第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件

第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇说诰胖v運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇诉\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理推薦參考書(shū):《外科護(hù)理學(xué)》曹偉新李樂(lè)之主編人民衛(wèi)生出版（本科）黨世民主編人民衛(wèi)生出版社出版（專(zhuān)科）李夢(mèng)櫻主編人民衛(wèi)生出版社出版（專(zhuān)科）

lanhua58703sina139794809178251822護(hù)理學(xué)系蘭華一、頸椎病

因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。

好發(fā)部位：頸5~6、頸4~5、頸6~7第7節(jié)頸主肩痛與此同時(shí)腰腿痛患者的護(hù)理P348閱讀能力，是學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的一種十分重要的能力。閱讀能力的強(qiáng)弱，與學(xué)生獲取知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，以及培養(yǎng)自學(xué)能力等方面都有密切聯(lián)系。農(nóng)村中學(xué)生閱讀能力提高了不但能夠加強(qiáng)學(xué)生在閱讀中的情感體驗(yàn)，而且可以讓學(xué)生積累豐富的語(yǔ)文知識(shí)，形成良好的語(yǔ)感；能讓學(xué)生去理解、鑒賞文學(xué)作品，從而受到高尚情操與趣味的熏陶；同時(shí)也能發(fā)展他們的個(gè)性，豐富他們的精神世界。而閱讀能力的培養(yǎng)和提高僅僅靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們必須加強(qiáng)學(xué)生的課外閱讀，提高農(nóng)村中學(xué)生的課外閱讀的能力。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生而言，他們的閱讀能力大都較差。這樣，在語(yǔ)文教學(xué)中，如何培養(yǎng)和提高農(nóng)村學(xué)生的課外閱讀能力就成了一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。根據(jù)筆者的調(diào)查研究和十幾年的一線(xiàn)從教經(jīng)驗(yàn)談以下幾點(diǎn)看法。1.激發(fā)興趣，讓農(nóng)村學(xué)生愛(ài)讀書(shū)興趣是影響學(xué)習(xí)活動(dòng)的最直接、最活躍、最現(xiàn)實(shí)的因素?？梢?jiàn)興趣是最好的老師。只有培養(yǎng)對(duì)課外閱讀濃厚的興趣，農(nóng)村學(xué)生才能從內(nèi)心深處對(duì)課外閱讀產(chǎn)生主動(dòng)需要，愉悅地進(jìn)行閱讀，快樂(lè)地接受自己需要學(xué)習(xí)的語(yǔ)文知識(shí)。1.1師生同樂(lè)于讀書(shū)。教師要經(jīng)常與學(xué)生分享閱讀后的收獲和體會(huì)，用"現(xiàn)身說(shuō)法"激起學(xué)生情感上的共鳴，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀認(rèn)同感。同時(shí)有計(jì)劃有目的地搜集一些關(guān)于讀書(shū)的名言，講述名人讀書(shū)成才的故事，從而激起農(nóng)村學(xué)生對(duì)書(shū)的渴望，漸漸與書(shū)為友，這樣學(xué)生就會(huì)在課余時(shí)間主動(dòng)地進(jìn)行廣泛的閱讀。1.2明確閱讀目的。冰心曾說(shuō)過(guò)：一個(gè)人從小應(yīng)該多讀書(shū)，讀好書(shū)，好讀書(shū)?？梢?jiàn)讀書(shū)對(duì)一個(gè)人的生活乃至生命有不可替代的重要作用。一本好書(shū)就好比自己忠實(shí)的朋友，好像自己隨時(shí)想去就去的故地，更是自己最好最貼心的老師。讀好書(shū)既能夠讓自己擁有心胸坦蕩的情懷，樂(lè)于進(jìn)取、勇于拼搏的意志。1.3引導(dǎo)閱讀方法。指導(dǎo)農(nóng)村學(xué)生到圖書(shū)館查資料、閱讀報(bào)紙、雜志。閱讀要一邊讀，一邊勾畫(huà)，做讀書(shū)筆記，才能加深對(duì)所讀文章的記憶，培養(yǎng)良好的讀書(shū)習(xí)慣，鍛煉農(nóng)村學(xué)生的寫(xiě)作能力。培養(yǎng)在閱讀過(guò)程中摘抄下來(lái)自己需要的句篇。文章中富有教育意義的警句，可以摘錄下來(lái)認(rèn)真積累。2."授之以魚(yú)"，讓農(nóng)村學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀光有興趣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為讀書(shū)的指導(dǎo)者，我們應(yīng)該向農(nóng)村學(xué)生多介紹一些行之有效的讀書(shū)方法，讓學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀。2.1篩選讀物。由于學(xué)生處于青少年時(shí)期、好奇心強(qiáng)、鑒別能力低，面對(duì)各種各樣的讀物，學(xué)生或順手拈來(lái)就讀，或?yàn)楂C奇而讀，甚至讀了一些不健康的讀物，這往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。所以，教師要向?qū)W生推薦課外讀物，要求學(xué)生選擇思想健康、有益身心發(fā)展的課外讀物；與課文的作者歷史背景相關(guān)的故事，與課文內(nèi)容、形式、寫(xiě)法相關(guān)的其他文章；與自己年齡特點(diǎn)、認(rèn)知水平相符的課外讀物，學(xué)生也可根據(jù)自己的興趣、需要進(jìn)行選擇。2.3邊讀邊想。讀書(shū)不單是為了休閑娛樂(lè)，更重要的是從書(shū)中能獲得一點(diǎn)什么，這就要求農(nóng)村學(xué)生養(yǎng)成邊讀邊思考的習(xí)慣。這也是"新課程標(biāo)準(zhǔn)"所要求的。要指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)應(yīng)專(zhuān)心致志，一邊讀一邊想，考慮文章寫(xiě)什么，怎樣寫(xiě)，為什么這樣寫(xiě)，理解感受祖國(guó)語(yǔ)言文字的優(yōu)美，同時(shí)提出疑難問(wèn)題。3.發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)閱讀優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力在網(wǎng)絡(luò)盛行的今天，網(wǎng)上閱讀已成為人們獲取信息的重要渠道。中學(xué)生對(duì)此尤感興趣。我們要抓住契機(jī)，引導(dǎo)農(nóng)村學(xué)生網(wǎng)上學(xué)語(yǔ)文，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)閱讀的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生的閱讀能力。網(wǎng)絡(luò)文學(xué)具有傳統(tǒng)閱讀無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，它以它的廣博性、交互性、簡(jiǎn)捷性、新穎性深深地吸引了農(nóng)村學(xué)生，極大地激發(fā)了學(xué)生的參與熱情；圖文并茂，豐富的多媒體呈現(xiàn)形式，又使讀者感到信息的接受是一件十分愉快的事；更妙的是，它解決了傳統(tǒng)閱讀無(wú)法解決的問(wèn)題--少慢差費(fèi)，豐富了閱讀量，促進(jìn)了快速高效閱讀能力的養(yǎng)成。教師要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。告誡學(xué)生切不可把"漫不經(jīng)心""無(wú)所用心"當(dāng)作一種自由，要加強(qiáng)自律，增強(qiáng)價(jià)值判斷。教育學(xué)生在進(jìn)行網(wǎng)頁(yè)瀏覽之前，必須有一定的?讀計(jì)劃，明確閱讀的目標(biāo)意識(shí)。多問(wèn)自己：我為什么讀？想從中得到什么？想學(xué)到什么新信息？怎樣才能使閱讀有一定的方向，盡可能快地找到積極信息，避開(kāi)無(wú)關(guān)信息的干擾，以最少的時(shí)間獲取最多的知識(shí)，化"魔鬼"為"天使"？同時(shí)，由于普通文本的課外讀物，知識(shí)量、信息量受紙張、版式、刊期以及圖書(shū)價(jià)格等客觀物質(zhì)條件限制，農(nóng)村學(xué)生閱讀收益是有限的。而網(wǎng)絡(luò)的信息是海量的，因此語(yǔ)文教學(xué)要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，讓網(wǎng)絡(luò)成為農(nóng)村學(xué)生課外博覽的重要組成部分，串起課內(nèi)課外，促進(jìn)學(xué)生的語(yǔ)文課內(nèi)的學(xué)習(xí)。總之，"授之以漁，不如授之以漁。"科學(xué)的閱讀方法，濃厚的閱讀興趣，獨(dú)立的閱讀思考，對(duì)農(nóng)村初中生語(yǔ)言與思維的發(fā)展，知識(shí)的積累，能力的提高，個(gè)人的性格的培養(yǎng)都具有十分重要的意義。面對(duì)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)歷史學(xué)科教學(xué)難于開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)，我們要開(kāi)闊思路，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，努力讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)歷史的意義，構(gòu)建起民主平等和諧的新型師生關(guān)系，改變單一傳統(tǒng)的教學(xué)模式，進(jìn)行自主、探究、合作、體驗(yàn)的教學(xué)改革，提高教學(xué)效益，創(chuàng)造性地搞好歷史學(xué)科的教學(xué)。農(nóng)村初中歷史學(xué)科教學(xué)近年來(lái)，素質(zhì)教育改革成為了一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題，并且隨之不斷的深入和推進(jìn)，新課程標(biāo)準(zhǔn)改革成為了勢(shì)在必行的趨勢(shì)，也因此每一個(gè)學(xué)科都變得非常重要、變得不可缺失。歷史是一門(mén)教育性很強(qiáng)的學(xué)科，他引導(dǎo)了學(xué)生擁有高尚的愛(ài)國(guó)情操以及優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)，學(xué)生對(duì)這一部分知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以說(shuō)在未來(lái)學(xué)生的終生發(fā)展中，非常的重要。它促進(jìn)學(xué)生形成科學(xué)思索的習(xí)慣并且逐步形成正確的歷史唯物主義發(fā)展觀，所以說(shuō)歷史學(xué)科的教育在各種教學(xué)中一直有這舉足輕重的地位，并且發(fā)揮著非常重要的作用。但是在實(shí)際的農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教學(xué)，應(yīng)試教育的思想還是無(wú)法動(dòng)搖，成績(jī)還是教學(xué)的最主要目的，所以，一部分初中學(xué)生學(xué)習(xí)目的并不科學(xué)，而是具有強(qiáng)烈的目的功利性。他們覺(jué)得只要是中考考的內(nèi)容就好好學(xué)，中考不考的學(xué)科便不好好的學(xué)，也沒(méi)必要學(xué)。所以，在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教學(xué)中，歷史教學(xué)的開(kāi)展是比較難的。根據(jù)目前較難的嚴(yán)峻事實(shí)，同時(shí)也為了學(xué)生的良好發(fā)展，落實(shí)素質(zhì)教育的重點(diǎn)，我們需要快速的改變目前的教學(xué)方式及學(xué)習(xí)狀態(tài)，高度重視歷史教學(xué)的教課模式，使歷史教學(xué)真正地發(fā)展起來(lái)。重建歷史學(xué)科的教學(xué)，最重要最關(guān)鍵的一點(diǎn)是提高學(xué)生對(duì)歷史學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。