腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件

腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腫瘤科中醫(yī)臨床路徑腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm腫瘤科中醫(yī)臨床路徑主講人時間眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm肺癌(肺惡性腫瘤)肝癌(原發(fā)性肝癌)PE食德目錄頁腸癌(腸惡性腫瘤)CONTENTSPAGE一、農(nóng)村人力資源開發(fā)的內(nèi)涵與外延農(nóng)村人力資源指的是農(nóng)村范圍內(nèi)人口總體所具有的體力和腦力的總和，而勞動能力的總和，又稱農(nóng)村“勞動力資源”，它包含數(shù)量和質(zhì)量兩方面，其總量是二者的乘積。相對于自然資源而言，人力資源是一種生產(chǎn)性要素，指的是能夠進(jìn)入流通領(lǐng)域的勞動人口，既包括那些經(jīng)過流通領(lǐng)域已經(jīng)就業(yè)的勞動人口，也包括那些正在流通領(lǐng)域等待就業(yè)的人口，還包括那些由于種種原因目前尚未進(jìn)入流通領(lǐng)域但一旦相應(yīng)條件具備就可以進(jìn)入流通領(lǐng)域的勞動人口。前兩者的勞動人口指的就是處在就業(yè)或失業(yè)狀態(tài)的勞動力，而后者的勞動人口指的則是潛勞動力，即處在非流通領(lǐng)域的具有勞動能力的人，如現(xiàn)役軍人、青年學(xué)生、家務(wù)工作者以及在押罪犯等。由此，農(nóng)村人力資源開發(fā)的對象應(yīng)主要包括務(wù)農(nóng)農(nóng)民、務(wù)工農(nóng)民、農(nóng)村失業(yè)人口等。二、基于人力資源開發(fā)下農(nóng)村職業(yè)教育所存在的問題（1）政府在農(nóng)村職業(yè)教育方面缺乏政策扶持。在中共中央、國務(wù)院、教育部下達(dá)的各種關(guān)于職業(yè)教育的文件中雖然強(qiáng)調(diào)職業(yè)技術(shù)教育在整個國民教育體系和結(jié)構(gòu)中的重要性，但是，在實施過程中，職業(yè)教育卻遭遇了難以想象的政策困惑。由于有些官員腦海里往往裝著物質(zhì)資料生產(chǎn)藍(lán)圖，行動上追求看得見的政績，因此忽略了職業(yè)教育在農(nóng)村人力資源開發(fā)中的重要作用，且相關(guān)政策很難被提上日程。（2）在農(nóng)村人力資源開發(fā)過程中，忽視法律法規(guī)的重要性。近年來，我國農(nóng)村職業(yè)教育取得了較大發(fā)展，農(nóng)村人力資源素質(zhì)得到進(jìn)一步提高，但是，與國外發(fā)達(dá)國家相比較，仍然存在較大差距，在農(nóng)村人力資源開發(fā)立法方面尤其欠缺。導(dǎo)致，處于無法可依狀態(tài)，不利于農(nóng)村人力資源開發(fā)。（3）農(nóng)村高層次人才返鄉(xiāng)就業(yè)比例小。我國實行的九年義務(wù)教育為高一級學(xué)校培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的生源，但是從農(nóng)村出來的高層次人才返鄉(xiāng)工作的比例很小。人才外流雖然在一定程度上減少了農(nóng)村人口就業(yè)的壓力，但其損失是不言而喻的。三、發(fā)展我國農(nóng)村職業(yè)教育的對策（1）政府應(yīng)采取各種措施，積極制訂相關(guān)政策，并落到實處。在農(nóng)村人力資源開發(fā)方面，政府須發(fā)揮主導(dǎo)作用，能最大程度地激活農(nóng)民培訓(xùn)市場。同時，應(yīng)通過政府立法的形式為農(nóng)村人力資源的開發(fā)提供有效的法制保障。此外，把政策落到實處，政府也起著不可替代的作用。大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、優(yōu)化農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場、加快小城鎮(zhèn)建設(shè)及加強(qiáng)農(nóng)村教育等方面來開發(fā)農(nóng)村人力資源。（2）重視法律法規(guī)在農(nóng)村人力資源開發(fā)的職業(yè)教育發(fā)展過程中的作用。法制秩序是一個社會的基礎(chǔ)性制度安排，處于整個制度的核心地位，起著“規(guī)則的規(guī)則”作用。從以往研究資料顯示，國外農(nóng)村人力資源開發(fā)很重視法律法規(guī)制度，各國普遍在農(nóng)村人力資源開發(fā)方面進(jìn)行專門立法。我國現(xiàn)有農(nóng)村人口近8億，農(nóng)村剩余勞動力大約2億，隨著國家生產(chǎn)力的進(jìn)一步提高，農(nóng)村剩余勞動力的數(shù)量將急劇上升，就業(yè)壓力降進(jìn)一步加大，根據(jù)國外一些國家解決就業(yè)問題的成功經(jīng)驗，制定專門的法律法規(guī)來規(guī)范農(nóng)村人力資源開發(fā)尤為重要。此外，我國在建設(shè)社會主義法治過程中，不可忽視農(nóng)村職業(yè)教育方面的法治建設(shè)進(jìn)程。（3）鼓勵高層次人才到農(nóng)村就業(yè)。這需要政府層面要做出制度保障。為什么農(nóng)村可以為城市輸送一大批優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，而一旦接受高等教育后，就不愿回農(nóng)村發(fā)展呢？這不得不想到我們國家的制度問題。農(nóng)村的資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上城市的資源那么便捷、豐富。近年來，國家投入到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的建設(shè)也是值得肯定的，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要想吸進(jìn)到大批的高層次人才返鄉(xiāng)就業(yè)，前提是醫(yī)療衛(wèi)生能夠得到保障。