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血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題課件血液病合并感染的特點(diǎn)血液系統(tǒng)疾病,特別是惡性血液病患者常常經(jīng)受放化療,多處于免疫功能抑制/低下狀態(tài),極易遭受各類微生物感染如若治療不當(dāng)/不及時(shí),不但影響治療計(jì)劃,甚至危及患者長期生存理應(yīng)用抗生素是血液專家的永恒課題之一、問題的提出無論是早期教育心理學(xué)家皮亞杰講的外部因素與內(nèi)部因素的相互作用,還是“行為主義”講的“刺激――反應(yīng)”理論,都承認(rèn)由客觀事物組成的情境的重要性。學(xué)習(xí)總是與一定的社會文化背景(即情境)相聯(lián)系,不同的情境能夠給各種特殊的學(xué)習(xí)者不同的活動(dòng)效果,許多研究資料表明,如果我們能多為學(xué)生提供有利于某種智能發(fā)展的情境,那么幾乎每個(gè)人都能在那一種智能的發(fā)展上取得一定的效果;反之,如果學(xué)生始終不接觸某種智能的環(huán)境,那么無論其生理潛能有多大,都不太可能激發(fā)出來。因此,這就要求我們設(shè)計(jì)情境化的學(xué)習(xí)環(huán)境,針對特定的學(xué)習(xí)目標(biāo),將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置在情境化的真實(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)中。在地理教學(xué)中,努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些引人入勝、輕松和諧的具有探索性、啟發(fā)性、創(chuàng)造性的地理教學(xué)情境,不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,還大大提高了課堂教學(xué)的效率。二、地理教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)所謂教學(xué)情境,是指教師充分利用形象,創(chuàng)設(shè)具體事物的場景,使師生設(shè)身處“境”,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,在“我要學(xué)”“我愛學(xué)”的氛圍中愉快地接受新的地理知識。學(xué)生的認(rèn)知具有情境的關(guān)聯(lián)性,特定的情境不僅決定學(xué)生對事件意義的理解,還決定事件發(fā)生的可能性,同時(shí)還影響學(xué)生的知覺內(nèi)容以及學(xué)習(xí)方式,并且自然地對記憶產(chǎn)生深刻影響。(一)創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維能力1.抓住時(shí)機(jī),設(shè)疑導(dǎo)學(xué),創(chuàng)設(shè)問題情境問題情境,諸如提出相關(guān)的問題,可以引起學(xué)生的好奇心與思考,激發(fā)他們的興趣和求知欲,引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題?!耙伞笔翘角笾R的起點(diǎn),也是啟發(fā)學(xué)生思維的支點(diǎn)。會不會設(shè)疑是一個(gè)教師教學(xué)技巧的表現(xiàn)。南宋理學(xué)家朱熹說:“讀書無疑者,須教有疑,有疑者,卻要無疑,到這里方是長進(jìn)?!币粋€(gè)教師,在課堂教學(xué)時(shí)要注意從疑入手,巧設(shè)懸念,啟發(fā)學(xué)生的思維。設(shè)法造成思維上的懸念,使學(xué)生處于暫時(shí)的困惑狀態(tài),進(jìn)而激發(fā)解疑的動(dòng)因和興趣。如在進(jìn)行大氣運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的教學(xué)時(shí),可設(shè)置這樣一個(gè)以故事為背景的問題情境:1944年冬,美國西部地凍天寒、大雪飛揚(yáng),而在內(nèi)華達(dá)山脈、落基山脈的茂密叢林中,突然烈火熊熊,美國官方接二連三收到火災(zāi)造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的報(bào)告。接連不斷的大火和爆炸聲,鬧得舊金山居民惶惶不安,商店關(guān)門、工廠停產(chǎn)、交通中斷,更為嚴(yán)重的是,建在華盛頓州的絕密原子彈工廠也面臨天火威脅,美國朝野一片恐慌,迅速組織大規(guī)模調(diào)查。12月,美國海軍巡邏艦隊(duì)偶然在海面上發(fā)現(xiàn)一個(gè)白色漂浮物,經(jīng)檢驗(yàn)為氫氣球殘片,而后人們發(fā)現(xiàn)西部林區(qū)及村鎮(zhèn)的樹梢上到處掛有氣球皮。美國人很快查明,這些裝有燃燒彈的氣球來自日本。日本的氫氣球怎么漂洋過海到了美國?老師繪聲繪色講故事的同時(shí),屏幕上顯示出一幅太平洋兩岸的地圖,多個(gè)汽球移動(dòng)并爆炸的動(dòng)畫。這個(gè)問題很快引起了學(xué)生的興趣,有了這樣一個(gè)懸念,整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)就成了從生疑到解疑的過程,學(xué)生參與面廣,積極性高,學(xué)習(xí)效率也高。2.引導(dǎo)觀察各種矛盾的事實(shí)、現(xiàn)象及數(shù)據(jù),加以對照、分析,設(shè)置問題情境從心理意義的角度而言:激發(fā)學(xué)生對新知識的認(rèn)知需要解答問題的欲望,并以此作為解決問題的基礎(chǔ)。(二)創(chuàng)設(shè)實(shí)踐情境,鍛煉學(xué)生意志1.聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際,以感性認(rèn)識為學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn),設(shè)置教學(xué)情境感性認(rèn)識愈豐富,表現(xiàn)智力的思維愈活躍。處處尊重學(xué)生的感受,學(xué)習(xí)變成學(xué)生的需要,學(xué)生的個(gè)性、創(chuàng)造力才能由此獲得張揚(yáng)。2.必須在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中提供實(shí)踐活動(dòng)的教學(xué)情境高中地理新教材具有明顯的生活性和實(shí)用性,學(xué)習(xí)地理的目的,不是為了記憶和理解知識,而是為了實(shí)際應(yīng)用。因此,實(shí)踐教學(xué)中,教師應(yīng)結(jié)合新教材中的活動(dòng)篇、技能篇開展實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生通過調(diào)查研究、搜集和比較有關(guān)資料,從中獲取地理信息,培養(yǎng)地理能力。例如:“在商業(yè)中心布局研究”一例中,從地理環(huán)境(附近交通、居民點(diǎn)、競爭對象)到商業(yè)城內(nèi)部商品結(jié)構(gòu)的調(diào)查,都要由學(xué)生完成。在此過程中學(xué)生將克服種種意想不到的困難:如怎樣使用地圖,怎樣獲得所需資料,如何與陌生人溝通等。而這些體驗(yàn)的寶貴之處就在于能幫助學(xué)生鍛煉意志,增強(qiáng)克服困難的勇氣和信心,享受與他人成功交流的喜悅,由此逐步形成社會化的人格。通過這樣的活動(dòng),學(xué)生在知識上、能力上和思想情感上都會有進(jìn)步和提高。(三)創(chuàng)設(shè)激勵(lì)情境,增強(qiáng)學(xué)生自信心在學(xué)生參與討論時(shí),教師要給予期待和鼓勵(lì),只要他的發(fā)言有一絲閃光點(diǎn),教師都要給予充分地肯定。