橋血管病變的治療課件

橋血管病變的治療課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。橋血管病變的治療課件橋血管病變的治療課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。橋血管病變的治療

北京華信醫(yī)院心臟中心熊為國(guó)一.橋血管病變的現(xiàn)狀隨著CABG的廣泛開展，橋血管出現(xiàn)病變及閉塞的發(fā)病率也隨之增強(qiáng)。有資料統(tǒng)計(jì)，手術(shù)后10年50%的靜脈橋閉塞，而在未閉塞的靜脈橋中也有近一半出現(xiàn)不同程度的狹窄。課堂教學(xué)是整個(gè)教學(xué)工作的核心，化學(xué)教學(xué)應(yīng)該抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)。一、教學(xué)目的和任務(wù)要明確、具體初中化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段。貫徹全面發(fā)展的方針，提高全民族的素質(zhì)，要以化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和能力，為學(xué)生參加社會(huì)主義建設(shè)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)?；瘜W(xué)與社會(huì)生產(chǎn)、生活有著廣泛的聯(lián)系，對(duì)于我國(guó)實(shí)現(xiàn)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)防和科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化具有重要的作用。教師組織一堂課，首先要根據(jù)教學(xué)大綱、教材和學(xué)生實(shí)際，確定教學(xué)目的和任務(wù)。教學(xué)目的和任務(wù)要具體、明確，要全面、恰當(dāng)。在知識(shí)技能方面，明確哪些應(yīng)該理解，哪些應(yīng)該掌握；在能力、思想品德方面，通過(guò)哪些內(nèi)容、活動(dòng)或練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生哪些能力和思想品德。一堂課，一方面有主要的目的，如學(xué)習(xí)新知識(shí)或進(jìn)行某種技能訓(xùn)練。同時(shí)，要全面考慮學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。例如：通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)，可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，教師還要教給學(xué)生如何觀察實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果；要培養(yǎng)學(xué)生的技能，就要通過(guò)一定的練習(xí)，使學(xué)生掌握相當(dāng)?shù)募寄?。在教學(xué)過(guò)程中，教師要隨時(shí)注意學(xué)生的反饋信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)過(guò)程和方法，以適應(yīng)實(shí)際需要，防止出現(xiàn)教學(xué)上的盲目性和隨意性。二、優(yōu)化知識(shí)呈現(xiàn)方式每一位教師都應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，鉆研教材。鉆研教材不僅是對(duì)教材的理解、領(lǐng)會(huì)、還包括對(duì)教材的加工處理。教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際、教學(xué)條件（實(shí)驗(yàn)設(shè)備和現(xiàn)代化教學(xué)手段）以及自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用教材。要注意知識(shí)、技能及能力的相互聯(lián)系和前后照應(yīng)，并根據(jù)學(xué)習(xí)遷移的原理將新舊知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。一方面從舊知識(shí)引出新知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。另一方面，學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)，還要注意為以后的學(xué)習(xí)做好輔墊。課堂教學(xué)要突出重點(diǎn)，使學(xué)生透徹理解重點(diǎn)概念，熟練掌握重點(diǎn)的技能，要形成一個(gè)有主有次、有詳有略、前后有序、張馳適宜的知識(shí)結(jié)構(gòu)。課堂知識(shí)教學(xué)是通過(guò)教師的語(yǔ)言和板書表現(xiàn)出來(lái)的。教師能否掌握語(yǔ)言藝術(shù)，直接影響著教學(xué)效果。正如蘇霍姆林斯基所說(shuō)：“教師的語(yǔ)言修養(yǎng)很大程度上決定著學(xué)生在課堂上的腦力勞動(dòng)的效率。”在化學(xué)教學(xué)中，教師語(yǔ)言規(guī)范、準(zhǔn)確能對(duì)學(xué)生形成好的影響，教學(xué)應(yīng)字斟句酌，符合學(xué)科知識(shí)，不應(yīng)有半點(diǎn)疏漏。此外，教師語(yǔ)言還要求既精練、豐富、生動(dòng)活潑，又有幽默感，同時(shí)要速度適中，這樣可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣。板書是課堂教學(xué)過(guò)程中呈現(xiàn)知識(shí)的一種手段，好的板書能夠幫助教師表達(dá)講課的程序和內(nèi)容，使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，能夠體現(xiàn)出講課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，起到畫龍點(diǎn)睛的作用；好的板書還能彌補(bǔ)教師講授的不足，起著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極思維的作用；好的板書便于學(xué)生記筆記，有利于學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，理解和鞏固知識(shí)。