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文檔簡介
2014年專專升本
生理學(xué)輔導(dǎo)
鞏固班資料
12/14/20221生理學(xué)輔導(dǎo)計劃12/14/20222生理學(xué)輔導(dǎo)計劃12/14/20223生理學(xué)復(fù)習(xí)應(yīng)考誤區(qū)誤區(qū)一:依賴復(fù)習(xí)資料,冷落教材。聽課、練習(xí)、看講義,都是為了更好的掌握教材,在考前一個月,一定要回歸教材(最厚的),要反復(fù)看,反復(fù)記憶。誤區(qū)二:反復(fù)聽課,聽課代替看書。“師父領(lǐng)進門,修行在個人”,你能看懂教材了,也就表明你已經(jīng)進門了,聽一遍課就行(在不理解的地方聽兩遍)。誤區(qū)三:做題越多越好。只要買一本輔導(dǎo)書就行了。多練習(xí)題可復(fù)習(xí)鞏固。模擬試卷在考前2周開始做至少3-5套。12/14/20225反射和反應(yīng),刺激與反應(yīng),閾刺激和閾強度,興奮性和可興奮細胞,興奮和抑制,外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境,細胞內(nèi)液與細胞外液,神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié),條件反射和非條件反射,全身性和局部性體液調(diào)節(jié),正反饋和負反饋,生理學(xué)重難點(第一章)生理學(xué)重點與難點12/14/20226細胞膜結(jié)構(gòu),單純擴散和易化擴散,濃度差和電位差,通道擴散和載體擴散,被動和主動轉(zhuǎn)運,出胞和入胞,細胞內(nèi)、外離子分布,化學(xué)門、電壓門、機械門控通道原發(fā)性、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,鈉泵、鈣泵、氫泵和碘泵。極化、去極化、反極化、復(fù)極化和超極化,靜息電位、局部電位、閾電位和動作電位,局部電位和局部電流,傳導(dǎo)和傳遞,突觸和接頭,神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程及特點,興奮-收縮藕聯(lián),有機磷中毒機制、表現(xiàn)、搶救藥物,M和N受體。橫管、縱管、終池和三聯(lián)管,粗肌絲和細肌絲,肌肉收縮和舒張,單收縮、不全強直、完全強直收縮。生理學(xué)重難點(第二章)12/14/20227血細胞比容和紅細胞比容,血清與血漿,滲透壓,血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓,紅細胞懸浮穩(wěn)定性、紅細胞疊連與血沉,鐵、內(nèi)因子、維生素B12、葉酸與貧血胃病、肝病、脾病、腎病致貧血,白細胞種類及特點,出血時間與凝血時間,凝固、凝集、凝聚,血液凝固與纖溶系統(tǒng),內(nèi)源性凝血和外源性凝血,抗凝和促凝,血型系統(tǒng)和血型,ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)凝集原、凝集素和凝集反應(yīng),交叉配血和輸血。生理學(xué)重難點(第三章)12/14/20228心室肌細胞與骨骼肌細胞主要考點12/14/202210心肌細胞興奮時會產(chǎn)生動作電位,這種電位變化與骨骼肌、神經(jīng)細胞的動作電位大致相似。都可以表現(xiàn)為靜息電位和興奮時的動作電位。心肌細胞膜主要由類脂質(zhì)和蛋白質(zhì)分子構(gòu)成。靜息時膜表面任何兩點都是等電位的,但在膜內(nèi)和膜外卻存在著明顯的電位差,用細胞內(nèi)微電極記錄到的靜息電位約為90毫伏,膜外電位為正,膜內(nèi)的為負。當心肌細胞受刺激而興奮時,興奮處膜電位發(fā)生反極化,即膜外電位暫時變負,膜內(nèi)電位暫時變正,興奮后又可恢復(fù)原來的極化狀態(tài),這叫再極化或復(fù)極化。