另外，在子女入學(xué)問題方面，也應(yīng)該以制度作保障。大力發(fā)展農(nóng)村基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育，由農(nóng)村自主培養(yǎng)適合“三農(nóng)”發(fā)展的人才，解決高端人才從城市引進(jìn)的難題。此外，農(nóng)村人力資源地區(qū)結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)化，是指以各個不同地區(qū)為目標(biāo)，考慮各地區(qū)既有的生產(chǎn)能力、資源儲備、運(yùn)輸成本、銷售市場等條件，結(jié)合發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行農(nóng)村人力資源的相應(yīng)安排。一、問題的提出眾所周知，化學(xué)實驗是化學(xué)的重要支柱之一，因此化學(xué)實驗在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的地位。那么中學(xué)化學(xué)教師是怎樣看待化學(xué)實驗的呢？結(jié)果顯示，多數(shù)教師把實驗的教學(xué)功能主要定位在以下幾方面：（1）演示實驗，觀察實驗現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生興趣；（2）幫助學(xué)生理解抽象的概念；（3）促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律并加深對規(guī)律的理解；（4）加強(qiáng)學(xué)生動手能力和數(shù)據(jù)的收集、處理能力；（5）簡單培養(yǎng)學(xué)生實驗設(shè)計的技巧。從中可以發(fā)現(xiàn)，在實際的中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)中，普遍缺少實驗反思。那么，在實際教學(xué)過程中，教師應(yīng)該如何幫助學(xué)生對實驗進(jìn)行反思呢？學(xué)生對實驗進(jìn)行反思究竟有何作用呢？本文將根據(jù)教學(xué)實際提出對化學(xué)實驗進(jìn)行反思的具體教學(xué)策略。二、化學(xué)實驗反思的具體教學(xué)策略1.結(jié)合實例，讓學(xué)生明晰實驗反思的具體內(nèi)容和方法（1）對實驗設(shè)計的反思與評價酸、堿、鹽是初中化學(xué)課程中的重要內(nèi)容，而酸和堿之間發(fā)生的中和反應(yīng)又是這一部分內(nèi)容的核心。但一些可溶性堿與酸發(fā)生中和反應(yīng)時卻無明顯現(xiàn)象。所以，證明兩者是否發(fā)生了反應(yīng)是這個課題首先要解決的問題。那么，應(yīng)如何來設(shè)計實驗方案，并對方案進(jìn)行反思與評價呢？來看下面這個案例：這一過程能讓學(xué)生不停地動腦思考：要做什么，要怎樣做，為什么要這樣做。以此激活學(xué)生的思維，使他們的潛能和創(chuàng)造力都充分地表現(xiàn)出來。若常常經(jīng)歷這樣的鍛煉，學(xué)生的實驗?zāi)芰Χ〞匈|(zhì)的飛躍！（2）對實驗裝置的反思與評價在“質(zhì)量守恒定律”的新授課上，教師展示了這樣一個課堂情景：在實驗探究反應(yīng)前后物質(zhì)的質(zhì)量關(guān)系時，有兩個實驗都用到了小氣球：一個是紅磷燃燒的錐形瓶口橡皮塞上的玻璃管上端系了一個小氣球；另一個是碳酸鈉和稀鹽酸反應(yīng)的錐形瓶口橡皮塞上的玻璃管上端也系了一個小氣球。在稱量總質(zhì)量時，教師故意賣關(guān)子說：“后者必須要考慮空氣浮力的影響，而前者卻不必考慮?！毖b置完全相同、分析處理方式卻完全不同，學(xué)生對此充滿了疑惑！這時就有學(xué)生在下面脫口而出：“這是為什么呢？”于是教師趁勢抓住該契機(jī)，組織學(xué)生展開討論！此時學(xué)生熱情高漲，主動參與反思與爭論，最終發(fā)現(xiàn)：前者的裝置是在冷卻之后再稱量的，而此時的氣球已經(jīng)癟了，不再受空氣浮力的影響！而后者在稱量時，氣球始終是鼓著的，所以一定受到空氣浮力的影響！于是問題也就迎刃而解了！可見，教師要善于創(chuàng)設(shè)情景，鼓勵學(xué)生敢于提出問題，這是學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程的一種積極的思維傾向。在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并自主提出問題，有利于學(xué)生深入理解化學(xué)知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神和獨(dú)立思考、勤于思考的科學(xué)品質(zhì)。學(xué)生的質(zhì)疑習(xí)慣一旦形成，思路一旦打開，具有思維價值的質(zhì)疑也就會砰然而出，學(xué)生的創(chuàng)新思維也就會在質(zhì)疑反思中得到提高?。?）對實驗操作過程的反思與評價在“二氧化碳制取的研究”的實驗課上，學(xué)生進(jìn)入了制取并收集氣體的實踐環(huán)節(jié)：探究活動：分析實驗的成與敗生：有的同學(xué)收集滿了一瓶氣體顯得很開心，有的同學(xué)由于沒能收集滿而很著急或很沮喪……師：你們收集到氣體了嗎？有沒有收集滿？學(xué)生七嘴八舌。師：說一說，為什么沒收集滿？可能原因？生：分析原因：可能反應(yīng)裝置的容器太小了；可能所加的藥品太少了；裝置氣密性可能不好，有漏氣的地方；直角導(dǎo)管伸的位置可能不對……師：歸納總結(jié)，你認(rèn)為制取氣體的實際操作過程中應(yīng)注意哪些問題？生：歸納小結(jié)：要檢查反應(yīng)裝置的氣密性，不能漏氣；一般要選擇錐形瓶或大試管或廣口瓶等容量大的容器作為反應(yīng)容器較為理想；藥品要加得充足一些；加入稀鹽酸后橡皮塞要盡力擰緊，不能漏氣等等?？梢?