中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件

中醫(yī)外治法

在慢性盆腔炎中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法

在慢性盆腔炎中的應(yīng)用

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥，即女性上生殖道及其周圍組織炎癥的總稱。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍“慢性盆腔炎”的術(shù)語并不恰當(dāng),稱其為“盆腔炎性疾病后遺癥”更為恰當(dāng)。主要原因在于:①慢性盆腔炎的概念比較模糊;②慢性盆腔炎組織中常常找不到病原體,而為組織增生、粘連、痰痕形成的后遺改變;③過去認為的慢性盆腔炎的再次發(fā)作,病灶的細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,實際是又一次的盆腔感染。過去對慢性盆腔炎的描述,目前最新的研究認為是急性盆腔炎性疾病的后遺癥。急性盆腔炎多發(fā)于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后,以及婦科手術(shù)后,細菌進入創(chuàng)面感染而得病。發(fā)病可局限于一個部位,或累及幾個部位,甚至整個盆腔臟器。若急性盆腔炎未能得到及時正確的治療,則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞,導(dǎo)致一系列遺留病變,如不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及癱痕形成,即過去所稱的慢性盆腔炎“慢性盆腔炎”的術(shù)語并不恰當(dāng),稱其為“盆腔炎性疾病后遺癥”更慢性盆腔炎是引起異位妊娠及不孕的常見原因之一。慢性盆腔炎雖不危及患者的生命，但因長期下腹疼痛墜脹、腰骸酸痛、不耐勞累、異位妊娠或不孕、性生活不適或疼痛等癥狀，使患者痛苦、焦慮，嚴重地影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。慢性盆腔炎是引起異位妊娠及不孕的常見原因之一。慢性盆腔炎雖不在臨床實踐中,常有不肯服藥之人和不能服藥之證,而患者也往往對口服黑、苦、澀的中藥湯劑有畏難情緒,非不得已絕不輕易服用。這在客觀上影響了中藥內(nèi)治法的作用,也恰恰給予了中藥內(nèi)病外治法施展本領(lǐng)的機會。在臨床實踐中,常有不肯服藥之人和不能服藥之證,而患者也往往對中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。泛指非內(nèi)服藥物之外,所用施術(shù)于體表或以藥物、器具從體外進行治療的方法,包括肛門、陰道、鼻腔、耳道以日光浴、沙療、蠟療、水療、薰洗等物理、化學(xué)療法。它在我國有著悠久的歷史,是中醫(yī)經(jīng)過長期實踐而逐漸發(fā)展建立起慢性盆腔炎中醫(yī)藥內(nèi)病外治的研究進展來的具有特色的醫(yī)療方法。中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚內(nèi)病外治發(fā)展并形成中醫(yī)獨立的學(xué)科距今已有三千多年的歷史,《內(nèi)經(jīng)》及《五十二病方》這兩部醫(yī)著中已有比較詳盡的記載〔,,。在公元前二世紀,我國醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》中就有記載?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分赋?“內(nèi)者內(nèi)治,外者外治?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》載:“其有邪者,漬形以為汗?！奔从盟幬镅?、浸浴等治法,取汗以法其邪。此書多處提出藥物熏蒸、漬形、熨引(包括藥熨、湯熨、酒熨、蔥熨、土熨等)。西漢長沙馬王堆出土的《五十二病方》是秦或戰(zhàn)國時期的遺文,是我國現(xiàn)存最古的醫(yī)方。其中就有熏、浴、灑、敷、涂、熨等多種外治方法,載方283首,其中敷方70余首,占全書的四分之一。一起出土的另一部《雜療方》中有一壯陰方,以陰道坐藥為主,用以激發(fā)和增強女性性功能,這是最早的關(guān)于外治法在婦科中應(yīng)用的記載。張仲景撰寫《傷寒雜病論》時,已總結(jié)有針、灸、溫、烙、熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導(dǎo)、浸足、灌耳、人工呼吸等等外治法與外治技術(shù)?！督鹭乙浴穭?chuàng)立了多種藥物外治法和外治方。運用外用藥物治療婦科疾病:如婦科宮寒、帶下病等。隨著時代的變遷和社會的發(fā)展,中藥外治發(fā)展越來越迅速,出現(xiàn)了關(guān)于中醫(yī)外治的專著及外治理論體系?！都本葟V生集》是清·嘉慶十年程鵝程所撰,是至今為止發(fā)現(xiàn)的最早一部外治專著。存方1500余首,計收病種400余種。我國較有影響的外治法專著是吳尚先1864年編撰的《理渝驕文》,提出“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,所異者法耳”、“外治必如內(nèi)治者,先求其本”等一系列外治法思想。并指出:內(nèi)病外取,須分三焦論治,提出了“三部應(yīng)三法”的外治體系。即“上用嚏,中用填,下用坐?！庇纱丝梢?外治亦需辯明部位、病機標(biāo)本緩急、辨證施治{,。,。綜上所述,祖國醫(yī)學(xué)自古以來,很重視內(nèi)病外治的應(yīng)用,并不斷總結(jié)、提高、發(fā)展。歷年來,內(nèi)病外治屢建奇效。但就其藥物的吸收途徑而言,湯液由口入,重在取其味;外治通過其表,重在其氣,所謂“以氣相感”,亦即藥物由肌膚孔竅的吸收,通過經(jīng)絡(luò)的運行傳導(dǎo),以達五臟六腑、四肢百骸,從而起到治療作用。內(nèi)病外治發(fā)展并形成中醫(yī)獨立的學(xué)科距今已有三千多年的歷史,《內(nèi)婦科外治法沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》使中醫(yī)婦科初具雛形，產(chǎn)生了“白酒和桂以涂風(fēng)中與血脈”等外治方法，《五十二病方》在外治方面已有熏、燙、洗等治療方法，《傷寒雜病論》首次記錄了婦科坐藥及外治法，并詳細的描述了沖洗藥物、坐藥的制作、使用方法，隋唐時期，臍療已受到足夠重視和應(yīng)用，產(chǎn)生了如濃醋漬面部治療產(chǎn)后血暈的應(yīng)急方法。晚唐《經(jīng)效產(chǎn)寶》外敷乳病的內(nèi)容很豐富，宋代《婦人大全良方》廣泛的應(yīng)用“下病上取”如塞鼻、吹藥入鼻的方法治療“宮冷不孕”。

