肝病常用的實驗室檢查課件講義

肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。肝病常用的實驗室檢查肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。肝病常用的實驗室檢查常用肝功能檢驗新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計。語文作業(yè)是語文課堂教學(xué)的延伸，語文作業(yè)的優(yōu)化設(shè)計可以檢驗學(xué)生對學(xué)過的知識的深度和廣度，以及技能、技巧和運(yùn)用知識的能力的掌握?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“教師要精心設(shè)計作業(yè)，要有啟發(fā)性，分量要適當(dāng)，不要讓學(xué)生機(jī)械抄寫，以利于減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。”語文作業(yè)在形式上要精心設(shè)計，要設(shè)計啟發(fā)性的作業(yè)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。語文作業(yè)的批改同時又是對學(xué)生學(xué)習(xí)的具體指導(dǎo)，這種指導(dǎo)又比較充分地體現(xiàn)了因材施教的原則，具有針對性，可以使學(xué)生及時發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，糾正錯誤，提高教學(xué)質(zhì)量。一、自主性作業(yè)讓學(xué)生快樂地學(xué)習(xí)，教師要有的放矢地設(shè)計多種多樣的自主性作業(yè)，把作業(yè)的自主權(quán)還給學(xué)生，放手讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)，針對學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和自覺性。如，學(xué)習(xí)了杜甫的《江畔獨(dú)步尋花》，課后可以讓學(xué)生自主選擇幾首描寫春天景色的古詩背誦。如，學(xué)習(xí)了李白的《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》，課后可給學(xué)生布置一兩首描寫有關(guān)送別的古詩背誦。這樣靈活多變地給學(xué)生布置作業(yè)，可以使學(xué)生的被動作業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的主動作業(yè)。二、多類型、多層次性作業(yè)興趣是最好的老師，是學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的不竭動力。老師布置的作業(yè)要多類型，讓學(xué)生感興趣，只有這樣，學(xué)生才會積極主動地去完成。所以，老師布置的作業(yè)應(yīng)該富有色彩，充滿情趣。每個學(xué)生都是有差異的，教師要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。老師要更多地關(guān)注學(xué)生的個體差異，要因材施教，因材布置差異性的、多層次性的作業(yè)，充分挖掘每個學(xué)生的內(nèi)在潛能，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)，主動做作業(yè)。三、實踐性作業(yè)《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“語文是實踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力。”語文學(xué)習(xí)要貫穿于學(xué)生熟悉的日常生活之中。語文作業(yè)設(shè)計要與學(xué)生的家庭生活、社會生活以及其他各學(xué)科學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來，構(gòu)成一個學(xué)習(xí)整體。鼓勵學(xué)生在逛街、逛商場時留意廣告詞，宣傳標(biāo)語，從用詞簡練、生動活潑的語言中汲取營養(yǎng)，對廣告詞中的錯別字加以改正，使學(xué)生在社會實踐中鞏固語文知識，發(fā)展語文能力，在豐富的社會生活中使語文知識得到內(nèi)化。四、探究性作業(yè)新課程理念更加強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)學(xué)生自主合作、自主探究的學(xué)習(xí)方式。小學(xué)語文探究性作業(yè)應(yīng)該以教材為憑借，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力。