心肌細胞動作電位與骨骼肌動作電位的主要區(qū)別是前者持續(xù)時間長,特別是再極化過程持續(xù)時間長,一般可達200~300毫秒,形成平臺,心肌細胞動作電位的持續(xù)期大體相當心肌細胞的收縮期。動作電位最先出現(xiàn)的鋒電位可達+10到+30毫伏心肌動作電位的持續(xù)時程隨心率的變化而改變;心率越快動作電位的持續(xù)期相應(yīng)縮短,一般動作電位的持續(xù)期約為兩次心搏間期的1/2。心肌興奮后膜內(nèi)電位恢復(fù)到-55毫伏段以前這時間內(nèi),任何強大的刺激都不會再引起心肌興奮,這段時間叫絕對不應(yīng)期,當膜內(nèi)電位由-55毫伏恢復(fù)到-66毫伏左右時,如果第二個刺激足夠強的話,可引起膜的部分去極化,但不能傳播(局部興奮),即不能引起可傳播的動作電位,這段時間叫做有效不應(yīng)期。從有效不應(yīng)期之末到復(fù)極化基本完成(膜內(nèi)電位恢復(fù)到-80毫伏左右)的這段時間叫相對不應(yīng)期,此時閾值以上的第二個刺激可引起動作電位。相對不應(yīng)期之后有一段時間心肌細胞的興奮性超出正常水平,叫做超常期,此時閾下強度的刺激也能引起細胞的興奮,產(chǎn)生動作電位。可見心肌動作電位可以精確地反映其興奮的變化,持續(xù)的平臺反映很長的不應(yīng)期。心室肌特長的不應(yīng)期有重要的生理學(xué)意義,它可以確保心搏有節(jié)律地工作而不受過多刺激的影響,不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮從而導(dǎo)致心臟泵血功能的停止。心房肌的絕對不應(yīng)期短得多,僅僅150毫秒,從而??僧a(chǎn)生較快的收縮頻率,出現(xiàn)心房搏動或心房顫動。心房的相對不應(yīng)期和超常期均為30~40毫秒,但它的有效不應(yīng)期較長,約200~250毫秒。這一特性有利于心臟進行長期不疲勞的舒縮活動,而不致于像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮而影響其射血功能。
傳導(dǎo)性
心肌細胞具有傳導(dǎo)興奮的特性。正常心臟的節(jié)律起搏點是竇房結(jié),它所產(chǎn)生的自動節(jié)律性興奮,可依次通過心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),而先后傳到心房肌和心室肌的工作細胞,使心房和心室依次產(chǎn)生節(jié)律性的收縮活動。心肌的興奮在竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)的速度較慢,約0.05米/秒;房內(nèi)束的傳導(dǎo)速度較快,為1.0~1.2米/秒;房室交界部的結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)速度最慢,僅有0.02~0.05米/秒;房室束及其左右分枝的浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快,分別為1.2~2.0及2.0~4.0米/秒。12/14/202212心肌前負荷、后負荷、外周阻力、心肌收縮能力血壓、動脈血壓、靜脈血壓和中心靜脈壓,收縮壓、舒張壓、脈搏壓、平均動脈壓迂回通路、直捷通路、動-靜脈短路,組織液生成與回流,營養(yǎng)不良、絲蟲病與水腫心性水腫(右心衰與左心衰)、肝性水腫、腎性水腫心迷走神經(jīng)與心交感神經(jīng),縮血管神經(jīng)與舒血管神經(jīng)壓力感受器與化學(xué)感受器,降壓反射與升壓反射,腎上腺素與去甲腎上腺素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)影響心輸出量、靜脈回流、動脈血壓因素,生理學(xué)重難點(第四章)12/14/202214問題①人體有靈敏的降壓反射為何還有那么多人高血壓?
