缺血性腸病的診斷及治療課件

缺血性腸病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的診斷及治療缺血性腸病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的診斷和治疔缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的組具有一定臨床病理特點(diǎn)的獨(dú)立性疾病,是腸管功能或形態(tài)變化所致的疾病。該病臨床表現(xiàn)無特異性,早期診斷較困難。定義:缺血性腸病是指結(jié)腸和(或)小腸因供血不足發(fā)生的缺血性腸道粘膜損害。一、前言自從計(jì)算機(jī)教育在中小學(xué)開始普及，取得的成績?cè)谝恍┙?jīng)濟(jì)水平和教育水平比較高的地方確實(shí)顯而易見，但是在經(jīng)濟(jì)和教育水平相對(duì)落后的農(nóng)村，中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)實(shí)踐中還有很多需要高度重視的問題。教學(xué)內(nèi)容現(xiàn)代化，教學(xué)方法、課堂結(jié)構(gòu)高效化，教學(xué)手段多樣化，學(xué)法指導(dǎo)經(jīng)?；芰ε囵B(yǎng)始終化是新時(shí)期給我們農(nóng)村計(jì)算機(jī)教師提出的新要求、新任務(wù)。二、目前農(nóng)村計(jì)算機(jī)教學(xué)模式建設(shè)存在的問題1.農(nóng)村中小學(xué)各方面對(duì)信息技術(shù)的本身關(guān)注不夠?qū)W校管理者對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠，而致使信息化建設(shè)不能提到應(yīng)有的高度，在全面建設(shè)上存在許多困難：學(xué)科教師缺乏對(duì)信息技術(shù)的內(nèi)容、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能的了解和掌握，把計(jì)算機(jī)教育視為神秘遂敬而遠(yuǎn)之。學(xué)習(xí)不夠、掌握不多，就談不上應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行學(xué)科輔助教學(xué)及學(xué)科間的整合；在校學(xué)生對(duì)信息技術(shù)認(rèn)識(shí)不足，僅將計(jì)算機(jī)作為一種簡單的學(xué)習(xí)工具（學(xué)習(xí)機(jī)）或娛樂機(jī)器，不會(huì)科學(xué)使用從而不能達(dá)到掌握信息技術(shù)。2.農(nóng)村中小學(xué)資金投入不足特別是農(nóng)村貧困地區(qū)中小學(xué)在按國家規(guī)劃進(jìn)行信息化建設(shè)上。因地方財(cái)政困難資金不足、學(xué)校財(cái)力有限，自力更生籌措資金更是難上加難.加之信息技術(shù)設(shè)備更新?lián)Q代快，大多數(shù)學(xué)校囊中羞澀。面對(duì)應(yīng)接不暇的新產(chǎn)品.其信息化建設(shè)一塌糊涂。3.農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)要求得不到滿足雖然多媒體為課堂提供了大容量的教學(xué)內(nèi)容和聲像俱佳的視聽效果。但其交互性與個(gè)性化教學(xué)的優(yōu)勢在教學(xué)過程中還沒有完全體現(xiàn)出來。部分教師運(yùn)用現(xiàn)代手段教學(xué)顯得機(jī)械、呆板，缺少必要的師生互動(dòng)交流和生生互助學(xué)習(xí)。時(shí)間一長.學(xué)生容易產(chǎn)生厭煩情緒，這樣不能很好地激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。三、農(nóng)村中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)模式的新嘗試1.愉快式教學(xué)法作為一項(xiàng)一朝學(xué)會(huì)終身受益的基本技能，不學(xué)又不行，如何進(jìn)行教學(xué)才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？創(chuàng)設(shè)一種愉快的環(huán)境，讓學(xué)生在玩中學(xué)、在練中學(xué)不失為一種好方法。首先對(duì)照實(shí)物讓學(xué)生認(rèn)識(shí)鍵盤.并利用大屏幕投影儀講解鍵位及指法要求，通過游戲分工，讓學(xué)生分別扮演字母、手指，讓他們按指法、鍵位、字母的相互關(guān)系去交朋友、找朋友，通過幾次游戲，學(xué)生很快就能記住指法與鍵位。在開始階段，不要求速度，只要求準(zhǔn)確，在采用的訓(xùn)練軟件中增加背景音樂和動(dòng)畫效果，力爭將枯燥的訓(xùn)練變得形象而生動(dòng)。2.分解任務(wù)法中小學(xué)生年齡較小，自控能力較差，教師的授課時(shí)間一長，往往注意力就分散了。為此，在備課時(shí)，可將課程分解成若干個(gè)模塊，每一個(gè)模塊再分解成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每次課講解一個(gè)模塊的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)馬上動(dòng)手進(jìn)行訓(xùn)練，以增強(qiáng)趣味性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。3.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)在一個(gè)個(gè)實(shí)際任務(wù)中，教師帶領(lǐng)學(xué)生在計(jì)算機(jī)上完成實(shí)際任務(wù)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中掌握新的知識(shí)。