三基醫(yī)師分冊(cè) 題庫(kù)

三基醫(yī)師分冊(cè)題庫(kù)三基醫(yī)師分冊(cè)題庫(kù)三基醫(yī)師分冊(cè)題庫(kù)三基醫(yī)師分冊(cè)題庫(kù)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:§基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.胸骨角兩側(cè)平對(duì)()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的標(biāo)志為()A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞()A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有()抗原抗原抗原抗原抗原5.降壓反射的生理意義主要是()A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓C.增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定6.腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘()A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量個(gè)腎臟生成的終尿量個(gè)腎單位生成的原尿量個(gè)腎臟生成的原尿量7.屬于真核細(xì)胞型微生物的是()A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細(xì)菌8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.無(wú)菌操作B.無(wú)菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體10.免疫具有()A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能11.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是()A.利尿藥用量過(guò)大B.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A.毛細(xì)血管血壓減去組織問(wèn)液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問(wèn)液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：,。該患者應(yīng)診斷為()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒15.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D.上皮組織來(lái)源的良性腫瘤E.上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于()A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是()A.減少呼吸道腺體分泌B預(yù)防胃腸痙攣C.增強(qiáng)麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜19.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()A.中毒量.無(wú)效劑量D.極量E治療劑量20.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)()A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過(guò)一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)【B型題】問(wèn)題21～23A.余氣量B.補(bǔ)吸氣量C.潮氣量D.補(bǔ)呼氣量E.肺活量21.平靜呼吸時(shí)，每次吸人或呼出的氣量()22.平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量()23.平靜呼氣末，再盡力呼出的氣量()問(wèn)題24～27型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.人工被動(dòng)免疫反應(yīng)24.輸血反應(yīng)()25.青霉素過(guò)敏性休克()26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎()27.移植排斥反應(yīng)()問(wèn)題28～30A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)28.用藥劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多發(fā)生的危害性反應(yīng)()29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)()30.先天性遺傳異常引起對(duì)藥物的反應(yīng)()【c型題】問(wèn)題31～32A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31.通過(guò)胸廓上口()32.相當(dāng)于第10胸椎水平通過(guò)膈()問(wèn)題33--35A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否33.引起沙眼的病原微生物()34.引起非典型肺炎的病原微生物()35.非細(xì)胞型微生物()【x型題】36.降低血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D.口服陽(yáng)離子交換樹脂E.腹膜透析37.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的()A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成38.促胃液素的生理作用有()A.刺激胃黏膜細(xì)胞增殖B刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有()A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有()A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動(dòng)脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題(每空1分，共15分)1.在直腸肛門部的上段，由——的邊緣和——的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。2.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是——和——。3.酸中毒時(shí)，H+使腦組織中——活性增強(qiáng)，引起對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的——生成增多。4.竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用的藥物是——，心房顫動(dòng)首選藥物是——.5.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的————而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過(guò)程，是與——不同的另一種細(xì)胞死亡形式。6.細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有——作用的——。7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒(méi)有——，而且要有健全的——及——能力?！比⑴袛囝}(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“-”)1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)以外的整個(gè)骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆骨髓腔的內(nèi)表面。()2.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()3.非細(xì)胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，能通過(guò)除菌濾器。()4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。()5.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次QRs波群變窄，P—R間期縮短。()6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測(cè)定的陽(yáng)離子(UA)與未測(cè)定的陰離子(UC)量的差值。()7.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管和利尿作用。()8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機(jī)制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。()9.一級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。()lO.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.牽涉痛2.超敏反應(yīng)3.腦死亡4.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良5.首關(guān)效應(yīng)五、問(wèn)答題(每題5分，共25分)1.簡(jiǎn)述鉀的生理功能。2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。4.試述營(yíng)養(yǎng)素包括哪幾類物質(zhì)，其來(lái)源如何。5.試述Ⅲ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病。參考答案一、選擇題16C18A1.肛瓣肛柱2.促紅細(xì)胞生成素雄激素3.谷氨酸脫羧酶γ一氨基丁酸4.普萘洛爾強(qiáng)心苷5.死亡程序壞死6..抗菌蛋白質(zhì)7.疾病身心狀態(tài)社會(huì)適應(yīng)三、判斷題1.+四、名詞解釋1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過(guò)敏。2.超敏反應(yīng)：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)人致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過(guò)去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。3.腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡的一個(gè)新概念。4.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時(shí)，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5.首關(guān)效應(yīng)：又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)人體循環(huán)的藥量減少的過(guò)程。五、問(wèn)答題L.鉀的生理功能有：①參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；②維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；③參與靜息電位的形成；④維持神經(jīng)肌肉的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。2.肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后：循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。3.抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對(duì)混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍；④可減少個(gè)別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。