組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng) 課件

泌尿系統(tǒng)

（urinarysystem）王小麗華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系組胚教研室

1醫(yī)學(xué)課件

重點1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能;3.近曲小管和遠曲小管的結(jié)構(gòu)異同。2醫(yī)學(xué)課件重點1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2醫(yī)學(xué)課件

3醫(yī)學(xué)課件3醫(yī)學(xué)課件一、腎(kidney)4醫(yī)學(xué)課件一、腎(kidney)4醫(yī)學(xué)課件一、kidney腎錐體(renalpyramid)髓放線(medullaryray)皮質(zhì)迷路(corticallabyrinth)5醫(yī)學(xué)課件一、kidney腎錐體5醫(yī)學(xué)課件腎乳頭6醫(yī)學(xué)課件腎乳頭6醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì):

corticallabyrinth

medullaryray

renalcolumn

腎髓質(zhì)7醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì):

corticallabyrinth

me腎皮質(zhì)，renalcortex8醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì)，renalcortex8醫(yī)學(xué)課件(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小管集合管系血管球腎小囊近端小管細(xì)段遠端小管皮質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管乳頭管曲部直部直部曲部9醫(yī)學(xué)課件(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小管集合腎單位

淺表腎單位：

數(shù)量多，在尿液形成中起重要作用

髓旁腎單位：

較少，對尿液濃縮

具有重要意義10醫(yī)學(xué)課件腎單位

淺表腎單位：

數(shù)量多，在尿液形成中起重要作用

髓旁1、腎小體（腎小球）

（renalcorpuscle）

血管球

（glomerulus）

腎小囊

（renalcapsule）11醫(yī)學(xué)課件1、腎小體（腎小球）

（renalcorpuscle）

1、腎小體(renalcorpuscle)12醫(yī)學(xué)課件

1、腎小體(renalcorpuscle)12(1)血管球(掃描電鏡)13醫(yī)學(xué)課件(1)血管球(掃描電鏡)13醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

14醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

14醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

15醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

15醫(yī)學(xué)課件血管系膜

球內(nèi)系膜細(xì)胞、

系膜基質(zhì)

16醫(yī)學(xué)課件血管系膜

球內(nèi)系膜細(xì)胞、

系膜基質(zhì)

16醫(yī)學(xué)課件球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體、吞噬體、微管、微絲、中間絲、分泌顆粒功能:清除基膜上的大分子物質(zhì)，參與基膜的更新。17醫(yī)學(xué)課件球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、17醫(yī)學(xué)課件(2)腎小囊（renalcapsule）18醫(yī)學(xué)課件(2)腎小囊（renalcapsule）18醫(yī)

足細(xì)胞（Podocyte）

初級突起

次級突起

裂孔19醫(yī)學(xué)課件

足細(xì)胞（Podocyte）

初級突起

次級突起

Podocyte20醫(yī)學(xué)課件Podocyte20醫(yī)學(xué)課件(3)血管球基膜21醫(yī)學(xué)課件(3)血管球基膜21醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(filtrationbarrier)22醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(filtrationbarrier濾過屏障(EM)23醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(EM)23醫(yī)學(xué)課件

2.腎小管(renaltubule)：

近端小管：近端小管曲部

近端小管直部

細(xì)段

髓袢

遠端小管：遠端小管直部

遠端小管曲部24醫(yī)學(xué)課件

2.腎小管(renaltubule)：

近端小管：近近端小管(proximaltubule)

曲部-近曲小管

25醫(yī)學(xué)課件近端小管(proximaltubule)

曲部-近端小管直部,髓放線

26醫(yī)學(xué)課件近端小管直部,髓放線26醫(yī)學(xué)課件近曲小管(EM模式圖)27醫(yī)學(xué)課件近曲小管(EM模式圖)27醫(yī)學(xué)課件（2）細(xì)段(thinsegment),

髓放線

28醫(yī)學(xué)課件（2）細(xì)段(thinsegment),髓放線

28醫(yī)學(xué)

（3）遠端小管

(distaltubule)

遠端小管直部

遠端小管曲部29醫(yī)學(xué)課件

（3）遠端小管

(distalt

遠端小管直部

30醫(yī)學(xué)課件遠端小管直部

遠端小管：曲部-遠曲小管31醫(yī)學(xué)課件

遠端小管：曲部-遠曲小管31醫(yī)學(xué)課件遠端小管受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)表面含不透水的酸性糖蛋白，與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。32醫(yī)學(xué)課件遠端小管受醛固酮、表面含不透水的酸性糖蛋白，32醫(yī)學(xué)課近曲小管

與

遠曲小管33醫(yī)學(xué)課件近曲小管與遠曲小管33醫(yī)學(xué)課件(二)集合管系

(collectingductsystem)：

皮質(zhì)集合管

髓質(zhì)集合管

乳頭管

34醫(yī)學(xué)課件(二)集合管系

(collectingductsyste

皮質(zhì)集合管髓放線

35醫(yī)學(xué)課件

皮質(zhì)集合管髓放線35醫(yī)學(xué)課件髓質(zhì)集合管細(xì)段36醫(yī)學(xué)課件髓質(zhì)集合管細(xì)段36醫(yī)學(xué)課件乳頭管37醫(yī)學(xué)課件乳頭管37醫(yī)學(xué)課件集合管

