住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科真題

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科真題1、單選（江南博哥）關(guān)于定位診斷的描述正確的是（）。A.腦干病變僅有個(gè)別病例不會(huì)產(chǎn)生交叉癱B.四肢無(wú)力不是肌肉病變就是神經(jīng)-肌肉接頭疾病C.小腦病變一定會(huì)有肢體的共濟(jì)失調(diào)，但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性的D.頸髓病變可以導(dǎo)致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，也可是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E.MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷答案：D2、單選

中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是（）。A.有無(wú)肢體癱瘓B.有無(wú)伸舌偏斜C.有無(wú)病理反射D.有無(wú)皺額閉眼障礙E.有無(wú)提唇，鼓腮，吹氣障礙答案：D3、單選

右利手患者，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)冢ǎ.左側(cè)額上回后部B.左側(cè)額中回后部C.左側(cè)額下回后部D.左側(cè)角回E.左側(cè)頂上小葉答案：C4、單選

病理反射的出現(xiàn)是由于（）。A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害答案：D本題解析：病理反射是由于錐體束受損，對(duì)脊髓失去抑制而產(chǎn)生。脊髓反射弧損害引起深反射減弱或消失。神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為腱反射增強(qiáng)?；坠?jié)受損產(chǎn)生肌張力改變和不自主運(yùn)動(dòng)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害主要引起意識(shí)和呼吸障礙。5、單選

女患，32歲，2周前患感冒，10天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力1級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，T2節(jié)段平面以下深淺感覺(jué)消失，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷首先應(yīng)考慮為（）。A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.急性脊髓炎C.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.脊髓空洞癥答案：B6、單選

男患，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對(duì)保留，語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力均測(cè)試正常，該患者診斷為（）。A.輕度癡呆B.中度癡呆C.重度癡呆D.遺忘型輕度認(rèn)知障礙E.非遺忘型輕度認(rèn)知障礙答案：D7、單選

以下對(duì)顱底凹陷癥描述錯(cuò)誤的是（）。A.可有延髓麻痹癥狀B.可有頸神經(jīng)根癥狀C.多為兒童期起病，進(jìn)展緩慢，可因頭部突然用力而誘發(fā)D.早期一般無(wú)高顱壓，晚期可出現(xiàn)E.可有椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀答案：C8、單選

患者，女，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。無(wú)家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是（）。A.群集性頭痛B.普通型偏頭痛C.典型偏頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛答案：B9、單選

對(duì)第四腦室的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.位于延髓、腦橋和小腦之間B.向上經(jīng)中腦水管與第三腦室相通C.向下通脊髓中央管D.只借第四腦室正中孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通E.向上借中腦水管和側(cè)腦室直接相通答案：D10、單選

以下檢查對(duì)肝癌的診斷最有臨床價(jià)值的是（）。A.肝區(qū)疼痛B.肝臟觸之質(zhì)硬C.觸診肝臟有壓痛D.肝邊緣鈍E.肝進(jìn)行性腫大，表面不平答案：E11、單選

眼動(dòng)脈交叉癱或Homner交叉癱的受累血管常見(jiàn)于（）。A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈答案：B12、單選

根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）。A.肌力的大小B.有無(wú)感覺(jué)障礙C.有無(wú)病理反射D.有無(wú)大小便障礙E.有無(wú)意識(shí)障礙答案：C13、單選

低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。A.多見(jiàn)于中老年患者B.顱神經(jīng)受損C.對(duì)稱性弛緩性癱瘓D.腱反射亢進(jìn)E.病理反射陽(yáng)性答案：C本題解析：低鉀型周期性麻痹以青壯年發(fā)病居多，男性多于女性，為雙側(cè)對(duì)稱性的四肢弛緩性癱瘓，近端重，肌張力低，腱反射減弱或消失。14、單選

呼吸深慢見(jiàn)于（）。A.酸中毒B.情緒激動(dòng)C.大量胸腔積液D.重癥肺炎E.氣胸答案：A15、單選

右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害（）。A.三叉神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)周圍支D.面神經(jīng)核上性損傷E.外展神經(jīng)答案：C16、單選

入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為（）。A.阿普唑侖B.唑吡坦C.艾司唑侖D.氯硝西泮E.地西泮答案：B17、單選

導(dǎo)致聲音嘶啞的原因不正確的是（）。A.用嗓過(guò)度B.肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.氣管內(nèi)異物D.賁門(mén)癌E.聲帶小結(jié)答案：D18、單選

腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)不通暢，應(yīng)考慮為下列哪種疾?。ǎ.急性脊髓炎B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C.脊髓占位性病變D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.脊髓空洞癥答案：C19、單選

多于夏季發(fā)病的疾病是（）。A.雷諾病B.小腿紅斑病C.血栓閉塞性脈管炎D.紅斑性肢痛癥E.肢端發(fā)紺癥答案：D20、單選

面部感覺(jué)減退提示（）。A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)病變C.迷走神經(jīng)病變D.副神經(jīng)病變E.舌咽神經(jīng)受損答案：A21、單選

重癥肌無(wú)力屬于哪種疾病（）。A.家族性疾病B.神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病C.神經(jīng)本身病變的疾病D.炎癥性疾病E.肌肉本身病變的疾病答案：B22、單選

聯(lián)系左、右大腦半球的纖維束是（）。A.內(nèi)囊B.胼胝體C.皮質(zhì)核束D.皮質(zhì)脊髓束E.內(nèi)側(cè)丘系答案：B23、單選

重癥肌無(wú)力是屬于下列哪一種疾病（）。A.神經(jīng)本身病變的疾病B.肌肉本身病變的疾病C.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病D.遺傳性疾病E.炎癥性疾病答案：C24、單選

10歲兒童患者，1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，呆立不動(dòng)，呼之不應(yīng)?？赡苁牵ǎ?。A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.兒童良性發(fā)作D.失神發(fā)作E.失張力發(fā)作答案：D25、單選

男，66歲，發(fā)作性左季肋部電擊樣疼痛3個(gè)月，常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結(jié)核瘤手術(shù)。體檢：精神差，胸背部皮膚完整，右T6棘突旁壓痛。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。擬診斷為（）。A.癥狀性肋間神經(jīng)痛B.原發(fā)性肋間神經(jīng)痛C.膽石癥D.心絞痛E.椎管狹窄答案：C26、單選

慢性進(jìn)行性眼外肌癱瘓無(wú)需與下列哪種疾病鑒別（）。A.重癥肌無(wú)力B.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.MillerFishersyndromeD.多發(fā)性肌炎E.眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：D27、單選

ALS與脊髓型頸椎病鑒別，最有意義的是（）。A.臨床表現(xiàn)B.頸椎MRIC.胸索乳突肌肌電圖D.體感誘發(fā)電位E.CK活性檢測(cè)答案：C28、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。C.持續(xù)時(shí)間短暫。癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效答案：B29、單選

正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為（）。A.1：0.5B.1：1C.1：1.5D.1：2E.1：2.5答案：C30、單選

提睪反射的脊髓反射中樞在（）。A.胸12B.骶1～2C.腰1～2D.胸12至腰1E.腰3～4答案：C31、單選

男，45歲，半年來(lái)進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢雙下肢運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)消失，昂白（Romberg）征陽(yáng)性，巴賓斯基（Babinski）征陰性。病變定位在（）。A.小腦B.錐體外系C.脊髓后索D.內(nèi)囊E.前庭神經(jīng)答案：C32、單選

不屬于特殊感覺(jué)的是（）。A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.味覺(jué)D.復(fù)合感覺(jué)E.嗅覺(jué)答案：D33、單選