4.人體需要的營(yíng)養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維和水。其來(lái)源如下。①蛋白質(zhì)：來(lái)源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的主要食物來(lái)源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來(lái)源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來(lái)源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來(lái)源于各種動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來(lái)源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖類：來(lái)源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來(lái)源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來(lái)源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無(wú)機(jī)鹽：分常量元素和微量元素，來(lái)源于各類食物。⑥膳食纖維：主要來(lái)源于蔬菜、水果及粗糧。5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)為：①抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染后的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡；③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；④實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)；⑤變應(yīng)性肺泡炎等。§基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是()A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，胸曲前凸2.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈E.經(jīng)室間孔人第四腦室3.細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為()A.應(yīng)激B.興奮C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性E.興奮性4.凝血酶的作用主要是()A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子XⅢE.促進(jìn)血小板聚集與釋放5.影響中心靜脈壓高低的因素是()A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量6.心交感神經(jīng)末梢釋放()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為()A.無(wú)菌操作B.防腐C.無(wú)菌D.滅菌E.消毒8.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯(cuò)誤的是()A.可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移至另一個(gè)菌B.是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C.可自行丟失或人工處理消除D.質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀9.現(xiàn)代免疫的概念為()A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過(guò)程B.機(jī)體抗感染的過(guò)程C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過(guò)程D.機(jī)體抵抗疾病的過(guò)程E.機(jī)體抗腫瘤的過(guò)程10.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是()A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿C.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，但丟失組織間液D..細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是()A.腎小管重吸收增多B.全身毛細(xì)血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.濾過(guò)膜通透性增加E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低12.某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol／L，血Na+140mmol／L，CL-04mmol／L，K+／L。該患者可診斷為()A.代謝性堿中毒增高型代謝性酸中毒正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒13.下列情況屬于發(fā)熱的是()A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高14.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則應(yīng)是()A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液15.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是()A.心排血量絕對(duì)下降B.心排血量相對(duì)下降C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是()A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎17.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?)A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D.激動(dòng)腦干的阿片受體E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體18.阿托品的禁忌證是()A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動(dòng)過(guò)緩19.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機(jī)制是()A.超敏反應(yīng)B.致癌作用C中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用20.嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的原因主要是()A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙羥色胺合成障礙氨基丁酸合成障礙【B型題】問(wèn)題21～24A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素PPE.維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏()22.腳氣病的原因常常是缺乏()23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏()24.癩皮病的原因常常是缺乏()問(wèn)題25～2725.惟一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是()26.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是()27.與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是()問(wèn)題28--30A.外毒素B.內(nèi)毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于()29.葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于()30.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是()【c型題】問(wèn)題31--33A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否3l.開口于十二指腸降部()32.膽囊管與肝總管匯合形成()33.排出膽汁()問(wèn)題34～35A.血漿蛋白結(jié)合型藥物B.游離型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是()35.暫無(wú)活性的藥物是()【x型題】36.有關(guān)口腔的描述，正確的是()A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓37.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有()A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制D.心律失常E.血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)39.主要在腎內(nèi)滅活的激素有()A.腎素B前列腺素C.胃泌素D甲狀旁腺激素E.促紅細(xì)胞生成素40.對(duì)小兒高熱驚厥有效的藥物是()A.卡馬西平B苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題(每空1分，共15分)1.右主支氣管——而走向——，與氣管中軸延長(zhǎng)線之間的夾角小于30。。2.血液運(yùn)輸氧，大部分是靠紅細(xì)胞中的——與氧結(jié)合，形成——而運(yùn)輸。3.藥物的治療指數(shù)為——和——的比值，用以表示藥物的安全性。4.由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為——，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是——。5.支原體是一類介于——與——之間的原核微生物，是目前所知能在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的——微生物。6.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于——的含量與比值，動(dòng)物性蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值比植物蛋白質(zhì)——。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致——和——。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。()2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。()3.酸中毒時(shí)常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫動(dòng)。()4.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。()5.補(bǔ)體是人或動(dòng)物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。()6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過(guò)程。()7.新生兒出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時(shí)性黃疸，1～2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。()8.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過(guò)程。()9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度降低，易析出結(jié)晶損害腎臟。