病例分析-婦產(chǎn)科課件

病例分析婦產(chǎn)科31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病例分析婦產(chǎn)科病例分析婦產(chǎn)科31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。2020324女性,30歲,停經(jīng)45天,右下病史摘要腹痛3小射,暈厥1次?！せ颊?小時前突然右下腹撕裂樣疼痛,呈持續(xù)性,半小肘前出現(xiàn)肛門堅脹感,平臥附全腹疼痛及右肩胛疼痛,暈厥1次?；楹?年不孕,有慢性盆腔炎病史。2020324在初中語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)口語表達能力有著極為重要的意義，把語言作為語文能力的載體，有目的、有組織、有計劃地進行口語表達能力的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)學(xué)生口語表達能力的意義語言是人們用來表達意思、交流思想的一種工具，而口語表達能力是提高表達和交流效果的關(guān)鍵。初中階段是學(xué)生學(xué)習(xí)口語表達的最佳時期，如果能在這一階段對學(xué)生進行有目的、有計劃的培養(yǎng)，形成良好的口語表達習(xí)慣，對學(xué)生今后的成長、學(xué)習(xí)、工作都是大有裨益的。然而，在實際教學(xué)中，由于教師和學(xué)生受到長期升學(xué)的影響，語文教學(xué)往往以中考作為參照物，中考考什么教師就教什么，學(xué)生就學(xué)什么，中考怎么考教師就怎么教。在平時的教學(xué)中按考題形式講課文，復(fù)習(xí)時更按考題形式做練習(xí)，而忽視了對學(xué)生口語表達能力的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致許多學(xué)生不能把自己的思想和情感很好地表達出來。隨著社會的發(fā)展，各行各業(yè)對人才的要求也越來越高，從某種程度上講，求職者有一個良好的表達能力，會為他增色不少，所以，為了學(xué)生自身的長遠發(fā)展，提高學(xué)生的口語表達能力迫在眉睫、任重而道遠。二、有效開展課前五分鐘活動開展課前5分鐘活動是很多語文老師所采取的一個重要舉措。課前5分鐘的開展，不僅可以提高學(xué)生的口頭表達能力，而且對擴展學(xué)生的知識面也有幫助。在我們平時的生活中，我們經(jīng)常大量使用口頭語言來交流思想、交流感情，學(xué)生也不例外，尤其當(dāng)學(xué)生進入中學(xué)后，隨著視野的開闊，身心發(fā)育的加快，他們迫切希望運用豐富的詞匯、完整的語句來表達自己的思想感情。因此，教師必須把培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力，當(dāng)成一項基本功來長期訓(xùn)練。那么，教師怎樣開展課前5分鐘活動呢？1.背詩詞，講故事作為語文老師，我們已經(jīng)深有體會，在開始階段我們往往會遇到這種情況：學(xué)生不愿說話或不敢說話，站起來就面紅耳赤、四肢發(fā)抖。此時，我們應(yīng)抓住學(xué)生的這種膽怯心理，安排學(xué)生在課下做好充分的準(zhǔn)備，盡管剛開始學(xué)生表現(xiàn)的沒有那么精彩，但我們應(yīng)該極力地鼓勵學(xué)生，相信學(xué)生，多給學(xué)生機會，并激發(fā)學(xué)生表達自己見解的積極性和主動性，引導(dǎo)學(xué)生把自己想說的清楚地表達出來，引導(dǎo)學(xué)生把自己會說的說得有聲有色、有理有據(jù)。2.講名著，析人物縱觀古今，中外文學(xué)名著猶如一顆明珠熠熠生輝。閱讀和欣賞文學(xué)名著，既可以提高學(xué)生的文化素質(zhì)，又可以提高學(xué)生的閱讀和寫作能力?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：學(xué)生要學(xué)會制定自己的閱讀計劃，廣泛閱讀各種讀物，每學(xué)年閱讀兩三部名著。而課前講名著，析人物不但可以突破課標(biāo)的規(guī)定，而且對學(xué)生口語能力的提高和培養(yǎng)大有幫助，學(xué)生通過講述中外文學(xué)名著概要，復(fù)述或分析人物形象，不但對中外文學(xué)名著有了基本的了解，而且對人物形象也有了一定的認識，更重要的是鍛煉了學(xué)生的口才，提高了學(xué)生的口語表達能力。同時也為農(nóng)村學(xué)生解決了一個“看書難”的難題。筆者在農(nóng)村中學(xué)執(zhí)教，對這一點深有體會，很多學(xué)生由于家庭情況比較困難，買不起書；借閱的范圍也比較小。再加上平時學(xué)習(xí)時間緊，課余時間不多。因而，大多學(xué)生很少看名著、看課外書，文學(xué)積累比較淺薄。通過讓學(xué)生進行名著故事概要復(fù)述，分析作品中重要人物形象確實起到了分享知識的作用，這種一箭多雕的方法豈能不好好地利用呢？3.爭辯論，談己見隨著課前5分鐘活動的開展，學(xué)生的表達水平有了明顯的提高，同時我們也發(fā)現(xiàn)簡單的講故事、背詩文、析人物已經(jīng)滿足不了學(xué)生的興趣，一些學(xué)生已經(jīng)開始厭倦這種活動。在這種的情況下就要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，另辟蹊徑。教師要走進學(xué)生，搜集學(xué)生生活中感興趣的卻又困惑的問題。