因此，板書對(duì)提高課堂教學(xué)效率有著不可忽視的作用。三、運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)所采用的手段，是使教學(xué)過(guò)程達(dá)到優(yōu)化的一種推動(dòng)力。化學(xué)教學(xué)要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，從學(xué)科的特點(diǎn)出發(fā)。初中生學(xué)習(xí)化學(xué)，往往反映內(nèi)容多、雜亂，理不出頭緒，要記的東西多，容易忘。學(xué)生剛剛開始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象興趣很濃，但并沒(méi)有因此形成穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，也不知道應(yīng)該怎樣由表及里、由淺入深地想問(wèn)題，更不會(huì)聯(lián)系自己熟悉的事物和現(xiàn)象去想問(wèn)題，不重視記憶、理解重要的事實(shí)、述語(yǔ)和原理，造成知識(shí)上的脫節(jié)。所以，教師要有針對(duì)性地下功夫，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更好的學(xué)習(xí)情境，針對(duì)初中學(xué)生的心理特征，激發(fā)學(xué)生探索、求知的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。比如：在緒言課教學(xué)中，需要演示鎂帶燃燒、堿式碳酸銅受熱分解及澄清石灰水變渾濁，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考這些生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象有什么特點(diǎn)，有什么共同點(diǎn)，表明了什么道理，應(yīng)當(dāng)?shù)贸鍪裁唇Y(jié)論。在這一認(rèn)識(shí)過(guò)程中，教師應(yīng)從學(xué)習(xí)方法上給學(xué)生以啟迪，初中學(xué)生關(guān)于化學(xué)的準(zhǔn)備知識(shí)是薄弱的，化學(xué)運(yùn)動(dòng)形態(tài)較物理運(yùn)動(dòng)形態(tài)更復(fù)雜、更抽象，一般難以直接、簡(jiǎn)明地重現(xiàn)，這就給學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)帶來(lái)了較大的困難。再加上初中階段的化學(xué)課程內(nèi)容中描述性知識(shí)偏多，這就要求教師在教學(xué)中隨時(shí)向?qū)W生指明需要記憶的內(nèi)容，多聯(lián)系學(xué)生熟悉的常識(shí)和生活實(shí)際，設(shè)計(jì)一些生動(dòng)、形象化的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生議論、討論和練習(xí)。四、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生形成概念，獲得知識(shí)和技能，培養(yǎng)觀察能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ€有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。因此，教師一定要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，演示實(shí)驗(yàn)一定要直觀、省時(shí)、準(zhǔn)確、安全。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前一定要準(zhǔn)備好，教師課上要組織好、指導(dǎo)好。教師是教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)者和指導(dǎo)者，學(xué)生是教育的客體，又是學(xué)習(xí)與發(fā)展的主體。教師的教要落實(shí)到學(xué)生的學(xué)上。課堂教學(xué)是一種教學(xué)形式，教師的一堂課不能只滿足合乎科學(xué)性、系統(tǒng)性，還必須看到學(xué)生是否有了獲得知識(shí)的動(dòng)力，學(xué)生是否帶著一種高漲的情緒進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，是否處在積極的智力活動(dòng)中。非英語(yǔ)專業(yè)研究生英語(yǔ)課程是研究生一門重要的公共學(xué)位課，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的快速發(fā)展和我國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流的進(jìn)一步擴(kuò)大，英語(yǔ)在我們進(jìn)行國(guó)際交流中的地位日益凸顯。但研究生英語(yǔ)教學(xué)中仍存在課程設(shè)置不盡合理，教學(xué)形式單一，研究生語(yǔ)言運(yùn)用能力薄弱，測(cè)試評(píng)估體系不夠科學(xué)等普遍性問(wèn)題。因此，全方位提高研究生英語(yǔ)教學(xué)水平，增強(qiáng)研究生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，已成為研究生英語(yǔ)教師亟待解決的課題。另一方面，信息技術(shù)的快速發(fā)展為我們?cè)诮虒W(xué)理念、方法和手段的創(chuàng)新方面提供了現(xiàn)實(shí)可能性。本文擬從新形勢(shì)下研究生英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)和要求出發(fā)，就如何構(gòu)建我校創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式提出一些設(shè)想。