胎兒的發(fā)展課件

第二章胎兒的發(fā)展第二章胎兒的發(fā)展1生殖細(xì)胞與生命的起源男性—精子女性—卵子卵子:直徑約0.1毫米,只有一個(gè)點(diǎn)號(hào)的1/4,卻是人體最大的細(xì)胞,每隔28天由兩個(gè)卵巢排放一個(gè)成熟卵子,透過(guò)輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時(shí),未受經(jīng)的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經(jīng)生殖細(xì)胞與生命的起源男性—精子女性—卵子2生殖細(xì)胞與生命的起源卵子:直徑約0.1毫米,只有一個(gè)點(diǎn)號(hào)的1/4,卻是人體最大的細(xì)胞每隔28天由兩個(gè)卵巢排放一個(gè)成熟卵子,透過(guò)輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時(shí),未受經(jīng)的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經(jīng)生殖細(xì)胞與生命的起源卵子:3生殖細(xì)胞與生命的起源精子:頭部約0.003毫米,頭尾全長(zhǎng)約0.05毫米是人體最小的細(xì)胞為蝌蚪狀,具活動(dòng)力在睪丸中形成,製造一個(gè)精子約46天平均24小時(shí)有兩億的精子,精子進(jìn)入女性生殖道後可存活30hrs—3天生殖細(xì)胞與生命的起源精子:4遺傳的基本單位--基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)15萬(wàn)個(gè)基因分別存於23對(duì)染色體上(來(lái)自父母基因相對(duì)排列,P8)每對(duì)基因購(gòu)成人體的一個(gè)特徵遺傳的基本單位--基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)5孟德爾定律—生物體的遺傳特質(zhì),是由代代相傳的特定因子所組成,生物體的特徵,是由成對(duì)的遺傳因子所控制,遺傳因子的存在是成對(duì)的(顯性遺傳.隱性遺傳)說(shuō)明--精子與卵子的結(jié)合(p.2-5)正常受精位置:輸卵管外側(cè)1/3處著床:卵子受精後,大約一星期左右會(huì)在子宮內(nèi)膜找到適當(dāng)?shù)奈恢眉櫢q毛:著床後,受精卵會(huì)發(fā)展出許多觸鬚狀組織孟德爾定律—生物體的遺傳特質(zhì),是由代代相傳的特定因子所組成,6絨毛功能:聯(lián)結(jié)子宮壁血管,吸收氧及母體營(yíng)養(yǎng)胚胎的附屬物:胎盤.臍帶.羊水胎盤:絨毛組織發(fā)展成圓盤狀組織,緊紮根在子宮內(nèi)膜胎盤功能:從母體血液中攝取氧氣及養(yǎng)分,一方面將二氧化碳及廢物送回母體血液臍帶:具有一條臍靜脈.二條臍動(dòng)脈(由胎盤發(fā)展出)羊水:羊膜分泌之液體,其功能為保持一定溫度及保護(hù)胎兒免受擠壓(p.2-6)絨毛功能:聯(lián)結(jié)子宮壁血管,吸收氧及母體營(yíng)養(yǎng)7受精的重要性受精決定3件重要事情：一.遺傳天賦(減數(shù)分裂)二.性別的決定—由精子決定三.胎兒的數(shù)目同卵雙生子(連體嬰).異卵雙生子(實(shí)際非雙生子,只是同時(shí)懷兩個(gè)個(gè)體)孕育多胞胎原因1.服用排卵藥物受精的重要性受精決定3件重要事情：82.較常出現(xiàn)第三胎後3.母親年紀(jì)較長(zhǎng)4.遺傳或特別種族5.賀爾蒙干擾(異卵雙胞胎)2.較常出現(xiàn)第三胎後9胎兒的發(fā)展共分三期:一.胚種（卵子）期—受孕至第二週，受精卵植入子宮內(nèi)膜二.胚胎期—第三週至第八週，細(xì)胞分化，器官形成三.胎兒期-第九週至胎兒出生，特徵是器官長(zhǎng)大胎兒的發(fā)展共分三期:10卵子期—受孕至第二週發(fā)展內(nèi)容:1.著床：胚胞著床是在受孕10到14天，有四分之三的受精卵無(wú)法存活。2.細(xì)胞分化(形成細(xì)胞球)(外層細(xì)胞—保護(hù)層.營(yíng)養(yǎng)層,內(nèi)層細(xì)胞一部份分化為胚胎)3.支持系統(tǒng)的發(fā)育:羊膜是一個(gè)水囊，充滿了媽媽組織的液體。羊膜及羊水目的是緩和發(fā)育中器官的撞擊、調(diào)節(jié)溫度，及提供無(wú)壓力的環(huán)境。卵子期—受孕至第二週發(fā)展內(nèi)容:11胎兒的發(fā)展課件12胚胎期—第三週至第八週發(fā)展內(nèi)容:細(xì)胞.組織份化成完整個(gè)體,此後不再分化新器官,只為功能及大小的改變細(xì)胞球外層細(xì)胞—胎盤.羊膜.臍帶(保護(hù)層.營(yíng)養(yǎng)層)細(xì)胞球內(nèi)層細(xì)胞--1.外胚層—神經(jīng)組織.表皮.毛髮等2.中胚層—骨骼.肌肉.排泄器官等3.內(nèi)胚層—消化器官.肝.胰臟等胚胎期—第三週至第八週發(fā)展內(nèi)容:細(xì)胞.組織份化成完整個(gè)體,此13什麼時(shí)候眼睛鼻子嘴巴開始形成？男女性別何時(shí)形成？什麼時(shí)候眼睛鼻子嘴巴開始形成？14在第四週末，心臟不僅已經(jīng)形成而且開始跳動(dòng)，眼睛、耳朵、鼻子及嘴巴也開始形成。在第七週第八週，胚胎的性發(fā)育開始，假如胚胎是男性，Ｙ染色體的基因會(huì)驅(qū)動(dòng)未分化性腺產(chǎn)生睪丸，假如胚胎是女性，未分化性腺會(huì)產(chǎn)生卵巢。在第二個(gè)月末所有的結(jié)構(gòu)都存在。在第四週末，心臟不僅已經(jīng)形成而且開始跳動(dòng)，眼睛、耳朵、鼻子及15胎兒期

