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急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)(含答案)急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)(含答案)急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)(含答案)急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)(含答案)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)(含答案)一、選擇題(單選140題)1、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:BA、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為:AA、30:2B、15:2C、30:13、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為:AA、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間4、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:CA、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5、在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:AA、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml6、2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為:AA、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時(shí)間等同D、快速用力吹氣7、在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸的頻率為:BA、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為:DA、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘9、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為:CA、200JB、300JC、360JD、150J10、使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為:CA、100JB、100-150JC、150-200JD、300J11、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為:AA、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法12、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:AA、1次B、3次C、2次D、4次13、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?;颊咧凶畛R姷男穆蔀椋篊A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離14、對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為:DA、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識(shí)患者時(shí)應(yīng):AA、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓;B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;C、馬上尋找自動(dòng)除顫儀;D、先開始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng):(B)A、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心肺復(fù)蘇(約2分鐘)再行除顫C、不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng):AA、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫18、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng):BA、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C、立即進(jìn)行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫19、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為:AA、1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次B、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;C、5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次20、成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為:AA、一次性靜脈推注40UB、40U,每5分鐘重復(fù)一次C、一次性靜脈推注20UD、20U,每5分鐘重復(fù)一次21、18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是:(B)A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒22、女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀:(B)A、多汗B、肌纖維束顫動(dòng)C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位:(B)A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位24、成人胃管插入的深度一般為:(C)A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、60cm以上25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考:(B)A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)26、異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗:(C)A、VitB1B、VitB2C、VitB627、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間:(D)A、1~3dB、3~5dC、5~7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用28、海絡(luò)因中毒時(shí),解毒藥首選:(C)A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:(D)A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍D、阿托品30、安定類藥物中毒特效解毒劑是:(A)A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠D、碳酸氫鈉31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為:(A)A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇32、分泌混合毒素的毒蛇為:(C)A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇33、關(guān)于河豚魚中毒,哪項(xiàng)不是其治療方法:(D)A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴34、女性,23歲,食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是:(B)A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥:(D)A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒:(D)A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:(B)A、10%~30%B、30%~50%C、50%~70%D、5%~10%38、洗胃液的溫度最好選擇在:(A)A、32~37℃B、4℃左右C、37~40℃D39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括:(D)A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥40、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ˋ)A、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎41、院前急救處理病人時(shí)遵循從(B)的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣42、對(duì)創(chuàng)傷急救來講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了(A)步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的43、由于固定韌帶的牽拉,下列哪個(gè)器官的損傷很常見。(C)A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾44、擠壓傷不常發(fā)生于(D)A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱45、跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速。A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的46、跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素(D)A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重47、刀傷中,第(C)肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(D)A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折49、刀傷的處理,重要原則是(A)A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口50、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng):(C)A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象51、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:(C)A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)C、自主循環(huán)恢復(fù)51、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢:(A)A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后,首要的任務(wù)是:(B)A、安全地運(yùn)送B、除去正在威脅病人生命的因素C、骨折固定53、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有:(C)A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是:(A)A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55、插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的:(C)A、上臺(tái)下巴B、舌頭牽拉器C、喉鏡D、用Scissor方法56、使用簡(jiǎn)易面罩通氣開通氧氣瓶,速度維持在(D)L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-1057、用口-面罩方式進(jìn)行通氣,吸氣時(shí)間保持在()秒,呼氣時(shí)間約()秒。