1外語(yǔ)教學(xué)理念的發(fā)展理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。教學(xué)理念的存在方式往往是隱性的和非系統(tǒng)性的，但其對(duì)教學(xué)活動(dòng)的影響卻是深遠(yuǎn)而且持久的。教師的教學(xué)理念不但可以影響教師的教學(xué)行為和方式，而且影響教師的認(rèn)知過(guò)程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中總結(jié)了西方外語(yǔ)教學(xué)理念的變化發(fā)展。歸納如下：外語(yǔ)教學(xué)從重視語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)向重視語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)，從重視教師的作用轉(zhuǎn)向了重視學(xué)生的作用，從以教師為中心轉(zhuǎn)為以學(xué)生為中心，教師的作用是指導(dǎo)者、組織者、引導(dǎo)者和答疑者。測(cè)試方式從單一的終結(jié)性評(píng)估轉(zhuǎn)向過(guò)程性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的方式。外語(yǔ)教學(xué)理念的發(fā)展變化衍生了外語(yǔ)教學(xué)理論和方法的不斷推陳出新，從行為主義到認(rèn)知策略再到建構(gòu)主義的教學(xué)理論，無(wú)不體現(xiàn)了這種發(fā)展觀的軌跡。一些理論和方法已在外語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中得到了實(shí)證性檢驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果，并逐步為國(guó)內(nèi)外語(yǔ)教育工作者所接受，也為我們研究生英語(yǔ)教學(xué)的改革提供了理?yè)?jù)。2究生英語(yǔ)教學(xué)模式的建立2．1優(yōu)化課程設(shè)置。鑒于現(xiàn)在研究生英語(yǔ)教學(xué)仍以精讀、聽(tīng)力等基礎(chǔ)課程為主，存在著重理論、輕實(shí)踐；重知識(shí)、輕技能的傾向。學(xué)生感興趣并認(rèn)為非常實(shí)用的一些內(nèi)容，如學(xué)術(shù)交流英語(yǔ)、英語(yǔ)國(guó)家文化、跨文化交際等方面的課程卻不能得到系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致其英語(yǔ)交際能力薄弱。筆者認(rèn)為在我校研究生英語(yǔ)的課程設(shè)置上應(yīng)突出實(shí)用語(yǔ)言技能的培養(yǎng)、軍事英語(yǔ)知識(shí)的訓(xùn)練和科技英語(yǔ)知識(shí)的輸入。筆者認(rèn)為，創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式下的課程設(shè)置應(yīng)由幾個(gè)既各自獨(dú)立，又相互聯(lián)系的模塊構(gòu)成：2.1.1語(yǔ)言基礎(chǔ)課程模塊。主要課程包括：綜合英語(yǔ)（含閱讀和寫作）和視聽(tīng)說(shuō)等，目的是使學(xué)生打下扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)。2.1.2實(shí)用語(yǔ)言課程模塊。主要課程包括：科技英語(yǔ)論文寫作、高級(jí)口語(yǔ)、科技文獻(xiàn)閱讀、軍事英語(yǔ)選讀、翻譯實(shí)踐等。目的就是使學(xué)生在掌握一定的語(yǔ)言基礎(chǔ)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行實(shí)用語(yǔ)言技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，以期達(dá)到學(xué)有所長(zhǎng)，學(xué)有所用。使英語(yǔ)真正成為學(xué)生一門有用的工具，為其學(xué)術(shù)研究和可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。2.1.3文化素養(yǎng)課程模塊。主要課程包括：英語(yǔ)國(guó)家概況、西方文化、英語(yǔ)新聞等。目的就在于使學(xué)生更多地了解西方文化，增強(qiáng)文化底蘊(yùn)，培養(yǎng)跨文化意識(shí)和能力。2．2改革教學(xué)方法。傳統(tǒng)的外語(yǔ)課堂教學(xué)的基本模式就是所謂的PPP模式。PPP分別代表“講授”(Presentation)、“練習(xí)”(Practice)、“輸出”(Production)。這一模式簡(jiǎn)單、易操作，但也有許多缺陷。第一，這種教學(xué)模式以教師為中心。教師是課堂教學(xué)的主宰，講授什么內(nèi)容，什么步驟等完全由教師決定。學(xué)生則完全是被動(dòng)的接受者，基本沒(méi)有自由發(fā)揮的空間。第二，PPP模式以應(yīng)試為導(dǎo)向。在此教學(xué)模式下，課堂教學(xué)主要是教師講授相關(guān)的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)知識(shí)，而學(xué)生則被要求通過(guò)一定的操練來(lái)記憶這些語(yǔ)言規(guī)則，以達(dá)到通過(guò)考試的目的。第三，學(xué)生缺乏真實(shí)而充分的語(yǔ)言輸入。由于教師是課堂教學(xué)的中心，他們力求在有限的課堂時(shí)間里教給學(xué)生更多的語(yǔ)言知識(shí)，學(xué)生無(wú)法獲得真實(shí)的語(yǔ)言交際素材，因此在PPP課堂模式下學(xué)生得到的語(yǔ)言輸入是非常有限的。筆者認(rèn)為，研究生英語(yǔ)教學(xué)方法的改革應(yīng)以培養(yǎng)研究生語(yǔ)言應(yīng)用能力為核心目標(biāo)。