四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》月底測(cè)試（含答案）

四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》月底測(cè)試（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是A、偶發(fā)陣性房顫無栓塞危險(xiǎn)無需抗凝B、急性房顫無需抗凝C、頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無栓塞危險(xiǎn)者也需抗凝D、特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝E、持續(xù)性房顫小于48小時(shí)無需抗凝【參考答案】：C2、運(yùn)動(dòng)障礙疾病，主要表現(xiàn)為A、感覺障礙B、肌肉萎縮C、肌力減弱D、隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙E、小腦功能障礙【參考答案】：D3、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么A、術(shù)后可能會(huì)形成痿管B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性C、中毒性臣結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免E、患者一定會(huì)發(fā)生消化道大出血29、MDS（骨髓增殖異常綜合征）患者血像原始細(xì)胞為7%,骨髓中原始細(xì)胞占25%,此患者應(yīng)診斷為A、RA（難治性貧血）B、RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）C、RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）D、RAEB-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）E、CMML（慢性粒單細(xì)胞白血?。緟⒖即鸢浮浚篋30、下列關(guān)于肺循環(huán)的說法哪項(xiàng)是不正確的A、肺靜脈和肺動(dòng)脈之間的壓力梯度約為5mmllgB、嬰兒出生時(shí)，肌性肺小動(dòng)脈與體循環(huán)小動(dòng)脈相似，具有平滑肌構(gòu)成的中層C、支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺血管阻力保持不變E、用來進(jìn)行氣體交換的總肺毛細(xì)血管表面積為60?70m2【參考答案】：D31、供應(yīng)橋腦的血管為A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、前交通動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈【參考答案】：E32、患者女性，51歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3h前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語。最可能的原因是A、腦出血B、腦血栓C、腦動(dòng)脈硬化D、腦血腫E、腦栓塞【參考答案】：E33、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可無全身癥狀B、尿路刺激征可不典型C、早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為重D、可有高血壓E、輕度水腫【參考答案】：C34、滲透性脆性實(shí)驗(yàn)，開始溶血的鹽水濃度為A、0.5%B、0.8%C、0.6%D、0.4%E、0.3%【參考答案】：A35、關(guān)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺口服C、潑尼松口服D、環(huán)磷酰胺沖擊治療E、驍悉【參考答案】：A36、目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有TOC\o"1-5"\h\zA、7種B、6種C、8種D、3種E、4種【參考答案】：A37、華法令抗凝觀察指標(biāo)是A、APTT在正常值的2?3倍間B、APTT在2?3秒C、INR在2.0-3.0D、以上均不對(duì)E、INR在正常值的2?3倍間【參考答案】：C38、小血管血管炎中不包括A>Wegener肉芽腫B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎C、顯微鏡下多血管炎D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E、過敏性紫?！緟⒖即鸢浮浚篋39、X-ray看到胸腔積液征象的積液量為TOC\o"1-5"\h\zA、500mlB、1000mlC、300?500mlD、200mlE、100ml【參考答案】：B40、慢性苯中毒主要累及A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)【參考答案】：C41、男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。查體：發(fā)綃，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126/min,律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮嗚音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)锳、并發(fā)心衰B、支氣管痙攣C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)氣胸【參考答案】：E42、下列敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)N5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)35【參考答案】：E43、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的A、X線胸片上氣管分叉展開B、心音減弱C、X線胸片上肺的通透性減弱D、呼氣延長(zhǎng)E、叩診音增強(qiáng)【參考答案】：C44、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)锳、粟粒樣動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、動(dòng)靜脈畸形D、高血壓E、血液病【參考答案】：A45、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征（S1AD1D是A、腎小管對(duì)ADI1過于敏感引起的綜合征B、由垂體腫瘤導(dǎo)致ADH分泌增多引起的一組綜合征C、抗利尿激素分泌增多引起的一組綜合征D、下丘腦分泌增多引起的一組綜合征E、腎小管對(duì)ADH不敏感引起的一組綜合征【參考答案】：C46、青年男性，腦外傷后20小時(shí)。