如，學(xué)習(xí)了《狼牙山五壯士》后，可以想象一下，五壯士在狼牙山上會遇到什么情況？他們會怎樣戰(zhàn)斗到底？結(jié)合語文每一單元的基礎(chǔ)訓(xùn)練進(jìn)行探究，語文基礎(chǔ)訓(xùn)練側(cè)重于語文基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，通過對基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容的探究，激活學(xué)生的語文應(yīng)用能力和實踐能力。如，在教學(xué)“春聯(lián)”時，通過讀春聯(lián)，析春聯(lián)，對春聯(lián)，體會春聯(lián)的特點(diǎn)，自己編寫春聯(lián)。還可以結(jié)合單元訓(xùn)練，重點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)了《林海》，提示學(xué)生哪些語句是抒發(fā)感情的，是怎樣表達(dá)感情的，同時想想自己平時習(xí)作時是如何表達(dá)真情實感的。五、分層性作業(yè)教一些篇幅較長的背誦性課文，例如教《開國大典》時，讓一些平時學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的、記憶力較強(qiáng)的和學(xué)有余力的學(xué)生背誦全文。而語文基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，背誦有困難的學(xué)生不要求他們?nèi)谋痴b，可背誦重點(diǎn)段落，如“這莊嚴(yán)的時刻……是全國人民的心一起歡躍起來”。再如，在“假如我是導(dǎo)游”的作業(yè)布置上可分三層：（1）找出家鄉(xiāng)的優(yōu)美景物或名勝古跡寫簡單明了的導(dǎo)游詞。（2）找寫得較好的導(dǎo)游詞并加以分析好在何處。（3）找寫得較好的導(dǎo)游詞，畫出你認(rèn)為好的詞語。如此，語文能力不同層次的學(xué)生都能得到一定的訓(xùn)練并獲得提高。六、學(xué)生參與作業(yè)批改在老師的帶領(lǐng)下，老師教給學(xué)生批改作業(yè)的方法和批改作業(yè)的要求，讓學(xué)生批改作業(yè)，可采取以下批改作業(yè)的方法：1.師生共同批改作業(yè)批改作業(yè)要從學(xué)生的實際出發(fā)，要因人而異，區(qū)別對待。師生共同有針對性地批改優(yōu)等生和學(xué)困生的作業(yè)，批改中盡量保存學(xué)生的意愿，不要大刪大改，要批出錯誤的地方，要求學(xué)生及時糾正。再通過對優(yōu)等生和學(xué)困生作業(yè)的對比，教給學(xué)生批改作業(yè)的方法，讓學(xué)生獨(dú)立批改自己的作業(yè)。2.學(xué)生互改把學(xué)生分成若干個小組，好的差的搭配，在小組長的帶領(lǐng)下共同批改簡單的作業(yè)，然后老師檢查。3.學(xué)生自己批改老師講清批改要求，讓學(xué)生獨(dú)立批改自己的作業(yè)。批改后交于老師檢查。七、改革作業(yè)評價方式在作業(yè)批改中分層評價，主要以鼓勵為主，激勵當(dāng)先。尊重每個學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的閃光點(diǎn)及時表揚(yáng)，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。在作業(yè)評價中采用學(xué)生自評、小組互評、教師總評的方式，對一次作業(yè)進(jìn)行多次的評價，讓學(xué)生獲得成功的體驗，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和自信心。在語文教學(xué)中一定要優(yōu)化語文作業(yè)的設(shè)計，一定要轉(zhuǎn)變過去機(jī)械的、無用的、重復(fù)的作業(yè)形式，切實減輕當(dāng)前學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生完成語文作業(yè)的主動性和積極性，使不同層次的學(xué)生感受到做作業(yè)的樂趣。只有這樣，才能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能拓展學(xué)生學(xué)習(xí)語文的空間，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文和綜合運(yùn)用語文的能力，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，才能提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。課改進(jìn)行了許多年了，各地涌現(xiàn)了很多樣板校，也出現(xiàn)了很多課改后上課的新模式。