近年來(lái)外語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一些新的教學(xué)方法，如“主題式任務(wù)教學(xué)法”、“自主學(xué)習(xí)”和“協(xié)商式大綱教學(xué)”等，都體現(xiàn)了建構(gòu)主義教學(xué)觀的原則，有利于學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力的培養(yǎng)，應(yīng)該在研究生英語(yǔ)教學(xué)中得到應(yīng)用。2．3完備教學(xué)手段。多媒體課件使一些在傳統(tǒng)教學(xué)手段下很難表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無(wú)法觀察到的現(xiàn)象能夠形象、生動(dòng)、直觀地顯示出來(lái)，它對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的刺激不但是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激。能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，這非常有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取和保持以及學(xué)習(xí)積極性的提高。此外，多媒體課件還可以大大增加課堂的信息容量，減輕教師的工作強(qiáng)度，提高教學(xué)效率。2.4改革考核方式。評(píng)估是教學(xué)必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)的評(píng)估不但可以為教學(xué)提供有益的反饋信息，幫助教師了解自己的教學(xué)效果，從而改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，還可以使學(xué)生了解自身的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。教學(xué)評(píng)估一般分為終結(jié)性評(píng)估和形成性評(píng)估。終結(jié)性評(píng)估指的是在學(xué)期末或某個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)化考試，以此成績(jī)作為學(xué)生的鑒定性評(píng)價(jià)。我們的研究生英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估應(yīng)該是形成性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的動(dòng)態(tài)評(píng)估體系。筆者認(rèn)為學(xué)生檔案、問(wèn)卷調(diào)查、和資料分析是幾種行之有效的形成性評(píng)估手段。具體來(lái)說(shuō)：①對(duì)學(xué)生實(shí)行檔案式管理，也就是在電腦上給每個(gè)研究生建立學(xué)習(xí)檔案，內(nèi)容包括姓名、籍貫、四、六級(jí)成績(jī)和研究生考試成績(jī)、愛(ài)好、特長(zhǎng)等等，這個(gè)檔案應(yīng)該是開放式和動(dòng)態(tài)的，教師應(yīng)把學(xué)生在日常教學(xué)中的表現(xiàn)及時(shí)輸入其中，如完成作業(yè)情況、考勤、與教師互動(dòng)情況和參加第二課堂活動(dòng)情況等，這樣教師就會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行及時(shí)跟蹤，全面掌握。②每個(gè)學(xué)期教師都應(yīng)至少進(jìn)行兩到三次的問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)方法、教學(xué)進(jìn)度、自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效果等方面的意見(jiàn)和建議。這就使教師對(duì)學(xué)生的認(rèn)知狀態(tài)有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，做到有的放矢。③每一次終結(jié)性考試或測(cè)驗(yàn)后，教師應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，既要對(duì)整個(gè)期班的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，還應(yīng)分析各個(gè)單項(xiàng)的數(shù)據(jù)，以便及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并作為調(diào)整教學(xué)方式、重點(diǎn)或進(jìn)度的依據(jù)。4結(jié)語(yǔ)本文所提出的創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式是建立在對(duì)最新外語(yǔ)教學(xué)理念的選擇性借鑒、我校研究生特點(diǎn)的把握以及對(duì)現(xiàn)行教學(xué)模式進(jìn)行深刻反思的基礎(chǔ)上的。它是一個(gè)由多個(gè)要素構(gòu)成的相互關(guān)聯(lián)的復(fù)雜系統(tǒng)，涉及到教學(xué)理念的更新、課程建設(shè)的優(yōu)化組合、教學(xué)方法、手段的改革和測(cè)試評(píng)估方式的轉(zhuǎn)變等許多方面。只有使這些教學(xué)模式中的基本要素得到真正關(guān)注和協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使課堂教學(xué)發(fā)生質(zhì)的飛躍。也才能使我們的研究生英語(yǔ)教學(xué)改革獲得成功。橋血管病變的治療課件56、死去何所道，托體同山阿。橋血管病變1橋血管病變的治療

北京華信醫(yī)院心臟中心熊為國(guó)橋血管病變的治療