體檢：神志不清，右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左側(cè)肢體偏癱?；颊呖赡転锳、右側(cè)半球血腫致右側(cè)額葉鉤回疝B、左側(cè)半球血腫致左側(cè)額葉鉤回疝C、小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、右側(cè)半球血腫致左側(cè)顓葉鉤回疝E、左側(cè)半球血腫致右側(cè)顆葉鉤回疝【參考答案】：A47、約50%的白血病患者血小板低于A、80乘以十的九次方/LB、20乘以十的九次方/LC、90乘以十的九次方/LD、60乘以十的九次方/LE、40乘以十的九次方/L【參考答案】：D48、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失【參考答案】：A49、垂體瘤壓迫視交叉時(shí)，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是A、一側(cè)偏盲B、雙鼻側(cè)偏盲C、顆側(cè)偏盲D、同側(cè)1/4視野缺損E、同側(cè)偏盲【參考答案】：C50、心肌病分類不包括A、擴(kuò)張型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特異性心肌病【參考答案】：E51、深感覺不包括A、肌肉感覺B、內(nèi)臟感覺C、肌腱感覺D、骨膜感覺E、關(guān)節(jié)感覺【參考答案】：C52、尿路感染的易感因素不包括A、女性患者，尿道短而寬，且尿道口距肛門近B、長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制劑C、合并重度尿路梗阻、D、女性同時(shí)伴發(fā)附件炎E、男性患者伴發(fā)細(xì)菌性前列腺炎【參考答案】：D53、甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是A、外科手術(shù)B、妊娠C、精神創(chuàng)傷D、感染E、中斷治療【參考答案】：D54、關(guān)于絲蟲病的病原治療，正確的是A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療B、殺死微絲蝴后釋放的異體蛋白可引起過敏反應(yīng)C、乙胺嗪只對(duì)微絲坳有殺滅作用D、吠喃啥酮對(duì)成蟲與微絲蝴均有殺滅作用E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選【參考答案】：B55、男性，78歲，患非胰島素依賴型糖尿病25年，5年前出現(xiàn)蛋白尿，繼而表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓和腎功能減退，近2個(gè)月來因肺部感染后出現(xiàn)浮腫、少尿、惡心、嘔吐，3天前出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，血壓28/14kPa(210/105mmHg),血Ommol/L,Co2CP18mmol,Cr840umol/L,血紅蛋白65g/L,血糖llmmol/Lo本例應(yīng)選擇何種治療方案為最佳A、血液透析B、血液濾過C、血液灌流D、CAPD(連續(xù)非臥床腹膜透析)E、腎移植和胰島細(xì)胞移植【參考答案】：D56、支氣管鏡檢查對(duì)下列情況有價(jià)值，除去A、原因未明的咯血，12小時(shí)內(nèi)超過200mlB、一例13歲女孩吸入一粒花生米C、一例50歲吸煙者，X線胸片正常，出現(xiàn)了低鈉血癥和低滲尿D、一例飲酒者，發(fā)熱，呼吸急促、白細(xì)胞增高，胸片左下肺有浸潤(rùn)，痰不易咳出E、一例48歲女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm結(jié)節(jié)，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽性【參考答案】:D57、在腦脊液中濃度較高的藥物沒有A、紅霉素B、異煙臍C、氯霉素D、磺胺藥E、甲硝哩【參考答案】：A58、對(duì)于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)A、血壓情況B、中心靜脈壓C、尿量D、心率情況E、以上均不是【參考答案】：B59、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌【參考答案】：A4、有關(guān)反流性食管炎的描述，哪一種是對(duì)的A、酒精可降低食管下端括約肌(LES)的張力，常與反流性食管炎有B、食管下端括約肌(LES)張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管滴酸試驗(yàn)不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎【參考答案】：A5、鉤蟲病貧血的主要原因是A、慢性失血B、鉤蟲感染引起骨髓造血功能減退C、鐵劑吸收不良D、鉤蟲引起胃腸功能紊亂E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏【參考答案】：A6、青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、葡萄球菌肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病【參考答案】：A60、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是A、發(fā)病年齡不同B、對(duì)胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同D、發(fā)生酮中毒的傾向不同E、血糖穩(wěn)定性不同【參考答案】：C61、診斷早期絲蟲病惟一可靠的方法是A、血液及體液檢出微絲蝴B、典型的臨床表現(xiàn)C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高D、免疫學(xué)檢查E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】：A62、猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A、氣管插管B、胸外按壓C、除顫復(fù)律D、心臟起搏E、建立靜脈通路【參考答案】：B63、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是A、免疫球蛋白B、EACA靜脈滴淀C、維生素B族類藥物D、AMTE、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：B64、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括A、低血鉀B、低血磷C、多氯性酸中毒D、低血糖、低血脂E、肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚篍65、男性，30歲。