醫(yī)療機構感染防控培訓課件

抓好制度規(guī)范落實做好我院感染防控抓好制度規(guī)范落實1醫(yī)療機構感染暴發(fā)事件重要教訓與啟示◆感染防控是醫(yī)療質量安全管理重要的本體構成。健康保健實踐中的感染雖然難以避兔,但幾乎所有的感染暴發(fā)都存在有系統(tǒng)管理缺陷和人為過失因素—一其中的絕大多數(shù)可以通過科學、規(guī)范、循證、精準的系統(tǒng)管理加以有效防控◆國內外感控研究與實踐表明,醫(yī)療機構內許多感染暴發(fā)案例并非孤立的醫(yī)院感染防控事件,表面來看問題出在感染防控上,但認真分析會發(fā)現(xiàn)問題根源往往歸于臨床。大多數(shù)情況下,與其說是因為感染防控工作沒做好導致醫(yī)療質量與安全管理出了問題,不如說是整體醫(yī)療質量與安全管理不到位導致感染防控出現(xiàn)紕漏摘自《透過醫(yī)晥感染暴發(fā)案例審視醫(yī)療質量與安全管理》前言A醫(yī)療機構感染暴發(fā)事件重要教訓與啟示2國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與痙制工作的通知國衛(wèi)力醫(yī)函[2019]480號◆總體框架◆進一步提高對感控工作重要性的認識醫(yī)政醫(yī)管局強化責任意識,落實感控制度要求◆認真學習貫徹《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制工作|關于!專欄度(試行)》(見附件),根據(jù)本機構實際情況細化具體制度措施,加強全過程管理國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與控制突出工作重點,做好重點科室感控工作工作的通知開展主動監(jiān)測,及時評估,降低潛在感染風險國衛(wèi)辦醫(yī)函[2019)480號◆開展全員培訓,全面提升感控能力水平◆增強敏感性,做好感染暴發(fā)報告及處置工作各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康要◆加強監(jiān)督管理,督促各項要求有效落實HA國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構3新時期醫(yī)療機構感控目標問題:健康保健相關感染患者入院時既不存在、亦不處于潛伏期,而在醫(yī)院內天院愿染發(fā)生的感染,包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染不同定義(判定依據(jù):感染獲得場所邊界”源性是染在醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染帶來防控(判定依據(jù):感染獲得途徑)范圍、模來性疾病由病原微生物引起的疾病。其中傳染性強,可引起宿式的不同主間相互傳播的稱為傳染病(判定依據(jù):感染獲得與否)保健美國CDC首先提出的醫(yī)院感染監(jiān)測相關概念,國內目前尚無確切定義,但總體上看,是由關注醫(yī)院感染向關注感染性疾病,進而向關注感染風險轉變A新時期醫(yī)療機構感控目標問題:健康保健相關感染4健康保健相關感染的發(fā)生與傳播◆防控客觀要求全員參與自身內源性)感染醫(yī)防結合感染源交叉源性感染環(huán)境(外源性)感染技術管理并重流行病學工具疾病分布病因查找數(shù)據(jù)分析基礎疾病指標計算空氣傳播放化療治療因果推斷免疫缺陷患者易感人群感染途徑飛沫傳播老人、嬰幼兒接觸傳播A健康保健相關感染的發(fā)生與傳播5準確認知新時期醫(yī)療機構感染預防與控制◆感控,基于防范感染性疾病發(fā)生、傳播的醫(yī)療機構與外部社會的互動◆“醫(yī)院”感染一一全過程、全環(huán)節(jié)、全要素◆醫(yī)源性感染醫(yī)療機構感控特點包含于所有臨床專業(yè)/領域,卻又不感染性疾病能為任何一個臨床專業(yè)/領域所全部含蓋◆健康保健相關感染一一全社會、全人群、全周MmA期準確認知新時期醫(yī)療機構感染預防與控制6聚焦感染防控nfectionPreventionandControl,C◆請洗德滅●人員◆患者、醫(yī)者、訪者社會相關者◆實驗室檢測,等接觸/暴露IPC空間◆感染發(fā)生風險)全過程●°診療建筑區(qū)域布◆感染傳播(風險)全環(huán)節(jié)◆聚集/疑似)暴發(fā)/流行全要素臨床各專業(yè)科室、管理系統(tǒng)(體系)浦助科室及支持時間保障部門◆制度體系◆事行為操作)前◆組織體系◆事(行為操作中培訓體系◆事行為操作后控制持續(xù)改進)體系◆覆蓋全生命周期健康照護A聚焦感染防控nfectionPreventionand7以問題為導向改進醫(yī)療機構感染預防與控制◆問題導向∶提出規(guī)范要求和篩選基本制度的依據(jù),在對既往制度規(guī)定加以梳理、調整和補充的基礎上,強調全面落實基礎感控要求◆制度規(guī)范建設相對滯后于感控實踐,規(guī)范數(shù)量多但規(guī)定分散,一些條款表述不一致,影響操作◆相對于制度規(guī)范建設缺陷,主要問題是有規(guī)不依、執(zhí)規(guī)不嚴、違規(guī)不糾,放任或者容忍,時間久了僥幸心理滋生滋長,將不正確當成正確而習以為?！