北京華信醫(yī)院心臟中心2橋血管病變的治療課件3橋血管病變的治療課件4橋血管病變的治療課件5橋血管病變的治療課件6五.遠(yuǎn)端血栓保護(hù)裝置的應(yīng)用1.遠(yuǎn)端阻塞裝置2.濾網(wǎng)五.遠(yuǎn)端血栓保護(hù)裝置的應(yīng)用1.遠(yuǎn)端阻塞裝置7六.橋血管病變PCI的療效靜脈橋植入效果較原位冠脈植入支架效果差（1）SVG病變的中膜層與自身血管比非常薄，易發(fā)生斷裂，而中段破壞易發(fā)生再狹窄。（2）慢性炎性反應(yīng)較明顯（尤其在支架的梁上）（3）SVG管腔大，慢血流易致血小板聚集及血栓形成。（4）松軟的血管組織易通過(guò)支架網(wǎng)眼突出管腔（5）藥物支架的遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察：如動(dòng)脈瘤、遲發(fā)血栓。六.橋血管病變PCI的療效靜脈橋植入效果較原位冠脈植入支架效8橋血管病變的治療課件9橋血管病變的治療課件10橋血管病變的治療課件11橋血管病變的治療課件12橋血管病變的治療課件13橋血管病變的治療課件14橋血管病變的治療課件15橋血管病變的治療課件16橋血管病變的治療課件17橋血管病變的治療課件18橋血管病變的治療課件19橋血管病變的治療課件20橋血管病變的治療課件21橋血管病變的治療課件22橋血管病變的治療課件23橋血管病變的治療課件24橋血管病變的治療課件25橋血管病變的治療課件26橋血管病變的治療課件27橋血管病變的治療課件28橋血管病變的治療課件29橋血管病變的治療課件30橋血管病變的治療課件31橋血管病變的治療課件32橋血管病變的治療課件33橋血管病變的治療課件34橋血管病變的治療課件35橋血管病變的治療課件366、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾37橋血管病變的治療課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。橋血管病變的治療課件橋血管病變的治療課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。橋血管病變的治療

北京華信醫(yī)院心臟中心熊為國(guó)一.橋血管病變的現(xiàn)狀隨著CABG的廣泛開展，橋血管出現(xiàn)病變及閉塞的發(fā)病率也隨之增強(qiáng)。有資料統(tǒng)計(jì)，手術(shù)后10年50%的靜脈橋閉塞，而在未閉塞的靜脈橋中也有近一半出現(xiàn)不同程度的狹窄。課堂教學(xué)是整個(gè)教學(xué)工作的核心，化學(xué)教學(xué)應(yīng)該抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)。一、教學(xué)目的和任務(wù)要明確、具體初中化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段。貫徹全面發(fā)展的方針，提高全民族的素質(zhì)，要以化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和能力，為學(xué)生參加社會(huì)主義建設(shè)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)?；瘜W(xué)與社會(huì)生產(chǎn)、生活有著廣泛的聯(lián)系，對(duì)于我國(guó)實(shí)現(xiàn)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)防和科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化具有重要的作用。教師組織一堂課，首先要根據(jù)教學(xué)大綱、教材和學(xué)生實(shí)際，確定教學(xué)目的和任務(wù)。教學(xué)目的和任務(wù)要具體、明確，要全面、恰當(dāng)。在知識(shí)技能方面，明確哪些應(yīng)該理解，哪些應(yīng)該掌握；在能力、思想品德方面，通過(guò)哪些內(nèi)容、活動(dòng)或練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生哪些能力和思想品德。一堂課，一方面有主要的目的，如學(xué)習(xí)新知識(shí)或進(jìn)行某種技能訓(xùn)練。同時(shí)，要全面考慮學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。例如：通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)，可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，教師還要教給學(xué)生如何觀察實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果；要培養(yǎng)學(xué)生的技能，就要通過(guò)一定的練習(xí)，使學(xué)生掌握相當(dāng)?shù)募寄?。在教學(xué)過(guò)程中，教師要隨時(shí)注意學(xué)生的反饋信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)過(guò)程和方法，以適應(yīng)實(shí)際需要，防止出現(xiàn)教學(xué)上的盲目性和隨意性。二、優(yōu)化知識(shí)呈現(xiàn)方式每一位教師都應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，鉆研教材。鉆研教材不僅是對(duì)教材的理解、領(lǐng)會(huì)、還包括對(duì)教材的加工處理。教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際、教學(xué)條件（實(shí)驗(yàn)設(shè)備和現(xiàn)代化教學(xué)手段）以及自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用教材。要注意知識(shí)、技能及能力的相互聯(lián)系和前后照應(yīng)，并根據(jù)學(xué)習(xí)遷移的原理將新舊知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。一方面從舊知識(shí)引出新知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。另一方面，學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)，還要注意為以后的學(xué)習(xí)做好輔墊。