針對其不足點(diǎn),則應(yīng)誠懇地指點(diǎn)而不是諷刺打擊。這樣既維護(hù)了學(xué)生的自尊心,又調(diào)動(dòng)了他們參與討論的積極性。(四)創(chuàng)設(shè)民主情境,激勵(lì)學(xué)生思考在教學(xué)過程中,教師是導(dǎo)演,學(xué)生是演員。學(xué)生能否積極參與教學(xué)過程,取決于課堂教學(xué)的氣氛。在森嚴(yán)肅穆的氣氛中,在教師的嚴(yán)厲呵責(zé)下,學(xué)生不可能充分表現(xiàn)出他的個(gè)性和靈氣。反之,老師態(tài)度和藹、親切,師生關(guān)系平等融洽,學(xué)生精神放松,則能有效地調(diào)動(dòng)他們的熱情與積極性。三、總結(jié)及體會為了使學(xué)生能主動(dòng)、充滿激情地投入學(xué)習(xí),我們越來越重視情境的創(chuàng)設(shè),總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn),我以為情境創(chuàng)設(shè)必須遵循以下一些原則:(一)教學(xué)情境必須符合學(xué)生的認(rèn)知水平,做到面向全體學(xué)生教學(xué)情境必須符合學(xué)生的認(rèn)知水平,情境中的問題應(yīng)處在學(xué)生認(rèn)知的最近發(fā)展區(qū)中,所謂“跳一跳,摘到桃”,通過努力獲得的知識才更能長久。教學(xué)情境應(yīng)面向全體學(xué)生。在課堂教學(xué)中,如果我們創(chuàng)設(shè)的情境只是針對一部分學(xué)生的話,那么久而久之,會使其他學(xué)生失去學(xué)習(xí)的樂趣和信心。一個(gè)教學(xué)情境由于沒有讓所有人都公平地參與,不僅不能達(dá)到全面鞏固的目的,反而讓學(xué)生在情感態(tài)度上更消極。(二)情境必須具有時(shí)代性、生活性教學(xué)情境應(yīng)具有時(shí)代性。由于教材編寫的原因,部分教學(xué)內(nèi)容是滯后于時(shí)代發(fā)展的,尤其是現(xiàn)在新教材尚在試用階段,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)有自己的思考,對于教材,應(yīng)抱著尊重、理解、充分運(yùn)用、改造創(chuàng)新的態(tài)度。結(jié)合教材,努力創(chuàng)設(shè),與學(xué)生聯(lián)系緊密的教學(xué)情境,能引起學(xué)生的共鳴,并能激發(fā)學(xué)生的興趣和情感。地理來源于生活,生活中處處有地理,把問題情境生活化,有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和初步解決實(shí)際問題的能力。如在教學(xué)專題12臺風(fēng)、寒潮和梅雨這類災(zāi)害性天氣時(shí),由于上海本身也是這類災(zāi)害性天氣的多發(fā)區(qū),因此可以鼓勵(lì)有興趣的學(xué)生和老師一起收集這類災(zāi)害性天氣的相關(guān)資料,然后在這三個(gè)課時(shí)中,設(shè)置這樣的教學(xué)情境:黑板上粘上師生們收集的圖片,文字資料,大屏幕上播放有關(guān)的視頻動(dòng)畫,如果有學(xué)生制作模型的話更好,然后以災(zāi)害性天氣預(yù)警信號的圖標(biāo),開始這三個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)(在每課時(shí)出示的應(yīng)是與這一課相關(guān)的圖片及資料)。我們可以引導(dǎo)學(xué)生提出很多的問題,讓學(xué)生一步步地獲得知識。如:這是什么圖標(biāo)?如果看到這樣的圖標(biāo)時(shí)應(yīng)該采取哪些措施?為什么?被動(dòng)學(xué)習(xí)的過程也就成了主動(dòng)探究的過程。(三)教學(xué)情境應(yīng)有利于學(xué)生自主探索,動(dòng)手實(shí)踐應(yīng)有利于合作學(xué)習(xí)學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會合作是21世紀(jì)新型人才的基本素質(zhì),所以教師要力求創(chuàng)設(shè)一種需小組合作才能解決問題的情境,鼓勵(lì)學(xué)生交流討論,讓學(xué)生在合作中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做人。合作學(xué)習(xí)使如今的獨(dú)生子女的團(tuán)隊(duì)意識和集體觀念得到了有效地加強(qiáng),還有助于因材施教,。合作學(xué)習(xí)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的交往意識和能力,而且可以幫助、促進(jìn)弱勢群體,從而達(dá)到智能互補(bǔ)的效果。―、教學(xué)設(shè)計(jì)中落實(shí)好三維目標(biāo),滲透創(chuàng)新意識創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是貫穿于整個(gè)教學(xué)過程之中的。因此,教師的教學(xué)設(shè)計(jì)要始終滲透對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng),并且要制定適合于不同層次學(xué)生的多層次教學(xué)目標(biāo)。教師要在挖掘教材的基礎(chǔ)上,精心設(shè)計(jì)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)切入點(diǎn),這些切入點(diǎn)可以是教學(xué)難點(diǎn)或重點(diǎn)或演示實(shí)驗(yàn),也可以是物理學(xué)家的創(chuàng)新經(jīng)歷和體驗(yàn)故事,以此激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新欲。二、課堂教學(xué)中使學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)創(chuàng)新意識1.構(gòu)建民主、平等、和諧的教學(xué)氛圍,誘發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識。在課堂教學(xué)中,教師要注意構(gòu)建和諧、民主的課堂教學(xué)氛圍,使師生交往的心理狀態(tài)達(dá)到最佳水平,以保證學(xué)生心情舒暢、思維敏捷,使各種智力和非智力的創(chuàng)新因素都處于最佳活動(dòng)狀態(tài),從而提高課堂教學(xué)效率。教師不應(yīng)將自己的意志強(qiáng)加給學(xué)生,澆滅剛剛?cè)计饋淼摹皠?chuàng)新的火花”。應(yīng)以人為本,樹立“學(xué)生與教師是完全平等的”觀念,正確對待學(xué)生在探索中片面、甚至是有些錯(cuò)誤的意見和想法,避免扼殺他們的創(chuàng)新欲望。2.充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,張揚(yáng)個(gè)性,拓展創(chuàng)新空間。課堂教學(xué)中給學(xué)生足夠的探索發(fā)展空間和時(shí)間。滿足青少年的好奇心,好動(dòng)性和表現(xiàn)欲。使個(gè)性得到充分發(fā)展,提高創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己獨(dú)到的見解,怪異的思維。激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維,弘揚(yáng)創(chuàng)新的火花。3.課堂教學(xué)采用賞識教育,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。濃厚的興趣是創(chuàng)新的動(dòng)力和源泉。