呼吸內(nèi)科品管圈課件

呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率活動(dòng)單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書1

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認(rèn)真查對醫(yī)囑，遵循三查七對，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2呼吸內(nèi)科品管圈課件3（三）圈徽意義（三）圈徽意義4（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強(qiáng)，共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議：于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明5呼吸內(nèi)科品管圈課件6二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率

5250

54542101

?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共12人參與選題過程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈7（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對同仁而言：自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對患者而言：為患者帶來方便實(shí)惠。（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率（三）選題理8四現(xiàn)況把握時(shí)間：2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握9開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠10呼吸內(nèi)科品管圈課件11提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后，您對護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前，對護(hù)士是否對您講明檢查地點(diǎn)，方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前，您對護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí)，您對護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請您仔細(xì)閱讀每一題，請根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對和錯(cuò)，均是合理的。請如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對護(hù)士向您介紹12問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡13（五）參考文獻(xiàn)（五）參考文獻(xiàn)14呼吸內(nèi)科品管圈課件15呼吸內(nèi)科品管圈課件16改善前柏拉圖改善前柏拉圖17結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%，根據(jù)二八定律，此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢18項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目標(biāo)設(shè)定項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定14五目標(biāo)設(shè)定19項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =11－(11×80%）=29項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定920項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =10－(10×80%）=28項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定821護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對佩戴腕帶不理解生理疾病因素對醫(yī)院環(huán)境不熟悉警示標(biāo)識(shí)不醒目人力不足專業(yè)培訓(xùn)不足環(huán)境地域語言溝通困難腕帶不利核對宣教不到位靜脈輸液高峰期巡視不及時(shí)方法流程規(guī)程不夠細(xì)化培訓(xùn)方法不合理六解析護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對佩戴22責(zé)任心不強(qiáng)缺乏溝通態(tài)度欠佳病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-2)(2,-2)(1,-3)(0,-2)(0,-3)因果關(guān)聯(lián)分析圖責(zé)任心不強(qiáng)缺乏溝通病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-223呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率活動(dòng)單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書24

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認(rèn)真查對醫(yī)囑，遵循三查七對，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：25呼吸內(nèi)科品管圈課件26（三）圈徽意義（三）圈徽意義27（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強(qiáng)，共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議：于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明28呼吸內(nèi)科品管圈課件29二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率

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54542101

?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共12人參與選題過程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈30（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對同仁而言：自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對患者而言：為患者帶來方便實(shí)惠。（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對護(hù)理工作的滿意率（三）選題理31四現(xiàn)況把握時(shí)間：2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握32開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠33呼吸內(nèi)科品管圈課件34提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后，您對護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前，對護(hù)士是否對您講明檢查地點(diǎn)，方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前，您對護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí)，您對護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請您仔細(xì)閱讀每一題，請根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對和錯(cuò)，均是合理的。請如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對護(hù)士向您介紹35問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡36（五）參考文獻(xiàn)（五）參考文獻(xiàn)37呼吸內(nèi)科品管圈課件38呼吸內(nèi)科品管圈課件39改善前柏拉圖改善前柏拉圖40結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%，根據(jù)二八定律，此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢41項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）