病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病模擬真題

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病模擬真題1、單選（江南博哥）成年男尸，尸檢時見其右腎大體實質(zhì)內(nèi)一境界較清的灰黃色腫塊(如圖)，鏡檢見腫塊由大量泡沫細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫樣結(jié)構(gòu)，如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為()A．右腎膿腫B．右腎盂腎炎C．右腎結(jié)核D．右腎血管平滑肌脂肪瘤E．右腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎本題答案：E2、多選

快速進行性腎炎綜合征包括()A．低比重尿B．多尿C．蛋白尿D．高血壓E．氮質(zhì)血癥本題答案：C,E3、多選

下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成()A．膜性增生性腎小球腎炎B．IgA腎病C．Wegener肉芽腫病D．局灶性節(jié)段性腎硬化E．膜性腎小球腎炎本題答案：A,B,C4、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。A線所指處為()A．腎球囊臟層上皮細(xì)胞B．基底膜C．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D．毛細(xì)血管腔E．系膜細(xì)胞本題答案：C5、單選

乳腺癌的癌前病變是（）。A.纖維腺癌B.纖維囊性乳腺癥伴不典型增生C.乳腺硬化性腺病D.乳腺導(dǎo)管上皮大汗腺樣化生E.乳腺結(jié)構(gòu)不良本題答案：B6、單選

患者，女，14歲，近半個月全身水腫，尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白＞3.5g。該疾病的有關(guān)敘述錯誤的是()A．本病可發(fā)生于兒童和成人，多表現(xiàn)為腎病綜合征B．光鏡下可見血管球呈分葉狀C．光鏡下見腎小球增大，細(xì)胞增多D．光鏡下見腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積E．主要病變是系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多和GBM不規(guī)則增厚本題答案：D7、填空題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎浸潤的炎細(xì)胞是_______和______。解析：中性粒細(xì)胞；單核細(xì)胞8、填空題

腎盂腎炎最常見的致病菌是______，其次為______、______等。解析：大腸桿菌；變形桿菌；副大腸桿菌9、單選

引起腎盂腎炎最主要的病原菌是()A．肺炎桿菌B．葡萄球菌C．鏈球菌D．副大腸桿菌E．大腸桿菌本題答案：E10、名詞解釋

膀胱移行細(xì)胞癌Ⅱ級(transitionalcellcarcinomaofthebladder，Ⅱ)解析：是來源于膀胱移行細(xì)胞的分化差的惡性腫瘤。腫瘤呈菜花狀或扁平斑塊狀，癌細(xì)胞異型性明顯，瘤巨細(xì)胞較多，瘤細(xì)胞可浸潤到肌層深部或鄰近器官。11、多選

明顯的血尿可見于下列哪些腎炎()A．彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．新月體性腎小球腎炎C．彌漫性膜性腎小球腎炎D．局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E．輕微病變性腎小球腎炎本題答案：A,B,D12、單選

鏈球菌感染后腎小球腎炎的標(biāo)本通過免疫熒光染色可見（）A.免疫球蛋白G的顆粒狀沉積B.IgG線狀沉積C.IgA顆粒狀沉積D.鏈球菌抗原的線狀沉積E.鏈球菌抗原的顆粒狀沉積本題答案：A13、單選

慢性腎盂腎炎的基本病變屬于（）。A.纖維素性炎B.肉芽腫性炎C.卡他性炎D.慢性化膿性炎E.增生性炎本題答案：D14、單選

下列哪項不符合葡萄胎（）。A.絨毛間質(zhì)水腫，血管消失B.絨毛滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞明顯增生C.無胎動及胎心音D.子宮體積比正常妊娠月份大E.絨毛膜促性腺激素分泌減少本題答案：E15、單選

引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為（）。A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.真菌本題答案：C16、配伍題

輕微病變性腎小球腎炎()

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎()

彌漫性新月體性腎小球腎炎()

彌漫性膜性腎小球腎炎()

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()A．絕大多數(shù)患者可以治愈B．多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。C．癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上D．糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在2～4周內(nèi)蛋白尿消失E．多呈慢性進行性，約50～70%的病例在10年內(nèi)進展為腎功能衰竭解析：D,E,B,C,A17、單選

不典型增生有Ⅲ級是指不典型增生細(xì)胞（）。A.不超過全層的1／3B.占全層的1／3～2／3C.原位癌D.累及上皮全層2／3以上E.以上都不對本題答案：D18、單選

患者男性，10歲，3周前咽痛，近1周出現(xiàn)腰區(qū)疼痛，浮腫尿少，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞10～25/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP。腎穿刺活檢鏡下如圖所示，該患者所患的疾病為()A．隱匿性腎炎B．慢性腎小球腎炎C．急性彌漫性增生性腎小球腎炎D．急進性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎本題答案：C19、單選

尿毒癥死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，鏡下如圖所示，腎間質(zhì)中小血管壁高度增厚并發(fā)生纖維素樣壞死。患者生前患有惡性高血壓，請做出診斷()A．慢性腎小球腎炎B．腎盂腎炎C．惡性腎硬化癥D．良性腎硬化癥E．大紅腎本題答案：C20、名詞解釋

尿毒癥(uremia)解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酐顯著升高。51、填空題

腎病綜合征包括_____、_____、_____、_____。解析：大量蛋白尿；全身性水腫；低蛋白血癥；高脂血癥52、多選

腎細(xì)胞癌的特點包括()A．腎上下極多見B．多呈明顯浸潤性生長，邊界不清C．早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移D．透明細(xì)胞癌最為常見E．癌細(xì)胞可排成乳頭狀或管狀本題答案：A,C,D,E53、單選