AA、~2,~4B、1~,1~3C、~2,~2D、1~,2~358、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊,使通氣量保持在(B)ml。A、600—800B、800—1000C、1000—1200D59、當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí),可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的:(B)A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測(cè)器來幫助診斷60、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤的:(C)A、助手固定患者頭部,多用Sellick方式B、張開下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去,沿舌跟進(jìn)入咽部C、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入,聲門一張開就順勢(shì)插入導(dǎo)管,直到聲帶下5cm左右D、導(dǎo)管前端氣囊充氣,固定導(dǎo)管,并檢查導(dǎo)管位置是否正確。61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為;(D)A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射;(D)A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射63、胸腔是由(C)對(duì)肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10B、11C、1264.成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約(C)L的液體。A、1B、2C、365、最常見的胸部外傷是:CA、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷66、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為:(B)A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難C、呼吸困難和咯血D、休克和咯血67、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即:(A)A、排氣B、氣管插管C、補(bǔ)液D、胸廓固定68、對(duì)于考慮心包填塞的患者,以下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的:(D)A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場(chǎng)心包減壓69、下列外傷那個(gè)不是致命的:(B)A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動(dòng)脈破裂70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn):(C)A、低血壓B、頸靜脈怒張C、胸痛D、心音遙遠(yuǎn)71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為:(A)A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害72.張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第(A)肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。A、2B、3C、473、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥(C)A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失(晚期休克)C、胸痛D、意識(shí)水平逐漸下降74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括(B)A、肋間血管損傷B、肋骨骨折C、肺破裂D、感染75、張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是(B)A、3cmB、5cmC、7cmD、9cm74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是:(D)A、骨髓炎;B、膿毒血癥;C、急性菌?。籇、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人75、顱前窩骨折時(shí),淤血區(qū)域多發(fā)生于:(A)A、眼瞼;B、結(jié)膜下;C、顳、顳下區(qū);D、枕下、乳突區(qū)。76、顱后窩骨折時(shí),常發(fā)生:(B)A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能發(fā)生77、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間:(C)A、硬腦膜和軟腦膜之間;B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間78、損傷顱腦的早期反應(yīng):(A)A、腫脹;B、缺血;C、淤血;D、充血79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為:(B)A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-18/mins80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于:(C)A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg81、大腦灌注壓(CPP)依賴于:(C)A、平均動(dòng)脈壓B、顱內(nèi)壓C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓D、不確定82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上:(C)A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為:(D)A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg84、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示:(A)A、脊髓損傷B、腦干損傷C、腦皮質(zhì)損傷D、腦灰質(zhì)損傷85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該:(D)A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)86、中度燒傷指:CA、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19%C、Ⅱ°燒傷面積,10%~29%,Ⅲ°面積不足10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先(C)A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染88、下列對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵―)A、避免用力咳嗽B、顱底骨折,取頭高位臥床休息C、缺血性腦血管病取平臥位D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E、對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶89、靜息狀態(tài)下,顱內(nèi)壓正常范圍為(D)A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2O90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下:EA、嘔吐B、頭痛C、視乳頭水腫D、血壓升高E、以上都是91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰,水皰破裂后見基底部紅潤(rùn)、潮濕,疼痛劇烈且感覺過敏,10日后愈合,局部遺留色素沉著,無瘢痕,則其燒傷深度劃分應(yīng)屬(B)A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度92、昏迷的主要特征是(E)A、意識(shí)喪失B、隨意運(yùn)動(dòng)消失C、對(duì)外界刺激減緩或無反應(yīng)D、大小便失禁E、以上都是93、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為(D)A、合適的體位B、暢通氣道C、禁食D、骨折復(fù)位E、建立靜脈通道94、以下不屬于深昏迷的為(E)A、全身肌肉松弛B、對(duì)外界任何刺激無反應(yīng)C、各種反射消失D、生命體征不穩(wěn)定E、全身肌肉緊張95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種(A)A、顱后窩骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、以上都不是96、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于(E)A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動(dòng)脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低97、關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法,描述正確的是(D)A、是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分,然后將三種分相加B、GCS滿分為15分,7分以下為昏迷C、13分~15分為輕度意識(shí)障礙,8分~12分為中度意識(shí)障礙D、評(píng)分≤8分者為重癥E、評(píng)分越低,說明病情越輕,預(yù)后越好98、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜擴(kuò)大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口99、有關(guān)氣管切開術(shù),下哪項(xiàng)不正確(E)A、患者取仰臥位,肩墊高,頭后仰、頸伸直B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C、根據(jù)氣管環(huán)為白色,觸之有彈性,穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管D、自2-3環(huán)正中切開氣管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開100、有關(guān)骨折急救處理,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(E)A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí),可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法101、下述骨折的急救措施不正確的有(E)A、一取處理,首先搶救生命,搶救休克B、包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E、迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)102、格拉斯哥(GCS)計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A、總分最低3分,最高15分B、總分越低表示意識(shí)障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷103、治療開放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法(A)A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素104、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(A)A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C105、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(C)A、大腿上1/3B、大腿1/2C106、下列哪種體征是骨折的專有體征(D)A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?;顒?dòng)E、以上都不是107、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷。108、淺昏迷最有價(jià)值的體征是(A)A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令109、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法(E)A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式110、2005年CPR和ECC指南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療(A)A、有癥狀的心動(dòng)過緩B、心臟停搏C、心室顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速111、2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個(gè)說法是正確的(B)A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)蘇成功率越高112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故(A)A、環(huán)境污染B、地震C、車禍D、墜機(jī)113、地震損傷中,下列哪一個(gè)發(fā)生率最高(D)A、軟組織挫傷B、肝挫裂傷C、顱內(nèi)出血D、骨折114、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過:(B)A、24hB、72hC、1周D、1月115、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30~40%,下列哪個(gè)原因可能性最大(C)A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣116、正常心電軸范圍為:(B)A、-30°~-90°B、-30°~+90°C、0°~+90°D、-30°~0°117、關(guān)于異常Q下列說法正確的是:(C)A、各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間>,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,均為異常Q波B、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C、V1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波,但可呈QS波D、V5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波118、下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn):(B)A、QT間期縮短和T波高尖B、QRS波群變窄C、QT間期延長(zhǎng)D、室速、室撲、室顫119、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有:(D)A、P波有規(guī)律地脫落B、PR間期逐漸縮短,直至脫落一個(gè)QRS波群C、R-R間期逐漸延長(zhǎng)D、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善120、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確(D)A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解C、心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、聽到心臟雜音121、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征AA、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增高C、急性血壓增高D、神經(jīng)衰弱122、全心衰屬于哪一類型紫紺CA、中心性紫紺B、周圍性紫紺C、混合性紫紺D、以上都不是123、勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)CA、肺炎B、胸腔積液C、心功能衰竭D、肺梗死124、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)CA、闌尾炎B、胰腺炎C、膽道蛔蟲病D、潰瘍病126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AA、Mallory-WeisssyndromeB、胃潰瘍C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌127、幽門梗阻的特點(diǎn)BA、嘔吐膽汁伴胃型B、嘔吐宿食伴胃型C、嘔吐蛔蟲伴腸型D、嘔吐物惡臭伴腸型128、高熱是指體溫超過CA、37℃B、℃C、℃D、129、發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于DA、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹130、傳染性非典型性肺炎的病原體是DA、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、軍團(tuán)菌D、新型冠狀病毒131、搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用DA、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復(fù)蘇術(shù)C、測(cè)量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢133、一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為cA、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000ml134、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40~50,放松2~3次D、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間135、對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸136、判斷心臟驟停最可靠的指征為AA、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫紺137、開放性骨折的正確處理方法為AA、必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。138、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即CA、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C、不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D、不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E、以上方法均正確139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是BA、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎140、搶救心臟驟停首選藥物EA、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、腎上腺素二、是非題(100題)1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停,對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。(錯(cuò))2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠#▽?duì))3.過度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。(對(duì))4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆?%-10%。(對(duì))5.心肺復(fù)蘇延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間,而除顫可以結(jié)束室顫,從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌注。(對(duì))6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈,心腦血流的恢復(fù)情況。(對(duì))7.氧飽和度可以評(píng)估組織灌流,因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。(對(duì))8.高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。(對(duì))9.初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常,那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸,那么開始胸外按壓。(對(duì))10.初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。(對(duì))11.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。(錯(cuò))12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。(對(duì))13.對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。(對(duì))14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一只手平行重疊壓在其手背上。(對(duì))15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí),在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中斷。(對(duì))16.成人心肺復(fù)蘇時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為15:2。(錯(cuò))17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)的情況下,急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行;缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。(對(duì))18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前,沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下,對(duì)有目擊的院外成人心跳驟停患者進(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇(例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分鐘)。(對(duì))19.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?;颊?,如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用,或院內(nèi)患者,或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停,救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。