縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表

縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表考核項目考核指標考核標準和計分考核辦法和指標說明分值一、公益性質(zhì)（20分）1承擔部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急處置、醫(yī)療救助等社會公益性活動，以及其它政府指令性任務(wù)一項完不成扣0.5分；發(fā)現(xiàn)推諉“三無”病人現(xiàn)象或拒絕承擔政府指令性任務(wù)的，不得分。查看有關(guān)活動記錄資料，由縣（市）衛(wèi)健局提供佐證并查閱相關(guān)資料。22免費為鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員提供進修培訓(xùn)及其它技術(shù)指導(dǎo)，做好對口幫扶工作未免費為鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的扣1分；未制定本醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援幫扶方案和考核辦法的扣1分；未實施對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并派駐骨干醫(yī)師的扣1分；未對城市支援醫(yī)院進行幫扶效果評價扣1分。由縣（市）衛(wèi)健局提供佐證并查閱相關(guān)記錄。43推進雙向轉(zhuǎn)診向縣域內(nèi)下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率≥5%，同比每降低1個百分點扣1分，扣完5分為止。逐步實現(xiàn)向縣外上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率≤10%，達標的獎2分。查閱衛(wèi)健局、醫(yī)保部門及醫(yī)院有關(guān)文件和資料。54嚴格醫(yī)保管理無掛床住院、分解住院等虛報費用或騙取醫(yī)?；鹦袨?。考核期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一例掛床住院或分解住院的扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)記錄。55推行先診療后結(jié)算服務(wù)模式住院系統(tǒng)未實行“先診療，后結(jié)算”扣2分。查閱有關(guān)資料。26加強社會宣傳全年在縣級及以上媒體宣傳報道改革進展成效、典型經(jīng)驗和先進人物事跡等不少于2次，少一次扣1分。查閱有關(guān)資料。2二、費用控制（35分）7門診費用增長率次均門診費用增長率≤8%，每超過1個百分點，扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)記錄。58住院費用增長率次均住院費用增長≤8%，日均住院費用增長≤8%。每項每超過1個百分點扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)記錄。89人頭人次比門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)人頭人次比同比均有所提高，一項不達標扣1分。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)記錄。210醫(yī)?；颊邔嶋H住院補償比城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、新農(nóng)合實際住院補償比例同比有所提高。每種醫(yī)保住院補償比例，每降低1個百分點扣0.5分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)記錄。511醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化藥品（中藥飲片除外）收入占醫(yī)療收入比重同比下降1個百分點以上，不達標扣1分（≤35%以下不扣分）；醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療收入比重同比下降1個百分點以上，不達標扣1分；檢查、檢驗收入占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降，不達標扣1分。調(diào)閱財會核算信息與狀況記錄及相關(guān)財務(wù)報表。312基本藥物、中藥使用及藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購基本藥物（2012年版）銷售額占藥品銷售總額的比例≥50%，不達標扣2分；中醫(yī)院中藥收入占藥品總收入的比例及飲片收入占中藥收入的比例均≥50%，不達標扣2分；綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥收入占本科室藥品總收入的比例及飲片收入占中藥收入的比例均≥50%，不達標扣2分；藥品（毒、麻、精、放類除外）未全部通過省招標采購平臺采購的扣1分；醫(yī)用耗材未全部通過省招標采購平臺實行陽光采購的扣1分。探索開展量價掛鉤等有效降低藥價方法的獎2分。調(diào)閱財會核算信息與狀況記錄及相關(guān)財務(wù)報表?，F(xiàn)場抽查藥品、耗材采供和回款記錄。613開展醫(yī)保支付制度改革實行總額預(yù)付、按病種付費、按床日付費、按人頭付費等綜合支付方式改革，未實行不得分。按病種付費病種（含治療方式）數(shù)量≥60個，未達標扣1分；患者覆蓋率≥11%，每降低2個百分點扣1分，扣完2分為止。建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制和風(fēng)險共擔機制，未建立扣2分。查閱文件、報表及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)記錄。