，帶著問題、疑惑進(jìn)行自主探究反思使學(xué)生的求知欲大大增強(qiáng)，學(xué)生對知識也就理解得更清晰、學(xué)得更深刻、掌握得更牢固?？傊趯嶒灢僮鬟^程中，教師不應(yīng)只指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)定將實驗做完，還要不失時機(jī)地在各個環(huán)節(jié)中抓住機(jī)會啟發(fā)、調(diào)動學(xué)生反思自己的操作過程，使學(xué)生在一連串的思維活動中深刻理解實驗原理、實驗過程的意義。同時，把握實驗技能技巧，準(zhǔn)確地觀察實驗現(xiàn)象并得出正確的實驗結(jié)論。2.實驗反思的方式與手段（1）自我反思自我反思常?？捎谩白晕野l(fā)問”的策略，讓自己帶著問題學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中思考問題。例如，我對現(xiàn)學(xué)的內(nèi)容是否記住并理解了？我能向他人清楚地描述這一問題了嗎？等等，在學(xué)習(xí)中應(yīng)多提出一些思考性問題，用批判的眼光和質(zhì)疑的態(tài)度尋找更有價值的問題。（2）互相評價和他人評價反思為了提高對學(xué)習(xí)策略和方法的反思能力，可用“出聲思維”的方式，將自己的思路講出來與小組同學(xué)或全班同學(xué)進(jìn)行討論，互相啟發(fā)。也可借助他人的提問或質(zhì)疑來對自身進(jìn)行反思與評價。綜上所述，當(dāng)學(xué)生學(xué)會應(yīng)用反思策略后，反思策略就會起到催化劑的作用，它會使學(xué)生在探究過程中提問的能力明顯提高，問題意識明顯增強(qiáng)。學(xué)生的不少想法在受到反思策略的影響之后，在猜想、設(shè)計實驗和實驗驗證這些重要環(huán)節(jié)上，較以往的表現(xiàn)都會有所突破，其中一定不乏創(chuàng)新之舉。盡管有的想法可能不盡完美，但卻一定會很有創(chuàng)意、富有個性！另外，在反思之后，學(xué)生可以采用寫反思日記的形式使反思結(jié)果內(nèi)化到自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，即以日記的形式總結(jié)、記錄自己在反思過程中的感受、收獲和經(jīng)驗教訓(xùn)，使自己的反思過程更具體化。經(jīng)過一段時間以后，再對自己的反思日記進(jìn)行總結(jié)整理，概括提煉出解決某一類問題應(yīng)注意或遵循的規(guī)律、方法，使反思結(jié)果轉(zhuǎn)化成能夠為以后學(xué)習(xí)所利用的資源！腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。1眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm腫瘤科中醫(yī)臨床路徑主講人時間眉如癤中醫(yī)醫(yī)院2眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm肺癌(肺惡性腫瘤)肝癌(原發(fā)性肝癌)PE食德目錄頁腸癌(腸惡性腫瘤)CONTENTSPAGE眉如癤中醫(yī)醫(yī)院3眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm0肺癌(肺惡性腫瘤)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為非小細(xì)胞肺癌的患者眉如癤中醫(yī)醫(yī)院4眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:肺癌(肺積)西醫(yī)診斷:第一診斷為非小細(xì)胞肺癌二)診斷依據(jù)中醫(yī)診標(biāo)準(zhǔn):符合西醫(yī)診斷中原發(fā)性支氣管肺癌者。西醫(yī)診斷標(biāo)溎:參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范·第六分冊·原發(fā)性支氣管胩癌》2.證侯診斷參照“國家中醫(yī)藥管坦局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。肺癌臨床常見證候:氣虛證肺腎閔虛證氣滯血瘀證痰熱阻肺證陰兩虛證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。1.診斷明確,第一診躒為非小細(xì)胞癤癌。2.患者適合并接受中醫(yī)治療(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤28天眉如癤中醫(yī)醫(yī)院5眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合非小細(xì)胞瑋癌的戀者。2.患者同時具有其他疾病,若在治療期間無需特殊處理,也不影響第診斷的臨味路徑流程實施時,可以進(jìn)入本路徑。六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參,收集該病種不同證侯的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化。(七)入院檢查項目1.必需的檢查項目(1)血常規(guī)2)肝功能你、電既血糖、血脂、蛋白電泳)心電圖4)腫瘤標(biāo)志物5)胸、腹部影像學(xué)檢查2.可選擇的檢査項目:根據(jù)病情需要而定,如免疫功能檢測、腦部影像學(xué)檢查、骨掃描等眉如癤中醫(yī)醫(yī)院6眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程)治療方案1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥(1)肺脾氣虛證:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰,六君子湯加減,貞芪圊本合劑。2)肺腎陰虛證:滋陰洭肺,止咳化痰,麥味地黃湯加減,肺瘤平膏。3)氣滯血瘀證:行氣活血,化瘀解毒,血府逐瘀湯加減、參七西黃散痰熱阻肺證:清熱化痰,祛濕散結(jié),清金化痰湯加減5)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,生脈散合沙參麥冬湯加減,肺瘤平膏2.