超微結(jié)構(gòu)38醫(yī)學(xué)課件集合管38醫(yī)學(xué)課件集合管重吸收水和交換離子受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收)39醫(yī)學(xué)課件集合管重吸收水和交換離子39醫(yī)學(xué)課件(三)球旁復(fù)合體

(juxtaglomerularcomplex)

球旁細(xì)胞

致密斑

球外系膜細(xì)胞40醫(yī)學(xué)課件(三)球旁復(fù)合體

(juxtaglomerularcomp（三）球旁復(fù)合體

（juxtaglomerularcomplex）1、球旁細(xì)胞juxtaglomerularcell41醫(yī)學(xué)課件（三）球旁復(fù)合體

（juxtaglomerularcomp1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcell)

42醫(yī)學(xué)課件1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcell)4球旁細(xì)胞

腎素(蛋白水解酶)血管緊張素原血管緊張素Ⅰ醛固酮血管緊張素Ⅱ集合管、遠曲小管（保鈉排鉀）

血管平滑肌收縮43醫(yī)學(xué)課件球旁細(xì)胞43醫(yī)學(xué)課件2.致密斑（maculadensa）

44醫(yī)學(xué)課件2.致密斑（maculadensa）

3.球外系膜細(xì)胞45醫(yī)學(xué)課件3.球外系膜細(xì)胞45醫(yī)學(xué)課件(四)腎間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞:1.合成纖維和基質(zhì)；2.產(chǎn)生前列腺素E2:降低血壓；3.突起收縮：促進血液流動。46醫(yī)學(xué)課件(四)腎間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞:46醫(yī)學(xué)課件（五）腎的血液循環(huán)47醫(yī)學(xué)課件（五）腎的血液循環(huán)47醫(yī)學(xué)課件（五）腎的血液循環(huán)48醫(yī)學(xué)課件（五）腎的血液循環(huán)48醫(yī)學(xué)課件(六)腎的內(nèi)分泌功能1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促進腎素和紅細(xì)胞生成素的分泌；2.激肽釋放酶-激肽:皮質(zhì)腎小管上皮-激肽釋放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利鉀,舒張血管)3.紅細(xì)胞生成素:由皮質(zhì)腎小管周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生；球旁細(xì)胞？球內(nèi)系膜細(xì)胞？4.維生素D3的羥化：VitD3(小腸、皮膚吸收)

25－羥化酶（肝）1,a－羥化酶(腎)VitD325－（OH）－D31，25（OH）2－D3

49醫(yī)學(xué)課件(六)腎的內(nèi)分泌功能1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上二、排尿管道

1.輸尿管：粘膜、肌層、外膜

50醫(yī)學(xué)課件二、排尿管道

1.輸尿管：粘膜、肌層、外膜50醫(yī)學(xué)輸尿管粘膜51醫(yī)學(xué)課件輸尿管粘膜51醫(yī)學(xué)課件2.膀胱52醫(yī)學(xué)課件2.膀胱52醫(yī)學(xué)課件變移上皮（空虛狀態(tài)）53醫(yī)學(xué)課件變移上皮（空虛狀態(tài)）53醫(yī)學(xué)課件變移上皮（充盈狀態(tài)）54醫(yī)學(xué)課件變移上皮（充盈狀態(tài)）54醫(yī)學(xué)課件

泌尿系統(tǒng)

（urinarysystem）王小麗華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系組胚教研室

55醫(yī)學(xué)課件

重點1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能;3.近曲小管和遠曲小管的結(jié)構(gòu)異同。56醫(yī)學(xué)課件重點1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2醫(yī)學(xué)課件

57醫(yī)學(xué)課件3醫(yī)學(xué)課件一、腎(kidney)58醫(yī)學(xué)課件一、腎(kidney)4醫(yī)學(xué)課件一、kidney腎錐體(renalpyramid)髓放線(medullaryray)皮質(zhì)迷路(corticallabyrinth)59醫(yī)學(xué)課件一、kidney腎錐體5醫(yī)學(xué)課件腎乳頭60醫(yī)學(xué)課件腎乳頭6醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì):

corticallabyrinth

medullaryray

renalcolumn

腎髓質(zhì)61醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì):

corticallabyrinth

me腎皮質(zhì)，renalcortex62醫(yī)學(xué)課件腎皮質(zhì)，renalcortex8醫(yī)學(xué)課件(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小管集合管系血管球腎小囊近端小管細(xì)段遠端小管皮質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管乳頭管曲部直部直部曲部63醫(yī)學(xué)課件(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小管集合腎單位