()10.維生素島是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素島時(shí)可引起月皮病。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.膀胱三角2.內(nèi)環(huán)境3.陰離子間隙4.人工被動(dòng)免疫5.藥物的生物利用度五、問(wèn)答題(每題5分，共25分)1.何謂血沉簡(jiǎn)述血沉加快的機(jī)制。2.何謂干擾素簡(jiǎn)述其抗病毒的特點(diǎn)。3.何謂腦水腫試述其分類與發(fā)病機(jī)制。4.簡(jiǎn)述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。5.試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應(yīng)證有哪些。參考答案一、選擇題16A18Cl.短粗陡直2.血紅蛋白氧合血紅蛋白3.半數(shù)致死量半數(shù)有效量4.體液免疫抗體5.細(xì)菌病毒最小6.必需氨基酸高7.甲狀腺腫克汀病三、判斷題1.一2.+.+6.一7.+8.+四、名詞解釋1.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的區(qū)域。2.內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞生活的細(xì)胞外液。3.陰離子間隙：指血漿中未測(cè)定的陰離子(UA)與未測(cè)定的陽(yáng)離子(UC)量的差值。4.人工被動(dòng)免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi).使之獲得免疫力的方法。5.藥物的生物利用度：是指藥物經(jīng)過(guò)肝臟首關(guān)消除過(guò)程后進(jìn)人體循環(huán)的相對(duì)量和速度。五、問(wèn)答題1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜，使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；②A／G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細(xì)胞的疊連作用而使血沉加快；③某些傳染病時(shí)紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細(xì)胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因膽固醇降低紅細(xì)胞表面電荷而使血沉加快。2.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞等多種細(xì)胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細(xì)胞基因組控制所產(chǎn)生的一種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點(diǎn)為：①?gòu)V譜抗病毒，無(wú)特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細(xì)胞種屬限制；作用于細(xì)胞內(nèi)的病毒，可阻止病毒的擴(kuò)散。3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類。①血管源性腦水腫：其發(fā)病機(jī)制是因毛細(xì)血管壁通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致大量液體聚積在白質(zhì)；②細(xì)胞性腦水腫：其主要發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫；③問(wèn)質(zhì)性腦水腫：主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應(yīng)腦室周圍自質(zhì)的間質(zhì)性水腫。4.肥胖癥的發(fā)病原因?yàn)椋孩俣嗍?、貪食、食欲亢進(jìn)；②體質(zhì)和遺傳因素；③內(nèi)分泌因素，如甲狀腺功能減退使基礎(chǔ)代謝降低，能量消耗減少；④運(yùn)動(dòng)量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等。5.呋塞米利尿作用快而強(qiáng)，它作用于腎臟，抑制Na’、CL-的重吸收，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強(qiáng)大。其主要臨床適應(yīng)證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對(duì)其他藥物無(wú)效者；②局部重要器官水腫.如對(duì)急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的預(yù)防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強(qiáng)大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄?！旎A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.心尖在胸前壁的體表投影位于()A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側(cè)第6肋2.門靜脈由()A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成3.我國(guó)正常成年男性的血量約占體重()％％％％％4.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致()A.心房收縮期延長(zhǎng)B.心室舒張期延長(zhǎng)C.心室射血相延長(zhǎng)D.等容收縮相延長(zhǎng)E.心室收縮期延長(zhǎng)5.導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是()A.部分Na+通道處于失活狀態(tài)B.最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大C.閾電位絕對(duì)值增大期自動(dòng)除極速度增大E.心肌細(xì)胞直徑增粗6.分泌降鈣素的細(xì)胞是()A.小腸上部K細(xì)胞B.甲狀旁腺細(xì)胞C.甲狀腺C細(xì)胞D.胰島B細(xì)胞E.胰島A細(xì)胞7.屬非細(xì)胞型微生物的是()A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒8.引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是()病毒B.巨細(xì)胞病毒C.水痘一帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型9.與lgE抗體高親和的細(xì)胞是()A.樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞B.單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：，PaC0270mmHg，HC03-36mmol／L。該患者可診斷為()A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒11.嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于()A.心肌收縮性降低B.心肌傳導(dǎo)性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴(yán)重障礙E.呼吸衰竭12.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是()A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增加E.散熱障礙13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流產(chǎn)生的貧血是屬()A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點(diǎn)是()A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進(jìn)人腸內(nèi)酯型膽紅素減少D.尿中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多16.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致()A.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應(yīng)性降低E.肺泡毛細(xì)血管血漿外滲減少17.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是()A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18.阿托品在眼科方面用于()A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳，降低眼壓D.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳，視近物清楚19.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是()A.噻嗎洛爾B.吲哚洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾20.蛋白質(zhì)消化率最高的食品是()A.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類【B型題】問(wèn)題2l--24A.鎖骨下動(dòng)脈B.頸總動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.上頜動(dòng)脈21.在鎖骨中點(diǎn)后上方動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應(yīng)處的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()23.耳屏前方的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()24.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)深面的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()問(wèn)題25～27A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波25.代表兩心房去極化過(guò)程的是()26.兩心室復(fù)極化過(guò)程形成()27.兩心房在復(fù)極化過(guò)程形成()問(wèn)題28～30A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死28.可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的因素是()29.可導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過(guò)重的因素是()30.可導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過(guò)重的因素是()【c型題】問(wèn)題31～33A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否3l.主要用于綠膿桿菌感染()32.對(duì)傷寒、副傷寒有效()33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()問(wèn)題34～35A.血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度降低C.兩者均有D.兩者均無(wú)34.急性腎功能不全少尿期()35.急性腎功能不全多尿期()【x型題】36.軀干骨包括()A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是()A.凝血酶原無(wú)活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快38.細(xì)菌在代謝過(guò)程中能合成的代謝產(chǎn)物有()A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)39.由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有()A.