每個(gè)人都渴望得到別人的賞識,渴望成功,學(xué)生更是如此。學(xué)生在探索中難免出現(xiàn)這樣或那樣的問題、錯(cuò)誤是正常的,多鼓勵(lì)、支持。對學(xué)生的正確行為或好的思維大力表揚(yáng),欣賞每一位學(xué)生,激發(fā)創(chuàng)新的興趣?!昂脤W(xué)生是夸出來的”,讓學(xué)生“跳一跳,就摘到桃子”。4.鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)挑戰(zhàn)精神和創(chuàng)新能力。學(xué)始于思,思始于疑。疑則探索,探索則創(chuàng)新。在課堂上充分尊重學(xué)生,不斷激發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑動(dòng)機(jī),啟發(fā)并幫助學(xué)生大膽猜想,用理論和實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證。使學(xué)生獲得成功快樂的同時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和自信心。創(chuàng)新能力得到了進(jìn)一步提升。三、課堂教學(xué)中讓學(xué)生愉快學(xué)習(xí),啟迪創(chuàng)新思維1.語言表達(dá)幽默詼諧準(zhǔn)確,課堂氣氛活躍。教師是課堂教學(xué)的組織者,發(fā)揮著主導(dǎo)作用。教師抑揚(yáng)頓錯(cuò)的語音,形象生動(dòng)的比喻表達(dá),都能給學(xué)生以美的享受。在緊張學(xué)習(xí)的同時(shí),教師可不失時(shí)機(jī)地插入風(fēng)趣的語言或故事,來激活課堂氣氛,緩和緊張的情緒,使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)2.使學(xué)生掌握靈活多變,觸類旁通的方法。課堂上選編一題多解的習(xí)題和跨學(xué)科的例題。靈活多變,思維發(fā)散。打破定勢思維和學(xué)科間的界限,提高了分析歸納能力和知識的綜合應(yīng)用能力,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。四、課堂上突出探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力1.演示科學(xué)探究實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和綜合分析能力。在課堂演示實(shí)驗(yàn)中,教師規(guī)范熟練的操作。同時(shí)提醒學(xué)生可能出現(xiàn)的問題,現(xiàn)象。養(yǎng)成學(xué)生善于觀察、勤于思考的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。如平面鏡成像,滑動(dòng)摩擦力的大小等。只有敏銳細(xì)致的觀察,深入細(xì)致的分析,才能發(fā)現(xiàn)物理規(guī)律的真諦。從而培養(yǎng)學(xué)生觀察思維能力,促進(jìn)創(chuàng)新能力的發(fā)展。2.通過學(xué)生實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦,綜合運(yùn)用知識的能力。課堂教學(xué)中,教師要充分開發(fā)探索性實(shí)驗(yàn)。教師可以把一些演示實(shí)驗(yàn)、家庭實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)。使學(xué)生把動(dòng)手和動(dòng)腦結(jié)合起來,鍛煉和培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。利用所學(xué)知識精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),合理選擇器材,科學(xué)規(guī)范操作,實(shí)事求是處理數(shù)據(jù)得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。使學(xué)生成為知識的再發(fā)現(xiàn)者,從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維,鍛煉創(chuàng)新能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。3.利用業(yè)余時(shí)間和家庭實(shí)驗(yàn)室開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)探究。提高創(chuàng)新能力。教師應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生利用家庭實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),并加以點(diǎn)撥指導(dǎo)。讓學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)原理,選擇合理的器材,創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件。這不僅能鞏固和深化課內(nèi)知識,而且能夠提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、知識的遷移能力和靈活運(yùn)用知識的能力,增強(qiáng)學(xué)生思維的獨(dú)立性。進(jìn)行物理小制作比賽,使學(xué)生嘗試動(dòng)手動(dòng)腦的樂趣;通過這些活動(dòng)發(fā)展學(xué)生興趣特長,提高學(xué)生的想象力,撞擊學(xué)生的創(chuàng)造靈感,促進(jìn)創(chuàng)新意識的形成和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。綜上所述,物理課堂教學(xué)是創(chuàng)新能力培養(yǎng)和形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)生是課堂的主人公,教師只是組織者、引導(dǎo)者。讓學(xué)生大膽質(zhì)疑,思維發(fā)散,勇于探索,善于創(chuàng)新。教師運(yùn)用多種教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性,并為學(xué)習(xí)創(chuàng)造更好的實(shí)驗(yàn)條件,從而增強(qiáng)他們勤觀察,多思考的能力,讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)物理知識,并能夠用理論知識去指導(dǎo)實(shí)踐,這樣反復(fù)進(jìn)行,從而使學(xué)生物理學(xué)習(xí)的創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)和持續(xù)發(fā)展。