（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合考點習題及答案

（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合考點習題及答案1.在一定環(huán)境下，由于微生物作用使食品成分和感官性質(zhì)發(fā)生變化，稱為（）。A.

食品變性B.

食品變壞C.

食品酸敗D.

食品腐敗變質(zhì)E.

食品污染【答案】:

D【解析】:D項，食品腐敗變質(zhì)是泛指在微生物為主的各種因素作用下，食品原有化學性質(zhì)或物理性質(zhì)和感官性狀發(fā)生變化，降低或失去食用價值的一切變化，也可簡單地概括為食品腐敗變質(zhì)就是食品失去商品價值。2.校正有效溫度是指將空氣溫度（干球溫度）改用下列哪項所得到的有效溫度？（）A.

濕黑球溫度B.

黑球溫度C.

逗留當量溫度D.

當量溫度E.

氣溫【答案】:

B【解析】:B項，在有效溫度的基礎(chǔ)上，綜合考慮熱輻射對機體的影響，將干球溫度（氣溫）改用黑球溫度，所得的有效溫度稱為校正有效溫度。3.（共用題干）某男，其行為表現(xiàn)為做事動作快，總想在盡可能短的時間內(nèi)完成盡可能多的工作，說話大聲并具暴發(fā)性，喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心，常常不耐煩和敵意。(1)該男子的行為屬于（）。A.

C型行為B.

A型行為C.

B型行為D.

D型行為E.

E型行為【答案】:

B【解析】:A型性格有三個特點：敵意、匆忙和競爭。題干中所描述的該男子的行為正屬于A型性格的表現(xiàn)。(2)該男子較別人更容易得（）。A.

冠心病B.

糖尿病C.

關(guān)節(jié)炎D.

耳聾E.

胃癌【答案】:

A【解析】:具有A型性格的人容易得冠心病，原因主要在于其中的敵意成分。研究表明，敵意的人對環(huán)境中的不良刺激會表現(xiàn)出更強烈更持久的心血管反應。4.某研究欲了解原發(fā)性高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度IMT與尿白蛋白濃度的關(guān)系，收集了100名患者尿白蛋白濃度與IMT的數(shù)據(jù)，經(jīng)計算得尿白蛋白濃度與頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)系數(shù)r＝0.2，假設(shè)檢驗得P＜0.05（α＝0.05）。下列說法最合理的是（）。A.

可以認為IMT與尿白蛋白濃度間成輕度正相關(guān)B.

尚不能認為IMT與尿白蛋白濃度間有相關(guān)性C.

無法判定IMT與尿白蛋白濃度間的相關(guān)性D.

可以認為IMT與尿白蛋白濃度間有較強相關(guān)性E.

雖然IMT與尿白蛋白濃度間的相關(guān)有統(tǒng)計學意義，但實際意義不大【答案】:

E【解析】:相關(guān)系數(shù)r的絕對值大小表示相關(guān)的密切程度，|r|越接近1，表示兩變量間相關(guān)關(guān)系密切程度越高。|r|＝1表示完全相關(guān)；r＝0表示無直線相關(guān)關(guān)系，稱零相關(guān)。本例中相關(guān)系數(shù)假設(shè)檢驗雖有統(tǒng)計學意義，但相關(guān)系數(shù)很小，相關(guān)的實際意義不大。5.確定職業(yè)性腫瘤病因的主要依據(jù)應來自（）。A.

細胞學檢查B.

病理學檢查C.

病例分析D.

動物實驗E.

流行病學調(diào)查【答案】:

