麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理

麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科羅朝志大而巨院麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范1病人的安全是麻醉永恒的主題,也是所有麻醉從業(yè)人員必須高度重視的問(wèn)題。病人的安全是麻醉永恒的主2■麻醉是一公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),不管科技如何進(jìn)步,麻醉對(duì)病人的危險(xiǎn)性始終存在;麻醉風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn):①不出則已,一出往往是大事②一旦發(fā)生,病人往往難以接受;③麻醉管理者和從業(yè)人員容易疏忽和麻痹。■麻醉是一公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),不管科技如3■當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣。■當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣。4150余年來(lái):■新的麻醉藥■新的技術(shù)和方法圍術(shù)期的監(jiān)測(cè)和管理理念血的教訓(xùn)但麻醉意外仍在發(fā)生150余年來(lái):5麻醉的風(fēng)險(xiǎn)有多大?■據(jù)Lagasse對(duì)50年文獻(xiàn)的回顧分析:(1)總體圍術(shù)期死亡率是1/531/5417;(2)麻醉相關(guān)死亡率為1/13881/85708(3)完全由麻醉引起的圍術(shù)期死亡率是1/67951/201900;■我國(guó)三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn):2/10000麻醉的風(fēng)險(xiǎn)有多大?6■過(guò)去50年麻醉死亡率、麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低了…麻醉風(fēng)險(xiǎn)小了嘛?■過(guò)去50年麻醉死亡率、麻醉意外和麻醉并7福建三明市第二醫(yī)院麻醉科輛“18天內(nèi)連死4人”月3日、9月18日、9月24日、10月10日1、26歲,闌尾炎,硬膜外,心跳驟停!2、4歲,斜疝,“靜脈+腰麻”,肺水腫、心跳驟停!3、腦外傷、氣管切開(kāi)術(shù)后,顱骨修補(bǔ),心跳驟停!4、子宮肌瘤切除術(shù),送回病房,心跳驟停!為什么會(huì)這樣?震驚中國(guó)麻醉界!福建三明市第二醫(yī)院麻醉科輛8病例1■26歲,闌尾炎,硬膜外麻醉,麻醉后平面T1o,BP112/70mHlg,HR70次/分,SpO2100%■15分鐘后,手術(shù)處理闌尾時(shí)心率降低:24次/分,麻醉機(jī)手控呼吸(臨時(shí)安裝的管道),隨后心跳停止,胸外心臟按壓,氣管插管(臨時(shí)拿的導(dǎo)管),靜注腎上腺素1mg,約3分鐘后心臟復(fù)跳■22天后死亡。病例19問(wèn)題分析1、報(bào)警聲音關(guān)閉,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)的變化;2、搶救器材準(zhǔn)備不足;3、搶救水平不高問(wèn)題分析10麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理11麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理12麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理13麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理14麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理15麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理16麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理17麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理18麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理19麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理20麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理21麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理22麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理23麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理24麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理25麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理26麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理27麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理28麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理29麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理30麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理31麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理32麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理33麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理34麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理35麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理36麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理37麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理38麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理39麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理40麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理41麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理42麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理43麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理44麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理45麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理46麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理47麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理48麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理49麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理50麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理51麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理52麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理53麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理54麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理55麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理56麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理57麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理58麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理59麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理60麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理61麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理62麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理63麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理64麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理65麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理66麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理67麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理68麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理69麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理70麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科羅朝志大而巨院麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范71病人的安全是麻醉永恒的主題,也是所有麻醉從業(yè)人員必須高度重視的問(wèn)題。病人的安全是麻醉永恒的主72■麻醉是一公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),不管科技如何進(jìn)步,麻醉對(duì)病人的危險(xiǎn)性始終存在;麻醉風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn):①不出則已,一出往往是大事②一旦發(fā)生,病人往往難以接受;③麻醉管理者和從業(yè)人員容易疏忽和麻痹?！雎樽硎且还J(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),不管科技如73■當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣?！霎?dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣。74150余年來(lái):■新的麻醉藥■新的技術(shù)和方法圍術(shù)期的監(jiān)測(cè)和管理理念血的教訓(xùn)但麻醉意外仍在發(fā)生150余年來(lái):75麻醉的風(fēng)險(xiǎn)有多大?■據(jù)Lagasse對(duì)50年文獻(xiàn)的回顧分析:(1)總體圍術(shù)期死亡率是1/531/5417;(2)麻醉相關(guān)死亡率為1/13881/85708(3)完全由麻醉引起的圍術(shù)期死亡率是1/67951/201900;■我國(guó)三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn):2/10000麻醉的風(fēng)險(xiǎn)有多大?76■過(guò)去50年麻醉死亡率、麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低了…麻醉風(fēng)險(xiǎn)小了嘛?■過(guò)去50年麻醉死亡率、麻醉意外和麻醉并77福建三明市第二醫(yī)院麻醉科輛“18天內(nèi)連死4人”月3日、9月18日、9月24日、10月10日1、26歲,闌尾炎,硬膜外,心跳驟停!2、4歲,斜疝,“靜脈+腰麻”,肺水腫、心跳驟停!3、腦外傷、氣管切開(kāi)術(shù)后,顱骨修補(bǔ),心跳驟停!4、子宮肌瘤切除術(shù),送回病房,心跳驟停!為什么會(huì)這樣?震驚中國(guó)麻醉界!福建三明市第二醫(yī)院麻醉科輛78病例1■26歲,闌尾炎,硬膜外麻醉,麻醉后平面T1o,BP112/70mHlg,HR70次/分,SpO2100%■15分鐘后,手術(shù)處理闌尾時(shí)心率降低:24次/分,麻醉機(jī)手控呼吸(臨時(shí)安裝的管道),隨后心跳停止,胸外心臟按壓,氣管插管(臨時(shí)拿的導(dǎo)管),靜注腎上腺素1mg,約3分鐘后心臟復(fù)跳■22天后死亡。病例179問(wèn)題分析1、報(bào)警聲音關(guān)閉,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)的變化;2、搶救器材準(zhǔn)備不足;3、搶救水平不高問(wèn)題分析80麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理81麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理82麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理83麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理84麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理85麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理86麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理87麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理88麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理89麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理90麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理91麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理92麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理93麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理94麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理95麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理96麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理97麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理98麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理99麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理100麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理101麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理102麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理103麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理104麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理105麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理106麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理107麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理108麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理109麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理110麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理111麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理112麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理113麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理114麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理115麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理116麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理117麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理118麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理119麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理120麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理121麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理122麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理123麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理124麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理125麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理126麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理127麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理128麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理129麻醉科醫(yī)療事故和糾紛的防范課件整理130