比如，“該不該上網(wǎng)”“學(xué)生該不該穿校服？”“中學(xué)生應(yīng)該怎樣對待異性”等等。有時一位同學(xué)提出對某一問題的看法時，往往有十多位同學(xué)舉起手來，或者要求提出反對意見；或者要求發(fā)言同學(xué)講出理由。有一次班級在討論“中學(xué)生該不該上網(wǎng)”這一問題時，有的同學(xué)說應(yīng)該上網(wǎng)，有的同學(xué)說不該上網(wǎng)，他們的理由都很充分，最后達成一致認識，即：應(yīng)該正確對待網(wǎng)絡(luò)。通過這樣的活動，大大提高了學(xué)生的興趣和參與的主動性，不僅提高了學(xué)生的口語表達能力，還起到了一定的教育作用，同時也為今后的議論文教學(xué)打下了基礎(chǔ)。開展課前5分鐘活動成效較明顯。經(jīng)過多次練習(xí)，學(xué)生的口語表達能力有了提高，積累的知識也逐漸豐富起來，作為初中語文教師，我深感欣慰，愿課前5分鐘活動能夠一直陪伴學(xué)生左右，伴隨學(xué)生成長?？茖W(xué)搭建思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)相互支撐的平臺，必須正確處理思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的關(guān)系，從而使思想政治理論課的教學(xué)內(nèi)容貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、貼近社會、貼近實踐、貼近生活，促進學(xué)生深入社會、深入實踐、深入生活，在達到理論緊密聯(lián)系實際目的的同時，為解決高職高專院校思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)“兩張皮”的問題探尋科學(xué)的結(jié)合點。一思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)的區(qū)別1專業(yè)課實踐教學(xué)特征分析。高職高專教育中的專業(yè)課教學(xué)，必須堅持專業(yè)教育教學(xué)與生產(chǎn)實踐、技術(shù)推廣、社會服務(wù)緊密結(jié)合的根本原則。工學(xué)結(jié)合，校企結(jié)合成為基本的培養(yǎng)模式。高職高專院校專業(yè)課的實踐教學(xué)和實訓(xùn)，具有特殊性：其一，實踐、實訓(xùn)指向的目的確定性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)具有非常明確的目的指向，即：通過特定的專業(yè)實踐、實訓(xùn)，培養(yǎng)出符合各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求的，能獨立勝任其專業(yè)實際工作的應(yīng)用型、高技能專門人才。其二，實踐、實訓(xùn)載體的物質(zhì)現(xiàn)實性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)，都有著自己特定的、與各自專業(yè)相吻合的現(xiàn)實的物質(zhì)載體，而且是摸得著看得見的、實實在在的物質(zhì)實體，由此構(gòu)筑起專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的物質(zhì)承載物。專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的每一個操作環(huán)節(jié)，也都是現(xiàn)實的物質(zhì)的，是構(gòu)成實踐、實訓(xùn)物質(zhì)載體不可能少的組成部分。其三，實踐、實訓(xùn)掌握技能的直接性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)都必然讓學(xué)生直接掌握符合課程要求的特定的技能。即是一個通過實踐主體和實踐客體相結(jié)合、使實踐主體掌握認識客體和改造客體的實際能力的過程。沒有也不需要任何中間環(huán)節(jié)。其四，實踐、實訓(xùn)預(yù)期結(jié)果的收效性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)必然會產(chǎn)生一個預(yù)期的結(jié)果，這個結(jié)果就會帶來一定的收效。這是對整個實踐、實訓(xùn)從計劃進入到借助物質(zhì)載體實際操作、完成技能訓(xùn)練、得出物質(zhì)結(jié)果、實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的全過程的總結(jié)，它會帶來兩個方面的收效，一方面是能力性收效，即學(xué)生掌握了一定的專業(yè)技能，鍛煉了動手能力，初步具備專業(yè)執(zhí)業(yè)的基本條件；另一方面是物質(zhì)性收效，即學(xué)生在實踐、實訓(xùn)中取得的直接以實物展現(xiàn)的成績，這是一種以創(chuàng)造物的形式來反映預(yù)期的結(jié)果。2思想政治理論課實踐教學(xué)特征分析。高職高專院校的思想政治理論課與所有高等學(xué)校一樣是必須開設(shè)的公共必修課，它既有同一般大學(xué)課程相同的共性即知識性，也有自己的特殊性即它的思想性和社會實踐性。思想政治理論課的實踐教學(xué)具有自己的特點。其一，思想政治理論課實踐教學(xué)對思想政治理論的思想性、意識形態(tài)性具有支撐性和證實性。