婦科外治法沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》使中醫(yī)婦科初具雛形，產(chǎn)生了“白酒和明代在外治方面大部分記錄前人之方法，如載復(fù)方貼臍治轉(zhuǎn)胞，蓖麻子研敷貼百會穴配合貼足心矯正胎位等。清代婦科名家輩出，沈金鰲的《婦科玉尺》中指出“血癥”的納藥方法是對婦科生殖器腫瘤的輔助治療作用，“察其陰陽，審其虛實”、“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即為內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“雖治在外，無殊治在內(nèi)也”。明代在外治方面大部分記錄前人之方法，如載復(fù)方貼臍治轉(zhuǎn)胞中藥外治,由于作用部位不同,其吸收途徑與機理亦有所別。臨床常見的有三種途徑,即經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),皮膚透入和粘膜吸收中藥外治,由于作用部位不同,其吸收途徑與機理亦有所別。臨床常經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo):經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,是溝通表里,上下的一個獨特系統(tǒng)。外與皮膚肌膝相連,內(nèi)與五臟六腑相接。用中藥外敷有關(guān)穴位,即有穴位刺激作用又通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),使藥物充分發(fā)揮其功效。有關(guān)中藥外治,經(jīng)絡(luò)穴位通常采用阿是穴、神厥穴或循經(jīng)取穴法經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo):經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,是溝通表里,上下的一皮膚透入:中醫(yī)經(jīng)皮膚給藥的方法很多,如敷、貼、燕、蒸、洗、浴等。一般藥物若能通過表皮,都容易從真皮吸收到人體內(nèi)。皮膚給藥,其最大優(yōu)點是,避免藥物對胃腸道與肝臟等的損害,同時也避免了胃腸道與肝臟對藥物的影響,從而提高了藥物利用度。內(nèi)服藥必經(jīng)肝臟解毒,而且藥物經(jīng)過消化系統(tǒng)后對治療活性成分,也總會有些破壞。而內(nèi)病外治法可以不經(jīng)胃腸道的破壞,不經(jīng)過肝臟的“首過效應(yīng)”,避免了肝臟的受毒和解毒過程,也保證了藥物治療活性成分不被損失。而且,藥物在皮膚間層還有儲存作用,使藥物濃度曲線平緩,避免了“峰谷現(xiàn)象”,且能較長時間維持穩(wěn)定持久的血藥濃度,起到緩釋作用皮膚透入:中醫(yī)經(jīng)皮膚給藥的方法很多,如敷、貼、燕、蒸、洗、浴粘膜吸收:從口、眼、鼻及前、后二陰給藥,多從粘膜吸收。婦科應(yīng)用的方法包括噴霧、塞肛、陰道坐藥、灌腸等粘膜吸收:從口、眼、鼻及前、后二陰給藥,多從粘膜吸收。婦科應(yīng)內(nèi)病外治與中藥的性能、氣、味、歸經(jīng)密切相關(guān)。中藥外用制劑多為復(fù)方,且多用辛辣芳香、氣味濃烈的竄透性藥物和活血化疲力強的藥物,促進透皮和疏通經(jīng)絡(luò)、臟腑。所謂“假猛藥、生藥、香藥率群藥,開結(jié)行滯,直達病所?！边@是中藥內(nèi)病外治的理論依據(jù)。內(nèi)病外治法大體可歸為藥物外敷法、針灸、按摩、熏洗等,以及近年來逐漸出現(xiàn)的灌腸、離子導(dǎo)入、微波、紅外線治療等新型治療方法。在外治手法上有敷、熏、洗、浸、擦、灸等十九種內(nèi)病外治與中藥的性能、氣、味、歸經(jīng)密切相關(guān)。中藥外用制劑多為理想外治法應(yīng)符合的條件有以下幾點:①適當(dāng)劑量的藥物以規(guī)定速度轉(zhuǎn)入體循環(huán)。②能把藥物準確地送到靶組織。③在規(guī)定時間內(nèi)達到作用點。④藥物作用應(yīng)在必要時間內(nèi)持續(xù)。理想外治法應(yīng)符合的條件有以下幾點:①適當(dāng)劑量的藥物以規(guī)定速度應(yīng)用于婦科的中醫(yī)外治法的種類有如下幾類:作用于瑜穴的外治法:臍療法、針刺療法、藥物灸法等等。作用于體表特定面的外治法;外敷法、薄貼法、坐藥法、熏洗法等等。其他外治法:中藥離子透入法、磁療、超聲透入法等等【`,】應(yīng)用于婦科的中醫(yī)外治法的種類有如下幾類:作用于瑜穴的外治法:直腸給藥皮膚用藥（塌漬、敷貼）穴位療法（穴位注射、穴位埋線）

針灸療法推拿療法物理療法

盆腔炎常用外治法

直腸給藥盆腔炎常用外治法直腸給藥直腸給藥療法是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。直腸給藥直腸給藥療法是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)直腸給藥療法即在中醫(yī)辨證施治的原則指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幩搴笞⑷胫蹦c來達到治療疾病的目的。直腸給藥療法即在中醫(yī)辨證施治的原則指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幩宀僮鞣椒ǎ翰捎脗?cè)臥位，用小墊枕將臀部抬高1Ocm，用一次性導(dǎo)尿管連接100ml注射器，抽取中藥液100～150ml，藥液溫度保持39～42℃，將導(dǎo)尿管輕輕插入直腸10～15cm，緩緩注入藥液。或?qū)⑺幰貉b入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），通過直腸滴注給藥。同時協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留藥液，藥液在直腸內(nèi)保留4-6h療效最佳。。操作方法：采用側(cè)臥位，用小墊枕將臀部抬高1Ocm，用一直腸給藥優(yōu)點：治療過程方便快捷，減少痛苦，依從性良好。藥物不經(jīng)過胃和小腸，避免了酸、堿、消化酶對藥物的影響和破壞作用，減輕了藥物對消化道的刺激，同時這種療法使藥物70%通過直腸靜脈和肛管靜脈繞過肝臟，直接進入大循環(huán)，也避免了肝臟首過效應(yīng)，大大提高了藥物的生物利用度。近年來的臨床實踐證明，直腸給藥與靜脈輸入給藥療效及顯效速度無明顯差異，而直腸給藥的生物利用率是口服給藥的兩倍。直腸給藥優(yōu)點：治療過程方便快捷，減少痛苦，依從性良好。藥物不直腸給藥治療慢性盆腔炎是口服給藥利用度的12倍。微觀檢測方面表明，以溫經(jīng)化瘀益氣組方的灌腸藥治療后，臨床癥狀及體征消失或改善，系藥物改善血液的理化性質(zhì)，增強巨噬細胞的吞噬功能，促進炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收的結(jié)果。直腸給藥治療慢性盆腔炎是口服給藥利用度的12倍。微觀檢測方面注意事項：中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。藥液溫度應(yīng)保持在39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，注入藥液速度不宜過快，并且藥液一次不應(yīng)超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。注意事項：中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件皮膚給藥

皮膚給藥外敷下腹部是借藥物的發(fā)散走竄及穿透力由腧穴透入肌膚，再經(jīng)過經(jīng)絡(luò)的傳遞使藥物發(fā)揮。從外治內(nèi)”、“直達病所”的功能，可使下腹部毛細血管擴張，促進局部血液循環(huán)，改善盆腔組織營養(yǎng)狀況，提高新陳代謝，有利于炎癥吸收和消散。皮膚給藥皮膚給藥外敷下腹部是借藥物的發(fā)散走竄及穿透力由貼敷法

