醫(yī)療欠費管理暫行辦法

--PAGE6-/6永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療欠費管理方法〔暫行〕濟關(guān)系，包括賒帳享受醫(yī)療效勞和出院后欠費〔呆帳〕未結(jié)。二、醫(yī)療欠費管理對象〔一〕生命垂危、需急診搶救、手術(shù)但暫無親屬給予繳納足夠費用的病人?！捕辰?jīng)“110〞、交警或協(xié)約單位等部門擔(dān)保的病人?！踩吃诼毬毠?dān)保的病人?！菜摹匙≡翰∪宋磁c時繳納醫(yī)療費用或出院后未與時結(jié)帳?！参濉撤卜羌痹\病人，病情無大礙，不涉與生命危險的，不屬于欠費擔(dān)保圍三、醫(yī)療欠費分類〔一〕醫(yī)療糾紛欠費：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛所欠醫(yī)院費用?！捕场熬G色通道〞欠費：指病人符合“綠色通道〞規(guī)定進展救治所產(chǎn)生的欠費，如“三無病人〞等?！踩惩话l(fā)公共事件欠費：指因突發(fā)公共事件(如疫情、重大交通事故等)造成的欠費?！菜摹忱щy欠費：如經(jīng)濟特別困難或三無人員、五保、低保欠費等?！参濉晨剖夜芾聿簧魄焚M：指以上四類欠費原因以外，因科室在費用控制、催交等管理方面存在缺陷而導(dǎo)致的欠費?！擦称渌焚M：除上述情況外的其它欠費。四、醫(yī)療欠費的審批〔一〕審批部門與權(quán)限1-4工作日或非正常工作時間應(yīng)報行政值班審批同意，行政值班應(yīng)與時與醫(yī)務(wù)科辦理交班手續(xù)。1-4醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)登記與匯總資料整理?！捕翅t(yī)療欠費審批急診病人：凡確需急診搶救、手術(shù)的需欠費病人，由經(jīng)管醫(yī)生據(jù)病情需要完//2448小時〔緊急情況應(yīng)于接診后24普通病人欠費，遇醫(yī)療糾紛、投訴欠費、綠色通道欠費、特困住院欠費、三無人24審批務(wù)案。申報表或擔(dān)保單與急診病人管理一致〔一式三份〕。在當(dāng)月績效中扣款。五、醫(yī)療欠費的管理要求〔一〕診治費用的控制和催繳款應(yīng)由實施診治的科室醫(yī)生、主任、護士長負(fù)責(zé)，必需時有關(guān)部門給予配合?！捕愁A(yù)繳款管理入院預(yù)交款管理：主管醫(yī)師、責(zé)任護士應(yīng)告知病人預(yù)交足夠的款項住院期間預(yù)交款管理：〔1〕科室當(dāng)班護士每天下午為正常催款時間；〔2〕病員住院預(yù)交款少于總費用1/3，當(dāng)班護士于當(dāng)日將住院欠費情況向科室護士長與主管醫(yī)生匯報并提醒病員續(xù)交預(yù)交款；費用擔(dān)保：如病人確有特殊原因，暫時不能繳納住院費用的，醫(yī)院同意醫(yī)療組醫(yī)3000〔三〕醫(yī)療糾紛欠費管理各科室應(yīng)以病人為中心，規(guī)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，防止不必要的糾紛，降低醫(yī)療糾紛欠費，假設(shè)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，由新合辦，財務(wù)科先匯總，再由醫(yī)務(wù)科確定欠款性質(zhì)，然后進展分類處理?！菜摹场熬G色通道〞欠費管理為了與時救治危重病人，醫(yī)院開通“綠色通道〞，實施先搶救后收費等有利于病人救治的措施，但事先應(yīng)告知病人與家屬，搶救完畢后，主管醫(yī)生、責(zé)任護士應(yīng)與時經(jīng)多方催討無法收回的欠費，通過院長辦公會討論處理，并由財務(wù)科匯總登記?！参濉惩话l(fā)公共事件欠費管理對突發(fā)公共事件病人按“綠色通道〞先給予救治。匯總登記。〔六〕科室管理不善欠費管理患者出院6個工作日未結(jié)算即視為欠費。主管醫(yī)師、責(zé)任護士為第一責(zé)任人，護士長、科主人為第二責(zé)任人，住院部當(dāng)日值班人員為督查責(zé)任人。額缺乏以完成救治項目，視情況給與維持治療。案。因科室管理不善欠費，由醫(yī)?？平o予拖單報銷差額局部由科室承當(dāng)?！财摺称渌焚M的處理如確因經(jīng)濟困難欠費、家屬遺棄、三無病人欠費等，科室應(yīng)事先向分管院長〔欠費催討小組組長〕報告，欠費在2000元以上的經(jīng)院長辦公會議討論處理。26新合辦，通知到欠費科室，并按規(guī)定扣罰?？剖液螘r收回欠費，那么何時返還所扣績效?！簿拧硨剖覠o法收回、上交醫(yī)院催討的欠費，由醫(yī)院欠費催繳小組組織人員催討。凡上繳醫(yī)院催討的醫(yī)療欠費，按前述欠費分類和院規(guī)對科室和責(zé)任人進展扣款。組織催討過程中必須填寫催討記錄，并有相關(guān)陪同人員證明，假設(shè)催討未果，需在催討記錄中注明原因。六、對病員費用控制的一般措施與相應(yīng)崗位責(zé)任〔一〕重視把好“三關(guān)〞，即入院關(guān)、住院診療關(guān)、出院關(guān)，除急救外，對醫(yī)療費用原那么上要求病人預(yù)交一局部〔不少于預(yù)估治療費用的1/3〕，治療過程中根據(jù)產(chǎn)生費用與時要求患者續(xù)交?！捕乘幏吭敲床磺焚M發(fā)藥，需醫(yī)生簽字或本院職工擔(dān)?！矒?dān)保要留取擔(dān)保書于藥房，以被催繳欠費時使用〕〔三〕非急危重癥患者治療過程中發(fā)生欠費，原那么上由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)，且全本錢負(fù)擔(dān)，不得由科室績效分?jǐn)?；因治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥而發(fā)生的醫(yī)療欠費，根據(jù)其技術(shù)、管理等方面的責(zé)任程度，在進展科室績效核算時，可按新農(nóng)合報銷差額10-20%計入科室?！菜摹城焚M病人的用藥應(yīng)按根本用藥圍使用，能全部進入新農(nóng)合報銷疇，特殊病人要另行先報審批。欠費病人不允許出院帶藥?！参濉城焚M病人用藥應(yīng)以保證根本治療為原那么，并讓病人知情，確需特殊檢查治療要有擔(dān)?；?qū)徟掷m(xù)?！擦辰?jīng)管醫(yī)生應(yīng)告知擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須交足預(yù)計費用方可進展手術(shù)，確屬特殊情況者，應(yīng)先按規(guī)定辦理好審批手續(xù)?！财摺呈召M處應(yīng)與時收取住院病人醫(yī)療補繳款，做好相關(guān)效勞，不得拒收?！舶恕城焚M病人所在科室的科主任、主管醫(yī)生、護士長與有關(guān)護理人員要與時與患方溝通、催交所欠費用，要解釋、告知本次住院最少的費用估計額，必要時進展告知簽字，防制不必要的醫(yī)療經(jīng)濟糾紛?！簿拧掣骺剖也荒芤圆∪速M用缺乏為原因拒收病人，因拒收病人而出現(xiàn)的任何問題，后果由拒治拒收科室負(fù)責(zé)，并明確到責(zé)任人。七、附那么：入院病人醫(yī)療欠費申報表主要用于病人入院時，醫(yī)務(wù)人員即預(yù)估可能出現(xiàn)欠費的情況，如三無病人、急診病人無家屬陪伴、病人特困戶等。住院病人醫(yī)療欠費申報表主要用于病人住院過程中未與時繳納預(yù)交金或出院后未與時結(jié)帳的，如出院后對費用結(jié)構(gòu)不滿未結(jié)帳、投訴或糾紛病人未結(jié)帳等情況。附件：1.永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院入院病人醫(yī)療欠費申報表2.永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病人醫(yī)療欠費申報表1