辨證選擇中藥注射液靜脈滴注。1)肺脾氣虛證:健脾補(bǔ)肺,益氣化頻,參芪扶正注射液2)肺腎陰虛證:潹陰潤肺,止咳化頻,參麥注射液3)氣滯血瘀證:行氣活血,化瘀解毒,復(fù)方苦參注射液。4)痰熱阻肺證:清熱化痰,祛濕散結(jié),痰熱淸注射液5)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,生脈注射液3.外治沄:根據(jù)病情選擇貼敷療法(止痛貼、胸水貼等)、中藥稟洗等外治法。4.針灸治療:可根據(jù)不同病情選用不同的治療方法:電針、溫和灸等。5.其他療法:根據(jù)病情要選擇中藥灌腸、耳穴貼敷、中頻等6.內(nèi)科基礎(chǔ)治療7.護(hù)坦:辨證施護(hù)。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院7眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程九)出院標(biāo)準(zhǔn)1.咳嗽、咯痰或咯血、胸悶、胸痛、乏力等癥狀緩解。2.病情穩(wěn)定3.初步形成個體化的治療方案(十)有無變異及原因分析1.治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥,導(dǎo)致住院時間延長,住院費(fèi)用增加2.合并有臟器轉(zhuǎn)移者,退出本路徑。3.因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行,退出本路徑。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院8眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●二、肺癌中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象:第一診斷為非小細(xì)胞肺癌患者姓名:性別:年齡:歲職業(yè):門診號:住院號住浣日期:年月日出院日期:年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≌28天實際住院日:天年_月_日(第1天年_月_日(第2天年月日第3-14天〈第1周期上級醫(yī)加查房確定中醫(yī)藥綜合治口詢間病史及體格檢查口中醫(yī)四診信息|疔方案(參照癌中醫(yī)診療方案主要診|采集口進(jìn)行中證候判斷口書寫病歷口口完成病程和查房記錄口根裝場斷口調(diào)整中藥處方1次口注意觀察不療工作|開具常規(guī)檢查、化驗單口與患者或家屬檢查結(jié)果,確定治療方案及日期口溝通,交代病倩及注意事項向忠者及家馬交代治療期間注意事|級醫(yī)生查房,根據(jù)病情豎治療方案口完成病程和查房記錄長期醫(yī)囑口腫癯科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理長口神科常規(guī)護(hù)理口分級長期醫(yī)囑口腫瘤科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理普食口中藥辨證口服口辨證使用中成食口辨證選擇口服中藥湯|口普食口辨證選擇口服中藥湯劑口辨證藥口外治法奤時醫(yī)囑口入院檢查口血常劑口辨證使用中成藥(肺瘤平膏、|使用中成藥(肺癯平膏、貞芪固本合劑重點(diǎn)醫(yī)規(guī)便常規(guī)?？诟喂δ?、腎功|貞芪固本合劑、參七正貴)口|、參七西黃歆)口辨證選擇中藥注射劑口心電圖口腫瘤標(biāo)志物口韻、部影像。外敷、中藥露洗)口針灸療法(電|灸療法(電針、溫和灸)口其他療法學(xué)檢查口支氣管及病理學(xué)檢查口其他針、溫和灸)口其他療法(中藥灌中藥灌腸、耳穴貼數(shù)、中頻)臨時醫(yī)喝檢查口日常生活能力評定口辯證施膳口「腸、耳穴敷、中頻)臨時醫(yī)賑口口血常規(guī)口肝功能、腎功能、電解質(zhì)口疼痛評分對癥處理電圖口對癥處理眉如癤中醫(yī)醫(yī)院9眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●二、肺癌中醫(yī)臨床路徑住院表單要護(hù)理|口入院介紹口指導(dǎo)息者進(jìn)行相關(guān)輔助檜查|口觀察患者病情變化口指導(dǎo)降護(hù)作口按照醫(yī)囑扶行診療護(hù)理措蕙口定時巡視病房時巡視病房定錄|口無口有,原因:1口無口有,原因:1.2責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名眉如癤中醫(yī)醫(yī)院10眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●二、肺癌中醫(yī)臨床路徑住院表單時閆年_月日(第15-27天)(第2周期)年月日〈第28天,出院日口中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中證候判口謂鱉中藥主要診療處方1-2次口療效、預(yù)后與出覽評佑口上級疾師查房|口仨醫(yī)師完成出記錄、病案首頁等口向患者交代出院后的注工作,根拇復(fù)查《血常規(guī)、腎功能、心電圖等)結(jié)果,意事項,如復(fù)查時間、門診隨診、下一周期治療時旬確定患者是否可以出長期醫(yī)口腫瘤科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理口普食口辨證逅擇口服中藥湯劑口辨證使用中成藥(肺平膏、貞芪固本合劑、參七西黃散)口辨證選擇中藥注射劑口重點(diǎn)醫(yī)外治法(中藥外敷、中藥熏洗)口針灸療法(電針、長期醫(yī)囑口停用長期醫(yī)囑臨時醫(yī)喝口出院帶藥口門診隨訪溫和灸)口其乜療法(中藥澧腸、耳穴貼數(shù)、中頻臨時醫(yī)口血常規(guī)口肝功能、腎功能口抻瘤標(biāo)志物口心電圖口對處理眉如癤中醫(yī)醫(yī)院11腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件12腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