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文檔簡介
健康教育提示卡有效咳嗽的訓(xùn)練步驟1.患者坐位或立位,上身可略前傾。2.緩慢深吸氣,屏氣幾秒鐘,然后張口連咳3聲,咳嗽時(shí)收縮腹肌,腹壁內(nèi)縮?;蛴米约旱氖职磯荷细共?,幫助咳嗽。3.停止咳嗽縮唇將余氣盡量呼出。4.在緩慢深吸氣,重復(fù)以上動(dòng)作。連做2~3次后休息,正常呼吸幾分鐘后再重新開始跌倒預(yù)防“十知”尊敬的患者:您好!為預(yù)防發(fā)生跌倒性事件,確保您住院期間的安全,您需事前了解預(yù)防措施極為重要。1、請(qǐng)您向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您易跌倒的原因;
2、請(qǐng)穿防滑鞋;3、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請(qǐng)告訴工作人員,并避免在水漬處行走,以防不慎摔倒;4、當(dāng)您使用衛(wèi)生間時(shí),請(qǐng)讓護(hù)理人員陪同;5、當(dāng)您在更換衣褲時(shí)請(qǐng)您坐在凳子上進(jìn)行,當(dāng)您需要使用生活用品時(shí),請(qǐng)告知護(hù)理人員協(xié)助;6、當(dāng)您需要任何協(xié)助時(shí),請(qǐng)立即通知護(hù)理人員;7、當(dāng)參加集體活動(dòng)時(shí)(洗澡、刷牙、洗腳等)時(shí),請(qǐng)不要擁擠,請(qǐng)服從安排有序進(jìn)行,并聽從護(hù)理人員指導(dǎo);8、護(hù)士已將床攔拉起時(shí),若需下床應(yīng)先通知護(hù)士將床攔放下來,切勿翻越;9、當(dāng)您有服用安眠藥、降壓藥,或感頭暈、血壓不穩(wěn)時(shí),下床前先坐在床緣,再由護(hù)理人員扶下床;10、病房夜間打開地?zé)?,您夜間需起床時(shí)請(qǐng)先坐于床邊清醒后再下床。心電圖檢查須知
1、做心電圖時(shí)請(qǐng)平躺在床上,露出手、腳腕、衣服撩到胸口以上;2、身體放松、雙手自然放在身體兩側(cè);3、精神不要緊張,正常呼吸,不要憋氣深呼吸;4、女性患者不要穿長褲襪;5、患者如有早搏,心前區(qū)疼痛等不適感覺,請(qǐng)告知醫(yī)生,以便延長監(jiān)測時(shí)間。預(yù)防跌倒溫馨提示
尊敬的患者家屬:
感謝您對(duì)我們醫(yī)院的信任,入住到我們科室.但住院后因?yàn)橐韵乱恍┮蛩氐?/p>
影響,可能會(huì)增加您跌倒的危險(xiǎn):
1因長時(shí)間臥床,突然起床、蹲廁后起身等改變體位的情況易致體位性低血壓而跌倒;
2疾病、手術(shù)、檢查等創(chuàng)傷使身體慮弱而容易跌倒;
3鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮抑郁藥、抗心律失常藥、降血壓藥物、降血糖藥物、利尿藥、血管擴(kuò)張劑、瀉藥等藥物有使人眩暈、易跌倒的不良反應(yīng)。
4年老體弱者容易跌倒。
為了確保您的安全,我們提醒您,請(qǐng)您注意:
1.您在活動(dòng)時(shí),盡量有人在旁陪同。
2.褲子不要太長,以免踩到褲腳而跌倒。
3.保持地面干燥以免滑倒。請(qǐng)您避免走潮濕的地面。發(fā)現(xiàn)地面有水時(shí)請(qǐng)您告訴我們及時(shí)處理。
4.您穿的鞋子應(yīng)防滑。特別是在使用衛(wèi)生間應(yīng)注意防滑。洗澡時(shí)間不宜過長,水溫不宜過高。
5.您在使用輪椅/平車時(shí),請(qǐng)您注意在移動(dòng)到輪椅/平車上之前,須先將輪椅/平車制動(dòng),坐好輪椅后扣上安全帶,躺上平車后拉好護(hù)欄。
6.晚上休息時(shí)上好床兩側(cè)護(hù)欄。
7.房間內(nèi)物品擺放整齊,不要在走動(dòng)的范圍內(nèi)放置不必要的物品成為路障。
8.如您使用鎮(zhèn)靜劑,最好在上床后、睡覺前服用。在您使用降壓藥、血管擴(kuò)張劑時(shí),請(qǐng)您緩慢改變體位,不要提輸液瓶上廁所,不要擅自調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。否則發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性很大。若您在使用藥物后出現(xiàn)頭昏、頭痛、眩暈、視物模糊等現(xiàn)象時(shí)請(qǐng)您在原地不要走動(dòng),讓陪人及時(shí)按床頭鈴?fù)ㄖ覀儭?/p>
9.早晨5:30~7:30是最易發(fā)生跌倒的時(shí)段,請(qǐng)您清醒后3O秒再起床,起床后3O秒再站立,站立30秒后再行走。
