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文檔簡(jiǎn)介

第八章

神經(jīng)內(nèi)科姓名: 科室:一、 名詞解釋

癲持續(xù)狀態(tài)

腦栓塞

腦膜刺激征

膽堿能危象二、 選擇題A

閉鎖綜合征系病變累及:邊緣系統(tǒng)B.

上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 橋腦基底部病變

廣泛大腦皮質(zhì)層A

關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述,錯(cuò)誤的是:一般上肢重于下肢B.

遠(yuǎn)端重于近端 精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作

小寫(xiě)征:字跡不均,

愈寫(xiě)愈小 患者,發(fā)熱

周,逐漸不認(rèn)家人,躁動(dòng)不安,言語(yǔ)增多,錯(cuò)亂,常有幻覺(jué)。查體:不能合作,定向力障礙,注意力分散。

最可能的意識(shí)障礙類(lèi)型是:A.

意志缺乏癥B.

譫妄狀態(tài)C.

意識(shí)模糊

醒狀昏迷 查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話(huà)均不理解

,發(fā)音清晰

,語(yǔ)調(diào)正常,

但錯(cuò)語(yǔ)較多,難以理解。最可能的失語(yǔ)類(lèi)型是:A.

失語(yǔ)B.

失語(yǔ)C.

皮質(zhì)下失語(yǔ)

傳導(dǎo)性失語(yǔ) 病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲,病變部位不包括:A.

視交叉B.

外側(cè)膝狀體C.

視束

枕葉視皮質(zhì)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括:A.

上瞼下垂B.

內(nèi)斜視C.

復(fù)視

外斜視

患者

周前“上感”,因突然眩暈,惡心、嘔吐伴耳鳴

就診,改變頭位眩暈加重,查體:聽(tīng)力下降,水平眼震。其原因最可能是:A.

中樞性眩暈B.

血管性暈厥C.

周?chē)匝?/p>

非系統(tǒng)性眩暈

患兒,

歲,反復(fù)突然意識(shí)喪失,每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng),腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是:A.

反射性暈厥B.

癇性發(fā)作C.

貧血性暈厥

非系統(tǒng)性眩暈

胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯,有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描述為:A.

乳頭平面為

B.

臍平面為

C.

腹股溝平面為

胸骨角平面為

患者突發(fā)偏癱,頭部

CT

提示腦梗死,查體發(fā)現(xiàn):病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)同向性偏盲。其病變部位在:A.

腦干B.

皮質(zhì)下C.

內(nèi)囊

皮質(zhì)

下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是:A.

畏光B.

惡心C.

視覺(jué)先兆

偏側(cè)面部疼痛

A.

腦干出血B.

蛛網(wǎng)膜下隙出血C.

頭外傷

腦炎

下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述,錯(cuò)誤的是:A.

以α波為主B.

隨年齡增加,慢波減少C.

歲接近成人

以慢波為主

腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固,可見(jiàn)于:A.

病毒性腦膜炎B.

化膿性腦膜炎C.

霉菌性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎

成人腦脊液總量平均為:A.

B.

C.

在頭顱

CT

A.

水腫B.

囊腫C.

膿腫

鈣化

ECG

檢查中,出現(xiàn)下列波形考慮為癲波,但除外:A.

棘波和棘慢波綜合B.

三相波C.

尖波和尖慢波綜合

多棘波和多棘慢波綜合

ECG

枕部和頂部主要為:A.

α波B.

β波C.

θ波

δ波

小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀,但除外:A.

肌張力減低B.

眼球震顫C.

錐體束征

共濟(jì)失調(diào)

治療三叉神經(jīng)痛時(shí)首選:A.

卡馬西平B.

大劑量維生素C.

手術(shù)治療

封閉治療

特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用:A.

激素B.

針灸治療C.

手術(shù)治療

大劑量維生素 特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用:A.

激素B.

理療C.

康復(fù)治療

手術(shù)治療 臂叢神經(jīng)的組成是:A.

脊神經(jīng)B.

脊神經(jīng)C.

脊神經(jīng)前根

脊神經(jīng)前根

以下選項(xiàng)中,不是

的臨床特點(diǎn)的是:A.

病情重B.

以軸索損害為主C.

預(yù)后差

感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受損

目前治療偏側(cè)面肌痙攣?zhàn)畎踩行А⒑?jiǎn)便易行的藥物是:A.

激素B.

大劑量維生素C.

卡馬西平

A型肉毒毒素

脛神經(jīng)損害時(shí)感覺(jué)障礙的部位是:A.

大腿外側(cè)B.