興趣是增加學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的前提，也是興趣使學(xué)生能夠主動(dòng)并積極的去了解去認(rèn)知。所以說(shuō)如果能夠在歷史學(xué)科的課堂上引發(fā)學(xué)生的興趣，便會(huì)使學(xué)生能夠積極并主動(dòng)的去了解要學(xué)習(xí)的知識(shí)，并且富有創(chuàng)造力的將課堂的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)一步完成，歷史教學(xué)也就變得輕松和容易。下面，筆者就分析一下將歷史學(xué)科重建于農(nóng)村的初級(jí)中學(xué)的幾點(diǎn)建議。一、明確學(xué)習(xí)歷史的意義《歷史課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出學(xué)習(xí)歷史的重要意義，主要就是說(shuō)通過(guò)學(xué)習(xí)歷史，學(xué)生不單單學(xué)會(huì)了與歷史相關(guān)的基本知識(shí)，還對(duì)人類(lèi)社會(huì)歷史的發(fā)展進(jìn)程有了一個(gè)初步的了解和認(rèn)知，并且通過(guò)學(xué)習(xí)歷史也可以讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)用一種新的分析事情的觀點(diǎn)，也就是歷史唯物主義的觀點(diǎn)；同時(shí)還可以增強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感，做一名有理想有素質(zhì)的愛(ài)國(guó)青年；在不斷的學(xué)習(xí)中逐漸形成并且樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。在歷史學(xué)科的教學(xué)中，教師要讓學(xué)生理解為什么要學(xué)習(xí)歷史這一門(mén)學(xué)科，并讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)歷史并不只是為了參加中考，不只是為了取得成績(jī)，也是為了將學(xué)生整體的綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高，具體地說(shuō)“讀史使人明鑒、明智、明里、明白、明?”，這是我們做人的基本原則，也是素質(zhì)教育所必須堅(jiān)守的目標(biāo)。學(xué)生如果能夠明確學(xué)習(xí)歷史的重要意義，便能夠增加學(xué)習(xí)的動(dòng)力及興趣，那么他們的內(nèi)在動(dòng)力便會(huì)促使學(xué)生更好的完成對(duì)歷史的學(xué)習(xí)。二、構(gòu)建新型師生關(guān)系俗話(huà)說(shuō)“愛(ài)屋及烏”，不論什么學(xué)科，只要學(xué)生喜歡這位老師，自然就對(duì)老師講的課表現(xiàn)出濃厚的興趣；學(xué)生如果不喜歡，甚至害怕這位老師，要想他們對(duì)這位老師所授的課程感興趣是很困難的?？梢?jiàn)，要想提高教學(xué)效率，必須搞好師生關(guān)系，也就是說(shuō)老師要構(gòu)建起民主平等和諧的新型師生關(guān)系。要想激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，就必須營(yíng)造一種師生和諧相處的氛圍，讓學(xué)生對(duì)老師有親切感。長(zhǎng)期以來(lái)，我們老師總是居高臨下、威風(fēng)凜凜，對(duì)學(xué)生耳提面命、嚴(yán)防死守；學(xué)生對(duì)老師畏如虎狼，敬而遠(yuǎn)之；而老師的教學(xué)也不外乎一講到底，一問(wèn)到底，一練到底。學(xué)生完全是被動(dòng)接受、處于受支配地位。這樣造成師生關(guān)系的嚴(yán)重隔膜。學(xué)生不敢說(shuō)不敢想，更不敢去做，動(dòng)輒得咎，謹(jǐn)小慎微，學(xué)生的思維、創(chuàng)造力被死死的束縛住。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生比“孔乙己”強(qiáng)不了多少。其實(shí)，老師和學(xué)生在人格上是平等的，老師要尊重學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生，和學(xué)生多溝通、多交流，尤其要幫助學(xué)生清掃心靈的垃圾。老師要走進(jìn)雪山的心靈世界，點(diǎn)亮學(xué)生的心靈之燈。所以歷史老師要利用自己的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，做學(xué)生的知心朋友，建立起相互信任、相互尊重、相互幫助、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、共同進(jìn)步的良好師生關(guān)系。學(xué)生親其師，才能信其道，樂(lè)其道。在教學(xué)活動(dòng)中相容的師生關(guān)系直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，師生心理相容能提高教學(xué)效果。三、改變傳統(tǒng)教學(xué)模式老師在講臺(tái)上說(shuō)，學(xué)生在下面聽(tīng)。這種填鴨式的教學(xué)很不利于師生之間的互動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)歷史學(xué)科基本處于孤立、靜止的狀態(tài)，歷史學(xué)習(xí)只靠個(gè)人死記硬背，效率極其低下，同學(xué)之間也是“雞犬之聲相聞，老死不相往來(lái)?！睘楦淖儸F(xiàn)狀，我們要開(kāi)闊思路，改變單一傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大膽進(jìn)行自主、探究、合作、體驗(yàn)的教學(xué)模式的改革。第一，在教學(xué)中，教師要充分利用高科技的教學(xué)方法、手段。比如投影儀器、幻燈片播放機(jī)、錄像錄音、精彩影片等多媒體教學(xué)方法進(jìn)行教課，使教師可以形象將歷史原貌向?qū)W生進(jìn)行描述，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)形象逼真的學(xué)習(xí)氛圍以及動(dòng)態(tài)十足的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠在輕松中重溫經(jīng)典，感知?dú)v史。這樣能夠使學(xué)生真正感受到歷史長(zhǎng)河的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，促使他們積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)歷史文化知識(shí)，增加學(xué)習(xí)歷史的熱情。第二，要積極地創(chuàng)造良好的教學(xué)條件，開(kāi)展多樣的歷史教學(xué)活動(dòng)。比如，課堂內(nèi)部經(jīng)常進(jìn)行小組討論；校內(nèi)組織各類(lèi)與歷史相關(guān)的辯論會(huì)、歷史故事大賽；校外對(duì)歷史方面的內(nèi)容進(jìn)行一次真實(shí)的社會(huì)調(diào)查等，這些方法都可以讓學(xué)生在輕松愉快的活動(dòng)中更深刻的將學(xué)到的歷史知識(shí)記入腦海，并將理論聯(lián)系實(shí)踐，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)歷史這門(mén)學(xué)科在日常生活中是很重要的，逐漸增加學(xué)生對(duì)于歷史學(xué)科學(xué)習(xí)的熱情。第三，要充分使用歷史課程所能涉及到的各類(lèi)教學(xué)資源及學(xué)習(xí)資源。比如說(shuō)歷史教科書(shū)、相關(guān)的圖書(shū)報(bào)刊，歷史教學(xué)掛圖、講述歷史的電視電影、網(wǎng)絡(luò)傳播、新聞報(bào)告會(huì)等；學(xué)校還可以組織學(xué)生進(jìn)行一些歷史辯論會(huì)、歷史問(wèn)題研討會(huì)，集體參觀歷史紀(jì)念館、博物館等文物古跡豐富的館所等等……如果能夠充分的利用好這些課內(nèi)外的資源，便能提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣。第四，要充分的利用直觀教學(xué)資源。在歷史學(xué)科的課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該充分的運(yùn)用多種直觀的教學(xué)資源開(kāi)展教學(xué)，例如歷史地圖冊(cè)；歷史彩圖、掛圖；教材內(nèi)容旁邊的插圖等直觀的圖片來(lái)不斷的提高學(xué)生對(duì)于歷史的感性認(rèn)識(shí)，目的是能夠更多地吸引學(xué)生的注意，使其感性認(rèn)識(shí)逐步上升成歷史知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)，使歷史學(xué)科在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，更加容易地被理解、更方便地被記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如講《五四運(yùn)動(dòng)》時(shí)，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生研究教科書(shū)上學(xué)生暴亂罷課等插圖，學(xué)生根據(jù)插圖來(lái)想象當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，進(jìn)一步走進(jìn)歷史，了解歷史，學(xué)習(xí)歷史。三、結(jié)語(yǔ)總之，針對(duì)目前學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)歷史沒(méi)有用，學(xué)習(xí)是為了應(yīng)付考試的實(shí)際，教師要通過(guò)盡可能多的利用新型的多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，讓其了解學(xué)習(xí)不單單是為了考試，而是為了豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣，學(xué)生就會(huì)“越學(xué)越想學(xué)”，才能為學(xué)生全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)1第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件2第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件3第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件4第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件5臨床表現(xiàn)--神經(jīng)根型此型最常見(jiàn)：發(fā)病率50-60%頸、肩部疼痛，向上肢放射，頸部僵硬，上肢麻木體征：頸肌痙攣，頸、肩部有壓痛，頸、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺(jué)減退、過(guò)敏上肢牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性令患者坐好,一手扶患者頸部,另一手扶患者腕部,兩手向反偏向牽拉若患者覺(jué)得手麻痹或痛苦則為陽(yáng)性體征令患者將頭傾向病側(cè)稍后伸,以一手扶患者下頜,另一手掌壓其頭頂若患者覺(jué)得頸部痛苦,且痛苦放射到上肢,即為陽(yáng)性臨床表現(xiàn)--神經(jīng)根型此型最常見(jiàn)：發(fā)病率50-60%令患者坐6臨床表現(xiàn)--脊髓型此型癥狀最重上肢表現(xiàn)有手部麻木，活動(dòng)不靈，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，握力減退下肢麻木，行走不穩(wěn)，踩棉花樣感覺(jué)軀干部可有束胸感，隨著病情加重，可出現(xiàn)排便排尿困難查體：見(jiàn)感覺(jué)障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)等,Hoffmann征，Babinsdki征用左手托住病人一側(cè)的腕部，并使腕關(guān)節(jié)略背屈，各手指輕度屈曲，醫(yī)生以右手食、中兩指夾住病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指迅速向下彈刮病人中指甲，正常時(shí)無(wú)反應(yīng)，如病人拇指內(nèi)收，其余各指也呈屈曲動(dòng)作即為陽(yáng)性