血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題課件血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題2血液病合并感染的特點(diǎn)血液系統(tǒng)疾病,特別是惡性血液病患者常常經(jīng)受放化療,多處于免疫功能抑制/低下狀態(tài),極易遭受各類微生物感染如若治療不當(dāng)/不及時(shí),不但影響治療計(jì)劃,甚至危及患者長期生存理應(yīng)用抗生素是血液專家的永恒課題之血液病合并感染的特點(diǎn)3中性粒細(xì)胞缺乏息者感染的臨床特點(diǎn)來勢兇猛,進(jìn)展迅速,移植和化療后早期階段最為突出發(fā)熱普遍存在,有時(shí)僅為診斷感染的唯一指征缺乏感染定位癥狀與體征,影像檢查亦可陰性°病原培養(yǎng)的普通標(biāo)本其陽性率低,抗體不易形成中性粒細(xì)胞缺乏息者感染的臨床特點(diǎn)41695例血液病者感染發(fā)生率醫(yī)院感染率22.1%,占總發(fā)生率的906%24.422.1感染發(fā)生總發(fā)生率社區(qū)感染醫(yī)院感染回顧性調(diào)查我國血液科1999-2006年1659例住院患者發(fā)生細(xì)菌和真菌感染的研究范蕓,徐少全&常乃柏etal(2008).1659例血液病患者醫(yī)院感染分析1695例血液病者感染發(fā)生率5血液科感染性疾病的主要種類血液系統(tǒng)疾病合井感染中,以呼吸系統(tǒng)感染居多,占50%左右,其中肺74例感染性疾病例次數(shù)感染性疾病例次數(shù)敗血癥16皮膚感染21呼吸道感染顱內(nèi)感染2腸道和肛周感染31高熱、未明27合計(jì)191次/184例田丁,中國抗生素雜志2004年8月第29卷第8期,462-464血液科感染性疾病的主要種類6血液科致病原分布→在血液科感染的致病菌中,革蘭陰性菌感染占46%,在治療過程中,應(yīng)予以充分重視主要的革蘭陰性致病菌為:大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、不動(dòng)桿菌、腸桿菌屬等血液科致病原分布變形屬,046%和酸桿其它病原體腸桿屬519%沙雷076%038%具,28.24%克雷伯菌屬銅綠假單胞菌,9.62%革蘭陰性菌9.54%46.34%其它假單胞菌屬革蘭陽性菌大腸埃希菌不動(dòng)桿菌屬,6,22%共它蓽蘭阱性,龍芽窄食單胞081%文細(xì)毛,任南&吳安華eta(2005血病患者醫(yī)院感染1310株病原菌分布及耐藥性分析,一血液科致病原分布7血液科細(xì)菌感染特點(diǎn)屬染發(fā)生率高;病原菌由外源性轉(zhuǎn)向內(nèi)源性,條件致病菌增多,多重耐藥和泛耐藥菌多,感染的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與外周血中性粒細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān),且與中性粒細(xì)胞減低的持續(xù)時(shí)間相關(guān)當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞數(shù)低于05×109/L時(shí),感染的危險(xiǎn)明顯增高。因此,對中性粒細(xì)胞缺乏患者出現(xiàn)原因不明中等度發(fā)熱時(shí)應(yīng)予高度重視。血液科細(xì)菌感染特點(diǎn)8血液病合并感染的治療原則血液病合并感染常常都很嚴(yán)重,如治療不當(dāng)或不及時(shí)治療常遭致惡果此類感染致病菌檢出率低,治療應(yīng)以經(jīng)驗(yàn)性治療為主IDSA2002用藥指南推薦,對于重癥感染和高危病人,應(yīng)首選高效的廣譜抗生素,建議首選的經(jīng)驗(yàn)性藥物治療血液病合并感染的治療原則9革蘭陽性球菌耐藥動(dòng)態(tài)乃新耐藥問題革蘭陰性桿菌耐藥動(dòng)態(tài)及泛耐藥問題血液科真菌感染特點(diǎn)革蘭陽性球菌耐藥動(dòng)態(tài)乃新耐藥問題10MRSAUNEARRMSSA項(xiàng)比較MRSA與MSSA死亡率的前瞻性研究結(jié)果顯示60%56.3MRSA感染MSSA感染50%死40%30%20%14.8%18/222/548/328/54感染死亡率48小時(shí)內(nèi)死亡率CarmenGonazalezetal.ClinicalInfectiousDiseases.1999;29:1171-1177.MRSAUNE11血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理12血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理13血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理14血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理15血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理16血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理17血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理18血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理19血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理20血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理21血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理22血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理23血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理24血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理25血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理26血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理27血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理28血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理29血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理30血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理31血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理32血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理33血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理34血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理35血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理36血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理37血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理38血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理39血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理40血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理41血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理42血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理43血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理44血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理45血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