課堂教學(xué)要突出重點(diǎn)，使學(xué)生透徹理解重點(diǎn)概念，熟練掌握重點(diǎn)的技能，要形成一個(gè)有主有次、有詳有略、前后有序、張馳適宜的知識(shí)結(jié)構(gòu)。課堂知識(shí)教學(xué)是通過(guò)教師的語(yǔ)言和板書表現(xiàn)出來(lái)的。教師能否掌握語(yǔ)言藝術(shù)，直接影響著教學(xué)效果。正如蘇霍姆林斯基所說(shuō)：“教師的語(yǔ)言修養(yǎng)很大程度上決定著學(xué)生在課堂上的腦力勞動(dòng)的效率?！痹诨瘜W(xué)教學(xué)中，教師語(yǔ)言規(guī)范、準(zhǔn)確能對(duì)學(xué)生形成好的影響，教學(xué)應(yīng)字斟句酌，符合學(xué)科知識(shí)，不應(yīng)有半點(diǎn)疏漏。此外，教師語(yǔ)言還要求既精練、豐富、生動(dòng)活潑，又有幽默感，同時(shí)要速度適中，這樣可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣。板書是課堂教學(xué)過(guò)程中呈現(xiàn)知識(shí)的一種手段，好的板書能夠幫助教師表達(dá)講課的程序和內(nèi)容，使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，能夠體現(xiàn)出講課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，起到畫龍點(diǎn)睛的作用；好的板書還能彌補(bǔ)教師講授的不足，起著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極思維的作用；好的板書便于學(xué)生記筆記，有利于學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，理解和鞏固知識(shí)。因此，板書對(duì)提高課堂教學(xué)效率有著不可忽視的作用。三、運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)所采用的手段，是使教學(xué)過(guò)程達(dá)到優(yōu)化的一種推動(dòng)力?；瘜W(xué)教學(xué)要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，從學(xué)科的特點(diǎn)出發(fā)。初中生學(xué)習(xí)化學(xué)，往往反映內(nèi)容多、雜亂，理不出頭緒，要記的東西多，容易忘。學(xué)生剛剛開始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象興趣很濃，但并沒(méi)有因此形成穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，也不知道應(yīng)該怎樣由表及里、由淺入深地想問(wèn)題，更不會(huì)聯(lián)系自己熟悉的事物和現(xiàn)象去想問(wèn)題，不重視記憶、理解重要的事實(shí)、述語(yǔ)和原理，造成知識(shí)上的脫節(jié)。所以，教師要有針對(duì)性地下功夫，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更好的學(xué)習(xí)情境，針對(duì)初中學(xué)生的心理特征，激發(fā)學(xué)生探索、求知的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。比如：在緒言課教學(xué)中，需要演示鎂帶燃燒、堿式碳酸銅受熱分解及澄清石灰水變渾濁，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考這些生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象有什么特點(diǎn)，有什么共同點(diǎn)，表明了什么道理，應(yīng)當(dāng)?shù)贸鍪裁唇Y(jié)論。在這一認(rèn)識(shí)過(guò)程中，教師應(yīng)從學(xué)習(xí)方法上給學(xué)生以啟迪，初中學(xué)生關(guān)于化學(xué)的準(zhǔn)備知識(shí)是薄弱的，化學(xué)運(yùn)動(dòng)形態(tài)較物理運(yùn)動(dòng)形態(tài)更復(fù)雜、更抽象，一般難以直接、簡(jiǎn)明地重現(xiàn)，這就給學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)帶來(lái)了較大的困難。再加上初中階段的化學(xué)課程內(nèi)容中描述性知識(shí)偏多，這就要求教師在教學(xué)中隨時(shí)向?qū)W生指明需要記憶的內(nèi)容，多聯(lián)系學(xué)生熟悉的常識(shí)和生活實(shí)際，設(shè)計(jì)一些生動(dòng)、形象化的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生議論、討論和練習(xí)。四、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生形成概念，獲得知識(shí)和技能，培養(yǎng)觀察能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，還有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。因此，教師一定要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，演示實(shí)驗(yàn)一定要直觀、省時(shí)、準(zhǔn)確、安全。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前一定要準(zhǔn)備好，教師課上要組織好、指導(dǎo)好。教師是教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)者和指導(dǎo)者，學(xué)生是教育的客體，又是學(xué)習(xí)與發(fā)展的主體。教師的教要落實(shí)到學(xué)生的學(xué)上。課堂教學(xué)是一種教學(xué)形式，教師的一堂課不能只滿足合乎科學(xué)性、系統(tǒng)性，還必須看到學(xué)生是否有了獲得知識(shí)的動(dòng)力，學(xué)生是否帶著一種高漲的情緒進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，是否處在積極的智力活動(dòng)中。