患者被人發(fā)現(xiàn)時(shí)呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。查體：血壓12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅蛋白為60%,下列哪種疾病的可能性大A、急性巴比妥類藥物中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒【參考答案】：C66、男性，12歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫，血壓17/12kPa(130/90mmHg),血肌Bf150ymol/L,血清補(bǔ)體C3下降。最可能的診斷是A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、IgA腎病E、遺傳性腎炎【參考答案】：A67、有助于腎盂腎炎診斷的是A、顆粒管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、細(xì)胞管型E、透明管型【參考答案】：B68、洋地黃中毒引起的室性期前收縮二聯(lián)律，首選的治療是A、氯化鉀B、苯妥英鈉C、阿托品D、人工心臟起搏器E、普蔡洛爾【參考答案】：B69、女性，16歲，因乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，無卡痕，其母親患肺結(jié)核多年未愈。最需要做的處理是A、照X線胸片，胸部CTB、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C、給予含異煙瞬，毗嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以力克肺疾，此嗪酰胺，利福平，鏈霉素E、等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療【參考答案】：D70、IPF起病后平均存活期為A、2.5?3.5年TOC\o"1-5"\h\zB、3?5年C、5?10年D、2.8?3.6年E、1?2年【參考答案】:D71、男性患者，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天，體檢:雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(yàn)(+),雙足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞4?5個(gè)/IIP,可能診斷為A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、Reiter綜合征D、強(qiáng)直性脊柱炎E、貝赫切特(白塞)病【參考答案】：C72、男，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫蛇，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎【參考答案】:C73、出血壞死型與水腫型胰腺炎不同的化驗(yàn)結(jié)果是A、血清淀粉酶升高B、血白細(xì)胞升高C、血清脂肪酶升高D、血清膽紅素升高E、血清正鐵血紅白蛋白陽性【參考答案】：E74、日本血吸蟲病病原學(xué)治療的首選藥物是A、胺碘酮B、頭泡哌酮鈉C、喳諾酮D、毗哌酸E、毗喳酮【參考答案】：E75、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示A、右肺彌漫性陰影B、左肺彌漫性陰影C、雙肺條索狀陰影D、雙肺結(jié)節(jié)狀陰影E、肺彌漫性陰影【參考答案】：E76、以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫瘢D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】：B77、白塞病的皮膚病變中最常見的是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、假性毛囊炎C、皮膚潰瘍D、瘞瘡樣毛囊炎E、淺表栓塞性靜脈炎【參考答案】：A78、關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是A、嗜銘細(xì)胞瘤患者應(yīng)首選B受體阻滯劑控制高血壓B、嗜銘細(xì)胞瘤多位于腎上腺，也可位于腹腔內(nèi)的腎上腺外，甚至可位于C、嗜銘細(xì)胞瘤可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素D、嗜銘細(xì)胞瘤患者可有高血壓或低血壓，心動(dòng)過速或心率緩慢，全身發(fā)熱或四肢冰涼，急性腹痛、高熱、心率失常等E、嗜銘細(xì)胞瘤患者約半數(shù)伴有基礎(chǔ)代謝率升高、體重減輕、高血糖及體位性低血壓【參考答案】：A79、男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診斷為右上肺膿瘍?