10.請(qǐng)您在身體允許情況下盡量活動(dòng),注意補(bǔ)鈣,防止肌萎縮和骨質(zhì)疏松。不要因?yàn)楹ε碌苟拗苹顒?dòng)。安全活動(dòng)是我們的目的!請(qǐng)您正確留取痰標(biāo)本留取痰液標(biāo)本的目的:呼吸系統(tǒng)疾病常因致病感染所致,痰液檢查可以幫助醫(yī)生找到致病菌,選擇安全有效的抗生素,所以痰標(biāo)本檢查是十分重要的。痰標(biāo)本的留取方法:于清晨采集,此時(shí)痰量多,痰內(nèi)細(xì)菌也多,采集前用清水漱口2—3次,避免口腔內(nèi)細(xì)菌混入,深吸氣后從氣管深部咳出痰液,吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi),早7:00前放公共衛(wèi)生間木架上有專人送檢,無菌盒用時(shí)才打開,用后蓋好,以防污染。正確留取痰標(biāo)本的方法
留取痰標(biāo)本的指導(dǎo)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)1.留取痰標(biāo)本的方法清晨第一口痰不留標(biāo)本,將咽喉部痰液吐出,用生理鹽水漱口后做深呼吸,然后用力自肺深部咳出一口痰做標(biāo)本。2.留取痰標(biāo)本的指導(dǎo)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)指導(dǎo)要點(diǎn):⑴告知患者檢查的目的,采集時(shí)間及方法。⑵指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本,清水漱口(以免雜菌污染),用力咳出深部第一口痰于無菌容器中。⑶盡量避免或減少唾液和鼻咽分泌物的混入。注意事項(xiàng):⑴護(hù)士在采集過程中注意根據(jù)目的正確選擇容器。⑵做痰培養(yǎng)或找瘤細(xì)胞檢查時(shí),應(yīng)及時(shí)送檢。⑶留取24小時(shí)痰液時(shí)注明起止時(shí)間。溫馨提示肺炎1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、湯汁。食物要清淡3、戒煙酒,定期門診隨診4、保持空氣流通,每天開窗2到3次,防受涼,注意保暖5、注意休息,勞逸結(jié)合,和濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科溫馨提示
1指導(dǎo)患者深呼吸和咳嗽,通過深呼吸和有效的咳嗽,可幫助維持氣道的通暢,防止肺不張等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者定期(2-4小時(shí))進(jìn)行數(shù)次隨意的深呼吸(腹式呼吸),在吸氣終了屏氣片刻,然后進(jìn)行咳嗽,這樣可使分泌物從遠(yuǎn)端移向大氣道隨咳嗽排除。
2指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)有效咳嗽,控制無效咳嗽,促進(jìn)氣道分泌物的排出,結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w位向患者介紹和示范如何進(jìn)行有效咳嗽?;颊咭话闳∽?,身體稍向前傾,雙臂可支撐在膝上,以放松腹部肌肉利于其收縮。然后指導(dǎo)患者以腹式呼吸深吸氣,屏氣3-5秒后進(jìn)行2-3次短促有力咳嗽,運(yùn)用腹肌的有力收縮將痰液咳出
和濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科有效深呼吸及有效的咳嗽,咳痰
用于神志清醒能咳嗽的患者溫馨提示呼吸肌功能鍛煉目的通過呼吸肌的功能鍛煉可加強(qiáng)胸,膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能。1縮唇呼吸閉口經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇,像吹口哨樣緩慢呼吸4-6秒,呼氣是縮唇的程度由患者自行調(diào)整,勿過大過小。其作用是借以提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出。2腹式呼吸可采用臥,坐,立位練習(xí),以吸鼓呼縮的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部盡量保持不動(dòng),呼氣時(shí)稍用力壓腹,腹部盡量回縮,吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起,同時(shí)要注意吸氣時(shí)要用鼻深吸氣,呼氣時(shí)則縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長1-2倍。初始每次5min,漸增加至每次10-15min,每日2-3次。溫馨提示咳嗽咳痰咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,病人長因各種原因?qū)е驴人詿o力或不會(huì)咳嗽咳痰,使痰液淤積或堵塞在氣道內(nèi),造成呼吸不暢,機(jī)體缺氧,甚至窒息死亡??人钥忍捣椒ǎ荷詈粑陀行Э人裕翰∪俗?,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣未屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在伸吸一口氣后屏氣3—5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2—3次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時(shí)收縮腹肌,或有自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。