非英語(yǔ)專業(yè)研究生英語(yǔ)課程是研究生一門重要的公共學(xué)位課，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的快速發(fā)展和我國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流的進(jìn)一步擴(kuò)大，英語(yǔ)在我們進(jìn)行國(guó)際交流中的地位日益凸顯。但研究生英語(yǔ)教學(xué)中仍存在課程設(shè)置不盡合理，教學(xué)形式單一，研究生語(yǔ)言運(yùn)用能力薄弱，測(cè)試評(píng)估體系不夠科學(xué)等普遍性問(wèn)題。因此，全方位提高研究生英語(yǔ)教學(xué)水平，增強(qiáng)研究生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，已成為研究生英語(yǔ)教師亟待解決的課題。另一方面，信息技術(shù)的快速發(fā)展為我們?cè)诮虒W(xué)理念、方法和手段的創(chuàng)新方面提供了現(xiàn)實(shí)可能性。本文擬從新形勢(shì)下研究生英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)和要求出發(fā)，就如何構(gòu)建我校創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式提出一些設(shè)想。1外語(yǔ)教學(xué)理念的發(fā)展理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。教學(xué)理念的存在方式往往是隱性的和非系統(tǒng)性的，但其對(duì)教學(xué)活動(dòng)的影響卻是深遠(yuǎn)而且持久的。教師的教學(xué)理念不但可以影響教師的教學(xué)行為和方式，而且影響教師的認(rèn)知過(guò)程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中總結(jié)了西方外語(yǔ)教學(xué)理念的變化發(fā)展。歸納如下：外語(yǔ)教學(xué)從重視語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)向重視語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)，從重視教師的作用轉(zhuǎn)向了重視學(xué)生的作用，從以教師為中心轉(zhuǎn)為以學(xué)生為中心，教師的作用是指導(dǎo)者、組織者、引導(dǎo)者和答疑者。測(cè)試方式從單一的終結(jié)性評(píng)估轉(zhuǎn)向過(guò)程性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的方式。外語(yǔ)教學(xué)理念的發(fā)展變化衍生了外語(yǔ)教學(xué)理論和方法的不斷推陳出新，從行為主義到認(rèn)知策略再到建構(gòu)主義的教學(xué)理論，無(wú)不體現(xiàn)了這種發(fā)展觀的軌跡。一些理論和方法已在外語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中得到了實(shí)證性檢驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果，并逐步為國(guó)內(nèi)外語(yǔ)教育工作者所接受，也為我們研究生英語(yǔ)教學(xué)的改革提供了理?yè)?jù)。2究生英語(yǔ)教學(xué)模式的建立2．1優(yōu)化課程設(shè)置。鑒于現(xiàn)在研究生英語(yǔ)教學(xué)仍以精讀、聽(tīng)力等基礎(chǔ)課程為主，存在著重理論、輕實(shí)踐；重知識(shí)、輕技能的傾向。學(xué)生感興趣并認(rèn)為非常實(shí)用的一些內(nèi)容，如學(xué)術(shù)交流英語(yǔ)、英語(yǔ)國(guó)家文化、跨文化交際等方面的課程卻不能得到系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致其英語(yǔ)交際能力薄弱。筆者認(rèn)為在我校研究生英語(yǔ)的課程設(shè)置上應(yīng)突出實(shí)用語(yǔ)言技能的培養(yǎng)、軍事英語(yǔ)知識(shí)的訓(xùn)練和科技英語(yǔ)知識(shí)的輸入。筆者認(rèn)為，創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式下的課程設(shè)置應(yīng)由幾個(gè)既各自獨(dú)立，又相互聯(lián)系的模塊構(gòu)成：2.1.1語(yǔ)言基礎(chǔ)課程模塊。主要課程包括：綜合英語(yǔ)（含閱讀和寫作）和視聽(tīng)說(shuō)等，目的是使學(xué)生打下扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)。2.1.2實(shí)用語(yǔ)言課程模塊。主要課程包括：科技英語(yǔ)論文寫作、高級(jí)口語(yǔ)、科技文獻(xiàn)閱讀、軍事英語(yǔ)選讀、翻譯實(shí)踐等。目的就是使學(xué)生在掌握一定的語(yǔ)言基礎(chǔ)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行實(shí)用語(yǔ)言技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，以期達(dá)到學(xué)有所長(zhǎng)，學(xué)有所用。使英語(yǔ)真正成為學(xué)生一門有用的工具，為其學(xué)術(shù)研究和可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。2.1.3文化素養(yǎng)課程模塊。主要課程包括：英語(yǔ)國(guó)家概況、西方文化、英語(yǔ)新聞等。目的就在于使學(xué)生更多地了解西方文化，增強(qiáng)文化底蘊(yùn)，培養(yǎng)跨文化意識(shí)和能力。2．2改革教學(xué)方法。傳統(tǒng)的外語(yǔ)課堂教學(xué)的基本模式就是所謂的PPP模式。PPP分別代表“講授”(Presentation)、“練習(xí)”(Practice)、“輸出”(Production)。