②按壓頸動脈竇可緩解室上性心動過速嗎?為什么?③實驗中,快速牽拉兔一側(cè)頸總動脈后動脈血壓?為什么?④實驗中,夾閉兔雙側(cè)頸總動脈后動脈血壓?為什么?降壓反射對Bp的突然變化敏感刺激壓力感受器,降壓反射加強降低。壓力感受器興奮增加,降壓反射作用加強升高。壓力感受器興奮沖動減少,降壓反射作用減弱××12/14/202215小知識人體內(nèi)縮血管作用最強的物質(zhì)是:人體內(nèi)舒血管作用最強的物質(zhì)是:第一名:內(nèi)皮素第二名:血管緊張素Ⅱ第三名:NA(去甲腎上腺素)NO(亞硝基)12/14/202216外呼吸和內(nèi)呼吸,肺通氣、肺換氣與胸內(nèi)負壓呼吸原動力與直接動力,肺通氣彈性阻力和非彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì),余氣量與功能余氣量,肺活量與時間肺活量肺通氣量與肺泡通氣量,解剖無效腔與肺泡無效腔肺換氣與組織換氣,通氣血流比值,O2和CO2的運輸形式,氧解離曲線的右移和左移呼吸基本中樞和調(diào)整中樞,肺牽張反射,中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器,血中CO2↑、O2↓
、H+↑對呼吸有何影響及機制,
生理學(xué)重難點(第五章)12/14/202217消化與吸收,機械性消化與化學(xué)性消化消化器官的神經(jīng)支配消化平滑肌敏感刺激、靜息電位、慢波電位、動作電位促胃液素、促胰液素、膽囊收縮素,唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液的成分及作用胃蛋白酶原、脂蛋白酶原、糜蛋白酶原的激活胃、小腸、大腸的運動,蠕動與分節(jié)運動大便潴留、大便失禁、里急后重吸收主要部位、膽鹽肝-腸循環(huán)、三大營養(yǎng)吸收
生理學(xué)重難點(第六章)12/14/202218三大胃腸激素2022/12/14203、唾液分泌的調(diào)節(jié)2022/12/1421三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收12/14/2022231.消化器官除消化和吸收功能外,還有
和
功能。2.食物的消化有
和
兩種形式。3.消化道平滑肌對
刺激敏感,但對
刺激不敏感。4.消化器官的絕大部分都受
和
神經(jīng)雙重支配。5.胃腸道的內(nèi)在神經(jīng)叢由
神經(jīng)叢和
神經(jīng)叢組成。6.交感神經(jīng)興奮時,可使消化道活動
;副交感神經(jīng)興奮時,能使消化道活動
。7.支配消化器官的副交感神經(jīng)主要是
神經(jīng)。其興奮可使胃腸運動
,膽囊括約肌
,消化腺分泌
。8.三種主要的胃腸激素是
、
和
。9.在胃腸道內(nèi),產(chǎn)生促胃液素的細胞為
細胞;產(chǎn)生促胰液素的細胞為
細胞;產(chǎn)生縮膽囊素的細胞為
細胞。10.胃腸激素的主要生理作用有
、
和
。
生理學(xué)重難點(第六章)12/14/20222421.胃蛋白酶原由
細胞合成;激活物是
和
最適pH為
。22.內(nèi)因子是胃腺
細胞分泌,它能保護和促進
的在
處吸收。23.促胃液素主要是由胃竇和十二指腸粘膜中的
細胞分泌;引起其分泌的主要食物成分是
。主要生理作用是促進胃液的
;促進胃的
;促進消化道粘膜的
。24.小腸運動的形式有
、
和
。
是小腸特有的運動形式。25.