514高額醫(yī)療費用預(yù)警和分析未建立高額醫(yī)療費用預(yù)警和分析制度扣0.5分；缺乏有效控制措施扣0.5分。查閱有關(guān)資料。1三、服務(wù)質(zhì)量與效率（20分）15入出院診斷符合率符合率≥95%，＜95%扣1分；＜90%扣2分。查閱病案記錄。216醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全院、科二級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責任體系不健全扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故，每1起一、二、三、四級主要責任醫(yī)療事故分別扣4、3、2、1分，每1起一、二、三、四級次要責任醫(yī)療事故分別扣2、1.5、1、0.5分，扣完6分為止。查制度、落實檢查記錄。查閱縣級衛(wèi)健局及省、市醫(yī)學(xué)會等提供的醫(yī)療事故鑒XX果，以當年發(fā)生確定。617大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率陽性率≥70%，＜70%扣2分（健康體檢除外）?，F(xiàn)場抽查檢查記錄。218床位使用率實際開放床位使用率要求保持在85%-93%。低于80%扣1分；低于75%扣2分；高于100%扣1分；高于110%扣2分。現(xiàn)場查看，查閱病案管理記錄。當年新增加床位酌情處理。219出院患者平均住院日綜合醫(yī)院≤10天，中醫(yī)院≤12天。不達標，不得分。查閱病案管理記錄。220資產(chǎn)運營效率百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）同比有所提高，不達標扣1分；資產(chǎn)負債率同比有所下降，不達標扣1分。查閱醫(yī)院會計報表等資料。221學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)和科研能力每年開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)≥3項，每少一項扣1分；當年未加強對薄弱學(xué)科人才、技術(shù)引進或硬件投入的扣1分；當年有專科被評為省、市重點（特色）?？频?，每評上一個專科分別獎2分、1分，最高獎4分。當年獲得省、市科研項目并獨立承擔的，每獲得一項分別獎1分和0.5分，最高獎2分。查閱醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病例資料，有關(guān)?？平ㄔO(shè)和科研資料，以及獲XX譽情況。422人事制度改革制定崗位設(shè)置方案，按崗位進行管理，未制定崗位設(shè)置方案并按崗位管理者扣1分；實行全員聘用，新進人員公開招聘、擇優(yōu)聘用，未進行全員聘用和公開招聘的扣1分。查閱改革方案，人事檔案及人員招聘記錄。223建立以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核分配制度未制定績效考核方案的不得分；給科室或醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標的不得分；醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入、耗材收入、檢查收入掛鉤的不得分；人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比重較上年沒有提高的扣2分。內(nèi)部分配要適當向公益性較強的崗位傾斜，未制訂傾斜性分配制度扣1分。查閱收入分配方案、佐證材料，以及現(xiàn)場核實。424落實財務(wù)管理制度落實財政部、原衛(wèi)健委印發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社[2010]306號）、財政部引發(fā)的《醫(yī)院會計制度》（財社[2010]27號）和中國注冊會計師協(xié)會引發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》（會協(xié)[2011]3號）等制度。查閱醫(yī)院會計報表等資料。1四、醫(yī)院管理（15分）25加強人才培養(yǎng)制定并實施“基層衛(wèi)生人才工程”相關(guān)實施細則，落實引進人才和外出進修培訓(xùn)人員待遇，沒制定細則的扣1分，沒落實人員待遇扣2分；當年派出醫(yī)務(wù)人員到市級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修培訓(xùn)半年以上者占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)比例≥2%，不達標扣1分。隨機調(diào)查詢問引進或進修人員待遇落實情況，查閱單位人事檔案、工資檔案等。426規(guī)范執(zhí)業(yè)行為考核年度內(nèi)不得發(fā)生出租、承包科室，任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)活動，超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)等不良執(zhí)業(yè)行為，不達標不得分。查閱衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等部門卷宗檔案，現(xiàn)場查看。327加強信息化建設(shè)信息系統(tǒng)功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，每缺少一方面，扣0.2分?，F(xiàn)場查看。1五、滿意度評價（10分）28患者滿意度患者滿意度≥95%，每降低1個百分點扣0.2分，扣完為止。采取門（急）診患者、住院患者問卷調(diào)查和出院患者電話回訪等方式，并按照2:2:6的比例確定各人群調(diào)查人數(shù)，綜合評定患者滿意度。429職工滿意度職工滿意度≥95%，每降低1個百分點扣