貼敷法是將外治用藥的水劑或制成的散劑、膏劑、糊劑，直接或用無菌紗布貼敷于患處，取得治療作用的方法。

貼敷法藥物組成：川椒、細辛操作方法：將藥物研成細末，用蜂蜜調(diào)成糊狀，每取蠶豆大藥糊，置于l×1.5cm敷料中間敷貼穴上，配合TDP治療效果更佳。常用穴位：神闕穴、關(guān)元、氣海、雙子宮等。適應(yīng)癥：適用于盆腔炎寒凝血瘀、宮寒不孕、寒凝痛經(jīng)等病證。藥物組成：川椒、細辛早在古代就有塌療和漬療之說，將飽含藥液的紗布或棉絮敷于患處謂之塌，將患處浸泡于藥液之中謂之漬，兩種方法相合而成塌漬法。中藥塌漬是通過中藥離子的滲透，使玄府洞開，藥的有效成分從毛竅而入，疏通經(jīng)絡(luò)，消瘀散結(jié)，透達臟腑而顯效。早在古代就有塌療和漬療之說，將飽含塌漬療法三七9g（江陰天江藥業(yè)），虎杖45g（江陰天江藥業(yè)），血竭粉5g（北京同仁堂）。用法：將以上三味藥用生理鹽水調(diào)成糊狀，于月經(jīng)干凈3天，開始塌于神闕、小腹及少腹處，面積約8X10cm2,厚約0.3cm，覆以紗布塊及保鮮膜，1次/天,2小時/次，12天為一療程，一般持續(xù)3個療程。

塌漬療法三七9g（江陰天江藥業(yè)），虎杖45g（江陰天江藥業(yè)）中藥封包熱熨藥物組成：吳茱萸、小茴香、蒲黃、五靈脂、元胡、香附、腌漬鹽等。操作方法：上述藥物納入布袋中封好，置入微波爐高火轉(zhuǎn)6-8分鐘，每2分鐘翻轉(zhuǎn)布袋1次，覆于下腹部熨燙，治療過程中藥包與皮膚之間墊毛巾數(shù)層，以患者耐受力為度，避免燙傷。適應(yīng)癥：盆腔炎、痛經(jīng)、輸卵管阻塞性不孕癥。

中藥封包熱熨藥物組成：吳茱萸、小茴香、蒲黃、五靈脂、元胡、香穴位注射穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作用,將適量的藥液注入穴位、壓痛點或反應(yīng)點中,通過針刺和藥物的雙重作用,刺激經(jīng)絡(luò)、穴位,以充分發(fā)揮經(jīng)穴和藥物對疾病與人體的綜合效用,從而達到防治疾病的目的。穴位注射穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作穴位注射

常用穴位：子宮穴、八髎穴、關(guān)元、氣海、三陰交、水道、陰陵泉、足三里等。

操作方法：患者取仰臥位，每次取2～5對穴，皮膚常規(guī)消毒，取5ml注射器抽取藥液，在穴位上斜刺約10～15mm，緩慢提插至有針感，抽吸針筒無回血后，注入藥液(每穴注入藥液0.5～1ml)，每日一次。

穴位注射常用穴位：子宮穴、八髎穴、關(guān)元、氣海、三陰交、水穴位埋線穴位埋線屬中醫(yī)針灸淺刺法、留針、植針術(shù)和近代組織埋藏法相結(jié)合的結(jié)晶，以線代針，利用羊腸線在穴位內(nèi)分解、液化、吸收的過程中對穴位產(chǎn)生的刺激，起到更為強烈、持久的“長效針感”效應(yīng)，延長了對經(jīng)穴的有效刺激時間和增強了刺激效果，從而更能調(diào)動機體內(nèi)在的抗病防御機能，具有調(diào)整臟腑、平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，補虛瀉實、扶正祛邪作用。臨床適應(yīng)癥廣，其操作簡便、維持時間長、就診次數(shù)少。埋線對穴位產(chǎn)生的生理、物理及生物化學(xué)刺激可長達１０日或更長時間，其刺激感應(yīng)維持時間是任何針刺方法所不能比擬的，從而彌補了針刺時間短、疾病痊愈差、易復(fù)發(fā)及就診次數(shù)多等缺點，具有其獨特的臨床實用價值。穴位埋線穴位埋線屬中醫(yī)針灸淺刺法、留針、植針術(shù)和近代組織埋藏取穴：主穴：腎俞、關(guān)元俞、子宮、腰陽關(guān)、關(guān)元、氣海；配穴：氣滯血瘀證加中都、地機、血海、太沖；寒濕凝滯證加地機、三陰交、足三里；脾虛瘀濁證加三陰交、足三里。器材：0.4×50ｍｍ不銹鋼平頭針做針芯、“４－０”號醫(yī)用羊腸線剪成１～１．５ｃｍ線段若干，浸泡在酒精內(nèi)備用，若干創(chuàng)可貼膠布。取穴：主穴：腎俞、關(guān)元俞、子宮、腰陽關(guān)、關(guān)元、氣海；配穴：氣操作：根據(jù)取穴采用不同體位。用龍膽紫作進針點標(biāo)記；常規(guī)皮膚消毒后，左手拇指、食指繃緊或捏起進針部位的皮膚，右手持已穿好線的埋線針垂直穴位快速進針；將針刺入所需的深度后稍做提插，出現(xiàn)針感后，推動針芯將腸線留于穴內(nèi)，將針管退出；傷口貼上創(chuàng)可貼，防止感染。根據(jù)需要，一次穴位埋線選擇７～１３個穴位，以上穴位可以交替使用。穴位埋線后，囑咐患者針眼位置２４小時不能沾水。１０天１次，６次為１個療程，值月經(jīng)期順延治療。操作：根據(jù)取穴采用不同體位。用龍膽紫作進針點標(biāo)記；常規(guī)皮膚消注意觀察患者的脈搏、血壓變化、不良反應(yīng)癥狀和埋線穴位局部不良反應(yīng)癥狀。針對常見幾種意外情況預(yù)處理方案如下：①局部炎癥反應(yīng)：選擇口服和或外用抗生素對穴位局部對癥處理；②過敏反應(yīng)：如因羊腸線等誘發(fā)局部紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，立即切斷過敏源，給予脫敏藥物。③其他意外：如出現(xiàn)低血壓、血暈等積極給予對癥處理。注意觀察患者的脈搏、血壓變化、不良反應(yīng)癥狀和埋線穴位局部不良針灸療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，利用刺激體表穴位，以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能。針刺可以治療各種炎癥。針刺對炎癥的病理過程有良好的影響,其抗炎作用,就是針刺對植物神經(jīng)、局部血液循環(huán)、細胞免疫以及內(nèi)分泌腺的功能影響的綜合結(jié)果。

針灸療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，利用刺激體表穴位，以疏通常用穴位：關(guān)元、氣海、三陰交、子宮穴、足三里、腎俞、次髎，等。方法：針后加灸，20-30分鐘，每日1次，10天為1療程，療程間可休息3-5天，經(jīng)期暫停治療，一般治療3個療程。常用穴位：關(guān)元、氣海、三陰交、子宮穴、足三里、腎俞、次髎，等