是所有消化液中最重要的一種,因為
。胰液缺乏時主要影響
和
的消化。26.迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌特點:
和
含量少,而
的含量較多。27.促胰液素引起胰液分泌的特點:
和
含量多,而
的含量較少。28.調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有
和
。29.在消化過程中,參與分解蛋白質(zhì)的酶有
、
和
。30.激活胰蛋白酶原的是
和
。激活糜蛋白酶原的是
。
生理學(xué)重難點(第六章)12/14/20222631.小腸內(nèi)腺體
和
。小腸液主要有
腺體產(chǎn)生。32.膽汁是不含
的消化液。與消化和吸收有關(guān)主要成分是
,其主要作用包括
、
和
。其重吸收的部位是
。33.排便反射的神經(jīng)中樞有
、
。34.大腸特有的運動為
。大腸內(nèi)細菌可合成維生素
及
。35.吸收是指食物的消化產(chǎn)物透過腸粘膜進入
及
的過程。36.吸收主要部位在
。因為:
、
、
和
。37.回腸具有獨特的機能,即主動吸收
和
。38.糖吸收形式是
,其吸收方式
,吸收途徑主為
。39.蛋白質(zhì)吸收形式是
,其吸收方式
,吸收途徑主為
。40.脂肪吸收形式是
,吸收途徑以
為主。41.鐵被吸收的形式是
,其在
環(huán)境中易溶解而易于被吸收。42.鈣被吸收部位是主要是在
,
是促進鈣吸收的主要因素。43.小腸內(nèi)水分吸收的主要動力是
。
生理學(xué)重難點(第六章)12/14/2022271.內(nèi)分泌、免疫2.機械性消化、化學(xué)性消化3.牽拉、化學(xué)刺激,切割、電刺激4.交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)。5.粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢。6.增強;減弱。7.迷走神經(jīng)、加強、舒張、增加8.促胃液素、促胰液素、縮膽囊素9.G、S、I10.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道運動、調(diào)節(jié)其它激素的釋放、營養(yǎng)作用11.延髓12.唾液淀粉酶、溶菌酶13.濕潤與溶解食物、分解淀粉為麥芽糖、清潔口腔、殺菌、排泄14.增加、粘稠,增加、稀薄15.容受性舒張、緊張性收縮、蠕動,容受性舒張16.胃與十二直腸之間的壓力差、促進,抑制。抑制17.糖、脂肪、4-618.酸度、胃蛋白酶原19.鹽酸、胃蛋白酶原、粘液與碳酸氫鹽、內(nèi)因子20.激活胃蛋白質(zhì)酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性環(huán)境、蛋白質(zhì)變性、殺菌、促進膽汁和胰液的分泌、有助于小腸對鐵和鈣的吸收等。21.主細胞、鹽酸、胃蛋白酶22.壁細胞、維生素B12、回腸23.G細胞、蛋白質(zhì)、分泌、運動、生長24.緊張性收縮、分節(jié)運動、蠕動,分節(jié)運動25.胰液、含消化酶種類含量最多。26.水、碳酸氫鹽,酶27.小導(dǎo)管上皮細胞,水、碳酸氫鹽較多而酶含量較少28.促胰液素、縮膽囊素29.胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶30.腸激酶,胰蛋白酶31.十二指腸腺(勃氏腺)、腸腺(李氏腺),腸腺32.消化酶、膽鹽。乳化脂肪、促進脂肪消化與吸收,促進脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收,利膽作用和中和胃酸33.高級中樞(大腦皮層)、初級中樞(脊髓)34.集團運動,維生素B、維生素K35.血液、淋巴液36.小腸長且吸收面積大,食物停留時間長,食物已被分解成小分子,淋巴、血流豐富37.膽鹽、維生素B1238.葡萄糖、繼發(fā)性重吸收、血液39.氨基酸、繼發(fā)性重吸收、血液40.脂肪酸、甘油三酯,淋巴41.Fe2+,酸性42.十二指腸,維生素D43.NaCl的主動轉(zhuǎn)運造成的滲透壓梯度12/14/202228①不感蒸發(fā):又稱不顯汗蒸發(fā)。指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面,在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。