對(duì)于軟件使用的過程中，不能單純地講解菜單和命令的使用，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法后，可以把學(xué)生的角色從“讓我學(xué)”變成了“我要學(xué)”。例如，在學(xué)習(xí)軟件flash的使用中，先讓學(xué)生欣賞一段用flash軟件制作的動(dòng)畫小視頻、并添加優(yōu)美的樂曲，讓學(xué)生在優(yōu)美的樂曲聲中，欣賞一下flash動(dòng)畫的精美圖像，讓大家滿心期待的通過自己的手，跟隨老師的步伐帶動(dòng)大家運(yùn)用軟件制作、修改、換色、添音等，在制作的同時(shí)熟練軟件操作。最后，再比一比，看誰制作的好。好奇心促使學(xué)生興致勃勃，爭先恐后地練、比、聽，很快一節(jié)課就過去了。只要選擇合適的任務(wù)作為驅(qū)動(dòng)，教學(xué)效果是很顯著的。4.分層施教和適時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)法現(xiàn)代教育承認(rèn)個(gè)體的差異，對(duì)不同水平的孩子實(shí)施分層教學(xué)就顯得尤為重要。為此，以每一個(gè)學(xué)生的現(xiàn)有水平為起點(diǎn)，制定不同的目標(biāo)，對(duì)程度高的同學(xué)設(shè)立較高的標(biāo)準(zhǔn)；而對(duì)程度差的同學(xué)，則降低標(biāo)準(zhǔn)要求，指導(dǎo)他們單項(xiàng)訓(xùn)練。強(qiáng)調(diào)不管是誰，只要能達(dá)到目標(biāo)，次次有進(jìn)步就給予一定的肯定。對(duì)于進(jìn)步較大的同學(xué)，適時(shí)給予在機(jī)房開放時(shí)間內(nèi)玩益智游戲的獎(jiǎng)勵(lì)，用玩這個(gè)手段，達(dá)到促進(jìn)練的目的，使多數(shù)同學(xué)都能在各自不同的基礎(chǔ)上有提高，促進(jìn)了全體學(xué)生整體水平的提高。5.實(shí)踐能力培養(yǎng)法在計(jì)算機(jī)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，是教師義不容辭的責(zé)任。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的核心，實(shí)踐是創(chuàng)新的源泉，為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行嘗試教學(xué)。（1）單元綜合應(yīng)用訓(xùn)練。?⒚坎糠值慕萄?內(nèi)容分成幾個(gè)單元，每講完一個(gè)單元搞一次綜合應(yīng)用訓(xùn)練，例如.在學(xué)完Excel后進(jìn)行口算卡、成績表的制作的綜合訓(xùn)練。學(xué)完powerpoint后進(jìn)行單詞學(xué)習(xí)卡、主題班會(huì)演講文稿的制作的綜合訓(xùn)練。（2）通過實(shí)踐活動(dòng)配合教學(xué)讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。例如，在進(jìn)行word單元綜合訓(xùn)練時(shí)，選取宣傳畫的設(shè)計(jì)作為單元訓(xùn)練內(nèi)容，上課前先組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，觀察學(xué)校中的各種活動(dòng)的宣傳畫、到商店觀看各種商品促銷廣告，然后再回到學(xué)習(xí)中來。請(qǐng)學(xué)生們講解他們所歸納出的宣傳畫的創(chuàng)作方法及思路，教師給予補(bǔ)充及總結(jié)。再布置設(shè)計(jì)主題，請(qǐng)學(xué)生回去收集素材.接下來再進(jìn)行創(chuàng)作，對(duì)作品進(jìn)行講評(píng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生創(chuàng)新的積極性，讓學(xué)生享受快樂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。四、結(jié)語總之，農(nóng)村中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程.需要不斷地實(shí)踐探索和研究，及時(shí)的解決工作中遇到的問題，并不斷地加以完善。這樣才能讓同在一片藍(lán)天下的農(nóng)村學(xué)校師生平等感受、體驗(yàn)、享用豐富、優(yōu)質(zhì)的教育資源，同時(shí)推動(dòng)學(xué)校教育信息化與現(xiàn)代化進(jìn)程。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型期多元化價(jià)值觀的影響，當(dāng)代大學(xué)生出現(xiàn)了一系列的新問題，導(dǎo)致高校應(yīng)急事件急劇增加。貧富差距拉大，導(dǎo)致校園內(nèi)家庭貧困學(xué)生和家庭經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的學(xué)生在學(xué)習(xí)生活上形成巨大反差，出現(xiàn)宿舍關(guān)系緊張；微博、微信等新平臺(tái)所曝出的負(fù)面消息，扭曲了大學(xué)生的價(jià)值觀；網(wǎng)絡(luò)游戲，使部分學(xué)生荒廢了學(xué)業(yè)；高校擴(kuò)招后校園內(nèi)生均教育資源緊張，學(xué)生對(duì)影響到切身利益的事情（教學(xué)設(shè)施、住宿條件、食堂餐飲等）深惡痛絕；學(xué)校管理方式不科學(xué)，問題解決渠道不暢；學(xué)業(yè)、交際、情感問題方面凸顯的心理健康問題等。這些因素都加劇了高校突發(fā)事件的發(fā)生。一、預(yù)警系統(tǒng)的建立預(yù)警系統(tǒng)的建立是一個(gè)復(fù)雜的工程，需要不斷調(diào)試和完善。