E【解析】:E項，流行病學調(diào)查的研究對象是人，所以其對于識別和判定某種因素對人的致癌性可提供最強有力的證據(jù)。其中腫瘤流行病學是研究癌癥自然流行規(guī)律的學科，即研究癌癥的人群分布與某些致癌因素間的關(guān)系，是從群體角度來尋找癌癥發(fā)生的原因。這在職業(yè)性腫瘤中顯得十分重要，要確定某種職業(yè)性致癌因素，僅靠臨床觀察和動物實驗尚顯不足，必須通過流行病學調(diào)查，在人群中取得確切的證據(jù)。6.（共用備選答案）A.最大無作用劑量B.人體每日容許攝入量C.總膳食中的容許含量D.每種食物中的最大容許量E.食品中有毒物質(zhì)限量(1)在上述指標中，對于制定食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的程序，需要考慮安全系數(shù)才能計算得（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，在制定食品中某種有毒有害物質(zhì)的人體每日容許攝入量（ADI）時，為安全起見，在從動物的MNL（最大無作用劑量）外推到人體ADI時，必須設(shè)置一定的不確定系數(shù)，一般考慮動物與人的種間差異（10）與人群個體之間的差異（10）。不確定系數(shù)可根據(jù)有毒有害物質(zhì)的性質(zhì)與毒性反應強度、暴露人群的種類等不同而有所不同，如有特殊毒性，或可能是嬰幼兒等生理特殊人群經(jīng)常接觸的物質(zhì)，其安全系數(shù)還應適當擴大。(2)在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的制定程序中，通過動物試驗才能得出的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準制定過程中，通常是根據(jù)食品安全風險評估的基本原理來進行的，通過危害識別首先就要確定該物質(zhì)的最大無作用劑量（MNL），其是指某一物質(zhì)在試驗期間對受試動物不顯示毒性損害的劑量水平。MNL是制定食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的基礎(chǔ)指標，其他參數(shù)均由其推算而來，而只有MNL是需要通過動物試驗來獲得。(3)在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的制定程序中，需要通過人群的膳食調(diào)查，了解含有該物質(zhì)的食品種類及各種食品的每日攝入量才能確定的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:D項，要制定食品中有毒物質(zhì)的限量標準，需首先確定每種食物中的最大容許量，而在已確定每日總膳食中的容許含量基礎(chǔ)上，需要通過人群的膳食調(diào)查，了解含有該物質(zhì)的食品種類及各種食品的每日攝入量才能確定每種食物中的最大容許量。例如，通過膳食調(diào)查了解到有1種、2種或3種食物中含有該物質(zhì)，而且也得知每種食物的每日攝入量，那么就可以用每日總膳食中的容許含量除以含有該物質(zhì)的各種食物每日攝入量的總和，得出含有該物質(zhì)的食物中該物質(zhì)的最高容許含量或平均最高容許含量。7.嗜熱性放線菌孢子可致（）。A.

瘙癢性皮炎B.

麥芒皮炎C.

桑毛蟲皮炎D.

鉤蚴皮炎E.

農(nóng)民肺【答案】:

E【解析】:未經(jīng)充分曬干而堆貯的飼草，由于植物細胞呼吸產(chǎn)熱，促使干草小多孢菌與普通嗜熱放線菌的生長。作業(yè)時，這類菌的孢子隨同飼料粉塵吸入肺內(nèi)，反復吸入含嗜熱放線菌干草可引起過敏性肺泡炎（又稱農(nóng)民肺）。8.二異氰酸甲苯酯的主要吸收途徑是（）。A.

呼吸道吸收B.

消化道吸收C.

血液吸收D.

皮膚黏膜吸收E.

血腦屏障吸收【答案】:

A【解析】:A項，二異氰酸甲苯酯主要經(jīng)呼吸道吸收，具有明顯刺激作用和致敏作用，可致過敏性支氣管哮喘。其毒作用表現(xiàn)有急性中毒、支氣管哮喘和皮膚致敏作用。9.目前談到的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變是指（）。A.

從神靈主義醫(yī)學模式向生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變B.

從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變C.

從生物醫(yī)學模式向社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變D.

從機械論醫(yī)學模式向自然哲學醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變E.

從社會醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變【答案】:

B【解析】:醫(yī)學模式并不是一成不變的教條，而是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而演變。我國目前正處在從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變階段。10.下列反映疾病發(fā)生頻率的指標是（）。A.

某病死亡率B.

某病病死率C.

發(fā)病率D.

治愈率E.

因?。▊┤鼻诼省敬鸢浮?

C【解析】:發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率，是反映疾病發(fā)生頻率的指標，發(fā)病率高說明疾病對人群健康危害大。11.下列不屬于工作負荷評價指標的是（）。A.

血常規(guī)B.

心率C.

肌電圖D.

心率變異性E.

腦誘發(fā)電位【答案】:

A【解析】:工作負荷評價的方法可以劃分為客觀方法、主觀方法以及介于二者之間的觀察方法，包括：①勞動能量代謝率；②心率；③肌電圖；④心率變異性；⑤腦誘發(fā)電位；⑥Borg量表；⑦觀察方法，如：觀察勞動姿勢的OWAS法、評價一般勞作的QEC法、全面評估整個勞動系統(tǒng)的AET法等。12.影劇院換場時必須進行的衛(wèi)生工作是（）。A.

打掃地面B.

通風換氣C.

增大照明D.

室內(nèi)空氣消毒E.

降低噪聲【答案】:

B【解析】:B項，影劇院場次的間隔時間不應少于30分鐘，其中空場時間不少于10分鐘，換場時應加強通風換氣。13.研究表明，高吸煙率與高肺癌死亡率有35～40年的時間差，則說明（）。A.

吸煙與肺癌的發(fā)生沒有什么關(guān)系B.

從吸煙到患肺癌有35～40年的潛伏期，有密切關(guān)系C.

吸煙與患肺癌的關(guān)系尚在爭議之中D.