高校的思想政治理論教育教學(xué)，是以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為核心內(nèi)容的；以它為理論指導(dǎo)而制定的黨和國家的各種方針、政策和法規(guī)構(gòu)成了高校政治理論課的重要組成部分。這些內(nèi)容教師在課堂教學(xué)中均給予了科學(xué)性、理論性、知識性上的闡釋、宣傳和講授，但是使這些理論賴以產(chǎn)生的、在這些理論背后的社會現(xiàn)象、社會問題等社會實際，在課堂上是無法客觀準(zhǔn)確地認識和把握的，因而也就無法讓學(xué)生真正地相信課堂講授的理論的真理性，理論講授就會因為失去了現(xiàn)實的支撐和證明而被視為“說教”，就不能發(fā)揮其育人功能。唯一正確的解決辦法，就是通過思想政治理論課的實踐教學(xué)，讓學(xué)生將所學(xué)理論與產(chǎn)生理論的社會實際相結(jié)合、與現(xiàn)實相結(jié)合，在證明理論的真理性過程中，運用理論指導(dǎo)新的認識和把握新的社會現(xiàn)實，并作出科學(xué)的評價，從而使理論獲得客觀實際的支撐，被客觀實際所證實。理論只有在堅實的客觀實際的支撐下，被客觀實際所印證時，才能以其不可動搖的真理性，讓學(xué)生所接受、所信服。其二，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生的社會責(zé)任感和歷史使命感具有啟迪性和動力性。思想政治理論課課堂教學(xué)能夠從理論上幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，為大學(xué)生提供認識和改造世界的思想武器。只有通過政治理論課的實踐教學(xué)，組織學(xué)生深入社會，了解社會，可以具體到某個地區(qū)、某個領(lǐng)域、某類群體、社會發(fā)展的某個階段等，運用所學(xué)政治理論的一般原理指導(dǎo)認識、分析社會的各種矛盾、各種現(xiàn)象，嘗試找到解決和改變這些問題的方法，從而在增進大學(xué)生對國情、省情、社情等社會現(xiàn)實問題的認識基礎(chǔ)上，啟發(fā)他們對自己應(yīng)承擔(dān)什么樣的社會責(zé)任、應(yīng)肩負什么樣的歷史使命進行理性思考，找到自己人生的正確坐標(biāo)，從而形成他們?yōu)槁男凶约旱纳鐣?zé)任、完成肩負的歷史使命、去實現(xiàn)自己的人生價值而不懈奮斗的強大動力。其三，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生正確認識、評價社會和找到解決社會問題的正確方法，具有直接根源性和現(xiàn)實依據(jù)性。通過社會實踐，運用課堂上所學(xué)到的一般理論作為指導(dǎo)，去認識社會、分析社會、對社會作出正確的評價，找到正確解決社會問題的良方。大學(xué)生在親身的實踐中，直接接觸社會，獲得對社會認識的第一手材料，然后將這些材料進行加工處理，找到產(chǎn)生各種社會矛盾、各種社會現(xiàn)象的深刻原因，一方面在驗證了理論的同時，找到產(chǎn)生理論的直接根源和現(xiàn)實依據(jù)；另一方面，也為深刻理解理論，正確認識社會，對社會作出正確的價值評價，尋求到真實可靠的直接根源和現(xiàn)實依據(jù)。其四，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生思想道德和綜合素質(zhì)具有社會催生性和社會調(diào)整性。思想政治理論的課堂教學(xué)，從理論上對大學(xué)生思想道德和綜合素質(zhì)構(gòu)建了理想化的體系，但不能最終真正地解決大學(xué)生能否成為這種理想化人才的問題。理想與現(xiàn)實總是存在著差距的。思想政治理論課的實踐教學(xué)，具有能夠?qū)W(xué)校理想化培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的功能。通過社會實踐，讓學(xué)生在深入社會、接觸社會、了解社會過程中去體驗和感悟人生，從而會碰撞出未曾有過的道德火花，彌補自己道德上原有的缺陷；校正自己原有的不良道德觀，自覺地提升自己的綜合素質(zhì)，完善自我。二思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)的聯(lián)系專業(yè)課實踐、實訓(xùn)具有的特點，只能說明對高素質(zhì)勞動者和高技能專門人才的培養(yǎng)是著重從技能型、應(yīng)用型上來進行的，解決的是專業(yè)知識與動手能力相合一的問題，也即解決了“能做”的問題，實現(xiàn)的是“育才”的教育目標(biāo)。思想政治理論實踐教學(xué)的特點，充分說明對高素質(zhì)勞動者和高技能專門人才的培養(yǎng)是著重從思想道德素質(zhì)方面來進行的，從根本上解決學(xué)生“為什么做”、“為誰而做”的問題，實現(xiàn)的是“育人”的教育目標(biāo)。思想政治理論課實踐教學(xué)是培養(yǎng)服務(wù)于中國特色社會主義現(xiàn)代化的高素質(zhì)和高技能專門人才的主要方法和途徑，發(fā)揮著專業(yè)課實踐教學(xué)在人才培養(yǎng)中不具備的、不可替代的作用。思想政治課理論實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)是緊密聯(lián)系、相輔相成的。