2015717永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院入院病人醫(yī)療欠費申報表住院科室： 入院日期年月日；申報日期年月患者：性別：年齡：床號： 住院號：戶籍地址： 聯(lián)系： 參保方式：入院方式：□120接入；□110送入；□自行就診；□家屬送入；□不明人送入；□其它途徑：入院診斷：病情摘要：申報原因：□綠色通道；□應(yīng)急救助；□三無人員；□特困戶無力支付；□五保戶；□低保戶；□其它：申報容：□住院醫(yī)療欠費；□生活護理欠費；□食堂伙食欠費；□其它欠費：信息確認(rèn)： 申報人：201年月科室確認(rèn)： 科主任：201年月護士長：201職能科室： 醫(yī)務(wù)科：201年月護理部：201年月日醫(yī)院審批： 分管領(lǐng)導(dǎo)年月日費用統(tǒng)計：醫(yī)療：元；護理：元；伙食：元；其它：元；合計：元；備注：本表由申報人填寫，一式四份〔可復(fù)印〕，原件科室存檔，復(fù)印件職能科室藥劑科各一。2

永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病人醫(yī)療欠費申報表住院科室： 入院日期年月日；出院日期年月患者：性別：年齡：床號： 住院號：戶籍地址： 聯(lián)系： 參保方式：入院方式：□120接入；□110送入；□自行就診；□家屬送入；□不明人送入；□其它途徑：主要診斷：目前情況：申報原因：□糾紛、投訴； □綠色通道； □空發(fā)公共衛(wèi)生事件； □科室管理不良；□其它：申報容：□住院醫(yī)療欠費： 申報人：201年月日□生活護理欠費： 申報人：201年月日□食堂伙食欠