中醫(yī)護理骨干課件

中醫(yī)護理骨干培訓分享中醫(yī)護理骨干培訓分享培訓感悟中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯培訓到位操作規(guī)范結(jié)合實際敢于創(chuàng)新健康宣教多樣化培訓感悟中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯多種中醫(yī)護理技術(shù)在糖尿病足中的應用糖尿病足的概述多種中醫(yī)護理技術(shù)在糖尿病足中的應用糖尿病足的概述健康的雙腳腳是必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不開一雙健康的腳保持健康的雙腳所需具備的條件：﹡良好的血液循環(huán)﹡良好的感覺﹡良好的功能形態(tài)健康的雙腳腳是必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不糖尿病足的定義與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞神經(jīng)病變血管病變糖尿病足的定義與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)糖尿病足有多嚴重？糖尿病足有多嚴重？潰瘍和感染潰瘍和感染壞死和截肢壞死和截肢糖尿病足的病因內(nèi)因：﹡神經(jīng)病變

﹡血管病變外因：﹡足部燙傷

﹡修剪指甲

﹡鞋襪不合適

﹡水泡雞眼

﹡霉菌感染甲溝炎

糖尿病足的病因內(nèi)因：﹡神經(jīng)病變糖尿病足的病因---神經(jīng)病變感覺神經(jīng)病變﹡異常的感覺﹡感覺的減退和喪失無痛神經(jīng)病變是引起潰瘍最重要的原因感覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙使觸覺和痛覺等保護性功能減退，以致患足經(jīng)常發(fā)生外傷等而致潰瘍糖尿病足的病因---神經(jīng)病變感覺神經(jīng)病變糖尿病感覺神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱等非常難受

糖尿病感覺神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如糖尿病無痛神經(jīng)病變----非常危險腳對下列情況毫無感覺：割傷、燒傷、碰傷、磨破、水泡當神經(jīng)受到損傷時，它將不能正確的傳遞信號。此時發(fā)生嚴重足病的風險將大大提高糖尿病無痛神經(jīng)病變----非常危險腳對下列情況毫無感覺：割傷中醫(yī)護理骨干課件糖尿病運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足部的肌肉無力，使拮抗肌群不平衡，從而導致典型的弓形足，足趾程爪型。糖尿病運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足部的肌肉無力，使拮抗肌群不平衡，從糖尿病自主神經(jīng)病變汗腺功能喪失使皮膚干燥和皸裂，這是引起細菌及真菌等致病微生物易于侵襲的主要原因之一糖尿病自主神經(jīng)病變汗腺功能喪失使皮膚干燥和皸裂，這是引起細菌糖尿病自主神經(jīng)病變血管舒縮功能改變，足部微循環(huán)的調(diào)節(jié)功能減退，營養(yǎng)毛細血管血流明顯減少，組織缺氧，缺血嚴重，正常代謝難以維持，出現(xiàn)皮膚大皰和自發(fā)性潰瘍。

糖尿病自主神經(jīng)病變血管舒縮功能改變，足部微循環(huán)的調(diào)節(jié)功能減退糖尿病足的病因----血管病變糖尿病微血管病變糖尿病大血管病變早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：﹡腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。﹡小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走時加重，間歇性跛行、﹡出現(xiàn)傷口時經(jīng)久難愈。糖尿病足的病因----血管病變糖尿病微血管病變中醫(yī)護理骨干課件全球每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿每年非外傷性截肢患者有50%以上是糖尿病患者糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍全球每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿

糖尿病足重在早期預防絕大多數(shù)的足部潰瘍及截肢手術(shù)是完全可以預防的！85%的截肢手術(shù)是可以避免的

糖尿病足重在早期預防糖尿病足的健康教育指導病人自查----養(yǎng)成每天檢查組的習慣重點檢查足底、趾間及足部變形部位檢查內(nèi)容：﹡各種損傷、擦傷、水皰。﹡皮膚干燥、皸裂﹡雞眼和老繭﹡皮膚溫度、顏色﹡趾甲異常﹡腫脹、潰瘍、感染﹡霉菌感染糖尿病足的健康教育指導病人自查----養(yǎng)成每天檢查組的習慣糖尿病足的健康教育指導病人保持足部皮膚健康﹡使用護膚霜，注意不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口上﹡同時適當按摩足部﹡足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜糖尿病足的健康教育指導病人保持足部皮膚健康糖尿病足的健康教育指導病人定期到醫(yī)院檢查所有的糖尿病患者均應該每年至少檢察一次足已被證實有足病危險因素的患者應該每3-6個月一次糖尿病足的健康教育指導病人定期到醫(yī)院檢查糖尿病足的健康教育定期洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度用淺色干燥而柔軟毛巾擦干水分，尤其是擦干足趾間隙，并檢查有無出血和滲液洗足水溫合適，37℃左右，不可超過40℃，時間不宜超過5分鐘不宜用熱水袋或電熱器等物品直接給足部加溫避免赤腳保持足趾間干爽糖尿病足的健康教育定期洗腳糖尿病足的健康教育指導病人細心修剪指甲﹡選擇光線良好的地方，確保能看的清楚﹡直著修剪，避免邊上剪得過深，不要太靠近皮膚，不要修剪硬老繭和雞眼﹡避免自行修剪老繭或用化學制劑來處理老繭﹡減去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑﹡不要讓指甲長得過長﹡不要到公共浴室修剪

出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生糖尿病足的健康教育指導病人細心修剪指甲糖尿病足健康教育指導病人選擇舒適的鞋﹡優(yōu)質(zhì)軟皮或?qū)I(yè)網(wǎng)眼彈力合成布料制成，透氣性好﹡鞋前部應為圓形或方形，有深而寬的足趾空間，防止異常壓力的產(chǎn)生，以保證舒適性﹡保證行走的穩(wěn)定﹡鞋的內(nèi)部應光滑平整，用手感覺鞋的內(nèi)襯應摸不到任何除燥接縫﹡外出盡量不穿拖鞋，容易帶進小沙粒等異物糖尿病足健康教育指導病人選擇舒適的鞋糖尿病足健康教育糖尿病足健康教育糖尿病足的健康教育糖尿病足的健康教育糖尿病足的健康教育指導病人選擇舒適的襪﹡養(yǎng)成穿襪子的習慣，襪子并非可穿可不穿，襪子有保護性緩沖作用，糖尿病人必須穿﹡選擇天然材料制成的襪子﹡不要穿過緊或毛邊的襪子﹡襪子必須每天換、清晰洗、保持足部清潔干爽﹡不穿高過膝蓋的襪子﹡盡量選擇淺色系襪子，以便足部皮膚時能及時發(fā)現(xiàn)血跡或膿性分泌物糖尿病足的健康教育指導病人選擇舒適的襪糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持運動養(yǎng)生﹡運動養(yǎng)生的目的：提高胰島素敏感性，改善血脂代謝，調(diào)節(jié)體重，防止糖尿病足的基礎治療﹡運動類型：建議步行走—即散步，每分鐘50步左右；太極拳、五禽戲等。足部的運動方法有:行走運動、提腳跟、腳尖運動、彎膝-下蹲運動等。﹡強度：建議中等強度，最大心率=220-年齡﹡糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持運動養(yǎng)生﹡糖尿病足健康教育注意事項﹡處于急性感染期患者不宜鍛煉：有足部損傷或開放性傷口時僅限做無負重運動，以上肢鍛煉為宜﹡注意變換體位，適當參加運動；經(jīng)常提高下肢，以促進靜脈回流。﹡每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘。避免長距離持重行走，經(jīng)常變換足部位置或柔軟的足墊保護﹡糖尿病足健康教育注意事項﹡糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持自我保健﹡做到三必須、五不宜、二幫助三必須：每日堅持用溫水洗腳、每日檢查鞋襪、每日查看足部及足趾間與足底五不宜：不宜吸煙、不宜赤腳行走、不宜自行修剪胼胝或用化學制劑處理胼胝或指甲、不宜用熱水袋或電熱器等物品直接給足部加溫、不宜久站或久坐。二幫助：請他人幫助、如有視力障礙應請求他人幫助檢查足部、剪指甲、修胼胝等；請醫(yī)務人員幫助，如有足部起泡、疼痛、損傷、感染等，必須到醫(yī)院就診等。糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持自我保健防止糖尿病足常見的綜中醫(yī)護理技術(shù)蠟療下肢及足底反射區(qū)按摩中藥熏洗針灸（溫針、火罐）穴位注射防止糖尿病足常見的綜中醫(yī)護理技術(shù)蠟療蠟療蠟療蠟療的特點熱容量大導熱率低散熱慢可塑性強蠟療的特點熱容量大蠟療的作用機理（一）溫熱作用﹡由于蠟具有熱容量大，導熱系數(shù)低，散熱慢，其保溫時間長達一個小時以上等特點，局部皮膚毛細血管擴張，促進血液循環(huán)，局部汗腺分泌增加，活血通絡，去除風寒濕等。蠟療的作用機理（一）溫熱作用（二）消炎作用﹡由于蠟療較強而持久的熱透作用，故有利于血腫的吸收，加速水腫消退，并能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高新陳代謝，有消炎作用（二）消炎作用中醫(yī)護理骨干培訓分享中醫(yī)護理骨干培訓分享培訓感悟中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯培訓到位操作規(guī)范結(jié)合實際敢于創(chuàng)新健康宣教多樣化培訓感悟中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯多種中醫(yī)護理技術(shù)在糖尿病足中的應用糖尿病足的概述多種中醫(yī)護理技術(shù)在糖尿病足中的應用糖尿病足的概述健康的雙腳腳是必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不開一雙健康的腳保持健康的雙腳所需具備的條件：﹡良好的血液循環(huán)﹡良好的感覺﹡良好的功能形態(tài)健康的雙腳腳是必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不糖尿病足的定義與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞神經(jīng)病變血管病變糖尿病足的定義與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)糖尿病足有多嚴重？糖尿病足有多嚴重？潰瘍和感染潰瘍和感染壞死和截肢壞死和截肢糖尿病足的病因內(nèi)因：﹡神經(jīng)病變