人體不感蒸發(fā)量約1000ml/日(皮膚約占2/3,肺占1/3)。
②可感蒸發(fā):即發(fā)汗。
人在安靜狀態(tài)下,當環(huán)境溫度達到30℃左右時,便開始發(fā)汗。①用冰袋或冰帽給高熱病人降溫(傳導(dǎo)散熱)②注意通風(fēng),降低室溫(對流散熱);③用乙醇擦身(蒸發(fā)散熱);④降低室溫,增加輻射散熱。12/14/202230
12/14/2022311.把物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量的
、
、
和
稱能量代謝。2.正常供能主要是
。短期饑餓供能者是
。長期饑餓供能者是
。人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝釋放出的化學(xué)能,約有
以上用于維持體溫。3.按照我國的飲食習(xí)慣,人體所需要能量大部分由
物質(zhì)氧化分解提供。4.食物熱價有
和
之分,分別指食物在體內(nèi)氧化和體外燃燒釋放的能量。5.糖、蛋白質(zhì)和脂肪的呼吸商分別為
、
和
。6.影響能量代謝的主要因素有
、
、
以及
等。食物特殊動力效應(yīng),進食時額外產(chǎn)熱量最多的食物是
增加
%。7.測定基礎(chǔ)代謝率時,應(yīng)在飯后
小時進行,室溫應(yīng)保持在
℃之間。8.基礎(chǔ)代謝率的實測值和正常值相差在
之內(nèi),相差超過
時可能病理。當人體發(fā)熱時,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率將升高
。9.正常成年人腋窩溫度為
,口腔溫度為
,直腸溫度為
。10.女子排卵前日體溫
,排卵日
。
生理學(xué)重難點(第七章)12/14/20223211.人體安靜時的主要產(chǎn)熱器官是
運動時主要產(chǎn)熱器官是
。12.處于寒冷環(huán)境中,散熱量顯著增加,機體通過
和
兩種形式來增加產(chǎn)熱量,以維持體溫。13.
是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素。14.人體主要散熱部位是
。15.機體散熱的主要方式有
、
、
和
。16.常溫下,安靜機體的主要散熱方式是_____.當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時,機體的主要散熱方式是_____。17.蒸發(fā)分為
和
兩種。18.人體的汗腺主要接受
神經(jīng)支配,其節(jié)后纖維末梢釋放
。19.溫?zé)岽碳ず途窬o張都能引起發(fā)汗,分別稱為
和
。20.機體調(diào)節(jié)散熱主要是通過調(diào)節(jié)
和
實現(xiàn)的。21.在寒冷環(huán)境中皮膚血管
血流量
皮溫
體熱散失量
。22.溫度敏感神經(jīng)元分為
和
。體溫調(diào)節(jié)中樞位于_______。24.在體溫調(diào)節(jié)中起調(diào)定點作用的神經(jīng)元位于
。25.在致熱原的作用下,體溫調(diào)定點
,導(dǎo)致發(fā)熱。
生理學(xué)重難點(第七章)12/14/2022331.貯存,釋放,轉(zhuǎn)移,利用2.三磷酸腺苷(ATP)3.糖類4.生物熱價,物理熱價5.1.00,0.80,0.716.肌肉活動,精神活動,食物的特殊動力作用,環(huán)境溫度7.12,20~258.10%~15%,20%9.36.0~37.4℃,36.7~37.7℃,36.9~37.9℃10.最低,升高11.肝臟,骨骼肌12.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱,非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱13.甲狀腺激素14.皮膚15.輻射,傳導(dǎo),對流,蒸發(fā)16.輻射散熱,蒸發(fā)散熱17.不感蒸發(fā),發(fā)汗18.交感,乙酰膽堿19.溫?zé)嵝园l(fā)汗,精神性發(fā)汗20.皮膚血流量,發(fā)汗21.收縮,減少,降低,減少22.熱敏神經(jīng)元,冷敏神經(jīng)元23.下丘腦24.視前區(qū)-下丘腦前部25.上移12/14/202234排泄?濾過膜和蛋白尿,機械屏障和靜電屏障,腎小球濾過率和濾過分數(shù),原尿和終尿,組織液生成有效濾過壓和腎小球濾過有效濾過壓濾過和重吸收(球管平衡),腎小管分泌和排泄腎糖閾和糖尿病,腎素和高血壓,EPO和貧血水利尿和滲透性利尿,抗利尿激素和醛固酮,大量出汗尿量,大量喝水的尿量,糖尿病尿量,大量靜注生理鹽水的尿量,尿路梗阻的尿量,正常尿量、多尿、少尿與無尿,尿潴留和尿失禁。