懷孕的後七個(gè)月，或稱胎兒期是快速成長(zhǎng)及所有器官系統(tǒng)精製的時(shí)期。一、第三個(gè)月在產(chǎn)前第三個(gè)月，器官較早形成且持續(xù)快速成長(zhǎng)變成互相連結(jié)。性別區(qū)分很快進(jìn)行，男性睪丸分泌睪丸酮─男性荷爾蒙，負(fù)責(zé)陰莖和因囊的發(fā)育，缺乏睪丸酮?jiǎng)t女性生殖器形成。在第三個(gè)月末，胎兒的性別已經(jīng)被超音波偵測(cè)到。胎兒期

懷孕的後七個(gè)月，或稱胎兒期是快速成長(zhǎng)及所有器官系統(tǒng)精16什麼時(shí)候媽媽能感覺胎兒的腳踢？什麼時(shí)候媽媽能感覺胎兒的腳踢？17第二個(gè)三月期

在第四、第五、第六個(gè)月，胎兒持續(xù)快速的發(fā)育，這個(gè)時(shí)期叫做第二個(gè)三月期。吸吮拇指、踢或轉(zhuǎn)動(dòng)使得媽媽能感覺到，胎兒的心跳也可以透過(guò)聽診器聽到。胎兒被白色乳酪狀物覆蓋，故稱胎兒皮脂，及一層薄的體毛稱做胎毛。胎兒皮脂能保護(hù)胎兒皮膚，避免長(zhǎng)期暴露在羊水中而龜裂。在第二個(gè)三月期末胎兒視覺和聽覺已有明顯的作用。第二個(gè)三月期

在第四、第五、第六個(gè)月，胎兒持續(xù)快速的發(fā)育，這18胎兒多大才能離開母體存活？胎兒多大才能離開母體存活？19三、第三個(gè)三月期

在懷孕的最後三個(gè)月叫做第三個(gè)三月期，是一個(gè)完成期，在此期所有器官都很快速成熟。受孕的第２２到２８週之間（通常在第七個(gè)月）胎兒已經(jīng)達(dá)大可存活週數(shù)，在子宮外存活是可能的。許多早出生的胎兒仍需要氧氣的協(xié)助，因?yàn)樗麄兎闻葸€沒(méi)有成熟到可以做氣體交換。三、第三個(gè)三月期

在懷孕的最後三個(gè)月叫做第三個(gè)三月期，是一20在第七個(gè)月末，胎兒重將近４磅，重量很多來(lái)自脂肪墊在皮膚下面，之後能調(diào)控新生兒體溫的改變。在第九個(gè)月中，胎兒的活動(dòng)慢且睡眠增加，在有限的梨形子宮內(nèi)最舒服的姿勢(shì)是四肢屈曲狀，這叫做胎位。在第七個(gè)月末，胎兒重將近４磅，重量很多來(lái)自脂肪墊在皮膚下面，21產(chǎn)前里程碑(出生前的發(fā)展)