患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱(chēng)巴彬斯基征陰性。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開(kāi)，稱(chēng)巴彬斯基征陽(yáng)性

臨床表現(xiàn)--脊髓型此型癥狀最重用左手托住病人一側(cè)的腕部，并使7臨床表現(xiàn)--椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓，引起椎基底動(dòng)脈供血不足主要表現(xiàn)為頸性眩暈，頭痛，突然猝倒，視覺(jué)障礙，耳鳴，聽(tīng)力下降眩暈的發(fā)作與頸部活動(dòng)關(guān)系密切合并動(dòng)脈硬化易發(fā)生此型臨床表現(xiàn)--椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓，引起椎基底動(dòng)脈供血不足8臨床表現(xiàn)--交感神經(jīng)型癥狀復(fù)雜，中年婦女多發(fā)交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀交感A興奮：頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感A抑制：頭暈、眼花、流淚、心跳過(guò)緩、血壓下降、胃腸脹氣臨床表現(xiàn)--交感神經(jīng)型癥狀復(fù)雜，中年婦女多發(fā)9治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型

方法有：頜枕帶頸椎牽引、推拿按摩、改善不良工作體位與睡眠姿勢(shì)

椎動(dòng)脈型頸椎病還可結(jié)合高壓氧治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型經(jīng)非手術(shù)治療半年以上而無(wú)效；癥狀較重影響生活、工作

脊髓型頸椎病應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療

手術(shù)方式：前路椎間盤(pán)摘除植骨融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，目的是接觸壓迫，獲得頸椎穩(wěn)定性

前路手術(shù)后1~3天易發(fā)生呼吸困難治療原則非手術(shù)治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型