從解剖看，盆腔內(nèi)神經(jīng)分布主要有交感和副交感神經(jīng)支配分支，如骶前神經(jīng)叢、卵巢神經(jīng)叢、子宮神經(jīng)叢、骨盆神經(jīng)叢等縱橫交錯，遍布盆腔，而這些神經(jīng)叢中的副交感神經(jīng)主要來自骶神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及腰神經(jīng)I、Ⅲ。本療法針刺部位正是第一、二、三、四、五腰神經(jīng)分支和骶神經(jīng)及其分支和相應(yīng)動靜脈分布區(qū)域，所以不斷持續(xù)良性刺激這些部位神經(jīng)和動靜脈，促使機體產(chǎn)生一系列良性自我調(diào)節(jié)，在持續(xù)不斷的治療過程中，使機體抵抗力不斷加強，從而減少其復(fù)發(fā)率。從解剖看，盆腔內(nèi)神經(jīng)分布主要有交感和副交感神經(jīng)支配分支灸法用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血,扶正祛邪,達到治療疾病目的的一種外治方法。灸法應(yīng)用于慢性盆腔炎,可以用直接灸法,如艾條灸、溫灸器灸、溫針灸等。也可以用間接灸法,所隔物品多為姜片、蒜片、食鹽、豆豉餅、附子餅等。灸法作用的部位,可以是下腹局部的穴位,也可以是全身相關(guān)的穴位,還可以是病變的陽性反應(yīng)點或病變的體表投影位置,甚至可以是陰道局部。灸法使用簡便,患者可以自行操作,是一種低成本、有效的治療方法。灸法用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火推拿療法推拿用于慢性盆腔炎患者，可以強有力地促進炎癥局部的血液淋巴循環(huán)，消除炎性產(chǎn)物，增加營養(yǎng)，調(diào)整內(nèi)臟功能，協(xié)調(diào)陰陽平衡，提高人體免疫力?；静僮鳎河靡恢付U推法或按揉法沿章門、期門、中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘；在小腹進行摩腹約5分鐘；揉臍約5分鐘；指按揉曲骨、神闕、帶脈各約1分鐘；用一指禪推法或按揉法施于膈俞、肝俞、大腸俞、關(guān)元俞各約1分鐘；直擦督脈，橫擦命門、八髎，以透熱為度。推拿療法推拿用于慢性盆腔炎患者，可以強有辨證治療1）濕熱瘀結(jié)證①用點法或按法點按血海、三陰交、丘墟、太溪、水泉、太沖各半分鐘。②輕叩脊柱兩側(cè)及骶髂部約1分鐘。2）寒濕凝滯證①用點法或按法點按百會、合谷、溫溜、府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各半分鐘。②掌振下腹約2分鐘。辨證治療

3）氣滯血瘀證①指按揉府舍、歸來、氣沖、血海、陰陵泉、地機、三陰交、丘墟、太沖各半分鐘。②用撥法撥腹部包塊5分鐘。4）氣虛血瘀證①指按揉府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各半分鐘。②用撥法撥腹部包塊約3分鐘。③掌振下腹約2分鐘。3）氣滯血瘀證自我推拿保健用掌摩法順時針方向摩小腹5分鐘；掌根按揉關(guān)元約3分鐘；拇指按揉三陰交約2分鐘；按揉背部腎俞、命門各約1分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。濕熱瘀結(jié)證者，用點法點太沖約1分鐘。寒濕凝滯證者，用指按揉足三里約2分鐘。氣滯血瘀證者，用點法點三陰交、太沖各約1分鐘。氣虛血瘀證者，指按揉足三里、三陰交各約1分鐘。

自我推拿保健用掌摩法順時針方向摩小腹5分鐘；掌根按揉關(guān)元約在中醫(yī)里，人的情緒與肝關(guān)系最密切，因為肝具有主疏泄的作用，指肝對人身的氣機有調(diào)暢作用，其具體作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)情志活動和協(xié)助消化等方面。②保持良好的情緒。要情志舒暢

，避免肝氣郁滯。就女性來說更要保持情志舒暢，為什么這樣說呢？這主要由于婦女具有經(jīng)孕產(chǎn)乳的生理特點——在中醫(yī)里，人的情緒與肝關(guān)系最密切，因物理療法孕期：孕期婦女保持情志舒暢同樣重要，孕期婦女的精神、情緒、心理狀態(tài)的調(diào)攝為“胎教”的重要內(nèi)容。胎籍母氣以養(yǎng)，與母體的氣血精神息息相關(guān)。兩者呼吸相通，喜怒相應(yīng)，若孕母情志不節(jié)，則勢必導(dǎo)致精氣血運行失常，甚或傷胎，因此婦女懷孕之后，宜陶冶性情，安和血氣，古人云：“守靜即是胎教”，確有其理。臨床上，因卒然驚恐或大怒而引起胎動流產(chǎn)者，屢見不鮮?，F(xiàn)代研究表明，孕婦長時間恐懼、憤怒、煩躁、悲哀等可導(dǎo)致身體機能和各種內(nèi)分泌激素發(fā)生明顯變化，造成新陳代謝紊亂，并使子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變而影響胎兒的生長發(fā)育。如孕婦焦慮不安、驚恐不止可導(dǎo)致胎兒唇裂、腭裂等畸形，甚至難產(chǎn)。

物理療法孕期：產(chǎn)后：產(chǎn)后婦女氣血大傷，百節(jié)空虛，心神易浮，不耐喜怒，稍有感觸，即可發(fā)病。情志抑郁，肝失疏泄，氣血不暢，可致乳汁不通并影響乳汁的成分；情志亢極，陽旺動血，可致產(chǎn)后血崩。故產(chǎn)后婦女宜排憂戒怒，寬心豁達，怡情冶性，使氣血調(diào)和，促進產(chǎn)后復(fù)原。產(chǎn)后：更年期：更年期婦女腎氣漸衰，陰陽失調(diào)，情志異常十分明顯，大多容易激動，煩躁善怒，敏感多疑，膽怯驚恐，憂慮抑郁，悲傷多泣。更年期限婦女更要加強自我調(diào)節(jié)，控制情感，樂觀愉快，開朗舒暢，適當(dāng)增加與培養(yǎng)興趣愛好，充實生活，克服悲觀情緒，減少和排除容易造成不良刺激的精神因素。更年期：因情志與婦女養(yǎng)生防病有著非常密切的關(guān)系。所以我們每個人在日常生活中要正確地認識自己，適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會交流，善于溝通。要學(xué)會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝氣正常生發(fā)疏暢而長保健康。有人調(diào)查過80歲以上老人的長壽秘訣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中96%的壽星都是性格開朗的。還有人做過試驗，逗一個高血壓患者笑，結(jié)果血壓下降了20毫米汞柱，脈搏每分鐘減少了8次。因情志與婦女養(yǎng)生防病有著非常密切的關(guān)系保持良好的情緒可以預(yù)防很多疾病，中醫(yī)講叫上醫(yī)治未病，也就是預(yù)防疾病，比如說肝氣不舒，最常見的女性容易得乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，神經(jīng)性頭疼，還有肝氣犯胃有慢性胃病，所以良好的情緒，肝氣疏暢對于預(yù)防疾病又有很大的幫助。保持良好的情緒可以預(yù)防很多疾病，中醫(yī)講叫上介紹幾個簡單易行緩解情緒煩躁的方法①深呼吸。②噓肝法。③閉目養(yǎng)神。④可以配合吃一點中成藥逍遙丸。