好多患肺癌者不一定吸煙E.

吸煙不一定患肺癌【答案】:

B【解析】:高吸煙率與高肺癌死亡率有35～40年的時間差并不能說明兩者之間沒有關(guān)系，反而說明兩者關(guān)系密切。因為不良生活方式形成以后，一般要經(jīng)過相當長的潛伏期才能對健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)明顯的致病作用。這一特點使得人們不易發(fā)現(xiàn)并理解不良生活方式與疾病的關(guān)系，加之行為的習慣性，改變起來難度較大。但從另一個角度講，這也給了我們充分的時間采取干預措施，阻斷其對健康的危害。14.化妝品本身具有多種化學物質(zhì)，其中有的具有致癌作用，有的屬毒性物質(zhì)，如冷燙液中的硫代甘醇類，染發(fā)劑中的對苯二胺，這些物質(zhì)均屬于（）。A.

致癌性化合物B.

致突變性化合物C.

微毒類化合物D.

高毒類化合物E.

無毒類化合物【答案】:

D【解析】:D項，一般用途化妝品的毒性很低，特殊用途化妝品其中有些組分屬毒性化合物，如冷燙液中的硫代甘醇酸，染發(fā)劑中的對苯二胺、2,4-氨基苯甲醚等屬高毒類化合物。某些化妝品還可能含致癌物，如亞硝基二乙醇胺。15.谷類食品中，含量最高的是（）。A.

蛋白質(zhì)B.

脂肪C.

淀粉D.

維生素E.

無機鹽【答案】:

C【解析】:碳水化合物是谷類食品的主要成分，主要為淀粉，含量在70%～80%，此外為糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷類淀粉是人類最廣泛、最經(jīng)濟的能量來源。16.弱堿性外源化合物在酸性尿液中（）。A.

解離型增加，再吸收增加，排泄慢B.

解離型增加，再吸收減少，排泄快C.

非解離型增加，再吸收增加，排泄快D.

非解離型增加，再吸收增加，排泄慢E.

解離型增加，再吸收增加，排泄快【答案】:

B【解析】:弱酸、弱堿性物質(zhì)的排泄取決于尿液的pH。在生理條件下，尿液的pH為6～6.5，一般要低于血漿pH，有利于弱酸性物質(zhì)的排泄。弱酸或弱堿性有機物只有在非離子態(tài)時，才易于吸收。若呈離子態(tài)的比例較高，則易溶于水，再吸收減少，且易隨尿液排出。17.（共用備選答案）A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CH3COSCoA(1)細胞色素P450依賴性加單氧反應需（）?！敬鸢浮?

C【解析】:細胞色素P450酶系催化的基本反應是加單氧反應。在反應過程中，O2起了“混合”的作用，即一個氧原子摻入到底物（RH）中，另一個氧原子與NADPH提供的質(zhì)子結(jié)合生成水。(2)硫酸結(jié)合反應需（）?！敬鸢浮?

A【解析】:硫酸結(jié)合反應中，內(nèi)源性硫酸的來源是3′-磷酸腺苷-5′-磷酰硫酸（PAPS），催化反應的酶是磺基轉(zhuǎn)移酶（SULT）。(3)谷胱甘肽結(jié)合反應需（）?！敬鸢浮?

D【解析】:谷胱甘肽（GSH）具有的親核性—SH可在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST）催化下與底物含有的親電原子C、N、S、O反應，生成結(jié)合物。此種結(jié)合稱為谷胱甘肽結(jié)合反應，被認為是親電子物解毒的一般機制。18.關(guān)于篩檢，正確的說法是（）。A.

從有病的人群中確診患者B.

是一種診斷方法C.

從無病的人群中找出患者D.

從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.

篩檢陽性的人不需再確診【答案】:

D【解析】:A項，篩檢針對的是表面無病的人群。B項，篩檢不能作為診斷疾病的金標準。C項，篩檢是從表面無病的人群中找出可能患病的個體，而不是患者。D項，篩檢是運用快速簡便的實驗檢查或其他手段，從表面上無病的人群中去查出某病未被識別的可疑患者或有缺陷者。篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一個初步檢查，對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查。E項，篩檢陽性人群中可能包含假陽性人群，需要進一步確診。19.地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的兒童中出現(xiàn)不同程度的呆、小、聾、啞、癱等臨床表現(xiàn)，這種病稱為（）。A.

嚴重型地方性甲狀腺腫B.

先天性水俁病C.

地方性營養(yǎng)不良D.

慢性鉛中毒E.

地方性克汀病【答案】:

E【解析】:E項，地方性克汀病原系指歐洲阿爾卑斯山區(qū)常見的一種體格發(fā)育落后、癡呆和聾啞的疾病。這是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式?；颊呱蠹从胁煌潭鹊闹橇Φ拖?，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫?？筛爬榇?、小、聾、啞、癱。20.串聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的（）。A.