青霉素過(guò)敏性休克B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應(yīng)D.接觸性皮炎E.移植排斥反應(yīng)40.引起組織液生成過(guò)多的因素有()A.組織間液膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題(每空1分，共15分)1.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為——；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為——。由下丘腦分泌并儲(chǔ)存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的主要刺激是——和——。3.動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受——，放出——，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過(guò)程稱為——。4.免疫系統(tǒng)由——、——和——組成。5.疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體——紊亂而發(fā)生的——活動(dòng)過(guò)程。6.代謝性酸中毒的基本特征是血漿——濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均——，BE負(fù)值——。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1.角膜約占眼球壁外膜的前1／5，角膜無(wú)色、透明、無(wú)血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。()2.平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓，低于收縮壓。()3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。()4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過(guò)多。()5.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過(guò)敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。()6.衣原體是一類能通過(guò)細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。()7.細(xì)胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過(guò)度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。()8.細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對(duì)增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿等藥物。()9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()10.前瞻性調(diào)查是預(yù)先設(shè)計(jì)暴露組與未暴露組，觀察其反應(yīng)，最后對(duì)兩組結(jié)果作分析，是“從因到果”的方法。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.突觸2.生理盲點(diǎn)3.人工自動(dòng)免疫4.肝性腦病5.藥物半衰期五、問(wèn)答題(每題5分，共25分)1.何謂陰離子間隙簡(jiǎn)述其有何臨床意義。2.何謂補(bǔ)體試述其主要生物學(xué)作用。3.簡(jiǎn)述血液的生理功能。4.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷的主要臨床用途。5.何謂合理膳食試述其基本衛(wèi)生學(xué)要求。參考答案一、選擇題2A12Cl.灰質(zhì)白質(zhì)2.血漿晶體滲透壓血容量組織換氣4.免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子5.自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命―降低增大三、判斷題L.－.+4.+5。－+.+10.十四、名詞解釋1.突觸：神經(jīng)元問(wèn)相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結(jié)構(gòu)。2.生理盲點(diǎn)：視網(wǎng)膜的視盤(靠鼻側(cè))無(wú)感光細(xì)胞，不能感覺光的刺激，故有顳側(cè)局限性視野缺陷。3.人工自動(dòng)免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的方法。4.肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴(yán)重肝病的神經(jīng)精神綜合征。5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用t1/2表示。五、問(wèn)答題1.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子量的差值。臨床意義為：①可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；②AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對(duì)診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價(jià)值。2.補(bǔ)體是人或動(dòng)物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補(bǔ)體的生物學(xué)作用有：①溶菌和細(xì)胞毒作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質(zhì)作用。3.血液的生理功能包括：①運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過(guò)血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調(diào)節(jié)功能，通過(guò)運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。4.強(qiáng)心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強(qiáng)心苷能有效地改善動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常：如對(duì)心房顫動(dòng)強(qiáng)心苷為首選藥物；對(duì)心房撲動(dòng)強(qiáng)心苷是最常用的藥物；對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速用強(qiáng)心苷可通過(guò)減慢房室傳導(dǎo)作用而達(dá)到療效。5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營(yíng)養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求為：①能供給足量的營(yíng)養(yǎng)素和熱能，以保證機(jī)體生理活動(dòng)和勞動(dòng)的需要；②應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量和消耗量的平衡以及營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡；③食物應(yīng)具有良好的色、香、味，能增進(jìn)食欲；④食物的本身無(wú)毒，無(wú)病原體和農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)污染，加入的食品添加劑應(yīng)符合衛(wèi)生要求?！旎A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處()A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2.有關(guān)闌尾的描述，正確的是()A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官3.肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是()A.抑制血小板聚集B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活陰性母親，若其胎兒是Rh陽(yáng)性，可引起胎兒出現(xiàn)()A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細(xì)胞增多癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血5.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是()A.與正常平均值相差±(10％--15％)屬于正常B.臨床用相對(duì)值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒童高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定6.抗利尿激素的作用主要是()A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收7.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是()A.復(fù)制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖8.病毒生長(zhǎng)增殖的方式是()A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長(zhǎng)D.自我復(fù)制E.二分裂主要攻擊的細(xì)胞是()A.巨噬細(xì)胞細(xì)胞+細(xì)胞+細(xì)胞細(xì)胞10.不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是().抗毒素C.類毒素D死疫苗E活疫苗11.病理性分泌過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素12.水腫的概念是指()A.組織間液或體腔中液體過(guò)多B.細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多C.細(xì)胞外液含量過(guò)多D.血管內(nèi)液體過(guò)多E.體內(nèi)液體含量過(guò)多13.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是()AT波高尖，QRS波群增寬波低平，Q-T間期縮短波低平，Q-T間期延長(zhǎng)波正常，Q_T間期延長(zhǎng)波低平，出現(xiàn)U波14.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()A.動(dòng)脈血氧分壓降低B.動(dòng)脈血氧含量降低C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐人院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。該患者應(yīng)診斷為()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒16.下述患者對(duì)氧療效果最好的是()A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄17.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是()A.前列腺素+／Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素18.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為()A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療()A.心動(dòng)過(guò)緩B.青光眼C.重癥肌無(wú)力D.尿潴留E.腹氣脹受體阻斷藥最適用于()A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過(guò)敏性休克【B型題】問(wèn)題21～24A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥21.