方劑學(xué) 補(bǔ)益劑

補(bǔ)益劑第1頁概述定義分類使用注意補(bǔ)益劑第2頁概述·定義凡以補(bǔ)益藥為主構(gòu)成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽之局限性，治療多種虛證旳方劑，統(tǒng)稱為補(bǔ)益劑。（氣血陰陽為綱，五臟虛候?yàn)槟浚┭a(bǔ)益劑第3頁概述·分類氣虛————補(bǔ)氣劑血虛————補(bǔ)血?jiǎng)庋獌商摗獨(dú)庋p補(bǔ)劑陰虛————補(bǔ)陰劑陽虛————補(bǔ)陽劑陰陽兩虛——陰陽并補(bǔ)劑補(bǔ)益劑第4頁概述直接補(bǔ)益法：

氣虛補(bǔ)氣；血虛補(bǔ)血；陰虛補(bǔ)陰；陽虛補(bǔ)陽間接補(bǔ)益法：

血虛補(bǔ)氣陰虛補(bǔ)陽，陽虛補(bǔ)陰（張景岳）

虛則補(bǔ)其母補(bǔ)益先天或后天補(bǔ)益劑第5頁概述·使用注意(1)辨清虛實(shí)真假；(2)合適配伍健脾和胃，理氣消導(dǎo)藥；(3)煎藥宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服；(4)不可濫用補(bǔ)益劑第6頁分述1.補(bǔ)氣劑2.補(bǔ)血?jiǎng)?.氣血雙補(bǔ)劑4.補(bǔ)陰劑5.補(bǔ)陽劑補(bǔ)益劑6.陰陽并補(bǔ)劑第7頁分述·補(bǔ)氣適應(yīng)證：氣虛（脾、肺）證臨床體現(xiàn)：

肢體倦怠，短氣乏力，動(dòng)則氣促，聲低懶言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脈弱或虛弱補(bǔ)益劑第8頁分述·補(bǔ)氣配伍用藥：以補(bǔ)氣藥為主，配伍行氣藥；祛濕藥；升陽舉陷藥；補(bǔ)血藥及斂陰生津藥等補(bǔ)益劑第9頁四君子湯（《局方》）

第10頁補(bǔ)氣·四君子湯構(gòu)成：人參白術(shù)茯苓各9g，炙甘草6g補(bǔ)益劑第11頁補(bǔ)氣·四君子湯功能：益氣健脾（恢復(fù)中焦脾胃運(yùn)化受納之功）主治：脾胃氣虛證補(bǔ)益劑第12頁主治證侯分析：脾胃氣虛失運(yùn)、失納——飲食減少，大便溏薄氣血生化局限性——面色萎白，語聲低微肢體失養(yǎng)——四肢乏力舌淡苔白，脈虛弱補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第13頁補(bǔ)氣·四君子湯方解：君：人參——甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃臣：白術(shù)——益氣健脾燥濕（苦甘溫）佐：茯苓——滲濕健脾使：甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥補(bǔ)益劑第14頁補(bǔ)氣·四君子湯構(gòu)成特點(diǎn)：

理中丸去干姜，加茯苓證治要點(diǎn)：補(bǔ)氣之基礎(chǔ)方

面色萎白，食少氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱補(bǔ)益劑第15頁隨證加減：嘔吐加半夏；胸膈痞滿加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第16頁現(xiàn)代運(yùn)用：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等，證屬脾胃氣虛者。補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第17頁附方1.異功散：四君子湯加陳皮功能：益氣健脾，行氣化滯主治：脾胃氣虛兼氣滯證補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第18頁附方2.六君子湯：四君子湯加陳皮、半夏功能：益氣健脾，燥濕化痰主治：脾胃氣虛兼痰濕證補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第19頁附方3.香砂六君子湯：六君子湯加木香、砂仁功能：益氣化痰，行氣溫中主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第20頁臨床運(yùn)用簡介消化性潰瘍胃、十二指腸潰瘍體現(xiàn)為胃脘疼痛，面色無華，神疲乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證屬脾虛型，可用四君子湯加味治療。有報(bào)道以四君子湯為主加黃芪、香附、煅瓦楞、陳皮治療本病，若脾虛肝郁加白芍、川楝子、佛手等。成果13例脾虛者，痊愈8例，顯效3例，好轉(zhuǎn)2例；脾虛肝郁型26例，痊愈11例，顯效8例，無效1例，總有效率95%補(bǔ)氣·四君子湯補(bǔ)益劑第21頁參苓白術(shù)散