(對(duì))20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)除顫儀。(對(duì))21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。(對(duì))22.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓,盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。(對(duì))23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速(室顫)時(shí),急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓,然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。(對(duì))24.如果一次除顫就終止室顫但后來又出現(xiàn)室顫,那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大的能量值。(錯(cuò))25.在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級(jí)呼吸通路。(對(duì))26.胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫,首次劑量300mg靜脈注射,可追加150mg/次。(對(duì))27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間,應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。(對(duì))28.在嬰兒患者,非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨,按在緊貼乳頭線的下方。(對(duì))29.在嬰兒患者,雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的,它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng)脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。(對(duì))30.兒童復(fù)蘇時(shí),將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免壓迫劍突和肋骨,胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。(對(duì))31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。(錯(cuò))32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30:2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15:2。(錯(cuò))33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為:激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(呼救)--取出自動(dòng)除顫儀(如果有自動(dòng)除顫儀)--對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫(如果可能)。(對(duì))34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為:一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇,另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng),同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀,如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。(對(duì))35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。(錯(cuò))36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。(錯(cuò))37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)和右胸上前壁(鎖骨下方)。(對(duì))38.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?;颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(錯(cuò))39.對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療,有癥狀心動(dòng)過緩病人則考慮起搏治療。(對(duì))40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。(錯(cuò))41.對(duì)于非專業(yè)急救者,如果意識(shí)喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏;對(duì)于專業(yè)急救者,檢查脈搏時(shí)間不超過10秒;如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。(對(duì))42.對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比兒童突發(fā)心臟驟停更常見,而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。(對(duì))43、口服對(duì)硫磷中毒時(shí),可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。(錯(cuò))44、敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。(對(duì))45、清醒病人,非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。(對(duì))46、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。(錯(cuò))47、抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r(shí)可肌注或靜滴維生素K1。(對(duì))48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。(對(duì))49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。(錯(cuò))50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者,抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。(錯(cuò))51、對(duì)吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。(對(duì))52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時(shí),皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時(shí)口唇呈櫻桃紅色。(對(duì))53、有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。(對(duì))54、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類,也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類,不宜催吐或洗胃。(對(duì))55、強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者,可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強(qiáng)酸。(對(duì))56、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。(對(duì))57、“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過一小時(shí),可以提高患者的存活率。(錯(cuò))58、單向活瓣面罩吸氧,以12-15L/min為氧流量,氧濃度可以達(dá)到60-90%。(對(duì))59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。(錯(cuò))60、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)該超過5分鐘。(對(duì))61、初步病情評(píng)估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷,以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理,是否要立刻送往醫(yī)院。(對(duì))62、病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(對(duì))63、如果病人不能說話或是意識(shí)不清,應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。(對(duì))64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。(對(duì))65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。(對(duì))66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。(對(duì))67、多根肋骨多處骨折后,前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸,即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮,呼氣時(shí)則相反,軟化區(qū)向外鼓出,這類胸廓又稱連枷胸。(對(duì))68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。(對(duì))69、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。(對(duì))70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。(對(duì))71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。(對(duì))72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。(對(duì))73、損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹,在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。(對(duì))74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。(對(duì))75、上止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止,遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。(對(duì))76、使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg。(對(duì))77、使用充氣止血帶,成人下肢以500mmHg為宜。(對(duì))78、上止血帶持續(xù)時(shí)間,原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間,通常可允許1小時(shí)左右,最長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)。(對(duì))79、止血帶可以接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊:如三面巾、毛巾、衣服等均可。