適用10護(hù)理問(wèn)題焦慮或恐懼疼痛、肢體麻木、眩暈、耳鳴軀體移動(dòng)障礙知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥護(hù)理問(wèn)題焦慮或恐懼11護(hù)理措施--非手術(shù)治療心理護(hù)理糾正不良的工作體位和睡眠姿勢(shì)注意休息，避免勞累頜枕帶牽引及頸托與圍頸的護(hù)理間斷牽引、持續(xù)牽引推拿按摩和理療可減輕肌痙攣，改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎性消退水腫。推拿手法需輕柔，次數(shù)不宜過(guò)多，否則會(huì)增加損傷。遵醫(yī)囑使用非類(lèi)固醇抗炎藥、肌松弛劑及鎮(zhèn)靜劑。護(hù)理措施--非手術(shù)治療心理護(hù)理12護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)前骨科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備適應(yīng)手術(shù)臥位的練習(xí)：如低枕平臥或俯臥位前路手術(shù)者：練習(xí)床上排便、手術(shù)前2~3天練習(xí)推移氣管訓(xùn)練護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)前骨科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備13護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)后臥位與活動(dòng)：頸部手術(shù)絕對(duì)臥床1~2W注意頸部傷口滲血及引流情況觀察呼吸變化：尤其前路手術(shù)在手術(shù)后1~3天應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況防治喉頭水腫：2~3天霧化吸入避免感冒，臥床期間鼓勵(lì)病人深呼吸，多咳嗽、咳痰鼓勵(lì)早期進(jìn)行四肢功能鍛煉預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)后臥位與活動(dòng)：頸部手術(shù)絕對(duì)臥床1~2W14健康教育避免頸椎急、慢性損傷，保持頸椎的相對(duì)穩(wěn)定性

養(yǎng)成良好的坐、站、行及工作姿勢(shì)；睡眠調(diào)整枕高；平時(shí)轉(zhuǎn)頭動(dòng)作要輕而慢

手術(shù)后2~3周協(xié)助病人下床活動(dòng)；一年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)、便秘、受涼及頸部過(guò)度活動(dòng)

調(diào)整心理狀態(tài)，增強(qiáng)耐心和信心

遵醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查健康教育避免頸椎急、慢性損傷，保持頸椎的相對(duì)穩(wěn)定性15頸椎病的基本原因是頸椎間盤(pán)的A感染B腫瘤C化膿性炎癥D結(jié)構(gòu)性缺陷E退行性變EA1頸椎病的基本原因是頸椎間盤(pán)的EA116最常見(jiàn)的頸椎病是A頸神經(jīng)根型B交感神經(jīng)型C脊髓型D椎動(dòng)脈型E食管型AA1最常見(jiàn)的頸椎病是AA117患者，女性，52歲，工人。雙下肢發(fā)緊，無(wú)力3個(gè)月，繼而行走困難，雙手持物力弱，查體：肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)，Hoffman征陽(yáng)性，可能是A神經(jīng)根型頸椎病B脊髓型頸椎病C原發(fā)性神經(jīng)炎D椎動(dòng)脈型頸椎病E脊髓空洞癥BA2患者，女性，52歲，工人。雙下肢發(fā)緊，無(wú)力3個(gè)月，繼而行走困18截癱病人留置尿管護(hù)理下列哪條有錯(cuò)誤

Ａ.囑病人多飲水Ｂ.每4小時(shí)開(kāi)放一次Ｃ.每日用3％硼酸水沖洗尿管2次Ｄ.隔日更換尿管一次Ｅ.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

DA1截癱病人留置尿管護(hù)理下列哪條有錯(cuò)誤

DA119腰椎間盤(pán)突出癥一、概述：

腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一，以20—50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性。多發(fā)生在腰4~5與腰5~骶1間隙腰椎間盤(pán)突出癥一、概述：20腰椎間盤(pán)正常解剖圖腰椎間盤(pán)髓核突出腰椎間盤(pán)正常解剖圖腰椎間盤(pán)髓核突出21病因與病理

椎間盤(pán)退行性變

是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水，失去其正常的彈性。急、慢性損傷

是椎間盤(pán)突出的誘發(fā)因素。遺傳因素妊娠

急性：彎腰猛力抬重物、扭轉(zhuǎn)腰部猛力投物

慢性：司機(jī)、舉重運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期處于與職業(yè)有關(guān)的不當(dāng)體位病因與病理椎間盤(pán)退行性變

急性：彎腰猛力抬重物、扭轉(zhuǎn)腰部22一、健康史

二、身體狀況腰痛及坐骨神經(jīng)痛體征馬尾神經(jīng)受壓綜合征

壓迫了纖維環(huán)外層、后縱韌帶及神經(jīng)根所致

早期僅有腰痛，呈急性劇痛或慢性隱痛，以后發(fā)展為坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛：沿坐骨神經(jīng)走向方向的放射痛，下腰部--臀部--大腿后方--小腿內(nèi)側(cè)--足背或足外側(cè)，同時(shí)伴有麻木感

咳嗽、排便或打噴嚏時(shí)，疼痛加劇

前屈受限最明顯

病變椎間隙、棘突旁有深壓痛、叩痛

直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

感覺(jué)、腱反射異常，肌力下降腰5神經(jīng)根受損：骶1神經(jīng)根受損：

中央型突出或巨大型突出的髓核組織壓迫馬尾神經(jīng)所致

會(huì)陰區(qū)感覺(jué)麻木，排便排尿功能障礙

雙下肢疼痛、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)異常護(hù)理評(píng)估一、健康史

二、身體狀況腰痛及坐骨神經(jīng)痛

壓迫了纖維環(huán)外層、23直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性：病人仰臥，膝伸直，被動(dòng)抬高患肢至20°-40°時(shí)，發(fā)生坐骨神經(jīng)痛加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性：在直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性基礎(chǔ)上，此時(shí)稍降低患肢高度至疼痛緩解，再將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈，如又出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性：病人仰臥，膝伸直，被動(dòng)抬高患肢至20°-424輔助檢查X線(xiàn)平片CT、MRI輔助檢查X線(xiàn)平片25治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療

適于年輕、初次發(fā)作、癥狀較輕或病程較短的病人，以及休息后癥狀可自行緩解的病人

方法包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)骨盆水平牽引、硬膜外隙封閉、理療及推拿按摩

中央型椎間盤(pán)突出不宜推拿

用于不適合非手術(shù)治療、經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú)效者馬尾神經(jīng)受壓者

方法：髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮穿刺髓核切吸術(shù)

中央型椎間盤(pán)突出不宜推拿治療原則非手術(shù)治療

適于年輕、初次發(fā)作、癥狀較輕或病程較短

26護(hù)理問(wèn)題疼痛軀體移動(dòng)障礙知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥護(hù)理問(wèn)題疼痛27護(hù)理措施--非手術(shù)治療臥床休息持續(xù)骨盆水平牽引護(hù)理硬脊膜外隙封閉護(hù)理心理護(hù)理

急性期：絕對(duì)臥硬板床休息，臥床時(shí)間須

3~

4周，疼痛癥狀緩解，帶腰圍下床活動(dòng)

病情緩解：指導(dǎo)病人采取正確的起床方法

椎間隙略為增寬，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫

孕婦、高血壓、心臟病病人禁用骨盆牽引治療

醋酸潑尼松龍+利多卡因，減輕神經(jīng)根周?chē)难装Y和粘連

治療后硬脊膜外麻醉常規(guī)護(hù)理護(hù)理措施--非手術(shù)治療臥床休息

急性期：絕對(duì)臥硬板床休息，臥28護(hù)理措施--手術(shù)治療體位各翻身傷口及引流的護(hù)理功能活動(dòng)臥硬板床，一般需臥床1~3周