它的建立需要考慮以下因子：（1）高校應(yīng)結(jié)合自身所面臨的主要突發(fā)事件制定應(yīng)急方案。（2）應(yīng)急事件的危險(xiǎn)程度和可控程度。（3）應(yīng)急事件如何有效管理和如何調(diào)整方案。（4）預(yù)警系統(tǒng)的建立需要準(zhǔn)備的條件和資源。（5）制定制度，明確參與者職責(zé)，責(zé)任到人。建立突發(fā)事件事前預(yù)防機(jī)制是處理應(yīng)急事件和建立預(yù)警系統(tǒng)的關(guān)鍵，只有建立預(yù)警機(jī)制才能防范突發(fā)事件的發(fā)生和減弱其帶來的危害。首先，要有組織保障。高校要成立突發(fā)事件處理的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌處理相關(guān)事宜。協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要對(duì)人員配置與職責(zé)劃分清楚，可分為信息組、評(píng)估組、外聯(lián)組、后勤組等。其次，要有制度保障。制度建設(shè)是突發(fā)事件預(yù)防管理的基礎(chǔ)，在信息的監(jiān)測、信息評(píng)估、制定預(yù)案、更新預(yù)案方面更需要完善制度。再次，要有順暢的溝通機(jī)制。由于信息擁有的不對(duì)稱性，第一手信息很難直接傳遞到主要管理者和決策者手中，經(jīng)常會(huì)使危機(jī)的預(yù)警和處理出現(xiàn)延遲，同時(shí)也使得參與者不能有效參與處理，導(dǎo)致其較大的破壞和損失。構(gòu)建上下通達(dá)的溝通機(jī)制，保障順暢的溝通渠道，是高校成功建立預(yù)警機(jī)制的根本。二、預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)行預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)行，包括信息收集、信息加工、信息決策、警報(bào)系統(tǒng)組成，四個(gè)部分是密不可分的整體。其一，信息收集是指對(duì)有效信息進(jìn)行搜集和匯總，特別是有征兆的預(yù)警信息，要求做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。其二，信息加工是指對(duì)獲得的信息進(jìn)行歸類整理，篩選獲得全面真實(shí)信息，而后由管理人員發(fā)出準(zhǔn)確的指令。其三，信息決策是在前兩者的基礎(chǔ)上，判別突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，根據(jù)預(yù)設(shè)方案，科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，做出相應(yīng)的應(yīng)急措施。其四，警報(bào)系統(tǒng)指當(dāng)突發(fā)事件來臨時(shí)，及時(shí)向應(yīng)急事件管理小組及相關(guān)人員發(fā)布準(zhǔn)確警報(bào)，通知其根據(jù)不同警情，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。三、預(yù)警系統(tǒng)常出現(xiàn)的問題1、預(yù)警方案比較宏觀高校在制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)警方案時(shí)大多比較宏觀，針對(duì)具體事件的應(yīng)對(duì)方案較少，建議制定應(yīng)對(duì)特殊事件的專門預(yù)警方案。如制定食物中毒預(yù)警方案、學(xué)生群體性事件預(yù)警方案等。2、信息傳遞不夠通暢高校信息傳遞路基本路徑為：班級(jí)普通學(xué)生―班長―輔導(dǎo)員―學(xué)院黨委副書記―校黨委。由于層層傳遞，信息容易滯后不便第一時(shí)間做出正確處理，且在傳遞過程中信息容易出現(xiàn)失真和錯(cuò)誤。應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)建立上下互通、互動(dòng)的雙向溝通機(jī)制，確保信息的通暢和準(zhǔn)確，以便最高決策者在最短時(shí)間做出正確決策。3、大學(xué)生缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)具有的基本預(yù)判和處理能力“90后”大學(xué)生特有的成長環(huán)境，造就了他們獨(dú)立、追求自我的個(gè)性，他們大都生活在自己的世界里，對(duì)周邊的人和事缺少關(guān)注。有些原本不正常的事情，由于缺乏關(guān)心和溝通，在他們眼里是正常的。如由感情受挫、學(xué)業(yè)困難、心理異常等造成的突發(fā)事件，這些原本是可以被提早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的。當(dāng)校園突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，他們又往往出現(xiàn)恐慌，不知所措，缺乏基本的處理能力。四、提高應(yīng)急事件處理的策略1、發(fā)揮多方力量，實(shí)現(xiàn)信息傳遞的雙向互通高校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生會(huì)、班委、黨員同學(xué)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件方面的相關(guān)培訓(xùn)，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)使他們當(dāng)好輿情信息員，及時(shí)向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)情況。