足底C.

大腿前面及腹股溝

小腿前外側(cè)和足底

下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述,錯(cuò)誤的是:A.

病人盡量避免屈膝B.

常見(jiàn)于成人C.

咳嗽可誘發(fā)

激素治療有效

病人臨床表現(xiàn)為垂腕,其可能受損的神經(jīng)是:A.

尺神經(jīng)B.

橈神經(jīng)C.

正中神經(jīng)

肌皮神經(jīng)

下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的治療,正確的是:A.

甲基潑尼松龍大劑量短期治療B.

甲基潑尼松龍大劑量長(zhǎng)期治療C.

甲基潑尼松龍小劑量長(zhǎng)期治療

甲基潑尼松龍小劑量短期治療

圓錐病變可出現(xiàn):A.

假性尿失禁B.

真性尿失禁C.

充盈尿失禁

尿潴留

脊髓的血液供應(yīng)來(lái)自以下血管,但除外:A.

脊髓前動(dòng)脈B.

脊髓后動(dòng)脈C.

根動(dòng)脈

椎動(dòng)脈

急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病,但除外:A.

急性硬膜外膿腫B.

原發(fā)性側(cè)索硬化C.

脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤

脊髓血管病

急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別,但除外:A.

急性硬脊膜外膿腫B.

脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤C.

脊髓出血

脊髓灰質(zhì)炎

脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏:A.

維生素

B.

維生素

EC.

多種維生素

維生素

的首選診斷方法是:A. B.

腰穿C.

頭顱

CT

腦動(dòng)脈瘤的體積是決定

是否出血的危險(xiǎn)因素,出血機(jī)會(huì)較少的是瘤體直徑小于:A.

mmB.

mmC.

mm

mm

腦葉出血最常見(jiàn)的部位是:A.

額葉B.

頂葉C.

顳葉

枕葉

對(duì)鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:A.

腦超聲檢查B.

腦電圖檢查C.

腦脊液檢查

腦血管造影

對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是:A.

顯示顳葉異常信號(hào)影B.

腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C.

發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯

病程中

CSF

抗體滴度

倍以上升高

最能支持腦膜炎診斷的癥狀是:A.

頭痛B.

腦膜刺激征C.

嘔吐

視乳頭水腫 檢測(cè)腦脊髓液中

的方法是:A.

檢測(cè)

抗原B.

檢測(cè)

特異性抗體C.

檢測(cè)

以上均是

下列有關(guān)

的描述,錯(cuò)誤的是:A.

可致海綿狀腦病B.

有兩種異構(gòu)體C.

含有核酸

需要特殊消毒才能滅活

病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見(jiàn)于感染了:A.

水痘病毒B.

新型隱球菌C.

弓形蟲(chóng)

復(fù)發(fā)性腦膜炎常見(jiàn)于:A.

中耳炎B.

病C.

鼻竇炎

腦脊液漏

神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見(jiàn)的是:A.

毛霉菌B.

新型隱球菌C.

曲霉菌

念珠菌

區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF

改變?yōu)椋篈.

壓力B.

細(xì)胞數(shù)C.

蛋白

糖和氯化物

通常

HIV

感染,不伴有:A.

淋巴瘤B.

腦弓形蟲(chóng)病C.

隱球菌性腦膜炎

海綿狀腦病

多發(fā)性硬化是一種:A.

螺旋體感染病B.

脫髓鞘疾病C.

維生素

缺乏病

脂類(lèi)代謝病

下列疾病中,不屬于炎性脫髓鞘疾病的是:A.

多發(fā)性硬化B.

急性播散性腦脊髓炎C.

視神經(jīng)脊髓炎

腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

下列有關(guān)

的描述,正確的是:A.

多發(fā)生于

歲以上的患者B.

男性患者多見(jiàn)C.

具有明顯的家族傾向

與人種無(wú)關(guān)

自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是:A.

細(xì)胞免疫B.

體液免疫C.

補(bǔ)體

以上均不是

下列有關(guān)

病理改變的描述,錯(cuò)誤的是:A.

髓鞘脫失B.

軸突相對(duì)完好C.

輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生

血管周?chē)兄行粤<?xì)胞浸潤(rùn)

加權(quán)像對(duì)識(shí)別

何種改變有幫助:A.

局灶性癲活動(dòng)B.

脫髓鞘C.

顱內(nèi)壓增加

急性炎癥

寡克隆區(qū)帶是指:A.

EEG

波頻改變B.

患者

CSF

的免疫球蛋白類(lèi)型C.