第一，高職高專院校的思想政治理論實踐教學(xué)與專業(yè)實踐教學(xué)，在人才培養(yǎng)目標(biāo)上是根本一致的，是“育人”和“育才”的有機統(tǒng)一。政治理論課的實踐教學(xué)和專業(yè)課的實踐教學(xué)，是培育社會主義的高素質(zhì)和高技能專門人才的不可分割的實踐教學(xué)統(tǒng)一體的兩個方面。政治理論課實踐教學(xué)側(cè)重于“為誰掌握”、“為掌握技能必須具有的吃苦精神”等的培養(yǎng)，教會學(xué)生“做人”的道理；專業(yè)課實踐教學(xué)側(cè)重于應(yīng)有“技能”的培養(yǎng)，教會學(xué)生具體的“技能”，把學(xué)生培養(yǎng)“成才”?！白鋈恕焙汀俺刹拧笔桥囵B(yǎng)人才不可分割的教育過程。由此可見，思想政治理論課的實踐教學(xué)和專業(yè)課的實踐教學(xué)在培養(yǎng)目標(biāo)上是完全一致的。第二，思想政治理論課實踐教學(xué)和專業(yè)課實踐教學(xué)是相互貫通、相互依賴、相互補充的。二者是相互貫通的。思想政治理論課實踐教學(xué)，重在培養(yǎng)和塑造學(xué)生的人生觀、價值觀，提高他們的思想道德水平和綜合素質(zhì)，增強他們的社會責(zé)任感和使命感。但是它的實現(xiàn)是要落到實處的，只有與專業(yè)課實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生技能的過程相結(jié)合才能體現(xiàn)出來，否則就只能是一種空想。而專業(yè)課實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具有什么技能，要通過為誰服務(wù)的過程才能展現(xiàn)其價值，否則就不可能成為社會主義需要的合格人才。前者是為人才培養(yǎng)進行思想導(dǎo)航、指明正確的培養(yǎng)目標(biāo)和方向，后者則是培養(yǎng)人才的具體技能；前者貫穿于專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，后者則以特定的專業(yè)人才培養(yǎng)作為前者的具體展示和物質(zhì)基礎(chǔ)。二者又是相互依賴的。思想政治理論課實踐教學(xué)的“德育”目標(biāo)的實現(xiàn)，依賴于專業(yè)課實踐教學(xué)“技能”目標(biāo)的培養(yǎng)和訓(xùn)練過程；而專業(yè)課實踐教學(xué)的“技能”目標(biāo)的實現(xiàn)，要仰仗“德育”教育的正確引導(dǎo)。只有讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的，解決了為什么而學(xué)的問題，學(xué)生才會在專業(yè)課實踐教學(xué)中，求真求實，克服一切學(xué)習(xí)中的困難，認真學(xué)習(xí)并勇于創(chuàng)新。一個合格的高職院校的大學(xué)生，一定是德才兼?zhèn)洹⑵穼W(xué)兼優(yōu)的，而這種培養(yǎng)過程是一個思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)相互依賴的過程。很難想象，單一的思想政治理論課實踐教學(xué)能訓(xùn)練出具有高技能的專門人才、單一的專業(yè)課實踐教學(xué)能培養(yǎng)出有高尚職業(yè)道德和操守的社會主義的合格接班人。二者又是相互補充的。由于思想政治理論課實踐教學(xué)的特點，它訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會做人、怎樣做人、作為人應(yīng)具有的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)、認識世界的方法等，因而它不可能像專業(yè)課實踐教學(xué)那樣，訓(xùn)練學(xué)生具體的謀生手段、就業(yè)手段、創(chuàng)業(yè)手段；而專業(yè)課實踐教學(xué)的特點，恰好在于它能通過實踐和實訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生熟練地掌握某項專門技能，但它卻不能讓學(xué)生掌握技能的同時，具備較高的思想政治素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德和掌握認識世界的一般方法論。因而它們各有優(yōu)勢又各有不足，而“做人”和“成才”又是不矛盾的，是實現(xiàn)同一個教育培養(yǎng)目標(biāo)過程的兩個方面。所以，政治理論課實踐教學(xué)和專業(yè)課實踐教學(xué)就必然地聯(lián)系在一起。二者在相互依存的同時，相互補充，完善育人功能，使之統(tǒng)一為一個完整的、不可分割的、育人的有機統(tǒng)一體。病例分析婦產(chǎn)科31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。病例分析1202032420203242女性,30歲,停經(jīng)45天,右下病史摘要腹痛3小射,暈厥1次?！せ颊?小時前突然右下腹撕裂樣疼痛,呈持續(xù)性,半小肘前出現(xiàn)肛門堅脹感,平臥附全腹疼痛及右肩胛疼痛,暈厥1次?；楹?年不孕,有慢性盆腔炎病史。2020324女性,30歲,停經(jīng)45天,右下3●查體:T36.8℃,P110次/分,R20次/分,BP9o/60mmHg。面色蒼白,四肢厥冷,神志清楚,痛苦面容。病史摘要全腹壓痛和反跳痛,以右下腹為著移動性濁音(+)。