為避免信息傳遞的延遲和失真，應(yīng)建立扁平型信息傳遞網(wǎng)，利用QQ、微信等新平臺(tái)及時(shí)溝通信息，達(dá)到上下互通，使決策者在第一時(shí)間掌握最真實(shí)的現(xiàn)場信息，做出最正確的決策。高校要建立網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控機(jī)制，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)發(fā)布最新消息，辟除各類謠言，消除恐慌，設(shè)立突發(fā)事件微博、微信輿情發(fā)布平臺(tái)，及時(shí)向?qū)W生和公眾公布最新消息。2、加強(qiáng)對(duì)高校應(yīng)急事件參與人員的管理培訓(xùn)建立針對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確分工，責(zé)任到人。加強(qiáng)對(duì)參與人員的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，提高其處置突發(fā)事件的專業(yè)能力。如加強(qiáng)對(duì)學(xué)院副書記、輔導(dǎo)員、后勤相關(guān)人員、心理醫(yī)生等相關(guān)培訓(xùn)。3、提高學(xué)生對(duì)應(yīng)急事件的預(yù)判能力和處理能力通過主題班會(huì)和豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)，增強(qiáng)班級(jí)同學(xué)之間的凝聚力，引導(dǎo)學(xué)生融入集體，關(guān)愛集體中的每一名成員，當(dāng)學(xué)生有異常情況時(shí)，多關(guān)心，及時(shí)向輔導(dǎo)員老師報(bào)告。組織學(xué)生通過觀看高校突發(fā)典型事件的視頻圖像資料和模擬演練，提高學(xué)生現(xiàn)場處理應(yīng)急事件的基本能力。高校要制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急事件宣傳手冊(cè)，向?qū)W生普及應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、傳染疾病、群體事件等應(yīng)急事件的基本常識(shí)和處置辦法。【缺血性腸病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的1缺血性腸病的診斷和治疔缺血性腸病的2缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的組具有一定臨床病理特點(diǎn)的獨(dú)立性疾病,是腸管功能或形態(tài)變化所致的疾病。該病臨床表現(xiàn)無特異性,早期診斷較困難。定義:缺血性腸病是指結(jié)腸和(或)小腸因供血不足發(fā)生的缺血性腸道粘膜損害。缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的3分類急性腸系膜缺血慢性腸系膜缺血結(jié)腸缺血分類4病因和發(fā)病機(jī)制引起腸道缺血的主要病理基礎(chǔ)是血管本身的病變和血流量的不足。病因和發(fā)病機(jī)制5↓血管病變最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腸管的血液供應(yīng)減少,體循環(huán)的各種栓子在腸管的血管中也可以形成栓塞性病變,因此,高血壓病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌梗死的心室附壁血栓、心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或人工瓣膜等患者,均由于存在血管病變而有發(fā)生缺血性腸病的可能。↓血管病變最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。6Greenwald等報(bào)道腸系膜動(dòng)脈的阻塞80%是由動(dòng)脈粥樣硬化和風(fēng)濕性心臟病引起的,其次是血管造影后動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落所致。此外,大血管病變?nèi)绺怪鲃?dòng)脈夾層、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和高黏滯血癥等也可引起腸道缺血性病變Greenwald等報(bào)道腸系膜動(dòng)脈的7小血流量不足冠心病、充血性心力衰竭、重心律失常、心瓣膜病、各種原因的休克等常引起內(nèi)臟血流量下降,如果同時(shí)大量應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或者合并有大腸梗阻、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、先天性巨結(jié)腸等,則會(huì)加重這種低血流狀態(tài)而誘發(fā)腸缺血。嚴(yán)重感染和代謝性酸中毒也可以影響血管的舒縮功能,加重腸管的缺血性損傷。小血流量不足冠心病、充血性心力衰竭、8臨床表現(xiàn)÷無論何種原因引起的缺血性腸病,其臨床表現(xiàn)卻很相似,常與病因、缺血的范圍和程度、側(cè)支循環(huán)狀況有關(guān)。盡管大多數(shù)癥狀體征無特異性,但還是有其特點(diǎn)臨床表現(xiàn)9急性腸系膜缺血多見于60歲以上老年人,以男性為主,常伴有心血管基礎(chǔ)疾病,也可見于長期口服避孕藥或某些青年患者。急性腸系膜缺血10腹痛為最突出表現(xiàn),突發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,程度輕重不等,定位不確切,可局限或彌漫,局限者多位于臍周,提示小腸梗阻。缺血后腸功能紊亂,可導(dǎo)致惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。