課改，強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，或者說，教師做導(dǎo)演，學(xué)生做演員，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。教學(xué)在教師的引導(dǎo)和學(xué)生的探究中完成，在學(xué)習(xí)實踐中，學(xué)生互相合作探究，學(xué)到一種學(xué)習(xí)的方法，體會到學(xué)習(xí)過程的樂趣，對知識掌握得更加牢固。教師培養(yǎng)的是自主學(xué)習(xí)的學(xué)生。我校教師在教學(xué)中也努力實現(xiàn)這一目標(biāo)，可是前段時間陷入一種困境：從教近20年，突然發(fā)現(xiàn)自己不會教語文。課堂現(xiàn)象：語文課堂熱熱鬧鬧，學(xué)生活潑自由愉悅，簡單的問題學(xué)生積極舉手，踴躍發(fā)言。有點(diǎn)難度真正需要合作探究的問題，學(xué)生一如既往的熱情，回答問題卻還是簡單的一句話，盡管教師再三啟發(fā)，最少講兩層意思，可是他們裝作全然未聽見樣子，一如既往的一句話，課堂多的是講話，少的是思考，多的是生活化的娛樂，少的是對文本的思考和交流?？墒钦n后檢查學(xué)生上課的效果，課堂沒有做筆記，課文很少做重難點(diǎn)的標(biāo)記，甚至有些學(xué)生將課文主人公的姓名讀錯，更有甚者不知道課文主人公的姓名。反思：學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣差這是實情，但教師的根本任務(wù)是提高學(xué)生，如果學(xué)生在這位教師的課堂一無所獲，無論如何這不能算是一節(jié)成功的課堂，也不能說這位教師是合格的教師。仔細(xì)想來，才發(fā)現(xiàn)我們所謂的重點(diǎn)班也是中考成績在380-480的學(xué)生，而普通班就更差，入學(xué)的分?jǐn)?shù)線是320，各班還有近乎一半的學(xué)生不到這個分?jǐn)?shù)線，一個班近70名學(xué)生，可以說，班大，學(xué)生基礎(chǔ)太差，合作探究的學(xué)習(xí)模式不太適應(yīng)這樣的學(xué)生。怎么辦？課改首先要關(guān)注學(xué)生的差異，尊重學(xué)生的情感，調(diào)動學(xué)生的潛能。教學(xué)效果是第一位，黑貓白貓，抓住老鼠都是好貓。無論采用哪種科學(xué)教學(xué)形式，學(xué)生首先要有所收獲。學(xué)生沒有收獲，無論多么先進(jìn)的形式都是浪費(fèi)時間和精力，越是講求形式，越是犯了形式主義錯誤。課改：將以前給自己定位的首先自己要扎實備課改為除了扎實備課還要研究學(xué)生的實際情況，暫時不再高調(diào)地談?wù)n堂的學(xué)習(xí)形式和課堂的藝術(shù)性，而實際地談學(xué)生這節(jié)課學(xué)到了什么，掌握了什么。學(xué)情研究：高一學(xué)生的拼音寫字一團(tuán)糟，別說寫工整，根本是漢語拼音和英文字母不分，單詞和漢語拼音不分，更不用說錯字別字了。這樣基礎(chǔ)的學(xué)生會課下主動預(yù)習(xí)，課堂上可以討論文本的深度解讀嗎？課改要從實際出發(fā)。課堂做法：將教學(xué)的形式改為每天課前聽寫學(xué)生常常出錯的字詞拼音和課文中出現(xiàn)的重點(diǎn)字詞，希望學(xué)生先過拼音漢字關(guān)，說起來簡單，做起來難，錯誤要面批面改，有的學(xué)生當(dāng)面說自己清楚，可是再改正繼續(xù)錯，教師就再批改錯的學(xué)生，如此三番五次直到改正確為止，然后學(xué)習(xí)課文，學(xué)習(xí)課文教師提前先要找到大家的興趣點(diǎn)，在調(diào)動起他們積極性后再啟發(fā)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)問題，我要求學(xué)生根據(jù)課文提出他們自己發(fā)現(xiàn)的問題，收集歸類整理，在第二節(jié)課前表揚(yáng)提出問題較好的學(xué)生，并讓學(xué)生共同探究他們提出的問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲。效果：從最近對課堂效果的調(diào)查來看，學(xué)生在課堂和課下學(xué)習(xí)的東西明顯增多，拼音錯別字也在迅速減少，對課文的內(nèi)容也較為熟悉，甚至有自己獨(dú)到的思考。有的學(xué)生議論：不好意思不學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)很有趣。教師交流：和一位從教多年的教師聊起這個話題，教師都深有感慨：每屆學(xué)生的基礎(chǔ)不同，所用的方法也不能相同，每一個班的實際不同，所用的方法也不能完全相同。