；?yàn):RBC3.0X1012/L,Hb80g/L,WBC23X109/L,NO.90(90%),確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)A、血清鐵降低B、骨髓鐵染色外鐵降低C、總鐵結(jié)合力降低D、骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原中琳增加【參考答案】：B80、鏈球菌感染后急性腎炎與IgA腎病最根本的不同是A、起病緩急B、鏈球菌感染史C^病程長(zhǎng)短D、尿檢異常E、腎臟組織病變【參考答案】：E81、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是A、入睡困難B、易醒C、多夢(mèng)D、早醒E、再入睡困難【參考答案】：C82、囊尾蝴病是由于哪一項(xiàng)而感染A、囊蟲成蟲B、豬帶絳蟲卵C、牛帶絳蟲卵D、包蟲卵E、囊蟲幼蟲【參考答案】：B83、肺結(jié)核最重要的傳播方式A、血液B、其他途徑C、消化道D、飛沫傳播E、皮膚【參考答案】：D84、對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A、適量的皮質(zhì)類固醇B、大量的B族維生素C、理療D、康復(fù)治療E、卡馬西平【參考答案】：E85、早期肺膿腫未形成空洞時(shí)最易與下列哪種疾病混淆A、細(xì)菌性肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、空洞性肺結(jié)核D、肺囊腫合并感染E、肺梗死【參考答案】：A86、男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白(+++),透明管型1?2個(gè)/HPO尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g/L,血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl30umol/L(l.5mg/dl)o首選的治療方法是A、強(qiáng)的松40?60nig/d,8?12周后逐漸減量B、強(qiáng)的松40?60nig/d,4周后無效加免疫抑制劑C、甲基強(qiáng)的松龍500mg?lg/d,沖擊3天D、鹽酸氮芥35mg,每周2次E、環(huán)磷酰胺200mg/d【參考答案】：A87、關(guān)于重癥肌無力的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用抗膽堿酯酶藥物有效B、部分或全身骨骼肌易疲勞C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性D、活動(dòng)后加重，休息后減輕和晨輕暮重E、是自身免疫性疾病【參考答案】：C88、內(nèi)源性膽固醇的合成部位A、血管B、肝臟C、腎臟D、小腸E、肝臟和小腸【參考答案】：E89、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣滿視野變形性RBC,/HP，腎功能正常，血Alb20g/L,Hb70g/L,ANA1：80,C30.5g/Lo可能的診斷是A、XsA腎病B、狼瘡性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【參考答案】：B90、對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查，下列說法錯(cuò)誤的是7、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是A、癥狀緩解即可停藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D、患有其他急性病時(shí)停藥E、終生服藥【參考答案】：E8、糖尿病的急性并發(fā)癥包括A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病性心肌病C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、糖尿病腎病E、糖尿病足【參考答案】：A9、在偏頭痛的主要類型中最常見的類型是A、基底型偏頭痛B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)C、復(fù)雜型偏頭痛D、有先兆的偏頭痛E、無先兆的偏頭痛【參考答案】：E10、女性，55歲。自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次/min,A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集，提示為雙側(cè)增生C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性可以不對(duì)稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤D、有認(rèn)為MBI對(duì)醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT低E、特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大【參考答案】：C91、腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點(diǎn)是A、腦膜刺激征B、頭痛和顱壓增高C、腦實(shí)質(zhì)損害I）、腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白增高E、高熱【參考答案】：C92、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,最可能的診斷是A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【參考答案】：D93、慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為A、急性腎炎B、隱匿性腎小球腎炎C、急性腎衰竭D、慢性腎衰竭E、自愈【參考答案】：D94、溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于A、潮濕地區(qū)B、寒冷地區(qū)C、溫帶地區(qū)D、高原地區(qū)E、熱帶和亞熱帶地區(qū)【參考答案】：E95、男性，30歲，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5?8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢:暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見夏科雷登結(jié)晶。