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是（）。A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞本題答案：A54、單選

決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是()A．性別B．年齡C．腫瘤發(fā)生部位D．組織學(xué)類型E．腫瘤的分級本題答案：E55、多選

急性腎盂腎炎的常見并發(fā)癥()A．?dāng)⊙YB．腎急性壞死性乳頭炎C．腎周圍膿腫D．腎小球腎炎E．腎盂積膿本題答案：A,B,C,E56、填空題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎，尿變化常表現(xiàn)為___，___，___，和___。解析：血尿；少尿；蛋白尿；管型尿57、判斷題

原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)是抗原－抗體反應(yīng)引起的免疫性疾病。本題答案：對58、單選

患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面水腫，尿量減少，尿檢查蛋白，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機制是（）。A.快速進行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管引起少尿C.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進引起少尿D.彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿E.IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿本題答案：B59、單選

腎小球腎炎發(fā)病的主要因素是（）A.抗體介導(dǎo)的機制B.T細(xì)胞致敏C.機體免疫缺陷D.細(xì)菌感染E.病毒感染本題答案：A60、單選

原尿回漏入腎間質(zhì)是由于（）。A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，基膜斷裂B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.原尿流速減慢D.腎血流量增加E.腎間質(zhì)水腫本題答案：A61、單選

關(guān)于多尿期敘述不正確的是（）。A.尿量每日增加到400mL以上B.腎小球濾過功能恢復(fù)C.腎間質(zhì)水腫消退D.新生腎小管上皮重吸收功能完全恢復(fù)E.早期仍為高血鉀，晚期可發(fā)生低血鉀本題答案：D62、單選

某腎移植患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，其雙腎可出現(xiàn)如圖所示的改變，關(guān)于腎急性排斥反應(yīng)，下列說法錯誤的是（）A.經(jīng)過免疫抑制治療的患者，該排斥反應(yīng)在移植后數(shù)天內(nèi)發(fā)生B.細(xì)胞型排斥反應(yīng)鏡下可見腎間質(zhì)明顯水腫伴大量細(xì)胞浸潤，以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主C.血管型排斥反應(yīng)表現(xiàn)為腎細(xì)、小動脈的壞死性血管炎D.血管型排斥反應(yīng)的腎臟肉眼觀見腎明顯腫大，呈暗紅色并有出血點，可見黃褐色梗死灶E.急性排斥反應(yīng)可以細(xì)胞免疫為主，也可以體液免疫為主本題答案：A63、單選

女性，33歲。發(fā)現(xiàn)右下腹包塊3個月，手術(shù)發(fā)現(xiàn)右卵巢被破壞，被一囊性腫物所取代，囊內(nèi)充滿脂性物質(zhì)、毛發(fā)，囊壁部分區(qū)域較硬，似為骨組織。該腫物最可能是（）。A.畸胎瘤B.囊腺瘤C.囊腺癌D.無性細(xì)胞瘤E.內(nèi)胚竇瘤本題答案：A64、單選

引起腎盂腎炎最主要的病原菌是()A．肺炎桿菌B．葡萄球菌C．鏈球菌D．副大腸桿菌E．大腸桿菌本題答案：E65、單選

中年女性，一年前有流產(chǎn)史，現(xiàn)陰道流血不止，嚴(yán)重貧血外觀，子宮體積增大。近來咳嗽、咯血。最可能的診斷是（）。A.肺癌B.肺結(jié)核C.子宮絨毛膜癌D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜癌本題答案：C66、多選

下列哪些腎炎可引起腎病綜合征()A．輕微病變性腎小球腎炎B．IgA腎病C．膜性腎小球腎炎D．新月體性腎小球腎炎E．局灶性節(jié)段性腎硬化本題答案：A,B,C,E67、單選

患者，男，60歲。腎功能衰竭2年。手術(shù)切除患腎，巨檢腎臟明顯增大，切面如圖所示，下列說法錯誤的是()A．腎結(jié)石、腫瘤、炎癥均可引起該病B．其發(fā)生于急性完全性尿路梗阻C．嚴(yán)重時該腎功能可完全喪失D．輸尿管梗阻可引起該病E．輕度的該疾病可出現(xiàn)于正常的妊娠期間本題答案：B68、單選

子宮頸癌發(fā)生和進展階段的正確順序是（）。A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌本題答案：C69、多選

腎細(xì)胞癌的臨床病理特點有()A．主要癥狀是出血、貧血B．早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移C．腎上、下極多見D．多呈明顯的浸潤性生長，邊界不清E．癌組織間質(zhì)少本題答案：B,C,E70、單選

絨毛膜癌由下列哪種癌細(xì)胞組成（）。A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞B.梭形癌細(xì)胞C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞D.淋巴樣癌細(xì)胞E.A和C本題答案：E71、單選

浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下（）。A.1mmB.2mmC.4mmD.5mmE.3mm本題答案：D72、單選

患者，18歲，女性，反復(fù)咯血，伴進行性腎功能不全4個月，行腎穿刺活檢，免疫熒光檢查如圖所示，結(jié)合病史應(yīng)首先考慮哪一類病變（）A.膜性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.IgA腎病D.Goodpasture’s綜合征E.以上都不對本題答案：D73、單選