宋·《太平惠民和劑局方》第22頁蓮子肉一斤(500g)薏苡仁一斤(500g)縮砂仁一斤(500g)桔梗一斤(500g)白扁豆一斤半(750s)白茯苓二斤(1000g)人參二斤(1000g)甘草炒，二斤(1000g)白術(shù)二斤(1000g)山藥二斤(1000g)水煎服組成第23頁功用

益氣健脾滲濕止瀉第24頁主治脾虛濕盛證第25頁

飲食不化四肢乏力形體消瘦面色萎黃腸鳴泄瀉胸脘痞悶舌淡苔白膩脈虛緩癥狀第26頁方解人參、白術(shù)、茯苓山藥、蓮子肉白扁豆、薏苡仁砂仁桔梗

炒甘草----益氣健脾滲濕----健脾益氣，兼能止瀉----健脾滲濕----醒脾和胃，行氣化滯----宣肺利氣，通調(diào)水道載藥上行，培土生金----健脾和中，調(diào)和諸藥第27頁四君子湯參苓白術(shù)散山藥蓮子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗益氣健脾

補(bǔ)氣為主

滲濕行氣保肺脾胃氣虛

脾虛濕盛證

第28頁運(yùn)用

本方藥性平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉旳常用方。臨床應(yīng)用以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨證要點(diǎn)。

本方常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。第29頁補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）

第30頁補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑構(gòu)成：

黃芪一錢(18g)，炙甘草五分(9g)，人參三分(6g)，酒當(dāng)歸二分(3g)，橘皮二分或三分(6g)，升麻二分或三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)，白術(shù)三分(9g)。第31頁補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯功能：

補(bǔ)中益氣，升陽舉陷主治：（1）脾不升清（2）中氣虛陷（脾主升清，胃主降濁；水谷化生輕清陽氣）（3）氣虛發(fā)熱補(bǔ)益劑第32頁主證分析：脾不升清：食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白，頭暈?zāi)垦?，視物昏花，耳鳴耳聾。氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏氣虛發(fā)熱（陰火）：清陽下陷，郁遏不達(dá)則發(fā)熱，熱不盛，時(shí)輕時(shí)重，手心熱甚于手背，勞動(dòng)加重。補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑第33頁補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯方解：君：黃芪——臣：人參、白術(shù)——益氣健脾佐：當(dāng)歸——養(yǎng)血補(bǔ)虛（氣虛日久致血虛）陳皮——理氣和胃，使補(bǔ)而不滯升麻、柴胡——升陽舉陷佐使：甘草——和中，調(diào)藥補(bǔ)益劑一補(bǔ)中益氣，升陽舉陷二補(bǔ)肺實(shí)為衛(wèi)，固表止汗肌表之氣，補(bǔ)宜黃芪，五內(nèi)之氣，補(bǔ)宜人參第34頁補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣升陽；甘溫除熱補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：少氣懶言，體倦乏力或臟器下垂，舌淡苔白，脈虛軟無力。第35頁隨證加減：頭痛加蔓荊子、川芎；腹痛加白芍；兼氣滯，加木香、枳殼；虛人感冒，加蘇葉少量；小便不利，加澤瀉、車前子；補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑第36頁補(bǔ)氣·補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑使用注意：（1）方中黃芪宜重用，升麻、柴胡用量宜輕；（2）陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者禁用第37頁生脈散金元·張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》第38頁人參五分（9g）麥門冬五分（9g）五味子七粒（6g）