該病最可能的診斷A、腸阿米巴病B、細(xì)菌性痢疾C、慢性潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核【參考答案】：A96、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于A、感染的HBV是否變異B、感染HBV的數(shù)量C、感染的11BV的亞型D、感染HBV的途徑E、機(jī)體的免疫狀況【參考答案】：E97、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、紅白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】：C98、男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A、不需要藥物治療，定期觀察B、采用4H治療C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R,治療D、采用2HE/4H治療E、采用2HRVE/4HRV【參考答案】：C99、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項(xiàng)A、比重＞1.015B、總蛋白量30.9g/LC、pH7.2D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60%E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【參考答案】：E100、腦血栓的基本病因是A、腦動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、低血壓D、腦動(dòng)脈粥樣硬化E、高血壓【參考答案】：D101、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變對(duì)明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉函線呈城墻樣B、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)C、超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流D、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流E、超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流【參考答案】：A102、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、甲筑咪哇（他巴喳）B、丙硫氧啥呢C、糖皮質(zhì)激素D、復(fù)方碘液E、大量普荼洛爾（心得安）【參考答案】：B103、對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最符合診斷的檢查結(jié)果A、束臂試驗(yàn)陰性B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、凝血時(shí)間正常E、骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多【參考答案】：E104、脫髓鞘性疾病是A、神經(jīng)元及髓鞘均受累B、神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累C、軸索及髓鞘變性D、髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整E、神經(jīng)元及軸索變性【參考答案】：D105、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液A、奇脈B、心臟向左右擴(kuò)大C、肝腫大有壓痛D、心音遙遠(yuǎn)E、心尖搏動(dòng)彌散【參考答案】：E106、猝死多見于哪種心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、圍產(chǎn)期心肌病D、克山病E、肥厚型梗阻性心肌病【參考答案】：E107、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)的發(fā)病時(shí)間，一般是在吸入變應(yīng)原后A、3小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)一天B、8小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天C、24小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)周D、4小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天E、6小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天【參考答案】:E108、女性，35歲。腹瀉伴左下腹痛半年就診。大便每日3-6次，果醬色，有里急后重，抗生素治療無效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱。體榆：腹部膨隆，叩診鼓音，全腹壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是A、麻痹性腸梗阻B、暴發(fā)性阿米巴腸病C、克隆病伴急性腸穿孔D、潰瘍性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸E、中毒型菌痢【參考答案】：D109、下列哪項(xiàng)不是哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第四級(jí)的表現(xiàn)A、經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀B、每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)C、體力活動(dòng)可不受限D(zhuǎn)、PEV或FEV1變異率＞30%E、FEV160%預(yù)計(jì)值【參考答案】：C110、開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效TOC\o"1-5"\h\zA、4?8hB、1?2hC、12?24hD、2?3hE、10?12h【參考答案】:A111、患者男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、小于1mlTOC\o"1-5"\h\zB、2mlC、3mlD、4m1E、5ml【參考答案】：E112、診斷活動(dòng)性腎盂腎炎最可靠的根據(jù)是A、尿中白細(xì)胞增多B、尿蛋白陽性C、血尿D、尿中查到白細(xì)胞管型E、BUN增高【參考答案】：D113、霍亂病人的劇烈腹瀉是由下列哪項(xiàng)引起的A、I型毒素B、菌體抗原c、m型毒素D、II型毒素E、以上均不是【參考答案】：D114、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶（藥名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是A、肝、腎功能B、血糖、血酮C、全血膽堿酯酶活力D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、血藥濃度測(cè)定【參考答案】：E115、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大A、遺傳B、內(nèi)分泌因素C、性別D、腦炎E、腦部受傷【參考答案】：C116、Addison病患者每天至少攝入食鹽A、30?35gB、15?20gC、8?10gD、5gE、20?30g【參考答案】：C117、阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭A、發(fā)緲、呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa(60mmHg)E、心慌、多汗、血壓升高【參考答案】：D118、女性，28歲。