這一模式簡(jiǎn)單、易操作，但也有許多缺陷。第一，這種教學(xué)模式以教師為中心。教師是課堂教學(xué)的主宰，講授什么內(nèi)容，什么步驟等完全由教師決定。學(xué)生則完全是被動(dòng)的接受者，基本沒(méi)有自由發(fā)揮的空間。第二，PPP模式以應(yīng)試為導(dǎo)向。在此教學(xué)模式下，課堂教學(xué)主要是教師講授相關(guān)的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)知識(shí)，而學(xué)生則被要求通過(guò)一定的操練來(lái)記憶這些語(yǔ)言規(guī)則，以達(dá)到通過(guò)考試的目的。第三，學(xué)生缺乏真實(shí)而充分的語(yǔ)言輸入。由于教師是課堂教學(xué)的中心，他們力求在有限的課堂時(shí)間里教給學(xué)生更多的語(yǔ)言知識(shí)，學(xué)生無(wú)法獲得真實(shí)的語(yǔ)言交際素材，因此在PPP課堂模式下學(xué)生得到的語(yǔ)言輸入是非常有限的。筆者認(rèn)為，研究生英語(yǔ)教學(xué)方法的改革應(yīng)以培養(yǎng)研究生語(yǔ)言應(yīng)用能力為核心目標(biāo)。近年來(lái)外語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一些新的教學(xué)方法，如“主題式任務(wù)教學(xué)法”、“自主學(xué)習(xí)”和“協(xié)商式大綱教學(xué)”等，都體現(xiàn)了建構(gòu)主義教學(xué)觀的原則，有利于學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力的培養(yǎng)，應(yīng)該在研究生英語(yǔ)教學(xué)中得到應(yīng)用。2．3完備教學(xué)手段。多媒體課件使一些在傳統(tǒng)教學(xué)手段下很難表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無(wú)法觀察到的現(xiàn)象能夠形象、生動(dòng)、直觀地顯示出來(lái)，它對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的刺激不但是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激。能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，這非常有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取和保持以及學(xué)習(xí)積極性的提高。此外，多媒體課件還可以大大增加課堂的信息容量，減輕教師的工作強(qiáng)度，提高教學(xué)效率。2.4改革考核方式。評(píng)估是教學(xué)必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)的評(píng)估不但可以為教學(xué)提供有益的反饋信息，幫助教師了解自己的教學(xué)效果，從而改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，還可以使學(xué)生了解自身的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。教學(xué)評(píng)估一般分為終結(jié)性評(píng)估和形成性評(píng)估。終結(jié)性評(píng)估指的是在學(xué)期末或某個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)化考試，以此成績(jī)作為學(xué)生的鑒定性評(píng)價(jià)。我們的研究生英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估應(yīng)該是形成性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的動(dòng)態(tài)評(píng)估體系。筆者認(rèn)為學(xué)生檔案、問(wèn)卷調(diào)查、和資料分析是幾種行之有效的形成性評(píng)估手段。具體來(lái)說(shuō)：①對(duì)學(xué)生實(shí)行檔案式管理，也就是在電腦上給每個(gè)研究生建立學(xué)習(xí)檔案，內(nèi)容包括姓名、籍貫、四、六級(jí)成績(jī)和研究生考試成績(jī)、愛(ài)好、特長(zhǎng)等等，這個(gè)檔案應(yīng)該是開放式和動(dòng)態(tài)的，教師應(yīng)把學(xué)生在日常教學(xué)中的表現(xiàn)及時(shí)輸入其中，如完成作業(yè)情況、考勤、與教師互動(dòng)情況和參加第二課堂活動(dòng)情況等，這樣教師就會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行及時(shí)跟蹤，全面掌握。②每個(gè)學(xué)期教師都應(yīng)至少進(jìn)行兩到三次的問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)方法、教學(xué)進(jìn)度、自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效果等方面的意見(jiàn)和建議。這就使教師對(duì)學(xué)生的認(rèn)知狀態(tài)有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，做到有的放矢。③每一次終結(jié)性考試或測(cè)驗(yàn)后，教師應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，既要對(duì)整個(gè)期班的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，還應(yīng)分析各個(gè)單項(xiàng)的數(shù)據(jù)，以便及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并作為調(diào)整教學(xué)方式、重點(diǎn)或進(jìn)度的依據(jù)。4結(jié)語(yǔ)本文所提出的創(chuàng)新型研究生英語(yǔ)教學(xué)模式是建立