注意觀察傷口滲血、滲液情況

引流管是否通暢、引流液的量、質(zhì)

一般手術(shù)24小時(shí)后拔除引流管

堅(jiān)持深呼吸練習(xí)

定時(shí)進(jìn)行四肢，尤其是雙下肢活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓形成及靜脈炎的發(fā)生

手術(shù)后2-3天督促、鼓勵(lì)病人進(jìn)行腰背部肌鍛煉，預(yù)防肌萎縮，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性

逐步練習(xí)直腿抬高動(dòng)作，防止神經(jīng)根粘連護(hù)理措施--手術(shù)治療體位各翻身臥硬板床，一般需臥床1~3周

29健康教育保持良好的姿勢(shì)，在生活中注意坐、站、行和勞動(dòng)姿勢(shì)開(kāi)展體育活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌及腿部肌肉的鍛煉，增加脊柱穩(wěn)定性腰部用力強(qiáng)度大的職業(yè)人員可佩帶彈性腰圍；參加劇烈運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)治療后的病人也應(yīng)佩帶腰圍定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診健康教育保持良好的姿勢(shì)，在生活中注意坐、站、行和勞動(dòng)姿勢(shì)30腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的突出部位是AL3-4、L4-5BL4-5、L5-S1CL2-3、L3-4DL3-4、L5-S1EL2-3、L4-5BA1腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的突出部位是BA131腰椎間盤(pán)突出癥患者的常見(jiàn)癥狀是A腰僵硬B腰部活動(dòng)受限C雙下肢無(wú)力D腰痛E大小便失禁DA1腰椎間盤(pán)突出癥患者的常見(jiàn)癥狀是DA132患者，男性，40歲。車(chē)工，因近兩月以來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背疼及活動(dòng)障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，第4、5腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺(jué)減退，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（+）約25度，加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右足趾背伸力減弱，X線(xiàn)照片僅見(jiàn)腰部脊柱變直。應(yīng)考慮為A腰肌勞損B腰椎結(jié)核C強(qiáng)制性脊柱炎D腰椎間盤(pán)突出癥E棘上、棘間韌帶損傷DA2患者，男性，40歲。車(chē)工，因近兩月以來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背33患者，男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第2天。病人應(yīng)開(kāi)始下列哪項(xiàng)鍛煉A腰背肌鍛煉B直腿抬高練習(xí)C股四頭肌等長(zhǎng)收縮D轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E下床活動(dòng)AA2患者，男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第234謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，35第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇说诰胖v運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇诉\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理推薦參考書(shū):《外科護(hù)理學(xué)》曹偉新李樂(lè)之主編人民衛(wèi)生出版（本科）黨世民主編人民衛(wèi)生出版社出版（專(zhuān)科）李夢(mèng)櫻主編人民衛(wèi)生出版社出版（專(zhuān)科）