在急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者有人提出劇烈急腹痛、器質(zhì)性心臟病和強(qiáng)烈的胃腸道排空癥狀(惡心、嘔吐腹瀉等)三聯(lián)癥。腹痛為最突出表現(xiàn),突發(fā)性絞痛或11缺血性腸病的診斷及治療課件12缺血性腸病的診斷及治療課件13缺血性腸病的診斷及治療課件14缺血性腸病的診斷及治療課件15缺血性腸病的診斷及治療課件16缺血性腸病的診斷及治療課件17缺血性腸病的診斷及治療課件18缺血性腸病的診斷及治療課件19缺血性腸病的診斷及治療課件20缺血性腸病的診斷及治療課件21缺血性腸病的診斷及治療課件22缺血性腸病的診斷及治療課件23缺血性腸病的診斷及治療課件24缺血性腸病的診斷及治療課件25缺血性腸病的診斷及治療課件26缺血性腸病的診斷及治療課件27缺血性腸病的診斷及治療課件28缺血性腸病的診斷及治療課件29缺血性腸病的診斷及治療課件30缺血性腸病的診斷及治療課件31缺血性腸病的診斷及治療課件32缺血性腸病的診斷及治療課件33缺血性腸病的診斷及治療課件34缺血性腸病的診斷及治療課件35缺血性腸病的診斷及治療課件36缺血性腸病的診斷及治療課件37缺血性腸病的診斷及治療課件38缺血性腸病的診斷及治療課件39缺血性腸病的診斷及治療課件40缺血性腸病的診斷及治療課件41缺血性腸病的診斷及治療課件42缺血性腸病的診斷及治療課件43缺血性腸病的診斷及治療課件44缺血性腸病的診斷及治療課件45缺血性腸病的診斷及治療課件46謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷47缺血性腸病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的診斷及治療缺血性腸病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的診斷和治疔缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的組具有一定臨床病理特點(diǎn)的獨(dú)立性疾病,是腸管功能或形態(tài)變化所致的疾病。該病臨床表現(xiàn)無特異性,早期診斷較困難。定義:缺血性腸病是指結(jié)腸和(或)小腸因供血不足發(fā)生的缺血性腸道粘膜損害。一、前言自從計(jì)算機(jī)教育在中小學(xué)開始普及，取得的成績?cè)谝恍┙?jīng)濟(jì)水平和教育水平比較高的地方確實(shí)顯而易見，但是在經(jīng)濟(jì)和教育水平相對(duì)落后的農(nóng)村，中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)實(shí)踐中還有很多需要高度重視的問題。教學(xué)內(nèi)容現(xiàn)代化，教學(xué)方法、課堂結(jié)構(gòu)高效化，教學(xué)手段多樣化，學(xué)法指導(dǎo)經(jīng)常化，能力培養(yǎng)始終化是新時(shí)期給我們農(nóng)村計(jì)算機(jī)教師提出的新要求、新任務(wù)。二、目前農(nóng)村計(jì)算機(jī)教學(xué)模式建設(shè)存在的問題1.農(nóng)村中小學(xué)各方面對(duì)信息技術(shù)的本身關(guān)注不夠?qū)W校管理者對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠，而致使信息化建設(shè)不能提到應(yīng)有的高度，在全面建設(shè)上存在許多困難：學(xué)科教師缺乏對(duì)信息技術(shù)的內(nèi)容、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能的了解和掌握，把計(jì)算機(jī)教育視為神秘遂敬而遠(yuǎn)之。學(xué)習(xí)不夠、掌握不多，就談不上應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行學(xué)科輔助教學(xué)及學(xué)科間的整合；在校學(xué)生對(duì)信息技術(shù)認(rèn)識(shí)不足，僅將計(jì)算機(jī)作為一種簡單的學(xué)習(xí)工具（學(xué)習(xí)機(jī)）或娛樂機(jī)器，不會(huì)科學(xué)使用從而不能達(dá)到掌握信息技術(shù)。2.農(nóng)村中小學(xué)資金投入不足特別是農(nóng)村貧困地區(qū)中小學(xué)在按國家規(guī)劃進(jìn)行信息化建設(shè)上。因地方財(cái)政困難資金不足、學(xué)校財(cái)力有限，自力更生籌措資金更是難上加難.加之信息技術(shù)設(shè)備更新?lián)Q代快，大多數(shù)學(xué)校囊中羞澀。面對(duì)應(yīng)接不暇的新產(chǎn)品.其信息化建設(shè)一塌糊涂。3.農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)要求得不到滿足雖然多媒體為課堂提供了大容量的教學(xué)內(nèi)容和聲像俱佳的視聽效果。但其交互性與個(gè)性化教學(xué)的優(yōu)勢在教學(xué)過程中還沒有完全體現(xiàn)出來。部分教師運(yùn)用現(xiàn)代手段教學(xué)顯得機(jī)械、呆板，缺少必要的師生互動(dòng)交流和生生互助學(xué)習(xí)。時(shí)間一長.學(xué)生容易產(chǎn)生厭煩情緒，這樣不能很好地激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。三、農(nóng)村中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)模式的新嘗試1.愉快式教學(xué)法作為一項(xiàng)一朝學(xué)會(huì)終身受益的基本技能，不學(xué)又不行，如何進(jìn)行教學(xué)才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？創(chuàng)設(shè)一種愉快的環(huán)境，讓學(xué)生在玩中學(xué)、在練中學(xué)不失為一種好方法。首先對(duì)照實(shí)物讓學(xué)生認(rèn)識(shí)鍵盤.