事件時(shí)期時(shí)間點(diǎn)著床受精卵或胎芽期8-14天起(註1/3成功機(jī)率器官、神經(jīng)管形成胚胎期第3至8週第一次心跳胚胎期第4週第一個(gè)骨骼細(xì)胞胎兒期第8週性別分化胎兒期第3個(gè)月起胎動(dòng)胎兒期第4個(gè)月(第二個(gè)三月期)起可存活胎兒期第7個(gè)月(第三個(gè)三月期)起產(chǎn)前里程碑(出生前的發(fā)展)

事件時(shí)期時(shí)間點(diǎn)著床受精卵或胎芽期22影響胎兒發(fā)展的因素一.孕婦營(yíng)養(yǎng)六.吸煙二.孕婦健康七.孕婦年齡三.藥物八.孕婦情緒四.X光及放射線九.子宮的擁擠五.酒精影響胎兒發(fā)展的因素一.孕婦營(yíng)養(yǎng)六.吸煙23孕婦營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：生長(zhǎng)、修護(hù)組織維生素、礦物質(zhì)：調(diào)整生理作用脂肪、醣：提供熱量營(yíng)養(yǎng)不良：智能不足、腦細(xì)胞少、體重過(guò)輕、軟骨病、早產(chǎn)或死產(chǎn)等孕婦營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：生長(zhǎng)、修護(hù)組織24孕婦健康懷孕前三個(gè)月感染疾病，病毒對(duì)胎兒的影響最大1.傳染?。旱聡?guó)麻疹、梅毒、淋病2.內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒呆小癥。第21對(duì)染色體的偏差會(huì)引起蒙古癥，又稱唐氏癥。孕婦健康懷孕前三個(gè)月感染疾病，病毒對(duì)胎兒的影響最大253.RH因子母親陰性、胎兒陽(yáng)性→胎兒血液產(chǎn)生RH抗原→胎兒與母親血液接觸→對(duì)抗胎兒血液→胎兒紅血球死亡或永久損傷3.RH因子26媽媽的疾病

1.德國(guó)麻疹：德國(guó)麻疹婦女常會(huì)生出不同缺陷的小孩，包括瞎眼、耳聾、心臟不正常及心智遲緩。在第一個(gè)三月期有德國(guó)麻疹是很危險(xiǎn)的。60％到85％的嬰兒，媽媽在懷孕的前八週有德國(guó)麻疹或產(chǎn)生缺陷；在第三個(gè)月感染德國(guó)麻疹有50%會(huì)產(chǎn)生缺陷，第13到20週約16%產(chǎn)生缺陷。2.其他感染性疾病

毒漿體原蟲病，是寄生蟲所引起，懷孕的媽媽吃下未煮熟的肉或處理家貓的糞便而得到，在第一個(gè)三月期會(huì)引起胎兒眼睛及腦部的嚴(yán)重?fù)p傷。媽媽的疾病

1.德國(guó)麻疹：德國(guó)麻疹婦女常會(huì)生出不同缺陷的小孩27藥物

即使輕微的酒也會(huì)影響胎兒。沙利竇邁：婦女在懷孕前兩個(gè)月服用沙利竇邁，結(jié)果生出嚴(yán)重缺損的寶寶沙利竇邁的寶寶有很嚴(yán)重的眼睛、耳朵、鼻子和心臟及短四肢畸形等缺陷。大約在受孕後21天服藥會(huì)產(chǎn)生沒(méi)有耳朵的寶寶。懷孕的第25天到27天服用，會(huì)造成手臂缺損或沒(méi)有手臂。媽媽是在28天到36天之間服用，小孩會(huì)有腿部缺損。若在40天後才服用，寶寶經(jīng)常不受影響。藥物

