住院藥房調(diào)配流程

住院藥房調(diào)配流程1.0目的：確保住院藥房工作的有序進(jìn)行，保證臨床科室和患者的合理用藥。2.0適用范圍：適用于住院藥房的調(diào)劑過程。3.0工作要求流程責(zé)任崗位工作要求作業(yè)指導(dǎo)書/記錄錄入醫(yī)囑醫(yī)生早上10:00前在電腦系統(tǒng)中錄入醫(yī)囑，輸入患者藥品信息，包括藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、每日用量及用法。執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)送醫(yī)囑病區(qū)護(hù)士護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，早上12:00前發(fā)送醫(yī)囑，提交至住院藥房審核。打印發(fā)藥明細(xì)單調(diào)配員按病區(qū)分別打印醫(yī)囑單?！夺槃﹨R總擺藥單》《科室個(gè)人領(lǐng)藥單》審核處方及明細(xì)單調(diào)配員審核發(fā)藥員1.審核醫(yī)囑單，核對(duì)藥品規(guī)格，有無配伍禁忌，用藥禁忌和超劑量用藥等。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)聯(lián)系科室，提醒醫(yī)師修改。2.醫(yī)師修改后，重新打印醫(yī)囑單。調(diào)配發(fā)藥調(diào)配員1.按醫(yī)囑單中的科室、品種、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行調(diào)配擺藥。2.口服藥：書寫擺藥卡和標(biāo)簽，包括床位號(hào)和姓名，擺藥卡嵌于擺藥車上，標(biāo)簽貼于擺藥杯蓋面，按醫(yī)囑調(diào)配，將早、中、晚、睡前的藥分別擺在對(duì)應(yīng)的杯內(nèi)，然后按床位順序與擺藥卡相對(duì)應(yīng)擺在擺藥車上。3.調(diào)配核實(shí)無誤后在醫(yī)囑單上“發(fā)藥人”處簽名。4.注射劑：按醫(yī)囑單中的科室、品種、規(guī)格、匯總數(shù)量進(jìn)行調(diào)配擺藥并簽名。5.含有麻醉藥品、精神藥品的處方調(diào)配按《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)范》、《第二類精神藥品管理制度》辦理，及時(shí)登記。《針劑匯總擺藥單》《科室個(gè)人領(lǐng)藥單》《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)范》《第二類精神藥品管理制度》審核審核發(fā)藥員1.按照“四查十對(duì)”原則，逐個(gè)核對(duì)醫(yī)囑與所調(diào)配的藥品的藥名、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致。2.核對(duì)有無多配，錯(cuò)配，漏配。發(fā)藥審核發(fā)藥員1．口服藥：按醫(yī)囑發(fā)藥，向領(lǐng)藥護(hù)士交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)、服用時(shí)間等。2.針劑：對(duì)照《針劑匯總擺藥單》及擺放的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量發(fā)藥。3.大輸液：按《藥品出庫單》《大輸液發(fā)放統(tǒng)計(jì)表》統(tǒng)計(jì)。4.發(fā)藥后在處方及醫(yī)囑單上簽名。5.整理處方和各種單據(jù)，按要求年限保存?！端幤烦鰩靻巍贰洞筝斠喊l(fā)放統(tǒng)計(jì)表》運(yùn)送藥品藥房發(fā)藥員病區(qū)護(hù)士1.早上9:00前，下午3:30前，下午5:00前，由中心藥房發(fā)藥員將藥物送至科室。2.晚上10:00，早上7:00，及其他緊急需要時(shí)由病區(qū)護(hù)士下藥房領(lǐng)取?！夺槃﹨R總擺藥單》《科室個(gè)人領(lǐng)藥單》清點(diǎn)、收取藥品病區(qū)護(hù)士1.按照醫(yī)囑單清點(diǎn)藥品品種、規(guī)格、數(shù)量，清點(diǎn)無誤后簽字確認(rèn)。2.大輸液按《藥品出庫單》品種及數(shù)量領(lǐng)取，清點(diǎn)無誤后簽名確認(rèn)。3.每天12:00大發(fā)送的藥品需在17:00前完成清點(diǎn)，如有疑問與中心藥房聯(lián)系解決?！端幤烦鰩靻巍氛須w檔1.每月底打印住院藥房核算表，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人、藥劑科主任審核后交財(cái)務(wù)科。2.每年年底對(duì)分類保存的處方按《處方銷毀管理制度》進(jìn)行處理?！洞筝斠喊l(fā)放統(tǒng)計(jì)表》《處方銷毀管理制度》擬定領(lǐng)藥計(jì)劃領(lǐng)藥員1.根據(jù)住院藥房藥品每日實(shí)際用藥情況擬定領(lǐng)藥計(jì)劃。2.發(fā)現(xiàn)缺藥時(shí)按《庫房缺藥處理流程》進(jìn)行處理?！稁旆咳彼幪幚砹鞒獭氛須w檔藥庫管理員1.按打印的《藥品出庫單》核對(duì)、發(fā)放藥品，做到帳、物、批號(hào)相符，做到先進(jìn)先出，近期先出。2.準(zhǔn)確發(fā)藥后在《藥品出庫單》簽名確認(rèn)?！端幤烦鰩靻巍泛藢?duì)驗(yàn)證藥房領(lǐng)藥員1.接受藥庫所發(fā)放的藥品，對(duì)照《藥品出庫單》核對(duì)所領(lǐng)藥品的藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)等。2.發(fā)現(xiàn)帳物不符、包裝有破損或近效期藥品等質(zhì)量問題，及時(shí)反饋藥庫處理。3.上架養(yǎng)護(hù)藥房領(lǐng)藥員藥房組長1.藥品領(lǐng)藥員將核對(duì)正確后的藥品，按照近期先出的原則、藥品限制級(jí)別或藥理作用分類上架。2.藥房組長按藥品溫濕度及儲(chǔ)存要求，每日檢查藥品儲(chǔ)存是否符合要求，并填寫《溫濕度登記表》及《冰箱溫度登記表》，對(duì)不符合溫濕度要求的，采取相應(yīng)措施。3.藥房負(fù)責(zé)人按《效期藥品管理制度》要求每月檢查一次藥品質(zhì)量及使用情況，發(fā)現(xiàn)近效期藥品填寫《近效期藥品登記表》，并作標(biāo)示；發(fā)現(xiàn)滯藥、破損等藥品及臨床科室退回近效期或過期藥品應(yīng)聯(lián)系庫房做退庫處理，填寫《臨床科