生理學(xué)重難點(第八章)12/14/202235眼折光系統(tǒng)與感光系統(tǒng),瞳孔近反射與瞳孔對光反射,近視、遠視和散光視錐細胞與視桿細胞,夜盲癥、色盲和色弱視力和視野,暗適應(yīng)和明適應(yīng)骨導(dǎo)和氣導(dǎo),傳導(dǎo)性耳聾和感音性耳聾
蝸底、蝸頂感受的音調(diào),聽閾和聽域
橢圓囊感受水平方向直線變速運動;球囊感受垂直方向的直線變速運動;半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運動。
生理學(xué)重難點(第九章)12/14/202236神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)營養(yǎng)性因子神經(jīng)沖動傳導(dǎo)特征與突觸傳遞特征(中樞興奮傳遞特征)興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位突觸前抑制與突觸后抑制,特異性投射與非特異性投射大腦皮層感覺區(qū)和運動區(qū),皮膚痛、內(nèi)臟痛與牽涉痛,腱反射與肌緊張,牽張反射與反牽張反射腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū),脊休克和去大腦僵直,震顫麻痹和舞蹈病,上運動神經(jīng)元與下運動神經(jīng)元損傷第一信號和第二信號系統(tǒng),膽堿能和去甲腎上腺素能纖維節(jié)前纖維和節(jié)后纖維,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的功能感覺失語癥和運動失語癥,慢波睡眠和快波睡眠
生理學(xué)重難點(第十章)12/14/202237神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征1.生理完整性2.絕緣性3.雙向傳導(dǎo)4.相對不疲勞性(不衰減性)突觸傳遞的特征(中樞興奮傳遞的特征)1.單向傳遞:2.突觸延擱:3.總和:4.興奮節(jié)律的改變。5.易疲勞性及對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性12/14/20223812/14/202239突觸前抑制與突觸后抑制的比較
12/14/20224012/14/202241
①左右交叉(面部上部受雙側(cè)支配)
②上下倒置(頭面部正立)
③代表區(qū)域大小與運動精細程度正比
部位:中央前回功能:發(fā)動隨意運動特點大腦皮層運動區(qū)感覺最高級中樞:
位置:中央后回投射特點:
左右交叉但頭面部是雙側(cè)的倒置分布但頭面部是正立的投射區(qū)大小與感覺精細程度正比12/14/20224212/14/202243牽涉痛
內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。12/14/202244
四、基底神經(jīng)節(jié)功能障礙12/14/202245黑質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng)震顫麻痹
舞蹈癥
帕金森病
12/14/20224612/14/202247病名損傷部位癥狀失讀癥角回視覺、語言功能正常,卻看不懂文字含義失寫癥額中回后部能聽懂語言、看懂文字、會講話,卻不會書寫感覺失語癥顳上回后部會講話、會書寫、能看懂文字,卻聽不懂談話運動失語癥布洛卡三角能看懂文字、聽懂語言,卻不會講話
皮層語言代表區(qū)
(閱讀中樞)(書寫中樞)(聽話中樞)(說話中樞)12/14/2022481.心血管中樞:延髓2.呼吸中樞:延髓3.瞳孔對光反射中樞:中腦4.
體溫調(diào)節(jié)中樞:下丘腦5.運動中樞:中央前回6.感覺中樞:中央后回7.聽覺中樞:顳葉8.視覺
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