魧Ω锌睾诵睦砟钆c基本防控流程存在誤解、曲解,感控實踐中的形式主義實用主義、功利主義問題突出,科學性、循證性不足◆本末倒置,一些醫(yī)療機構和醫(yī)務人員面對感染事件的發(fā)生,不及時履行依法報告之職責,而是熱衷于發(fā)表SCI文章◆衛(wèi)生健康行政部門和負有監(jiān)督監(jiān)管責任的機構履職不力,作用發(fā)揮不足A以問題為導向改進醫(yī)療機構感染預防與控制8重在強化醫(yī)療機構感控風險早識別、早干預理念先判斷聚集(臨床癥候群),再判斷暴發(fā)(病原學檢測)(2)先判斷個體臨床病例),再判斷群體聚集傳播R共同導露因素先判斷感染,再判斷獲得性(醫(yī)源性/醫(yī)院感◆每個層級的“先判斷”與“再判斷”之間都需要一段時間,存在時間差,而這段時間差往往是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早干預的最佳時機,一旦錯過往往會錯失有效處置的良機,不僅會導致更嚴重后果酮影響程且會大幅增加應對處置難度HA重在強化醫(yī)療機構感控風險早識別、早干預理念9進一步提高對感控工作重要性的認識◆做好感控工作是保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的底線要求,是醫(yī)療機構開展診療活動中必須履行的基本職責◆地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要以高度的責任感和敏感性,提高政治站位,樹立底線意識,重視并做好感控工作◆要嚴格落實相關法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術標準,采取有力有效措施,提高感染性疾病診療防控能力,預防和控制感染性疾病傳播,杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生,防范化解感染暴發(fā)風險,以對人民健康高度負責的態(tài)度,切實加強感控管理,為人民群眾提供安全、高質量的醫(yī)療服務A進一步提高對感控工作重要性的認識10醫(yī)療機構感染防控培訓課件11醫(yī)療機構感染防控培訓課件12醫(yī)療機構感染防控培訓課件13醫(yī)療機構感染防控培訓課件14醫(yī)療機構感染防控培訓課件15醫(yī)療機構感染防控培訓課件16醫(yī)療機構感染防控培訓課件17醫(yī)療機構感染防控培訓課件18醫(yī)療機構感染防控培訓課件19醫(yī)療機構感染防控培訓課件20醫(yī)療機構感染防控培訓課件21醫(yī)療機構感染防控培訓課件22醫(yī)療機構感染防控培訓課件23醫(yī)療機構感染防控培訓課件24醫(yī)療機構感染防控培訓課件25醫(yī)療機構感染防控培訓課件26醫(yī)療機構感染防控培訓課件27醫(yī)療機構感染防控培訓課件28醫(yī)療機構感染防控培訓課件29醫(yī)療機構感染防控培訓課件30醫(yī)療機構感染防控培訓課件31醫(yī)療機構感染防控培訓課件32醫(yī)療機構感染防控培訓課件33醫(yī)療機構感染防控培訓課件34醫(yī)療機構感染防控培訓課件35醫(yī)療機構感染防控培訓課件36醫(yī)療機構感染防控培訓課件37醫(yī)療機構感染防控培訓課件38醫(yī)療機構感染防控培訓課件39醫(yī)療機構感染防控培訓課件40醫(yī)療機構感染防控培訓課件41醫(yī)療機構感染防控培訓課件42醫(yī)療機構感染防控培訓課件43抓好制度規(guī)范落實做好我院感染防控抓好制度規(guī)范落實44醫(yī)療機構感染暴發(fā)事件重要教訓與啟示◆感染防控是醫(yī)療質量安全管理重要的本體構成。健康保健實踐中的感染雖然難以避兔,但幾乎所有的感染暴發(fā)都存在有系統(tǒng)管理缺陷和人為過失因素—一其中的絕大多數(shù)可以通過科學、規(guī)范、循證、精準的系統(tǒng)管理加以有效防控◆國內外感控研究與實踐表明,醫(yī)療機構內許多感染暴發(fā)案例并非孤立的醫(yī)院感染防控事件,表面來看問題出在感染防控上,但認真分析會發(fā)現(xiàn)問題根源往往歸于臨床。大多數(shù)情況下,與其說是因為感染防控工作沒做好導致醫(yī)療質量與安全管理出了問題,不如說是整體醫(yī)療質量與安全管理不到位導致感染防控出現(xiàn)紕漏摘自《透過醫(yī)晥感染暴發(fā)案例審視醫(yī)療質量與安全管理》前言A醫(yī)療機構感染暴發(fā)事件重要教訓與啟示45國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與痙制工作的通知國衛(wèi)力醫(yī)函[2019]480號◆總體框架◆進一步提高對感控工作重要性的認識醫(yī)政醫(yī)管局強化責任意識,落實感控制度要求◆認真學習貫徹《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制工作|關于!