男性，78歲，血尿2年。CT示右側(cè)腎盂內(nèi)可見軟組織密度影，腎盂腎盞受壓變形，考慮為腎臟腫瘤，遂行右腎切除，腎臟大體如圖所示，鏡檢如圖所示，請做出診斷（）A.右腎透明細(xì)胞癌Ⅰ級B.右腎透明細(xì)胞癌Ⅱ級C.右腎盂移行細(xì)胞癌Ⅰ級D.右腎盂移行細(xì)胞癌Ⅱ級E.右腎盂移行細(xì)胞癌Ⅲ級本題答案：D74、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎小球增生的細(xì)胞主要是()A．球囊壁層上皮及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B．球囊臟層上皮及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C．間質(zhì)細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D．間質(zhì)細(xì)胞及球囊壁層上皮細(xì)胞E．間質(zhì)細(xì)胞及球囊臟層上皮細(xì)胞本題答案：C75、名詞解釋

尿毒癥(uremia)解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酐顯著升高。76、單選

患者女性，69歲，腎功能不全進行性發(fā)展5年，腎臟嚴(yán)重萎縮，手術(shù)切除見雙腎對稱性縮小，表面顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄；鏡檢如圖所示，如圖分別為HE染色和Masson染色，正確的診斷是()A．慢性腎盂腎炎B．慢性腎小球腎炎C．彌漫性腎皮質(zhì)壞死D．急性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎本題答案：B77、單選

患者成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補體降低，考慮其光鏡改變最大可能是（）。A.腎小球無明顯改變B.腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚C.增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生E.腎小球內(nèi)大量新月體形成本題答案：C78、單項選擇題

引起腎前性ARF的病因是（）。A.磺胺中毒B.膀胱腫瘤C.腎中毒D.休克E.腎持續(xù)缺血本題答案：D79、多選

明顯的血尿可見于下列哪些腎炎()A．彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．新月體性腎小球腎炎C．彌漫性膜性腎小球腎炎D．局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E．輕微病變性腎小球腎炎本題答案：A,B,D80、單選

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮紅，可見黏膜潰瘍，如圖所示，最有可能的診斷是()A．急性膀胱炎B．膀胱結(jié)核C．膀胱癌D．膀胱息肉E．以上都不正確本題答案：A81、填空題

腎癌易引起血道轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是______，其次是______、______等處。解析：肺；骨；肝82、單選

硬化性腎小球腎炎的主要病理特點是（）。A.腎間質(zhì)纖維化B.腎小管萎縮C.部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化D.大部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化E.入球小動脈玻璃樣變性本題答案：D83、單選

輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是（）A.腎小球系膜內(nèi)見致密沉積物B.系膜細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管壁增厚D.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合E.腎小球毛細(xì)血管基膜上皮細(xì)胞側(cè)見致密沉積物本題答案：D84、多選

前列腺癌的正確描述是（）。A.大多數(shù)發(fā)生于前列腺外區(qū)B.絕大多數(shù)發(fā)生于前列腺內(nèi)區(qū)C.常為多中心發(fā)生D.絕大多數(shù)為腺癌E.大多數(shù)為移行細(xì)胞癌本題答案：A,C,D85、單選

慢性腎功能衰竭時，評價腎功能的重要指標(biāo)是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸堿度C.血壓高低D.貧血程度E.內(nèi)生肌酐清除率本題答案：E86、單選

女，35歲，服用阿司匹林后出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、蛋白尿，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎活檢HE染色鏡下如圖所示，間質(zhì)中纖維細(xì)胞增生，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。請作出初步診斷（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.藥物性急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎盂腎炎E.以上都不正確本題答案：C87、多選

急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變包括()A．毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死B．系膜細(xì)胞增生C．少數(shù)病例腎球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生D．大量淋巴細(xì)胞浸潤E．內(nèi)皮細(xì)胞增生本題答案：A,B,C,E88、單選

下列哪項不是急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化()A．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生B．系膜細(xì)胞增生C．球囊內(nèi)蛋白滲出D．基底膜釘狀突起E．上皮下駝峰狀沉積物本題答案：D89、單選

腎病綜合征包括（）。A.蛋白尿和血尿B.蛋白尿和高度水腫C.蛋白尿和高膽固醇血癥D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥E.以上都不是本題答案：D90、多選

乳腺癌的病變特點是（）。A.最常發(fā)生在乳腺的外上象限B.肉眼可見乳頭下陷C.乳腺皮膚可呈典型的橘皮樣外觀D.最常見的是浸潤性導(dǎo)管癌E.所有的導(dǎo)管內(nèi)或小葉原位癌均可演變?yōu)榻櫺园┍绢}答案：A,B,C,D91、多選

非選擇性蛋白尿可見于()A．系膜增生性腎小球腎炎B．輕微病變性腎小球腎炎C．膜性腎小球腎炎D．局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E．IgA腎病本題答案：C,D92、單選

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的尿變化不包括（）。A.血尿B.膿尿C.蛋白尿D.管型尿E.少尿或無尿本題答案：B93、單選

與長期雌激素刺激有關(guān)系的腫瘤是（）。A.子宮頸鱗狀細(xì)胞癌B.子宮頸腺癌C.絨毛膜癌D.乳腺癌E.以上都不是本題答案：D94、單選

微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是（）。A.系膜細(xì)胞增生B.系膜內(nèi)見致密沉積物C.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合D.腎小球基底膜增厚E.腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見致密沉積物本題答案：C95、填空題