胸部扣擊法:扣擊時(shí)避開乳房、心臟和骨突部位,病人側(cè)臥位,扣擊者使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量,從肺底至下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的扣擊胸壁,每次扣擊5—15分鐘,宜在餐前1小時(shí)或飯后1小時(shí)進(jìn)行。一天最少4次。體位引流方法:根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位,原則上是使病變部位處于高位,引流支氣管開口向下,借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。痰液較稠時(shí),引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出,同時(shí)輕拍患側(cè)背部有利于痰液引出。引流應(yīng)在飯前進(jìn)行,每日2—4次,每次15—30分鐘。引流后應(yīng)清潔口腔,減少感染機(jī)會(huì)。以下情況不宜作體位引流:呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者,近1—2周內(nèi)曾有大咳血史,嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。濕化和霧化:濕化氣道、稀釋痰液,適于痰液粘稠和排痰困難者。注意事項(xiàng):防止窒息:干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管,應(yīng)翻身、拍背,及時(shí)排痰,尤其是體弱、無力咳嗽這。避免濕化過度:過度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加,甚至誘發(fā)支氣管痙攣;也可導(dǎo)致體內(nèi)水儲(chǔ)留、心臟負(fù)荷。濕化時(shí)間不宜過長,一般以10—20分鐘為宜。控制濕化溫度:溫度過高引起呼吸道灼傷;溫度過低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反應(yīng)。一般溫度在35—37度之間。機(jī)械吸痰。輔助措施:加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。每天飲水2000ml以上促進(jìn)痰液的稀釋和排出。纖維支氣管鏡檢查檢查目的:(1)觀察氣管、支氣管病變。(2)取出病變組織做病理學(xué)診斷。(3)治療作用:止血、吸痰、用藥、取異物等。注意事項(xiàng):(1)檢查前須禁食水8小時(shí)以上,避免因嘔吐造成窒息。(2)檢查中盡量放松身體,作深呼吸、盡可能忍住咳嗽、吞咽等動(dòng)作,配合醫(yī)生護(hù)士的要求。(3)術(shù)后3小時(shí)內(nèi)禁食水(可漱口)(4)術(shù)后咳痰帶血為正?,F(xiàn)象,不必害怕。如出現(xiàn)呼吸困難、不斷咳血、胸痛、發(fā)熱,要立即通知醫(yī)生。請(qǐng)您正確留取痰標(biāo)本留取痰液標(biāo)本的目的:呼吸系統(tǒng)疾病常因致病感染所致,痰液檢查可以幫助醫(yī)生找到致病菌,選擇安全有效的抗生素,所以痰標(biāo)本檢查是十分重要的。痰標(biāo)本的留取方法:于清晨采集,此時(shí)痰量多,痰內(nèi)細(xì)菌也多,采集前用清水漱口2—3次,避免口腔內(nèi)細(xì)菌混入,深吸氣后從氣管深部咳出痰液,吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi),早7:00前放公共衛(wèi)生間木架上有專人送檢,無菌盒用時(shí)才打開,用后蓋好,以防污染。呼吸功能鍛煉
呼吸功能鍛煉可加強(qiáng)病人呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能。腹式呼吸法:病人取立位,坐位或平臥位,兩手分別放于前胸和上腹部;用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不動(dòng),抑制胸廓運(yùn)動(dòng);呼氣時(shí),腹肌收縮(腹部手感下降)幫助膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,增加呼氣潮氣量。縮唇呼氣法:病人呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷,胸部前傾,將口唇縮?。ǔ蚀悼谏跇樱?,盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時(shí)間比為1:2或1:3,盡量深吸慢呼,每分鐘7—8次,每次10—20分鐘,每天訓(xùn)練2次。胰島素的注射方法⑴注射時(shí)胰島素的溫度應(yīng)接近室溫。