即使輕微的酒也會(huì)影響胎兒。28海豹肢癥海豹肢癥29其他常見藥物：大部分常見藥物都疑似有害阿斯匹靈的使用和胎兒成長(zhǎng)遲緩、運(yùn)動(dòng)控制差、甚至是嬰兒死亡有關(guān)。大量咖啡因使用和流產(chǎn)及低出生體重兒有關(guān)。服用抗憂鬱藥，成分中包含鋰鹽，會(huì)產(chǎn)生心臟缺損，服用性荷爾蒙及避孕丸而不知道他已經(jīng)懷孕，未出生孩子會(huì)面臨心臟缺損及其他細(xì)微缺陷的危機(jī)。其他常見藥物：大部分常見藥物都疑似有害30藥物.X光與放射線懷孕3個(gè)月前避免用藥，否則經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒中，可能導(dǎo)致畸型(腦細(xì)胞數(shù)減少.腦細(xì)胞突觸受損—小腦癥)。藥物之影響X光與放射線:會(huì)造成卵子或精子的有害變化，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸型.蒙古癥。羊膜穿刺術(shù)—16週藥物.X光與放射線懷孕3個(gè)月前避免用藥，否則經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒中31酒精：FAS（胎兒酒精癥候）特徵是小頭、心臟構(gòu)成不良、四肢、關(guān)節(jié)及臉部畸形。FAS的寶寶像是過(guò)度刺激、活動(dòng)過(guò)量、抽煙及抽搐，他們也比正常小孩輕，身體成長(zhǎng)遠(yuǎn)落後正常同年齡的小孩，平均智力在兒童及青少年時(shí)代較低，當(dāng)酒精劑量很高，F(xiàn)AS就愈嚴(yán)重胎兒酒精效應(yīng)(FAE）:社交性飲酒，會(huì)導(dǎo)致較輕微問(wèn)題，效應(yīng)包括生長(zhǎng)遲緩、小部分身體缺陷。如運(yùn)動(dòng)技巧較差，較難專注及智力較低。FAE沒(méi)明顯敏感時(shí)期，在懷孕晚期喝酒也一樣有危險(xiǎn)性。酒精：FAS（胎兒酒精癥候）32抽煙：抽煙會(huì)延緩胎兒成長(zhǎng)速率及增加自發(fā)性流產(chǎn)或死亡的危險(xiǎn)性。抽煙引起尼古丁和一氧化碳進(jìn)入媽媽及胎兒之血流中，會(huì)讓胎盤功能缺損，特別是氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換。抽的愈兇自發(fā)性流產(chǎn)及低出生體重兒的比率就愈高。爸爸抽煙的新生兒也會(huì)比正常小。抽煙：抽煙會(huì)延緩胎兒成長(zhǎng)速率及增加自發(fā)性流產(chǎn)或死亡的危險(xiǎn)性。33非法藥物：若母親一週超過(guò)兩次或更多使用此藥，所生的寶寶會(huì)出現(xiàn)顫抖、睡眠障礙及對(duì)週遭環(huán)境缺乏興趣。婦女使用這些藥物較容易流產(chǎn)、早產(chǎn)及部分幼童在出生後很快死亡。出生後寶寶經(jīng)歷戒斷癥候群,例如嘔吐、脫水、抽搐、極度暴躁、吸吮力微弱及尖銳的哭聲。古柯鹼使用者的寶寶常會(huì)流產(chǎn)或早產(chǎn)。海洛因或美沙頓寶飽常表現(xiàn)顫抖、睡眠障礙、無(wú)法專注，醒著時(shí)容易變得極端躁動(dòng)。非法藥物：若母親一週超過(guò)兩次或更多使用此藥，所生的寶寶會(huì)出現(xiàn)34環(huán)境危害

輻射線：暴露在原子彈爆炸半公里內(nèi)的懷孕婦女沒(méi)有一個(gè)生出活產(chǎn)小孩，懷孕婦女建議避免照X光，特別是骨盆及腹部。環(huán)境危害

輻射線：暴露在原子彈爆炸半公里內(nèi)的懷孕婦女沒(méi)有一個(gè)35貳、母親因素---媽媽的飲食在第一個(gè)三月營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響脊椎的形成。第二個(gè)三月期的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)產(chǎn)生小頭的低體重兒，第三個(gè)三月期的營(yíng)養(yǎng)不良，嬰兒的腦細(xì)胞較少及腦重量較低。營(yíng)養(yǎng)不良媽媽產(chǎn)生的嬰兒，在兒童晚期會(huì)有認(rèn)知缺損，有較高危險(xiǎn)的高血壓、心臟病、糖尿病，而飲食補(bǔ)充能顯著下降懷孕期營(yíng)樣不良的損傷。懷孕的媽媽要獲得足夠的維生素和礦物質(zhì)，添加少量的鐵和鋅能改善胎盤的功能。葉酸、維生素B群、肝臟及綠色蔬菜等可以預(yù)防脊柱裂及其他神經(jīng)管的缺陷，並不是「多就是好」。貳、母親因素---媽媽的飲食在第一個(gè)三月營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響脊椎的36化學(xué)物及污染物：重金屬損傷身體健康及有致畸胎的效應(yīng)，暴露在劑量的多氯聯(lián)苯，亦會(huì)使新生兒少於平均體重且神經(jīng)成熟較遲緩，在4歲時(shí)這些兒童記憶力、語(yǔ)言及反應(yīng)較差。父親暴露在毒物環(huán)境中也會(huì)影響小孩，父親是酗酒者或藥物是用者，即使媽媽沒(méi)有喝酒或沒(méi)有使用藥物，也會(huì)榮易生出低體重兒。這些發(fā)現(xiàn)暗示著：(1)環(huán)境毒物影響父母親的生殖系統(tǒng)，(2)所以媽媽和爸爸應(yīng)該避免暴露在畸胎原化學(xué)物及污染物：重金屬損傷身體健康及有致畸胎的效應(yīng)，37母親情緒