Friedreich型共濟(jì)失調(diào)病理主要累及部位是（）。A.基底節(jié)B.小腦C.腦干、小腦D.大腦E.脊髓答案：E34、單選

下列何種屬于深感覺(jué)檢查（）。A.痛覺(jué)B.溫度覺(jué)C.觸覺(jué)D.振動(dòng)覺(jué)E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)答案：D35、單選

目前治療雷諾病最常用的首選藥物是（）。A.免疫抑制劑B.β-受體阻斷劑C.鈣離子拮抗劑D.血管α受體激動(dòng)劑E.中樞興奮劑答案：C36、單選

目前認(rèn)為周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制是（）。A.神經(jīng)元及軸索變性B.周圍神經(jīng)脫髓鞘病變C.乙酰膽堿釋放障礙D.神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙E.骨骼肌離子通道功能異常答案：E37、單選

一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）。A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步答案：C本題解析：此病人的步行符合感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。兩下肢痙攣性輕癱行走時(shí)，出現(xiàn)剪刀步態(tài)。鴨步見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無(wú)力，走路左右搖擺。38、單選

骶髓病變時(shí)，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是（）。A.尿便障礙B.肛門(mén)反射消失C.馬鞍形感覺(jué)障礙D.病理征陰性E.下肢嚴(yán)重癱瘓答案：E39、單選

關(guān)于感覺(jué)系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)不正確（）。A.各種一般感覺(jué)均有其末梢特有的感覺(jué)器B.一般感覺(jué)的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺(jué)神經(jīng)元連接組成C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來(lái)自腰骶段的感覺(jué)答案：D40、單選

女，55歲，半年來(lái)逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)不清，飲水嗆咳。檢查雙側(cè)軟腭上抬無(wú)力，咽反射消失，舌肌萎縮，診斷為球麻痹，病變部位在（）。A.腦橋B.延髓C.小腦D.舌下神經(jīng)E.舌咽、迷走神經(jīng)答案：B41、單選

閉鎖綜合征（Locked-insyndrome），又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是（）。A.雙大腦皮質(zhì)B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。C.間腦和腦干D.基底節(jié)E.腦橋基底部答案：E42、單選

多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是（）。A.我國(guó)是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)B.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見(jiàn)C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.病灶中軟化、壞死相對(duì)少見(jiàn)E.我國(guó)發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見(jiàn)答案：C43、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺(jué)檢查（）。A.位置覺(jué)B.兩點(diǎn)辨別覺(jué)C.實(shí)體覺(jué)D.觸覺(jué)定位覺(jué)E.圖形覺(jué)答案：A44、單選

易出現(xiàn)"三偏"綜合征的病損部位在（）。A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E.內(nèi)囊答案：E45、單選

以下哪項(xiàng)不屬于癲癇樣放電（）。A.三相波B.多棘慢復(fù)合波C.棘波D.尖波E.3Hz棘慢波綜合波答案：A46、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）。A.腦皮質(zhì)變性B.腦白質(zhì)變性C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E.病灶呈多發(fā)性、播散性答案：D47、單選

內(nèi)側(cè)膝狀體（）。A.與聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)B.與視覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)C.與軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)D.與軀體感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)E.與內(nèi)臟覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)答案：A48、單選

有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯(cuò)誤的是（）。A.男性乳突平面為T(mén)4B.臍平面為T(mén)10C.腹股溝為L(zhǎng)1D.肛周、鞍區(qū)為S3～S5E.上臂內(nèi)側(cè)為T(mén)2答案：D49、單選

一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于（）。A.譫妄B.意識(shí)恍惚C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：D50、單選

由于自身抗體作用于突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道使ACh釋放減少所致的肌無(wú)力是（）。A.Lambert-EatonsyndromeB.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重癥肌無(wú)力E.多發(fā)性肌炎答案：A51、單選

對(duì)Lambert-Eatonsyndrome與重癥肌無(wú)力的鑒別診斷無(wú)幫助的臨床表現(xiàn)是（）。A.短暫活動(dòng)后癥狀減輕B.腦神經(jīng)支配的肌肉少見(jiàn)受累C.腱反射減低D.伴有自主神經(jīng)功能障礙E.無(wú)感覺(jué)障礙答案：E52、單選

下列哪項(xiàng)體征不屬于Horner征（）。A.眼裂變小B.瞳孔縮小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時(shí)雙側(cè)眼裂等大答案：C53、單選

判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的是（）。A.皮膚B.皮下脂肪C.毛發(fā)D.體重指數(shù)E.消耗增加答案：E54、單選

男，48歲，突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的診斷是（）。A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B55、單選

嗅覺(jué)檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品（）。A.香煙B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油答案：C56、單選

發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有（）。A.細(xì)胞核內(nèi)包涵體B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)包涵體C.淀粉樣斑塊D.神經(jīng)原纖維纏結(jié)E.細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)包涵體答案：B57、單選

淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）。A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E.以上均不對(duì)答案：C本題解析：淺感覺(jué)第二級(jí)神經(jīng)元的纖維在脊髓側(cè)索組成脊髓丘腦束的排列是以骶、腰、胸、頸的次序由外向內(nèi)。58、單選

關(guān)于偏頭痛發(fā)病機(jī)制，下列敘述不正確的是（）。A.女性發(fā)作多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)B.可能有家族遺傳因素影響C.與體內(nèi)5-羥色胺（5-HT）代謝異常有關(guān)D.可能與顱內(nèi)外血管功能調(diào)節(jié)障礙有關(guān)E.可能與皮質(zhì)錐體細(xì)胞功能障礙有關(guān)答案：E59、單選

以下不是重癥肌無(wú)力臨床特征的是（）。A.呈晨輕暮重波動(dòng)性變化B.90％見(jiàn)眼外肌麻痹C.面部額紋減少，表情困難D.飲水嗆咳，吞咽困難E.使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對(duì)癥狀無(wú)影響答案：E60、單選

C5-T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)（）。A.雙上肢深淺感覺(jué)均減退或缺失B.雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，觸覺(jué)及深感覺(jué)保留C.雙上肢及上胸部深淺感覺(jué)均減退或缺失D.雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留E.雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙，深感覺(jué)保留答案：B61、單選

重癥肌無(wú)力患者因肺部感染而住院治療，2天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)（）。A.停用導(dǎo)致病情加重的可疑藥物B.先鑒別危象類型，然后對(duì)癥處理C.保持呼吸道通暢和正常換氣D.繼續(xù)治療肺部感染E.肌肉注射新斯的明1mg答案：C62、單選

急性脊髓炎的損害部位是（）。A.前索B.側(cè)索C.后索D.脊髓灰質(zhì)E.以上全部答案：E63、單選

脊髓腰膨大位于（）。A.L1～L3B.IA～L5C.L5～S1D.L4～S3E.L1～S2答案：E64、單選

以下關(guān)于癇性發(fā)作不正確的表述是（）。A.是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D.有的發(fā)作類型可無(wú)意識(shí)障礙E.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變答案：C65、單選

下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷（）。A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E.真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)答案：D66、單選

畢奧呼吸常見(jiàn)于（）。A.急性喉炎B.呼吸中樞功能障礙C.情緒激動(dòng)D.右心功能不全E.左心功能不全答案：B67、單選

以下關(guān)于重癥肌無(wú)力治療方案不正確的是（）。A.抗膽堿酯酶藥B.皮質(zhì)類固醇C.白蛋白D.胸腺切除E.免疫抑制劑答案：C68、單選

腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）。A.腦干B.丘腦C.尾狀核D.小腦E.殼核答案：C69、單選

男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最適宜的檢查是（）。A.頭顱CT檢查B.阿托品試驗(yàn)C.新斯的明試驗(yàn)D.肌電圖檢查E.胸部X線攝片答案：C本題解析：男性兒童，有眼瞼下垂，表現(xiàn)為晨輕暮重，即病態(tài)疲勞現(xiàn)象，提示重癥肌無(wú)力眼肌型可能，新斯的明試驗(yàn)有助于診斷。70、單選