靈敏度B.

特異度C.

真實性D.

可靠性E.

收益【答案】:

B【解析】:串聯(lián)試驗會提高截斷值，使病人中被篩檢試驗發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病人中被篩檢試驗定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。21.評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標是（）。A.

平均預期壽命B.

平均死亡年齡C.

平均死亡率D.

年齡組死亡率E.

以上均不對【答案】:

A【解析】:平均預期壽命表示已滿X歲的人今后尚能生存的平均年數(shù)，平均預期壽命是衡量一個國家、民族和地區(qū)居民健康水平的一個指標，是評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標之一。22.對鈣描述不正確的是（）。A.

鈣是人體含量較少的無機元素B.

主要集中于骨骼和牙齒中C.

可促進體內(nèi)某些酶的活性D.

維持神經(jīng)肌肉正?；顒覧.

參與凝血過程【答案】:

A【解析】:鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，約占成人體重的1.5%～2%。其中99%集中在骨骼和牙齒中，其余1%存在于軟組織、細胞外液和血液中。23.慢性毒性試驗中常用動物的兩個物種是（）。A.

地鼠，大鼠B.

猴，小鼠C.

兔，大鼠D.

大鼠，狗E.

小鼠，大鼠【答案】:

D【解析】:慢性毒性試驗一般要求選擇兩個物種動物，即嚙齒類和非嚙齒類。通常嚙齒類動物為大鼠，非嚙齒類動物為犬。大鼠常用Wistar和Sprague-Dawley品系，犬的品系多為Beagle犬。經(jīng)皮毒性試驗，可用兔或豚鼠。24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一是（）。A.

建立個人健康檔案B.

建立家庭健康檔案C.

建立健康檔案D.

建立健康檢查檔案E.

建立病人健康檔案【答案】:

C【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一是根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。25.下列哪種維生素不是脂溶性維生素？（）A.

維生素AB.

維生素DC.

維生素ED.

維生素PPE.

維生素K【答案】:

D【解析】:脂溶性維生素有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K；水溶性維生素有維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸（維生素PP）、葉酸、泛酸、生物素、膽堿、維生素C等。26.最理想的防毒措施是（）。A.

降低空氣中的毒物濃度至最高濃度以下B.

加強個人防護C.

積極鍛煉身體，增強體質(zhì)D.

從根本上消除毒物E.

加強環(huán)境監(jiān)測【答案】:

D【解析】:D項，預防職業(yè)中毒的措施主要包括：①根除毒物：從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，這是預防職業(yè)中毒的根本措施。因此答案選D。②降低毒物濃度：降低空氣中毒物濃度，使之達到乃至低于衛(wèi)生限值，這是預防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。③個體防護與個人衛(wèi)生：個體防護對于預防職業(yè)中毒雖不是根本性措施，但在許多情況下起重要作用。④安全衛(wèi)生管理：管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維修不及時以及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。⑤職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度，對接觸有毒物質(zhì)的職工實施就業(yè)前體檢和定期體檢，排除職業(yè)禁忌證者，早期發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。27.評價居室空氣清潔度最常用的指標是（）。A.

一氧化氮B.

臭氧C.

二氧化硫D.

二氧化碳E.

可吸入顆粒物【答案】:

D【解析】:D項，室內(nèi)空氣中污染物的種類很多，因此評價居室空氣清潔度的指標也非常多，包括：CO2、微生物和懸浮顆粒、CO、SO2等，其中室內(nèi)CO2的濃度是最常用的評價指標?？梢苑从吵鍪覂?nèi)有害氣體的綜合水平，也可以反映出室內(nèi)通風換氣的實際效果。在一定程度上可作為居室內(nèi)空氣污染的一個指標。28.（共用備選答案）A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)C.需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)D.兼有引發(fā)（啟動）、促長、進展作用的物質(zhì)E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物(1)直接致癌物是指（）?！敬鸢浮?

B【解析】:直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，而直接可以促進細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化，形成腫瘤的物質(zhì)。例如：烷基、芳香基環(huán)氧化物、內(nèi)酯等。(2)完全致癌物是指（）。【答案】:

D【解析】:化學物的致癌過程有三個階段：引發(fā)、促長和進展。在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物，如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用，那么這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。例如：苯并（a）芘和黃曲霉毒素B1。(3)近致癌物是指（）?！敬鸢浮?

A【解析】:在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中，產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物。例如：2-乙酰氨基芴在體內(nèi)轉(zhuǎn)化過程中生成的2-氨基芴和N-羥基-AF。(4)終致癌物是指（）?！敬鸢浮?