幼年期生長(zhǎng)激素不足可出現(xiàn)()22.成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可出現(xiàn)()23.幼年期生長(zhǎng)激素過(guò)多可出現(xiàn)()24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()問(wèn)題25～27A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病25.維生素B2嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()26.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()27.維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()問(wèn)28～30A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽28.促進(jìn)腎小管重吸收水的是()29.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是()30抑制腎小管重吸收水、鈉的是()【c型題】問(wèn)題31～32A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.兩者均是D.兩者均否31.阿司匹林的藥理作用()32.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用()問(wèn)題33～35A.神經(jīng)肌肉興奮性降低B.心肌興奮性降低C.兩者均有D.兩者均無(wú)33.急性低鉀血癥時(shí)()34.血清鉀迅速輕度升高時(shí)()35.血清鉀迅速顯著升高時(shí)()【x型題】36.下呼吸道包括()A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支37門靜脈的重要屬支有()A.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈38.腺垂體分泌的激素有()A.生長(zhǎng)激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細(xì)胞激素D.促卵泡激素脫氧皮質(zhì)酮39.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是()A.盡量口服補(bǔ)鉀B.患者尿量>500mL／d才能靜脈補(bǔ)鉀C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀40.細(xì)胞周期特異性藥物有()A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長(zhǎng)春堿類二、填空題(每空1分，共15分)1.腦脊液主要由腦室內(nèi)的——產(chǎn)生，最后經(jīng)——主要?dú)w入上矢狀竇。2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠(yuǎn)處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為——。如果焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，則為——；焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后，則為——。3.葡萄球菌所致疾病有——和——兩種。4.抗原的抗原性是指與相應(yīng)——和——發(fā)生特異性結(jié)合的能力。5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制——與——，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6.代謝性堿中毒的基本特征是血漿——濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高,BE——.7.有效膠體滲透壓等于——減去——的差值。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“-”)1.肝硬化時(shí)肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過(guò)多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。()2.內(nèi)因子由胃黏膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸收，缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。()3.上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頒骨體內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。()是血清中主要的免疫球蛋白，它是惟一能通過(guò)胎盤的抗體。()5.門脈性肝硬化時(shí)，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴(kuò)張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。()6.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。()7.內(nèi)毒素抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒后制成類毒素。()8.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。()9.去氧腎上腺素能激動(dòng)眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴(kuò)瞳。()10.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)l.神經(jīng)核2.肺活量3.腎源性尿崩癥4.反常性酸性尿5.癌前病變五、問(wèn)答題(每題5分.共25分)1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克。2.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用。3.何謂肺性腦病簡(jiǎn)述其發(fā)病機(jī)制。4.何謂抗原簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些。5.何謂激素簡(jiǎn)述激素的作用。參考答案一、選擇題11C12Al.脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒2.屈光不正近視遠(yuǎn)視3.侵襲性毒素性4.抗體致敏淋巴細(xì)胞5.呼吸中樞咳嗽反射；正值增大7.血漿胺體滲透壓組織間液膠體滲透壓三、判斷題l+四、名詞解釋1神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)的結(jié)構(gòu)。2肺活量：是指人在最大深吸氣后，再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng)所導(dǎo)致的多尿。4反常性酸性尿：代謝性堿中毒時(shí)，通常因腎臟的代償作用，使NaHC03重吸收減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時(shí)，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。五、?wèn)答題1急性DIC患者常伴有休克的原因是：①?gòu)V泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；②冠狀動(dòng)脈內(nèi)微血栓形成，心肌受損導(dǎo)致泵血功能減退，心輸出量減少；③DIC常伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減少；④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)，以致激肽和補(bǔ)體生成增多，使微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。2鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下：①心律失常，對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)均有效；②心絞痛，對(duì)變異型心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應(yīng)用；③高血壓，能有效地降低血壓；④心肌梗死，能增加側(cè)支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護(hù)心肌，可降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對(duì)心功能不全、肥厚型心肌病、肺動(dòng)脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應(yīng)用。3肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機(jī)制如下：①二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張，缺氧也能使腦血管擴(kuò)張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；③缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少，影響腦細(xì)胞膜上Na+泵功能，引起細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細(xì)胞水腫；④呼吸衰竭時(shí)腦脊液pH降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，可增強(qiáng)腦谷氨酸脫羧酶活性，使丫一氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞抑制?？傊捎谏鲜鲆蛩厮履X充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重障礙。4抗原是一類能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，井能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動(dòng)物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。5激素是指由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)。激素的作用為：①與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能；②影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動(dòng)，與學(xué)習(xí)、記憶行為有關(guān)；③調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；④促進(jìn)細(xì)胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤促進(jìn)生殖器官的發(fā)育、成熟，調(diào)節(jié)妊娠、泌乳等生殖過(guò)程?！觳v書寫規(guī)范及體格檢查要點(diǎn)試卷一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確()A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及分析C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見D.每天均應(yīng)記錄1次E.臨床操作及治療措施2.病歷書寫不正確的是()A.入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收(轉(zhuǎn)入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫D.轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫3.下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是()A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎4.