兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義

兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷21984年,國際胃腸病會議專題討論FG|D(六大類21種病)1994年,FG|D羅馬|標(biāo)準(zhǔn)(25種FG|D診斷標(biāo)準(zhǔn))1999年,FG|D羅馬川共識1997年,兒科專家工作組成立1999年,羅馬川標(biāo)準(zhǔn)包括兒科FGID的診斷2006年,FGID羅馬川標(biāo)準(zhǔn)兒科工作組有二個新生兒/嬰幼兒(03歲)青少年兒童(4-18歲)2002年,胃腸動力性疾病(DGIM)新概念(2002曼谷新分類)1984年,國際胃腸病會議專題討論FG|D(六大類21種病)3FGD分類(羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn))A.食管功能紊亂G1嘔吐G3、功能性腹瀉G|a嬰兒反流癥G4、排便紊亂B.胃、十二指腸功c嬰兒反嚼癥G4a嬰兒排便困難Gc周期性嘔吐綜合征G4b功能性便秘能紊亂G2腹痛G4c功能性糞滯留G2a功能性消化不良G4d功能性非滯留性G2b腸易激綜合征便淫癥C腸功能紊亂G2c功能性腹痛D功能性腹痛G2d腹型偏頭痛G2e吞氣癥E膽道功能紊亂F肝百腸功能紊亂FGD分類(羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn))4功能性胃腸疾病(functionalgastrointestinaldisorder,FGID)有峭化親統(tǒng)癥狀,而應(yīng)用生化、彩象學(xué)和內(nèi)鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)有澋質(zhì)性病因的疾病胃腸動力障礙(disordersofgastrointestinalmotility,DGIM神經(jīng)控制障礙導(dǎo)致的胃腸運動(感覺)疾病臨床表現(xiàn)為胃腸功能紊亂伴有/或不伴有景質(zhì)性病變診斷必需具備客觀存在的胃腸動異常(特異性或非特異性)功能性胃腸疾病(functionalgastrointe5功能性胃腸病胃腸動力障礙無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常有形態(tài)結(jié)構(gòu)異常以癥狀作為診斷依據(jù)以動力異常為診斷依據(jù)按部位分類按神經(jīng)損傷部位分類非特異性動力異常特異性動力異常炎癥,社會心理因素神經(jīng)胃腸病學(xué)機制形態(tài)學(xué)檢測必備動力學(xué)檢測必備個體化及對癥治療促動力治療及治療原發(fā)病功能性胃腸病6FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)按部位進行分類FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點7功能性胃腸病(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指腸疾病C.功能性腸道疾病D.功能性腹痛綜合征膽囊和oddi括約肌功能障礙F.功能性肛門直腸疾病G.新生兒和嬰幼兒功能性疾病兒童和青少年功能性疾病功能性胃腸病(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))8FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)按部位進行分類對診斷FGID的時間予以規(guī)定注意共病和重疊病現(xiàn)象共病:指功能性疾病和器質(zhì)性疾病的共存現(xiàn)象,根據(jù)器質(zhì)性疾病優(yōu)先考慮原則,應(yīng)首先排除或處理器質(zhì)性疾病FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點9兒童功能性胃腸病分類(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))新生兒/嬰幼兒青少年兒童H嘔吐和吞氣癥G1嬰兒反流H1a青春期反芻綜合征G2嬰兒反芻綜合征H1b周期性嘔吐H1c吞氣癥G3周期性嘔吐H2腹痛相關(guān)性功能性胃腸病G4嬰兒腹絞痛H2a功能性消化不良H2b腸易激綜合征功能性腹瀉H2c腹型偏頭痛H2d兒童功能性腹痛G6嬰兒糞便滯留H2d1兒童功能性腹痛綜合征G7功能性便秘H3便秘和大便失禁H3a功能性便秘H3b大便失禁兒童功能性胃腸病分類(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))10兒童FGIDs的診斷主要依據(jù)兒童和家長的主訴,不根據(jù)消化系統(tǒng)器官進行分類,專家委員會相信以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以讓醫(yī)師更好的應(yīng)用,尤其對于腹痛相關(guān)性FG|Ds。更改了診斷所需要的癥狀時間,除了周期性嘔吐和腹型偏頭痛,癥狀時間從過去的3月改為2月在某些病人,功能性胃腸病和器質(zhì)性胃腸疾病共存,如IBS和Crohn病,因此強調(diào)診斷FGIDs“排除器質(zhì)性胃腸疾病兒童FGIDs的診斷主要依據(jù)兒童和家長的主訴,不根據(jù)消化系11兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義12兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義13兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義14兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義15兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義16兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義17兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義18兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義19兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義20兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義21兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義22兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義23兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義24兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義25兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義26兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義27兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義28兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義29兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義30兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義31兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義32兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義33兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義34兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義35兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義36兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義37兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義38兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義39兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義40兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義41兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義42兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義43兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義44兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義45兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義46兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義47兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義48兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義49兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義50兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義51兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義52兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義53兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義54兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義55兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