E【解析】:在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中，最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物稱為終致癌物。例如：N-亞硝胺經(jīng)轉(zhuǎn)化生成的亞硝酰胺為終致癌物。(5)間接致癌物是指（）?！敬鸢浮?

C【解析】:本身沒有致癌活性，需經(jīng)過Ⅰ、Ⅱ相反應代謝活化才具有致癌活性的致癌物稱為前致癌物或間接致癌物。例如：多環(huán)芳烴類致癌物、黃曲霉毒素等29.下列關(guān)于毒物的空間結(jié)構(gòu)與毒性大小的一般規(guī)律正確的是（）。A.

直鏈烴＜支鏈烴B.

環(huán)烴＜鏈烴C.

間位＜鄰位＜對位D.

L-異構(gòu)體＜D-異構(gòu)體E.

以上均正確【答案】:

C【解析】:毒物的空間結(jié)構(gòu)對毒性大小的影響規(guī)律為：間位＜鄰位＜對位；直鏈烴＞支鏈烴；環(huán)烴＞鏈烴；L-異構(gòu)體＞D-異構(gòu)體。30.建議青春期男孩不穿緊身衣褲是為了（）。A.

保護皮膚B.

促進生長C.

防止頻繁遺精D.

保護生殖系統(tǒng)E.

防止細菌滋生【答案】:

C【解析】:防止頻繁遺精的主要措施有：①開展生殖衛(wèi)生教育，樹立對遺精的正確認識；②合理安排學習生活，勞逸適度；③睡前不宜劇烈活動或閱讀帶有言情色彩的小說，避免過度興奮；④不穿緊身衣褲，采取側(cè)臥睡姿，以減少對外生殖器的刺激。31.（共用題干）16歲女孩，因害怕身體變胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出現(xiàn)頭暈、氣短、食欲減退、注意力不集中等癥狀。到醫(yī)院檢查：13歲月經(jīng)初潮，身高155cm，體重45kg，血紅蛋白為90g/L，紅細胞為3.0×1012/L，血細胞比容為0.29，白細胞和血小板計數(shù)均在正常范圍。(1)該女孩最可能的診斷是（）。A.

發(fā)育不良B.

缺鐵性貧血C.

巨細胞性貧血D.

再生障礙性貧血E.

營養(yǎng)過?！敬鸢浮?

B【解析】:青少年貧血的診斷（按照WHO的標準）：①6～13歲的男女孩，Hb＜120g/L；②14及以上男孩，Hb＜130g/L；③14及以上女孩，Hb＜120g/L。此女孩血紅蛋白低于標準，為貧血表現(xiàn)。青少年由于生長迅速，血容量增加，對鐵的需要量明顯增加，青春期女孩月經(jīng)來潮后失血，易發(fā)生貧血，且該女孩飲食不均衡，葷素搭配不合理，富含鐵的食物攝入不足，故更容易發(fā)生缺鐵性貧血。即使輕度的缺鐵性貧血，也會對青少年的生長發(fā)育和健康造成不良影響。(2)以下處理不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.

營養(yǎng)指導B.

補充鐵劑C.

輸血D.

多攝入富鐵食品E.

攝入富含維生素C的食物【答案】:

C【解析】:此題中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的貧血，因此應加強營養(yǎng)指導，同時要指導進行合理膳食和葷素搭配進食。由于血紅蛋白已為90g/L，因此應及時補充鐵劑，同時多攝入富含鐵的食品，同時攝入富含維生素C的食物促進鐵的吸收。因女孩是害怕體型變胖而限制自己的飲食，因此在治療貧血的同時，還應加強對她的健康教育，使她樹立正確的人生觀和價值觀，使其改掉偏食的不良習慣。ABDE四項，均為正確的處理方法。C項，只有重度貧血，才考慮進行輸血處理。32.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人，其中該年新發(fā)生了為4人，則（）。A.

發(fā)病率為9.45/10萬，患病率為4.96/萬B.

發(fā)病率為19.0%，患病率為4.96/萬C.

發(fā)病率為9.45‰，患病率為49.6‰D.

發(fā)病率為9.45/10萬，患病率為5.91/萬E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:發(fā)病率＝該年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝4/42323＝9.45/10萬；患病率＝新舊病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝21/42323＝4.96/萬。33.促進健康的行為不包括（）。A.

戒除不良嗜好B.

預警行為C.

違規(guī)行為D.

合理利用衛(wèi)生服務(wù)E.

