醫(yī)院盈虧平衡分析法的實踐探討課件

醫(yī)院盈虧平衡分析法的實踐與探討醫(yī)院盈虧平衡分析法的1公立醫(yī)院改革

堅持公益性

調(diào)動積極性公立醫(yī)院改革2公立醫(yī)院雙重屬性社會屬性公益性自然屬性經(jīng)營性公立醫(yī)院雙重屬性3公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對人的健康權的尊重經(jīng)營性就必然追求成本、投入、效率與效益的統(tǒng)一公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對人的健康權的尊重4

盈虧平衡分析法，就是將企業(yè)的經(jīng)營理念引入到醫(yī)院經(jīng)營管理中,通過統(tǒng)計分析醫(yī)院相關的業(yè)務和經(jīng)濟指標，研究解決醫(yī)院運行和管理中的有關問題和突出矛盾,從而為醫(yī)院業(yè)務和經(jīng)濟管理提供必要的參考依據(jù)。盈虧平衡分析法，就是將企業(yè)的經(jīng)營理念引入到醫(yī)院經(jīng)營管5一、盈虧平衡分析法二、盈利增加的方式三、把握三個關系一、盈虧平衡分析法6一、盈虧平衡分析法1.概念2.基本模型3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式一、盈虧平衡分析法7一、盈虧平衡分析法

出租車司機的案例分析連續(xù)行駛時間：16小時/日固定成本：管理費300元/日油料費約270元每小時固定成本：35元經(jīng)統(tǒng)計：每次載客之間空駛時間平均為5分鐘

——出租車司機如何安排載客才能獲利？一、盈虧平衡分析法出租車司機的案例分析8一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念：又稱量本利分析，是利用成本、銷售量與利潤之間的線性關系，分析在利潤與成本平衡時，應達到的銷售水平，即盈虧平衡點銷售量（BEP）一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念：9一、盈虧平衡分析法

2.盈虧平衡分析的基本模型：Pr=0，即Px=Vx+F其中：Pr—利潤P—產(chǎn)品銷售價V—單位變動成本F—固定成本總額x—產(chǎn)量一、盈虧平衡分析法2.盈虧平衡分析的基本模型：10一、盈虧平衡分析法

對醫(yī)院住院核算來說，結余＝（出院病人人均費用×出院人數(shù)）－（固定成本＋出院病人單位變動成本×出院人數(shù)）3.醫(yī)院盈虧平衡點的計算公式一、盈虧平衡分析法對醫(yī)院住院核算來說，3.醫(yī)院盈虧平衡點的11一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點業(yè)務量（出院人數(shù)）＝固定成本住院人均費用－病人單位變動成本3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式（1）一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點業(yè)務量＝固定成本3.醫(yī)12一、盈虧平衡分析法

固定成本：人員工資，設備、房屋折舊，管理費等，在一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定變動成本：低值、高值材料，水電費，維修費，差旅費，招待費，藥費、宣傳費等一、盈虧平衡分析法固定成本：人員工資，設備、房屋折舊，管理13一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點（病床使用率）＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式（2）※統(tǒng)計時區(qū)可根據(jù)具體工作需要來確定。一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點＝盈虧平衡點出院14二、盈利增加的方式

增加出院人數(shù)1、病床使用率——加床2、病床周轉次——加快3、平均住院日——縮短二、盈利增加的方式增加出院人數(shù)15二、盈利增加的方式

提高出院病人人均費用1、社會效益第一原則（CPI）2、優(yōu)化費用構成比例3、開展新業(yè)務新技術二、盈利增加的方式提高出院病人人均費用16二、盈利增加的方式