﹡血管病變外因：﹡足部燙傷

﹡修剪指甲

﹡鞋襪不合適

﹡水泡雞眼

﹡霉菌感染甲溝炎

糖尿病足的病因內(nèi)因：﹡神經(jīng)病變糖尿病足的病因---神經(jīng)病變感覺神經(jīng)病變﹡異常的感覺﹡感覺的減退和喪失無痛神經(jīng)病變是引起潰瘍最重要的原因感覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙使觸覺和痛覺等保護性功能減退，以致患足經(jīng)常發(fā)生外傷等而致潰瘍糖尿病足的病因---神經(jīng)病變感覺神經(jīng)病變糖尿病感覺神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱等非常難受

糖尿病感覺神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如糖尿病無痛神經(jīng)病變----非常危險腳對下列情況毫無感覺：割傷、燒傷、碰傷、磨破、水泡當神經(jīng)受到損傷時，它將不能正確的傳遞信號。此時發(fā)生嚴重足病的風險將大大提高糖尿病無痛神經(jīng)病變----非常危險腳對下列情況毫無感覺：割傷中醫(yī)護理骨干課件糖尿病運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足部的肌肉無力，使拮抗肌群不平衡，從而導致典型的弓形足，足趾程爪型。糖尿病運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足部的肌肉無力，使拮抗肌群不平衡，從糖尿病自主神經(jīng)病變汗腺功能喪失使皮膚干燥和皸裂，這是引起細菌及真菌等致病微生物易于侵襲的主要原因之一糖尿病自主神經(jīng)病變汗腺功能喪失使皮膚干燥和皸裂，這是引起細菌糖尿病自主神經(jīng)病變血管舒縮功能改變，足部微循環(huán)的調(diào)節(jié)功能減退，營養(yǎng)毛細血管血流明顯減少，組織缺氧，缺血嚴重，正常代謝難以維持，出現(xiàn)皮膚大皰和自發(fā)性潰瘍。

糖尿病自主神經(jīng)病變血管舒縮功能改變，足部微循環(huán)的調(diào)節(jié)功能減退糖尿病足的病因----血管病變糖尿病微血管病變糖尿病大血管病變早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：﹡腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。﹡小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走時加重，間歇性跛行、﹡出現(xiàn)傷口時經(jīng)久難愈。糖尿病足的病因----血管病變糖尿病微血管病變中醫(yī)護理骨干課件全球每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿每年非外傷性截肢患者有50%以上是糖尿病患者糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍全球每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿

糖尿病足重在早期預防絕大多數(shù)的足部潰瘍及截肢手術(shù)是完全可以預防的！85%的截肢手術(shù)是可以避免的

糖尿病足重在早期預防糖尿病足的健康教育指導病人自查----養(yǎng)成每天檢查組的習慣重點檢查足底、趾間及足部變形部位檢查內(nèi)容：﹡各種損傷、擦傷、水皰。﹡皮膚干燥、皸裂﹡雞眼和老繭﹡皮膚溫度、顏色﹡趾甲異常﹡腫脹、潰瘍、感染﹡霉菌感染糖尿病足的健康教育指導病人自查----養(yǎng)成每天檢查組的習慣糖尿病足的健康教育指導病人保持足部皮膚健康﹡使用護膚霜，注意不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口上﹡同時適當按摩足部﹡足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜糖尿病足的健康教育指導病人保持足部皮膚健康糖尿病足的健康教育指導病人定期到醫(yī)院檢查所有的糖尿病患者均應該每年至少檢察一次足已被證實有足病危險因素的患者應該每3-6個月一次糖尿病足的健康教育指導病人定期到醫(yī)院檢查糖尿病足的健康教育定期洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度用淺色干燥而柔軟毛巾擦干水分，尤其是擦干足趾間隙，并檢查有無出血和滲液洗足水溫合適，37℃左右，不可超過40℃，時間不宜超過5分鐘不宜用熱水袋或電熱器等物品直接給足部加溫避免赤腳保持足趾間干爽糖尿病足的健康教育定期洗腳糖尿病足的健康教育指導病人細心修剪指甲﹡選擇光線良好的地方，確保能看的清楚﹡直著修剪，避免邊上剪得過深，不要太靠近皮膚，不要修剪硬老繭和雞眼﹡避免自行修剪老繭或用化學制劑來處理老繭﹡減去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑﹡不要讓指甲長得過長﹡不要到公共浴室修剪

出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生糖尿病足的健康教育指導病人細心修剪指甲糖尿病足健康教育指導病人選擇舒適的鞋﹡優(yōu)質(zhì)軟皮或?qū)I(yè)網(wǎng)眼彈力合成布料制成，透氣性好﹡鞋前部應為圓形或方形，有深而寬的足趾空間，防止異常壓力的產(chǎn)生，以保證舒適性﹡保證行走的穩(wěn)定﹡鞋的內(nèi)部應光滑平整，用手感覺鞋的內(nèi)襯應摸不到任何除燥接縫﹡外出盡量不穿拖鞋，容易帶進小沙粒等異物糖尿病足健康教育指導病人選擇舒適的鞋糖尿病足健康教育糖尿病足健康教育糖尿病足的健康教育糖尿病足的健康教育糖尿病足的健康教育指導病人選擇舒適的襪﹡養(yǎng)成穿襪子的習慣，襪子并非可穿可不穿，襪子有保護性緩沖作用，糖尿病人必須穿﹡選擇天然材料制成的襪子﹡不要穿過緊或毛邊的襪子﹡襪子必須每天換、清晰洗、保持足部清潔干爽﹡不穿高過膝蓋的襪子﹡盡量選擇淺色系襪子，以便足部皮膚時能及時發(fā)現(xiàn)血跡或膿性分泌物糖尿病足的健康教育指導病人選擇舒適的襪糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持運動養(yǎng)生﹡運動養(yǎng)生的目的：提高胰島素敏感性，改善血脂代謝，調(diào)節(jié)體重，防止糖尿病足的基礎治療﹡運動類型：建議步行走—即散步，每分鐘50步左右；太極拳、五禽戲等。足部的運動方法有:行走運動、提腳跟、腳尖運動、彎膝-下蹲運動等。﹡強度：建議中等強度，最大心率=220-年齡﹡糖尿病足的健康教育指導糖尿病足患者堅持運動養(yǎng)生﹡糖尿病足