水煎服組成第39頁益氣生津,斂陰止汗。功用第40頁主治

氣陰兩傷證。第41頁1．溫?zé)帷⑹顭?，耗氣傷陰證。

神疲氣短懶言體倦乏力汗多咽干口渴舌干紅少苔脈虛數(shù)第42頁2．久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰口干舌燥短氣自汗脈虛細(xì)第43頁方解人參麥門冬五味子----益元?dú)?，補(bǔ)肺氣，生津液----養(yǎng)陰潤肺生津，清熱----斂肺止汗，生津止渴第44頁配伍特點(diǎn)補(bǔ)、潤、斂第45頁運(yùn)用

本方是治療氣陰兩虛證旳常用方。

常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽和心煩失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。

外邪未解，氣陰未傷者，均不適宜用。久咳肺虛，亦應(yīng)在純虛無邪時(shí)使用。第46頁玉屏風(fēng)散金禮蒙·《醫(yī)方類聚》第47頁

防風(fēng)一兩(30g)黃芪蜜炙白術(shù)各二兩(各60g)構(gòu)成與用法：水煎服第48頁功用益氣固表止汗第49頁主治表虛自汗第50頁病機(jī):衛(wèi)氣虛弱不能固表第51頁汗出惡風(fēng)易感風(fēng)邪面色咣白舌淡苔薄白，脈浮虛證候:第52頁----大補(bǔ)脾肺之氣，固表止汗----健脾益氣----散風(fēng)御邪黃芪白術(shù)防風(fēng)方解黃芪得防風(fēng)，則固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪，則祛風(fēng)而不傷正。第53頁桂枝湯玉屏風(fēng)散表虛自汗證衛(wèi)氣虛弱腠理不固外感風(fēng)寒營衛(wèi)不和解肌刊登調(diào)和營衛(wèi)益氣固表止汗兼以祛風(fēng)第54頁運(yùn)用1、本方為治療表虛自汗旳常用方。2、本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者。3、若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不適宜使用。第55頁完帶湯清·傅山《傅青主女科》第56頁

白術(shù)一兩(30g)，土炒

山藥一兩(30g)，炒人參二錢(6g)

白芍五錢(15g)，酒炒車前子三錢(9g)，酒炒

蒼術(shù)二錢(9g)，制甘草一錢(3g)

陳皮五分(2g)黑芥穗五分(2g)

柴胡六分(2g)構(gòu)成與用法：水煎服第57頁功用補(bǔ)脾疏肝化濕止帶第58頁主治脾虛肝郁，濕濁帶下。

第59頁帶下色白，清稀如涕面色咣白倦怠便溏舌淡苔白脈緩或濡弱證候：第60頁

----固腎止帶----補(bǔ)中益氣----燥濕運(yùn)脾----利水滲濕白術(shù)山藥人參蒼術(shù)車前子陳皮柴胡、芥穗柴胡、白芍甘草方解----補(bǔ)脾祛濕補(bǔ)脾祛濕----理氣燥濕----升發(fā)清陽----疏肝解郁----調(diào)藥和中第61頁運(yùn)用1、本方為治脾虛帶下之常用方。2、本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎。3、帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。第62頁分述1.補(bǔ)氣劑2.補(bǔ)血?jiǎng)?.氣血雙補(bǔ)劑4.補(bǔ)陰劑5.補(bǔ)陽劑補(bǔ)益劑6.陰陽并補(bǔ)劑第63頁分述·補(bǔ)血適應(yīng)證：