介紹幾個簡單易行緩解情緒煩躁的方法歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個不徹

底的資產(chǎn)階級革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說

中醫(yī)外治法

在慢性盆腔炎中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法

在慢性盆腔炎中的應(yīng)用

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥，即女性上生殖道及其周圍組織炎癥的總稱。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍“慢性盆腔炎”的術(shù)語并不恰當(dāng),稱其為“盆腔炎性疾病后遺癥”更為恰當(dāng)。主要原因在于:①慢性盆腔炎的概念比較模糊;②慢性盆腔炎組織中常常找不到病原體,而為組織增生、粘連、痰痕形成的后遺改變;③過去認為的慢性盆腔炎的再次發(fā)作,病灶的細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,實際是又一次的盆腔感染。過去對慢性盆腔炎的描述,目前最新的研究認為是急性盆腔炎性疾病的后遺癥。急性盆腔炎多發(fā)于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后,以及婦科手術(shù)后,細菌進入創(chuàng)面感染而得病。發(fā)病可局限于一個部位,或累及幾個部位,甚至整個盆腔臟器。若急性盆腔炎未能得到及時正確的治療,則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞,導(dǎo)致一系列遺留病變,如不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及癱痕形成,即過去所稱的慢性盆腔炎“慢性盆腔炎”的術(shù)語并不恰當(dāng),稱其為“盆腔炎性疾病后遺癥”更慢性盆腔炎是引起異位妊娠及不孕的常見原因之一。慢性盆腔炎雖不危及患者的生命，但因長期下腹疼痛墜脹、腰骸酸痛、不耐勞累、異位妊娠或不孕、性生活不適或疼痛等癥狀，使患者痛苦、焦慮，嚴重地影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。慢性盆腔炎是引起異位妊娠及不孕的常見原因之一。慢性盆腔炎雖不在臨床實踐中,常有不肯服藥之人和不能服藥之證,而患者也往往對口服黑、苦、澀的中藥湯劑有畏難情緒,非不得已絕不輕易服用。這在客觀上影響了中藥內(nèi)治法的作用,也恰恰給予了中藥內(nèi)病外治法施展本領(lǐng)的機會。在臨床實踐中,常有不肯服藥之人和不能服藥之證,而患者也往往對中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。泛指非內(nèi)服藥物之外,所用施術(shù)于體表或以藥物、器具從體外進行治療的方法,包括肛門、陰道、鼻腔、耳道以日光浴、沙療、蠟療、水療、薰洗等物理、化學(xué)療法。它在我國有著悠久的歷史,是中醫(yī)經(jīng)過長期實踐而逐漸發(fā)展建立起慢性盆腔炎中醫(yī)藥內(nèi)病外治的研究進展來的具有特色的醫(yī)療方法。中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚內(nèi)病外治發(fā)展并形成中醫(yī)獨立的學(xué)科距今已有三千多年的歷史,《內(nèi)經(jīng)》及《五十二病方》這兩部醫(yī)著中已有比較詳盡的記載〔,,。在公元前二世紀,我國醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》中就有記載。《素問·至真要大論》指出:“內(nèi)者內(nèi)治,外者外治。”《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》載:“其有邪者,漬形以為汗?！奔从盟幬镅?、浸浴等治法,取汗以法其邪。此書多處提出藥物熏蒸、漬形、熨引(包括藥熨、湯熨、酒熨、蔥熨、土熨等)。西漢長沙馬王堆出土的《五十二病方》是秦或戰(zhàn)國時期的遺文,是我國現(xiàn)存最古的醫(yī)方。其中就有熏、浴、灑、敷、涂、熨等多種外治方法,載方283首,其中敷方70余首,占全書的四分之一。一起出土的另一部《雜療方》中有一壯陰方,以陰道坐藥為主,用以激發(fā)和增強女性性功能,這是最早的關(guān)于外治法在婦科中應(yīng)用的記載。張仲景撰寫《傷寒雜病論》時,已總結(jié)有針、灸、溫、烙、熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導(dǎo)、浸足、灌耳、人工呼吸等等外治法與外治技術(shù)。《金匾要略》創(chuàng)立了多種藥物外治法和外治方。運用外用藥物治療婦科疾病:如婦科宮寒、帶下病等。隨著時代的變遷和社會的發(fā)展,中藥外治發(fā)展越來越迅速,出現(xiàn)了關(guān)于中醫(yī)外治的專著及外治理論體系?！都本葟V生集》是清·嘉慶十年程鵝程所撰,是至今為止發(fā)現(xiàn)的最早一部外治專著。存方1500余首,計收病種400余種。我國較有影響的外治法專著是吳尚先1864年編撰的《理渝驕文》,提出“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,所異者法耳”、“外治必如內(nèi)治者,先求其本”等一系列外治法思想。并指出:內(nèi)病外取,須分三焦論治,提出了“三部應(yīng)三法”的外治體系。即“上用嚏,中用填,下用坐。”由此可見,外治亦需辯明部位、病機標(biāo)本緩急、辨證施治{,。,。綜上所述,祖國醫(yī)學(xué)自古以來,很重視內(nèi)病外治的應(yīng)用,并不斷總結(jié)、提高、發(fā)展。歷年來,內(nèi)病外治屢建奇效。但就其藥物的吸收途徑而言,湯液由口入,重在取其味;外治通過其表,重在其氣,所謂“以氣相感”,亦即藥物由肌膚孔竅的吸收,通過經(jīng)絡(luò)的運行傳導(dǎo),以達五臟六腑、四肢百骸,從而起到治療作用。內(nèi)病外治發(fā)展并形成中醫(yī)獨立的學(xué)科距今已有三千多年的歷史,《內(nèi)婦科外治法沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》使中醫(yī)婦科初具雛形，產(chǎn)生了“白酒和桂以涂風(fēng)中與血脈”等外治方法，《五十二病方》在外治方面已有熏、燙、洗等治療方法，《傷寒雜病論》首次記錄了婦科坐藥及外治法，并詳細的描述了沖洗藥物、坐藥的制作、使用方法，隋唐時期，臍療已受到足夠重視和應(yīng)用，產(chǎn)生了如濃醋漬面部治療產(chǎn)后血暈的應(yīng)急方法。晚唐《經(jīng)效產(chǎn)寶》外敷乳病的內(nèi)容很豐富，宋代《婦人大全良方》廣泛的應(yīng)用“下病上取”如塞鼻、吹藥入鼻的方法治療“宮冷不孕”。