理46血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理47血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理48血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理49血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理50血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理51血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理52血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理53血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理54血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理55血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理56血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理57血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理58血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理59血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理60血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理61血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理62血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理63血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理64血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理65血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理66血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理67血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理68血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理69血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理70血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理71血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理72血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理73血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理74謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?!突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認(rèn)識各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟?!獙O洙

50、誰和我一樣用功,誰就會和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基75血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題課件血液病合并感染的特點(diǎn)血液系統(tǒng)疾病,特別是惡性血液病患者常常經(jīng)受放化療,多處于免疫功能抑制/低下狀態(tài),極易遭受各類微生物感染如若治療不當(dāng)/不及時(shí),不但影響治療計(jì)劃,甚至危及患者長期生存理應(yīng)用抗生素是血液專家的永恒課題之一、問題的提出無論是早期教育心理學(xué)家皮亞杰講的外部因素與內(nèi)部因素的相互作用,還是“行為主義”講的“刺激――反應(yīng)”理論,都承認(rèn)由客觀事物組成的情境的重要性。學(xué)習(xí)總是與一定的社會文化背景(即情境)相聯(lián)系,不同的情境能夠給各種特殊的學(xué)習(xí)者不同的活動(dòng)效果,許多研究資料表明,如果我們能多為學(xué)生提供有利于某種智能發(fā)展的情境,那么幾乎每個(gè)人都能在那一種智能的發(fā)展上取得一定的效果;反之,如果學(xué)生始終不接觸某種智能的環(huán)境,那么無論其生理潛能有多大,都不太可能激發(fā)出來。因此,這就要求我們設(shè)計(jì)情境化的學(xué)習(xí)環(huán)境,針對特定的學(xué)習(xí)目標(biāo),將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置在情境化的真實(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)中。在地理教學(xué)中,努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些引人入勝、輕松和諧的具有探索性、啟發(fā)性、創(chuàng)造性的地理教學(xué)情境,不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,還大大提高了課堂教學(xué)的效率。二、地理教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)所謂教學(xué)情境,是指教師充分利用形象,創(chuàng)設(shè)具體事物的場景,使師生設(shè)身處“境”,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,在“我要學(xué)”“我愛學(xué)”的氛圍中愉快地接受新的地理知識。學(xué)生的認(rèn)知具有情境的關(guān)聯(lián)性,特定的情境不僅決定學(xué)生對事件意義的理解,還決定事件發(fā)生的可能性,同時(shí)還影響學(xué)生的知覺內(nèi)容以及學(xué)習(xí)方式,并且自然地對記憶產(chǎn)生深刻影響。(一)創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維能力1.抓住時(shí)機(jī),設(shè)疑導(dǎo)學(xué),創(chuàng)設(shè)問題情境問題情境,諸如提出相關(guān)的問題,可以引起學(xué)生的好奇心與思考,激發(fā)他們的興趣和求知欲,引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題?!耙伞笔翘角笾R的起點(diǎn),也是啟發(fā)學(xué)生思維的支點(diǎn)。會不會設(shè)疑是一個(gè)教師教學(xué)技巧的表現(xiàn)。南宋理學(xué)家朱熹說:“讀書無疑者,須教有疑,有疑者,卻要無疑,到這里方是長進(jìn)?!币粋€(gè)教師,在課堂教學(xué)時(shí)要注意從疑入手,巧設(shè)懸念,啟發(fā)學(xué)生的思維。設(shè)法造成思維上的懸念,使學(xué)生處于暫時(shí)的困惑狀態(tài),進(jìn)而激發(fā)解疑的動(dòng)因和興趣。