暫時(shí)性壓力例如失落、恐懼經(jīng)驗(yàn)對(duì)媽媽及胎兒都有害長(zhǎng)期及嚴(yán)重情緒壓力和胎兒生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)、低體重出生兒及其他生產(chǎn)併發(fā)癥有關(guān)，長(zhǎng)期處?kù)秹毫寢尩膶殞氃陴j食、睡眠及排便習(xí)慣上易傾向躁動(dòng)及不規(guī)則。壓力荷爾蒙的影響，壓力也會(huì)減弱媽媽的免疫系統(tǒng)使媽媽及胎兒易感染上性疾病。母親情緒

暫時(shí)性壓力例如失落、恐懼經(jīng)驗(yàn)對(duì)媽媽及胎兒都有害38媽媽的年齡

未成年媽媽有較多生產(chǎn)併發(fā)癥，較易有早產(chǎn)兒及低體重兒。為什麼年輕媽媽反而有危險(xiǎn)性呢？青少年懷孕社經(jīng)地位較低，較易營(yíng)養(yǎng)不良，壓力較高。媽媽的年齡

未成年媽媽有較多生產(chǎn)併發(fā)癥，較易有早產(chǎn)兒及低體重39高齡產(chǎn)婦一定產(chǎn)下不健康的寶寶嗎？35歲後才生小孩所面臨的危險(xiǎn)性：自發(fā)性流產(chǎn)的機(jī)率增加，大部分的高齡產(chǎn)婦─特別是健康營(yíng)養(yǎng)好有足夠的產(chǎn)前照顧，會(huì)有正常的懷孕及健康的寶寶。高齡產(chǎn)婦一定產(chǎn)下不健康的寶寶嗎？35歲後才生小孩所面臨的危險(xiǎn)40胎兒保育選擇身心健康的配偶把握生育年齡做好孕前準(zhǔn)備定期產(chǎn)檢接受遺傳諮詢或羊膜穿刺胎教胎兒保育選擇身心健康的配偶41胎教原則--1.注意營(yíng)養(yǎng)的攝取2.不濫服藥物,依據(jù)醫(yī)師指示3.早期不照X光4.清潔.運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞5.保持心情愉快.生活有規(guī)律6.不吸煙.喝酒