lanhua58703sina139794809178251822護(hù)理學(xué)系蘭華一、頸椎病

因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。

好發(fā)部位：頸5~6、頸4~5、頸6~7第7節(jié)頸主肩痛與此同時(shí)腰腿痛患者的護(hù)理P348閱讀能力，是學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的一種十分重要的能力。閱讀能力的強(qiáng)弱，與學(xué)生獲取知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，以及培養(yǎng)自學(xué)能力等方面都有密切聯(lián)系。農(nóng)村中學(xué)生閱讀能力提高了不但能夠加強(qiáng)學(xué)生在閱讀中的情感體驗(yàn)，而且可以讓學(xué)生積累豐富的語(yǔ)文知識(shí)，形成良好的語(yǔ)感；能讓學(xué)生去理解、鑒賞文學(xué)作品，從而受到高尚情操與趣味的熏陶；同時(shí)也能發(fā)展他們的個(gè)性，豐富他們的精神世界。而閱讀能力的培養(yǎng)和提高僅僅靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們必須加強(qiáng)學(xué)生的課外閱讀，提高農(nóng)村中學(xué)生的課外閱讀的能力。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生而言，他們的閱讀能力大都較差。這樣，在語(yǔ)文教學(xué)中，如何培養(yǎng)和提高農(nóng)村學(xué)生的課外閱讀能力就成了一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。根據(jù)筆者的調(diào)查研究和十幾年的一線(xiàn)從教經(jīng)驗(yàn)談以下幾點(diǎn)看法。1.激發(fā)興趣，讓農(nóng)村學(xué)生愛(ài)讀書(shū)興趣是影響學(xué)習(xí)活動(dòng)的最直接、最活躍、最現(xiàn)實(shí)的因素?？梢?jiàn)興趣是最好的老師。只有培養(yǎng)對(duì)課外閱讀濃厚的興趣，農(nóng)村學(xué)生才能從內(nèi)心深處對(duì)課外閱讀產(chǎn)生主動(dòng)需要，愉悅地進(jìn)行閱讀，快樂(lè)地接受自己需要學(xué)習(xí)的語(yǔ)文知識(shí)。1.1師生同樂(lè)于讀書(shū)。教師要經(jīng)常與學(xué)生分享閱讀后的收獲和體會(huì)，用"現(xiàn)身說(shuō)法"激起學(xué)生情感上的共鳴，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀認(rèn)同感。同時(shí)有計(jì)劃有目的地搜集一些關(guān)于讀書(shū)的名言，講述名人讀書(shū)成才的故事，從而激起農(nóng)村學(xué)生對(duì)書(shū)的渴望，漸漸與書(shū)為友，這樣學(xué)生就會(huì)在課余時(shí)間主動(dòng)地進(jìn)行廣泛的閱讀。1.2明確閱讀目的。冰心曾說(shuō)過(guò)：一個(gè)人從小應(yīng)該多讀書(shū)，讀好書(shū)，好讀書(shū)?？梢?jiàn)讀書(shū)對(duì)一個(gè)人的生活乃至生命有不可替代的重要作用。一本好書(shū)就好比自己忠實(shí)的朋友，好像自己隨時(shí)想去就去的故地，更是自己最好最貼心的老師。讀好書(shū)既能夠讓自己擁有心胸坦蕩的情懷，樂(lè)于進(jìn)取、勇于拼搏的意志。1.3引導(dǎo)閱讀方法。指導(dǎo)農(nóng)村學(xué)生到圖書(shū)館查資料、閱讀報(bào)紙、雜志。閱讀要一邊讀，一邊勾畫(huà)，做讀書(shū)筆記，才能加深對(duì)所讀文章的記憶，培養(yǎng)良好的讀書(shū)習(xí)慣，鍛煉農(nóng)村學(xué)生的寫(xiě)作能力。培養(yǎng)在閱讀過(guò)程中摘抄下來(lái)自己需要的句篇。文章中富有教育意義的警句，可以摘錄下來(lái)認(rèn)真積累。2."授之以魚(yú)"，讓農(nóng)村學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀光有興趣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為讀書(shū)的指導(dǎo)者，我們應(yīng)該向農(nóng)村學(xué)生多介紹一些行之有效的讀書(shū)方法，讓學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀。2.1篩選讀物。由于學(xué)生處于青少年時(shí)期、好奇心強(qiáng)、鑒別能力低，面對(duì)各種各樣的讀物，學(xué)生或順手拈來(lái)就讀，或?yàn)楂C奇而讀，甚至讀了一些不健康的讀物，這往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。所以，教師要向?qū)W生推薦課外讀物，要求學(xué)生選擇思想健康、有益身心發(fā)展的課外讀物；與課文的作者歷史背景相關(guān)的故事，與課文內(nèi)容、形式、寫(xiě)法相關(guān)的其他文章；與自己年齡特點(diǎn)、認(rèn)知水平相符的課外讀物，學(xué)生也可根據(jù)自己的興趣、需要進(jìn)行選擇。2.3邊讀邊想。讀書(shū)不單是為了休閑娛樂(lè)，更重要的是從書(shū)中能獲得一點(diǎn)什么，這就要求農(nóng)村學(xué)生養(yǎng)成邊讀邊思考的習(xí)慣。這也是"新課程標(biāo)準(zhǔn)"所要求的。要指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)應(yīng)專(zhuān)心致志，一邊讀一邊想，考慮文章寫(xiě)什么，怎樣寫(xiě)，為什么這樣寫(xiě)，理解感受祖國(guó)語(yǔ)言文字的優(yōu)美，同時(shí)提出疑難問(wèn)題。3.發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)閱讀優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力在網(wǎng)絡(luò)盛行的今天，網(wǎng)上閱讀已成為人們獲取信息的重要渠道。中學(xué)生對(duì)此尤感興趣。我們要抓住契機(jī)，引導(dǎo)農(nóng)村學(xué)生網(wǎng)上學(xué)語(yǔ)文，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)閱讀的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生的閱讀能力。網(wǎng)絡(luò)文學(xué)具有傳統(tǒng)閱讀無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，它以它的廣博性、交互性、簡(jiǎn)捷性、新穎性深深地吸引了農(nóng)村學(xué)生，極大地激發(fā)了學(xué)生的參與熱情；圖文并茂，豐富的多媒體呈現(xiàn)形式，又使讀者感到信息的接受是一件十分愉快的事；更妙的是，它解決了傳統(tǒng)閱讀無(wú)法解決的問(wèn)題--少慢差費(fèi)，豐富了閱讀量，促進(jìn)了快速高效閱讀能力的養(yǎng)成。教師要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。告誡學(xué)生切不可把"漫不經(jīng)心""無(wú)所用心"當(dāng)作一種自由，要加強(qiáng)自律，增強(qiáng)價(jià)值判斷。教育學(xué)生在進(jìn)行網(wǎng)頁(yè)瀏覽之前，必須有一定的?讀計(jì)劃，明確閱讀的目標(biāo)意識(shí)。多問(wèn)自己：我為什么讀？想從中得到什么？想學(xué)到什么新信息？怎樣才能使閱讀有一定的方向，盡可能快地找到積極信息，避開(kāi)無(wú)關(guān)信息的干擾，以最少的時(shí)間獲取最多的知識(shí)，化"魔鬼"為"天使"？同時(shí)，由于普通文本的課外讀物，知識(shí)量、信息量受紙張、版式、刊期以及圖書(shū)價(jià)格等客觀物質(zhì)條件限制，農(nóng)村學(xué)生閱讀收益是有限的。而網(wǎng)絡(luò)的信息是海量的，因此語(yǔ)文教學(xué)要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，讓網(wǎng)絡(luò)成為農(nóng)村學(xué)生課外博覽的重要組成部分，串起課內(nèi)課外，促進(jìn)學(xué)生的語(yǔ)文課內(nèi)的學(xué)習(xí)。總之，"授之以漁，不如授之以漁。"科學(xué)的閱讀方法，濃厚的閱讀興趣，獨(dú)立的閱讀思考，對(duì)農(nóng)村初中生語(yǔ)言與思維的發(fā)展，知識(shí)的積累，能力的提高，個(gè)人的性格的培養(yǎng)都具有十分重要的意義。面對(duì)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)歷史學(xué)科教學(xué)難于開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)，我們要開(kāi)闊思路，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，努力讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)歷史的意義，構(gòu)建起民主平等和諧的新型師生關(guān)系，改變單一傳統(tǒng)的教學(xué)模式，進(jìn)行自主、探究、合作、體驗(yàn)的教學(xué)改革，提高教學(xué)效益，創(chuàng)造性地搞好歷史學(xué)科的教學(xué)。農(nóng)村初中歷史學(xué)科教學(xué)近年來(lái)，素質(zhì)教育改革成為了一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題，并且隨之不斷的深入和推進(jìn)，新課程標(biāo)準(zhǔn)改革成為了勢(shì)在必行的趨勢(shì)，也因此每一個(gè)學(xué)科都變得非常重要、變得不可缺失。歷史是一門(mén)教育性很強(qiáng)的學(xué)科，他引導(dǎo)了學(xué)生擁有高尚的愛(ài)國(guó)情操以及優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)，學(xué)生對(duì)這一部分知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以說(shuō)在未來(lái)學(xué)生的終生發(fā)展中，非常的重要。它促進(jìn)學(xué)生形成科學(xué)思索的習(xí)慣并且逐步形成正確的歷史唯物主義發(fā)展觀，所以說(shuō)歷史學(xué)科的教育在各種教學(xué)中一直有這舉足輕重的地位，并且發(fā)揮著非常重要的作用。但是在實(shí)際的農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教學(xué)，應(yīng)試教育的思想還是無(wú)法動(dòng)搖，成績(jī)還是教學(xué)的最主要目的，所以，一部分初中學(xué)生學(xué)習(xí)目的并不科學(xué)，而是具有強(qiáng)烈的目的功利性。他們覺(jué)得只要是中考考的內(nèi)容就好好學(xué)，中考不考的學(xué)科便不好好的學(xué)，也沒(méi)必要學(xué)。所以，在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教學(xué)中，歷史教學(xué)的開(kāi)展是比較難的。根據(jù)目前較難的嚴(yán)峻事實(shí)，同時(shí)也為了學(xué)生的良好發(fā)展，落實(shí)素質(zhì)教育的重點(diǎn)，我們需要快速的改變目前的教學(xué)方式及學(xué)習(xí)狀態(tài)，高度重視歷史教學(xué)的教課模式，使歷史教學(xué)真正地發(fā)展起來(lái)。重建歷史學(xué)科的教學(xué)，最重要最關(guān)鍵的一點(diǎn)是提高學(xué)生對(duì)歷史學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。興趣是增加學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的前提，也是興趣使學(xué)生能夠主動(dòng)并積極的去了解去認(rèn)知。