2022年春季主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第六次測(cè)評(píng)考試卷（附答案）

2022年春季主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第六次測(cè)評(píng)考試

卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm【參考答案】：D2、結(jié)核病的病原菌是A、非結(jié)核性分枝桿菌B、抗酸桿菌C、肺炎克雷白桿菌D、嗜血桿菌E、結(jié)核分枝桿菌【參考答案】：E3、HL與NHL形成各自臨床特點(diǎn)的原因是A、淋巴瘤細(xì)胞增生B、兩者的病理組織學(xué)變化不同C、發(fā)病年齡D、患者的性別不同E、侵犯周圍器官組織所至29、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于A、感染的HBV是否變異B、感染HBV的數(shù)量C、感染的HBV的亞型D、感染HBV的途徑E、機(jī)體的免疫狀況【參考答案】：E30、女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來診。體檢：心率160次/min,規(guī)則，心音正常。無雜音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回復(fù)160次/min且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷為A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速【參考答案】：A31、下述哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)A、附著點(diǎn)炎B、HLA-B27陽(yáng)性C、齦骼關(guān)節(jié)炎D、RF(+)E、血沉增快【參考答案】：D32、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡可能低磷飲食B、供給充分非必需氨基酸C、高質(zhì)量低蛋白飲食D、充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡E、尿量正常患者，若無水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水【參考答案】：B33、下面哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍A、上腹部飽脹不適B、上腹疼痛呈節(jié)律性C、柏油樣便D、曖氣、反酸明顯E、上腹部壓痛【參考答案】：B34、Weber檢查偏右，左耳Rinne檢查氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)提示A、右耳神經(jīng)性耳聾B、左耳神經(jīng)性耳聾C、左耳傳導(dǎo)性耳聾D、右耳傳導(dǎo)性耳聾E、聽覺中樞病變【參考答案】：B35、男，39歲，近半年向心性肥胖，皮膚明顯變黑，血皮質(zhì)醇

（8AM）66pmol/dl（正常值5?25pmol/dl）,血ACTH146uU/ml（正常值0?46uU/ml),pH7.46,血鉀2.8mmol/L,CT示雙側(cè)腎上腺增生,最可能診斷為A、雙側(cè)腎上腺增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、異位ACTH綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥【參考答案】：D36、頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果A、易引起四肢癱B、易引起呼吸困難C、易引起霍納征D、易引起脊髓休克E、以上均不正確【參考答案】:B37、下述何種藥物可引起中毒性心肌炎A、利多卡因B、青霉素C、消炎痛D、環(huán)泡素E、阿霉素【參考答案】:E38、下列哪種藥對(duì)肺出血-腎炎綜合征患者的危及生命的肺出血有A、長(zhǎng)春新堿B、紅霉素C、大劑量甲潑尼龍D、青霉素E、甲氨蝶吟【參考答案】：C39、男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血；皮膚瘀斑4天。查體：T37.9°C,皮膚大片狀瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC2.8X109/L,Hb85g/L,PLT1.8X109/L,血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、大量原始細(xì)胞，P0X陰性，PAS陽(yáng)性B、原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%,P0X陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性C、異常早幼粒為主，P0X陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制D、大量原始細(xì)胞，P0X陰性，非特異性酯異性酯酶陰性E、大量原始細(xì)胞，P0X陽(yáng)性，非特異性酯異性酯酶陽(yáng)性【參考答案】：C40、患者男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示,左室游離壁和室間隔厚度均為18mm,左室內(nèi)徑48inmo首先應(yīng)考慮的診斷是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血壓心臟病C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病【參考答案】：A41、下述胃腸激素，哪一種可促進(jìn)胃排空A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、生長(zhǎng)抑素E、胰高血糖素【參考答案】：A42、早期胃癌是指A、癌腫浸潤(rùn)不超過黏膜下層不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、癌腫不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移［）、癌腫浸潤(rùn)黏膜層，黏膜下層及肌層E、癌腫浸潤(rùn)不超過肌層，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】：A43、瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