嚴格控制成本1、固定成本相對穩(wěn)定2、變動成本伸縮性強二、盈利增加的方式嚴格控制成本17三、把握三個關系

1.病區(qū)加床與效益的關系2.成本控制與效益的關系3.增加人員與效益的關系三、把握三個關系1.病區(qū)加床與效益的關系181.病區(qū)加床與效益的關系許多固定成本和費用是基于病人需求或者為了提高醫(yī)院競爭力的需要而發(fā)生的，不是按照病床數(shù)配置標準發(fā)生的。病床數(shù)量少，房屋、設施、設備的服務效率就相對低，單位服務成本就相對高，所以要實現(xiàn)保本并盈利，只有突破病床數(shù)的限制，通過“加床”提高效率1.病區(qū)加床與效益的關系19盈虧平衡點（病床使用率）＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天——病床使用率的盈虧平衡點越低，說明盈利空間越大；反則亦反。1.病區(qū)加床與效益的關系＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日——病床使用率的盈虧平衡201.病區(qū)加床與效益的關系（1）第一季度各科盈虧平衡分析1.病區(qū)加床與效益的關系（1）第一季度各科盈虧平衡分析21科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率感染科33027416.9980.1466.4613.68干部病房19315519.6988.0870.5617.52血液內(nèi)科22218516.48107.9990.2017.79胸心外科24319420.1691.6473.0318.61中西結合18114420.44106.9685.1921.77內(nèi)分泌科33121933.83111.5373.837.73腎病內(nèi)科25115538.24134.9783.1251.85中醫(yī)科30417442.76133.5876.5857中心ICU663645.4514278.463.62010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點22科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率普外Ⅲ區(qū)35225427.86126.7791.4635.31呼吸內(nèi)科46329137.05148.0793.2154.86骨外Ⅲ區(qū)19816317.85114.193.7420.36兒科Ⅲ區(qū)70354522.48126.0697.7228.34消化內(nèi)科67948228.94137.5997.7739.82神經(jīng)內(nèi)科63747425.67133.0298.8834.14泌尿男科39330821.50128.14100.5927.55兒科Ⅱ區(qū)58743326.24140.03103.2936.74骨外Ⅰ區(qū)32026816.15124.95104.7720.182010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點23科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率腫瘤科37328124.77144.07108.3835.69兒科Ⅰ區(qū)72953227.04151.35110.4340.92普外Ⅰ區(qū)51741619.46137.18110.4826.70針灸科30719536.46175.52111.5264.00眼科4364037.54122.03112.839.20口腔科103957.49122.22113.079.15產(chǎn)科61352240.92132.96113.1219.84神經(jīng)外科30224818.04140.58115.2225.36康復中心34524528.99162.81115.6147.202010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點24科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率心血管內(nèi)科84871815.35136.68115.7120.97耳鼻咽喉科39935810.36130.06116.5913.47婦科105882522.04153.37119.5633.81皮膚科3563501.64126.64124.562.08普外Ⅱ病區(qū)73861916.11150.95126.6324.32骨外Ⅳ區(qū)33028114.94184.9157.2727.63骨外Ⅱ區(qū)46138616.26196.14164.2631.88合計143681131321.26133.1104.8028.302010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點251.病區(qū)加床與效益的關系分析：編制病床少，而病源相對充足，供需發(fā)展不平衡，所以“加床”現(xiàn)象嚴重，病床使用率居高不下。如：婦產(chǎn)科和大五官系列科室，因為病床數(shù)相對少，所以顯得“加床”多，病床使用率高，盈虧平衡點的病床使用率都超過100%1.病區(qū)加床與效益的關系分析：261.病區(qū)加床與效益的關系小結：通過分析表合計欄我們發(fā)現(xiàn)：第一季度全院盈虧平衡點的病床使用率為104.80%，說明醫(yī)院運行成本偏高，編制病床數(shù)相對不足1.病區(qū)加床與效益的關系小結：27科室住院收入增長率(1)病床使用增長率(2)二者比較(1)-(2)感染科78.71%9.97%68.74%胸心外科58.99%-1.30%60.29%內(nèi)分泌科68.02%20.79%47.23%急診科34.88%-8.71%43.59%康復中心32.21%33.29%-1.08%普外Ⅲ區(qū)15.00%24.89%-9.89%針灸科21.24%41.24%-20.00%腫瘤科-17.53%10.16%-27.69%2010年1-3月各科收入與病床使用增長率情況比較（2）收入與病床使用增長率情況比較科室住院收入病床使用二者比較感染科78.71%9.9728（2）收入與病床使用增長率情況比較住院收入增長率高于病床使用增長率的科室，加床可以促進經(jīng)濟效益的顯著提高。如感染科、胸心外科等。住院收入增長率低于病床使用增長率，說明：雖然病源充足，但科室人力不足，不能向病人提供充分地診療服務，既使加床多效益增長也不明顯，甚至安全隱患大，風險成本高。如針灸科、腫瘤科。（2）收入與病床使用增長率情況比較29科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)口腔科51.72122.22骨外Ⅲ區(qū)37.70114.1內(nèi)分泌科68.02111.53血液內(nèi)科42.74107.99胸心外科58.9991.64（3）收入增長與病床使用率情況分析

2010年1-3月，略加床或不加床但收入增長特別明顯的科室科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)口腔科51.721230（3）收入增長與病床使用率情況分析

分析1：表中的五個科室屬于加床較合理的情況，略加床或不加床，在病床使用達到飽和狀態(tài)下，經(jīng)濟效益增長最快（3）收入增長與病床使用率情況分析31科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47137.59心血管科38.07136.68中醫(yī)科49.26133.58神經(jīng)內(nèi)科44.82133.02兒科Ⅲ區(qū)33.50126.06（3）收入增長與病床使用率情況分析