專欄度(試行)》(見附件),根據(jù)本機構實際情況細化具體制度措施,加強全過程管理國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與控制突出工作重點,做好重點科室感控工作工作的通知開展主動監(jiān)測,及時評估,降低潛在感染風險國衛(wèi)辦醫(yī)函[2019)480號◆開展全員培訓,全面提升感控能力水平◆增強敏感性,做好感染暴發(fā)報告及處置工作各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康要◆加強監(jiān)督管理,督促各項要求有效落實HA國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構46新時期醫(yī)療機構感控目標問題:健康保健相關感染患者入院時既不存在、亦不處于潛伏期,而在醫(yī)院內天院愿染發(fā)生的感染,包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染不同定義(判定依據(jù):感染獲得場所邊界”源性是染在醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染帶來防控(判定依據(jù):感染獲得途徑)范圍、模來性疾病由病原微生物引起的疾病。其中傳染性強,可引起宿式的不同主間相互傳播的稱為傳染病(判定依據(jù):感染獲得與否)保健美國CDC首先提出的醫(yī)院感染監(jiān)測相關概念,國內目前尚無確切定義,但總體上看,是由關注醫(yī)院感染向關注感染性疾病,進而向關注感染風險轉變A新時期醫(yī)療機構感控目標問題:健康保健相關感染47健康保健相關感染的發(fā)生與傳播◆防控客觀要求全員參與自身內源性)感染醫(yī)防結合感染源交叉源性感染環(huán)境(外源性)感染技術管理并重流行病學工具疾病分布病因查找數(shù)據(jù)分析基礎疾病指標計算空氣傳播放化療治療因果推斷免疫缺陷患者易感人群感染途徑飛沫傳播老人、嬰幼兒接觸傳播A健康保健相關感染的發(fā)生與傳播48準確認知新時期醫(yī)療機構感染預防與控制◆感控,基于防范感染性疾病發(fā)生、傳播的醫(yī)療機構與外部社會的互動◆“醫(yī)院”感染一一全過程、全環(huán)節(jié)、全要素◆醫(yī)源性感染醫(yī)療機構感控特點包含于所有臨床專業(yè)/領域,卻又不感染性疾病能為任何一個臨床專業(yè)/領域所全部含蓋◆健康保健相關感染一一全社會、全人群、全周MmA期準確認知新時期醫(yī)療機構感染預防與控制49聚焦感染防控nfectionPreventionandControl,C◆請洗德滅●人員◆患者、醫(yī)者、訪者社會相關者◆實驗室檢測,等接觸/暴露IPC空間◆感染發(fā)生風險)全過程●°診療建筑區(qū)域布◆感染傳播(風險)全環(huán)節(jié)◆聚集/疑似)暴發(fā)/流行全要素臨床各專業(yè)科室、管理系統(tǒng)(體系)浦助科室及支持時間保障部門◆制度體系◆事行為操作)前◆組織體系◆事(行為操作中培訓體系◆事行為操作后控制持續(xù)改進)體系◆覆蓋全生命周期健康照護A聚焦感染防控nfectionPreventionand50以問題為導向改進醫(yī)療機構感染預防與控制◆問題導向∶提出規(guī)范要求和篩選基本制度的依據(jù),在對既往制度規(guī)定加以梳理、調整和補充的基礎上,強調全面落實基礎感控要求◆制度規(guī)范建設相對滯后于感控實踐,規(guī)范數(shù)量多但規(guī)定分散,一些條款表述不一致,影響操作◆相對于制度規(guī)范建設缺陷,主要問題是有規(guī)不依、執(zhí)規(guī)不嚴、違規(guī)不糾,放任或者容忍,時間久了僥幸心理滋生滋長,將不正確當成正確而習以為常◆對感控核心理念與基本防控流程存在誤解、曲解,感控實踐中的形式主義實用主義、功利主義問題突出,科學性、循證性不足◆本末倒置,一些醫(yī)療機構和醫(yī)務人員面對感染事件的發(fā)生,不及時履行依法報告之職責,而是熱衷于發(fā)表SCI文章◆衛(wèi)生健康行政部門和負有監(jiān)督監(jiān)管責任的機構履職不力,作用發(fā)揮不足A以問題為導向改進醫(yī)療機構感染預防與控制51重在強化醫(yī)療機構感控風險早識別、早干預理念先判斷聚集(臨床癥候群),再判斷暴發(fā)(病原學檢測)(2)先判斷個體臨床病例),再判斷群體聚集傳播R共同導露因素先判斷感染,再判斷獲得性(醫(yī)源性/醫(yī)院感◆每個層級的“先判斷”與“再判斷”之間都需要一段時間,存在時間差,而這段時間差往往是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早干預的最佳時機,一旦錯過往往會錯失有效處置的良機,不僅會導致更嚴重后果酮影響程且會大幅增加應對處置難度HA重在強化醫(yī)療機構感控風險早識別、早干預理念52進一步提高對感控工作重要性的認識◆做好感控工作是保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的底線要求,是醫(yī)療機構開展診療活動中必須履行的基本職責◆地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要以高度的責任感和敏感性,提高政治站位,樹立底線意識,重視并做好感控工作◆要嚴格落實相關法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術標準,采取有力有效措施,提高感染性疾病診療防控能力,預防和控制感染性疾病傳播,杜絕醫(yī)源性感