婦科外治法沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》使中醫(yī)婦科初具雛形，產(chǎn)生了“白酒和明代在外治方面大部分記錄前人之方法，如載復(fù)方貼臍治轉(zhuǎn)胞，蓖麻子研敷貼百會穴配合貼足心矯正胎位等。清代婦科名家輩出，沈金鰲的《婦科玉尺》中指出“血癥”的納藥方法是對婦科生殖器腫瘤的輔助治療作用，“察其陰陽，審其虛實”、“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即為內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“雖治在外，無殊治在內(nèi)也”。明代在外治方面大部分記錄前人之方法，如載復(fù)方貼臍治轉(zhuǎn)胞中藥外治,由于作用部位不同,其吸收途徑與機理亦有所別。臨床常見的有三種途徑,即經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),皮膚透入和粘膜吸收中藥外治,由于作用部位不同,其吸收途徑與機理亦有所別。臨床常經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo):經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,是溝通表里,上下的一個獨特系統(tǒng)。外與皮膚肌膝相連,內(nèi)與五臟六腑相接。用中藥外敷有關(guān)穴位,即有穴位刺激作用又通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),使藥物充分發(fā)揮其功效。有關(guān)中藥外治,經(jīng)絡(luò)穴位通常采用阿是穴、神厥穴或循經(jīng)取穴法經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo):經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,是溝通表里,上下的一皮膚透入:中醫(yī)經(jīng)皮膚給藥的方法很多,如敷、貼、燕、蒸、洗、浴等。一般藥物若能通過表皮,都容易從真皮吸收到人體內(nèi)。皮膚給藥,其最大優(yōu)點是,避免藥物對胃腸道與肝臟等的損害,同時也避免了胃腸道與肝臟對藥物的影響,從而提高了藥物利用度。內(nèi)服藥必經(jīng)肝臟解毒,而且藥物經(jīng)過消化系統(tǒng)后對治療活性成分,也總會有些破壞。而內(nèi)病外治法可以不經(jīng)胃腸道的破壞,不經(jīng)過肝臟的“首過效應(yīng)”,避免了肝臟的受毒和解毒過程,也保證了藥物治療活性成分不被損失。而且,藥物在皮膚間層還有儲存作用,使藥物濃度曲線平緩,避免了“峰谷現(xiàn)象”,且能較長時間維持穩(wěn)定持久的血藥濃度,起到緩釋作用皮膚透入:中醫(yī)經(jīng)皮膚給藥的方法很多,如敷、貼、燕、蒸、洗、浴粘膜吸收:從口、眼、鼻及前、后二陰給藥,多從粘膜吸收。婦科應(yīng)用的方法包括噴霧、塞肛、陰道坐藥、灌腸等粘膜吸收:從口、眼、鼻及前、后二陰給藥,多從粘膜吸收。婦科應(yīng)內(nèi)病外治與中藥的性能、氣、味、歸經(jīng)密切相關(guān)。中藥外用制劑多為復(fù)方,且多用辛辣芳香、氣味濃烈的竄透性藥物和活血化疲力強的藥物,促進透皮和疏通經(jīng)絡(luò)、臟腑。所謂“假猛藥、生藥、香藥率群藥,開結(jié)行滯,直達病所?！边@是中藥內(nèi)病外治的理論依據(jù)。內(nèi)病外治法大體可歸為藥物外敷法、針灸、按摩、熏洗等,以及近年來逐漸出現(xiàn)的灌腸、離子導(dǎo)入、微波、紅外線治療等新型治療方法。在外治手法上有敷、熏、洗、浸、擦、灸等十九種內(nèi)病外治與中藥的性能、氣、味、歸經(jīng)密切相關(guān)。中藥外用制劑多為理想外治法應(yīng)符合的條件有以下幾點:①適當(dāng)劑量的藥物以規(guī)定速度轉(zhuǎn)入體循環(huán)。②能把藥物準確地送到靶組織。③在規(guī)定時間內(nèi)達到作用點。④藥物作用應(yīng)在必要時間內(nèi)持續(xù)。理想外治法應(yīng)符合的條件有以下幾點:①適當(dāng)劑量的藥物以規(guī)定速度應(yīng)用于婦科的中醫(yī)外治法的種類有如下幾類:作用于瑜穴的外治法:臍療法、針刺療法、藥物灸法等等。作用于體表特定面的外治法;外敷法、薄貼法、坐藥法、熏洗法等等。其他外治法:中藥離子透入法、磁療、超聲透入法等等【`,】應(yīng)用于婦科的中醫(yī)外治法的種類有如下幾類:作用于瑜穴的外治法:直腸給藥皮膚用藥（塌漬、敷貼）穴位療法（穴位注射、穴位埋線）

針灸療法推拿療法物理療法

盆腔炎常用外治法

直腸給藥盆腔炎常用外治法直腸給藥直腸給藥療法是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。直腸給藥直腸給藥療法是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)直腸給藥療法即在中醫(yī)辨證施治的原則指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幩搴笞⑷胫蹦c來達到治療疾病的目的。直腸給藥療法即在中醫(yī)辨證施治的原則指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幩宀僮鞣椒ǎ翰捎脗?cè)臥位，用小墊枕將臀部抬高1Ocm，用一次性導(dǎo)尿管連接100ml注射器，抽取中藥液100～150ml，藥液溫度保持39～42℃，將導(dǎo)尿管輕輕插入直腸10～15cm，緩緩注入藥液?；?qū)⑺幰貉b入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），通過直腸滴注給藥。同時協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留藥液，藥液在直腸內(nèi)保留4-6h療效最佳。。操作方法：采用側(cè)臥位，用小墊枕將臀部抬高1Ocm，用一直腸給藥優(yōu)點：治療過程方便快捷，減少痛苦，依從性良好。藥物不經(jīng)過胃和小腸，避免了酸、堿、消化酶對藥物的影響和破壞作用，減輕了藥物對消化道的刺激，同時這種療法使藥物70%通過直腸靜脈和肛管靜脈繞過肝臟，直接進入大循環(huán)，也避免了肝臟首過效應(yīng)，大大提高了藥物的生物利用度。近年來的臨床實踐證明，直腸給藥與靜脈輸入給藥療效及顯效速度無明顯差異，而直腸給藥的生物利用率是口服給藥的兩倍。直腸給藥優(yōu)點：治療過程方便快捷，減少痛苦，依從性良好。藥物不直腸給藥治療慢性盆腔炎是口服給藥利用度的12倍。微觀檢測方面表明，以溫經(jīng)化瘀益氣組方的灌腸藥治療后，臨床癥狀及體征消失或改善，系藥物改善血液的理化性質(zhì)，增強巨噬細胞的吞噬功能，促進炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收的結(jié)果。直腸給藥治療慢性盆腔炎是口服給藥利用度的12倍。微觀檢測方面注意事項：中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。藥液溫度應(yīng)保持在39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，注入藥液速度不宜過快，并且藥液一次不應(yīng)超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。注意事項：中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件皮膚給藥

皮膚給藥外敷下腹部是借藥物的發(fā)散走竄及穿透力由腧穴透入肌膚，再經(jīng)過經(jīng)絡(luò)的傳遞使藥物發(fā)揮。從外治內(nèi)”、“直達病所”的功能，可使下腹部毛細血管擴張，促進局部血液循環(huán)，改善盆腔組織營養(yǎng)狀況，提高新陳代謝，有利于炎癥吸收和消散。皮膚給藥皮膚給藥外敷下腹部是借藥物的發(fā)散走竄及穿透力由貼敷法