如在進(jìn)行大氣運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的教學(xué)時(shí),可設(shè)置這樣一個(gè)以故事為背景的問題情境:1944年冬,美國西部地凍天寒、大雪飛揚(yáng),而在內(nèi)華達(dá)山脈、落基山脈的茂密叢林中,突然烈火熊熊,美國官方接二連三收到火災(zāi)造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的報(bào)告。接連不斷的大火和爆炸聲,鬧得舊金山居民惶惶不安,商店關(guān)門、工廠停產(chǎn)、交通中斷,更為嚴(yán)重的是,建在華盛頓州的絕密原子彈工廠也面臨天火威脅,美國朝野一片恐慌,迅速組織大規(guī)模調(diào)查。12月,美國海軍巡邏艦隊(duì)偶然在海面上發(fā)現(xiàn)一個(gè)白色漂浮物,經(jīng)檢驗(yàn)為氫氣球殘片,而后人們發(fā)現(xiàn)西部林區(qū)及村鎮(zhèn)的樹梢上到處掛有氣球皮。美國人很快查明,這些裝有燃燒彈的氣球來自日本。日本的氫氣球怎么漂洋過海到了美國?老師繪聲繪色講故事的同時(shí),屏幕上顯示出一幅太平洋兩岸的地圖,多個(gè)汽球移動(dòng)并爆炸的動(dòng)畫。這個(gè)問題很快引起了學(xué)生的興趣,有了這樣一個(gè)懸念,整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)就成了從生疑到解疑的過程,學(xué)生參與面廣,積極性高,學(xué)習(xí)效率也高。2.引導(dǎo)觀察各種矛盾的事實(shí)、現(xiàn)象及數(shù)據(jù),加以對照、分析,設(shè)置問題情境從心理意義的角度而言:激發(fā)學(xué)生對新知識的認(rèn)知需要解答問題的欲望,并以此作為解決問題的基礎(chǔ)。(二)創(chuàng)設(shè)實(shí)踐情境,鍛煉學(xué)生意志1.聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際,以感性認(rèn)識為學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn),設(shè)置教學(xué)情境感性認(rèn)識愈豐富,表現(xiàn)智力的思維愈活躍。處處尊重學(xué)生的感受,學(xué)習(xí)變成學(xué)生的需要,學(xué)生的個(gè)性、創(chuàng)造力才能由此獲得張揚(yáng)。2.必須在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中提供實(shí)踐活動(dòng)的教學(xué)情境高中地理新教材具有明顯的生活性和實(shí)用性,學(xué)習(xí)地理的目的,不是為了記憶和理解知識,而是為了實(shí)際應(yīng)用。因此,實(shí)踐教學(xué)中,教師應(yīng)結(jié)合新教材中的活動(dòng)篇、技能篇開展實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生通過調(diào)查研究、搜集和比較有關(guān)資料,從中獲取地理信息,培養(yǎng)地理能力。例如:“在商業(yè)中心布局研究”一例中,從地理環(huán)境(附近交通、居民點(diǎn)、競爭對象)到商業(yè)城內(nèi)部商品結(jié)構(gòu)的調(diào)查,都要由學(xué)生完成。在此過程中學(xué)生將克服種種意想不到的困難:如怎樣使用地圖,怎樣獲得所需資料,如何與陌生人溝通等。而這些體驗(yàn)的寶貴之處就在于能幫助學(xué)生鍛煉意志,增強(qiáng)克服困難的勇氣和信心,享受與他人成功交流的喜悅,由此逐步形成社會化的人格。通過這樣的活動(dòng),學(xué)生在知識上、能力上和思想情感上都會有進(jìn)步和提高。(三)創(chuàng)設(shè)激勵(lì)情境,增強(qiáng)學(xué)生自信心在學(xué)生參與討論時(shí),教師要給予期待和鼓勵(lì),只要他的發(fā)言有一絲閃光點(diǎn),教師都要給予充分地肯定。針對其不足點(diǎn),則應(yīng)誠懇地指點(diǎn)而不是諷刺打擊。這樣既維護(hù)了學(xué)生的自尊心,又調(diào)動(dòng)了他們參與討論的積極性。(四)創(chuàng)設(shè)民主情境,激勵(lì)學(xué)生思考在教學(xué)過程中,教師是導(dǎo)演,學(xué)生是演員。學(xué)生能否積極參與教學(xué)過程,取決于課堂教學(xué)的氣氛。在森嚴(yán)肅穆的氣氛中,在教師的嚴(yán)厲呵責(zé)下,學(xué)生不可能充分表現(xiàn)出他的個(gè)性和靈氣。反之,老師態(tài)度和藹、親切,師生關(guān)系平等融洽,學(xué)生精神放松,則能有效地調(diào)動(dòng)他們的熱情與積極性。三、總結(jié)及體會為了使學(xué)生能主動(dòng)、充滿激情地投入學(xué)習(xí),我們越來越重視情境的創(chuàng)設(shè),總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn),我以為情境創(chuàng)設(shè)必須遵循以下一些原則:(一)教學(xué)情境必須符合學(xué)生的認(rèn)知水平,做到面向全體學(xué)生教學(xué)情境必須符合學(xué)生的認(rèn)知水平,情境中的問題應(yīng)處在學(xué)生認(rèn)知的最近發(fā)展區(qū)中,所謂“跳一跳,摘到桃”,通過努力獲得的知識才更能長久。教學(xué)情境應(yīng)面向全體學(xué)生。在課堂教學(xué)中,如果我們創(chuàng)設(shè)的情境只是針對一部分學(xué)生的話,那么久而久之,會使其他學(xué)生失去學(xué)習(xí)的樂趣和信心。一個(gè)教學(xué)情境由于沒有讓所有人都公平地參與,不僅不能達(dá)到全面鞏固的目的,反而讓學(xué)生在情感態(tài)度上更消極。(二)情境必須具有時(shí)代性、生活性教學(xué)情境應(yīng)具有時(shí)代性。由于教材編寫的原因,部分教學(xué)內(nèi)容是滯后于時(shí)代發(fā)展的,尤其是現(xiàn)在新教材尚在試用階段,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)有自己的思考,對于教材,應(yīng)抱著尊重、理解、充分運(yùn)用、改造創(chuàng)新的態(tài)度。結(jié)合教材,努力創(chuàng)設(shè),與學(xué)生聯(lián)系緊密的教學(xué)情境,能引起學(xué)生的共鳴,并能激發(fā)學(xué)生的興趣和情感。地理來源于生活,生活中處處有地理,把問題情境生活化,有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和初步解決實(shí)際問題的能力。如在教學(xué)專題12臺風(fēng)、寒潮和梅雨這類災(zāi)害性天氣時(shí),由于上海本身也是這類災(zāi)害性天氣的多發(fā)區(qū),因此可以鼓勵(lì)有興趣的學(xué)生和老師一起收集這類災(zāi)害性天氣的相關(guān)資料,然后在這三個(gè)課時(shí)中,設(shè)置這樣的教學(xué)情境:黑板上粘上師生們收集的圖片,文字資料,大屏幕上播放有關(guān)的視頻動(dòng)畫,如果有學(xué)生制作模型的話更好,然后以災(zāi)害性天氣預(yù)警信號的圖標(biāo),開始這三個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)(在每課時(shí)出示的應(yīng)是與這一課相關(guān)的圖片及資料)。我們可以引導(dǎo)學(xué)生提出很多的問題,讓學(xué)生一步步地獲得知識。如:這是什么圖標(biāo)?如果看到這樣的圖標(biāo)時(shí)應(yīng)該采取哪些措施?為什么?被動(dòng)學(xué)習(xí)的過程也就成了主動(dòng)探究的過程。