血虛（心、肝、脾）證臨床體現(xiàn)：頭暈眼花，面色蒼白無澤；唇色淡，爪甲枯癟；心悸，失眠；大便干燥；婦女經(jīng)水愆期，量少色淡；舌淡紅，苔滑少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀補(bǔ)益劑第64頁分述·補(bǔ)血補(bǔ)益劑血虛證補(bǔ)血直接補(bǔ)血：補(bǔ)血藥間接補(bǔ)血補(bǔ)氣藥：益氣生血補(bǔ)腎藥：肝腎同源行氣藥：使補(bǔ)而不滯活血藥：祛瘀生新配伍用藥：第65頁四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）

第66頁補(bǔ)血·四物湯補(bǔ)益劑構(gòu)成：熟地黃(12g)，當(dāng)歸（9g），白芍藥(9g)，川芎(6g)。第67頁補(bǔ)血·四物湯功能：

補(bǔ)血和血主治：營血虛滯證（血虛而又血行不利）補(bǔ)益劑第68頁營血虛滯全身血虛不榮頭昏目眩，面色無華，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀婦科沖任虛損血?？仗?，經(jīng)水虧乏，沖任不固血行不利月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛主證分析：補(bǔ)血·四物湯補(bǔ)益劑經(jīng)少或閉經(jīng)胎動(dòng)下血，漏下第69頁補(bǔ)血·四物湯方解：君：熟地——滋補(bǔ)陰血臣：當(dāng)歸——補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)佐：白芍——養(yǎng)血柔肝川芎——活血行氣補(bǔ)益劑第70頁補(bǔ)血·四物湯構(gòu)成特點(diǎn)：《金匱要略》膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成補(bǔ)益劑配伍特點(diǎn)：

補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血第71頁補(bǔ)血·四物湯補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：補(bǔ)血之專方，調(diào)經(jīng)之良劑頭暈心悸，或婦女月經(jīng)量少，唇爪面色無華，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀第72頁補(bǔ)血·四物湯補(bǔ)益劑隨證加減：兼氣虛，加人參、黃芪（圣愈湯）以補(bǔ)氣生血；以瘀血為主者，加桃仁、紅花，白芍改赤芍，以加強(qiáng)活血祛瘀之力；血虛有寒，加肉桂、炮姜、吳茱萸以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地改生地，以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，以止血安胎第73頁補(bǔ)血·四物湯補(bǔ)益劑使用注意：1.陰虛發(fā)熱，大失血以及血崩氣脫之證，非其所宜。2．素體脾胃陽虛不適宜使用本方。3．重要用治補(bǔ)血，故熟地量重。第74頁歸脾湯（《濟(jì)生方》）

第75頁補(bǔ)血·歸脾湯補(bǔ)益劑構(gòu)成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、炒酸棗仁各一兩(12g)，人參、木香各半兩(6g)，炙甘草二錢半(3g)，當(dāng)歸(9g)、遠(yuǎn)志各一錢(6g)，生姜五片、大棗一枚第76頁補(bǔ)血·歸脾湯功能：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心主治：（1）心脾氣血兩虛證（2）脾不統(tǒng)血證（心脾兩虛，氣血局限性）補(bǔ)益劑第77頁主證分析：食少體倦，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱出血癥：便血、尿血、崩漏、月通過多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血脾胃氣虛心神失養(yǎng)心體失養(yǎng)心血不足補(bǔ)血·歸脾湯補(bǔ)益劑第78頁補(bǔ)血·歸脾湯方解：人參、黃芪、白術(shù)、甘草、姜、棗

——益氣健脾和胃當(dāng)歸、龍眼肉——補(bǔ)血養(yǎng)心茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志——安神定志木香——理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯補(bǔ)益劑第79頁補(bǔ)血·歸脾湯配伍特點(diǎn)：心脾同調(diào)，以補(bǔ)脾為主；氣血雙補(bǔ)，以補(bǔ)氣為主；補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡苔白，脈細(xì)緩第80頁隨證加減：崩漏下血偏寒者，加艾葉炭、炮姜炭；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭；胃弱納差者，加神曲、麥芽、砂仁；貧血，可加熟地補(bǔ)血·歸脾湯補(bǔ)益劑第81頁分述1.補(bǔ)氣劑2.補(bǔ)血?jiǎng)?.氣血雙補(bǔ)劑4.補(bǔ)陰劑5.補(bǔ)陽劑補(bǔ)益劑6.陰陽并補(bǔ)劑第82頁分述·氣血雙補(bǔ)適應(yīng)證：氣血俱虛證臨床體現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，肢體倦怠，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)補(bǔ)益劑第83頁八珍湯（《正體類要》）