所以說(shuō)如果能夠在歷史學(xué)科的課堂上引發(fā)學(xué)生的興趣，便會(huì)使學(xué)生能夠積極并主動(dòng)的去了解要學(xué)習(xí)的知識(shí)，并且富有創(chuàng)造力的將課堂的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)一步完成，歷史教學(xué)也就變得輕松和容易。下面，筆者就分析一下將歷史學(xué)科重建于農(nóng)村的初級(jí)中學(xué)的幾點(diǎn)建議。一、明確學(xué)習(xí)歷史的意義《歷史課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出學(xué)習(xí)歷史的重要意義，主要就是說(shuō)通過(guò)學(xué)習(xí)歷史，學(xué)生不單單學(xué)會(huì)了與歷史相關(guān)的基本知識(shí)，還對(duì)人類(lèi)社會(huì)歷史的發(fā)展進(jìn)程有了一個(gè)初步的了解和認(rèn)知，并且通過(guò)學(xué)習(xí)歷史也可以讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)用一種新的分析事情的觀點(diǎn)，也就是歷史唯物主義的觀點(diǎn)；同時(shí)還可以增強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感，做一名有理想有素質(zhì)的愛(ài)國(guó)青年；在不斷的學(xué)習(xí)中逐漸形成并且樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。在歷史學(xué)科的教學(xué)中，教師要讓學(xué)生理解為什么要學(xué)習(xí)歷史這一門(mén)學(xué)科，并讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)歷史并不只是為了參加中考，不只是為了取得成績(jī)，也是為了將學(xué)生整體的綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高，具體地說(shuō)“讀史使人明鑒、明智、明里、明白、明?”，這是我們做人的基本原則，也是素質(zhì)教育所必須堅(jiān)守的目標(biāo)。學(xué)生如果能夠明確學(xué)習(xí)歷史的重要意義，便能夠增加學(xué)習(xí)的動(dòng)力及興趣，那么他們的內(nèi)在動(dòng)力便會(huì)促使學(xué)生更好的完成對(duì)歷史的學(xué)習(xí)。二、構(gòu)建新型師生關(guān)系俗話(huà)說(shuō)“愛(ài)屋及烏”，不論什么學(xué)科，只要學(xué)生喜歡這位老師，自然就對(duì)老師講的課表現(xiàn)出濃厚的興趣；學(xué)生如果不喜歡，甚至害怕這位老師，要想他們對(duì)這位老師所授的課程感興趣是很困難的?？梢?jiàn)，要想提高教學(xué)效率，必須搞好師生關(guān)系，也就是說(shuō)老師要構(gòu)建起民主平等和諧的新型師生關(guān)系。要想激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，就必須營(yíng)造一種師生和諧相處的氛圍，讓學(xué)生對(duì)老師有親切感。長(zhǎng)期以來(lái)，我們老師總是居高臨下、威風(fēng)凜凜，對(duì)學(xué)生耳提面命、嚴(yán)防死守；學(xué)生對(duì)老師畏如虎狼，敬而遠(yuǎn)之；而老師的教學(xué)也不外乎一講到底，一問(wèn)到底，一練到底。學(xué)生完全是被動(dòng)接受、處于受支配地位。這樣造成師生關(guān)系的嚴(yán)重隔膜。學(xué)生不敢說(shuō)不敢想，更不敢去做，動(dòng)輒得咎，謹(jǐn)小慎微，學(xué)生的思維、創(chuàng)造力被死死的束縛住。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生比“孔乙己”強(qiáng)不了多少。其實(shí)，老師和學(xué)生在人格上是平等的，老師要尊重學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生，和學(xué)生多溝通、多交流，尤其要幫助學(xué)生清掃心靈的垃圾。老師要走進(jìn)雪山的心靈世界，點(diǎn)亮學(xué)生的心靈之燈。所以歷史老師要利用自己的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，做學(xué)生的知心朋友，建立起相互信任、相互尊重、相互幫助、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、共同進(jìn)步的良好師生關(guān)系。學(xué)生親其師，才能信其道，樂(lè)其道。在教學(xué)活動(dòng)中相容的師生關(guān)系直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，師生心理相容能提高教學(xué)效果。三、改變傳統(tǒng)教學(xué)模式老師在講臺(tái)上說(shuō)，學(xué)生在下面聽(tīng)。這種填鴨式的教學(xué)很不利于師生之間的互動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)歷史學(xué)科基本處于孤立、靜止的狀態(tài)，歷史學(xué)習(xí)只靠個(gè)人死記硬背，效率極其低下，同學(xué)之間也是“雞犬之聲相聞，老死不相往來(lái)。”為改變現(xiàn)狀，我們要開(kāi)闊思路，改變單一傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大膽進(jìn)行自主、探究、合作、體驗(yàn)的教學(xué)模式的改革。第一，在教學(xué)中，教師要充分利用高科技的教學(xué)方法、手段。比如投影儀器、幻燈片播放機(jī)、錄像錄音、精彩影片等多媒體教學(xué)方法進(jìn)行教課，使教師可以形象將歷史原貌向?qū)W生進(jìn)行描述，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)形象逼真的學(xué)習(xí)氛圍以及動(dòng)態(tài)十足的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠在輕松中重溫經(jīng)典，感知?dú)v史。這樣能夠使學(xué)生真正感受到歷史長(zhǎng)河的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，促使他們積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)歷史文化知識(shí)，增加學(xué)習(xí)歷史的熱情。第二，要積極地創(chuàng)造良好的教學(xué)條件，開(kāi)展多樣的歷史教學(xué)活動(dòng)。比如，課堂內(nèi)部經(jīng)常進(jìn)行小組討論；校內(nèi)組織各類(lèi)與歷史相關(guān)的辯論會(huì)、歷史故事大賽；校外對(duì)歷史方面的內(nèi)容進(jìn)行一次真實(shí)的社會(huì)調(diào)查等，這些方法都可以讓學(xué)生在輕松愉快的活動(dòng)中更深刻的將學(xué)到的歷史知識(shí)記入腦海，并將理論聯(lián)系實(shí)踐，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)歷史這門(mén)學(xué)科在日常生活中是很重要的，逐漸增加學(xué)生對(duì)于歷史學(xué)科學(xué)習(xí)的熱情。第三，要充分使用歷史課程所能涉及到的各類(lèi)教學(xué)資源及學(xué)習(xí)資源。比如說(shuō)歷史教科書(shū)、相關(guān)的圖書(shū)報(bào)刊，歷史教學(xué)掛圖、講述歷史的電視電影、網(wǎng)絡(luò)傳播、新聞報(bào)告會(huì)等；學(xué)校還可以組織學(xué)生進(jìn)行一些歷史辯論會(huì)、歷史問(wèn)題研討會(huì)，集體參觀歷史紀(jì)念館、博物館等文物古跡豐富的館所等等……如果能夠充分的利用好這些課內(nèi)外的資源，便能提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣。第四，要充分的利用直觀教學(xué)資源。在歷史學(xué)科的課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該充分的運(yùn)用多種直觀的教學(xué)資源開(kāi)展教學(xué)，例如歷史地圖冊(cè)；歷史彩圖、掛圖；教材內(nèi)容旁邊的插圖等直觀的圖片來(lái)不斷的提高學(xué)生對(duì)于歷史的感性認(rèn)識(shí)，目的是能夠更多地吸引學(xué)生的注意，使其感性認(rèn)識(shí)逐步上升成歷史知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)，使歷史學(xué)科在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，更加容易地被理解、更方便地被記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如講《五四運(yùn)動(dòng)》時(shí)，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生研究教科書(shū)上學(xué)生暴亂罷課等插圖，學(xué)生根據(jù)插圖來(lái)想象當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，進(jìn)一步走進(jìn)歷史，了解歷史，學(xué)習(xí)歷史。三、結(jié)語(yǔ)總之，針對(duì)目前學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)歷史沒(méi)有用，學(xué)習(xí)是為了應(yīng)付考試的實(shí)際，教師要通過(guò)盡可能多的利用新型的多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，讓其了解學(xué)習(xí)不單單是為了考試，而是為了豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣，學(xué)生就會(huì)“越學(xué)越想學(xué)”，才能為學(xué)生全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)36第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件37第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件38第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件39第九講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-課件40臨床表現(xiàn)--神經(jīng)根型此型最常見(jiàn)：發(fā)病率50-60%頸、肩部疼痛，向上肢放射，頸部僵硬，上肢麻木體征：頸肌痙攣，頸、肩部有壓痛，頸、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺(jué)減退、過(guò)敏上肢牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性令患者坐好,一手扶患者頸部,另一手扶患者腕部,兩手向反偏向牽拉若患者覺(jué)得手麻痹或痛苦則為陽(yáng)性體征令患者將頭傾向病側(cè)稍后伸,以一手扶患者下頜,另一手掌壓其頭頂若患者覺(jué)得頸部痛苦,且痛苦放射到上肢,即為陽(yáng)性臨床表現(xiàn)--神經(jīng)根型此型最常見(jiàn)：發(fā)病率50-60%令患者坐41臨床表現(xiàn)--脊髓型此型癥狀最重上肢表現(xiàn)有手部麻木，活動(dòng)不靈，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，握力減退下肢麻木，行走不穩(wěn)，踩棉花樣感覺(jué)軀干部可有束胸感，隨著病情加重，可出現(xiàn)排便排尿困難查體：見(jiàn)感覺(jué)障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)等,Hoffmann征，Babinsdki征用左手托住病人一側(cè)的腕部，并使腕關(guān)節(jié)略背屈，各手指輕度屈曲，醫(yī)生以右手食、中兩指夾住病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指迅速向下彈刮病人中指甲，正常時(shí)無(wú)反應(yīng)，如病人拇指內(nèi)收，其余各指也呈屈曲動(dòng)作即為陽(yáng)性