運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高及多相波百分比增高不見(jiàn)于（）。A.脊髓前角細(xì)胞病變B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D.周圍神經(jīng)病變E.炎性肌病答案：E71、單選

下列哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證（）。A.顱內(nèi)壓增高B.后顱窩腫瘤C.脊柱結(jié)核D.穿刺部位有感染E.發(fā)熱、菌血癥答案：E72、單選

下列臨床診斷過(guò)程中錯(cuò)誤的做法是（）。A.通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查，收集可靠詳實(shí)的臨床資料B.根據(jù)CT、MRI等詳細(xì)的檢查結(jié)果進(jìn)行定位診斷C.根據(jù)病變的部位、臨床的病史與體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最終分析判斷疾病的病因，做出定性診斷D.明確疾病性質(zhì)后，制訂一個(gè)合理的治療方案E.根據(jù)疾病的性質(zhì)、部位、患者的綜合狀態(tài)等因素進(jìn)而評(píng)估疾病對(duì)患者本身生理功能、心理狀況、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，評(píng)定患者的預(yù)后答案：B73、單選

自主神經(jīng)檢查不包括（）。A.豎毛試驗(yàn)B.皮膚劃紋試驗(yàn)C.臥立位試驗(yàn)D.眼心反射E.角膜反射答案：E74、單選

23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來(lái)后癥狀消失，無(wú)頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無(wú)力E.肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：D75、單選

對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是（）。A.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見(jiàn)，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E.可見(jiàn)灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著答案：E76、單選

患者右利手，意識(shí)清楚，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意思，病變部位在（）。A.左側(cè)顴上回后部B.左側(cè)額中回后部C.左側(cè)額下回后部D.左側(cè)角回E.左頂上小葉答案：C77、單選

多發(fā)性硬化的治療中，錯(cuò)誤的是（）。A.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對(duì)癥支持治療B.普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者C.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D.靜脈注射免疫球蛋"可減少?gòu)?fù)發(fā)率E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射答案：E78、單選

患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無(wú)力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為（）。A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)性不良B.確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變答案：B79、單選

有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是（）。A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B.治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C.降顱壓治療無(wú)意義D.最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥E.任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：C本題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，因此，降顱壓是必要的。80、單選

男性，21歲，近來(lái)工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖玻闹荒芑顒?dòng)。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無(wú)感覺(jué)障礙，如果心電圖檢查見(jiàn)到U波，應(yīng)首先選擇（）。A.靜脈滴注能量合劑B.靜脈滴注葡萄糖C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀D.新斯的明肌注E.靜脈滴注地塞米松答案：C81、單選

一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變?cè)冢ǎ?。A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)視神經(jīng)C.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)答案：D82、單選

關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.兩者缺一不可B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點(diǎn)這兩方面資料C.定性診斷目的是確定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行定位有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論答案：B83、單選

重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)一般不受累（）。A.心肌B.平滑肌和膀胱括約肌C.呼吸肌和膈肌D.頸肌和延髓肌E.面肌和咀嚼肌答案：B84、單選

患者仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)135°并伴有疼痛及痙攣，該征稱為（）。A.克尼格征陽(yáng)性B.奧本漢姆征陽(yáng)性C.霍夫曼征陽(yáng)性D.布魯辛斯基征陽(yáng)性E.戈?duì)柕钦麝?yáng)性答案：A85、單選

以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是（）。A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲答案：B86、單選

診斷癲癇的首選輔助檢查為（）。A.MRIB.聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位C.腰穿腦脊液檢查D.腦電圖檢查E.頭顱CT掃描答案：D87、單選

癲癎的主要發(fā)病機(jī)制是（）。A.循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B.心律失?；蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼?dǎo)致心排血量銳減C.嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D.重度貧血E.大腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙答案：E88、單選

節(jié)段型分布的痛溫覺(jué)障礙，無(wú)深感覺(jué)和觸覺(jué)障礙，病變部位在（）。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束答案：B本題解析：這是由于損害傳導(dǎo)痛。溫覺(jué)第二級(jí)神經(jīng)元或未交叉的纖維所致。脊神經(jīng)節(jié)及后根的病變，出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的各種感覺(jué)障礙。脊髓丘腦前、側(cè)束受損，則產(chǎn)生病變水平以下的對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙。89、單選

口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳孕等色素沉著，見(jiàn)于（）。A.黏液性水腫B.克汀病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.肢端肥大癥E.Cushing病答案：C90、單選

頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果（）。A.易引起四肢癱B.易引起呼吸困難C.易引起霍納征D.易引起脊髓休克E.以上均不正確答案：B91、單選

與腦橋相連的腦神經(jīng)是（）。A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)答案：C92、單選

慌張步態(tài)的表現(xiàn)不包括（）。A.行走時(shí)軀干彎曲向前B.起步慢、止步難C.走路步基寬大D.上肢協(xié)同擺動(dòng)消失E.見(jiàn)于帕金森病答案：C93、單選

一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮（）。A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B.外囊附近C.橋腦D.小腦E.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近答案：C本題解析：橋腦出血輕者出現(xiàn)病灶側(cè)周圍性面癱及對(duì)側(cè)肢體癱瘓，重者病人很快昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔極度縮小，高熱和呼吸障礙。內(nèi)囊及其附近出血表觀為意識(shí)障礙、偏癱及一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。小腦出血?jiǎng)t以急性顱內(nèi)壓增高及共濟(jì)失調(diào)為特點(diǎn)。94、單選

脊神經(jīng)（）。A.共31支B.管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)C.前支較粗大D.神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱E.只含有軀體感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)纖維答案：C95、單選

下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是（）。A.口語(yǔ)表達(dá)B.聽(tīng)理解C.復(fù)述D.書(shū)寫(xiě)E.構(gòu)音答案：E96、單選

高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)（）。A.病側(cè)肌張力下降B.病側(cè)肌萎縮明顯C.病側(cè)腱反射亢進(jìn)D.病側(cè)病理征陰性E.以上均不正確答案：C97、單選

以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無(wú)力危象的是（）。A.肌無(wú)力程度B.是否有病理征C.呼吸的深淺和快慢D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢體麻木答案：D98、單選

女性雌激素的作用不包括（）。A.乳房發(fā)育B.外陰發(fā)育C.體毛過(guò)多D.子宮發(fā)育E.卵巢發(fā)育答案：C99、單選

腦脊液檢查對(duì)于下列哪種疾病的定性診斷意義最大（）。A.大面積腦梗死B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦膠質(zhì)瘤D.結(jié)核性腦膜炎E.帕金森病答案：D100、單選

男患，60歲，冠心病病史5年，活動(dòng)中突發(fā)左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛來(lái)診，心電圖顯示急性心肌梗死。這種疼痛稱作（）。A.局部疼痛B.放射性疼痛C.擴(kuò)散性疼痛D.牽涉性疼痛E.肋間神經(jīng)痛答案：D101、單選

關(guān)于重癥肌無(wú)力的描述錯(cuò)誤的是（）。A.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病B.具有活動(dòng)后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)C.患者常有胸腺異常D.新斯的明試驗(yàn)陰性E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病答案：D102、單選

以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是（）。A.感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少B.Ⅰ型為軸索變性C.腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整答案：B103、單選

Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為（）。A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)C.僅趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈答案：A104、單選

下列哪一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是急性起?。ǎ?。A.變性病B.癲癇C.脫髓鞘疾病D.腦卒中E.腦炎答案：A105、單選

顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)（）。A.腦血流，腦組織及靜脈壓B.腦脊液壓力C.腦灌注壓D.腦脊液、腦血流及腦組織E.以上均不正確答案：D106、單選

女性，36歲，腹瀉后2周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級(jí)，四肢腱反射減低，大小便能自控，無(wú)明顯感覺(jué)障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10／L，蛋白質(zhì)0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。該患者最可能的診斷是（）。A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.脊髓灰質(zhì)炎C.急性硬脊膜外膿腫D.重癥肌無(wú)力E.周期性癱瘓答案：A107、單選

中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)視（）。A.癱瘓范圍的大小B.有無(wú)肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進(jìn)或消失E.有無(wú)Babingki征答案：C108、單選

下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.二尖瓣狹窄的雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向腋下傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音常越過(guò)左腋中線，呼氣時(shí)增強(qiáng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向心尖部傳導(dǎo)E.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)答案：C109、單選

觸發(fā)點(diǎn)常見(jiàn)于（）。A.三叉神經(jīng)痛B.前神經(jīng)炎C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.偏頭痛答案：A110、單選

一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，病變部位在（）。A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束答案：C111、單選

男患，61歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不便半小時(shí)來(lái)診。查體：神志清晰，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。左側(cè)肢體肌力及肌張力無(wú)異常，左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為（）。A.頭顱CTB.磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）C.SPECTD.頭顱MRIE.腰椎穿刺答案：A112、單選

伴有眼外肌麻痹的顱底綜合征是（）。A.頸靜脈孔（Vernet）綜合征B.后破裂髁（Collet-SicarD.綜合征C.腮腺后間隙（Villaret）綜合征D.眶尖綜合征E.額葉基底部（Foster-Kennedy）綜合征答案：D113、單選

女，65歲，晨起言語(yǔ)不利，左側(cè)肢體無(wú)力，2d后病情加重來(lái)醫(yī)院就診，測(cè)血壓106/68mmHg，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左側(cè)偏癱，可排除的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.TIAD.腦出血E.腔隙性腦梗死答案：C114、單選

男，76歲，有糖尿病史10年，用胰島素治療血糖控制良好。突發(fā)雙眼視力喪失3h。頭顱MRI示雙側(cè)枕葉梗死，考慮為皮質(zhì)盲。不支持皮質(zhì)盲的體征是（）。A.雙眼視力喪失B.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失C.視網(wǎng)膜正常，無(wú)視神經(jīng)萎縮D.瞬目反射消失E.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他定位體征答案：B115、單選

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥中哪種的病情最嚴(yán)重（）。A.先天型B.Duchenne型C.Becker型D.肢帶型E.面肩肱型答案：B116、單選

急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮（）。A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎合并膽道梗阻C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.胃癌答案：B117、單選

痛風(fēng)患者耳廓上見(jiàn)觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)椋ǎ?。A.風(fēng)濕肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.膽脂瘤D.皮膚感染E.尿酸鹽沉積答案：E118、單選

急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是（）。A.視神經(jīng)受損B.動(dòng)眼神經(jīng)受刺激C.交感神經(jīng)受刺激D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.腦干受壓答案：D本題解析：動(dòng)眼神經(jīng)支配眼內(nèi)?。ㄍ桌s肌司瞳孔收縮）和眼外?。ǔ庵奔『蜕闲奔∫酝獾乃醒弁饧。?，故小腦幕切跡疝發(fā)生后，壓迫同側(cè)大腦腳（錐體束）和動(dòng)眼神經(jīng)，造成同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癥狀和體征。同側(cè)瞳孔散大是由動(dòng)眼神經(jīng)受損導(dǎo)致，早期受刺激瞳孔可以縮小。119、單選

脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是（）。A.維生素AB.維生素B12C.維生素ED.維生素KE.多種維生素答案：B120、單選

男，68歲，突然口面部抽搐伴意識(shí)障礙4h入院。2d前腹瀉多次，服小檗堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，平時(shí)服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無(wú)糖尿病病史。體檢：血壓160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無(wú)汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動(dòng)。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動(dòng)及對(duì)抗動(dòng)作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見(jiàn)明確異常。快速血糖檢測(cè)33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮（）。A.癲癎B.大面積腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷答案：E121、單選

雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，右眼外展受限，病變部位在（）。A.右動(dòng)眼神經(jīng)B.右滑車神經(jīng)C.右視神經(jīng)D.右展神經(jīng)E.右三叉神經(jīng)眼支答案：D122、單選

下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（）。A.脊髓前角細(xì)胞B.前根C.神經(jīng)叢D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)E.皮質(zhì)腦干束答案：E123、單選

調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的皮質(zhì)下中樞是（）。A.上丘腦B.延髓C.下丘腦D.丘腦E.底丘腦答案：C124、單選

女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外（）。A.新斯的明試驗(yàn)B.疲勞試驗(yàn)C.胸部CT掃描D.乙酰膽堿受體抗體測(cè)定E.椎管造影答案：E本題解析：患者的臨床表現(xiàn)符合重癥肌無(wú)力眼肌型診斷，疲勞試驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)有助于臨床診斷，胸部CT掃描主要檢查有無(wú)胸腺腫瘤，了解病因。乙酰膽堿受體抗體測(cè)定了解自身免疫機(jī)制，有助臨床分型及指導(dǎo)治療等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管內(nèi)病變，對(duì)重癥肌無(wú)力診斷無(wú)助。125、單選

重癥肌無(wú)力病變部位存（）。A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙B.肌纖維C.神經(jīng)肌肉的突觸前膜D.神經(jīng)元E.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR答案：E126、單選

患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，軀干乳突平面以下感覺(jué)消失，大小便潴留，雙Babinski征（+）。該患者感覺(jué)障礙的類型是（）。A.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙B.脊髓橫貫型感覺(jué)障礙C.脊髓后索型感覺(jué)障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺(jué)障礙E.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙答案：B127、單選

脊髓空洞癥常發(fā)生于（）。A.下頸和上胸段B.中胸段C.下胸及上腰段D.上腰段E.下胸段答案：A128、單選

2級(jí)高血壓，血壓水平為（）。A.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgB.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgC.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHgD.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHgE.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg答案：B129、單選

偏頭痛的先兆期相當(dāng)于（）。A.顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期B.顱內(nèi)、外血管的收縮期C.顱外血管的擴(kuò)張期D.顱內(nèi)血管的擴(kuò)張期E.顱內(nèi)血管的收縮期答案：E130、單選

男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.做頭部CT掃描B.測(cè)空腹血糖C.查腦脊液D.測(cè)血鉀E.腦電圖描記答案：D131、單選

左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光反應(yīng)均存在，病變部位為（）。A.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.左側(cè)視束D.左側(cè)面神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)答案：A132、單選

腦脊液吸收的主要部位（）。A.蛛網(wǎng)膜顆粒B.脊神經(jīng)根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根答案：A133、單選

神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征不需要與下列哪種疾病鑒別（）。A.腫瘤直接壓迫、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等引起的組織破壞所致的癥狀B.腫瘤治療過(guò)程中如手術(shù)、化療、放療以及其他治療引起的癥狀C.由于腫瘤引起的營(yíng)養(yǎng)、代謝障礙和應(yīng)用免疫抑制劑治療引起的各種感染之后發(fā)生的癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)變性病E.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良答案：E134、單選

SLE伴發(fā)的腦血管疾病的機(jī)制不包括（）。A.腦血管本身病變B.心臟附壁血栓的脫落造成腦栓塞C.感染因素D.SLE并發(fā)的高血壓E.尿毒癥也可以引起腦血管疾病答案：C135、單選

5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）。A.特殊綜合征B.特異性綜合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome答案：D136、單選