第84頁氣血雙補(bǔ)·八珍湯功能：

補(bǔ)益氣血主治：

氣血兩虛證補(bǔ)益劑第85頁氣血雙補(bǔ)·八珍湯方解：四君子湯(參苓術(shù)草)——益氣健脾四物湯(歸地芍芎)——養(yǎng)血和營生姜、大棗——調(diào)和脾胃補(bǔ)益劑第86頁炙甘草湯（復(fù)脈湯）（《傷寒論》）

第87頁氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑構(gòu)成：炙甘草四兩(12g)，生姜三兩(9g)，桂枝三兩(9g)，人參二兩(6g)，生地黃一斤(50g)，阿膠二兩(6g)，麥門冬半升(10g)，麻仁半升(10g)，大棗三十枚(10枚)。第88頁氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯功能：益氣滋陰，通陽復(fù)脈主治：陰血局限性，陽氣虛弱證；虛勞肺痿；補(bǔ)益劑第89頁主證病機(jī)分析：氣血局限性心肺兩虛心肺血虛不能養(yǎng)心盈脈氣虛不能行血鼓脈

心動(dòng)悸脈結(jié)代氣虛肺弱不用；陰血局限性，虛火灼肺，肺葉枯萎肺痿氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑第90頁氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑方解：生地、阿膠、麥冬、胡麻仁

——滋心陰，養(yǎng)心血(生地為君）炙甘草、人參、大棗

——益心氣，補(bǔ)脾氣（氣血生化有源）桂枝、生姜——溫心陽，通血脈清酒——溫通心脈第91頁脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔證治要點(diǎn)：氣血（陰陽）并補(bǔ)之劑氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑為什么本方又可用于治療“虛勞肺痿”？第92頁可加酸棗仁、柏子仁增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神定悸；偏于心氣局限性者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者，重用生地、麥冬；隨證加減：氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑第93頁采用水酒和煎法，文火久煎。服用本方，必要時(shí)配伍健脾助消化之品陰虛內(nèi)熱及中虛濕阻便溏者慎用；使用注意：氣血雙補(bǔ)·炙甘草湯補(bǔ)益劑第94頁分述1.補(bǔ)氣劑2.補(bǔ)血?jiǎng)?.氣血雙補(bǔ)劑4.補(bǔ)陰劑5.補(bǔ)陽劑補(bǔ)益劑6.陰陽并補(bǔ)劑第95頁分述·補(bǔ)陰適應(yīng)證：

陰虛（心、肝、脾、肺、腎）證臨床體現(xiàn)：肢體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精，骨蒸盜汗，咳嗽咯血，口燥咽干，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)補(bǔ)益劑第96頁分述·補(bǔ)陰配伍用藥：以補(bǔ)陰藥為主，配伍清熱藥、補(bǔ)陽藥及行氣藥等補(bǔ)益劑第97頁六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）

第98頁補(bǔ)陰·六味地黃丸補(bǔ)益劑構(gòu)成：熟地黃八錢(24g)，山萸肉、山藥各四錢(各12g)，澤瀉、牡丹皮、茯苓各三錢(各9g)第99頁補(bǔ)陰·六味地黃丸功能：