胎教原則--42演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！43第二章胎兒的發(fā)展第二章胎兒的發(fā)展44生殖細(xì)胞與生命的起源男性—精子女性—卵子卵子:直徑約0.1毫米,只有一個(gè)點(diǎn)號(hào)的1/4,卻是人體最大的細(xì)胞,每隔28天由兩個(gè)卵巢排放一個(gè)成熟卵子,透過(guò)輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時(shí),未受經(jīng)的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經(jīng)生殖細(xì)胞與生命的起源男性—精子女性—卵子45生殖細(xì)胞與生命的起源卵子:直徑約0.1毫米,只有一個(gè)點(diǎn)號(hào)的1/4,卻是人體最大的細(xì)胞每隔28天由兩個(gè)卵巢排放一個(gè)成熟卵子,透過(guò)輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時(shí),未受經(jīng)的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經(jīng)生殖細(xì)胞與生命的起源卵子:46生殖細(xì)胞與生命的起源精子:頭部約0.003毫米,頭尾全長(zhǎng)約0.05毫米是人體最小的細(xì)胞為蝌蚪狀,具活動(dòng)力在睪丸中形成,製造一個(gè)精子約46天平均24小時(shí)有兩億的精子,精子進(jìn)入女性生殖道後可存活30hrs—3天生殖細(xì)胞與生命的起源精子:47遺傳的基本單位--基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)15萬(wàn)個(gè)基因分別存於23對(duì)染色體上(來(lái)自父母基因相對(duì)排列,P8)每對(duì)基因購(gòu)成人體的一個(gè)特徵遺傳的基本單位--基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)48孟德爾定律—生物體的遺傳特質(zhì),是由代代相傳的特定因子所組成,生物體的特徵,是由成對(duì)的遺傳因子所控制,遺傳因子的存在是成對(duì)的(顯性遺傳.隱性遺傳)說(shuō)明--精子與卵子的結(jié)合(p.2-5)正常受精位置:輸卵管外側(cè)1/3處著床:卵子受精後,大約一星期左右會(huì)在子宮內(nèi)膜找到適當(dāng)?shù)奈恢眉櫢q毛:著床後,受精卵會(huì)發(fā)展出許多觸鬚狀組織孟德爾定律—生物體的遺傳特質(zhì),是由代代相傳的特定因子所組成,49絨毛功能:聯(lián)結(jié)子宮壁血管,吸收氧及母體營(yíng)養(yǎng)胚胎的附屬物:胎盤.臍帶.羊水胎盤:絨毛組織發(fā)展成圓盤狀組織,緊紮根在子宮內(nèi)膜胎盤功能:從母體血液中攝取氧氣及養(yǎng)分,一方面將二氧化碳及廢物送回母體血液臍帶:具有一條臍靜脈.二條臍動(dòng)脈(由胎盤發(fā)展出)羊水:羊膜分泌之液體,其功能為保持一定溫度及保護(hù)胎兒免受擠壓(p.2-6)絨毛功能:聯(lián)結(jié)子宮壁血管,吸收氧及母體營(yíng)養(yǎng)50受精的重要性受精決定3件重要事情：一.遺傳天賦(減數(shù)分裂)二.性別的決定—由精子決定三.胎兒的數(shù)目同卵雙生子(連體嬰).異卵雙生子(實(shí)際非雙生子,只是同時(shí)懷兩個(gè)個(gè)體)孕育多胞胎原因1.服用排卵藥物受精的重要性受精決定3件重要事情：512.較常出現(xiàn)第三胎後3.母親年紀(jì)較長(zhǎng)4.遺傳或特別種族5.賀爾蒙干擾(異卵雙胞胎)2.較常出現(xiàn)第三胎後52胎兒的發(fā)展共分三期:一.胚種（卵子）期—受孕至第二週，受精卵植入子宮內(nèi)膜二.胚胎期—第三週至第八週，細(xì)胞分化，器官形成三.胎兒期-第九週至胎兒出生，特徵是器官長(zhǎng)大胎兒的發(fā)展共分三期:53卵子期—受孕至第二週發(fā)展內(nèi)容:1.著床：胚胞著床是在受孕10到14天，有四分之三的受精卵無(wú)法存活。2.細(xì)胞分化(形成細(xì)胞球)(外層細(xì)胞—保護(hù)層.營(yíng)養(yǎng)層,內(nèi)層細(xì)胞一部份分化為胚胎)3.支持系統(tǒng)的發(fā)育:羊膜是一個(gè)水囊，充滿了媽媽組織的液體。羊膜及羊水目的是緩和發(fā)育中器官的撞擊、調(diào)節(jié)溫度，及提供無(wú)壓力的環(huán)境。卵子期—受孕至第二週發(fā)展內(nèi)容:54胎兒的發(fā)展課件55胚胎期—第三週至第八週發(fā)展內(nèi)容:細(xì)胞.組織份化成完整個(gè)體,此後不再分化新器官,只為功能及大小的改變細(xì)胞球外層細(xì)胞—胎盤.羊膜.臍帶(保護(hù)層.營(yíng)養(yǎng)層)細(xì)胞球內(nèi)層細(xì)胞--1.外胚層—神經(jīng)組織.表皮.毛髮等2.中胚層—骨骼.肌肉.排泄器官等3.內(nèi)胚層—消化器官.肝.胰臟等胚胎期—第三週至第八週發(fā)展內(nèi)容:細(xì)胞.組織份化成完整個(gè)體,此56什麼時(shí)候眼睛鼻子嘴巴開始形成？男女性別何時(shí)形成？什麼時(shí)候眼睛鼻子嘴巴開始形成？57在第四週末，心臟不僅已經(jīng)形成而且開始跳動(dòng)，眼睛、耳朵、鼻子及嘴巴也開始形成。在第七週第八週，胚胎的性發(fā)育開始，假如胚胎是男性，Ｙ染色體的基因會(huì)驅(qū)動(dòng)未分化性腺產(chǎn)生睪丸，假如胚胎是女性，未分化性腺會(huì)產(chǎn)生卵巢。在第二個(gè)月末所有的結(jié)構(gòu)都存在。在第四週末，心臟不僅已經(jīng)形成而且開始跳動(dòng)，眼睛、耳朵、鼻子及58胎兒期

懷孕的後七個(gè)月，或稱胎兒期是快速成長(zhǎng)及所有器官系統(tǒng)精製的時(shí)期。一、第三個(gè)月在產(chǎn)前第三個(gè)月，器官較早形成且持續(xù)快速成長(zhǎng)變成互相連結(jié)。性別區(qū)分很快進(jìn)行，男性睪丸分泌睪丸酮─男性荷爾蒙，負(fù)責(zé)陰莖和因囊的發(fā)育，缺乏睪丸酮?jiǎng)t女性生殖器形成。在第三個(gè)月末，胎兒的性別已經(jīng)被超音波偵測(cè)到。胎兒期

懷孕的後七個(gè)月，或稱胎兒期是快速成長(zhǎng)及所有器官系統(tǒng)精59什麼時(shí)候媽媽能感覺胎兒的腳踢？什麼時(shí)候媽媽能感覺胎兒的腳踢？60第二個(gè)三月期