中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)()A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰時(shí)D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E.見于嚴(yán)重休克時(shí)5.胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況()A.肺氣腫B大葉性肺炎C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E胸膜增厚6.吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確()A.吸氣費(fèi)力B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”7.男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外()A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚8.均稱體型正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.右鎖骨中線第5肋間B.右鎖骨中線上下徑為9--11cmC.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～2肋間9.肺部比較叩診不正確的是()A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比較叩診、B.叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化C.叩前胸與側(cè)壁時(shí)板指與肋間平行D.叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行E.叩肩胛下區(qū)時(shí)板指可任意放置10.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是()A.超聲檢查B.胃腸鋇餐檢查C.腹部體格檢查D.腹部x線平片E.放射性核素檢查11.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是()A.有無(wú)腹水B.有無(wú)下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無(wú)脾臟腫大12.腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大C.脾臟正常時(shí)不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到13.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為()A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸14.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，病變?cè)?)A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對(duì)側(cè)視神經(jīng)E.視交叉15.病理反射的出現(xiàn)是由于()A.脊髓反射弧的損害B，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.錐體束受損E.基底節(jié)受損16.捫查乳房的方法哪項(xiàng)不正確()A.捫查乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)，囑患者舉臂B.捫查乳房外半側(cè)時(shí)，囑患者垂臂C.應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診E.抓捏乳房以利鑒別良、惡性腫塊17.皮膚檢查描述哪項(xiàng)不正確()A.皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B.皮膚黏膜出血，不高出皮膚，<2mm者，為出血點(diǎn)C.蕁麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表面D.皮膚黏膜出血，高出皮膚，有波動(dòng)，>5mm為血腫E.皮膚有小紅點(diǎn)，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹D.18.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響19.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括()A.活動(dòng)時(shí)加重B.休息時(shí)減輕C.仰臥時(shí)加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸體位20.肝細(xì)胞性黃疸應(yīng)除外以下哪種臨床表現(xiàn)()A.血中結(jié)合膽紅素增加B.嚴(yán)重者可有出血傾向C.尿中結(jié)合膽紅素陽(yáng)性D.尿中尿膽原增高E.嚴(yán)重時(shí)大便呈陶土色【B型題】問(wèn)題21～23腹痛的性質(zhì)呈A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸.C.上腹鉆頂樣痛D.中上腹持續(xù)劇痛，陣發(fā)性加劇21.十二指腸球部潰瘍()22.膽道蛔蟲病()23.內(nèi)臟穿孔()問(wèn)題24～26腹部壓痛示點(diǎn)壓痛征陽(yáng)性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛24.急性膽囊炎()25.急性闌尾炎()26.急性胰腺炎()問(wèn)題27～28型病例型病例型病例型病例型病例按病例分型下列病例屬于27.病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)等功能衰竭病變之一者()28.需緊急處理，但病種單純的病例()問(wèn)題29--30A.過(guò)清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音29.急性肺水腫()30.大葉性肺炎()【c型題】問(wèn)題31--32A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)C.兩者均有D.兩者均無(wú)3l.頸動(dòng)脈搏動(dòng)()32.頸靜脈搏動(dòng)()問(wèn)題33～34A.心臟收縮期B.心臟舒張期C.兩者均有D.兩者均無(wú)下列體征出現(xiàn)在33.心包摩擦感()34.室間隔缺損產(chǎn)生震顫()【x型題】35.兒科特殊病史應(yīng)包括()A.生產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.生活史36.過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容()A.傳染病史及接觸史B.手術(shù)外傷史C.家族遺傳病史D.局灶病史E.預(yù)防接種史及藥物過(guò)敏史37.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征()征征征征征38.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷()A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙39.引起腹部壓痛的原因有()A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤(rùn)C(jī).臟器淤血D.腸寄生蟲病E.檢查手法欠妥40.奇脈常見于下列疾病()A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔積液E.縮窄性心包炎二、填空題(每空1分，共15分)l.病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有——、——、——、——、——.2.死亡記錄應(yīng)在——完成。3.正常人心尖搏動(dòng)位于——。4.成人正常血壓范圍為——mmHg。5.正常人胸廓前后徑：橫徑為——。6.心臟觸診的內(nèi)容有——一————。7.腋窩淋巴結(jié)引流——、——及——的淋巴液。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1.轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁(yè)。()2.手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。()3.新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。()4.心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)。()5.患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。()6.左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來(lái)自胃腸道。()7.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是：l。()8.發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?～30秒后周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛爾(Kussmaul)呼吸。()9.哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。()10心界叩診宜采用輕叩法。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)l.主訴2蜘蛛痣3.調(diào)節(jié)反射及輻輳反射4.腹膜刺激征5.奇脈五、問(wèn)答題(每題5分，共25分)1.試述病歷書寫的重要性。2.試述書寫“死亡記錄”的要求c3.試述病例分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。4.列表比較肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)和正常分布。5.試述門診醫(yī)囑的主要內(nèi)容。一、選擇題18A22C1.入院記錄出院記錄轉(zhuǎn)入(接收)記錄死亡記錄教授查房及大會(huì)診記錄2.當(dāng)天立即3.左第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)-1cm／60～89：156.心尖搏動(dòng)震顫心包摩擦感7.軀干上部乳腺胸壁三、判斷題1.一2.+3.+4.—5.+.+8.一.+四、名詞解釋1.主訴：指患者就診的最主要癥狀(或體征)及其持續(xù)的時(shí)間。2.蜘蛛痣：為皮膚小動(dòng)脈末端呈分支樣擴(kuò)張，形似蜘蛛。檢查時(shí)用大頭針頭或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又復(fù)現(xiàn)，常見于面頸部、胸部及上肢。3.調(diào)節(jié)反射及輻輳反射：囑患者注視1m以外的目標(biāo)，然后迅速將手指移近距眼球約20cm4.腹膜刺激征：包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。5.奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈.深吸氣時(shí)明顯。五、問(wèn)答題l病歷書寫的重要性如下：①是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功；②是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，為衡量醫(yī)療水平的重要資料；③是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；④是患者的健康檔案，也是預(yù)防保健事業(yè)的原始資料；⑤是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。2死亡記錄書寫要求：另立專頁(yè)，內(nèi)容除一般同出院記錄外，尚應(yīng)包括搶救經(jīng)過(guò)，死亡時(shí)間，死亡的主要原因及最后診斷。死亡患者的門診病歷應(yīng)一并存人住院病歷中。3將患者分為若干類型，便于臨床醫(yī)療質(zhì)量控制。