小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

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報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取醫(yī)院于2022年8月～2022年8月收治的100例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，全體患兒經(jīng)診斷結(jié)果顯示均符合支原體肺炎的診斷標準。其中男48例，女52例，年齡1～10歲，病程2～30周。臨床病癥主要表現(xiàn)為：100例患兒均伴有發(fā)熱病癥（稽留熱40例、不規(guī)矩?zé)?2例、弛張熱28例），持續(xù)時間在7d天左右；90例患兒展現(xiàn)咳嗽，其中32例伴有氣喘；48例有血液系統(tǒng)病癥（20例出血斑點、10例貧血、18例黃疸）；40例有神經(jīng)系統(tǒng)障礙，23例伴有嘔吐病癥；45例患兒泌尿系統(tǒng)展現(xiàn)病癥（血尿15例，尿蛋白30例）。將患兒隨機分成查看組和對照組，各50例。

1.2方法兩組患兒均于治療前行血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、心肌酶譜檢查、血清肺炎支原體抗體檢查，檢查完畢后對確診的病例采取抗感染、抗病毒，并根據(jù)患兒的臨床實際處境舉行對癥治療，一旦患兒展現(xiàn)發(fā)熱，務(wù)必舉行退熱處理，假設(shè)展現(xiàn)咳嗽舉行止咳以及平喘治療[1]。在此根基上，對照組患兒賦予紅霉素治療，將20～25mg/（kg·d）紅霉素溶于500ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，7～14d為1個療程。查看組患兒采取阿奇霉素治療，將10mg/（kg·d）溶于250ml生理鹽水，或5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，3～5d為1個療程。并查看兩組不良回響發(fā)生處境。

1.3療效判定標準[3]顯效：治療3d后，患兒體溫逐步恢復(fù)，咳嗽病癥有顯著革新，病情顯著改善；有效：治療3d后，患兒體溫展現(xiàn)確定下降以及恢復(fù)正常，咳嗽病癥有確定革新，病情展現(xiàn)稍微的好轉(zhuǎn)但并不顯著；無效：治療3d后，患兒照舊展現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽病癥，其他臨床病癥沒有展現(xiàn)顯著的革新以及加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

查看組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率為96%；對照組顯效20例，有效16例，無效14例，總有效率為72%，兩組總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不良回響發(fā)生率上，查看組展現(xiàn)3例（1例嘔吐、2例惡心），均為一過性，治療終止后均自行恢復(fù)；對照組18例患兒展現(xiàn)不同程度的胃腸道回響，并有2例患兒展現(xiàn)丙谷轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，經(jīng)對癥治療后恢復(fù)正常，兩組不良回響發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3議論

受社會環(huán)境的影響，嬰幼兒因身體機能和病癥抗?fàn)幜^為薄弱，支原體肺炎的發(fā)生率正在逐步增加，而MP逐步開頭成為了小兒肺炎的關(guān)鍵病原。針對小兒肺炎支原體肺炎的診斷，臨床目前主要是以MP-IgM呈陽性為診斷標準，但血清MP-IgM抗體的檢測那么需要在感染1周后才能查出，因此，在診斷中，為了制止耽延最正確治療時期，臨床多從患兒的病癥表現(xiàn)開展綜合判斷，面對高度質(zhì)疑的患兒那么行2～3次血清MP-IgM抗體檢測[4]。

在小兒肺炎支原體肺炎的治療中，采用紅霉素舉行治療的傳統(tǒng)方法雖具備了相當(dāng)?shù)呐R床實踐效果，不過其也具有確定的副作用。阿奇霉素屬于全新的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以在確定程度上有效的融入到患兒的體內(nèi)的血液以及其他組織中，因此其可以對患兒體內(nèi)的炎癥產(chǎn)生相當(dāng)?shù)臋C體調(diào)整以及革新效果，可以在確定程度上讓白細胞以及吞噬細胞較快的向炎癥周邊舉行延展，進而達成強化炎癥組織部位濃度的作用，短時間內(nèi)給藥就能實現(xiàn)長久的抗菌作用，對人體的肝腎也無明顯損害[5]。在本次對100例小兒肺炎支原體肺炎的診治研究中，查看組患兒經(jīng)阿奇霉素治療，總有效率為96%，不良回響發(fā)生率為6%；對照組患兒經(jīng)紅霉素治療，總有效率為72%，不良回響發(fā)生率為36%，查看組的總有效率、不良回響發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義