婦科檢查:后穹窿飽滿,宮頸舉痛,子宮略大,軟,有漂浮感,子宮右側(cè)可及不規(guī)則包塊、壓痛、囊尖性。實驗蜜檢查:Hbl00g/L,WBC50*109幾L,N70%,Pt150*10幾L2020324●查體:T36.8℃,P110次/分,R20次41.初步診斷要求寫出2.診斷依據(jù)3.鑒別診斷4.進一步檢查5.治療原則20203241.初步診斷5異位妊娠破裂診失血性休克2020324異位妊娠破裂6病例分析-婦產(chǎn)科課件7病例分析-婦產(chǎn)科課件81.要全面,有診斷意義的要全寫出答題技巧來。從幾個方面:誘因(病因)、題癥狀,體征、輔助檢查°2.要具體的、有層次的回答,避免過于扼要20203241.要全面,有診斷意義的要全寫出91.流產(chǎn)鑒別診斷°2.卵篡囊腫破裂3卵篡囊腫蒂扭轉(zhuǎn)°4.急性盆腔炎°5急性閬尾炎20203241.流產(chǎn)10病例分析-婦產(chǎn)科課件11病例分析-婦產(chǎn)科課件12病例分析-婦產(chǎn)科課件13病例分析-婦產(chǎn)科課件14病例分析-婦產(chǎn)科課件15病例分析-婦產(chǎn)科課件16病例分析-婦產(chǎn)科課件17病例分析-婦產(chǎn)科課件18病例分析-婦產(chǎn)科課件19病例分析-婦產(chǎn)科課件20病例分析-婦產(chǎn)科課件21病例分析-婦產(chǎn)科課件22病例分析-婦產(chǎn)科課件23病例分析-婦產(chǎn)科課件24病例分析-婦產(chǎn)科課件25病例分析-婦產(chǎn)科課件26病例分析-婦產(chǎn)科課件27病例分析-婦產(chǎn)科課件28病例分析-婦產(chǎn)科課件29病例分析-婦產(chǎn)科課件30謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷31病例分析婦產(chǎn)科31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病例分析婦產(chǎn)科病例分析婦產(chǎn)科31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。2020324女性,30歲,停經(jīng)45天,右下病史摘要腹痛3小射,暈厥1次?！せ颊?小時前突然右下腹撕裂樣疼痛,呈持續(xù)性,半小肘前出現(xiàn)肛門堅脹感,平臥附全腹疼痛及右肩胛疼痛,暈厥1次?；楹?年不孕,有慢性盆腔炎病史。2020324在初中語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)口語表達能力有著極為重要的意義，把語言作為語文能力的載體，有目的、有組織、有計劃地進行口語表達能力的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)學(xué)生口語表達能力的意義語言是人們用來表達意思、交流思想的一種工具，而口語表達能力是提高表達和交流效果的關(guān)鍵。初中階段是學(xué)生學(xué)習(xí)口語表達的最佳時期，如果能在這一階段對學(xué)生進行有目的、有計劃的培養(yǎng)，形成良好的口語表達習(xí)慣，對學(xué)生今后的成長、學(xué)習(xí)、工作都是大有裨益的。然而，在實際教學(xué)中，由于教師和學(xué)生受到長期升學(xué)的影響，語文教學(xué)往往以中考作為參照物，中考考什么教師就教什么，學(xué)生就學(xué)什么，中考怎么考教師就怎么教。在平時的教學(xué)中按考題形式講課文，復(fù)習(xí)時更按考題形式做練習(xí)，而忽視了對學(xué)生口語表達能力的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致許多學(xué)生不能把自己的思想和情感很好地表達出來。隨著社會的發(fā)展，各行各業(yè)對人才的要求也越來越高，從某種程度上講，求職者有一個良好的表達能力，會為他增色不少，所以，為了學(xué)生自身的長遠發(fā)展，提高學(xué)生的口語表達能力迫在眉睫、任重而道遠。二、有效開展課前五分鐘活動開展課前5分鐘活動是很多語文老師所采取的一個重要舉措。課前5分鐘的開展，不僅可以提高學(xué)生的口頭表達能力，而且對擴展學(xué)生的知識面也有幫助。在我們平時的生活中，我們經(jīng)常大量使用口頭語言來交流思想、交流感情，學(xué)生也不例外，尤其當(dāng)學(xué)生進入中學(xué)后，隨著視野的開闊，身心發(fā)育的加快，他們迫切希望運用豐富的詞匯、完整的語句來表達自己的思想感情。因此，教師必須把培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力，當(dāng)成一項基本功來長期訓(xùn)練。那么，教師怎樣開展課前5分鐘活動呢？1.背詩詞，講故事作為語文老師，我們已經(jīng)深有體會，在開始階段我們往往會遇到這種情況：學(xué)生不愿說話或不敢說話，站起來就面紅耳赤、四肢發(fā)抖。此時，我們應(yīng)抓住學(xué)生的這種膽怯心理，安排學(xué)生在課下做好充分的準(zhǔn)備，盡管剛開始學(xué)生表現(xiàn)的沒有那么精彩，但我們應(yīng)該極力地鼓勵學(xué)生，相信學(xué)生，多給學(xué)生機會，并激發(fā)學(xué)生表達自己見解的積極性和主動性，引導(dǎo)學(xué)生把自己想說的清楚地表達出來，引導(dǎo)學(xué)生把自己會說的說得有聲有色、有理有據(jù)。2.講名著，析人物縱觀古今，中外文學(xué)名著猶如一顆明珠熠熠生輝。