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精準(zhǔn)扶貧-第三方評(píng)估貧困戶調(diào)查問卷精準(zhǔn)扶貧-第三方評(píng)估貧困戶調(diào)查問卷精準(zhǔn)扶貧-第三方評(píng)估貧困戶調(diào)查問卷資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月精準(zhǔn)扶貧-第三方評(píng)估貧困戶調(diào)查問卷版本號(hào):A修改號(hào):1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:精準(zhǔn)扶貧調(diào)查問卷鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村被調(diào)查者姓名:電話:□2016預(yù)脫貧戶□2015年已脫貧戶□其它貧困戶一、家庭基本情況1、您家?guī)卓谌恕?人□2人□3人□4人□5人2、您家有畝土地,現(xiàn)耕種畝。3、您家是2016年脫貧對(duì)象嗎□是□不是。4、您家有人參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)。5、您家有人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有人參加了大病保險(xiǎn),有人享受了醫(yī)療救助,醫(yī)保一年大約能報(bào)元。二、“兩不愁”、“三保障”、“四有”情況6、您家的口糧夠吃嗎□夠吃□基本夠吃□不夠吃。7、您家房子面積平米;是否危房□是□否;是否有危房改造補(bǔ)助□是□否;補(bǔ)助資金萬元;是否是移民搬遷對(duì)象□是□否8、您家2015年總收入大約元,總支出大約元,2016年預(yù)計(jì)收入達(dá)到元,其中:種植業(yè)收入元,養(yǎng)殖業(yè)收入元,打工收入元,政府補(bǔ)貼元,其他收入元。9、您家的孩子都上學(xué)嗎□都上學(xué)□有失學(xué)輟學(xué)(失學(xué)輟學(xué)原因是:)是否有在校大學(xué)生□有□無;如有,是否享受助學(xué)幫扶及助學(xué)貸款□有□無。10、您家是否有安全飲水□有□無。11、您家是否通電□通□不通。12、您家是否有電話嗎□有□無。信號(hào)是否穩(wěn)定□穩(wěn)定□不穩(wěn)定。13、您家是否安裝寬帶□有□無。14、您家能收看到電視嗎□能□不能。三、幫扶措施15、2016年您家享受了哪些幫扶項(xiàng)目,折合資金元。您家是否有人享受低?!跤小鯚o。17、您家是否有產(chǎn)業(yè)發(fā)展、就業(yè)扶持愿望?!跤小鯚o。18、您家是否獲得了產(chǎn)業(yè)發(fā)展、就業(yè)等方面的支持□有□無。19、您家是否有退耕還林還草補(bǔ)貼□有□無。20、您家是否有包戶干部來過□是□否。21、您家是否有人參加過勞動(dòng)技能培訓(xùn)□是□否。22、您是否知道精準(zhǔn)識(shí)別的過程□是□否。23、您是否有貼息貸款□是□否。24、你家是否滿意“第一書記”工作□是□否。25、您家是否對(duì)駐村工作隊(duì)幫扶滿意□是□否。26、您是否對(duì)幫扶措施滿意□滿意□不滿意。四、主要訴求27、您家最需要哪些幫扶(可多選)□房屋改造或移民搬遷□提供貸款發(fā)展產(chǎn)業(yè)□農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼□殘疾人扶持□醫(yī)療救助□低保保障□幼兒入園□子女就學(xué)□自來水□村組道路□農(nóng)民實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)□種植產(chǎn)業(yè)或養(yǎng)殖業(yè)項(xiàng)目支持□其他:28、通過精準(zhǔn)幫扶,您家與過去相比,生產(chǎn)生活有沒有發(fā)展和變化□發(fā)展快變化大□有一定發(fā)展變化□沒有發(fā)展變化五、對(duì)扶貧工作意見和建議調(diào)查時(shí)間______________月_______________日

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