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文檔簡介

護理教育查房護理診斷有暴力行為的危險，傷人或白傷：與幻覺、妄想、情感障礙有關1營養(yǎng)失調，低于或高于機體的需要量：與受幻覺、妄想支配有關2社交功能減退：與意志行為退縮、思維障礙有關3不合作：與自知力受損、思維障礙有關4護理診斷有受傷的危險：與認知受損、木僵、藥物的不良反應有關6思維過程改變，出現(xiàn)幻覺、妄想等：與思維障礙有關7部分自理能人缺陷：與意志行為改變、思維過程改變、木僵等有關8睡眠形態(tài)紊亂，失眠或睡眠倒錯：與興奮、幻覺、妄想和環(huán)境改變等有關5護理診斷：社交功能減退部分自理能力缺陷不合作思維過程改變，出現(xiàn)幻覺、妄想營養(yǎng)失調，低于或高于機體的需要量護理診斷的重心社交功能減退有暴力行為的危險，傷人或自傷針對患者有暴力行為

危險的護理措施1.強化安全護理，是提高精神科護理質量的保證。2.針對癥狀護理，是提高護理效果的有效辦法。3.建立良好的治療性的護患關系，是順利開展護理工作的基礎。首優(yōu)到次優(yōu)建立良好的治療性護患關系針對癥狀護理強化安全護理針對營養(yǎng)失調，低于或高于

機體的需要量的護理措施勸導進食鼻飼飲食腸外營養(yǎng)

鼻飼營養(yǎng)餐每日4-5次，每次200ML。

合理誘導

可將飯菜拌到一起讓其誤以為是剩飯。

腸外營養(yǎng)

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