2010年1-3月，加床30%左右收入同步增長的科室科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47132（3）收入增長與病床使用率情況分析分析2：表中的五個科室，病床使用率與經(jīng)濟效益增長基本同步，比較均衡（3）收入增長與病床使用率情況分析33科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)婦科17.41153.37普外Ⅱ區(qū)18.53150.95呼吸內(nèi)科24.43148.07腫瘤科-17.53144.07兒科Ⅱ區(qū)25.04140.03（3）收入增長與病床使用率情況分析

2010年1-3月，加床多收入增長低的科室科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)婦科17.434（3）收入增長與病床使用率情況比較分析3：表中的五個科室，病床使用率很高，加床多，但相應的經(jīng)濟增長率明顯減緩，過多加床已經(jīng)達不到效益增長的目的（3）收入增長與病床使用率情況比較35——變動成本與盈虧平衡點的出院人數(shù)、病床使用率均呈正比。2.成本控制與效益的關系盈虧平衡點業(yè)務量（出院人數(shù)）＝固定成本住院人均費用－病人單位變動成本——變動成本與盈虧平衡點的出院人數(shù)、病床使用率均呈正比。362.成本控制與效益的關系醫(yī)療總成本由固定成本和變動成本構成，固定成本在一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定，比如房屋折舊、設備及家俱折舊等。在收入一定的情況下，變動成本的高低直接影響著人平獎金水平。2.成本控制與效益的關系醫(yī)療總成本由固定成本和變37第一季度變動成本占總成本高、獎金低的科室科室總成本（萬元）固定成本（萬元）變動成本（萬元）變動成本比例(%)一季度人平獎金人平創(chuàng)收(萬元)神經(jīng)外科447.6162.0285.663.8081464.5骨外Ⅰ區(qū)195.589.2106.354.3661995.8普外Ⅱ區(qū)220.9110.4110.550.0264954.32.成本控制與效益的關系分析：三個科室變動成本中主要是高值耗材所占比重較大。第一季度變動成本占總成本高、獎金低的科室科室總成本固定成本（38科室總成本(萬元)固定成本(萬元)變動成本(萬元)變動成本占總成本(%)一季度人平獎金人平創(chuàng)收(萬元)眼科154.9102.652.333.7494104.5康復中心153.1105.048.131.4192793.9干部病房140.6102.638.027.05100005.4呼吸內(nèi)科200.9153.047.923.84100673.4第一季度變動成本占總成本低、獎金高的科室2.成本控制與效益的關系分析：變動成本占總成本比重低，人平獎金較高?？剖铱偝杀竟潭ǔ杀咀儎映杀咀儎映杀菊家患径热似絼?chuàng)眼科393.增加人員與效益的關系醫(yī)護人員的配置數(shù)量，直接影響著“加床”的合理性。所以，“加床”對科室經(jīng)濟效益的影響也是辯證的3.增加人員與效益的關系醫(yī)護人員的配置數(shù)量，直接403.增加人員與效益的關系適度加床，既滿足了病人的住院需求，又增加經(jīng)濟收入，具有一定的成本效益。但是，當加床超過上限，科室人力相對不足時，各項診療服務措施難以落實，“加床”會適得其反，服務質(zhì)量下降，醫(yī)療安全隱患增多，經(jīng)濟效益回落。

——建議：加床不超過30%3.增加人員與效益的關系41總結適度加床控制可變成本適當增加人員——愉快的工作，良好的效益！總結適度加床——愉快的工作，良好的效益！42謝謝！謝謝！43醫(yī)院盈虧平衡分析法的實踐與探討醫(yī)院盈虧平衡分析法的44公立醫(yī)院改革

堅持公益性

調(diào)動積極性公立醫(yī)院改革45公立醫(yī)院雙重屬性社會屬性公益性自然屬性經(jīng)營性公立醫(yī)院雙重屬性46公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對人的健康權的尊重經(jīng)營性就必然追求成本、投入、效率與效益的統(tǒng)一公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對人的健康權的尊重47

盈虧平衡分析法，就是將企業(yè)的經(jīng)營理念引入到醫(yī)院經(jīng)營管理中,通過統(tǒng)計分析醫(yī)院相關的業(yè)務和經(jīng)濟指標，研究解決醫(yī)院運行和管理中的有關問題和突出矛盾,從而為醫(yī)院業(yè)務和經(jīng)濟管理提供必要的參考依據(jù)。盈虧平衡分析法，就是將企業(yè)的經(jīng)營理念引入到醫(yī)院經(jīng)營管48一、盈虧平衡分析法二、盈利增加的方式三、把握三個關系一、盈虧平衡分析法49一、盈虧平衡分析法1.概念2.基本模型3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式一、盈虧平衡分析法50一、盈虧平衡分析法