不符合腦膜炎雙球菌的是（）。A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細(xì)菌C.嚴(yán)格的需氧菌D.革蘭陽(yáng)性菌E.在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)答案：D137、單選

下列哪一項(xiàng)不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）。A.根性痛常是首發(fā)癥狀B.脊髓損害常自一側(cè)開(kāi)始C.感覺(jué)障礙呈上行性進(jìn)展D.尿便障礙較早出現(xiàn)E.椎管梗阻程度較重答案：D138、單選

以下有關(guān)雷諾現(xiàn)象與雷諾病的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）。A.雷諾現(xiàn)象發(fā)病年齡早B.雷諾現(xiàn)象男性多見(jiàn)C.雷諾現(xiàn)象常呈非對(duì)稱分布D.雷諾現(xiàn)象組織壞死常見(jiàn)E.雷諾現(xiàn)象病情重答案：A139、單選

男性，30歲，左側(cè)瞳孔小、眼裂小、眼球內(nèi)陷、面部少汗，病變部位在（）。A.頸髓前角B.頸髓后角C.頸髓側(cè)角D.灰質(zhì)前聯(lián)合E.脊髓動(dòng)眼神經(jīng)核答案：C140、單選

最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是（）。A.發(fā)作性意識(shí)喪失B.多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛E.常反復(fù)類似發(fā)作答案：D141、單選

腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是（）。A.高血壓病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥答案：B本題解析：腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動(dòng)脈變化及各種腦動(dòng)脈炎，少見(jiàn)的病因?yàn)榧t細(xì)胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。142、單選

女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮（）。A.Weber綜合征B.Gerstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征答案：E143、單選

流行性乙型腦炎病變最輕的部位是（）。A.脊髓B.延髓C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)答案：A144、單選

多發(fā)性肌炎一般不累及（）。A.四肢近端肌肉B.頸部肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌E.眼外肌答案：E145、單選

男，65歲，發(fā)生過(guò)3次腦卒中，出現(xiàn)假性球麻痹，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是（）。A.發(fā)音嘶啞B.吞咽困難C.強(qiáng)哭強(qiáng)笑D.咽反射消失E.下頜反射亢進(jìn)答案：D146、單選

下列哪項(xiàng)屬于錐體束征（）。A.頸強(qiáng)直B.霍夫曼征C.克尼格征D.布魯辛斯基征E.拉塞格征答案：B147、單選

肌無(wú)力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤（）。A.眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B.肌無(wú)力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈疲勞狀態(tài)D.常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽(yáng)痿等自主神經(jīng)癥狀E.常見(jiàn)膝、踝反射亢進(jìn)答案：E148、單選

雷諾病的常見(jiàn)誘因?yàn)椋ǎ?。A.感染B.寒冷C.勞累D.飲酒E.按摩答案：B149、單選

7個(gè)月男患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1～2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）。A.特異性綜合征B.特殊綜合征C.早期肌陣攣性腦病D.WestsyndromeE.Lennox-Gastautsyndrome答案：D150、單選

位于脊髓后索內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)下部軀干及下肢深感覺(jué)的是（）。A.脊髓丘腦束B(niǎo).皮質(zhì)脊髓束C.楔束D.薄束E.內(nèi)側(cè)丘系答案：D151、單選

診斷癲癇的手段主要靠（）。A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.病史詢問(wèn)加上腦電圖檢查E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果答案：D152、單選

患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震（+），聽(tīng)力粗測(cè)（-），四肢肌力5級(jí)，病理征（-）。無(wú)上呼吸道感染史。最可能的診斷是（）。A.前庭神經(jīng)元炎B.腦梗死C.梅尼埃病D.椎基底動(dòng)脈供血不足E.腦出血答案：D153、單選

下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查（）。A.肌力B.肌張力C.肌容積D.姿勢(shì)及步態(tài)E.發(fā)汗試驗(yàn)答案：E154、單選

重癥肌無(wú)力90％以上的病例可見(jiàn)（）。A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.頸肌受累E.延髓肌受累答案：C155、單選

譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為（）。A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)B.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高D.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征E.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)答案：A156、單選

患兒，7歲，近期學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒(méi)有察覺(jué)，沒(méi)有記憶。最可能的診斷（）。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作答案：C157、單選

男性，56歲，近5個(gè)月來(lái)動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在（）。A.前庭核B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束答案：B158、單選

Strümpell-Lorrain病又稱（）。A.神經(jīng)纖維瘤病B.腦面血管瘤病C.遺傳性痙攣性截癱D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.腓骨肌萎縮癥答案：C159、單選

呼吸深快見(jiàn)于（）。A.呼吸肌麻痹B.過(guò)度緊張C.嚴(yán)重鼓腸D.大量腹水E.肥胖答案：B160、單選

急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為（）。A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.多核細(xì)胞明顯增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及細(xì)胞均增高E.蛋白增高而細(xì)胞正常或接近正常答案：E本題解析：淋巴細(xì)胞、多核細(xì)胞增多以及蛋白、細(xì)胞同時(shí)增高，見(jiàn)于腦脊髓膜或腦脊膜的炎癥。糖、氯化物降低發(fā)生于細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。161、單選

吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是（）。A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經(jīng)病答案：C162、單選

昏迷的臨床特征是（）。A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)B.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高D.對(duì)外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識(shí)恢復(fù)E.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)答案：D163、單選

AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏感性分別為（）。A.90％～70％B.99％～80％C.99％～88％D.80％～99％E.88％～99％答案：C164、單選

女，18歲，1個(gè)月來(lái)右口角流涎、右眼閉不攏伴有復(fù)視，近半個(gè)月左側(cè)上下肢無(wú)力。體檢：向右側(cè)注視右眼外展受限，右額紋及鼻唇溝淺，右眼閉合不全，左側(cè)上下肢肌力3級(jí)，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，左巴賓斯基征（+）。符合（）。A.斯特奇-韋伯（Sturge-Weber）綜合征B.腦橋腹外（Millard-Gubler）綜合征C.腦橋旁正中（FovillE.綜合征D.閉鎖綜合征E.一個(gè)半綜合征答案：C165、單選

REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為（）。A.5％～10％B.10％～15％C.15％～20％D.20％～25％E.25％～30％答案：D166、單選

重癥肌無(wú)力造成無(wú)力的原因是（）。A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過(guò)度延長(zhǎng)C.使ACh合成和釋放減少D.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢E.阻礙ACh與AChR結(jié)合答案：A167、單選

腦血栓形成最常發(fā)生于（）。A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈答案：C168、單選

下列哪種肌病有明顯的壓痛（）。A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥B.線粒體肌病C.先天性肌強(qiáng)直D.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E.多發(fā)性肌炎答案：E169、單選

男，33歲，2h前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神清。頸部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，首先考慮為（）。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.高血壓腦病答案：D170、單選

患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）。A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦答案：C171、單選

Lambert-Eatonsyndrome患者最常見(jiàn)的腫瘤是（）。A.前列腺癌B.淋巴瘤C.卵巢癌D.肺癌E.胃癌答案：D172、單選

下列可引起局部水腫的是（）。A.絲蟲(chóng)病B.肝硬化C.營(yíng)養(yǎng)不良D.右心功能不全E.腎病綜合征答案：A173、單選

用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是（）。A.肌肉強(qiáng)直B.隨意運(yùn)動(dòng)減少C.動(dòng)作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫答案：B本題解析：帕金森病為錐體外系疾病，錐體外系的功能是調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)由錐體系完成。因此，治療帕金森病的藥物不能改善隨意運(yùn)動(dòng)功能。174、單選

3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×10／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽(yáng)性，臨床診斷（）。A.肺炎雙球菌性腦膜炎B.普通型流腦C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎型流腦E.病毒性腦膜炎答案：D175、單選