閱讀和欣賞文學(xué)名著，既可以提高學(xué)生的文化素質(zhì)，又可以提高學(xué)生的閱讀和寫作能力?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：學(xué)生要學(xué)會制定自己的閱讀計劃，廣泛閱讀各種讀物，每學(xué)年閱讀兩三部名著。而課前講名著，析人物不但可以突破課標(biāo)的規(guī)定，而且對學(xué)生口語能力的提高和培養(yǎng)大有幫助，學(xué)生通過講述中外文學(xué)名著概要，復(fù)述或分析人物形象，不但對中外文學(xué)名著有了基本的了解，而且對人物形象也有了一定的認識，更重要的是鍛煉了學(xué)生的口才，提高了學(xué)生的口語表達能力。同時也為農(nóng)村學(xué)生解決了一個“看書難”的難題。筆者在農(nóng)村中學(xué)執(zhí)教，對這一點深有體會，很多學(xué)生由于家庭情況比較困難，買不起書；借閱的范圍也比較小。再加上平時學(xué)習(xí)時間緊，課余時間不多。因而，大多學(xué)生很少看名著、看課外書，文學(xué)積累比較淺薄。通過讓學(xué)生進行名著故事概要復(fù)述，分析作品中重要人物形象確實起到了分享知識的作用，這種一箭多雕的方法豈能不好好地利用呢？3.爭辯論，談己見隨著課前5分鐘活動的開展，學(xué)生的表達水平有了明顯的提高，同時我們也發(fā)現(xiàn)簡單的講故事、背詩文、析人物已經(jīng)滿足不了學(xué)生的興趣，一些學(xué)生已經(jīng)開始厭倦這種活動。在這種的情況下就要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，另辟蹊徑。教師要走進學(xué)生，搜集學(xué)生生活中感興趣的卻又困惑的問題。比如，“該不該上網(wǎng)”“學(xué)生該不該穿校服？”“中學(xué)生應(yīng)該怎樣對待異性”等等。有時一位同學(xué)提出對某一問題的看法時，往往有十多位同學(xué)舉起手來，或者要求提出反對意見；或者要求發(fā)言同學(xué)講出理由。有一次班級在討論“中學(xué)生該不該上網(wǎng)”這一問題時，有的同學(xué)說應(yīng)該上網(wǎng)，有的同學(xué)說不該上網(wǎng)，他們的理由都很充分，最后達成一致認識，即：應(yīng)該正確對待網(wǎng)絡(luò)。通過這樣的活動，大大提高了學(xué)生的興趣和參與的主動性，不僅提高了學(xué)生的口語表達能力，還起到了一定的教育作用，同時也為今后的議論文教學(xué)打下了基礎(chǔ)。開展課前5分鐘活動成效較明顯。經(jīng)過多次練習(xí)，學(xué)生的口語表達能力有了提高，積累的知識也逐漸豐富起來，作為初中語文教師，我深感欣慰，愿課前5分鐘活動能夠一直陪伴學(xué)生左右，伴隨學(xué)生成長。科學(xué)搭建思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)相互支撐的平臺，必須正確處理思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的關(guān)系，從而使思想政治理論課的教學(xué)內(nèi)容貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、貼近社會、貼近實踐、貼近生活，促進學(xué)生深入社會、深入實踐、深入生活，在達到理論緊密聯(lián)系實際目的的同時，為解決高職高專院校思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)“兩張皮”的問題探尋科學(xué)的結(jié)合點。一思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)的區(qū)別1專業(yè)課實踐教學(xué)特征分析。高職高專教育中的專業(yè)課教學(xué)，必須堅持專業(yè)教育教學(xué)與生產(chǎn)實踐、技術(shù)推廣、社會服務(wù)緊密結(jié)合的根本原則。工學(xué)結(jié)合，校企結(jié)合成為基本的培養(yǎng)模式。高職高專院校專業(yè)課的實踐教學(xué)和實訓(xùn)，具有特殊性：其一，實踐、實訓(xùn)指向的目的確定性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)具有非常明確的目的指向，即：通過特定的專業(yè)實踐、實訓(xùn)，培養(yǎng)出符合各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求的，能獨立勝任其專業(yè)實際工作的應(yīng)用型、高技能專門人才。其二，實踐、實訓(xùn)載體的物質(zhì)現(xiàn)實性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)，都有著自己特定的、與各自專業(yè)相吻合的現(xiàn)實的物質(zhì)載體，而且是摸得著看得見的、實實在在的物質(zhì)實體，由此構(gòu)筑起專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的物質(zhì)承載物。專業(yè)課實踐、實訓(xùn)的每一個操作環(huán)節(jié)，也都是現(xiàn)實的物質(zhì)的，是構(gòu)成實踐、實訓(xùn)物質(zhì)載體不可能少的組成部分。