日常健康行為【答案】:

C【解析】:促進健康行為分為：①日常健康行為：是指日常生活中有益于健康的基本行為；②避開環(huán)境危害行為：是指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素；③戒除不良嗜好：不良嗜好是指對健康有危害的個人偏好；④預警行為：是指對可能發(fā)生的危害健康的事件預先采取預防措施從而預防事故發(fā)生，以及能在事故發(fā)生后正確處置的行為；⑤合理利用衛(wèi)生服務(wù)：是指有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù)，以實現(xiàn)三級預防，維護自身健康的行為。34.下列不屬于學校衛(wèi)生服務(wù)評價指標的是（）。A.

患病率B.

檢出率C.

月病假率D.

人均病假日數(shù)E.

健康行為形成率【答案】:

E【解析】:學校衛(wèi)生服務(wù)的評價指標包括3類：①反映學生因病缺課的指標有：人均病假日數(shù)、月病假率；②反映體格檢查和其他檢測的指標有：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感染率等；③反映學生生長發(fā)育與變化的指標最常用的有：等級評價方法，百分位數(shù)法等。E項，健康行為形成率屬于學校健康教育的評價指標。35.某患者涂某化妝品后5～7天，再次涂抹時局部出現(xiàn)紅腫、水皰、大皰，病變邊界不清，自覺瘙癢并有灼熱感，診斷為（）。A.

刺激性接觸性皮炎B.

變應性接觸性皮炎C.

光變性皮炎D.

化妝品性痤瘡E.

急性皮炎【答案】:

B【解析】:B項，變應性接觸性皮炎一般在初次接觸變應原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。36.（共用備選答案）A.以外用避孕藥為宜，采用避孕陰莖套或外用避孕栓，以后可使用女性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜，陰道套等，也可采用自然避孕法，具有經(jīng)濟簡便、安全、無害的優(yōu)點，但單用此法易失敗需謹慎B.除可選用各種外用避孕藥具外，如無用藥禁忌可口服女用避孕藥，以短效者為宜C.探親避孕藥，避孕藥需正確使用方可獲高效，但必須注意，應在停藥3～6個月才能受孕，以防影響胎兒D.應選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器，長效避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法。凡屬終生不宜生育者，原則上有病一方應采取絕育或長效避孕措施E.及早人工流產(chǎn)術(shù)(1)婚后要求短期避孕的一般（）?！敬鸢浮?

A【解析】:婚后短期避孕可口服短效避孕藥，或待女方陰道較易擴張后，采用避孕套，外用避孕栓、膜等屏障避孕方法以及安全期避孕法。(2)婚后要求較長時間（1年以上）避孕的（）?！敬鸢浮?

B【解析】:婚后較長時間（一年以上）避孕可選用屏障避孕，亦可口服短效避孕藥、注射避孕針等，夫妻分居兩地者可用探親避孕。(3)兩地分居者可采用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:婚后較長時間（一年以上）避孕可選用屏障避孕，亦可口服短效避孕藥、注射避孕針等，夫妻分居兩地者可用探親避孕。(4)初婚后要求長期避孕或再婚后不準備生育者（）?！敬鸢浮?

D【解析】:婚后不準備生育或要求長期避孕者，應選用長效、安全的避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器。37.防止毒物繼續(xù)進入人體，減少肺毛細血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用于哪種毒物中毒？（）A.

窒息性氣體B.

氯氣C.

有機溶劑D.

有機磷農(nóng)藥E.

苯的氨基硝基化合物【答案】:

B【解析】:題干中措施是針對防治肺水腫的，肺水腫是刺激性氣體的主要危害，積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關(guān)鍵。B項，氯氣是一種強烈的刺激性氣體，低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道，對局部黏膜有燒灼和刺激作用。在高濃度或接觸時間過長時，可引起支氣管痙攣，呼吸道深部病變甚至肺水腫。A項，窒息性氣體可引起缺氧，可致腦水腫。38.我國的《公共浴室衛(wèi)生標準》對以下項目提出了衛(wèi)生要求，除了（）。A.

微小氣候B.

池水溫度與渾濁度C.

噪聲D.

空氣質(zhì)量E.

以淋浴為主【答案】:

C【解析】:ABDE四項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《公共浴池衛(wèi)生標準》（GB9665-1996）對公共浴池的微小氣候、空氣質(zhì)量、池水溫度與渾濁度等都提出了衛(wèi)生要求。衛(wèi)生標準規(guī)定公共浴室應以淋浴為主，池浴室中應有淋浴噴頭。禁止患有性病和各種傳染性皮膚病的顧客就浴。其中未涉及對于噪聲的衛(wèi)生要求。39.計算積矩相關(guān)系數(shù)要求兩個變量（）。A.

均符合正態(tài)分布B.

因變量或X變量符合正態(tài)分布即可C.

因變量必須符合正態(tài)分布D.

自變量必須符合正態(tài)分布E.

對兩個變量無限制要求【答案】:

A【解析】:積矩相關(guān)系數(shù)中要求兩個變量滿足雙變量正態(tài)分布。40.下列哪項不是封閉式問題的缺點？（）A.

