全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理

關(guān)于全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握：全科醫(yī)療質(zhì)量的概念和特點(diǎn)，全科醫(yī)療質(zhì)量要素，全科醫(yī)療資源定義，全科醫(yī)療人力資源定義，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的目標(biāo)及原則，選擇配備基本藥物原則。2.熟悉：全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容，全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法，全科醫(yī)療信息要求。3.了解：全科醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，全科醫(yī)療人力資源組成內(nèi)容，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名、空間設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)置，全科醫(yī)療信息主要來源及主要內(nèi)容，全科醫(yī)療管理制度。第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)4.通過學(xué)習(xí)掌握全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理的基本理論，能夠熟練的運(yùn)用全科醫(yī)療管理方法對全科衛(wèi)生醫(yī)療行為、質(zhì)量、資源進(jìn)行管理。5.作為一名全科醫(yī)生，不僅應(yīng)該是一名具備專業(yè)技能會看病的好醫(yī)生，還應(yīng)該具備醫(yī)療質(zhì)量、資源管理相關(guān)工作的知識和方法，從而提高全科醫(yī)療質(zhì)量，更好的為廣大人民群眾服務(wù)。第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日

第一節(jié)

第二節(jié)第三節(jié)第八章

全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理概述全科醫(yī)療資源管理全科醫(yī)療質(zhì)量管理第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療質(zhì)量的概念（一）質(zhì)量(quality)是指產(chǎn)品或服務(wù)對消費(fèi)者需求與需要的滿足程度。（二）醫(yī)療質(zhì)量(medicalquality)代表著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會提供的醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。（三）全科醫(yī)療質(zhì)量(qualityofgeneralpractice)是指全科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。

第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、全科醫(yī)療質(zhì)量范圍由大到小，由廣泛到具體，質(zhì)量包含醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量又包含全科醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量全科醫(yī)療質(zhì)量第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)服務(wù)的綜合性影響因素的復(fù)雜性醫(yī)療的基礎(chǔ)性服務(wù)的相對性提供及接受者的敏感性全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量

全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量

全科醫(yī)療終末質(zhì)量

第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日（一）全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量人力

技術(shù)

資金

設(shè)備和設(shè)施

時(shí)間安排

制度標(biāo)準(zhǔn)

全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量(basalqualityofeneralpractice)就是指形成、維持和支撐整個(gè)全科醫(yī)療質(zhì)量的必備基礎(chǔ)條件。

第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日（二）全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量又稱工序質(zhì)量(procedurequalityofgeneralpractice)。全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是全科醫(yī)生從事全科醫(yī)療活動中各個(gè)階段、工作節(jié)點(diǎn)、有關(guān)步驟所表現(xiàn)出的服務(wù)效果，是在全科醫(yī)療活動過程中所產(chǎn)生的質(zhì)量。全科醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)可以從以下不同方面來理解和闡述：1．從診療程序角度出發(fā)劃分為四個(gè)組成部分：

（1）診斷質(zhì)量（2）治療質(zhì)量（3）護(hù)理質(zhì)量（4）保健質(zhì)量

2．根據(jù)服務(wù)對象劃分3．根據(jù)工作環(huán)境和工作方式劃分

第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日（三）全科醫(yī)療終末質(zhì)量全科醫(yī)療終末質(zhì)量(finalqualityofgeneralpractice)是反映整個(gè)全科醫(yī)療活動終結(jié)后的質(zhì)量，是對全科醫(yī)療服務(wù)活動效果的評價(jià)。第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)全科醫(yī)療質(zhì)量管理第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容（一）疾病診斷和治療管理（二）雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理1.在管理上要求（1）確立雙向轉(zhuǎn)診疾病標(biāo)準(zhǔn)（2）在全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診操作制度（3）與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議2.雙向轉(zhuǎn)診的益處第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日3.雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循的指導(dǎo)原則患者自愿分級診治就近轉(zhuǎn)診針對性和有效性資源共享連續(xù)管理雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循的指導(dǎo)原則第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日（三）家庭病床質(zhì)量管理（四）健康檔案質(zhì)量管理（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理（六）全科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（一）全面質(zhì)量管理方法全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個(gè)封閉的循環(huán)即管理循環(huán)，它充分體現(xiàn)了全面質(zhì)量管理的核心思想，由美國質(zhì)量管理專家戴明（W．Edwards．Deming）提出，由計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和行動(Action)所構(gòu)成，簡稱PDCA循環(huán)。第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日圖8-1PDCA循環(huán)第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（二）全科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理1．全科醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系2．全科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的質(zhì)量控制方法（1）按時(shí)限進(jìn)行質(zhì)量控制的方法

1）事前控制2）事后控制（2）按對象層次進(jìn)行質(zhì)量控制的方法

1）自我控制2）逐級控制

3）平行控制4）越級控制3.全科醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理的意義

第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（一）全科醫(yī)療資源指標(biāo)（二）全科醫(yī)療服務(wù)過程指標(biāo)（三）全科醫(yī)療服務(wù)利用指標(biāo)（四）健康狀況指標(biāo)（五）滿意度指標(biāo)（六）全科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)全科醫(yī)療資源管理第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日全科醫(yī)療資源(resourceofgeneralpractice)是在一定條件下，國家、社會、個(gè)人提供的用于全科醫(yī)療服務(wù)的人力、財(cái)力、物力、技術(shù)、信息的總稱，是衛(wèi)生資源的組成部分，具有一般衛(wèi)生資源的特點(diǎn)。第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療人力資源（一）全科醫(yī)生我國的全科醫(yī)生來源有兩條途徑：一方面，有針對性地對現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，進(jìn)行全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)。另一方面，從高校全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)挑選優(yōu)秀畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)療水平。（二）社區(qū)護(hù)士（三）人員配備第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（一）設(shè)置目標(biāo)和原則設(shè)置原則包括：1．功能完善2．規(guī)模適度3．經(jīng)濟(jì)適應(yīng)（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的命名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：

所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（三）空間設(shè)置（四）科室設(shè)置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的科室設(shè)置（五）人員設(shè)置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員設(shè)置2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員設(shè)置（六）全科醫(yī)療設(shè)備配置1．設(shè)備配置原則第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇、配備基本藥物的原則：易得方便安全有效價(jià)廉易于存儲原則第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日四、全科醫(yī)療的信息管理（一）全科醫(yī)療信息的要求1．及時(shí)性2．完整性3．準(zhǔn)確性4．科學(xué)性5．可行性（二）全科醫(yī)療信息的主要來源（三）全科醫(yī)療信息的主要內(nèi)容第三十頁，共三十二頁，2022年，8月28日五、全科醫(yī)療的管理制度Text家庭衛(wèi)生保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范Text全科診室工作制度

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