(對(duì))80、畸形,骨擦音和異?;顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)。(對(duì))81、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。(對(duì))82、止血帶壓力不足可加重出血。(對(duì))83、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。(錯(cuò))84、張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。(錯(cuò))85、選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況,轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定,但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。(對(duì))86、氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。(對(duì))87、二氧化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高。(對(duì))88、很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。(對(duì))89、在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。(?duì))90、過度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。(對(duì))91、心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆?%-10%。(對(duì))92、高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。(對(duì))93、初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常,那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸,那么開始胸外按壓。(對(duì))94、初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。(對(duì))95、醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。(對(duì))96、對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。(對(duì))97、傳染性非典型性肺炎屬于甲類傳染病。(錯(cuò))98、創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。(對(duì))99、交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。(對(duì))100、由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感,發(fā)病率和死亡率都有很高,危害巨大。(錯(cuò))三、填空題(160空)1、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫"立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行非同步直流電除顫。3、血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,首先考慮診斷為高血壓腦病。4、休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。5、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍。6、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全。7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大,呼氣有爛蘋果味。8、在我國(guó)糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外,冠心病。9、腦出血最常見的原因是高血壓。10、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,常見于顳葉溝回疝。11、腦疝形成時(shí),不可以進(jìn)行腰椎穿刺。12、腦出血的急性期治療原則為降血壓,甘露醇降顱內(nèi)壓,保持水電解質(zhì)平衡,抗生素預(yù)防感染。13、腦血栓形成最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。14、在急性腦血管病中,起病最多的是腔隙性梗塞。15、口服所致急性中毒病人中,誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時(shí)不宜洗胃。16、食入性急性中毒時(shí),昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)。17、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),阿托品用量根據(jù)中毒程度和治療反應(yīng)而定。18、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷。19、解磷定和氯磷定對(duì)對(duì)硫磷(1650)中毒療效最好。20、急性一氧化碳毒時(shí),重要的治療法是:氧氣療法。21、急性一氧化碳中毒的處理首先是:脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。22、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí),止血帶應(yīng)扎在上臂中1/3。23、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí),止血帶應(yīng)扎在中下1/3。24、四肢開放性損傷合并大血管損傷,使用止血帶時(shí),連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過60分鐘25、可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法:止血帶法。26、在創(chuàng)傷止血時(shí),常用止血方法為指壓止血法,加壓包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法27、一般在服毒后4—6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。28、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸。29、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。30、搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是解除呼吸道梗阻。31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷32、快速房顫病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是停用洋地黃。33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。34、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳35、電擊傷的急救護(hù)理:立即切斷電源;立即進(jìn)行人工復(fù)蘇;檢查灼傷處;靜脈輸液36、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于24小時(shí)。37、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷,伴有熱燒傷,堿燒傷時(shí)應(yīng)先用清水沖洗傷肢,然后再包扎、固定。38、開放性氣胸急救護(hù)理要點(diǎn):(1)半坐位吸氧,建立靜脈通道;(2)立即封閉創(chuàng)口,用5—6層大塊凡士林油沙布封閉,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,再用無菌敷料包扎;(3)抗休克治療;(4)病人轉(zhuǎn)送途中,嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化,防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫,警惕張力性氣胸的發(fā)生。39、張力性氣胸的急救護(hù)理:(1)取半臥位,迅速在患側(cè)胸部第2、3肋間與鎖骨中線高點(diǎn)處用粗針頭穿刺排氣,針尾接一橡皮指套,在其項(xiàng)部剪一小口,使之成為活瓣排氣針,穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行;(2)建立靜脈通道,糾正休克;(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物,并嚴(yán)密觀察生命體征變化;(4)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。40、胸腔積血<500ml為小量血胸;大量血胸的病情表現(xiàn):胸腔積血>1500ml,有休克癥狀,伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂,傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管向健側(cè)移位,呼吸音明顯減弱或消失。41、顱腦損傷輕型的表現(xiàn):病人有輕度頭痛、頭暈,惡心等癥狀,昏迷時(shí)間在30分鐘內(nèi)。42、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí),瞳孔表現(xiàn)為:雙側(cè)瞳孔縮小。43、腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為:一側(cè)瞳孔散大。44、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理:(1)將病人移離有毒環(huán)境;(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好;(3)開通靜脈通道,遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿,膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物;(4)嚴(yán)密觀察病情變化,生命體征,并作詳細(xì)記錄;(5)口服中毒者,應(yīng)盡快徹底洗胃,以排除未吸收等毒物。45、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理:(1)立即催吐;(2)保持氣道通暢及人工呼吸,對(duì)呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸,給予氧療;(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),如心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓;(4)開通靜脈,遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑,利尿劑及堿化尿液的藥物;(5)嚴(yán)密觀察生命體征。46、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀:發(fā)病急,進(jìn)食后30分鐘~3小時(shí)發(fā)病,以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。47、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)意識(shí)改變,血壓下降,驚厥,昏迷,呼吸困難,甚至呼吸,循環(huán)衰竭。48、一氧化碳中毒的急救護(hù)理:(1)將病人置于空氣新鮮處,松解衣扣,保持呼吸道通暢,搶救者進(jìn)入C0中毒室內(nèi),應(yīng)俯伏入室;(2)糾正缺氧,立即給予高濃度純氧吸入,必要
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