其三，實踐、實訓(xùn)掌握技能的直接性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)都必然讓學(xué)生直接掌握符合課程要求的特定的技能。即是一個通過實踐主體和實踐客體相結(jié)合、使實踐主體掌握認識客體和改造客體的實際能力的過程。沒有也不需要任何中間環(huán)節(jié)。其四，實踐、實訓(xùn)預(yù)期結(jié)果的收效性。專業(yè)課的實踐、實訓(xùn)必然會產(chǎn)生一個預(yù)期的結(jié)果，這個結(jié)果就會帶來一定的收效。這是對整個實踐、實訓(xùn)從計劃進入到借助物質(zhì)載體實際操作、完成技能訓(xùn)練、得出物質(zhì)結(jié)果、實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的全過程的總結(jié)，它會帶來兩個方面的收效，一方面是能力性收效，即學(xué)生掌握了一定的專業(yè)技能，鍛煉了動手能力，初步具備專業(yè)執(zhí)業(yè)的基本條件；另一方面是物質(zhì)性收效，即學(xué)生在實踐、實訓(xùn)中取得的直接以實物展現(xiàn)的成績，這是一種以創(chuàng)造物的形式來反映預(yù)期的結(jié)果。2思想政治理論課實踐教學(xué)特征分析。高職高專院校的思想政治理論課與所有高等學(xué)校一樣是必須開設(shè)的公共必修課，它既有同一般大學(xué)課程相同的共性即知識性，也有自己的特殊性即它的思想性和社會實踐性。思想政治理論課的實踐教學(xué)具有自己的特點。其一，思想政治理論課實踐教學(xué)對思想政治理論的思想性、意識形態(tài)性具有支撐性和證實性。高校的思想政治理論教育教學(xué)，是以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為核心內(nèi)容的；以它為理論指導(dǎo)而制定的黨和國家的各種方針、政策和法規(guī)構(gòu)成了高校政治理論課的重要組成部分。這些內(nèi)容教師在課堂教學(xué)中均給予了科學(xué)性、理論性、知識性上的闡釋、宣傳和講授，但是使這些理論賴以產(chǎn)生的、在這些理論背后的社會現(xiàn)象、社會問題等社會實際，在課堂上是無法客觀準(zhǔn)確地認識和把握的，因而也就無法讓學(xué)生真正地相信課堂講授的理論的真理性，理論講授就會因為失去了現(xiàn)實的支撐和證明而被視為“說教”，就不能發(fā)揮其育人功能。唯一正確的解決辦法，就是通過思想政治理論課的實踐教學(xué)，讓學(xué)生將所學(xué)理論與產(chǎn)生理論的社會實際相結(jié)合、與現(xiàn)實相結(jié)合，在證明理論的真理性過程中，運用理論指導(dǎo)新的認識和把握新的社會現(xiàn)實，并作出科學(xué)的評價，從而使理論獲得客觀實際的支撐，被客觀實際所證實。理論只有在堅實的客觀實際的支撐下，被客觀實際所印證時，才能以其不可動搖的真理性，讓學(xué)生所接受、所信服。其二，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生的社會責(zé)任感和歷史使命感具有啟迪性和動力性。思想政治理論課課堂教學(xué)能夠從理論上幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，為大學(xué)生提供認識和改造世界的思想武器。只有通過政治理論課的實踐教學(xué)，組織學(xué)生深入社會，了解社會，可以具體到某個地區(qū)、某個領(lǐng)域、某類群體、社會發(fā)展的某個階段等，運用所學(xué)政治理論的一般原理指導(dǎo)認識、分析社會的各種矛盾、各種現(xiàn)象，嘗試找到解決和改變這些問題的方法，從而在增進大學(xué)生對國情、省情、社情等社會現(xiàn)實問題的認識基礎(chǔ)上，啟發(fā)他們對自己應(yīng)承擔(dān)什么樣的社會責(zé)任、應(yīng)肩負什么樣的歷史使命進行理性思考，找到自己人生的正確坐標(biāo)，從而形成他們?yōu)槁男凶约旱纳鐣?zé)任、完成肩負的歷史使命、去實現(xiàn)自己的人生價值而不懈奮斗的強大動力。其三，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生正確認識、評價社會和找到解決社會問題的正確方法，具有直接根源性和現(xiàn)實依據(jù)性。通過社會實踐，運用課堂上所學(xué)到的一般理論作為指導(dǎo)，去認識社會、分析社會、對社會作出正確的評價，找到正確解決社會問題的良方。大學(xué)生在親身的實踐中，直接接觸社會，獲得對社會認識的第一手材料，然后將這些材料進行加工處理，找到產(chǎn)生各種社會矛盾、各種社會現(xiàn)象的深刻原因，一方面在驗證了理論的同時，找到產(chǎn)生理論的直接根源和現(xiàn)實依據(jù)；另一方面，也為深刻理解理論，正確認識社會，對社會作出正確的價值評價，尋求到真實可靠的直接根源和現(xiàn)實依據(jù)。其四，思想政治理論課實踐教學(xué)對大學(xué)生思想道德和綜合素質(zhì)具有社會催生性和社會調(diào)整性。思想政治理論的課堂教學(xué)，從理論上對大學(xué)生思想道德和綜合素質(zhì)構(gòu)建了理想化的體系，但不能最終真正地解決大學(xué)生能否成為這種理想化人才的問題。理想與現(xiàn)實總是存在著差距的。思想政治理論課的實踐教學(xué)，具有能夠?qū)W(xué)校理想化培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的功能。