并利用大屏幕投影儀講解鍵位及指法要求，通過游戲分工，讓學(xué)生分別扮演字母、手指，讓他們按指法、鍵位、字母的相互關(guān)系去交朋友、找朋友，通過幾次游戲，學(xué)生很快就能記住指法與鍵位。在開始階段，不要求速度，只要求準(zhǔn)確，在采用的訓(xùn)練軟件中增加背景音樂和動(dòng)畫效果，力爭將枯燥的訓(xùn)練變得形象而生動(dòng)。2.分解任務(wù)法中小學(xué)生年齡較小，自控能力較差，教師的授課時(shí)間一長，往往注意力就分散了。為此，在備課時(shí)，可將課程分解成若干個(gè)模塊，每一個(gè)模塊再分解成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每次課講解一個(gè)模塊的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)馬上動(dòng)手進(jìn)行訓(xùn)練，以增強(qiáng)趣味性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。3.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)在一個(gè)個(gè)實(shí)際任務(wù)中，教師帶領(lǐng)學(xué)生在計(jì)算機(jī)上完成實(shí)際任務(wù)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中掌握新的知識(shí)。對(duì)于軟件使用的過程中，不能單純地講解菜單和命令的使用，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法后，可以把學(xué)生的角色從“讓我學(xué)”變成了“我要學(xué)”。例如，在學(xué)習(xí)軟件flash的使用中，先讓學(xué)生欣賞一段用flash軟件制作的動(dòng)畫小視頻、并添加優(yōu)美的樂曲，讓學(xué)生在優(yōu)美的樂曲聲中，欣賞一下flash動(dòng)畫的精美圖像，讓大家滿心期待的通過自己的手，跟隨老師的步伐帶動(dòng)大家運(yùn)用軟件制作、修改、換色、添音等，在制作的同時(shí)熟練軟件操作。最后，再比一比，看誰制作的好。好奇心促使學(xué)生興致勃勃，爭先恐后地練、比、聽，很快一節(jié)課就過去了。只要選擇合適的任務(wù)作為驅(qū)動(dòng)，教學(xué)效果是很顯著的。4.分層施教和適時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)法現(xiàn)代教育承認(rèn)個(gè)體的差異，對(duì)不同水平的孩子實(shí)施分層教學(xué)就顯得尤為重要。為此，以每一個(gè)學(xué)生的現(xiàn)有水平為起點(diǎn)，制定不同的目標(biāo)，對(duì)程度高的同學(xué)設(shè)立較高的標(biāo)準(zhǔn)；而對(duì)程度差的同學(xué)，則降低標(biāo)準(zhǔn)要求，指導(dǎo)他們單項(xiàng)訓(xùn)練。強(qiáng)調(diào)不管是誰，只要能達(dá)到目標(biāo)，次次有進(jìn)步就給予一定的肯定。對(duì)于進(jìn)步較大的同學(xué)，適時(shí)給予在機(jī)房開放時(shí)間內(nèi)玩益智游戲的獎(jiǎng)勵(lì)，用玩這個(gè)手段，達(dá)到促進(jìn)練的目的，使多數(shù)同學(xué)都能在各自不同的基礎(chǔ)上有提高，促進(jìn)了全體學(xué)生整體水平的提高。5.實(shí)踐能力培養(yǎng)法在計(jì)算機(jī)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，是教師義不容辭的責(zé)任。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的核心，實(shí)踐是創(chuàng)新的源泉，為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行嘗試教學(xué)。（1）單元綜合應(yīng)用訓(xùn)練。?⒚坎糠值慕萄?內(nèi)容分成幾個(gè)單元，每講完一個(gè)單元搞一次綜合應(yīng)用訓(xùn)練，例如.在學(xué)完Excel后進(jìn)行口算卡、成績表的制作的綜合訓(xùn)練。學(xué)完powerpoint后進(jìn)行單詞學(xué)習(xí)卡、主題班會(huì)演講文稿的制作的綜合訓(xùn)練。（2）通過實(shí)踐活動(dòng)配合教學(xué)讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。例如，在進(jìn)行word單元綜合訓(xùn)練時(shí)，選取宣傳畫的設(shè)計(jì)作為單元訓(xùn)練內(nèi)容，上課前先組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，觀察學(xué)校中的各種活動(dòng)的宣傳畫、到商店觀看各種商品促銷廣告，然后再回到學(xué)習(xí)中來。請(qǐng)學(xué)生們講解他們所歸納出的宣傳畫的創(chuàng)作方法及思路，教師給予補(bǔ)充及總結(jié)。再布置設(shè)計(jì)主題，請(qǐng)學(xué)生回去收集素材.接下來再進(jìn)行創(chuàng)作，對(duì)作品進(jìn)行講評(píng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生創(chuàng)新的積極性，讓學(xué)生享受快樂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。四、結(jié)語總之，農(nóng)村中小學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程.需要不斷地實(shí)踐探索和研究，及時(shí)的解決工作中遇到的問題，并不斷地加以完善。