在第四、第五、第六個(gè)月，胎兒持續(xù)快速的發(fā)育，這個(gè)時(shí)期叫做第二個(gè)三月期。吸吮拇指、踢或轉(zhuǎn)動(dòng)使得媽媽能感覺到，胎兒的心跳也可以透過(guò)聽診器聽到。胎兒被白色乳酪狀物覆蓋，故稱胎兒皮脂，及一層薄的體毛稱做胎毛。胎兒皮脂能保護(hù)胎兒皮膚，避免長(zhǎng)期暴露在羊水中而龜裂。在第二個(gè)三月期末胎兒視覺和聽覺已有明顯的作用。第二個(gè)三月期

在第四、第五、第六個(gè)月，胎兒持續(xù)快速的發(fā)育，這61胎兒多大才能離開母體存活？胎兒多大才能離開母體存活？62三、第三個(gè)三月期

在懷孕的最後三個(gè)月叫做第三個(gè)三月期，是一個(gè)完成期，在此期所有器官都很快速成熟。受孕的第２２到２８週之間（通常在第七個(gè)月）胎兒已經(jīng)達(dá)大可存活週數(shù)，在子宮外存活是可能的。許多早出生的胎兒仍需要氧氣的協(xié)助，因?yàn)樗麄兎闻葸€沒(méi)有成熟到可以做氣體交換。三、第三個(gè)三月期

在懷孕的最後三個(gè)月叫做第三個(gè)三月期，是一63在第七個(gè)月末，胎兒重將近４磅，重量很多來(lái)自脂肪墊在皮膚下面，之後能調(diào)控新生兒體溫的改變。在第九個(gè)月中，胎兒的活動(dòng)慢且睡眠增加，在有限的梨形子宮內(nèi)最舒服的姿勢(shì)是四肢屈曲狀，這叫做胎位。在第七個(gè)月末，胎兒重將近４磅，重量很多來(lái)自脂肪墊在皮膚下面，64產(chǎn)前里程碑(出生前的發(fā)展)

事件時(shí)期時(shí)間點(diǎn)著床受精卵或胎芽期8-14天起(註1/3成功機(jī)率器官、神經(jīng)管形成胚胎期第3至8週第一次心跳胚胎期第4週第一個(gè)骨骼細(xì)胞胎兒期第8週性別分化胎兒期第3個(gè)月起胎動(dòng)胎兒期第4個(gè)月(第二個(gè)三月期)起可存活胎兒期第7個(gè)月(第三個(gè)三月期)起產(chǎn)前里程碑(出生前的發(fā)展)

事件時(shí)期時(shí)間點(diǎn)著床受精卵或胎芽期65影響胎兒發(fā)展的因素一.孕婦營(yíng)養(yǎng)六.吸煙二.孕婦健康七.孕婦年齡三.藥物八.孕婦情緒四.X光及放射線九.子宮的擁擠五.酒精影響胎兒發(fā)展的因素一.孕婦營(yíng)養(yǎng)六.吸煙66孕婦營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：生長(zhǎng)、修護(hù)組織維生素、礦物質(zhì)：調(diào)整生理作用脂肪、醣：提供熱量營(yíng)養(yǎng)不良：智能不足、腦細(xì)胞少、體重過(guò)輕、軟骨病、早產(chǎn)或死產(chǎn)等孕婦營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：生長(zhǎng)、修護(hù)組織67孕婦健康懷孕前三個(gè)月感染疾病，病毒對(duì)胎兒的影響最大1.傳染?。旱聡?guó)麻疹、梅毒、淋病2.內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒呆小癥。第21對(duì)染色體的偏差會(huì)引起蒙古癥，又稱唐氏癥。孕婦健康懷孕前三個(gè)月感染疾病，病毒對(duì)胎兒的影響最大683.RH因子母親陰性、胎兒陽(yáng)性→胎兒血液產(chǎn)生RH抗原→胎兒與母親血液接觸→對(duì)抗胎兒血液→胎兒紅血球死亡或永久損傷3.RH因子69媽媽的疾病

1.德國(guó)麻疹：德國(guó)麻疹婦女常會(huì)生出不同缺陷的小孩，包括瞎眼、耳聾、心臟不正常及心智遲緩。在第一個(gè)三月期有德國(guó)麻疹是很危險(xiǎn)的。60％到85％的嬰兒，媽媽在懷孕的前八週有德國(guó)麻疹或產(chǎn)生缺陷；在第三個(gè)月感染德國(guó)麻疹有50%會(huì)產(chǎn)生缺陷，第13到20週約16%產(chǎn)生缺陷。2.其他感染性疾病