在鑒別末梢神經(jīng)肌萎縮及肌源性肌萎縮時(shí)，不需行以下哪種檢查（）。A.CPKB.肌纖維震顫C.肌電圖D.末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.腦脊液檢查答案：E176、單選

關(guān)于Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A.為最常見(jiàn)的類型B.主要影響男性，X連鎖的隱性遺傳病C.有明顯的地理或種族差異D.女性為基因攜帶者E.1／3的患兒是DMD基因新突變所致答案：C177、單選

腦出血最常見(jiàn)的病因是（）。A.腦動(dòng)脈瘤B.出血性梗死C.高血壓動(dòng)脈硬化D.血液病E.腦血管畸形答案：C178、單選

面部皮脂腺瘤最常見(jiàn)于（）。A.結(jié)節(jié)性硬化癥B.神經(jīng)纖維瘤病C.腦面血管瘤病D.線粒體腦肌病E.先天愚型答案：A179、單選

面神經(jīng)不包括（）。A.一般軀體感覺(jué)纖維B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維E.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維答案：D180、單選

根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)的錯(cuò)誤表述是（）。A.感覺(jué)障礙呈節(jié)段型分布B.可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙C.可出現(xiàn)根性痛D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)E.可見(jiàn)于髓外占位性病變答案：B181、單選

下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛不敏感的是（）。A.顱內(nèi)靜脈竇B.頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支C.腦蛛網(wǎng)膜D.顱底硬腦膜E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)答案：C182、單選

影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是（）。A.磺胺類B.青霉素類C.頭孢菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類答案：D183、單選

從腦干背面發(fā)出的腦神經(jīng)是（）。A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.前庭蝸神經(jīng)答案：B184、單選

引起深反射亢進(jìn)的損傷部位是（）。A.周圍神經(jīng)B.脊髓前角C.脊髓后索D.小腦E.錐體束答案：E185、單選

低鉀型周期性癱瘓的常見(jiàn)誘因是（）。A.飽餐B.悶熱C.出汗D.大笑E.嗜鹽答案：A186、單選

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括（）。A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.丘腦C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體外系統(tǒng)E.小腦系統(tǒng)答案：B187、單選

脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生（）。A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退B.受累平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)減退C.受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺(jué)均減退D.受累平面以下同側(cè)各種感覺(jué)均減退E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺(jué)均減退答案：B188、單選

只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為（）。A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動(dòng)眼神經(jīng)核答案：D本題解析：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核中受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的為面神經(jīng)核的下半部和舌下神經(jīng)核。189、單選

下列除哪項(xiàng)外都是神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)（）。A.發(fā)展神經(jīng)科學(xué)B.提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平C.及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷D.盡可能地對(duì)癥恰當(dāng)治療E.提高治愈率，降低死亡率和致殘率答案：D190、單選

患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是（）。A.重癥肌無(wú)力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.多發(fā)性硬化答案：A191、單選

急性脊髓炎不再保留導(dǎo)尿的指征（）。A.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時(shí)不再導(dǎo)尿B.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于150ml時(shí)不再導(dǎo)尿C.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于200ml時(shí)不再導(dǎo)尿D.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于250ml時(shí)不再導(dǎo)尿E.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于300ml時(shí)不再導(dǎo)尿答案：A192、單選

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征有（）。A.腱反射增強(qiáng)B.運(yùn)動(dòng)覺(jué)消失C.病理反射D.肌張力減低E.癱瘓以整個(gè)肢體為主答案：D193、單選

患者，男性，62歲。進(jìn)行性張口困難、左側(cè)面部麻木1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢痛覺(jué)明顯減退。該患者感覺(jué)障礙的類型是（）。A.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙B.內(nèi)囊偏身型感覺(jué)障礙C.腦干交叉型感覺(jué)障礙D.脊髓橫貫型感覺(jué)障礙E.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙答案：C194、單選

重癥肌無(wú)力患者眼癥狀中不包括（）。A.眼瞼下垂B.復(fù)視C.瞳孔散大，對(duì)光反射喪失D.眼球固定E.外展麻痹答案：C195、單選

女，34歲，反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作1年余，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是（）。A.腦實(shí)質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型答案：A本題解析：癲癇為腦實(shí)質(zhì)受損后異常電活動(dòng)的表現(xiàn)。196、單選

對(duì)重癥肌無(wú)力臨床描述正確的是（）。A.以四肢骨骼肌無(wú)力為主，下肢往往重于上肢B.腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累C.鹽酸胍治療有效D.肌無(wú)力時(shí)短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng)E.感染極易誘發(fā)肌無(wú)力危象答案：E197、單選

男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無(wú)力，肌萎縮，緩慢進(jìn)展。查體：二雙手骨間肌、魚(yú)際肌萎縮，并見(jiàn)肌束顫動(dòng)、雙側(cè)病理反射（-），無(wú)感覺(jué)障礙。最可能的定位診斷（）。A.脊髓前角細(xì)胞B.脊髓后角細(xì)胞C.神經(jīng)根D.神經(jīng)干E.周圍神經(jīng)答案：A198、單選

腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是（）。A.肢體痛覺(jué)喪失B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯答案：B199、單選

16歲男患，2～3歲時(shí)有過(guò)高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣、推動(dòng)課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1～2個(gè)月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷（）。A.青少年期失神癲癇B.額葉癲癇C.顳葉癲癇D.頂葉癲癇E.原發(fā)性閱讀性癲癇答案：C200、單選

男，70歲，高血壓病史10余年。今晨出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐伴枕部疼痛，體檢：四肢肌力正常，右側(cè)肌張力略減低，右側(cè)指鼻不準(zhǔn)，Babinski征陰性，病變部位可能在（）。A.左側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)腦干D.左側(cè)小腦E.右側(cè)小腦答案：E住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

下列哪一項(xiàng)不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）。A.根性痛常是首發(fā)癥狀B.脊髓損害常自一側(cè)開(kāi)始C.感覺(jué)障礙呈上行性進(jìn)展D.尿便障礙較早出現(xiàn)E.椎管梗阻程度較重答案：D2、單選

聯(lián)系左、右大腦半球的纖維束是（）。A.內(nèi)囊B.胼胝體C.皮質(zhì)核束D.皮質(zhì)脊髓束E.內(nèi)側(cè)丘系答案：B3、單選

關(guān)于大腦中動(dòng)脈中央支的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.分布于大腦皮質(zhì)B.供應(yīng)大腦髓質(zhì)的深部C.供應(yīng)大腦的基底核、D.幾乎以垂直方向進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)E.供應(yīng)內(nèi)囊、間腦答案：A4、單選

腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是（）。A.完全性均等性偏癱B.單癱C.截癱D.交叉性癱瘓E.伴明顯肌肉萎縮答案：D5、單選

腦出血最常見(jiàn)的病因是（）。A.腦動(dòng)脈瘤B.出血性梗死C.高血壓動(dòng)脈硬化D.血液病E.腦血管畸形答案：C6、單選

糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A.糖代謝異常破壞髓鞘和軸索B.神經(jīng)低灌注C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持作用減少D.分子模擬E.炎癥反應(yīng)導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢答案：D7、單選

關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列描述哪些不正確（）。A.肌無(wú)力和肌萎縮多為對(duì)稱性B.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良是抗肌萎縮蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒心肌受累較多見(jiàn)D.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀與Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良相似，但病情輕微E.眼咽型可見(jiàn)特殊的肌病面容"斧頭臉"答案：E8、單選

患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢肌力3～4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征（+）。病變水平在（）。A.脊髓右半側(cè)T10水平B.脊髓左半側(cè)T10平面水平C.脊髓右半側(cè)T12平面水平D.脊髓左半側(cè)T12平面水平E.脊髓L1完全橫貫性損害答案：A9、單選