于A、瘧原蟲的量較多所致B、毒素所致C、大量裂殖子瘧色素及代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)所致D、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致E、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致44、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17—羥檢查【參考答案】：E45、偏側(cè)萎縮癥臨床表現(xiàn)有誤的一項(xiàng)是A、肌力減弱B、可發(fā)生于身體任何部位，但限于一側(cè)C、皮下脂肪減少D、皮膚變薄E、骨骼變小【參考答案】：A46、下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷A、數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥B、呈急性腎炎綜合征C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭D、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞E、常無貧血表現(xiàn)【參考答案】:E47、急性橫貫性脊髓炎最常受累部位A、尾髓B、頸髓C、能髓D、腰髓E、胸髓【參考答案】：E48、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓是（mmHg）A、收縮壓130?139和（或）舒張壓85?89B、收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94C、收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99D、收縮壓160?179和（或）舒張壓100?109E、收縮壓N180和（或）舒張壓N110【參考答案】：D49、患者霍納綜合征，應(yīng)有下列哪樣表現(xiàn)A、調(diào)節(jié)反射消失B、眼球輕度突出C、瞳孔光反射消失D、角膜反射消失E、瞳孔縮小【參考答案】：E50、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是A、溢膿性皮膚角化病B、以上都不是C、龜頭處無痛性潰瘍D、面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑E、眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎【參考答案】:A51、下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化A、出血壞死B、浸潤(rùn)C(jī)、轉(zhuǎn)移D、細(xì)胞多形性E、生長(zhǎng)迅速【參考答案】：C52、在繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的A、繼發(fā)性肺結(jié)核是最常見的類型B、多見于成年人C、X線檢查病灶多在鎖骨上下D、容易形成空洞E、不包括干酪性肺炎【參考答案】:E53、小舞蹈病的自限緩解期為A、9?12個(gè)月B、18個(gè)月左右C、3?6個(gè)月D、6?9個(gè)月E、1?3個(gè)月【參考答案】：C54、肺型并殖吸蟲病與肺結(jié)核臨床鑒別要點(diǎn)是A、有無咳爛桃肉樣痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔積液D、胸痛、胸悶E、午后低熱及全身中毒癥狀【參考答案】：A55、慢性阻塞性肺疾病氣短和呼吸困難的特點(diǎn)是A、嘆息樣呼氣B、早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后期休息時(shí)也感氣短呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、平臥位加重，坐位減輕E、呼吸慢而深，心率加快【參考答案】:B56、有關(guān)過敏性紫瘢腎炎的治療，下列哪種說法不正確A、停用一切可疑的過敏藥物及食物避免接觸可疑過敏原B、有過敏癥狀者，可予抗過敏治療C、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D、達(dá)到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強(qiáng)化免疫抑制療法E、終木期腎衰苻可予透析及腎移植治療57、關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、存在胰島素受體缺陷B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷C、存在胰島素抵抗D、存在脂代謝紊亂E、不發(fā)生酮癥【參考答案】：E58、霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是A、治療病人B、隔離密切接觸者C、水和食品的消毒D、保護(hù)易感人群E、人群普遍接種疫苗【參考答案】：C59、病變?cè)陔跎系腍L的IA期，采用的擴(kuò)大照射方式是A、倒Y字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同時(shí)照射E、斗篷式【參考答案】：E60、以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beever征A、T9-10【參考答案】：B4、右側(cè)頸，-胸：后角受損時(shí)產(chǎn)生A、左上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留B、左上肢所有感覺減退或消失C、右上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留D、病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退E、右肢所有感覺減退或消失【參考答案】：C5、患者男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性,肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性化膿性膽管炎B、胃、十二指腸穿孔C、急性心肌梗死D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔【參考答案】：B6、三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致A、腹脹B、房顫C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困難【參考答案】：ATOC\o"1-5"\h\zB、T7-8C、T8-9D、T10-11E、T6-7【參考答案】：D61、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【參考答案】：C62、下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、上腹壁反射(T7-8)B、中腹壁反射(T9-10)C、陽(yáng)萎(S-3)D、下腹壁反射(T11-12)E、踝反射(S2-3)【參考答案】：E63、關(guān)于肝細(xì)胞棘球蝴病，正確的是A、X線片具有重要價(jià)值B、容易引起肝硬化C、多位于肝左葉D、不易出現(xiàn)黃疸E、多位于肝右葉【參考答案】：E64、血塊退縮不良的最主要原因是A、凝血酶原缺乏B、血小板質(zhì)和量的異常C、血管通透性增加D、組織因子缺乏E、V1D因子缺乏【參考答案】:B65、下述有關(guān)wegener肉芽腫的說法哪一項(xiàng)是正確的A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C、p-ANCA陽(yáng)性率較高D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E、臨床腎損害少見【參考答案】：D66、對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率C、以上都不是D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化E、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)【參考答案】：E67、治療腎病綜合征，環(huán)磷酰胺累積總量為TOC\o"1-5"\h\zA、15gB、20gC、4gD、6?8gE、30g【參考答案】：D68、哪項(xiàng)不是重度腦性痙攣性雙側(cè)癱患兒的臨床表現(xiàn)A、生后即昏迷，呼吸不規(guī)則B、肌張力低下，Moro反射無反應(yīng)C、吸吮力正常D、生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥E、光反射和眼球運(yùn)動(dòng)存在【參考答案】:C69、慢性腎衰發(fā)病機(jī)制的三高學(xué)說是指A、高血壓、高血糖、高血脂B、島灌注、高濾過、腎小球內(nèi)高壓C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿D、高血壓、高血糖、高蛋白飲食E、以上都包括【參考答案】:B70、男，48歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙服0.5,3次/日聯(lián)合格列齊特80mg,3次/日治療，左眼視力急劇下降，急查快速血糖為15mmol/L,眼底檢查為左眼玻璃體出血，該患者的診斷治療不正確的是A、診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期B、患者可能存在神經(jīng)病變C、患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以內(nèi)D、應(yīng)檢查患者的24小時(shí)尿白蛋白E、換用胰島素治療【參考答案】：C71、小血管血管炎中不包括A、Wegener肉芽腫B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎C、顯微鏡下多血管炎D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E、過敏性紫?！緟⒖即鸢浮浚篋72、骨髓增生異常綜合征的特征是A、病態(tài)造血B、輕度病態(tài)造血C、正常造血D、中度病態(tài)造血E、基本正常造血【參考答案】：A73、支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用下列哪種藥物A、嗎啡B、西地蘭C、吠塞米D、氨茶堿E、皮質(zhì)激素【參考答案】：D74、女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/60mmIlg,皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3.Ommol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是A、潰瘍病B、肝硬化C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D、血色病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥【參考答案】：C75、糖尿病最重要的臨床表現(xiàn)是A、體重下降B、空腹血糖增高C、多飲、多食、多尿D、身體消瘦E、皮膚瘙癢【參考答案】：B76、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者的病因是A、中毒所致B、遺傳所致C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、外傷所致【參考答案】：B77、男性，68歲，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清，口唇輕度發(fā)蛇，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHgPaCO245mmHg,經(jīng)治療后病情緩解。此病人出院，不適宜的治療是A、長(zhǎng)期家庭氧療B、長(zhǎng)期口服中等量激素C、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物D、長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑E、作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)【參考答案】：B78、對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)正確A、革蘭陽(yáng)性雙球菌B、我國(guó)流行菌群以B群為主C、共13群，以XYZ群最常見D、內(nèi)毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力強(qiáng)【參考答案】:D79、男性，50歲，髓關(guān)節(jié)術(shù)后1月，起床后突發(fā)胸痛，咯血，呼吸困難。