淺表腎單位：

數(shù)量多，在尿液形成中起重要作用

髓旁腎單位：

較少，對尿液濃縮

具有重要意義64醫(yī)學(xué)課件腎單位

淺表腎單位：

數(shù)量多，在尿液形成中起重要作用

髓旁1、腎小體（腎小球）

（renalcorpuscle）

血管球

（glomerulus）

腎小囊

（renalcapsule）65醫(yī)學(xué)課件1、腎小體（腎小球）

（renalcorpuscle）

1、腎小體(renalcorpuscle)66醫(yī)學(xué)課件

1、腎小體(renalcorpuscle)12(1)血管球(掃描電鏡)67醫(yī)學(xué)課件(1)血管球(掃描電鏡)13醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

68醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

14醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

69醫(yī)學(xué)課件血管球內(nèi)皮

15醫(yī)學(xué)課件血管系膜

球內(nèi)系膜細(xì)胞、

系膜基質(zhì)

70醫(yī)學(xué)課件血管系膜

球內(nèi)系膜細(xì)胞、

系膜基質(zhì)

16醫(yī)學(xué)課件球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體、吞噬體、微管、微絲、中間絲、分泌顆粒功能:清除基膜上的大分子物質(zhì)，參與基膜的更新。71醫(yī)學(xué)課件球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、17醫(yī)學(xué)課件(2)腎小囊（renalcapsule）72醫(yī)學(xué)課件(2)腎小囊（renalcapsule）18醫(yī)

足細(xì)胞（Podocyte）

初級突起

次級突起

裂孔73醫(yī)學(xué)課件

足細(xì)胞（Podocyte）

初級突起

次級突起

Podocyte74醫(yī)學(xué)課件Podocyte20醫(yī)學(xué)課件(3)血管球基膜75醫(yī)學(xué)課件(3)血管球基膜21醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(filtrationbarrier)76醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(filtrationbarrier濾過屏障(EM)77醫(yī)學(xué)課件濾過屏障(EM)23醫(yī)學(xué)課件

2.腎小管(renaltubule)：

近端小管：近端小管曲部

近端小管直部

細(xì)段

髓袢

遠端小管：遠端小管直部

遠端小管曲部78醫(yī)學(xué)課件

2.腎小管(renaltubule)：

近端小管：近近端小管(proximaltubule)

曲部-近曲小管

79醫(yī)學(xué)課件近端小管(proximaltubule)

曲部-近端小管直部,髓放線

80醫(yī)學(xué)課件近端小管直部,髓放線26醫(yī)學(xué)課件近曲小管(EM模式圖)81醫(yī)學(xué)課件近曲小管(EM模式圖)27醫(yī)學(xué)課件（2）細(xì)段(thinsegment),

髓放線

82醫(yī)學(xué)課件（2）細(xì)段(thinsegment),髓放線

28醫(yī)學(xué)

（3）遠端小管

(distaltubule)

遠端小管直部

遠端小管曲部83醫(yī)學(xué)課件

（3）遠端小管

(distalt

遠端小管直部

84醫(yī)學(xué)課件遠端小管直部

遠端小管：曲部-遠曲小管85醫(yī)學(xué)課件

遠端小管：曲部-遠曲小管31醫(yī)學(xué)課件遠端小管受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)表面含不透水的酸性糖蛋白，與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。86醫(yī)學(xué)課件遠端小管受醛固酮、表面含不透水的酸性糖蛋白，32醫(yī)學(xué)課近曲小管

與

遠曲小管87醫(yī)學(xué)課件近曲小管與遠曲小管33醫(yī)學(xué)課件(二)集合管系

(collectingductsystem)：

皮質(zhì)集合管

髓質(zhì)集合管

乳頭管

88醫(yī)學(xué)課件(二)集合管系

(collectingductsyste

皮質(zhì)集合管髓放線

89醫(yī)學(xué)課件

皮質(zhì)集合管髓放線35醫(yī)學(xué)課件髓質(zhì)集合管細(xì)段90醫(yī)學(xué)課件髓質(zhì)集合管細(xì)段36醫(yī)學(xué)課件乳頭管91醫(yī)學(xué)課件乳頭管37醫(yī)學(xué)課件集合管

超微結(jié)構(gòu)92醫(yī)學(xué)課件集合管38醫(yī)學(xué)課件集合管重吸收水和交換離子受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收)93醫(yī)學(xué)課件集合管重吸收水和交換離子39醫(yī)學(xué)課件(三)球旁復(fù)合體

(juxtaglomerularcomplex)

球旁細(xì)胞

致密斑

球外系膜細(xì)胞94醫(yī)學(xué)課件(三)球旁復(fù)合體

(juxtaglomerularcomp（三）球旁復(fù)合體

（juxtaglomerularcomplex）1、球旁細(xì)胞juxtaglomerularcell95醫(yī)學(xué)課件（三）球旁復(fù)合體

（juxtaglomerularcomp1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcell)

96醫(yī)學(xué)課件1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcell)4球旁細(xì)胞

腎素(蛋白水解酶)血管緊張素原血管緊張素Ⅰ醛固酮血管緊張素Ⅱ集合管、遠曲小管（保鈉排鉀）

血管平滑肌收縮97醫(yī)學(xué)課件球旁細(xì)胞43醫(yī)學(xué)課件2.致密斑（maculadensa）

98醫(yī)