隨著招生制度的改變，普通農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的素質(zhì)急劇下降，教師必須隨著學(xué)生的改變而改變教學(xué)方法，放低起點(diǎn)，走小步子，將基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)和對他們行為習(xí)慣的培養(yǎng)結(jié)合起來，而且，基礎(chǔ)差的學(xué)生大部分是厭學(xué)或者根本不思學(xué)習(xí)的，這樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能就成了一項很艱巨的任務(wù)。但只有激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度才能真正轉(zhuǎn)變，學(xué)生方才學(xué)有所獲，否則，教師實施課改只會使學(xué)生越來越厭學(xué)，越來越跟不上教學(xué)的步伐。教后反思：現(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)生都能享受免費(fèi)的高中教育，高中教育已成為義務(wù)教育的一部分。好學(xué)生自然有的，既然面對的是基礎(chǔ)差的學(xué)生，自然不能用教好學(xué)生的教學(xué)方法來教基礎(chǔ)較差的學(xué)生，我甚至認(rèn)為可以對不同程度的學(xué)生使用不同教材。這才是真正的課改。無法選擇適合我們教育方式的學(xué)生，只能創(chuàng)造適合我們學(xué)生的教育。教育是一項事業(yè)，事業(yè)的意義在于獻(xiàn)身，教育是一門科學(xué)，科學(xué)的價值在于求真，教育是一門藝術(shù)，藝術(shù)的價值在于創(chuàng)新。教育的最高境界是讓學(xué)生感動，讓學(xué)生置身其間不好意思不這樣做。越是素質(zhì)差的學(xué)生，越是要實行素質(zhì)教育，要實行課改。素質(zhì)教育最根本的目標(biāo)就是形成作為公民的最基本的素質(zhì)。這些素質(zhì)在每一個學(xué)生或?qū)W生群體身上最優(yōu)化組合，就形成他們自己特色的而又合乎社會發(fā)展需要的積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌。小結(jié)：課改提出要讓學(xué)生參與教學(xué)，至于以什么形式參與，參與到什么程度，這都要看學(xué)生的實際，而不能所有學(xué)校一刀切。無論什么形式的課堂，只要學(xué)生的身心在長進(jìn)，在健康發(fā)展，能力在逐步提高，我想都應(yīng)算作是成功的課改。【責(zé)編金東】肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。肝病常用的實1肝病常用的實驗室檢查肝病常用的實2常用肝功能檢驗新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計。常用肝功能檢驗3尿素氮17-20mg/d1機(jī)酐10.7-1.3mg/dl葡萄糖8275-105mg/dl谷丙轉(zhuǎn)氨酶165-45IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶235-35IU/L堿性磷酸酶7730-110IU/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶165-50IU/L總蛋白77.363-82g/L白蛋白50.035-53g/L白球比1.83總膽紅素H1.60-1.2mg/d1直接膽紅素H0.80-0.4mg/dl甘油三脂11530-150mg/dl總膽國醇140120-200mg/d高密度脂蛋白膽固醇6632-76mg/d1尿酸5.93.5-8.3mg/dl尿素氮4臨床上肝功能檢查的主要目的:丶①了解有無肝功能的損害,及損害程度②了解肝臟疾病的病情發(fā)展及恢復(fù)情況③鑒別黃疸的程度與性質(zhì)丶④了解患者對某項治療措施的耐受情況,以及能否耐受大手術(shù),或觀察某些藥物治療過程對肝臟的損害情況等。臨床上肝功能檢查的主要目的:5蛋白質(zhì)代謝功能試驗(一).血清總蛋白(TP),白蛋白(A,球蛋白(G)及清蛋白、球蛋白比值(A/G測定TP=A+gTP:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:1.5-2.5:1蛋白質(zhì)代謝功能試驗6臨床意義1急性肝臟損傷:蛋白指標(biāo)多為正常TP及G不高,A不低,A/G正常。急性重癥肝炎,TP正常,而G增高,常提示肝臟有損傷。臨床意義7肝病常用的實驗室檢查課件講義83.其他①總蛋白及清蛋白降低:見于蛋白質(zhì)丟失過多,腎病、燒傷、失血;蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收障礙,如營養(yǎng)不良;蛋白質(zhì)消耗增加,如結(jié)核,惡性腫瘤等丶②球蛋白增高:見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等3.