通過社會實踐，讓學(xué)生在深入社會、接觸社會、了解社會過程中去體驗和感悟人生，從而會碰撞出未曾有過的道德火花，彌補自己道德上原有的缺陷；校正自己原有的不良道德觀，自覺地提升自己的綜合素質(zhì)，完善自我。二思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)的聯(lián)系專業(yè)課實踐、實訓(xùn)具有的特點，只能說明對高素質(zhì)勞動者和高技能專門人才的培養(yǎng)是著重從技能型、應(yīng)用型上來進行的，解決的是專業(yè)知識與動手能力相合一的問題，也即解決了“能做”的問題，實現(xiàn)的是“育才”的教育目標(biāo)。思想政治理論實踐教學(xué)的特點，充分說明對高素質(zhì)勞動者和高技能專門人才的培養(yǎng)是著重從思想道德素質(zhì)方面來進行的，從根本上解決學(xué)生“為什么做”、“為誰而做”的問題，實現(xiàn)的是“育人”的教育目標(biāo)。思想政治理論課實踐教學(xué)是培養(yǎng)服務(wù)于中國特色社會主義現(xiàn)代化的高素質(zhì)和高技能專門人才的主要方法和途徑，發(fā)揮著專業(yè)課實踐教學(xué)在人才培養(yǎng)中不具備的、不可替代的作用。思想政治課理論實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)是緊密聯(lián)系、相輔相成的。第一，高職高專院校的思想政治理論實踐教學(xué)與專業(yè)實踐教學(xué)，在人才培養(yǎng)目標(biāo)上是根本一致的，是“育人”和“育才”的有機統(tǒng)一。政治理論課的實踐教學(xué)和專業(yè)課的實踐教學(xué)，是培育社會主義的高素質(zhì)和高技能專門人才的不可分割的實踐教學(xué)統(tǒng)一體的兩個方面。政治理論課實踐教學(xué)側(cè)重于“為誰掌握”、“為掌握技能必須具有的吃苦精神”等的培養(yǎng)，教會學(xué)生“做人”的道理；專業(yè)課實踐教學(xué)側(cè)重于應(yīng)有“技能”的培養(yǎng)，教會學(xué)生具體的“技能”，把學(xué)生培養(yǎng)“成才”?！白鋈恕焙汀俺刹拧笔桥囵B(yǎng)人才不可分割的教育過程。由此可見，思想政治理論課的實踐教學(xué)和專業(yè)課的實踐教學(xué)在培養(yǎng)目標(biāo)上是完全一致的。第二，思想政治理論課實踐教學(xué)和專業(yè)課實踐教學(xué)是相互貫通、相互依賴、相互補充的。二者是相互貫通的。思想政治理論課實踐教學(xué)，重在培養(yǎng)和塑造學(xué)生的人生觀、價值觀，提高他們的思想道德水平和綜合素質(zhì)，增強他們的社會責(zé)任感和使命感。但是它的實現(xiàn)是要落到實處的，只有與專業(yè)課實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生技能的過程相結(jié)合才能體現(xiàn)出來，否則就只能是一種空想。而專業(yè)課實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具有什么技能，要通過為誰服務(wù)的過程才能展現(xiàn)其價值，否則就不可能成為社會主義需要的合格人才。前者是為人才培養(yǎng)進行思想導(dǎo)航、指明正確的培養(yǎng)目標(biāo)和方向，后者則是培養(yǎng)人才的具體技能；前者貫穿于專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，后者則以特定的專業(yè)人才培養(yǎng)作為前者的具體展示和物質(zhì)基礎(chǔ)。二者又是相互依賴的。思想政治理論課實踐教學(xué)的“德育”目標(biāo)的實現(xiàn)，依賴于專業(yè)課實踐教學(xué)“技能”目標(biāo)的培養(yǎng)和訓(xùn)練過程；而專業(yè)課實踐教學(xué)的“技能”目標(biāo)的實現(xiàn)，要仰仗“德育”教育的正確引導(dǎo)。只有讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的，解決了為什么而學(xué)的問題，學(xué)生才會在專業(yè)課實踐教學(xué)中，求真求實，克服一切學(xué)習(xí)中的困難，認真學(xué)習(xí)并勇于創(chuàng)新。一個合格的高職院校的大學(xué)生，一定是德才兼?zhèn)?、品學(xué)兼優(yōu)的，而這種培養(yǎng)過程是一個思想政治理論課實踐教學(xué)與專業(yè)課實踐教學(xué)相互依賴的過程。很難想象，單一的思想政治理論課實踐教學(xué)能訓(xùn)練出具有高技能的專門人才、單一的專業(yè)課實踐教學(xué)能培養(yǎng)出有高尚職業(yè)道德和操守的社會主義的合格接班人。二者又是相互補充的。由于思想政治理論課實踐教學(xué)的特點，它訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會做人、怎樣做人、作為人應(yīng)具有的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)、認識世界的方法等，因而它不可能像專業(yè)課實踐教學(xué)那樣，訓(xùn)練學(xué)生具體的謀生手段、就業(yè)手段、創(chuàng)業(yè)手段；而專業(yè)課實踐教學(xué)的特點，恰好在于它