患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱(chēng)巴彬斯基征陰性。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開(kāi)，稱(chēng)巴彬斯基征陽(yáng)性

臨床表現(xiàn)--脊髓型此型癥狀最重用左手托住病人一側(cè)的腕部，并使42臨床表現(xiàn)--椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓，引起椎基底動(dòng)脈供血不足主要表現(xiàn)為頸性眩暈，頭痛，突然猝倒，視覺(jué)障礙，耳鳴，聽(tīng)力下降眩暈的發(fā)作與頸部活動(dòng)關(guān)系密切合并動(dòng)脈硬化易發(fā)生此型臨床表現(xiàn)--椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓，引起椎基底動(dòng)脈供血不足43臨床表現(xiàn)--交感神經(jīng)型癥狀復(fù)雜，中年婦女多發(fā)交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀交感A興奮：頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感A抑制：頭暈、眼花、流淚、心跳過(guò)緩、血壓下降、胃腸脹氣臨床表現(xiàn)--交感神經(jīng)型癥狀復(fù)雜，中年婦女多發(fā)44治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型

方法有：頜枕帶頸椎牽引、推拿按摩、改善不良工作體位與睡眠姿勢(shì)

椎動(dòng)脈型頸椎病還可結(jié)合高壓氧治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型經(jīng)非手術(shù)治療半年以上而無(wú)效；癥狀較重影響生活、工作

脊髓型頸椎病應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療

手術(shù)方式：前路椎間盤(pán)摘除植骨融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，目的是接觸壓迫，獲得頸椎穩(wěn)定性

前路手術(shù)后1~3天易發(fā)生呼吸困難治療原則非手術(shù)治療

適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)型

適用45護(hù)理問(wèn)題焦慮或恐懼疼痛、肢體麻木、眩暈、耳鳴軀體移動(dòng)障礙知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥護(hù)理問(wèn)題焦慮或恐懼46護(hù)理措施--非手術(shù)治療心理護(hù)理糾正不良的工作體位和睡眠姿勢(shì)注意休息，避免勞累頜枕帶牽引及頸托與圍頸的護(hù)理間斷牽引、持續(xù)牽引推拿按摩和理療可減輕肌痙攣，改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎性消退水腫。推拿手法需輕柔，次數(shù)不宜過(guò)多，否則會(huì)增加損傷。遵醫(yī)囑使用非類(lèi)固醇抗炎藥、肌松弛劑及鎮(zhèn)靜劑。護(hù)理措施--非手術(shù)治療心理護(hù)理47護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)前骨科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備適應(yīng)手術(shù)臥位的練習(xí)：如低枕平臥或俯臥位前路手術(shù)者：練習(xí)床上排便、手術(shù)前2~3天練習(xí)推移氣管訓(xùn)練護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)前骨科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備48護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)后臥位與活動(dòng)：頸部手術(shù)絕對(duì)臥床1~2W注意頸部傷口滲血及引流情況觀察呼吸變化：尤其前路手術(shù)在手術(shù)后1~3天應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況防治喉頭水腫：2~3天霧化吸入避免感冒，臥床期間鼓勵(lì)病人深呼吸，多咳嗽、咳痰鼓勵(lì)早期進(jìn)行四肢功能鍛煉預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理措施--手術(shù)治療術(shù)后臥位與活動(dòng)：頸部手術(shù)絕對(duì)臥床1~2W49健康教育避免頸椎急、慢性損傷，保持頸椎的相對(duì)穩(wěn)定性

養(yǎng)成良好的坐、站、行及工作姿勢(shì)；睡眠調(diào)整枕高；平時(shí)轉(zhuǎn)頭動(dòng)作要輕而慢

手術(shù)后2~3周協(xié)助病人下床活動(dòng)；一年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)、便秘、受涼及頸部過(guò)度活動(dòng)

調(diào)整心理狀態(tài)，增強(qiáng)耐心和信心

遵醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查健康教育避免頸椎急、慢性損傷，保持頸椎的相對(duì)穩(wěn)定性50頸椎病的基本原因是頸椎間盤(pán)的A感染B腫瘤C化膿性炎癥D結(jié)構(gòu)性缺陷E退行性變EA1頸椎病的基本原因是頸椎間盤(pán)的EA151最常見(jiàn)的頸椎病是A頸神經(jīng)根型B交感神經(jīng)型C脊髓型D椎動(dòng)脈型E食管型AA1最常見(jiàn)的頸椎病是AA152患者，女性，52歲，工人。雙下肢發(fā)緊，無(wú)力3個(gè)月，繼而行走困難，雙手持物力弱，查體：肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)，Hoffman征陽(yáng)性，可能是A神經(jīng)根型頸椎病B脊髓型頸椎病C原發(fā)性神經(jīng)炎D椎動(dòng)脈型頸椎病E脊髓空洞癥BA2患者，女性，52歲，工人。雙下肢發(fā)緊，無(wú)力3個(gè)月，繼而行走困53截癱病人留置尿管護(hù)理下列哪條有錯(cuò)誤

Ａ.囑病人多飲水Ｂ.每4小時(shí)開(kāi)放一次Ｃ.每日用3％硼酸水沖洗尿管2次Ｄ.隔日更換尿管一次Ｅ.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

DA1截癱病人留置尿管護(hù)理下列哪條有錯(cuò)誤

DA154腰椎間盤(pán)突出癥一、概述：

腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一，以20—50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性。多發(fā)生在腰4~5與腰5~骶1間隙腰椎間盤(pán)突出癥一、概述：55腰椎間盤(pán)正常解剖圖腰椎間盤(pán)髓核突出腰椎間盤(pán)正常解剖圖腰椎間盤(pán)髓核突出56病因與病理

椎間盤(pán)退行性變

是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水，失去其正常的彈性。急、慢性損傷

是椎間盤(pán)突出的誘發(fā)因素。遺傳因素妊娠

急性：彎腰猛力抬重物、扭轉(zhuǎn)腰部猛力投物

慢性：司機(jī)、舉重運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期處于與職業(yè)有關(guān)的不當(dāng)體位病因與病理椎間盤(pán)退行性變

急性：彎腰猛力抬重物、扭轉(zhuǎn)腰部57一、健康史

二、身體狀況腰痛及坐骨神經(jīng)痛體征馬尾神經(jīng)受壓綜合征

壓迫了纖維環(huán)外層、后縱韌帶及神經(jīng)根所致

早期僅有腰痛，呈急性劇痛或慢性隱痛，以后發(fā)展為坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛：沿坐骨神經(jīng)走向方向的放射痛，下腰部--臀部--大腿后方--小腿內(nèi)側(cè)--足背或足外側(cè)，同時(shí)伴有麻木感

咳嗽、排便或打噴嚏時(shí)，疼痛加劇

前屈受限最明顯

病變椎間隙