其意義為：①作為制訂診療計(jì)劃和護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)；②作為判斷病例醫(yī)療質(zhì)量的“內(nèi)生變量”；③作為衡量病例組合的依據(jù)。4呼吸音的特點(diǎn)與正常分布見下表：呼吸音的特點(diǎn)與分布呼吸音特點(diǎn)正常分布肺泡呼吸音①類似用口向內(nèi)吸氣時(shí)除支氣管呼吸音及混合發(fā)出的“夫”音性呼吸音分布區(qū)，均為②吸氣期長(zhǎng)于呼氣期肺泡呼吸音③吸氣期調(diào)高且強(qiáng)支氣管呼吸音①類似舌頭抬高用口呼喉部、胸骨上端、背部氣時(shí)發(fā)出的“哈”第6～7頸椎及第1～2②吸氣期較呼氣期短胸椎附近③吸氣期調(diào)低且弱支氣管肺泡呼吸音具有上述兩種呼吸音的胸骨角、肩胛問(wèn)區(qū)的第特點(diǎn)3～4胸椎水平、右鎖骨上、下窩5門診醫(yī)囑的主要內(nèi)容如下。①一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、處方日期(年齡應(yīng)寫出具體歲齡或月齡，不能以“成年”代替)。②藥物處方：藥物名稱、劑型、劑量、給藥總量、用法(單次劑量、每天給藥次數(shù)和方法)。急性病或危重患者，一般只給3～4天的藥量。毒性藥品或病情變化快的患者，可以只開l天藥量，囑咐患者隨診。慢性病如慢性肝炎、結(jié)核病等可給1個(gè)月以上的藥量。③檢查項(xiàng)目。④勞動(dòng)力鑒定。⑤醫(yī)師答名?！炫R床技能操作試卷一、選擇題(每題2分，40分)【A型題】1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A.穿刺損傷肺組織B.抽液過(guò)多、過(guò)快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降C.胸膜超敏反應(yīng)D穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞2.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確()A.穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7-9肋問(wèn)隙或腋中線6-7肋間B.穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C.穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針D.抽液量每次不超過(guò)1000mLE.抽氣量每次可大于1000Ml3.霧化吸人療法選用藥物時(shí)，下列哪種藥物特性不適宜()；A.無(wú)強(qiáng)烈刺激征B.水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物C.無(wú)難聞氣味D.耐熱穩(wěn)定E.機(jī)體對(duì)該藥不過(guò)敏4.下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺().A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細(xì)胞病5.某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH20，應(yīng)采取()A.迅速補(bǔ)充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E.休克與血容量無(wú)關(guān)6.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是()A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸收E.以上都不是7.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒c切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口8.氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是()A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E.胸骨旁線第4肋間9.成人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確()A.按壓部位在胸骨下段，劍突-5cm處B.按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度C.應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2：1D.放松時(shí)手掌根離開胸骨E.按壓頻率以30次／min為宜10.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.首先應(yīng)止血及包扎傷B.無(wú)夾板時(shí)，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E.搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法【B型題】問(wèn)題ll～13～5天1次B.每天1次C.隔1--2天1次D.每天1--2次—3天1次11.感染傷口換藥()12.新鮮肉芽創(chuàng)面換藥()1，術(shù)后無(wú)菌的傷口換藥()問(wèn)題14～16與下列關(guān)于切口的分類和愈合分級(jí)相符合的是A.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口愈合良好B.胃次全切除術(shù)后傷口愈合良好C.膽囊切除術(shù)后傷口有硬結(jié)，但未化膿D.闌尾穿孔切除術(shù)后傷口化膿E.橫結(jié)腸癌根治術(shù)后切口裂開14Ⅱ一甲()、15.Ⅲ－丙()－甲()【c型題】問(wèn)題17～18A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否17.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用()18.急性呼吸窘迫綜合征宜采用()【x型題】19.導(dǎo)尿操作，下列哪些正確()A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C.導(dǎo)尿管插入深度為.膀胱過(guò)度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E.導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F24--26為宜20.下列哪些情況不能洗胃()A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴(kuò)張D嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E.賁門梗阻三、填空題(每空分，共20分)1.臨床上常需做皮內(nèi)試驗(yàn)的藥物有——、一——、——、————、——等。2.靜一脈注射經(jīng)常選用的是——、一——、——、等，新生兒.和嬰幼兒常選用——。3.靜脈注射強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，如果漏出血管外，應(yīng)立即用——進(jìn)行局部封閉。如堿性藥物外漏，可適量加入——同時(shí)封閉。4股靜脈穿刺點(diǎn)位于靠近——內(nèi)側(cè)——cm處。5靜脈切開一般輸液導(dǎo)管可保留——天，硅膠管可保留——天左右。6.成人骨髓穿刺一般選——為穿刺點(diǎn)，2歲以下嬰幼兒通常選——為穿刺點(diǎn)。7.青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的注藥劑量為——或——。8.心內(nèi)注射應(yīng)用9號(hào)穿刺針在第——肋間胸骨左緣——cm處垂直刺入——cm，抽得回血后即可注入藥物。9.測(cè)上肢動(dòng)、靜脈壓時(shí)，需將測(cè)定的部位置于右心房水平，患者仰臥位上肢應(yīng)置于——水平，半臥位應(yīng)置于——水平。10.正常腦脊液壓力是——；超過(guò)——為顱內(nèi)壓增高。11.壓頸試驗(yàn)(奎氏試驗(yàn))的目的是——。12.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過(guò)——，是由于一次抽液過(guò)多可引起——增加，導(dǎo)致——。13.恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)，穿刺部位應(yīng)選擇在——。14.成人胃管插入深度一般為——cm。15.鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度(％)的計(jì)算公式是——。16.膿腫切開排膿的主要目的是——。17.臨床判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①——；②——；③——。18.骨折急救的目的是：——、——一、——.三、判斷題(每題1分，共15分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”.錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射最好選用臀大肌注射。()2.上肢扎止血帶的位置應(yīng)在上臂中、下l／3區(qū)段。()3.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。()4.戴無(wú)菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。()5.洗手用的氨水濃度為％。()6.胃次全切除術(shù)的手術(shù)切口屬于清潔切口。()7.放松止血帶后可能引起組織再灌注損傷。()8.胸外心臟按壓的主要目的是造成胸膜腔內(nèi)壓的變化，促使血液循環(huán)。()9.疑心搏驟停的患者，檢查如發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。()10.皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間。()11.鎖骨下靜脈輸液時(shí)，為防止空氣進(jìn)人血管，不能使輸液瓶滴空或使一段輸液管低于患者心臟水平。()12.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。()13.鼻飼流質(zhì)，每次不宜超過(guò)200mL，間隔時(shí)間為2小時(shí)。()14.氣管導(dǎo)管前端的套囊，一般注氣5mL左右，每6小時(shí)應(yīng)放氣1次，5～10分鐘后再注氣。()15.清創(chuàng)術(shù)適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口。()四、問(wèn)答題(每題5分.共25分)1.試述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述臀大肌注射點(diǎn)的定位方法。3.試述導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。4.試述腹腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。5.試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。參考答案一、選擇題13A19AC1.青霉素破傷風(fēng)抗毒素細(xì)胞色素c普魯卡因碘制劑2.貴要靜脈肘正中靜脈手背及足背靜脈頭皮靜脈普魯卡因維生素C4.股動(dòng)脈6.髂前上棘脛骨粗隆前下方9.腋中線第4肋軟骨~180mmH2O～200mmH2011.了解椎管內(nèi)有無(wú)阻塞回心血量急性肺水腫13.恥骨聯(lián)合上2橫指中線處15.吸人氧濃度(％)=21十4×氧流量(L／min)16.防止炎癥擴(kuò)散和促進(jìn)炎癥消退17.心音消失頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失意識(shí)障礙l8.防治休克防止再損傷及污染創(chuàng)造運(yùn)送條件三、判斷題1.一2—3+4+5+6.－7.+8+9.一10.一1l+12一13.+14.+15.十四、問(wèn)答題1.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：①停藥超過(guò)1天以上或藥物批號(hào)有更換時(shí)必須重做過(guò)敏試驗(yàn)；②試劑要新鮮，不得超過(guò)4--6小時(shí)；③試驗(yàn)前備好急救藥盒，內(nèi)有注射器及0196腎上腺素；④防止遲發(fā)反應(yīng)，繼續(xù)觀察10～15分鐘，并在注射藥物前再觀察1次；⑤皮試結(jié)果陽(yáng)性者需作生理鹽水對(duì)照，確為陽(yáng)性者做好記錄，并告知患者。