這樣才能讓同在一片藍(lán)天下的農(nóng)村學(xué)校師生平等感受、體驗(yàn)、享用豐富、優(yōu)質(zhì)的教育資源，同時(shí)推動(dòng)學(xué)校教育信息化與現(xiàn)代化進(jìn)程。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型期多元化價(jià)值觀的影響，當(dāng)代大學(xué)生出現(xiàn)了一系列的新問題，導(dǎo)致高校應(yīng)急事件急劇增加。貧富差距拉大，導(dǎo)致校園內(nèi)家庭貧困學(xué)生和家庭經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的學(xué)生在學(xué)習(xí)生活上形成巨大反差，出現(xiàn)宿舍關(guān)系緊張；微博、微信等新平臺(tái)所曝出的負(fù)面消息，扭曲了大學(xué)生的價(jià)值觀；網(wǎng)絡(luò)游戲，使部分學(xué)生荒廢了學(xué)業(yè)；高校擴(kuò)招后校園內(nèi)生均教育資源緊張，學(xué)生對(duì)影響到切身利益的事情（教學(xué)設(shè)施、住宿條件、食堂餐飲等）深惡痛絕；學(xué)校管理方式不科學(xué)，問題解決渠道不暢；學(xué)業(yè)、交際、情感問題方面凸顯的心理健康問題等。這些因素都加劇了高校突發(fā)事件的發(fā)生。一、預(yù)警系統(tǒng)的建立預(yù)警系統(tǒng)的建立是一個(gè)復(fù)雜的工程，需要不斷調(diào)試和完善。它的建立需要考慮以下因子：（1）高校應(yīng)結(jié)合自身所面臨的主要突發(fā)事件制定應(yīng)急方案。（2）應(yīng)急事件的危險(xiǎn)程度和可控程度。（3）應(yīng)急事件如何有效管理和如何調(diào)整方案。（4）預(yù)警系統(tǒng)的建立需要準(zhǔn)備的條件和資源。（5）制定制度，明確參與者職責(zé)，責(zé)任到人。建立突發(fā)事件事前預(yù)防機(jī)制是處理應(yīng)急事件和建立預(yù)警系統(tǒng)的關(guān)鍵，只有建立預(yù)警機(jī)制才能防范突發(fā)事件的發(fā)生和減弱其帶來的危害。首先，要有組織保障。高校要成立突發(fā)事件處理的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌處理相關(guān)事宜。協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要對(duì)人員配置與職責(zé)劃分清楚，可分為信息組、評(píng)估組、外聯(lián)組、后勤組等。其次，要有制度保障。制度建設(shè)是突發(fā)事件預(yù)防管理的基礎(chǔ)，在信息的監(jiān)測、信息評(píng)估、制定預(yù)案、更新預(yù)案方面更需要完善制度。再次，要有順暢的溝通機(jī)制。由于信息擁有的不對(duì)稱性，第一手信息很難直接傳遞到主要管理者和決策者手中，經(jīng)常會(huì)使危機(jī)的預(yù)警和處理出現(xiàn)延遲，同時(shí)也使得參與者不能有效參與處理，導(dǎo)致其較大的破壞和損失。構(gòu)建上下通達(dá)的溝通機(jī)制，保障順暢的溝通渠道，是高校成功建立預(yù)警機(jī)制的根本。二、預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)行預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)行，包括信息收集、信息加工、信息決策、警報(bào)系統(tǒng)組成，四個(gè)部分是密不可分的整體。其一，信息收集是指對(duì)有效信息進(jìn)行搜集和匯總，特別是有征兆的預(yù)警信息，要求做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。其二，信息加工是指對(duì)獲得的信息進(jìn)行歸類整理，篩選獲得全面真實(shí)信息，而后由管理人員發(fā)出準(zhǔn)確的指令。其三，信息決策是在前兩者的基礎(chǔ)上，判別突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，根據(jù)預(yù)設(shè)方案，科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，做出相應(yīng)的應(yīng)急措施。其四，警報(bào)系統(tǒng)指當(dāng)突發(fā)事件來臨時(shí)，及時(shí)向應(yīng)急事件管理小組及相關(guān)人員發(fā)布準(zhǔn)確警報(bào)，通知其根據(jù)不同警情，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。三、預(yù)警系統(tǒng)常出現(xiàn)的問題1、預(yù)警方案比較宏觀高校在制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)警方案時(shí)大多比較宏觀，針對(duì)具體事件的應(yīng)對(duì)方案較少，建議制定應(yīng)對(duì)特殊事件的專門預(yù)警方案。如制定食物中毒預(yù)警方案、學(xué)生群體性事件預(yù)警方案等。2、信息傳遞不夠通暢高校信息傳遞路基本路徑為：班級(jí)普通學(xué)生―班長―輔導(dǎo)員―學(xué)院黨委副書記―校黨委。由于層層傳遞，信息容易滯后不便第一時(shí)間做出正確處理，且在傳遞過程中信息容易出現(xiàn)失真和錯(cuò)誤。應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)建立上下互通、互動(dòng)的雙向溝通機(jī)制，確保信息的通暢和準(zhǔn)確，以便最高決策者在最短時(shí)間做出正確決策。3、大學(xué)生缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)具有的基本預(yù)判和處理能力“90后”大學(xué)生特有的成長環(huán)境，造就了他們獨(dú)立、追求自我的個(gè)性，他們大都生活在自己的世界里，對(duì)周邊的人和事缺少關(guān)注。