答案不易列全B.

易發(fā)生無法區(qū)分的筆誤錯誤C.

資料有時不能反映真實情況D.

要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力E.

答案會給無主見或不知如何回答的人提供猜答或隨意答的機會【答案】:

D【解析】:封閉式問題的缺點是：某些問題的答案不易列全，回答者如果不同意問卷列出的任何答案，沒有表明自己意見的可能，而調(diào)查者也無法發(fā)現(xiàn)。對于有些無主見或不知怎樣回答的人，答案給他們提供了猜答和隨便選答的機會，因此，資料有時不能反映真實情況。封閉式問題調(diào)查還容易發(fā)生筆誤，這類錯誤無法區(qū)分。D項，要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力屬于開放式問題的缺點。41.我國的《體育館衛(wèi)生標準》對以下項目提出了衛(wèi)生要求，除了（）。A.

一氧化碳B.

噪聲C.

細菌總數(shù)D.

二氧化碳E.

總風量【答案】:

A【解析】:BCDE四項，《體育館衛(wèi)生標準》規(guī)定了相對濕度、二氧化碳、甲醛、細菌總數(shù)、可吸入顆粒物、通風、噪聲、總風量等指標限值。不包括一氧化碳。42.以下不屬于硫化氫中毒原理的是（）。A.

H2S可與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe3＋結(jié)合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細胞缺氧，導致內(nèi)窒息B.

H2S可與體內(nèi)的二硫鍵結(jié)合，從而抑制腺苷三磷酸酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽等的活性，干擾細胞內(nèi)的生物氧化還原過程和能量供應C.

H2S有強烈刺激性，可致嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動脈竇和主動脈體的化學感受器興奮，反射性引起中樞興奮，濃度過高時，則很快由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制D.

H2S可迅速與血液中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，使血液攜氧能力降低，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧E.

H2S可直接作用于延髓呼吸、血管運動中樞，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致出現(xiàn)“電擊樣”死亡【答案】:

D【解析】:D項，是CO的中毒機制。H2S中毒機制為：①H2S可抑制細胞呼吸酶的活性。H2S與金屬離子具有很強的親和力，進入體內(nèi)未及時被氧化解毒的H2S，可與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe3＋結(jié)合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細胞缺氧，導致“內(nèi)窒息”；②H2S還可與體內(nèi)的二硫鍵結(jié)合，從而抑制三磷酸腺苷酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽等的活性，干擾細胞內(nèi)的生物氧化還原過程和能量供應，加重細胞窒息。尤以神經(jīng)系統(tǒng)敏感；③H2S有強烈刺激，可致嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動脈竇和主動脈體的化學感受器興奮，反射性引起中樞興奮。濃度過高時，則很快由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制，還可直接作用與延髓呼吸、血管運動中樞，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“電擊樣”死亡。43.等級資料兩樣本比較的秩和檢驗中，如相同秩次太多，應計算校正Z值，校正的結(jié)果使（）。A.

Z值增大，P值減小B.

Z值增大，P值增大C.

Z值減小，P值增大D.

Z值減小，P值減小E.

視具體資料而定【答案】:

A44.小鼠一次灌胃體積通常為（）。A.

1～5mL/10gB.

0.2～1.0mL/10gC.

1～5mL/只D.

0.2～1.0mL/只E.

＞5mL【答案】:

D【解析】:小鼠一次灌胃體積在0.2～1.0mL/只或0.1～0.5mL/10g體重較合適，大鼠一次灌胃體積不超過5mL/只（通常用0.5～1.0mL/100g體重），家兔和狗不超過5mL/kg體重。45.以下不是隊列研究主要用途的是（）。A.

檢驗病因假說B.

研究疾病自然史C.

評價預防措施效果D.

新藥上市前最后一階段的藥物有效性驗證E.

新藥上市后監(jiān)測【答案】:

D【解析】:新藥上市前最后一階段的藥物有效性驗證屬于Ⅲ期臨床試驗，即實驗性研究，而非隊列研究。46.以下輻射屬于非電離輻射的是（）。A.

X射線B.

γ射線C.

紫外線D.

β射線E.

中子【答案】:

C【解析】:非電離輻射是電磁輻射的一部分。在電磁輻射中量子能量較?。?2eV以下），不足以引起組織電離的輻射線稱為非電離輻射，包括：紫外輻射、可見光、紅外輻射和射頻輻射（高頻電磁場與微波）。47.一家省級疾病預防控制中心到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查，詢問該中心提供衛(wèi)生服務(wù)的效率，以及是否保證老年人在他們步行15分鐘內(nèi)到達服務(wù)提供場所的情況。這種情況屬于公共衛(wèi)生功能的（）。A.