的病理特征

患者的染色體標(biāo)記

β干擾素治療

的效果是:A 可降低復(fù)發(fā)率B 對(duì)進(jìn)展型者效果好 對(duì)

上病灶數(shù)影響不大 僅在動(dòng)物試驗(yàn)中有效

應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的方法是:A.

小劑量長(zhǎng)期使用B.

緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥C.

大劑量短程療法

一般常用潑尼松

有關(guān)

的描述錯(cuò)誤的是:A.

提示

內(nèi)

合成B.

CSF

中有而血清中沒(méi)有的蛋白條帶C.

的特征性改變

電泳法檢測(cè)

有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確:A.

是一種自身免疫性疾病B.

女性多于男性C.

不合并其他自身免疫性疾病

具有明顯的家族傾向

靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直提示:A.

原發(fā)性震顫B.

肝豆?fàn)詈俗冃訡.

帕金森病

亨廷頓舞蹈病

哪些是小舞蹈病的臨床特征:A.

肝臟癥狀B.

兒童發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,肌張力減退C.

眼瞼痙攣

中年發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,精神癥狀及癡呆

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因是:A.

長(zhǎng)期服用復(fù)方左旋多巴B.

長(zhǎng)期服用大劑量抗精神病藥物C.

長(zhǎng)期服用

青酶胺

與藥物無(wú)關(guān)

帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是:A.

肌強(qiáng)直B.

靜止性震顫C.

運(yùn)動(dòng)遲緩

姿勢(shì)及步態(tài)異常 帕金森病輔助檢查異常的有:A.

血及腦脊液B.

頭顱

CT

C.

EEC

分子生物學(xué)及功能顯像

下列選項(xiàng)中與“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象無(wú)關(guān):A.

多見(jiàn)于病情嚴(yán)重者B.

發(fā)生機(jī)制不詳C.

處理容易

與服藥時(shí)間、藥物血漿濃度無(wú)關(guān)

肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是:A.

膽道排銅障礙B.

細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在C.

銅藍(lán)蛋白合成障礙

溶酶體缺陷

肝豆?fàn)詈俗冃宰钪匾捏w征是:A.

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.

肝臟癥狀C.

KF

環(huán)

皮膚色素沉著、腎損害

癲全面性發(fā)作中,以下哪種發(fā)作類(lèi)型可以不伴有意識(shí)障礙:A.

失神發(fā)作B.

肌陣攣發(fā)作C.

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

失張力發(fā)作

治療典型失神發(fā)作首選的藥物是:A.

苯妥英鈉B.

硝基安定C.

丙戊酸鈉

卡馬西平

治療單純部分發(fā)作首選的藥物是:A.

丙戊酸鈉B.

苯巴比妥C.

卡馬西平

苯妥英鈉

治療癲持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是:A.

%水合氯醛保留灌腸B.

地西泮靜脈推注C.

苯巴比妥

丙戊酸鈉

癲手術(shù)治療的指征是:A.

癲持續(xù)狀態(tài)B.

自動(dòng)癥C.

難治性癲

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

治療有中央-顳部或枕部棘波的良性?xún)和诎d的首選藥物是:A.

卡馬西平B.

氯硝安定C.

乙酰唑胺

ACTH

下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是:A. B.

兒茶酚胺C.

前列環(huán)素

阿片物質(zhì)

下列情況中,常見(jiàn)于典型的偏頭痛的是:A.

畏光B.

家族史C.

先兆持續(xù)的時(shí)間不同

遺留的神經(jīng)功能缺損不同

區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是:A.

呼吸的深淺和快慢B.

病理征出現(xiàn)與否C.

瞳孔大小、唾液和出汗多少

肌無(wú)力的程度

重癥肌無(wú)力病變部位在:A.

神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B.

神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.

肌纖維

神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜

重癥肌無(wú)力常合并:A.

多發(fā)性肌炎B.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.

甲狀腺腫瘤

胸腺腫瘤或胸腺增殖

腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意:A.

劑量不宜過(guò)大B.

劑量不宜增加太快C.

癥狀可以加重

不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用

下列疾病屬于X

性連鎖隱性遺傳的有:A.

肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良B

.

型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥C.

高鉀性周期性癱瘓

先天性肌強(qiáng)直

下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯(cuò)誤的有:A.

首選皮質(zhì)類(lèi)固醇激素B.

急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊C.

病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素

激素?zé)o效可選用環(huán)孢素

A

雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈:A.

雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性以手指為主

B.

不對(duì)稱(chēng)地發(fā)生于下肢C.

不能自行緩解

多見(jiàn)于男性

特發(fā)性直立

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