出租車司機的案例分析連續(xù)行駛時間：16小時/日固定成本：管理費300元/日油料費約270元每小時固定成本：35元經(jīng)統(tǒng)計：每次載客之間空駛時間平均為5分鐘

——出租車司機如何安排載客才能獲利？一、盈虧平衡分析法出租車司機的案例分析51一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念：又稱量本利分析，是利用成本、銷售量與利潤之間的線性關系，分析在利潤與成本平衡時，應達到的銷售水平，即盈虧平衡點銷售量（BEP）一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念：52一、盈虧平衡分析法

2.盈虧平衡分析的基本模型：Pr=0，即Px=Vx+F其中：Pr—利潤P—產(chǎn)品銷售價V—單位變動成本F—固定成本總額x—產(chǎn)量一、盈虧平衡分析法2.盈虧平衡分析的基本模型：53一、盈虧平衡分析法

對醫(yī)院住院核算來說，結余＝（出院病人人均費用×出院人數(shù)）－（固定成本＋出院病人單位變動成本×出院人數(shù)）3.醫(yī)院盈虧平衡點的計算公式一、盈虧平衡分析法對醫(yī)院住院核算來說，3.醫(yī)院盈虧平衡點的54一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點業(yè)務量（出院人數(shù)）＝固定成本住院人均費用－病人單位變動成本3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式（1）一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點業(yè)務量＝固定成本3.醫(yī)55一、盈虧平衡分析法

固定成本：人員工資，設備、房屋折舊，管理費等，在一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定變動成本：低值、高值材料，水電費，維修費，差旅費，招待費，藥費、宣傳費等一、盈虧平衡分析法固定成本：人員工資，設備、房屋折舊，管理56一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點（病床使用率）＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天3.醫(yī)院相關參數(shù)盈虧平衡點的計算公式（2）※統(tǒng)計時區(qū)可根據(jù)具體工作需要來確定。一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點＝盈虧平衡點出院57二、盈利增加的方式

增加出院人數(shù)1、病床使用率——加床2、病床周轉次——加快3、平均住院日——縮短二、盈利增加的方式增加出院人數(shù)58二、盈利增加的方式

提高出院病人人均費用1、社會效益第一原則（CPI）2、優(yōu)化費用構成比例3、開展新業(yè)務新技術二、盈利增加的方式提高出院病人人均費用59二、盈利增加的方式