有些原本不正常的事情，由于缺乏關(guān)心和溝通，在他們眼里是正常的。如由感情受挫、學(xué)業(yè)困難、心理異常等造成的突發(fā)事件，這些原本是可以被提早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的。當(dāng)校園突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，他們又往往出現(xiàn)恐慌，不知所措，缺乏基本的處理能力。四、提高應(yīng)急事件處理的策略1、發(fā)揮多方力量，實(shí)現(xiàn)信息傳遞的雙向互通高校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生會(huì)、班委、黨員同學(xué)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件方面的相關(guān)培訓(xùn)，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)使他們當(dāng)好輿情信息員，及時(shí)向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)情況。為避免信息傳遞的延遲和失真，應(yīng)建立扁平型信息傳遞網(wǎng)，利用QQ、微信等新平臺(tái)及時(shí)溝通信息，達(dá)到上下互通，使決策者在第一時(shí)間掌握最真實(shí)的現(xiàn)場信息，做出最正確的決策。高校要建立網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控機(jī)制，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)發(fā)布最新消息，辟除各類謠言，消除恐慌，設(shè)立突發(fā)事件微博、微信輿情發(fā)布平臺(tái)，及時(shí)向?qū)W生和公眾公布最新消息。2、加強(qiáng)對(duì)高校應(yīng)急事件參與人員的管理培訓(xùn)建立針對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確分工，責(zé)任到人。加強(qiáng)對(duì)參與人員的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，提高其處置突發(fā)事件的專業(yè)能力。如加強(qiáng)對(duì)學(xué)院副書記、輔導(dǎo)員、后勤相關(guān)人員、心理醫(yī)生等相關(guān)培訓(xùn)。3、提高學(xué)生對(duì)應(yīng)急事件的預(yù)判能力和處理能力通過主題班會(huì)和豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)，增強(qiáng)班級(jí)同學(xué)之間的凝聚力，引導(dǎo)學(xué)生融入集體，關(guān)愛集體中的每一名成員，當(dāng)學(xué)生有異常情況時(shí)，多關(guān)心，及時(shí)向輔導(dǎo)員老師報(bào)告。組織學(xué)生通過觀看高校突發(fā)典型事件的視頻圖像資料和模擬演練，提高學(xué)生現(xiàn)場處理應(yīng)急事件的基本能力。高校要制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急事件宣傳手冊(cè)，向?qū)W生普及應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、傳染疾病、群體事件等應(yīng)急事件的基本常識(shí)和處置辦法?！救毖阅c病的診斷及治療服從真理，就能征服一切事物缺血性腸病的48缺血性腸病的診斷和治疔缺血性腸病的49缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的組具有一定臨床病理特點(diǎn)的獨(dú)立性疾病,是腸管功能或形態(tài)變化所致的疾病。該病臨床表現(xiàn)無特異性,早期診斷較困難。定義:缺血性腸病是指結(jié)腸和(或)小腸因供血不足發(fā)生的缺血性腸道粘膜損害。缺血性腸病是20世紀(jì)初60年代提出的50分類急性腸系膜缺血慢性腸系膜缺血結(jié)腸缺血分類51病因和發(fā)病機(jī)制引起腸道缺血的主要病理基礎(chǔ)是血管本身的病變和血流量的不足。病因和發(fā)病機(jī)制52↓血管病變最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腸管的血液供應(yīng)減少,體循環(huán)的各種栓子在腸管的血管中也可以形成栓塞性病變,因此,高血壓病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌梗死的心室附壁血栓、心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或人工瓣膜等患者,均由于存在血管病變而有發(fā)生缺血性腸病的可能?！懿∽冏畛Ｒ姷脑蚴莿?dòng)脈粥樣硬化。53Greenwald等報(bào)道腸系膜動(dòng)脈的阻塞80%是由動(dòng)脈粥樣硬化和風(fēng)濕性心臟病引起的,其次是血管造影后動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落所致。此外,大血管病變?nèi)绺怪鲃?dòng)脈夾層、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和高黏滯血癥等也可引起腸道缺血性病變Greenwald等報(bào)道腸系膜動(dòng)脈的54小血流量不足冠心病、充血性心力衰竭、重心律失常、心瓣膜病、各種原因的休克等常引起內(nèi)臟血流量下降,如果同時(shí)大量應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或者合并有大腸梗阻、腫瘤