慢性腎炎是由于殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故_____、_____和_____不如急性明顯。解析：血尿；蛋白尿；管型尿96、問答題

試述快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化，并解釋其臨床癥狀的病變基礎(chǔ)。解析：(1)主要病理變化：光鏡：①腎小球內(nèi)大量新月體形成：壁層上皮細(xì)胞增生堆積和滲出的單核細(xì)胞組成細(xì)胞性新月體，纖維成分增多，形成纖維、細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，成為纖維性新月體，整個腎小球纖維化玻璃樣變。②球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素樣壞死和出血。電鏡：腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚或變薄，有孔裂或缺損，從而導(dǎo)致基底膜內(nèi)、上或下出現(xiàn)電子密度高的沉積物。免疫熒光：結(jié)果不一。腎小球基底膜下呈連續(xù)的線形熒光；或不規(guī)則顆粒狀熒光；半數(shù)病例很少或不見熒光陽性物沉積。(2)主要臨床癥狀的病變基礎(chǔ)：①血尿、蛋白尿：腎小球毛細(xì)血管壞死、基底膜缺失。②少尿、無尿：大量新月體形成，阻塞腎球囊腔血漿不能濾出。③氮質(zhì)血癥：新月體形成，代謝廢物不能排出，體內(nèi)潴留。④高血壓：腎單位纖維化，玻璃樣變，腎組織缺血，引發(fā)腎素－血管緊張素作用。⑤腎功能衰竭：廣泛病變，大量代謝產(chǎn)物體內(nèi)堆積，水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂所致。97、單選

對于絨毛膜癌，下列哪項是錯誤的（）。A.癌細(xì)胞由兩種滋養(yǎng)細(xì)胞樣細(xì)胞組成B.無癌間質(zhì)C.有豐富的毛細(xì)血管D.早期可發(fā)生出血壞死E.易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移本題答案：C98、單選

對于乳腺癌，下列哪項是錯誤的（）。A.多數(shù)來源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞B.多數(shù)出現(xiàn)于乳房外上象限C.多數(shù)為腺癌D.多數(shù)為實性癌E.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女本題答案：C99、單選

以下哪項描述與漿液性囊腺瘤不符合（）。A.常為多房性B.常有乳頭形成C.易發(fā)生惡性變D.囊壁為單層立方上皮E.囊內(nèi)壁粗糙本題答案：A100、單選

電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物，考慮（）。A.急性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球C.膜性腎小球腎炎同D.膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）E.膜性增生性腎小球腎炎（Ⅱ型）本題答案：A101、單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等“三高一低”癥狀入院。特征性病變?yōu)?)A．基底膜高度增厚B．腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多C．新月體大量形成D．系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬E．基底膜呈“雙軌征”改變本題答案：A102、填空題

區(qū)別泌尿道不同部位感染，對急性腎盂腎炎具有臨床診斷意義的尿改變是尿中出現(xiàn)____。解析：白細(xì)胞管型103、問答題

簡述腎盂腎炎的病因及發(fā)病機制。解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂腎間質(zhì)的化膿性炎，引起腎盂腎炎的細(xì)菌很多，以大腸桿菌最常見，感染有兩條途徑：一是上行性感染，是主要的感染途徑，細(xì)菌經(jīng)尿道，進入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再經(jīng)輸尿管上行到腎盂，引起腎盂及腎間質(zhì)的炎癥。患者機體抵抗力下降和尿路阻塞是腎盂腎炎發(fā)生的重要條件。另一途徑是血源性感染，細(xì)菌由體內(nèi)感染灶侵入血流，進入腎臟，引起腎盂腎炎。104、單選

膜性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.無癥狀血尿、蛋白尿E.快速進行性腎炎綜合征本題答案：A105、單選

下列哪個病變可能引起大量蛋白尿()A．腎小球臟層上皮細(xì)胞增生B．系膜增生C．腎小球毛細(xì)血管粘連D．腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀E．以上都不是本題答案：D106、單選

男，65歲。間歇性無痛性肉眼血尿1年。膀胱鏡檢：膀胱內(nèi)距輸尿管口0.5cm，可見2.5cm×1cm×1cm乳頭狀腫塊，無蒂。靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸尿管全段輕度擴張。行膀胱部分切除后鏡檢如圖所示，下列說法正確的是()A．該疾病好發(fā)部位為膀胱尖部B．該疾病為膀胱透明細(xì)胞癌C．該疾病手術(shù)后不易復(fù)發(fā)D．常見的癥狀為無痛性血尿E．發(fā)生在膀胱的腫瘤大部分為良性本題答案：D107、單選

膜性腎小球腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.氮質(zhì)血癥E.多尿夜尿本題答案：B108、單選

高血壓患者腎臟，其大體如圖所示，該腎臟又稱為（）A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎B.大紅腎C.原發(fā)性顆粒性固縮腎D.大白腎E.蚤咬腎本題答案：C109、單選

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現(xiàn)()A．大白腎B．大紅腎C．顆粒性固縮腎D．瘢痕腎E．多囊腎本題答案：B110、單選

尿酸性腎病患者其腎臟表現(xiàn)如圖，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是（）A.在痛風(fēng)患者中發(fā)生的比例很少B.在腎髓質(zhì)及乳頭處可見尿酸鹽結(jié)晶C.可形成尿酸性尿路結(jié)石D.有慢性間質(zhì)性腎炎改變E.臨床上可有腎功能不全的表現(xiàn)本題答案：A111、單選

輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特點是（）。A.腎小管上皮脂肪變性和壞死B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生E.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞足突融合本題答案：E112、多選

尿毒癥患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（）。A.腦水腫B.毒素蓄積C.周圍神經(jīng)損害D.腦血栓E.腎性高血壓致腦血管痙攣本題答案：A,B,C,E113、單選

易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜增生是（）。A.彌漫性增生B.單純型增生C.復(fù)雜型增生D.伴非典型增生E.不伴非典型增生本題答案：D114、單選

惡性葡萄胎病理診斷的主要依據(jù)是（）。A.絨毛水腫B.絨毛間質(zhì)血管消失C.滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生D.水泡狀絨毛侵犯子宮肌層E.肉眼觀呈葡萄狀本題答案：D115、填空題

腎盂腎炎最常見的致病菌是______，其次為______、______等。解析：大腸桿菌；變形桿菌；副大腸桿菌116、名詞解釋

腎盂積水(hydmnephrosis)解析：由于尿路阻塞使尿液從腎臟排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高，腎盞、腎盂擴張，腎實質(zhì)受壓萎縮。117、多選

急性腎盂腎炎的病變特點為()A．病變主要累及腎和腎盂B．病變?yōu)榧毙苑腔撔匝装YC．腎表面可見膿腫D．上行性感染首先引起腎盂炎癥E．血源性感染首先引起腎小管炎癥本題答案：A,C,D118、填空題

腎盂腎炎的感染途徑有______和______。解析：血源性感染；上行性感染119、單選

患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個月前有一次宮外孕手術(shù)，前來咨詢避孕措施。服用一年半后要求停用，為避免月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)該做何處理（）A.服最后一次藥后，加服炔雌醇至下次月經(jīng)前

B.服最后一次藥后，月經(jīng)周期口服甲羥孕酮至來月經(jīng)

C.服最后一次藥后，加服孕激素至下次月經(jīng)前

D.服最后一次藥后來月經(jīng)的第5天開始口服短效避孕藥，連服3個月

E.停藥后觀察，出現(xiàn)癥狀對癥治療本題答案：D120、單選

女性，40歲。20年前曾患葡萄胎。因嘔血和便血死于出血性休克。解剖發(fā)現(xiàn)胃和腸壁有多發(fā)性出血結(jié)節(jié)，肺、肝及腦內(nèi)也見多發(fā)的出血壞死的腫塊?；颊唧w內(nèi)多發(fā)性出血壞死病灶可能是（）。A.多發(fā)性胃癌轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌多部位轉(zhuǎn)移C.多發(fā)性血管瘤D.多發(fā)性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本題答案：B121、單選

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點應(yīng)除外（）。A.多見于兒童B.有肉眼血尿C.上皮下有駝峰狀沉積物D.腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓E.腎小球毛細(xì)血管管腔變窄甚至閉塞本題答案：D122、單選

成年男尸，尸檢發(fā)現(xiàn)其膀胱腔內(nèi)充滿菜花樣新生物，灰紅灰白色，中央可見壞死，質(zhì)脆（如圖），該患者生前最有可能患有下列哪種疾病（）A.慢性膀胱炎B.膀胱息肉C.膀胱結(jié)核D.膀胱移行細(xì)胞癌E.以上都不對本題答案：D123、單選

一婦女術(shù)后取出卵巢囊性腫物，切面見有毛發(fā)和皮脂樣物，鏡下見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外還見到支氣管柱狀上皮，纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織，此瘤可診斷為（）。A.惡性畸胎瘤B.良性畸胎瘤C.錯構(gòu)瘤D.毛發(fā)瘤E.纖維脂肪瘤本題答案：B124、多選

腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞具有下列功能()A．收縮功能B．吞噬功能C．產(chǎn)生血管活性物質(zhì)D．血管活性因子及生長因子E．合成系膜基質(zhì)和膠原本題答案：A,B,C,D,E125、單選

尿毒癥時，呼吸加深加快是由于（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.高鉀血癥D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒本題答案：A126、單選

肺出血腎炎綜合征主要病變是()A．新月體形成B．腎小球毛細(xì)血管基膜增厚C．單核細(xì)胞浸潤D．中性白細(xì)胞浸潤E．系膜細(xì)胞增生本題答案：A127、單選

腎小球腎炎時，免疫熒光檢查的熒光陽性物質(zhì)是（）。A.抗原B.抗體C.補體D.抗體、補體E.細(xì)菌、抗體、補體本題答案：D128、單選

慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是（）。A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低E.微血管病性溶血性貧血本題答案：B129、單選

女性，36歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，現(xiàn)出現(xiàn)大量蛋白尿、肉眼血尿、水腫、高血壓，為明確診斷行腎穿刺活檢，HE染色鏡下如圖所示，請做出病理診斷()A．狼瘡性腎炎(膜性腎小球腎炎)B．腎盂腎炎C．間質(zhì)性腎炎D．IgA腎病E．以上都不對本題答案：A130、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++)，尿蛋白(+)有關(guān)該疾病的轉(zhuǎn)歸敘述正確的是()A．兒童患者多數(shù)預(yù)后好B．大部分成人患者預(yù)后好C．大多數(shù)兒童患者預(yù)后差D．兒童及成人患者預(yù)后均差E．95%患者預(yù)后不穩(wěn)定本題答案：A131、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎患者，尿液檢查最大的不同是()A．紅細(xì)胞B．脫落細(xì)胞C．纖維素D．細(xì)菌E．蛋白本題答案：D132、單選