體檢：呼吸急促，肺部可聞濕性啰音，P2亢進(jìn)，左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQ1IIT1II,WBCt,D-dimert。最可能的診斷為A、急性心肌梗死B、氣胸C、肺炎D、肺栓塞E、主動(dòng)脈夾層【參考答案】：D80、對(duì)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病描述不正確的是A、皮質(zhì)下白質(zhì)病變明顯B、CSF檢查正常C、血管周圍大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、是乳頭多瘤空泡病毒所致E、可見嗜酸性包涵體【參考答案】：C81、有鎰接觸史者。具體下列哪組檢查，可診斷為輕度鎰中毒A、尿鎰及發(fā)錠超過當(dāng)?shù)厣舷拚連、有明顯的錐體外系癥狀，表現(xiàn)為帕金森病C、自主神經(jīng)功能紊亂與四肢肌張力增高者D、明顯的精神癥狀：如感情淡漠等E、以上均不正確【參考答案】：C82、腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為A、肺動(dòng)脈B、腎靜脈C、冠狀血管D、下肢靜脈E、下腔靜脈【參考答案】：B83、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于A、支氣管哮喘B、右心功能不全C、胸腔積液D、大葉性肺炎E、嚴(yán)重貧血【參考答案】：A84、傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE【參考答案】：B85、原發(fā)性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)锳、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、節(jié)段性纖維素樣壞死性和/或新月體腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】:D86、不完全性脊髓損害時(shí)常導(dǎo)致支配肌肉癱瘓，萎縮，肌張力顯著減低或喪失，腱反射消失其損害部位是A、前角損害B、后角損害C、側(cè)角損害D、后索損害E、前索損害【參考答案】：A87、男，40歲，因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp血清學(xué)抗體檢查陽(yáng)性。服用PP1、克拉霉素和阿莫西林2周，現(xiàn)已結(jié)束治療1個(gè)月，為了確定Hp是否被根除，下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟、重復(fù)Hp血清學(xué)檢查B、告之其Hp感染已被根除，不需進(jìn)一步檢查C、重復(fù)血清學(xué)檢查，但要測(cè)定Hp-IgG滴度D、13C-尿素呼氣試驗(yàn)E、糞便Hp培養(yǎng)【參考答案】：D88、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖Ommol/L,餐后血糖11.Immol/L,應(yīng)診為A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量異常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量異常【參考答案】:C89、白喉主要死亡原因A、中毒性心肌炎B、喉梗阻C、支氣管肺炎D、敗血癥E、神經(jīng)癱瘓【參考答案】：A90、葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是A、病原體B、過敏反應(yīng)C、炎性介質(zhì)D、毒素與酶E、多糖莢膜【參考答案】：D91、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為A、急性心肌梗死急性期B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心力衰竭7、多發(fā)性骨髓瘤大多發(fā)生的年齡段是A、20歲以下B、40歲以下多見C、40?50歲D、50?60歲E、60歲以上【參考答案】：D8、下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時(shí)肺活量減少D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞【參考答案】：E9、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬u,3次/天，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要A、血培養(yǎng)B、肺功能測(cè)定C、多次痰培養(yǎng)D、X線胸片及胸部B超E、纖維支氣管鏡檢查【參考答案】：D10、銘酸鹽制造業(yè)工人所患職業(yè)性腫瘤為D、未控制的嚴(yán)重高血壓E、胸痛，疑似冠心病心絞痛【參考答案】：E92、患者，女，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為A、B受體阻滯劑B、a受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑【參考答案】：C93、下述哪項(xiàng)不符合狼瘡性腎炎表現(xiàn)A、多見于年輕女性B、常有多系統(tǒng)損害（心、肝、關(guān)節(jié)、皮膚等）C、腎炎綜合征D、血漿球蛋白增高，蛋白電泳以a-球蛋白增高為主E、血中可找到狼瘡細(xì)胞【參考答案】：D94、慢性腎衰最常見的死因是A、消化道出血B、嚴(yán)重貧血C、心血管疾病D、肺部感染E、消化性潰瘍【參考答案】：C95、IgA腎病是下述哪項(xiàng)診斷名稱A、臨床診斷B、光鏡病理診斷C、免疫病理學(xué)診斷D、電鏡病理診斷E、綜合征診斷名稱【參考答案】:C96、二尖瓣狹窄時(shí)，X線右前斜位可見A、肺淤血B、食管下段后移C、右心緣有雙心房影D、左心緣變直E、左主支氣管上抬【參考答案】:B97、下述哪個(gè)部位出血可見柏油樣便A、十二指腸球部B、直腸C、結(jié)腸D、回盲部E、肛門【參考答案】:A98、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