患者，男性，62歲。進(jìn)行性張口困難、左側(cè)面部麻木1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢痛覺(jué)明顯減退。該患者感覺(jué)障礙的類型是（）。A.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙B.內(nèi)囊偏身型感覺(jué)障礙C.腦干交叉型感覺(jué)障礙D.脊髓橫貫型感覺(jué)障礙E.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙答案：C10、單選

患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為（）。A.卡馬西平B.維生素BC.地塞米松D.甲潑尼龍E.血漿置換答案：D11、單選

脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）。A.脊髓可分成30個(gè)節(jié)段B.C5-T2節(jié)段組成頸膨大部C.L-S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D.脊髓圓錐部由S5-尾節(jié)組成E.高頸髓部包括C1-4節(jié)段答案：A12、單選

急性脊髓炎的正常描述是（）。A.以T3～T5節(jié)段最常受累B.無(wú)病變節(jié)段束帶感C.脊髓休克期短暫D.常表現(xiàn)為Brown-Sequard綜合征E.病理以白質(zhì)髓鞘脫失為主答案：A13、單選

坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是（）。A.馬尾腫瘤B.椎體轉(zhuǎn)移癌C.神經(jīng)根炎D.腰椎間盤(pán)突出E.脊椎炎答案：D14、單選

重癥肌無(wú)力患者合并肺部感染時(shí)，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用（）。A.青霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.頭孢氨芐E.甲硝唑答案：C15、單選

一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動(dòng)作，隨后出現(xiàn)呆立不動(dòng)和倒地，最可能的是（）。A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.精神分裂癥C.精神性發(fā)作D.自動(dòng)癥E.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化答案：A16、單選

關(guān)于定位診斷的描述正確的是（）。A.腦干病變僅有個(gè)別病例不會(huì)產(chǎn)生交叉癱B.四肢無(wú)力不是肌肉病變就是神經(jīng)-肌肉接頭疾病C.小腦病變一定會(huì)有肢體的共濟(jì)失調(diào)，但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性的D.頸髓病變可以導(dǎo)致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，也可是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E.MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷答案：D17、單選

腦脊液結(jié)果不支持急性脊髓炎的是哪一項(xiàng)（）。A.壓力明顯增高B.外觀無(wú)色透明C.白細(xì)胞正?；蛟龈逥.蛋白含量正?；蜉p度增高E.糖、氯化物正常答案：A18、單選

SLE伴發(fā)的腦血管疾病的機(jī)制不包括（）。A.腦血管本身病變B.心臟附壁血栓的脫落造成腦栓塞C.感染因素D.SLE并發(fā)的高血壓E.尿毒癥也可以引起腦血管疾病答案：C19、單選

雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變?cè)冢ǎ?。A.腰1～2B.骶1～2C.腰1～2D.骶4～5E.胸11答案：B20、單選

脊髓交感中樞位于（）。A.C5-8側(cè)角B.C8-T1側(cè)角C.C8-T12側(cè)角D.C8-L2側(cè)角E.T2-L3側(cè)角答案：D21、單選

癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾荆ǎ.患者有局灶性腦損害B.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癲癇藥物控制不良D.癱瘓恢復(fù)不完全E.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束答案：A22、單選

關(guān)于胸神經(jīng)支配的階段性描述，何者錯(cuò)誤（）。A.胸2相當(dāng)于胸骨角平面B.胸6相當(dāng)于劍突平面C.胸8相當(dāng)于肋弓平面D.胸10相當(dāng)于臍平面E.胸12相當(dāng)于恥骨聯(lián)合上緣平面答案：E23、單選

右口角周圍痛覺(jué)減退，病損部位在（）。A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C.三叉神經(jīng)中腦核D.三叉神經(jīng)脊核上部E.三叉神經(jīng)脊核下部答案：D24、單選

腦脊液吸收的主要部位（）。A.蛛網(wǎng)膜顆粒B.脊神經(jīng)根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根答案：A25、單選

無(wú)動(dòng)性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識(shí)障礙（）。A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.中腦腹側(cè)E.基底節(jié)答案：C26、單選

雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，神經(jīng)損傷位于（）。A.脊髓丘腦束B(niǎo).錐體束C.錐體外系D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞E.外周神經(jīng)答案：B27、單選

由核黃疸造成的腦性癱瘓常表現(xiàn)為（）。A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.震顫型E.弛緩型答案：B28、單選

下列哪種疾病無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療（）。A.先天性腦積水B.Arnold-Chiari畸形C.顱底凹陷癥D.腦癱痙攣型E.單純扁平顱底答案：E29、單選

頭顱平片難以觀察（）。A.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)B.顱縫的狀態(tài)C.顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶E.腦回的形態(tài)答案：E30、單選

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A.是一組遺傳性肌肉變性病B.病情進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C.累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D.對(duì)稱性肌無(wú)力、肌萎縮，可有肌肥大E.肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬、波幅增高，多相波增多答案：E31、單選

鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是（）。A.癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B.有無(wú)肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進(jìn)或消失E.有無(wú)病理反射答案：E32、單選

0ppenheim征的陽(yáng)性表現(xiàn)是（）。A.拇趾跖屈，余趾扇形展開(kāi)B.拇趾背伸，余趾扇形展開(kāi)C.各趾跖屈D.足背背伸，各趾跖屈E.足背跖屈，各趾跖屈答案：B本題解析：奧本海姆征（Oppenheim’Ssign）又名推脛試驗(yàn)。病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者以拇指和食指把握病人的脛骨前緣上端，然后沿脛骨前緣用力向下推進(jìn)至踝部，若出現(xiàn)拇趾背伸，其他各趾呈扇形散開(kāi)，即為奧本海姆征陽(yáng)性。33、單選

下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是（）。A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前B.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展C.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開(kāi)之，輕癱側(cè)較易移動(dòng)D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位E.俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落答案：C34、單選

供應(yīng)小腦的動(dòng)脈中錯(cuò)誤的是（）。A.小腦下后動(dòng)脈B.小腦下中動(dòng)脈C.小腦下前動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈答案：B35、單選

有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為（）。A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)C.基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于腦室周圍的白質(zhì)內(nèi)，急性期病灶周圍可有增強(qiáng)E.以上均不正確答案：D36、單選

王某，女，65歲，聽(tīng)不懂別人講話，也不會(huì)說(shuō)話3個(gè)月，這種語(yǔ)言障礙稱為（）。A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B.感覺(jué)性失語(yǔ)C.命名性失語(yǔ)D.構(gòu)音障礙E.混合性失語(yǔ)答案：E37、單選

下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是（）。A.面神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.舌下神經(jīng)答案：E38、單選

重癥肌無(wú)力患者因肺部感染而住院治療，2天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)（）。A.停用導(dǎo)致病情加重的可疑藥物B.先鑒別危象類型，然后對(duì)癥處理C.保持呼吸道通暢和正常換氣D.繼續(xù)治療肺部感染E.肌肉注射新斯的明1mg答案：C39、單選

下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大（）。A.遺傳B.內(nèi)分泌因素C.性別D.腦炎E.腦部受傷答案：C40、單選

吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)是（）。A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢感覺(jué)障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.明顯的括約肌功能障礙E.以上均不是答案：E41、單選

Lambert-Eatonsyndrome造成肌無(wú)力的原因是（）。A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過(guò)度延長(zhǎng)C.使ACh合成和釋放減少D.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢E.阻礙ACh與AChR結(jié)合答案：D42、單選

與痛覺(jué)、溫覺(jué)傳導(dǎo)無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A.皮膚感受器B.脊神經(jīng)節(jié)C.薄束、楔束D.丘腦腹后外側(cè)核E.大腦皮質(zhì)中央后回答案：C43、單選