滋陰補(bǔ)腎主治：

腎陰虛證補(bǔ)益劑第100頁腎陰虛精髓局限性——腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，足跟痛，牙齒松動(dòng)，小兒囟門遲閉虛熱內(nèi)擾——手足心熱、口燥咽干，骨蒸潮熱、盜汗、遺精滑精、牙痛、消渴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)主證分析：補(bǔ)陰·六味地黃丸補(bǔ)益劑第101頁補(bǔ)陰·六味地黃丸方解：君：熟地——滋腎填精臣：山茱萸——補(bǔ)養(yǎng)肝腎澀精山藥——補(bǔ)益脾陰固精佐：澤瀉——利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩丹皮——清瀉肝火，制萸肉之性溫茯苓——淡滲脾濕，助山藥健脾運(yùn)補(bǔ)益劑三瀉三補(bǔ)第102頁補(bǔ)陰·六味地黃丸構(gòu)成特點(diǎn)：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓用量比例為8：4：4：3：3：3配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主補(bǔ)益劑第103頁補(bǔ)陰·六味地黃丸證治要點(diǎn)：

腰膝酸軟，頭目暈眩，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)使用注意：脾虛泄瀉，不適宜用；補(bǔ)益劑第104頁補(bǔ)陰·六味地黃丸補(bǔ)益劑附方如陰虛而火旺較顯者，加知母、黃柏（知柏地黃丸）如肝腎陰虛而伴有視力障礙者，加枸杞子、菊花（杞菊地黃丸）第105頁分述1.補(bǔ)氣劑2.補(bǔ)血?jiǎng)?.氣血雙補(bǔ)劑4.補(bǔ)陰劑5.補(bǔ)陽劑補(bǔ)益劑6.陰陽并補(bǔ)劑第106頁分述·補(bǔ)陽補(bǔ)益劑適應(yīng)證：

陽虛（心、脾、腎）證（腎陽虛）臨床體現(xiàn)：面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸軟無力，少腹拘急，小便不利或小便頻數(shù)，陽痿早泄，或?qū)m寒不孕，舌淡苔白，脈沉細(xì)，尺部尤甚第107頁分述·補(bǔ)陽配伍用藥：以補(bǔ)陽溫腎藥為主，配伍補(bǔ)陰藥及利濕藥等補(bǔ)益劑第108頁腎氣丸（《金匱要略》）

第109頁補(bǔ)陽·腎氣丸補(bǔ)益劑構(gòu)成：干地黃八兩(24g)，薯蕷(即山藥)、山茱萸各四兩(各l2g)，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩(各9g)，桂枝、附子各—兩(各3g)第110頁補(bǔ)陽·腎氣丸功能：

溫補(bǔ)腎陽主治：

腎陽局限性證補(bǔ)益劑第111頁腎陽局限性下焦失于溫養(yǎng)——腰痛腳軟，下半身常有冷感不能化氣行水，水停于內(nèi)——小便不利，水腫、腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲

固攝無力——小便反多，消渴舌淡而胖，苔白，脈虛弱，尺部沉細(xì)

主證分析：補(bǔ)陽·腎氣丸補(bǔ)益劑第112頁補(bǔ)陽·腎氣丸方解：生地——滋陰補(bǔ)腎山茱萸、山藥——補(bǔ)肝脾，益精血陰中求陽桂枝、附子——溫補(bǔ)腎陽，少火氣憤澤瀉、茯苓——利水滲濕泄?jié)岬てぁ鍨a肝火補(bǔ)益劑第113頁補(bǔ)陽·腎氣丸構(gòu)成特點(diǎn)：生地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子用量比例為8：4：4：3：3：3：1：1配伍特點(diǎn)：重用滋陰，輕用溫陽，以陰中求陽，少火氣憤；補(bǔ)中寓瀉，使滋而不膩，補(bǔ)不助邪補(bǔ)益劑第114頁補(bǔ)陽·腎氣丸證治要點(diǎn)：

腰痛腳軟，小便不利或反多，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)補(bǔ)益劑第115頁陽痿＋淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟天；遺尿、尿頻：＋桑螵蛸、益智仁；遺精、滑精：＋芡實(shí)、金櫻子、沙苑子；小便不利：＋利尿藥（濟(jì)生腎氣丸）；