件13腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件14腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件15腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件16腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件17腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件18腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件19腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件20腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件21腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件22腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件23腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件24腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件25腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件26腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件27腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件28腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件29腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件30腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件31腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件32腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件33腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件34腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件35腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件36腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件37腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件38腫瘤科中醫(yī)臨床路徑課件39謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，40腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腫瘤科中醫(yī)臨床路徑腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm腫瘤科中醫(yī)臨床路徑主講人時間眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm肺癌(肺惡性腫瘤)肝癌(原發(fā)性肝癌)PE食德目錄頁腸癌(腸惡性腫瘤)CONTENTSPAGE一、農(nóng)村人力資源開發(fā)的內(nèi)涵與外延農(nóng)村人力資源指的是農(nóng)村范圍內(nèi)人口總體所具有的體力和腦力的總和，而勞動能力的總和，又稱農(nóng)村“勞動力資源”，它包含數(shù)量和質(zhì)量兩方面，其總量是二者的乘積。相對于自然資源而言，人力資源是一種生產(chǎn)性要素，指的是能夠進(jìn)入流通領(lǐng)域的勞動人口，既包括那些經(jīng)過流通領(lǐng)域已經(jīng)就業(yè)的勞動人口，也包括那些正在流通領(lǐng)域等待就業(yè)的人口，還包括那些由于種種原因目前尚未進(jìn)入流通領(lǐng)域但一旦相應(yīng)條件具備就可以進(jìn)入流通領(lǐng)域的勞動人口。前兩者的勞動人口指的就是處在就業(yè)或失業(yè)狀態(tài)的勞動力，而后者的勞動人口指的則是潛勞動力，即處在非流通領(lǐng)域的具有勞動能力的人，如現(xiàn)役軍人、青年學(xué)生、家務(wù)工作者以及在押罪犯等。由此，農(nóng)村人力資源開發(fā)的對象應(yīng)主要包括務(wù)農(nóng)農(nóng)民、務(wù)工農(nóng)民、農(nóng)村失業(yè)人口等。二、基于人力資源開發(fā)下農(nóng)村職業(yè)教育所存在的問題（1）政府在農(nóng)村職業(yè)教育方面缺乏政策扶持。在中共中央、國務(wù)院、教育部下達(dá)的各種關(guān)于職業(yè)教育的文件中雖然強(qiáng)調(diào)職業(yè)技術(shù)教育在整個國民教育體系和結(jié)構(gòu)中的重要性，但是，在實施過程中，職業(yè)教育卻遭遇了難以想象的政策困惑。由于有些官員腦海里往往裝著物質(zhì)資料生產(chǎn)藍(lán)圖，行動上追求看得見的政績，因此忽略了職業(yè)教育在農(nóng)村人力資源開發(fā)中的重要作用，且相關(guān)政策很難被提上日程。（2）在農(nóng)村人力資源開發(fā)過程中，忽視法律法規(guī)的重要性。近年來，我國農(nóng)村職業(yè)教育取得了較大發(fā)展，農(nóng)村人力資源素質(zhì)得到進(jìn)一步提高，但是，與國外發(fā)達(dá)國家相比較，仍然存在較大差距，在農(nóng)村人力資源開發(fā)立法方面尤其欠缺。