預防疾病的發(fā)生和傳播B.

保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性C.

保護環(huán)境免受破壞D.

預防意外傷害E.

促進和鼓勵健康行為【答案】:

B【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。題干中所述情況屬于保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。48.一般認為以大腸菌群為水污染的指示菌較為合適，這是因為（）。A.

大腸菌群的數(shù)量多，生存條件與腸道病原菌相似B.

大腸菌群數(shù)量多，生存時間較糞鏈球菌短C.

大腸菌群數(shù)量多，其抵抗力較病原菌弱D.

與腸道病原菌的數(shù)量相一致E.

其數(shù)量少于腸道病原菌【答案】:

A【解析】:大腸菌群是評價飲用水水質(zhì)的重要指標，這是因為大腸菌群的數(shù)量多，來源于人和溫血動物如牛、羊、狗等的糞便，生存條件與腸道病原菌相似，是判斷飲用水是否受糞便污染的重要微生物學指標，檢出耐熱大腸菌群還預示可能存在腸道致病菌和寄生蟲等病原體的危險。49.魚類脂肪具有降低血脂，預防動脈粥樣硬化的作用，主要因為其富含（）。A.

飽和脂肪酸B.

中鏈多不飽和脂肪酸C.

長鏈多不飽和脂肪酸D.

短鏈多不飽和脂肪酸E.

以上都對【答案】:

C【解析】:魚類脂肪多由不飽和脂肪酸組成（占80%），熔點低，常溫下呈液態(tài)，消化吸收率約為95%。不飽和脂肪酸的碳鏈較長，其碳原子數(shù)多在14～22之間。魚類脂肪中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化等作用。50.下列哪些病屬于生物地球化學性疾??？（）A.

黑腳病，痛痛病B.

水俁病，地方性氟病C.

黑腳病，碘缺乏病D.

心血管病，黑腳病E.

痛痛病，地方性氟病【答案】:

C【解析】:C項，生物地球化學性疾病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病等。黑腳病屬于地方性砷中毒；水俁病屬于慢性甲基汞中毒；痛痛病屬于慢性鎘中毒。51.（共用備選答案）A.水體受到污染，自凈過程正在進行B.水體污染的自凈過程基本完成，且未再受到新的污染C.水體曾受到過污染D.水體受到有機物的新近污染E.水體受污染，有一定程度的自凈(1)某河流受到了生活污水的污染，分析了水體中氨氮，亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮三個指標的含量。第一次采樣化驗的結(jié)果是氨氮升高，而亞硝酸鹽氮和硝酸鹽含量變化不大，說明（）?！敬鸢浮?

D【解析】:D項，氨氮是天然水被人畜糞便等含氮有機物污染后，在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。(2)二個月后，再次采樣化驗發(fā)現(xiàn)氨氮和亞硝酸鹽氮含量升高，而硝酸鹽氮含量不高，說明（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的，是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高，提示水中有機物的無機化過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產(chǎn)物。若氨氮、亞硝酸鹽氮含量高，而硝酸鹽氮含量不高，表示該水體受到污染，自凈過程正在進行，但尚未進入由亞硝酸鹽氮向硝酸鹽氮的轉(zhuǎn)化過程。(3)禁止生活污水排放后半年，水中硝酸鹽氮升高，氨氮和亞硝酸鹽氮含量不高，說明（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，水體中硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過去曾受有機污染，現(xiàn)已完成自凈過程，氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高表明該水體未再受到新的污染。52.關(guān)于實驗設(shè)計中的處理因素，下列說法錯誤的一項是（）。A.

確定處理因素時，應抓住實驗中的主要因素B.

同時要找出非處理因素C.

處理因素可不必標準化D.

研究可人為設(shè)置處理因素E.

一次實驗設(shè)計的處理因素不宜太多【答案】:

C【解析】:C項，在實驗過程中同一處理組的處理應始終保持不變，包括處理的施加方法、強度、頻率和持續(xù)時間等，因此實驗設(shè)計中處理因素必須標準化。AB兩項，處理因素是根據(jù)研究目的施加于研究對象的干預因素，所以確定處理因素時，應根據(jù)研究目的抓住實驗中的主要因素。非處理因素通常取決于研究對象本身，主要指難以人為改變的、可能對研究結(jié)果有影響的因素。由于非處理因素可能對研究結(jié)果有影響，所以要同時找出非處理因素。DE兩項，實驗研究可人為設(shè)置處理因素，但一次實驗設(shè)計的處理因素不宜過多。53.空氣中具有致癌作用的污染物有（）。A.

BaP、TCDDB.

Hg、PbC.

SO2、NO2D.

CO、O3E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:A項，①苯并（a）芘（BaP）是第一個被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境化學