于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是（）。A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合C.急進性腎炎主要是光鏡下30％以上腎小球的。腎小囊中有新月體形成D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生）E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生本題答案：C133、單選

乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.浸潤性小葉癌D.髓樣癌E.濕疹樣癌本題答案：B134、多選

腎病綜合征臨床表現(xiàn)為()A．高血壓B．低蛋白血癥C．高度水腫D．高脂血癥E．蛋白尿本題答案：B,C,D,E135、填空題

腎母細(xì)胞瘤又稱______，是來源于_____的惡性腫瘤，多見于_____，由_____和_____兩種成分組成。解析：Wilms瘤；后腎胚芽組織；1～4歲兒童；肉瘤樣梭形或圓形細(xì)胞；腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)的上皮細(xì)胞136、單選

早期彌漫性膜性腎小球腎炎的大體呈()A．大紅腎B．大白腎C．蚤咬腎D．多囊腎E．固縮腎本題答案：B137、單選

死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面有膿性分泌物，并可見小膿腫(如圖)，鏡檢如圖所示，正確診斷為()A．腎結(jié)核B．慢性腎小球腎炎C．急性腎盂腎炎D．高血壓性腎病E．以上都不正確本題答案：C138、單選

男，10歲，因腎功能衰竭死亡，尸檢示雙腎腫大，肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖，如圖所示。切面可見彌漫的帽針頭到綠豆大的小囊腔，并有放射狀囊性擴張的管狀囊腔。該疾病最可能的診斷是()A．孤立性腎囊腫B．腎積水C．急性腎小球腎炎D．嬰兒型先天性多囊性腎病E．以上都不正確本題答案：D139、填空題

免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)病機制包括___和___兩個方面。解析：原位免疫復(fù)合物形成；循環(huán)免疫復(fù)合物沉積140、單選

結(jié)節(jié)性多動脈炎患者腎臟病變鏡檢如圖所示，關(guān)于該病說法錯誤的是（）A.腎臟和胃腸道為最常見受損器官B.腎梗死常見C.晚期可出現(xiàn)進行性腎功能衰竭D.鏡下，腎動脈、葉間和弓形動脈呈壞死性動脈炎改變E.雖有腎損害，但絕大部分患者沒有腎損害的臨床表現(xiàn)本題答案：E141、名詞解釋

膜性腎病(membranousnephropathy)解析：病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜外側(cè)大量免疫復(fù)合物沉積，繼而引起毛細(xì)血管基底膜彌漫、均勻一致增厚為主要特征，常伴有大量的蛋白尿，是引起成人腎病綜合征的常見類型。142、填空題

急性腎炎病變以_______和______為特征。解析：小球血管內(nèi)皮細(xì)胞；系膜細(xì)胞增生143、名詞解釋

腎細(xì)胞癌(renalcellcarcinnoma)解析：是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，故又稱為腎腺癌，根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)特征可分為透明細(xì)胞型或顆粒細(xì)胞型。144、單選

巧克力囊腫是指（）。A.子宮內(nèi)膜增生癥B.子宮頸腺體囊腫C.慢性子宮內(nèi)膜炎D.卵巢子宮內(nèi)膜異位E.卵巢畸胎瘤本題答案：D145、多選

彌漫性硬化性腎炎晚期的主要臨床表現(xiàn)是()A．尿量減少B．高血壓C．腎功能不全D．蛋白尿E．貧血本題答案：B,C,E146、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎不出現(xiàn)()A．少尿B．血尿C．蛋白尿D．高血壓E．高血脂本題答案：E147、單選

死者，男性，55歲。尸解時見右腎臟表面多個囊泡，直徑1～3cm，囊內(nèi)含清亮液體，囊腫周邊腎實質(zhì)受壓，余未見異常。大體標(biāo)本如圖所示，下列診斷最有可能的是（）A.右腎結(jié)核B.右腎細(xì)胞癌C.右腎囊腫D.右腎膿腫E.以上都不對本題答案：C148、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++)，尿蛋白(+)腎活檢鏡檢如圖所示，最可能的疾病為()A．急性腎盂腎炎B．急性增生性腎小球腎炎C．急性腎小管壞死D．慢性腎小球腎炎E．IgA腎病本題答案：B149、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。B線所指處為()A．腎球囊臟層上皮細(xì)胞B．基底膜C．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D．毛細(xì)血管腔E．系膜細(xì)胞本題答案：D150、單選

一尸體解剖過程中發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)器官如圖所示，請作出診斷（）A.馬蹄腎B.雙輸尿管畸形C.多囊腎D.腎動靜脈畸形E.孤立腎本題答案：B151、問答題

簡述膀胱癌的病理變化和擴散途徑。解析：膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)和側(cè)壁輸尿管口，腫瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，呈菜花狀或息肉狀，少數(shù)呈扁平斑塊狀，絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌。按腫瘤的分化將移行細(xì)胞癌分為三級：Ⅰ級，形成乳頭，乳頭被覆上皮不超過5～7層，癌細(xì)胞可侵犯固有膜；Ⅱ級，形成粗大乳頭，被覆上皮可超過10層，細(xì)胞異型性增加，癌細(xì)胞可浸潤肌層；Ⅲ級，多不形成乳頭，癌細(xì)胞呈團塊狀，細(xì)胞異型性顯著，難以辨認(rèn)出移行上皮來源，癌組織浸潤肌層。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。152、單選

惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是（）。A.絨毛消失B.可見水腫絨毛C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生D.絨毛侵犯子宮壁深部肌層E.絨毛間質(zhì)血管消失本題答案：D153、單選

某足月產(chǎn)死嬰尸檢見雙腎如圖所示，下列說法正確的是()A．正常腎臟B．腎先天性發(fā)育不良C．馬蹄腎D．多囊腎E．額外腎本題答案：A154、填空題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎浸潤的炎細(xì)胞是_______和______。解析：中性粒細(xì)胞；單核細(xì)胞155、配伍題

膜性腎小球腎炎()

輕微病變性腎小球腎炎()

膜性增生性腎小球腎炎Ⅰ型()

膜性增生性腎小球腎炎Ⅱ型()

急性彌漫性增生性腎小球腎炎()A．內(nèi)皮下有沉積物B．基底膜致密層有沉積物C．基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，呈駝峰狀D．基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，被基底膜釘狀突起分隔E．沒有沉積物解析：D,E,A,B,C156、單選

有一婦女，產(chǎn)后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊，取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間。鏡下見兩種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞質(zhì)豐富，核大明亮，有大片出血壞死。此瘤可診斷為（）。A.宮內(nèi)膜腺癌B.惡性葡萄胎C.絨毛膜上皮癌D.癌肉瘤E.平滑肌肉瘤本題答案：C157、單選

診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是（）。A.有接觸性出血史B.陰道鏡檢查C.盆腔檢查D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸病理切片檢查本題答案：E158、單選

腎細(xì)胞癌患者術(shù)后患腎大體如圖所示，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是（）A.是最常見的腎臟惡性腫瘤B.可分為透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌C.腫瘤可見于腎的任何部位，但上下極少見D.透明細(xì)胞癌切面常呈多彩狀E.患者可出現(xiàn)間歇性血尿本題答案：C159、單選

女，46歲。血尿1個月就診。B超見左腎5cm×5cm×3cm實性腫塊。尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位?？紤]為腎癌，遂行左腎切除術(shù)，患腎鏡檢如圖所示，請作出鏡下診斷（）A.左腎顆粒細(xì)胞癌B.左腎透明細(xì)胞癌C.左腎母細(xì)胞瘤D.左腎乳頭狀腺癌E.左腎梭形細(xì)胞癌本題答案：D160、問答題

試述急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。解析：它是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生為主要病變的一種急性炎，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。病理變化如下：(1)肉眼：雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點，又稱為蚤咬腎。(2)光鏡：雙腎絕大多數(shù)腎小球廣泛受累。腎小球體積大。細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。有時伴有臟層上皮細(xì)胞的增生。同時內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。病變嚴(yán)重時毛細(xì)血管壁發(fā)生節(jié)段性纖維素樣壞死，血管破裂引起出血。部分病例壁層上皮細(xì)胞明盤增生形成月牙形的新月體。由于腎小球缺血，近曲小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性，腎小管管腔內(nèi)可出現(xiàn)由蛋白、細(xì)胞等集聚而形成的圓柱狀的管型，如蛋白管型、紅細(xì)胞管型和細(xì)胞分解產(chǎn)物聚集形成的顆粒管型。腎間質(zhì)充血、水腫并有少量炎細(xì)胞浸潤。免疫熒光檢查顯示IgG和補體C3呈顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁。(3)電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞間可見駝峰狀電子致密物沉積，沉積物也可位于內(nèi)皮細(xì)胞下或基底膜內(nèi)。同時可見內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹。161、單選

子宮內(nèi)膜癌最常見的且預(yù)后較好的病理類型是（）。A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.未分化癌本題答案：A162、單選

乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到（）。A.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.鎖骨下淋巴結(jié)D.肺門淋巴結(jié)E.胸骨內(nèi)淋巴結(jié)本題答案：A163、多選

關(guān)于前列腺增生癥描述正確的是（）。A.主要發(fā)生在前列腺內(nèi)區(qū)B.腺體、平滑肌和纖維組織均增生C.肉眼見增生結(jié)節(jié)外有"外科包膜"D.囊狀擴張的腺腔內(nèi)有淀粉樣小體E.主要臨床表現(xiàn)為排尿困難本題答案：A,B,C,D,E164、填空題

腎小球毛細(xì)血管壁包括____、____、_____，共同組成腎小球的_____。解析：內(nèi)皮細(xì)胞；基膜；臟層上皮細(xì)胞；濾過膜165、單選

腎小球腎炎是以腎小球損害為主的（）。A.超敏反應(yīng)性疾病B.營養(yǎng)缺乏性疾病C.遺傳性疾病D.先天性疾病E.精神性疾病本題答案：A166、填空題

輕微病變性腎小球腎炎電鏡下可見______，光鏡下見腎小球______，腎小管上皮細(xì)胞有______和______。解析：腎球囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫性融合或消失；結(jié)構(gòu)基本正常；大量脂質(zhì)沉積；玻璃樣小滴167、問答題