)，一般不需加用利尿藥的原因是A、一般在電解質(zhì)紊亂糾正后，患者尿量增多，水腫消退B、一般在缺氧糾正后，患者尿量增多，水腫消退C、一般在高碳酸血癥糾正后，患者尿量增多，水腫消退D、一般在積極控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就會(huì)增多，水腫消退，心力衰竭便能得到改善E、一般在酸堿失衡糾正后，患者尿量增多，水腫消退【參考答案】：D99、有關(guān)惡性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血C、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、霍奇金病常有嗜酸粒細(xì)胞增多E、單獨(dú)在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-s細(xì)胞即可診斷【參考答案】：E100、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A、有無痰液B、咳嗽輕重C、有無固定細(xì)濕啰音D、血常規(guī)E、發(fā)熱【參考答案】:C101、班氏絲蟲病的早期臨床表現(xiàn)特征是A、絲蟲熱B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎C、肺炎D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎E、乳糜尿【參考答案】：D102、高脂蛋白血癥表型分類可分為TOC\o"1-5"\h\zA、4種B、5種C、3種D、2種E、6種【參考答案】：B103、我國(guó)大腸癌發(fā)病高峰年齡在A、40歲左右B、20歲左右C、50歲左右D、30歲左右E、60歲左右【參考答案】：c104、患者男，60歲，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院?；颊呒韧刑悄虿∈?年，血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6X109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37,PaC0246mmHg,PaO256mmHg,該患者首先考慮的診斷為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、非典型致病菌肺炎E、真菌性肺炎【參考答案】：B105、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A、慢波頻率3/min明顯增加B、慢波頻率6/min明顯增加C、便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加D、腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加E、結(jié)腸電活動(dòng)無變化【參考答案】：C106、估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是A、中心靜脈壓B、動(dòng)脈收縮壓C、動(dòng)脈舒張壓D、脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓【參考答案】：A107、刺激生長(zhǎng)激素分泌的最強(qiáng)的代謝因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【參考答案】：A108、男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、詢問是否服用丙磺舒B、查24小時(shí)尿糖定量C、復(fù)查尿常規(guī)D、應(yīng)同時(shí)查血糖E、診斷糖尿病【參考答案】：E109、下面哪一項(xiàng)不是重癥肌無力的特征A、精神創(chuàng)傷、過度疲勞可為誘因B、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致病情惡化C、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累D、受累肌肉呈病態(tài)疲勞E、受累肌肉明顯地局限于某一組【參考答案】：C110、下列不是IPF的確診標(biāo)準(zhǔn)二中主要指標(biāo)的是A、胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影B、年齡＞50歲C、除外已知原因的IDLD、肺功能表現(xiàn)異常E、TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷【參考答案】：B111、男性，35歲，因體檢時(shí)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)、紅細(xì)胞0?5個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿，24小時(shí)尿蛋白定量0.98go體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴(kuò)張、眼結(jié)膜和眼底血管擴(kuò)張，血壓中度增高，心界向左下擴(kuò)大。血液生化檢查腎功能正常，a-半乳糖昔酶A活性明顯降低，腎活檢見腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增大呈泡沫細(xì)胞狀。此病例最可能的診斷是A、家族性血性腎炎(Alport綜合征)B、Fabry病C、急進(jìn)性腎炎早期D、慢性腎炎普通型E、隱匿忡腎炎【參考答案】：B112、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4.0X109/L,PLT60X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%,骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性，對(duì)于該患者，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A、Coombs試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、冷熱溶血試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、CD55、CD59測(cè)定【參考答案】：E113、細(xì)胞外液占成人體重的