⑵如是預(yù)混胰島素需將胰島素在兩手間搓動(dòng)將其搖勻,調(diào)撥2個(gè)單位,筆直向上排氣直到胰島素液滴連續(xù)從針尖出現(xiàn)。⑶用酒精消毒注射部位后,應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后在進(jìn)行注射。⑷將針頭以90度或45度捏起皮膚的方式,快速地插入皮下層進(jìn)行注射,如是胰島素專用筆需按住推鍵停留10秒--30秒。⑸上次注射點(diǎn)與下一次注射點(diǎn)需移開約1手指,避免重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。因?yàn)橐葝u素本是一種生長因子,反復(fù)在同一部位注射時(shí)會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生,而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。Ⅱ型呼吸衰竭為什么要持續(xù)低流量吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭的病人有嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留,二氧化碳對(duì)呼吸中樞有抑制作用,主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器反射性調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng),如果給高濃度吸氧,可使缺氧驟然解除而發(fā)生呼吸變淺或暫停,使肺通氣量減少而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,如果間斷吸氧可使血氧上升不穩(wěn)定,停止吸氧可使血氧濃度很快下降,二氧化碳潴留可導(dǎo)致昏迷,因此應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。什么是血壓?1、血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓,通常所說的血壓是指動(dòng)脈內(nèi)的壓力。
2、正常血壓:1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓聯(lián)盟規(guī)定,收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于85mmHg。3、理想血壓:收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。測血壓應(yīng)注意的事項(xiàng)1、安靜的環(huán)境,先休息10-15分鐘。以坐位右上肢的血壓為準(zhǔn),晨起時(shí)血壓偏低,晚上及飽餐、勞動(dòng)后的血壓偏高。
2、穿著寬松的衣服。
3、自測血壓應(yīng)注意:
A同一時(shí)間內(nèi)測血壓。
B血壓在一周或較長時(shí)間內(nèi)逐漸增高,應(yīng)去醫(yī)院調(diào)整降壓藥物。
C多測幾次,作好記錄。藥物使血壓降到什么程度最理想?
最理想的治療標(biāo)準(zhǔn)是使中青年病人的血壓降至正常或理想血壓水平,老年患者的血壓至少降至正常偏高血壓水平,而藥物引起的副作用又最少。
(1)對(duì)任何年齡血壓持續(xù)在200/120mmHg以上者,降壓速度不能太快,以免因降速太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。
(2)由于高血壓治療是保護(hù)心腦腎,當(dāng)血壓控制在正?;蚶硐胙獕核揭韵聲r(shí),心腦血管疾病的發(fā)病率為最低。
(3)有糖尿病的高血壓患者,血壓還應(yīng)該控制得更低一些,小于130/85mmHg,高血壓腎功能損害的患者,血壓應(yīng)該控制在125-130/75-80mmHg以下。高血壓患者服藥需注意什么?1、降壓不宜過快過低。
2、不要自己隨便換藥、加藥或突然停藥。
3、堅(jiān)持服藥,維持血壓平穩(wěn)。
4、避免其他因素影響(大量飲酒等)以提高療效。高血壓是哪些疾病的危險(xiǎn)因素?
高血壓是心、腦血管病的危險(xiǎn)因素,高血壓與動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦出血、缺血性心臟病及充血性心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展都有密切關(guān)系,尤其是收縮壓的增高與以上疾病的關(guān)系更為密切。單純收縮壓增高是老年人的一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)。預(yù)防煤氣中毒基本常識(shí)預(yù)防煤氣中毒基本常識(shí)煤氣中毒,即常說的一氧化碳中毒。這種中毒事件特別是在冬天時(shí)有發(fā)生。因此,克服麻痹思想,掌
溫馨提示
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