貼敷法是將外治用藥的水劑或制成的散劑、膏劑、糊劑，直接或用無菌紗布貼敷于患處，取得治療作用的方法。

貼敷法藥物組成：川椒、細辛操作方法：將藥物研成細末，用蜂蜜調(diào)成糊狀，每取蠶豆大藥糊，置于l×1.5cm敷料中間敷貼穴上，配合TDP治療效果更佳。常用穴位：神闕穴、關(guān)元、氣海、雙子宮等。適應(yīng)癥：適用于盆腔炎寒凝血瘀、宮寒不孕、寒凝痛經(jīng)等病證。藥物組成：川椒、細辛早在古代就有塌療和漬療之說，將飽含藥液的紗布或棉絮敷于患處謂之塌，將患處浸泡于藥液之中謂之漬，兩種方法相合而成塌漬法。中藥塌漬是通過中藥離子的滲透，使玄府洞開，藥的有效成分從毛竅而入，疏通經(jīng)絡(luò)，消瘀散結(jié)，透達臟腑而顯效。早在古代就有塌療和漬療之說，將飽含塌漬療法三七9g（江陰天江藥業(yè)），虎杖45g（江陰天江藥業(yè)），血竭粉5g（北京同仁堂）。用法：將以上三味藥用生理鹽水調(diào)成糊狀，于月經(jīng)干凈3天，開始塌于神闕、小腹及少腹處，面積約8X10cm2,厚約0.3cm，覆以紗布塊及保鮮膜，1次/天,2小時/次，12天為一療程，一般持續(xù)3個療程。

塌漬療法三七9g（江陰天江藥業(yè)），虎杖45g（江陰天江藥業(yè)）中藥封包熱熨藥物組成：吳茱萸、小茴香、蒲黃、五靈脂、元胡、香附、腌漬鹽等。操作方法：上述藥物納入布袋中封好，置入微波爐高火轉(zhuǎn)6-8分鐘，每2分鐘翻轉(zhuǎn)布袋1次，覆于下腹部熨燙，治療過程中藥包與皮膚之間墊毛巾數(shù)層，以患者耐受力為度，避免燙傷。適應(yīng)癥：盆腔炎、痛經(jīng)、輸卵管阻塞性不孕癥。

中藥封包熱熨藥物組成：吳茱萸、小茴香、蒲黃、五靈脂、元胡、香穴位注射穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作用,將適量的藥液注入穴位、壓痛點或反應(yīng)點中,通過針刺和藥物的雙重作用,刺激經(jīng)絡(luò)、穴位,以充分發(fā)揮經(jīng)穴和藥物對疾病與人體的綜合效用,從而達到防治疾病的目的。穴位注射穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作穴位注射

常用穴位：子宮穴、八髎穴、關(guān)元、氣海、三陰交、水道、陰陵泉、足三里等。

操作方法：患者取仰臥位，每次取2～5對穴，皮膚常規(guī)消毒，取5ml注射器抽取藥液，在穴位上斜刺約10～15mm，緩慢提插至有針感，抽吸針筒無回血后，注入藥液(每穴注入藥液0.5～1ml)，每日一次。

穴位注射常用穴位：子宮穴、八髎穴、關(guān)元、氣海、三陰交、水穴位埋線穴位埋線屬中醫(yī)針灸淺刺法、留針、植針術(shù)和近代組織埋藏法相結(jié)合的結(jié)晶，以線代針，利用羊腸線在穴位內(nèi)分解、液化、吸收的過程中對穴位產(chǎn)生的刺激，起到更為強烈、持久的“長效針感”效應(yīng)，延長了對經(jīng)穴的有效刺激時間和增強了刺激效果，從而更能調(diào)動機體內(nèi)在的抗病防御機能，具有調(diào)整臟腑、平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，補虛瀉實、扶正祛邪作用。臨床適應(yīng)癥廣，其操作簡便、維持時間長、就診次數(shù)少。埋線對穴位產(chǎn)生的生理、物理及生物化學(xué)刺激可長達１０日或更長時間，其刺激感應(yīng)維持時間是任何針刺方法所不能比擬的，從而彌補了針刺時間短、疾病痊愈差、易復(fù)發(fā)及就診次數(shù)多等缺點，具有其獨特的臨床實用價值。穴位埋線穴位埋線屬中醫(yī)針灸淺刺法、留針、植針術(shù)和近代組織埋藏取穴：主穴：腎俞、關(guān)元俞、子宮、腰陽關(guān)、關(guān)元、氣海；配穴：氣滯血瘀證加中都、地機、血海、太沖；寒濕凝滯證加地機、三陰交、足三里；脾虛瘀濁證加三陰交、足三里。器材：0.4×50ｍｍ不銹鋼平頭針做針芯、“４－０”號醫(yī)用羊腸線剪成１～１．５ｃｍ線段若干，浸泡在酒精內(nèi)備用，若干創(chuàng)可貼膠布。取穴：主穴：腎俞、關(guān)元俞、子宮、腰陽關(guān)、關(guān)元、氣海；配穴：氣操作：根據(jù)取穴采用不同體位。用龍膽紫作進針點標(biāo)記；常規(guī)皮膚消毒后，左手拇指、食指繃緊或捏起進針部位的皮膚，右手持已穿好線的埋線針垂直穴位快速進針；將針刺入所需的深度后稍做提插，出現(xiàn)針感后，推動針芯將腸線留于穴內(nèi)，將針管退出；傷口貼上創(chuàng)可貼，防止感染。根據(jù)需要，一次穴位埋線選擇７～１３個穴位，以上穴位可以交替使用。穴位埋線后，囑咐患者針眼位置２４小時不能沾水。１０天１次，６次為１個療程，值月經(jīng)期順延治療。操作：根據(jù)取穴采用不同體位。用龍膽紫作進針點標(biāo)記；常規(guī)皮膚消注意觀察患者的脈搏、血壓變化、不良反應(yīng)癥狀和埋線穴位局部不良反應(yīng)癥狀。針對常見幾種意外情況預(yù)處理方案如下：①局部炎癥反應(yīng)：選擇口服和或外用抗生素對穴位局部對癥處理；②過敏反應(yīng)：如因羊腸線等誘發(fā)局部紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，立即切斷過敏源，給予脫敏藥物。③其他意外：如出現(xiàn)低血壓、血暈等積極給予對癥處理。注意觀察患者的脈搏、血壓變化、不良反應(yīng)癥狀和埋線穴位局部不良針灸療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，利用刺激體表穴位，以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能。針刺可以治療各種炎癥。針刺對炎癥的病理過程有良好的影響,其抗炎作用,就是針刺對植物神經(jīng)、局部血液循環(huán)、細胞免疫以及內(nèi)分泌腺的功能影響的綜合結(jié)果。

針灸療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，利用刺激體表穴位，以疏通常用穴位：關(guān)元、氣海、三陰交、子宮穴、足三里、腎俞、次髎，等。方法：針后加灸，20-30分鐘，每日1次，10天為1療程，療程間可休息3-5天，經(jīng)期暫停治療，一般治療3個療程。常用穴位：關(guān)元、氣海、三陰交、子宮穴、足三里、腎俞、次髎，等