其他9二)血清蛋白電泳A:62-71%01:3-4%a2:6-10β:7-11%y:9-18%二)血清蛋白電泳10臨床意義1.急性和輕癥肝炎:多無異常,病情逐漸加重后則有A、α,β降低,γ增高。2肝硬化:A中至重度降低,以,β也有降低傾向,γ持續(xù)增高,并可出現(xiàn)β-γ橋3原發(fā)性肝癌同肝硬化,a1,a2顯著增高4其他①腎病綜合征A降低及a2,β增高②多發(fā)性骨髓瘤:M蛋白帶③系統(tǒng)性紅斑狼瘡:A降低,Y增高臨床意義11肝病常用的實驗室檢查課件講義12肝病常用的實驗室檢查課件講義13肝病常用的實驗室檢查課件講義14肝病常用的實驗室檢查課件講義15肝病常用的實驗室檢查課件講義16肝病常用的實驗室檢查課件講義17肝病常用的實驗室檢查課件講義18肝病常用的實驗室檢查課件講義19肝病常用的實驗室檢查課件講義20肝病常用的實驗室檢查課件講義21肝病常用的實驗室檢查課件講義22肝病常用的實驗室檢查課件講義23肝病常用的實驗室檢查課件講義24肝病常用的實驗室檢查課件講義25肝病常用的實驗室檢查課件講義26肝病常用的實驗室檢查課件講義2731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里28肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。肝病常用的實驗室檢查肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。肝病常用的實驗室檢查常用肝功能檢驗新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計。語文作業(yè)是語文課堂教學(xué)的延伸，語文作業(yè)的優(yōu)化設(shè)計可以檢驗學(xué)生對學(xué)過的知識的深度和廣度，以及技能、技巧和運(yùn)用知識的能力的掌握?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“教師要精心設(shè)計作業(yè)，要有啟發(fā)性，分量要適當(dāng)，不要讓學(xué)生機(jī)械抄寫，以利于減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)?！闭Z文作業(yè)在形式上要精心設(shè)計，要設(shè)計啟發(fā)性的作業(yè)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。語文作業(yè)的批改同時又是對學(xué)生學(xué)習(xí)的具體指導(dǎo)，這種指導(dǎo)又比較充分地體現(xiàn)了因材施教的原則，具有針對性，可以使學(xué)生及時發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，糾正錯誤，提高教學(xué)質(zhì)量。一、自主性作業(yè)讓學(xué)生快樂地學(xué)習(xí)，教師要有的放矢地設(shè)計多種多樣的自主性作業(yè)，把作業(yè)的自主權(quán)還給學(xué)生，放手讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)，針對學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和自覺性。如，學(xué)習(xí)了杜甫的《江畔獨(dú)步尋花》，課后可以讓學(xué)生自主選擇幾首描寫春天景色的古詩背誦。如，學(xué)習(xí)了李白的《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》，課后可給學(xué)生布置一兩首描寫有關(guān)送別的古詩背誦。這樣靈活多變地給學(xué)生布置作業(yè)，可以使學(xué)生的被動作業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的主動作業(yè)。二、多類型、多層次性作業(yè)興趣是最好的老師，是學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的不竭動力。老師布置的作業(yè)要多類型，讓學(xué)生感興趣，只有這樣，學(xué)生才會積極主動地去完成。所以，老師布置的作業(yè)應(yīng)該富有色彩，充滿情趣。每個學(xué)生都是有差異的，教師要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。老師要更多地關(guān)注學(xué)生的個體差異，要因材施教，因材布置差異性的、多層次性的作業(yè)，充分挖掘每個學(xué)生的內(nèi)在潛能，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)，主動做作業(yè)。