義56兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義57兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義58兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義59兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義60兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義61兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義62兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義63兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義6456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?5兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童功能性胃腸病的診斷671984年,國際胃腸病會議專題討論FG|D(六大類21種病)1994年,FG|D羅馬|標(biāo)準(zhǔn)(25種FG|D診斷標(biāo)準(zhǔn))1999年,FG|D羅馬川共識1997年,兒科專家工作組成立1999年,羅馬川標(biāo)準(zhǔn)包括兒科FGID的診斷2006年,FGID羅馬川標(biāo)準(zhǔn)兒科工作組有二個新生兒/嬰幼兒(03歲)青少年兒童(4-18歲)2002年,胃腸動力性疾病(DGIM)新概念(2002曼谷新分類)1984年,國際胃腸病會議專題討論FG|D(六大類21種病)68FGD分類(羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn))A.食管功能紊亂G1嘔吐G3、功能性腹瀉G|a嬰兒反流癥G4、排便紊亂B.胃、十二指腸功c嬰兒反嚼癥G4a嬰兒排便困難Gc周期性嘔吐綜合征G4b功能性便秘能紊亂G2腹痛G4c功能性糞滯留G2a功能性消化不良G4d功能性非滯留性G2b腸易激綜合征便淫癥C腸功能紊亂G2c功能性腹痛D功能性腹痛G2d腹型偏頭痛G2e吞氣癥E膽道功能紊亂F肝百腸功能紊亂FGD分類(羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn))69功能性胃腸疾病(functionalgastrointestinaldisorder,FGID)有峭化親統(tǒng)癥狀,而應(yīng)用生化、彩象學(xué)和內(nèi)鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)有澋質(zhì)性病因的疾病胃腸動力障礙(disordersofgastrointestinalmotility,DGIM神經(jīng)控制障礙導(dǎo)致的胃腸運動(感覺)疾病臨床表現(xiàn)為胃腸功能紊亂伴有/或不伴有景質(zhì)性病變診斷必需具備客觀存在的胃腸動異常(特異性或非特異性)功能性胃腸疾病(functionalgastrointe70功能性胃腸病胃腸動力障礙無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常有形態(tài)結(jié)構(gòu)異常以癥狀作為診斷依據(jù)以動力異常為診斷依據(jù)按部位分類按神經(jīng)損傷部位分類非特異性動力異常特異性動力異常炎癥,社會心理因素神經(jīng)胃腸病學(xué)機制形態(tài)學(xué)檢測必備動力學(xué)檢測必備個體化及對癥治療促動力治療及治療原發(fā)病功能性胃腸病71FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)按部位進行分類FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點72功能性胃腸病(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指腸疾病C.功能性腸道疾病D.功能性腹痛綜合征膽囊和oddi括約肌功能障礙F.功能性肛門直腸疾病G.新生兒和嬰幼兒功能性疾病兒童和青少年功能性疾病功能性胃腸病(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))73FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)按部位進行分類對診斷FGID的時間予以規(guī)定注意共病和重疊病現(xiàn)象共病:指功能性疾病和器質(zhì)性疾病的共存現(xiàn)象,根據(jù)器質(zhì)性疾病優(yōu)先考慮原則,應(yīng)首先排除或處理器質(zhì)性疾病FG|D羅馬標(biāo)準(zhǔn)的特點74兒童功能性胃腸病分類(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))新生兒/嬰幼兒青少年兒童H嘔吐和吞氣癥G1嬰兒反流H1a青春期反芻綜合征G2嬰兒反芻綜合征H1b周期性嘔吐H1c吞氣癥G3周期性嘔吐H2腹痛相關(guān)性功能性胃腸病G4嬰兒腹絞痛H2a功能性消化不良H2b腸易激綜合征功能性腹瀉H2c腹型偏頭痛H2d兒童功能性腹痛G6嬰兒糞便滯留H2d1兒童功能性腹痛綜合征G7功能性便秘H3便秘和大便失禁H3a功能性便秘H3b大便失禁兒童功能性胃腸病分類(羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn))75兒童FGIDs的診斷主要依據(jù)兒童和家長的主訴,不根據(jù)消化系統(tǒng)器官進行分類,專家委員會相信以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以讓醫(yī)師更好的應(yīng)用,尤其對于腹痛相關(guān)性FG|Ds。更改了診斷所需要的癥狀時間,除了周期性嘔吐和腹型偏頭痛,癥狀時間從過去的3月改為2月在某些病人,功能性胃腸病和器質(zhì)性胃腸疾病共存,如IBS和Crohn病,因此強調(diào)診斷FGIDs“排除器質(zhì)性胃腸疾病兒童FGIDs的診斷主要依據(jù)兒童和家長的主訴,不根據(jù)消化系76兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義77兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義78兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義79兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義80兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義81兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義82兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義83兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義84兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義85兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義86兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義87兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義88兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義89兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義90兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義91兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義92兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義93兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義94兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義95兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義96兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義97兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義98兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義99兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義100兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義101兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義102兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義103兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義104兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義105兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義106兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義107兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義108兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義109兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義110兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義111兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義112兒童功能性胃腸病的診斷羅馬III標(biāo)準(zhǔn)課件講義