(三)教學(xué)情境應(yīng)有利于學(xué)生自主探索,動(dòng)手實(shí)踐應(yīng)有利于合作學(xué)習(xí)學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會合作是21世紀(jì)新型人才的基本素質(zhì),所以教師要力求創(chuàng)設(shè)一種需小組合作才能解決問題的情境,鼓勵(lì)學(xué)生交流討論,讓學(xué)生在合作中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做人。合作學(xué)習(xí)使如今的獨(dú)生子女的團(tuán)隊(duì)意識和集體觀念得到了有效地加強(qiáng),還有助于因材施教,。合作學(xué)習(xí)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的交往意識和能力,而且可以幫助、促進(jìn)弱勢群體,從而達(dá)到智能互補(bǔ)的效果。―、教學(xué)設(shè)計(jì)中落實(shí)好三維目標(biāo),滲透創(chuàng)新意識創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是貫穿于整個(gè)教學(xué)過程之中的。因此,教師的教學(xué)設(shè)計(jì)要始終滲透對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng),并且要制定適合于不同層次學(xué)生的多層次教學(xué)目標(biāo)。教師要在挖掘教材的基礎(chǔ)上,精心設(shè)計(jì)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)切入點(diǎn),這些切入點(diǎn)可以是教學(xué)難點(diǎn)或重點(diǎn)或演示實(shí)驗(yàn),也可以是物理學(xué)家的創(chuàng)新經(jīng)歷和體驗(yàn)故事,以此激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新欲。二、課堂教學(xué)中使學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)創(chuàng)新意識1.構(gòu)建民主、平等、和諧的教學(xué)氛圍,誘發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識。在課堂教學(xué)中,教師要注意構(gòu)建和諧、民主的課堂教學(xué)氛圍,使師生交往的心理狀態(tài)達(dá)到最佳水平,以保證學(xué)生心情舒暢、思維敏捷,使各種智力和非智力的創(chuàng)新因素都處于最佳活動(dòng)狀態(tài),從而提高課堂教學(xué)效率。教師不應(yīng)將自己的意志強(qiáng)加給學(xué)生,澆滅剛剛?cè)计饋淼摹皠?chuàng)新的火花”。應(yīng)以人為本,樹立“學(xué)生與教師是完全平等的”觀念,正確對待學(xué)生在探索中片面、甚至是有些錯(cuò)誤的意見和想法,避免扼殺他們的創(chuàng)新欲望。2.充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,張揚(yáng)個(gè)性,拓展創(chuàng)新空間。課堂教學(xué)中給學(xué)生足夠的探索發(fā)展空間和時(shí)間。滿足青少年的好奇心,好動(dòng)性和表現(xiàn)欲。使個(gè)性得到充分發(fā)展,提高創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己獨(dú)到的見解,怪異的思維。激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維,弘揚(yáng)創(chuàng)新的火花。3.課堂教學(xué)采用賞識教育,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。濃厚的興趣是創(chuàng)新的動(dòng)力和源泉。每個(gè)人都渴望得到別人的賞識,渴望成功,學(xué)生更是如此。學(xué)生在探索中難免出現(xiàn)這樣或那樣的問題、錯(cuò)誤是正常的,多鼓勵(lì)、支持。對學(xué)生的正確行為或好的思維大力表揚(yáng),欣賞每一位學(xué)生,激發(fā)創(chuàng)新的興趣。“好學(xué)生是夸出來的”,讓學(xué)生“跳一跳,就摘到桃子”。4.鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)挑戰(zhàn)精神和創(chuàng)新能力。學(xué)始于思,思始于疑。疑則探索,探索則創(chuàng)新。在課堂上充分尊重學(xué)生,不斷激發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑動(dòng)機(jī),啟發(fā)并幫助學(xué)生大膽猜想,用理論和實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證。使學(xué)生獲得成功快樂的同時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和自信心。創(chuàng)新能力得到了進(jìn)一步提升。三、課堂教學(xué)中讓學(xué)生愉快學(xué)習(xí),啟迪創(chuàng)新思維1.語言表達(dá)幽默詼諧準(zhǔn)確,課堂氣氛活躍。教師是課堂教學(xué)的組織者,發(fā)揮著主導(dǎo)作用。教師抑揚(yáng)頓錯(cuò)的語音,形象生動(dòng)的比喻表達(dá),都能給學(xué)生以美的享受。在緊張學(xué)習(xí)的同時(shí),教師可不失時(shí)機(jī)地插入風(fēng)趣的語言或故事,來激活課堂氣氛,緩和緊張的情緒,使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)2.使學(xué)生掌握靈活多變,觸類旁通的方法。課堂上選編一題多解的習(xí)題和跨學(xué)科的例題。靈活多變,思維發(fā)散。打破定勢思維和學(xué)科間的界限,提高了分析歸納能力和知識的綜合應(yīng)用能力,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。四、課堂上突出探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力1.演示科學(xué)探究實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和綜合分析能力。在課堂演示實(shí)驗(yàn)中,教師規(guī)范熟練的操作。同時(shí)提醒學(xué)生可能出現(xiàn)的問題,現(xiàn)象。養(yǎng)成學(xué)生善于觀察、勤于思考的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。如平面鏡成像,滑動(dòng)摩擦力的大小等。只有敏銳細(xì)致的觀察,深入細(xì)致的分析,才能發(fā)現(xiàn)物理規(guī)律的真諦。從而培養(yǎng)學(xué)生觀察思維能力,促進(jìn)創(chuàng)新能力的發(fā)展。2.通過學(xué)生實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦,綜合運(yùn)用知識的能力。課堂教學(xué)中,教師要充分開發(fā)探索性實(shí)驗(yàn)。教師可以把一些演示實(shí)驗(yàn)、家庭實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)。使學(xué)生把動(dòng)手和動(dòng)腦結(jié)合起來,鍛煉和培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。