2.臀大肌注射點(diǎn)定位方法有兩種。①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)上作一垂直平分線，在外上方1／4處為注射部位；②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處為注射部位。注射時(shí)應(yīng)避免刺傷坐骨神經(jīng)。3.導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。②操作須輕巧，避免損傷尿道或增加患者痛苦。③導(dǎo)尿管前端插人部分應(yīng)涂抹足夠潤(rùn)滑劑。④導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，不宜過(guò)粗。男性成人以F14～18號(hào)為宜。⑤膀胱過(guò)度充盈的患者，導(dǎo)尿時(shí)尿液放出速度不能過(guò)快，否則可能產(chǎn)生休克或膀胱出血。此時(shí)應(yīng)緩慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反復(fù)多次，逐漸將膀胱放空。4.腹腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證如下：(1)適應(yīng)證：①抽鞭做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷；②大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀；③行人工氣腹作為診斷和治療手段；④腹腔內(nèi)注射藥物；⑤進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無(wú)積。膿、積血。(2)禁忌證：①嚴(yán)重腸脹氣；②妊娠；③因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者；④躁動(dòng)、不能合作或肝性腦病先兆。5.胸膜腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)如下：(1)主要并發(fā)癥：除胸膜反應(yīng)外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩織炎、膿胸、空氣栓塞等。(2)處理要點(diǎn)：①血胸，多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。②氣胸，可由于膠管未夾緊，漏人空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。③穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。④胸壁蜂窩織炎及膿胸，均為穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流。⑤空氣栓塞，少見，多見于人工氣胸治療時(shí)，病情危重，可引起死亡。診斷后應(yīng)及時(shí)給予高壓氧治療?！旒痹\醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷§急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(一)～、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】l.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外()A.皮膚蒼白B.呼吸加快C..煩躁不安D.脈壓<20mmHgE.惡心、嘔吐2.下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房間隔缺損C.慢性阻塞性肺氣腫D.三尖瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損3.急性肺水腫x線檢查的典型改變是()線B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺門舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影E.肺門蝶形密度增高影4.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)()A.心室奪獲B.房室分離波與QRS波無(wú)關(guān)D.室性逸搏心律間期<R-R間期5.易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng)()A.左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支C.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支E.右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干6.男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90／65mmHg／，脈搏106次／min，尿相對(duì)密度，CVP31mmHg。治療首先使用的藥物是()A.速尿B.硝普鈉C.西地蘭D.低分子右旋糖酐E.阿拉明7尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂8.提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()A.<80B.>80C.>100D.>105E.9.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是()A.金環(huán)蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼鏡蛇E.海蛇10.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A.目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按NB.基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止搶救E.有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫11.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()：：2C.12.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()；A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯13.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()～V3B.Ⅱ、Ⅲ、～、AVL、～V414.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.穩(wěn)定型心絞痛E.變異型心絞痛15.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是()A.機(jī)械通氣PEEP治療B.靜脈注射速尿C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射解磷定E.靜脈緩慢注射毛花苷C16.男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，／L，血糖34mmol／L，血，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是()A.皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB.小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注C.小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D.小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒17.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成()A.患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)E.開始救助后5分鐘內(nèi)18.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大()增高增高增高增高增高19.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管20.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D急性闌尾炎E.急性腸梗阻【B型題】問(wèn)題21～25A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品甲基吡唑21.急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用()22.急性甲醇中毒使用()23.急性安定中毒使用()24.急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用()25.急性氟乙酰胺中毒使用()問(wèn)題26～30A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法26.一般中小動(dòng)、靜脈損傷均可用此法控制出血是()27.適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血是()28.較大面積組織滲血的止血是()29.適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是()30表淺血管出血的臨時(shí)止血是()【c型題】問(wèn)題3l～33A.膽堿酯酶復(fù)能劑B.抗膽堿藥C.兩者均可D.兩者均否31.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用()32.急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可用()33.急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用()問(wèn)題34～35A.端坐體位B.血性痰液C.兩者均有D.兩者均無(wú)34.急性呼吸窘迫綜合征有()35.急性心源性肺水腫有()【x型題】36.腦復(fù)蘇的治療須包括()A.維持動(dòng)脈血壓B.維持機(jī)體正常體溫C.降低顱內(nèi)壓D.避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E.減輕腦組織的再灌注損傷37.洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用()A.有食管胃底靜脈曲張者B.有食管或賁門狹窄或梗阻者C.口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者D.有幽門梗阻者E.有嚴(yán)重心肺功能障礙者38.糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用()A.防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷B.減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷C.減少肺微血管內(nèi)血栓形成D.拮抗肺內(nèi)炎癥E.促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化39.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A.食管B。胃十二指腸c?；啬cD.胰腺E.膽道40.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是()A.紗布B.四頭帶C.繃帶D.三角巾E.傷員衣褲撕成的布條二、填空題(每空1分，共15分)1.休克時(shí)微循環(huán)的障礙常分為——、——以及——。2.心腦肺復(fù)蘇分為——、——和——3個(gè)階段。3.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用——藥物和——藥物。4.根據(jù)毒蛇對(duì)人體的損害，毒蛇咬傷的臨床癥狀可分為——、——、和——。5.急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為——，突出的癥狀為——。6.心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，最簡(jiǎn)單的除顫方法是——。7.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是感染或非感