導(dǎo)致，處于無法可依狀態(tài)，不利于農(nóng)村人力資源開發(fā)。（3）農(nóng)村高層次人才返鄉(xiāng)就業(yè)比例小。我國實行的九年義務(wù)教育為高一級學(xué)校培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的生源，但是從農(nóng)村出來的高層次人才返鄉(xiāng)工作的比例很小。人才外流雖然在一定程度上減少了農(nóng)村人口就業(yè)的壓力，但其損失是不言而喻的。三、發(fā)展我國農(nóng)村職業(yè)教育的對策（1）政府應(yīng)采取各種措施，積極制訂相關(guān)政策，并落到實處。在農(nóng)村人力資源開發(fā)方面，政府須發(fā)揮主導(dǎo)作用，能最大程度地激活農(nóng)民培訓(xùn)市場。同時，應(yīng)通過政府立法的形式為農(nóng)村人力資源的開發(fā)提供有效的法制保障。此外，把政策落到實處，政府也起著不可替代的作用。大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、優(yōu)化農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場、加快小城鎮(zhèn)建設(shè)及加強(qiáng)農(nóng)村教育等方面來開發(fā)農(nóng)村人力資源。（2）重視法律法規(guī)在農(nóng)村人力資源開發(fā)的職業(yè)教育發(fā)展過程中的作用。法制秩序是一個社會的基礎(chǔ)性制度安排，處于整個制度的核心地位，起著“規(guī)則的規(guī)則”作用。從以往研究資料顯示，國外農(nóng)村人力資源開發(fā)很重視法律法規(guī)制度，各國普遍在農(nóng)村人力資源開發(fā)方面進(jìn)行專門立法。我國現(xiàn)有農(nóng)村人口近8億，農(nóng)村剩余勞動力大約2億，隨著國家生產(chǎn)力的進(jìn)一步提高，農(nóng)村剩余勞動力的數(shù)量將急劇上升，就業(yè)壓力降進(jìn)一步加大，根據(jù)國外一些國家解決就業(yè)問題的成功經(jīng)驗，制定專門的法律法規(guī)來規(guī)范農(nóng)村人力資源開發(fā)尤為重要。此外，我國在建設(shè)社會主義法治過程中，不可忽視農(nóng)村職業(yè)教育方面的法治建設(shè)進(jìn)程。（3）鼓勵高層次人才到農(nóng)村就業(yè)。這需要政府層面要做出制度保障。為什么農(nóng)村可以為城市輸送一大批優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，而一旦接受高等教育后，就不愿回農(nóng)村發(fā)展呢？這不得不想到我們國家的制度問題。農(nóng)村的資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上城市的資源那么便捷、豐富。近年來，國家投入到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的建設(shè)也是值得肯定的，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要想吸進(jìn)到大批的高層次人才返鄉(xiāng)就業(yè)，前提是醫(yī)療衛(wèi)生能夠得到保障。另外，在子女入學(xué)問題方面，也應(yīng)該以制度作保障。大力發(fā)展農(nóng)村基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育，由農(nóng)村自主培養(yǎng)適合“三農(nóng)”發(fā)展的人才，解決高端人才從城市引進(jìn)的難題。此外，農(nóng)村人力資源地區(qū)結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)化，是指以各個不同地區(qū)為目標(biāo)，考慮各地區(qū)既有的生產(chǎn)能力、資源儲備、運(yùn)輸成本、銷售市場等條件，結(jié)合發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行農(nóng)村人力資源的相應(yīng)安排。一、問題的提出眾所周知，化學(xué)實驗是化學(xué)的重要支柱之一，因此化學(xué)實驗在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的地位。那么中學(xué)化學(xué)教師是怎樣看待化學(xué)實驗的呢？結(jié)果顯示，多數(shù)教師把實驗的教學(xué)功能主要定位在以下幾方面：（1）演示實驗，觀察實驗現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生興趣；（2）幫助學(xué)生理解抽象的概念；（3）促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律并加深對規(guī)律的理解；（4）加強(qiáng)學(xué)生動手能力和數(shù)據(jù)的收集、處理能力；（5）簡單培養(yǎng)學(xué)生實驗設(shè)計的技巧。從中可以發(fā)現(xiàn)，在實際的中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)中，普遍缺少實驗反思。那么，在實際教學(xué)過程中，教師應(yīng)該如何幫助學(xué)生對實驗進(jìn)行反思呢？學(xué)生對實驗進(jìn)行反思究竟有何作用呢？本文將根據(jù)教學(xué)實際提出對化學(xué)實驗進(jìn)行反思的具體教學(xué)策略。二、化學(xué)實驗反思的具體教學(xué)策略1.結(jié)合實例，讓學(xué)生明晰實驗反思的具體內(nèi)容和方法（1）對實驗設(shè)計的反思與評價酸、堿、鹽是初中化學(xué)課程中的重要內(nèi)容，而酸和堿之間發(fā)生的中和反應(yīng)又是這一部分內(nèi)容的核心。但一些可溶性堿與酸發(fā)生中和反應(yīng)時卻無明顯現(xiàn)象。