簡述腎小球腎炎的發(fā)病機制。解析：腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，很多抗原可以引起腎小球腎炎。這些抗原引起抗體產(chǎn)生，并形成免疫復(fù)合物，常見于腎小球內(nèi)，激活補體，引起炎細(xì)胞滲出，血管通透性增加，激活凝血和溶血系統(tǒng)，損害基底膜。同時引起腎小球內(nèi)的多種細(xì)胞成分增生，破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎小球腎炎的發(fā)生。腎小球腎炎可由循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成引起，前者的抗原為非腎小球性，在血液內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，流經(jīng)腎小球時，引起腎小球損傷；后者的抗原為腎小球固有抗原或植入腎小球的抗原，抗體與這些抗原結(jié)合，形成原位免疫復(fù)合物，引起腎小球損傷。168、單選

慢性子宮頸炎的臨床病理類型不包括（）。A.子宮頸糜爛B.子宮頸潰瘍C.子宮頸息肉D.子宮頸肥大E.子宮頸腺囊腫本題答案：B169、多選

腎缺血導(dǎo)致腎小球濾過率下降而發(fā)生ARF的主要機制是（）。A.血液流變學(xué)改變B.腎小動脈硬化C.腎血管收縮D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E.腎灌注壓下降本題答案：A,C,E170、單選

老年女尸，雙腎大體如圖所示，鏡下如圖所示，關(guān)于該疾病下列說法正確的是()A．為各種不同類型腎炎發(fā)展的最后階段B．腎小球不會發(fā)生玻璃樣變和硬化C．為老年人腎的正常改變D．常引起急性腎功能衰竭E．通過治療，該疾病可以逆轉(zhuǎn)本題答案：A171、多選

快速進行性腎炎綜合征包括()A．低比重尿B．多尿C．蛋白尿D．高血壓E．氮質(zhì)血癥本題答案：C,E172、名詞解釋

腎病綜合征(nephriticsyndrome)解析：臨床上以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身性浮腫、高脂血癥和脂質(zhì)尿為特征的綜合征，病理基礎(chǔ)為基底膜理化性狀改變所致的通透性增加。173、單選

尿毒癥死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，鏡下如圖所示，腎間質(zhì)中小血管壁高度增厚并發(fā)生纖維素樣壞死?；颊呱盎加袗盒愿哐獕?，請做出診斷()A．慢性腎小球腎炎B．腎盂腎炎C．惡性腎硬化癥D．良性腎硬化癥E．大紅腎本題答案：C174、單選

男性，45歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎腫物2個月?？紤]為腎臟腫瘤，行左腎切除術(shù)，患腎大體如圖所示，鏡檢如圖所示，正確診斷為（）A.左腎透明細(xì)胞癌Ⅰ級B.左腎細(xì)胞癌（肉瘤樣型）C.左腎顆粒細(xì)胞癌D.左腎乳頭狀腺癌E.左腎梭形細(xì)胞癌本題答案：A175、單選

患者男性，67歲，5年前因肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療3年?，F(xiàn)臨床出現(xiàn)進行性血尿，腎功能低下等癥狀。CT示雙腎表面多發(fā)性腫塊。手術(shù)切除巨檢如圖所示，最可能的診斷是()A．腎轉(zhuǎn)移性癌B．多發(fā)性腎膿腫C．原發(fā)性顆粒性固縮腎D．腎結(jié)核E．腎細(xì)胞癌本題答案：A176、單選

下列哪種腎炎不能引起腎病綜合征（）。A.輕微病變性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎本題答案：D177、單選

某男性患者，45歲，曾患慢性乙型肝炎多年。10多天來，由面部水腫逐漸發(fā)展到全身高度水腫。尿檢為嚴(yán)重蛋白尿，血檢可見血漿蛋白明顯減少和血脂顯著升高，腎活檢銀染色可見基膜外側(cè)形成多數(shù)微細(xì)的釘狀突起。該患者可能患有（）。A.膜性腎小球腎炎B.硬化性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎本題答案：A178、單選

成年男尸，尸檢時發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，請做出相應(yīng)的病理診斷（）A.左腎結(jié)核B.左腎膿腫C.左腎單純性腎囊腫D.左腎細(xì)胞癌E.以上都不對本題答案：C179、多選

膜性腎小球腎炎的特點是（）。A.肉眼觀呈大白腎B.腎小球的炎癥性病變不明顯C.毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚D.銀染色見基膜外側(cè)形成釘突E.臨床表現(xiàn)主要為腎病綜合征本題答案：A,B,C,D,E180、填空題

腎盂腎炎是由_____引起的______的_____炎癥。解析：細(xì)菌感染；腎盂腎間質(zhì)；化膿性181、配伍題

輕微病變性腎小球腎炎()

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎()

彌漫性新月體性腎小球腎炎()

彌漫性膜性腎小球腎炎()

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()A．絕大多數(shù)患者可以治愈B．多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。C．癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上D．糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在2～4周內(nèi)蛋白尿消失E．多呈慢性進行性，約50～70%的病例在10年內(nèi)進展為腎功能衰竭解析：D,E,B,C,A182、單選

慢性腎盂腎炎的描述，哪項是正確的（）。A.雙腎彌漫受累B.間質(zhì)化膿性炎C.腎周圍組織不受累D.不引起腎功能不全E.血源性感染占多數(shù)本題答案：B183、單選

新月體內(nèi)的成分可能性最小的是()A．腎球囊壁層上皮細(xì)胞B．腎毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C．單核細(xì)胞D．中性白細(xì)胞E．纖維素本題答案：B184、多選

慢性腎功能衰竭發(fā)病機制的學(xué)說有（）。A.氨中毒學(xué)說B.健存腎單位學(xué)說C.矯枉失