嚴格控制成本1、固定成本相對穩(wěn)定2、變動成本伸縮性強二、盈利增加的方式嚴格控制成本60三、把握三個關系

1.病區(qū)加床與效益的關系2.成本控制與效益的關系3.增加人員與效益的關系三、把握三個關系1.病區(qū)加床與效益的關系611.病區(qū)加床與效益的關系許多固定成本和費用是基于病人需求或者為了提高醫(yī)院競爭力的需要而發(fā)生的，不是按照病床數(shù)配置標準發(fā)生的。病床數(shù)量少，房屋、設施、設備的服務效率就相對低，單位服務成本就相對高，所以要實現(xiàn)保本并盈利，只有突破病床數(shù)的限制，通過“加床”提高效率1.病區(qū)加床與效益的關系62盈虧平衡點（病床使用率）＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天——病床使用率的盈虧平衡點越低，說明盈利空間越大；反則亦反。1.病區(qū)加床與效益的關系＝盈虧平衡點出院人數(shù)×平均住院日——病床使用率的盈虧平衡631.病區(qū)加床與效益的關系（1）第一季度各科盈虧平衡分析1.病區(qū)加床與效益的關系（1）第一季度各科盈虧平衡分析64科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率感染科33027416.9980.1466.4613.68干部病房19315519.6988.0870.5617.52血液內(nèi)科22218516.48107.9990.2017.79胸心外科24319420.1691.6473.0318.61中西結合18114420.44106.9685.1921.77內(nèi)分泌科33121933.83111.5373.837.73腎病內(nèi)科25115538.24134.9783.1251.85中醫(yī)科30417442.76133.5876.5857中心ICU663645.4514278.463.62010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點65科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率普外Ⅲ區(qū)35225427.86126.7791.4635.31呼吸內(nèi)科46329137.05148.0793.2154.86骨外Ⅲ區(qū)19816317.85114.193.7420.36兒科Ⅲ區(qū)70354522.48126.0697.7228.34消化內(nèi)科67948228.94137.5997.7739.82神經(jīng)內(nèi)科63747425.67133.0298.8834.14泌尿男科39330821.50128.14100.5927.55兒科Ⅱ區(qū)58743326.24140.03103.2936.74骨外Ⅰ區(qū)32026816.15124.95104.7720.182010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點66科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率腫瘤科37328124.77144.07108.3835.69兒科Ⅰ區(qū)72953227.04151.35110.4340.92普外Ⅰ區(qū)51741619.46137.18110.4826.70針灸科30719536.46175.52111.5264.00眼科4364037.54122.03112.839.20口腔科103957.49122.22113.079.15產(chǎn)科61352240.92132.96113.1219.84神經(jīng)外科30224818.04140.58115.2225.36康復中心34524528.99162.81115.6147.202010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點67科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際出院盈虧平衡點盈利人數(shù)占比例(%)實際數(shù)平衡點使用率盈利使用率心血管內(nèi)科84871815.35136.68115.7120.97耳鼻咽喉科39935810.36130.06116.5913.47婦科105882522.04153.37119.5633.81皮膚科3563501.64126.64124.562.08普外Ⅱ病區(qū)73861916.11150.95126.6324.32骨外Ⅳ區(qū)33028114.94184.9157.2727.63骨外Ⅱ區(qū)46138616.26196.14164.2631.88合計143681131321.26133.1104.8028.302010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率（%）實際盈虧盈利人數(shù)實際數(shù)平衡點681.病區(qū)加床與效益的關系分析：編制病床少，而病源相對充足，供需發(fā)展不平衡，所以“加床”現(xiàn)象嚴重，病床使用率居高不下。如：婦產(chǎn)科和大五官系列科室，因為病床數(shù)相對少，所以顯得“加床”多，病床使用率高，盈虧平衡點的病床使用率都超過100%1.病區(qū)加床與效益的關系分析：691.病區(qū)加床與效益的關系小結：通過分析表合計欄我們發(fā)現(xiàn)：第一季度全院盈虧平衡點的病床使用率為104.80%，說明醫(yī)院運行成本偏高，編制病床數(shù)相對不足1.病區(qū)加床與效益的關系小結：70科室住院收入增長率(1)病床使用增長率(2)二者比較(1)-(2)感染科78.71%9.97%68.74%胸心外科58.99%-1.30%60.29%內(nèi)分泌科68.02%20.79%47.23%急診科34.88%-8.71%43.59%康復中心32.21%33.29%-1.08%普外Ⅲ區(qū)15.00%24.89%-9.89%針灸科21.24%41.24%-20.00%腫瘤科-17.53%10.16%-27.69%2010年1-3月各科收入與病床使用增長率情況比較（2）收入與病床使用增長率情況比較科室住院收入病床使用二者比較感染科78.71%9.9771（2）收入與病床使用增長率情況比較住院收入增長率高于病床使用增長率的科室，加床可以促進經(jīng)濟效益的顯著提高。如感染科、胸心外科等。住院收入增長率低于病床使用增長率，說明：雖然病源充足，但科室人力不足，不能向病人提供充分地診療服務，既使加床多效益增長也不明顯，甚至安全隱患大，風險成本高。如針灸科、腫瘤科。（2）收入與病床使用增長率情況比較72科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)口腔科51.72122.22骨外Ⅲ區(qū)37.70114.1內(nèi)分泌科68.02111.53血液內(nèi)科42.74107.99胸心外科58.9991.64（3）收入增長與病床使用率情況分析

2010年1-3月，略加床或不加床但收入增長特別明顯的科室科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)口腔科51.721273（3）收入增長與病床使用率情況分析

分析1：表中的五個科室屬于加床較合理的情況，略加床或不加床，在病床使用達到飽和狀態(tài)下，經(jīng)濟效益增長最快（3）收入增長與病床使用率情況分析74科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47137.59心血管科38.07136.68中醫(yī)科49.26133.58神經(jīng)內(nèi)科44.82133.02兒科Ⅲ區(qū)33.50126.06（3）收入增長與病床使用率情況分析

2010年1-3月，加床30%左右收入同步增長的科室科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47175（3）收入增長與病床使用率情況分析分析2：表中的五個科室，病床使用率與經(jīng)濟效益增長基本同步，比較均衡（3）收入增長與病床使用率情況分析76科室住院收入增長率(%)病床使用率(%)婦科17.41153.37普外Ⅱ區(qū)18.53150.95呼吸內(nèi)科24.43148.07腫瘤科-17.53144.07兒科Ⅱ區(qū)25.04140.03（3）收入