利用所學(xué)知識精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),合理選擇器材,科學(xué)規(guī)范操作,實(shí)事求是處理數(shù)據(jù)得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。使學(xué)生成為知識的再發(fā)現(xiàn)者,從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維,鍛煉創(chuàng)新能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。3.利用業(yè)余時(shí)間和家庭實(shí)驗(yàn)室開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)探究。提高創(chuàng)新能力。教師應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生利用家庭實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),并加以點(diǎn)撥指導(dǎo)。讓學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)原理,選擇合理的器材,創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件。這不僅能鞏固和深化課內(nèi)知識,而且能夠提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、知識的遷移能力和靈活運(yùn)用知識的能力,增強(qiáng)學(xué)生思維的獨(dú)立性。進(jìn)行物理小制作比賽,使學(xué)生嘗試動(dòng)手動(dòng)腦的樂趣;通過這些活動(dòng)發(fā)展學(xué)生興趣特長,提高學(xué)生的想象力,撞擊學(xué)生的創(chuàng)造靈感,促進(jìn)創(chuàng)新意識的形成和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。綜上所述,物理課堂教學(xué)是創(chuàng)新能力培養(yǎng)和形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)生是課堂的主人公,教師只是組織者、引導(dǎo)者。讓學(xué)生大膽質(zhì)疑,思維發(fā)散,勇于探索,善于創(chuàng)新。教師運(yùn)用多種教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性,并為學(xué)習(xí)創(chuàng)造更好的實(shí)驗(yàn)條件,從而增強(qiáng)他們勤觀察,多思考的能力,讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)物理知識,并能夠用理論知識去指導(dǎo)實(shí)踐,這樣反復(fù)進(jìn)行,從而使學(xué)生物理學(xué)習(xí)的創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)和持續(xù)發(fā)展。血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題PPT講稿血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題課件血液科感染特點(diǎn)與新耐藥間題77血液病合并感染的特點(diǎn)血液系統(tǒng)疾病,特別是惡性血液病患者常常經(jīng)受放化療,多處于免疫功能抑制/低下狀態(tài),極易遭受各類微生物感染如若治療不當(dāng)/不及時(shí),不但影響治療計(jì)劃,甚至危及患者長期生存理應(yīng)用抗生素是血液專家的永恒課題之血液病合并感染的特點(diǎn)78中性粒細(xì)胞缺乏息者感染的臨床特點(diǎn)來勢兇猛,進(jìn)展迅速,移植和化療后早期階段最為突出發(fā)熱普遍存在,有時(shí)僅為診斷感染的唯一指征缺乏感染定位癥狀與體征,影像檢查亦可陰性°病原培養(yǎng)的普通標(biāo)本其陽性率低,抗體不易形成中性粒細(xì)胞缺乏息者感染的臨床特點(diǎn)791695例血液病者感染發(fā)生率醫(yī)院感染率22.1%,占總發(fā)生率的906%24.422.1感染發(fā)生總發(fā)生率社區(qū)感染醫(yī)院感染回顧性調(diào)查我國血液科1999-2006年1659例住院患者發(fā)生細(xì)菌和真菌感染的研究范蕓,徐少全&常乃柏etal(2008).1659例血液病患者醫(yī)院感染分析1695例血液病者感染發(fā)生率80血液科感染性疾病的主要種類血液系統(tǒng)疾病合井感染中,以呼吸系統(tǒng)感染居多,占50%左右,其中肺74例感染性疾病例次數(shù)感染性疾病例次數(shù)敗血癥16皮膚感染21呼吸道感染顱內(nèi)感染2腸道和肛周感染31高熱、未明27合計(jì)191次/184例田丁,中國抗生素雜志2004年8月第29卷第8期,462-464血液科感染性疾病的主要種類81血液科致病原分布→在血液科感染的致病菌中,革蘭陰性菌感染占46%,在治療過程中,應(yīng)予以充分重視主要的革蘭陰性致病菌為:大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、不動(dòng)桿菌、腸桿菌屬等血液科致病原分布變形屬,046%和酸桿其它病原體腸桿屬519%沙雷076%038%具,28.24%克雷伯菌屬銅綠假單胞菌,9.62%革蘭陰性菌9.54%46.34%其它假單胞菌屬革蘭陽性菌大腸埃希菌不動(dòng)桿菌屬,6,22%共它蓽蘭阱性,龍芽窄食單胞081%文細(xì)毛,任南&吳安華eta(2005血病患者醫(yī)院感染1310株病原菌分布及耐藥性分析,一血液科致病原分布82血液科細(xì)菌感染特點(diǎn)屬染發(fā)生率高;病原菌由外源性轉(zhuǎn)向內(nèi)源性,條件致病菌增多,多重耐藥和泛耐藥菌多,感染的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與外周血中性粒細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān),且與中性粒細(xì)胞減低的持續(xù)時(shí)間相關(guān)當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞數(shù)低于05×109/L時(shí),感染的危險(xiǎn)明顯增高。因此,對中性粒細(xì)胞缺乏患者出現(xiàn)原因不明中等度發(fā)熱時(shí)應(yīng)予高度重視。血液科細(xì)菌感染特點(diǎn)83血液病合并感染的治療原則血液病合并感染常常都很嚴(yán)重,如治療不當(dāng)或不及時(shí)治療常遭致惡果此類感染致病菌檢出率低,治療應(yīng)以經(jīng)驗(yàn)性治療為主IDSA2002用藥指南推薦,對于重癥感染和高危病人,應(yīng)首選高效的廣譜抗生素,建議首選的經(jīng)驗(yàn)性藥物治療血液病合并感染的治療原則84革蘭陽性球菌耐藥動(dòng)態(tài)乃新耐藥問題革蘭陰性桿菌耐藥動(dòng)態(tài)及泛耐藥問題血液科真菌感染特點(diǎn)革蘭陽性球菌耐藥動(dòng)態(tài)乃新耐藥問題85MRSAUNEARRMSSA項(xiàng)比較MRSA與MSSA死亡率的前瞻性研究結(jié)果顯示60%56.3MRSA感染MSSA感染50%死40%30%20%14.8%18/222/548/328/54感染死亡率48小時(shí)內(nèi)死亡率CarmenGonazalezetal.ClinicalInfectiousDiseases.1999;29:1171-1177.MRSAUNE86血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件整理87血液科感染特點(diǎn)與新耐藥問題講稿課件

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