三、實踐性作業(yè)《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“語文是實踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力?！闭Z文學(xué)習(xí)要貫穿于學(xué)生熟悉的日常生活之中。語文作業(yè)設(shè)計要與學(xué)生的家庭生活、社會生活以及其他各學(xué)科學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來，構(gòu)成一個學(xué)習(xí)整體。鼓勵學(xué)生在逛街、逛商場時留意廣告詞，宣傳標(biāo)語，從用詞簡練、生動活潑的語言中汲取營養(yǎng)，對廣告詞中的錯別字加以改正，使學(xué)生在社會實踐中鞏固語文知識，發(fā)展語文能力，在豐富的社會生活中使語文知識得到內(nèi)化。四、探究性作業(yè)新課程理念更加強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)學(xué)生自主合作、自主探究的學(xué)習(xí)方式。小學(xué)語文探究性作業(yè)應(yīng)該以教材為憑借，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力。如，學(xué)習(xí)了《狼牙山五壯士》后，可以想象一下，五壯士在狼牙山上會遇到什么情況？他們會怎樣戰(zhàn)斗到底？結(jié)合語文每一單元的基礎(chǔ)訓(xùn)練進(jìn)行探究，語文基礎(chǔ)訓(xùn)練側(cè)重于語文基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，通過對基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容的探究，激活學(xué)生的語文應(yīng)用能力和實踐能力。如，在教學(xué)“春聯(lián)”時，通過讀春聯(lián)，析春聯(lián)，對春聯(lián)，體會春聯(lián)的特點(diǎn)，自己編寫春聯(lián)。還可以結(jié)合單元訓(xùn)練，重點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)了《林?！罚崾緦W(xué)生哪些語句是抒發(fā)感情的，是怎樣表達(dá)感情的，同時想想自己平時習(xí)作時是如何表達(dá)真情實感的。五、分層性作業(yè)教一些篇幅較長的背誦性課文，例如教《開國大典》時，讓一些平時學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的、記憶力較強(qiáng)的和學(xué)有余力的學(xué)生背誦全文。而語文基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，背誦有困難的學(xué)生不要求他們?nèi)谋痴b，可背誦重點(diǎn)段落，如“這莊嚴(yán)的時刻……是全國人民的心一起歡躍起來”。再如，在“假如我是導(dǎo)游”的作業(yè)布置上可分三層：（1）找出家鄉(xiāng)的優(yōu)美景物或名勝古跡寫簡單明了的導(dǎo)游詞。（2）找寫得較好的導(dǎo)游詞并加以分析好在何處。（3）找寫得較好的導(dǎo)游詞，畫出你認(rèn)為好的詞語。如此，語文能力不同層次的學(xué)生都能得到一定的訓(xùn)練并獲得提高。六、學(xué)生參與作業(yè)批改在老師的帶領(lǐng)下，老師教給學(xué)生批改作業(yè)的方法和批改作業(yè)的要求，讓學(xué)生批改作業(yè)，可采取以下批改作業(yè)的方法：1.師生共同批改作業(yè)批改作業(yè)要從學(xué)生的實際出發(fā)，要因人而異，區(qū)別對待。師生共同有針對性地批改優(yōu)等生和學(xué)困生的作業(yè)，批改中盡量保存學(xué)生的意愿，不要大刪大改，要批出錯誤的地方，要求學(xué)生及時糾正。再通過對優(yōu)等生和學(xué)困生作業(yè)的對比，教給學(xué)生批改作業(yè)的方法，讓學(xué)生獨(dú)立批改自己的作業(yè)。2.學(xué)生互改把學(xué)生分成若干個小組，好的差的搭配，在小組長的帶領(lǐng)下共同批改簡單的作業(yè)，然后老師檢查。3.學(xué)生自己批改老師講清批改要求，讓學(xué)生獨(dú)立批改自己的作業(yè)。批改后交于老師檢查。七、改革作業(yè)評價方式在作業(yè)批改中分層評價，主要以鼓勵為主，激勵當(dāng)先。尊重每個學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的閃光點(diǎn)及時表揚(yáng)，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。