所以，證明兩者是否發(fā)生了反應(yīng)是這個課題首先要解決的問題。那么，應(yīng)如何來設(shè)計實驗方案，并對方案進(jìn)行反思與評價呢？來看下面這個案例：這一過程能讓學(xué)生不停地動腦思考：要做什么，要怎樣做，為什么要這樣做。以此激活學(xué)生的思維，使他們的潛能和創(chuàng)造力都充分地表現(xiàn)出來。若常常經(jīng)歷這樣的鍛煉，學(xué)生的實驗?zāi)芰Χ〞匈|(zhì)的飛躍?。?）對實驗裝置的反思與評價在“質(zhì)量守恒定律”的新授課上，教師展示了這樣一個課堂情景：在實驗探究反應(yīng)前后物質(zhì)的質(zhì)量關(guān)系時，有兩個實驗都用到了小氣球：一個是紅磷燃燒的錐形瓶口橡皮塞上的玻璃管上端系了一個小氣球；另一個是碳酸鈉和稀鹽酸反應(yīng)的錐形瓶口橡皮塞上的玻璃管上端也系了一個小氣球。在稱量總質(zhì)量時，教師故意賣關(guān)子說：“后者必須要考慮空氣浮力的影響，而前者卻不必考慮。”裝置完全相同、分析處理方式卻完全不同，學(xué)生對此充滿了疑惑！這時就有學(xué)生在下面脫口而出：“這是為什么呢？”于是教師趁勢抓住該契機(jī)，組織學(xué)生展開討論！此時學(xué)生熱情高漲，主動參與反思與爭論，最終發(fā)現(xiàn)：前者的裝置是在冷卻之后再稱量的，而此時的氣球已經(jīng)癟了，不再受空氣浮力的影響！而后者在稱量時，氣球始終是鼓著的，所以一定受到空氣浮力的影響！于是問題也就迎刃而解了！可見，教師要善于創(chuàng)設(shè)情景，鼓勵學(xué)生敢于提出問題，這是學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程的一種積極的思維傾向。在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并自主提出問題，有利于學(xué)生深入理解化學(xué)知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神和獨(dú)立思考、勤于思考的科學(xué)品質(zhì)。學(xué)生的質(zhì)疑習(xí)慣一旦形成，思路一旦打開，具有思維價值的質(zhì)疑也就會砰然而出，學(xué)生的創(chuàng)新思維也就會在質(zhì)疑反思中得到提高！（3）對實驗操作過程的反思與評價在“二氧化碳制取的研究”的實驗課上，學(xué)生進(jìn)入了制取并收集氣體的實踐環(huán)節(jié)：探究活動：分析實驗的成與敗生：有的同學(xué)收集滿了一瓶氣體顯得很開心，有的同學(xué)由于沒能收集滿而很著急或很沮喪……師：你們收集到氣體了嗎？有沒有收集滿？學(xué)生七嘴八舌。師：說一說，為什么沒收集滿？可能原因？生：分析原因：可能反應(yīng)裝置的容器太小了；可能所加的藥品太少了；裝置氣密性可能不好，有漏氣的地方；直角導(dǎo)管伸的位置可能不對……師：歸納總結(jié)，你認(rèn)為制取氣體的實際操作過程中應(yīng)注意哪些問題？生：歸納小結(jié)：要檢查反應(yīng)裝置的氣密性，不能漏氣；一般要選擇錐形瓶或大試管或廣口瓶等容量大的容器作為反應(yīng)容器較為理想；藥品要加得充足一些；加入稀鹽酸后橡皮塞要盡力擰緊，不能漏氣等等?？梢姡瑤е鴨栴}、疑惑進(jìn)行自主探究反思使學(xué)生的求知欲大大增強(qiáng)，學(xué)生對知識也就理解得更清晰、學(xué)得更深刻、掌握得更牢固。總之，在實驗操作過程中，教師不應(yīng)只指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)定將實驗做完，還要不失時機(jī)地在各個環(huán)節(jié)中抓住機(jī)會啟發(fā)、調(diào)動學(xué)生反思自己的操作過程，使學(xué)生在一連串的思維活動中深刻理解實驗原理、實驗過程的意義。同時，把握實驗技能技巧，準(zhǔn)確地觀察實驗現(xiàn)象并得出正確的實驗結(jié)論。2.實驗反思的方式與手段（1）自我反思自我反思常?？捎谩白晕野l(fā)問”的策略，讓自己帶著問題學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中思考問題。例如，我對現(xiàn)學(xué)的內(nèi)容是否記住并理解了？我能向他人清楚地描述這一問題了嗎？等等，在學(xué)習(xí)中應(yīng)多提出一些思考性問題，用批判的眼光和質(zhì)疑的態(tài)度尋找更有價值的問題。（2）互相評價和他人評價反思為了提高對學(xué)習(xí)策略和方法的反思能力，可用“出聲思維”的方式，將自己的思路講出來與小組同學(xué)或全班同學(xué)進(jìn)行討論，互相啟發(fā)。也可借助他人的提問或質(zhì)疑來對自身進(jìn)行反思與評價。綜上所述，當(dāng)學(xué)生學(xué)會應(yīng)用反思策略后，反思策略就會起到催化劑的作用，它會使學(xué)生在探究過程中提問的能力明顯提高，問題意識明顯增強(qiáng)。學(xué)生的不少想法在受到反思策略的影響之后，在猜想、設(shè)計實驗和實驗驗證這些重要環(huán)節(jié)上，較以往的表現(xiàn)都會有所突破，其中一定不乏創(chuàng)新之舉。盡管有的想法可能不盡完美，但卻一定會很有創(chuàng)意、富有個性！另外，在反思之后，學(xué)生可以采用寫反思日記的形式使反思結(jié)果內(nèi)化到自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，即以日記的形式總結(jié)、記錄自己在反思過程中的感受、收獲和經(jīng)驗教訓(xùn)，使自己的反思過程更具體化。經(jīng)過一段時間以后，再對自己的反思日記進(jìn)行總結(jié)整理，概括提煉出解決某一類問題應(yīng)注意或遵循的規(guī)律、方法，使反思結(jié)果轉(zhuǎn)化成能夠為以后學(xué)習(xí)所利用的資源！腫瘤科中醫(yī)臨床路徑26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。41眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm腫瘤科中醫(yī)臨床路徑主講人時間眉如癤中醫(yī)醫(yī)院42眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm肺癌(肺惡性腫瘤)肝癌(原發(fā)性肝癌)PE食德目錄頁腸癌(腸惡性腫瘤)CONTENTSPAGE眉如癤中醫(yī)醫(yī)院43眉如癤中醫(yī)醫(yī)院www,mstcm0肺癌(肺惡性腫瘤)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為非小細(xì)胞肺癌的患者眉如癤中醫(yī)醫(yī)院44眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:肺癌(肺積)西醫(yī)診斷:第一診斷為非小細(xì)胞肺癌二)診斷依據(jù)中醫(yī)診標(biāo)準(zhǔn):符合西醫(yī)診斷中原發(fā)性支氣管肺癌者。西醫(yī)診斷標(biāo)溎:參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范·第六分冊·原發(fā)性支氣管胩癌》2.證侯診斷參照“國家中醫(yī)藥管坦局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。肺癌臨床常見證候:氣虛證肺腎閔虛證氣滯血瘀證痰熱阻肺證陰兩虛證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。1.診斷明確,第一診躒為非小細(xì)胞癤癌。2.患者適合并接受中醫(yī)治療(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤28天眉如癤中醫(yī)醫(yī)院45眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合非小細(xì)胞瑋癌的戀者。2.患者同時具有其他疾病,若在治療期間無需特殊處理,也不影響第診斷的臨味路徑流程實施時,可以進(jìn)入本路徑。六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參,收集該病種不同證侯的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化。(七)入院檢查項目1.必需的檢查項目(1)血常規(guī)2)肝功能你、電既血糖、血脂、蛋白電泳)心電圖4)腫瘤標(biāo)志物5)胸、腹部影像學(xué)檢查2.可選擇的檢査項目:根據(jù)病情需要而定,如免疫功能檢測、腦部影像學(xué)檢查、骨掃描等眉如癤中醫(yī)醫(yī)院46眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程)治療方案1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥(1)肺脾氣虛證:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰,六君子湯加減,貞芪圊本合劑。2)肺腎陰虛證:滋陰洭肺,止咳化痰,麥味地黃湯加減,肺瘤平膏。3)氣滯血瘀證:行氣活血,化瘀解毒,血府逐瘀湯加減、參七西黃散痰熱阻肺證:清熱化痰,祛濕散結(jié),清金化痰湯加減5)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,生脈散合沙參麥冬湯加減,肺瘤平膏2.辨證選擇中藥注射液靜脈滴注。1)肺脾氣虛證:健脾補(bǔ)肺,益氣化頻,參芪扶正注射液2)肺腎陰虛證:潹陰潤肺,止咳化頻,參麥注射液3)氣滯血瘀證:行氣活血,化瘀解毒,復(fù)方苦參注射液。4)痰熱阻肺證:清熱化痰,祛濕散結(jié),痰熱淸注射液5)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,生脈注射液3.外治沄:根據(jù)病情選擇貼敷療法(止痛貼、胸水貼等)、中藥稟洗等外治法。4.針灸治療:可根據(jù)不同病情選用不同的治療方法:電針、溫和灸等。5.其他療法:根據(jù)病情要選擇中藥灌腸、耳穴貼敷、中頻等6.內(nèi)科基礎(chǔ)治療7.護(hù)坦:辨證施護(hù)。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院47眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程九)出院標(biāo)準(zhǔn)1.咳嗽、咯痰或咯血、胸悶、胸痛、乏力等癥狀緩解。2.病情穩(wěn)定3.初步形成個體化的治療方案(十)有無變異及原因分析1.治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥,導(dǎo)致住院時間延長,住院費(fèi)用增加2.合并有臟器轉(zhuǎn)移者,退出本路徑。3.因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行,退出本路徑。眉如癤中醫(yī)醫(yī)院48眉如癤中醫(yī)醫(yī)院Z1www,mstcm●●●●二、肺癌中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象:第一診斷為非小細(xì)胞肺癌患者姓名:性別:年齡:歲職業(yè):門診號:住院號住浣日期:年月日出院日期:年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≌28天實際住院日:天年_月_日(第1天年_月_日(第2天年月日第3-14天〈第1周期上級醫(yī)加查房確定中醫(yī)藥綜合治口詢間病史及體格檢查口中醫(yī)四診信息|疔方案(參照癌中醫(yī)診療方案主要診|采集口進(jìn)行中證候判斷口書寫病歷口口完成病程和查房記錄口根裝場斷口調(diào)整中藥處方1次口注意觀察不療工作|開具常規(guī)檢查、化驗單口與患者或家屬檢查結(jié)果,確定治療方案及日期口溝通,交代病倩及注意事項向忠者及家馬交代治療期間注意事|級醫(yī)生查房,根據(jù)病情豎治療方案口完成病程和查房記錄長期醫(yī)囑口腫癯科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理長口神科常規(guī)護(hù)