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%【參考答案】:A114、雙眼顆側(cè)偏盲可見于A、頂葉腫瘤B、額葉腫瘤C、顓葉腫瘤D、垂體瘤E、枕葉腫瘤【參考答案】：D115、有關(guān)心絞痛的用藥，哪項(xiàng)描述不正確A、B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B、硝酸甘油舌下含化1?2min起效，30min作用消失C、異山梨酯舌下含化2?5min起效，2?3h作用消失D、異山梨酯口服半小時(shí)起效，持續(xù)3?5hE、服用P受體阻滯劑不可突然停藥【參考答案】：A116、判斷糖尿病療效較好的指標(biāo)是A、尿糖B、糖化血紅蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰島素【參考答案】：B117、下列不能視為異位HCG瘤的是A、腎上腺皮質(zhì)癌B、腎癌C、絨膜癌和畸胎瘤D、肝母細(xì)胞癌E、小支氣管肺癌【參考答案】：C118、以活性形式存在于胰腺內(nèi)的酶是A、淀粉酶B、蛋白酶C、磷脂酶AD、彈力纖維酶E、胰舒血管素【參考答案】：A119、下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是A、促性腺激素瘤B、生長(zhǎng)激素瘤C、催乳素瘤D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E、促甲狀腺激素瘤【參考答案】：C120、患者男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動(dòng)關(guān)系不大，每次持續(xù)2小時(shí)左右，服用硝酸甘油后30分鐘左右緩解，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對(duì)稱，QT間期0.20秒?；颊咦羁赡艿脑\斷應(yīng)該是A、早復(fù)極綜合征B、正常的ST抬高C、變異型心絞痛D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性心肌梗死【參考答案】：A121、HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)A、小淋巴細(xì)胞型B、彌漫性大細(xì)胞型C、淋巴母細(xì)胞型D、成人T細(xì)胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤【參考答案】：D122、增加酒精性肝病發(fā)生的危險(xiǎn)因素與哪項(xiàng)無關(guān)A、皮膚癌B、間皮瘤C、膀胱癌D、肺癌E、肝血管肉瘤【參考答案】：D11、正常人每日糞便內(nèi)排出糞膽原的量為A、40?280mgB、40?270mgC、40?260mgD、50?280mgE、60?280mg【參考答案】：A12、男性，38歲,初測(cè)血壓為21.3/13.3kPa(160/lOOinniHg),應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪A、當(dāng)天重復(fù)測(cè)血壓2次B、2周內(nèi)C、1個(gè)月內(nèi)D、3個(gè)月內(nèi)E、半年內(nèi)【參考答案】：A13、患者女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢，心濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠(yuǎn)，心電圖示竇性心動(dòng)過速、低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液A、營(yíng)養(yǎng)因素B、年齡C、飲酒量與飲酒時(shí)間D、性別E、遺傳易感因素【參考答案】：B123、下列哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)A、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多B、血清IgE水平降低C、存在抗Af抗體D、抗Af的特異IgG抗體增高E、Af速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性【參考答案】：B124、當(dāng)前我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是A、糖尿病患者B、兒童C、年老體弱者D、長(zhǎng)期生活在都市的成年人E、接種過卡介苗的中年人【參考答案】：B125、突然劇烈頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)等腦膜刺激征高度提示A、SAHB、大面積腦梗塞C、基底節(jié)出血D、殼核出血E、腦炎【參考答案】:A126、下述哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)A、肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化B、原因不明C、肺部可聞及Velcro啰音D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影【參考答案】：D127、下面哪種說法對(duì)于急性心包炎是錯(cuò)誤的A、心包炎可以單獨(dú)存在B、心肌梗死是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥C、心包炎不能單獨(dú)存在本是某種疾病表現(xiàn)的一部分或?yàn)槠洳l(fā)癥,常被原發(fā)病灶掩蓋D、急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥E、細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)性因素均可引起急性心包炎【參考答案】:B128、男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓18.7/12.0kPa（140/90mmHg）o尿蛋白（++）,尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)/HP,顆粒管型（++）。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：A129、腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、高年齡C、吸煙D、糖尿病E、心臟病【參考答案】