在作業(yè)評價中采用學(xué)生自評、小組互評、教師總評的方式，對一次作業(yè)進(jìn)行多次的評價，讓學(xué)生獲得成功的體驗，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和自信心。在語文教學(xué)中一定要優(yōu)化語文作業(yè)的設(shè)計，一定要轉(zhuǎn)變過去機(jī)械的、無用的、重復(fù)的作業(yè)形式，切實減輕當(dāng)前學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生完成語文作業(yè)的主動性和積極性，使不同層次的學(xué)生感受到做作業(yè)的樂趣。只有這樣，才能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能拓展學(xué)生學(xué)習(xí)語文的空間，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文和綜合運(yùn)用語文的能力，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，才能提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。課改進(jìn)行了許多年了，各地涌現(xiàn)了很多樣板校，也出現(xiàn)了很多課改后上課的新模式。課改，強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，或者說，教師做導(dǎo)演，學(xué)生做演員，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。教學(xué)在教師的引導(dǎo)和學(xué)生的探究中完成，在學(xué)習(xí)實踐中，學(xué)生互相合作探究，學(xué)到一種學(xué)習(xí)的方法，體會到學(xué)習(xí)過程的樂趣，對知識掌握得更加牢固。教師培養(yǎng)的是自主學(xué)習(xí)的學(xué)生。我校教師在教學(xué)中也努力實現(xiàn)這一目標(biāo)，可是前段時間陷入一種困境：從教近20年，突然發(fā)現(xiàn)自己不會教語文。課堂現(xiàn)象：語文課堂熱熱鬧鬧，學(xué)生活潑自由愉悅，簡單的問題學(xué)生積極舉手，踴躍發(fā)言。有點(diǎn)難度真正需要合作探究的問題，學(xué)生一如既往的熱情，回答問題卻還是簡單的一句話，盡管教師再三啟發(fā)，最少講兩層意思，可是他們裝作全然未聽見樣子，一如既往的一句話，課堂多的是講話，少的是思考，多的是生活化的娛樂，少的是對文本的思考和交流?？墒钦n后檢查學(xué)生上課的效果，課堂沒有做筆記，課文很少做重難點(diǎn)的標(biāo)記，甚至有些學(xué)生將課文主人公的姓名讀錯，更有甚者不知道課文主人公的姓名。反思：學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣差這是實情，但教師的根本任務(wù)是提高學(xué)生，如果學(xué)生在這位教師的課堂一無所獲，無論如何這不能算是一節(jié)成功的課堂，也不能說這位教師是合格的教師。仔細(xì)想來，才發(fā)現(xiàn)我們所謂的重點(diǎn)班也是中考成績在380-480的學(xué)生，而普通班就更差，入學(xué)的分?jǐn)?shù)線是320，各班還有近乎一半的學(xué)生不到這個分?jǐn)?shù)線，一個班近70名學(xué)生，可以說，班大，學(xué)生基礎(chǔ)太差，合作探究的學(xué)習(xí)模式不太適應(yīng)這樣的學(xué)生。怎么辦？課改首先要關(guān)注學(xué)生的差異，尊重學(xué)生的情感，調(diào)動學(xué)生的潛能。教學(xué)效果是第一位，黑貓白貓，抓住老鼠都是好貓。無論采用哪種科學(xué)教學(xué)形式，學(xué)生首先要有所收獲。學(xué)生沒有收獲，無論多么先進(jìn)的形式都是浪費(fèi)時間和精力，越是講求形式，越是犯了形式主義錯誤。課改：將以前給自己定位的首先自己要扎實備課改為除了扎實備課還要研究學(xué)生的實際情況，暫時不再高調(diào)地談?wù)n堂的學(xué)習(xí)形式和課堂的藝術(shù)性，而實際地談學(xué)生這節(jié)課學(xué)到了什么，掌握了什么。學(xué)情研究：高一學(xué)生的拼音寫字一團(tuán)糟，別說寫工整，根本是漢語拼音和英文字母不分，單詞和漢語拼音不分，更不用說錯字別字了。這樣基礎(chǔ)的學(xué)生會課下主動預(yù)習(xí)，課堂上可以討論文本的深度解讀嗎？課改要從實際出發(fā)。