反復(fù)下肢皮膚出血點(diǎn)2年，間有鼻出血及牙齦出血?；?yàn)：血小板52X109/Lo擬診為ITP。下列何項(xiàng)對(duì)ITP有確診價(jià)值A(chǔ)、多次血小板計(jì)數(shù)低于100X109/LB、出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊退縮不佳C、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多D、血小板相關(guān)抗體陽性E、放射性核素測(cè)定血小板壽命縮短【參考答案】：E119、診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是A、X線B、多普勒超聲C、放射性核素D、CT檢查E、血管造影【參考答案】:E120、下述導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確A、對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)B、胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C、壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)D、晚間胃酸分泌明顯增多呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/lOOmmHg),心界輕度向左擴(kuò)大，心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時(shí)要考慮哪種可能性A、高心病左心功能不全B、更年期綜合征C、神經(jīng)官能癥D、糖尿病酸中毒E、高血壓危象【參考答案】：D11、慢性肝炎的病因?qū)W分類中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、醇B、藥物和毒物C、慢性病毒感染D、自身免疫E、尼古丁【參考答案】：E12、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別B、沒有確診的有效方法C、病情復(fù)雜、多變D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述E、知識(shí)面需要太廣，難以掌握【參考答案】:D13、成人結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見E、胃排空減慢【參考答案】：B121、男性患者，42歲，化驗(yàn)檢查：血鈉140mmol/L,鉀4.Ommol/L,BUN28mg/dl,血糖180mg/dl,血清肌酉f2.Omg/dl,24小時(shí)尿量1400ml,尿肌酉f為180mg/dl,尿鈉70mmol/L,估計(jì)該患者腎小球?yàn)V過率為：（假設(shè)1天=1400min）A、50ml/minB、70ml/minC、100ml/minD、200ml/minE、700ml/min【參考答案】：A122、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病,其臨床的一個(gè)主要特點(diǎn)A、進(jìn)行性的癡呆B、驚厥發(fā)作C、腦電圖顯示慢波D、常在青年期發(fā)病E、病情常存在復(fù)發(fā)【參考答案】：A123、鉤蟲寄生在人體的部位是A、結(jié)腸B、胃C、小腸D、盲腸E、十二指腸【參考答案】：C124、男性，50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.Immol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的A、可診斷為糖尿病B、應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)C、心進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTD、可診斷為無癥狀性糖尿病E、應(yīng)重復(fù)做1次空腹血糖【參考答案】：B125、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A、遺傳因素B、病毒性心肌炎C、自身免疫性疾病D、中毒E、代謝異?！緟⒖即鸢浮浚築126、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是A、診斷SLE敏感性高B、是診斷SLE的標(biāo)記抗體C、以上都對(duì)D、其陽性代表病情活動(dòng)E、其陽性提示有狼瘡性腎炎存在【參考答案】：B127、急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有鑒別意義的檢查是A、前者易發(fā)生顱壓升高B、后者易發(fā)生DICC、前者易有肝脾淋巴結(jié)腫大及牙齦增生D、后者細(xì)胞漿中可見Aure小體E、后者非特異性酯酶染色陽性并可被氟化鈉所抑制【參考答案】：E128、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺癌變B、血小板減少C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、白血病(1990)【參考答案】：C129、輕型&海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于A、3.4%B、3.6%C、3.2%D、3.3%E、3.5%【參考答案】：E130、男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/HOinmHg,心率90/min,心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓伴V4?6ST壓低0.ImV,最可能的診斷是A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、氣胸E、主動(dòng)脈夾層【參考答案】:EA