毒漿體原蟲病，是寄生蟲所引起，懷孕的媽媽吃下未煮熟的肉或處理家貓的糞便而得到，在第一個(gè)三月期會(huì)引起胎兒眼睛及腦部的嚴(yán)重?fù)p傷。媽媽的疾病

1.德國(guó)麻疹：德國(guó)麻疹婦女常會(huì)生出不同缺陷的小孩70藥物

即使輕微的酒也會(huì)影響胎兒。沙利竇邁：婦女在懷孕前兩個(gè)月服用沙利竇邁，結(jié)果生出嚴(yán)重缺損的寶寶沙利竇邁的寶寶有很嚴(yán)重的眼睛、耳朵、鼻子和心臟及短四肢畸形等缺陷。大約在受孕後21天服藥會(huì)產(chǎn)生沒(méi)有耳朵的寶寶。懷孕的第25天到27天服用，會(huì)造成手臂缺損或沒(méi)有手臂。媽媽是在28天到36天之間服用，小孩會(huì)有腿部缺損。若在40天後才服用，寶寶經(jīng)常不受影響。藥物

即使輕微的酒也會(huì)影響胎兒。71海豹肢癥海豹肢癥72其他常見藥物：大部分常見藥物都疑似有害阿斯匹靈的使用和胎兒成長(zhǎng)遲緩、運(yùn)動(dòng)控制差、甚至是嬰兒死亡有關(guān)。大量咖啡因使用和流產(chǎn)及低出生體重兒有關(guān)。服用抗憂鬱藥，成分中包含鋰鹽，會(huì)產(chǎn)生心臟缺損，服用性荷爾蒙及避孕丸而不知道他已經(jīng)懷孕，未出生孩子會(huì)面臨心臟缺損及其他細(xì)微缺陷的危機(jī)。其他常見藥物：大部分常見藥物都疑似有害73藥物.X光與放射線懷孕3個(gè)月前避免用藥，否則經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒中，可能導(dǎo)致畸型(腦細(xì)胞數(shù)減少.腦細(xì)胞突觸受損—小腦癥)。藥物之影響X光與放射線:會(huì)造成卵子或精子的有害變化，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸型.蒙古癥。羊膜穿刺術(shù)—16週藥物.X光與放射線懷孕3個(gè)月前避免用藥，否則經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒中74酒精：FAS（胎兒酒精癥候）特徵是小頭、心臟構(gòu)成不良、四肢、關(guān)節(jié)及臉部畸形。FAS的寶寶像是過(guò)度刺激、活動(dòng)過(guò)量、抽煙及抽搐，他們也比正常小孩輕，身體成長(zhǎng)遠(yuǎn)落後正常同年齡的小孩，平均智力在兒童及青少年時(shí)代較低，當(dāng)酒精劑量很高，F(xiàn)AS就愈嚴(yán)重胎兒酒精效應(yīng)(FAE）:社交性飲酒，會(huì)導(dǎo)致較輕微問(wèn)題，效應(yīng)包括生長(zhǎng)遲緩、小部分身體缺陷。如運(yùn)動(dòng)技巧較差，較難專注及智力較低。FAE沒(méi)明顯敏感時(shí)期，在懷孕晚期喝酒也一樣有危險(xiǎn)性。酒精：FAS（胎兒酒精癥候）75抽煙：抽煙會(huì)延緩胎兒成長(zhǎng)速率及增加自發(fā)性流產(chǎn)或死亡的危險(xiǎn)性。抽煙引起尼古丁和一氧化碳進(jìn)入媽媽及胎兒之血流中，會(huì)讓胎盤功能缺損，特別是氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換。抽的愈兇自發(fā)性流產(chǎn)及低出生體重兒的比率就愈高。爸爸抽煙的新生兒也會(huì)比正常小。抽煙：抽煙會(huì)延緩胎兒成長(zhǎng)速率及增加自發(fā)性流產(chǎn)或死亡的危險(xiǎn)性。76非法藥物：若母親一週超過(guò)兩次或更多使用此藥，所生的寶寶會(huì)出現(xiàn)顫抖、睡眠障礙及對(duì)週遭環(huán)境缺乏興趣。婦女使用這些藥物較容易流產(chǎn)、早產(chǎn)及部分幼童在出生後很快死亡。出生後寶寶經(jīng)歷戒斷癥候群,例如嘔吐、脫水、抽搐、極度暴躁、吸吮力微弱及尖銳的哭聲。古柯鹼使用者的寶寶常會(huì)流產(chǎn)或早產(chǎn)。海洛因或美沙頓寶飽常表現(xiàn)顫抖、睡眠障礙、無(wú)法專注，醒著時(shí)容易變得極端躁動(dòng)。非法藥物：若母親一週超過(guò)兩次或更多使用此藥，所生的寶寶會(huì)出現(xiàn)77環(huán)境危害

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