課堂做法：將教學(xué)的形式改為每天課前聽寫學(xué)生常常出錯的字詞拼音和課文中出現(xiàn)的重點(diǎn)字詞，希望學(xué)生先過拼音漢字關(guān)，說起來簡單，做起來難，錯誤要面批面改，有的學(xué)生當(dāng)面說自己清楚，可是再改正繼續(xù)錯，教師就再批改錯的學(xué)生，如此三番五次直到改正確為止，然后學(xué)習(xí)課文，學(xué)習(xí)課文教師提前先要找到大家的興趣點(diǎn)，在調(diào)動起他們積極性后再啟發(fā)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)問題，我要求學(xué)生根據(jù)課文提出他們自己發(fā)現(xiàn)的問題，收集歸類整理，在第二節(jié)課前表揚(yáng)提出問題較好的學(xué)生，并讓學(xué)生共同探究他們提出的問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲。效果：從最近對課堂效果的調(diào)查來看，學(xué)生在課堂和課下學(xué)習(xí)的東西明顯增多，拼音錯別字也在迅速減少，對課文的內(nèi)容也較為熟悉，甚至有自己獨(dú)到的思考。有的學(xué)生議論：不好意思不學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)很有趣。教師交流：和一位從教多年的教師聊起這個話題，教師都深有感慨：每屆學(xué)生的基礎(chǔ)不同，所用的方法也不能相同，每一個班的實際不同，所用的方法也不能完全相同。隨著招生制度的改變，普通農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的素質(zhì)急劇下降，教師必須隨著學(xué)生的改變而改變教學(xué)方法，放低起點(diǎn)，走小步子，將基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)和對他們行為習(xí)慣的培養(yǎng)結(jié)合起來，而且，基礎(chǔ)差的學(xué)生大部分是厭學(xué)或者根本不思學(xué)習(xí)的，這樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能就成了一項很艱巨的任務(wù)。但只有激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度才能真正轉(zhuǎn)變，學(xué)生方才學(xué)有所獲，否則，教師實施課改只會使學(xué)生越來越厭學(xué)，越來越跟不上教學(xué)的步伐。教后反思：現(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)生都能享受免費(fèi)的高中教育，高中教育已成為義務(wù)教育的一部分。好學(xué)生自然有的，既然面對的是基礎(chǔ)差的學(xué)生，自然不能用教好學(xué)生的教學(xué)方法來教基礎(chǔ)較差的學(xué)生，我甚至認(rèn)為可以對不同程度的學(xué)生使用不同教材。這才是真正的課改。無法選擇適合我們教育方式的學(xué)生，只能創(chuàng)造適合我們學(xué)生的教育。教育是一項事業(yè)，事業(yè)的意義在于獻(xiàn)身，教育是一門科學(xué)，科學(xué)的價值在于求真，教育是一門藝術(shù)，藝術(shù)的價值在于創(chuàng)新。教育的最高境界是讓學(xué)生感動，讓學(xué)生置身其間不好意思不這樣做。越是素質(zhì)差的學(xué)生，越是要實行素質(zhì)教育，要實行課改。素質(zhì)教育最根本的目標(biāo)就是形成作為公民的最基本的素質(zhì)。這些素質(zhì)在每一個學(xué)生或?qū)W生群體身上最優(yōu)化組合，就形成他們自己特色的而又合乎社會發(fā)展需要的積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌。小結(jié)：課改提出要讓學(xué)生參與教學(xué)，至于以什么形式參與，參與到什么程度，這都要看學(xué)生的實際，而不能所有學(xué)校一刀切。無論什么形式的課堂，只要學(xué)生的身心在長進(jìn)，在健康發(fā)展，能力在逐步提高，我想都應(yīng)算作是成功的課改?！矩?zé)編金東】肝病常用的實驗室檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。肝病常用的實29肝病常用的實驗室檢查肝病常用的實30常用肝功能檢驗新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計。常用肝功能檢驗31尿素氮17-20mg/d1機(jī)酐10.7-1.3mg/dl葡萄糖8275-105mg/dl谷丙轉(zhuǎn)氨酶165-45IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶235-35IU/L堿性磷酸酶7730-110IU/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶165-50IU/L總蛋白77.363-82g/L白蛋白50.035-53g/L白球比1.83總膽紅素H1.60-1.2mg/d1直接膽紅素H0.80-0.4mg/dl甘油三脂115