從解剖看，盆腔內(nèi)神經(jīng)分布主要有交感和副交感神經(jīng)支配分支，如骶前神經(jīng)叢、卵巢神經(jīng)叢、子宮神經(jīng)叢、骨盆神經(jīng)叢等縱橫交錯，遍布盆腔，而這些神經(jīng)叢中的副交感神經(jīng)主要來自骶神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及腰神經(jīng)I、Ⅲ。本療法針刺部位正是第一、二、三、四、五腰神經(jīng)分支和骶神經(jīng)及其分支和相應(yīng)動靜脈分布區(qū)域，所以不斷持續(xù)良性刺激這些部位神經(jīng)和動靜脈，促使機體產(chǎn)生一系列良性自我調(diào)節(jié)，在持續(xù)不斷的治療過程中，使機體抵抗力不斷加強，從而減少其復(fù)發(fā)率。從解剖看，盆腔內(nèi)神經(jīng)分布主要有交感和副交感神經(jīng)支配分支灸法用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血,扶正祛邪,達到治療疾病目的的一種外治方法。灸法應(yīng)用于慢性盆腔炎,可以用直接灸法,如艾條灸、溫灸器灸、溫針灸等。也可以用間接灸法,所隔物品多為姜片、蒜片、食鹽、豆豉餅、附子餅等。灸法作用的部位,可以是下腹局部的穴位,也可以是全身相關(guān)的穴位,還可以是病變的陽性反應(yīng)點或病變的體表投影位置,甚至可以是陰道局部。灸法使用簡便,患者可以自行操作,是一種低成本、有效的治療方法。灸法用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火推拿療法推拿用于慢性盆腔炎患者，可以強有力地促進炎癥局部的血液淋巴循環(huán)，消除炎性產(chǎn)物，增加營養(yǎng)，調(diào)整內(nèi)臟功能，協(xié)調(diào)陰陽平衡，提高人體免疫力?；静僮鳎河靡恢付U推法或按揉法沿章門、期門、中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘；在小腹進行摩腹約5分鐘；揉臍約5分鐘；指按揉曲骨、神闕、帶脈各約1分鐘；用一指禪推法或按揉法施于膈俞、肝俞、大腸俞、關(guān)元俞各約1分鐘；直擦督脈，橫擦命門、八髎，以透熱為度。推拿療法推拿用于慢性盆腔炎患者，可以強有辨證治療1）濕熱瘀結(jié)證①用點法或按法點按血海、三陰交、丘墟、太溪、水泉、太沖各半分鐘。②輕叩脊柱兩側(cè)及骶髂部約1分鐘。2）寒濕凝滯證①用點法或按法點按百會、合谷、溫溜、府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各半分鐘。②掌振下腹約2分鐘。辨證治療

3）氣滯血瘀證①指按揉府舍、歸來、氣沖、血海、陰陵泉、地機、三陰交、丘墟、太沖各半分鐘。②用撥法撥腹部包塊5分鐘。4）氣虛血瘀證①指按揉府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各半分鐘。②用撥法撥腹部包塊約3分鐘。③掌振下腹約2分鐘。3）氣滯血瘀證自我推拿保健用掌摩法順時針方向摩小腹5分鐘；掌根按揉關(guān)元約3分鐘；拇指按揉三陰交約2分鐘；按揉背部腎俞、命門各約1分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。濕熱瘀結(jié)證者，用點法點太沖約1分鐘。寒濕凝滯證者，用指按揉足三里約2分鐘。氣滯血瘀證者，用點法點三陰交、太沖各約1分鐘。氣虛血瘀證者，指按揉足三里、三陰交各約1分鐘。

自我推拿保健用掌摩法順時針方向摩小腹5分鐘；掌根按揉關(guān)元約在中醫(yī)里，人的情緒與肝關(guān)系最密切，因為肝具有主疏泄的作用，指肝對人身的氣機有調(diào)暢作用，其具體作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)情志活動和協(xié)助消化等方面。②保持良好的情緒。要情志舒暢

，避免肝氣郁滯。就女性來說更要保持情志舒暢，為什么這樣說呢？這主要由于婦女具有經(jīng)孕產(chǎn)乳的生理特點——在中醫(yī)里，人的情緒與肝關(guān)系最密切，因物理療法孕期：孕期婦女保持情志舒暢同樣重要，孕期婦女的精神、情緒、心理狀態(tài)的調(diào)攝為“胎教”的重要內(nèi)容。胎籍母氣以養(yǎng)，與母體的氣血精神息息相關(guān)。兩者呼吸相通，喜怒相應(yīng)，若孕母情志不節(jié)，則勢必導(dǎo)致精氣血運行失常，甚或傷胎，因此婦女懷孕之后，宜陶冶性情，安和血氣，古人云：“守靜即是胎教”，確有其理。臨床上，因卒然驚恐或大怒而引起胎動流產(chǎn)者，屢見不鮮?，F(xiàn)代研究表明，孕婦長時間恐懼、憤怒、煩躁、悲哀等可導(dǎo)致身體機能和各種內(nèi)分泌激素發(fā)生明顯變化，造成新陳代謝紊亂，并使子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變而影響胎兒的生長發(fā)育。如孕婦焦慮不安、驚恐不止可導(dǎo)致胎兒唇裂、腭裂等畸形，甚至難產(chǎn)。

物理療法孕期：產(chǎn)后：產(chǎn)后婦女氣血大傷，百節(jié)空虛，心神易浮，不耐喜怒，稍有感觸，即可發(fā)病。情志抑郁，肝失疏泄，氣血不暢，可致乳汁不通并影響乳汁的成分；情志亢極，陽旺動血，可致產(chǎn)后血崩。故產(chǎn)后婦女宜排憂戒怒，寬心豁達，怡情冶性，使氣血調(diào)和，促進產(chǎn)后復(fù)原。產(chǎn)后：更年期：更年期婦女腎氣漸衰，陰陽失調(diào)，情志異常十分明顯，大多容易激動，煩躁善怒，敏感多疑，膽怯驚恐，憂慮抑郁，悲傷多泣。更年期限婦女更要加強自我調(diào)節(jié)，控制情感，樂觀愉快，開朗舒暢，適當(dāng)增加與培養(yǎng)興趣愛好，充實生活，克服悲觀情緒，減少和排除容易造成不良刺激的精神因素。更年期：因情志與婦女養(yǎng)生防病有著非常密切的關(guān)系。所以我們每個人在日常生活中要正確地認識自己，適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會交流，善于溝通。要學(xué)會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝氣正常生發(fā)疏暢而長保健康。有人調(diào)查過80歲以上老人的長壽秘訣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中96%的壽星都是性格開朗的。還有人做過試驗，逗一個高血壓患者笑，結(jié)果血壓下降了20毫米汞柱，脈搏每分鐘減少了8次。因情志與婦女養(yǎng)生防病有著非常密切的關(guān)系保持良好的情緒可以預(yù)防很多疾病，中醫(yī)講叫上醫(yī)治未病，也就是預(yù)防疾病，比如說肝氣不舒，最常見的女性容易得乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，神經(jīng)性頭疼，還有肝氣犯胃有慢性胃病，所以良好的情緒，肝氣疏暢對于預(yù)防疾病又有很大的幫助。保持良好的情緒可以預(yù)防很多疾病，中醫(yī)講叫上介紹幾個簡單易行緩解情緒煩躁的方法①深呼吸。②噓肝法。③閉目養(yǎng)神。④可以配合吃一點中成藥逍遙丸。

介紹幾個簡單易行緩解情緒煩躁的方法歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一