出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）。A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小C.雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔大小多變答案：A本題解析：顳葉鉤回疝又稱為小腦幕切跡疝，由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對(duì)光反射遲鈍，這種變化出現(xiàn)較早而且持續(xù)時(shí)間較短，臨床不易觀察到。隨病情進(jìn)展患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對(duì)光反射均消失。44、單選

女性，35歲。雙眼瞼下垂1周，疑為重癥肌無(wú)力，予新斯的明試驗(yàn)，一般肌肉注射劑量為（）。A.0.01mgB.0.05mgC.0.1mgD.1mgE.5mg答案：D45、單選

男，65歲，頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側(cè)梗死。閉塞的血管是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.小腦后下動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈答案：C46、單選

正常脊柱的描述正確的是（）。A.頸椎后凸B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.骶椎前凸E.腰椎受力最大答案：E47、單選

肱二頭肌脊髓反射中樞位于（）。A.頸4～5B.頸5～6C.胸1～2D.頸7E.胸2答案：B48、單選

關(guān)于SLE伴發(fā)的無(wú)菌性腦膜炎的描述中不正確的是（）。A.常出現(xiàn)在SLE早期，可以是首發(fā)癥狀，易于復(fù)發(fā)B.可伴有精神癥狀和癲癇C.查體有腦膜刺激征D.CSF壓力可以增高，淋巴細(xì)胞增高，但查不到病原菌E.激素治療有效答案：B49、單選

可聞及心包摩擦音的疾病是（）。A.右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C50、單選

對(duì)線粒體腦肌病的描述不正確的是（）。A.線粒體腦肌病是線粒體DNA發(fā)生缺失或點(diǎn)突變導(dǎo)致能量代謝障礙性疾病B.線粒體腦肌病臨床僅表現(xiàn)為四肢肌肉極度不能耐受疲勞和腦萎縮改變C.破碎紅纖維是線粒體腦肌病患者肌肉冷凍切片組織化學(xué)染色的病理特點(diǎn)D.線粒體腦肌病患者DNA分析可發(fā)現(xiàn)mtDNA缺失或點(diǎn)突變E.線粒體腦肌病患者血乳酸、丙酮酸增高答案：B51、單選

女，67歲，右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.右上肢肌張力減低B.右上肢靜止性震顫C.面部表情刻板D.行走時(shí)步距變小E.行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失答案：A52、單選

男，35歲，1年來(lái)反復(fù)發(fā)作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持續(xù)十余秒鐘可自行緩解，月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時(shí)突感左手麻木，繼之全身抽搐伴意識(shí)障礙，蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是（）。A.部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.部分性感覺(jué)性發(fā)作C.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作D.肌陣攣性發(fā)作E.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作答案：E53、單選

腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是（）。A.受損范圍廣泛B.常有劇烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)E.多有昏迷或抽搐答案：D54、單選

對(duì)意識(shí)障礙程度判斷正確的是（）。A.嗜睡：患者處于睡眠狀態(tài)，強(qiáng)疼痛刺激或高聲可將其喚醒，醒后能含糊對(duì)話B.昏睡：對(duì)各種語(yǔ)言刺激無(wú)應(yīng)答，各利生理反射正常，生命體征無(wú)變化C.淺昏迷：對(duì)疼痛刺檄有反應(yīng)，不能回答問(wèn)話，存在無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作及生理反射D.中度昏迷：對(duì)強(qiáng)刺激及高聲語(yǔ)言僅有輕微反應(yīng)，瞳孔擴(kuò)大，光反射消失E.重度昏迷：對(duì)疼痛刺激及語(yǔ)言呼喚無(wú)反應(yīng)，存在無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，生命體征改變答案：C55、單選

關(guān)于脊髓外形，下列何者正確（）。A.脊髓和椎管等長(zhǎng)B.成人脊髓下端平對(duì)第1腰椎下緣C.頸、胸和腰神經(jīng)根形成馬尾D.脊髓下端變細(xì)為終絲E.脊髓腹面有前正中溝，背面有后正中裂答案：B56、單選

肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力（）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.以上都不是答案：A57、單選

腦性癱瘓最常見(jiàn)的臨床類型是（）。A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.震顫型E.弛緩型答案：A58、單選

多發(fā)性硬化的治療主要為（）。A.抗生素B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.免疫抑制劑D.臥床休息E.以上均不正確答案：C59、單選

女患，68歲，2周前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力，尿潴留來(lái)診。查體：雙下肢肌力1級(jí)，腱反射對(duì)稱，T節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)消失、關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉振動(dòng)覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）。A.脊髓后動(dòng)脈綜合征B.脊髓短暫性缺血發(fā)作C.中央動(dòng)脈綜合征D.馬尾性間歇性跛行E.脊髓前動(dòng)脈綜合征答案：E60、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因被認(rèn)為可能是（）。A.異位微血管襻的壓迫B.多發(fā)性硬化C.聽(tīng)神經(jīng)瘤D.鼻咽癌E.腦膜瘤答案：A61、單選

檢查腱反射時(shí)應(yīng)（）。A.肢體伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C.肢體用力D.肢體放松E.意識(shí)清楚答案：D62、單選

23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來(lái)后癥狀消失，無(wú)頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無(wú)力E.肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：D63、單選

與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是（）。A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音答案：D本題解析：第二心音主要為主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)等因素有關(guān)。64、單選

一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示（）。A.三叉神經(jīng)受損B.面神經(jīng)病變C.外展神經(jīng)受損D.舌咽神經(jīng)受損E.副神經(jīng)病變答案：B65、單選

女，60歲。6個(gè)月前出現(xiàn)行走困難，精細(xì)活動(dòng)困難，四肢肌力正常，震顫明顯，動(dòng)作遲緩，行走時(shí)步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個(gè)部位（）。A.網(wǎng)狀脊髓束B(niǎo).脊髓丘腦束C.小腦齒狀核D.皮質(zhì)脊髓束E.黑質(zhì)答案：E66、單選

Bell現(xiàn)象常見(jiàn)于如下哪種疾病（）。A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.三叉神經(jīng)痛E.周期性癱瘓答案：A67、單選

錐體系統(tǒng)是指（）。A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞E.脊髓后角細(xì)胞答案：A68、單選

叩診可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征的胸腔積液量為（）。A.200～250mlB.150～200mlC.300ml以上D.100～150mlE.100ml答案：C69、單選

有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是（）。A.常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全B.常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫答案：C本題解析：心前區(qū)震顫常見(jiàn)于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而在瓣膜關(guān)閉不全時(shí)則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸壁所致。檢查時(shí)用手掌尺側(cè)（小魚(yú)際）觸診以確定震顫的具體部位和時(shí)相。按出現(xiàn)的時(shí)期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。70、單選

閉目難立征（Romberg征）陽(yáng)性提示（）。A.前庭性共濟(jì)失調(diào)B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.額葉性共濟(jì)失調(diào)E.基底節(jié)病變答案：C71、單選

常見(jiàn)的伴有腓腸肌假肥大的進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的為（）。A.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良B.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良D.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良和Duch-enne型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：D72、單選

面神經(jīng)不包括（）。A.一般軀體感覺(jué)纖維B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維E.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維答案：D73、單選

下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射（）。A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征答案：B74、單選

雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在（）。A.左動(dòng)眼神經(jīng)B.左滑車神經(jīng)C.左三叉神經(jīng)眼支D.左展神經(jīng)E.左視神經(jīng)答案：B75、單選

一側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在（）。A.中腦背蓋部B.橋腦背蓋部C.橋腦基底部D.延髓背外側(cè)部E.延髓基底部答案：D76、單選

男，35歲，勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，Kernig征陽(yáng)性。最可能的