外科學(xué)小腸疾病課件

第三十五章p370小腸疾病南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院普外科盧潮德外科學(xué)小腸疾病第三十五章p370小腸疾病南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院普外科盧潮德解剖和生理概要小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分,正常人體成人全長約5.5m。但個體差異很大。小腸上段2/5為空腸,下段3/5為回腸小腸腸壁分漿膜、肌層、粘膜下層、粘膜四層第三十五章p370外科學(xué)小腸疾病第三十五章p3701外科學(xué)小腸疾病課件2解剖和生理概要小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分,正常人體成人全長約5.5m。但個體差異很大。小腸上段2/5為空腸,下段3/5為回腸小腸腸壁分漿膜、肌層、粘膜下層、粘膜四層解剖和生理概要3空腸和回腸血液供應(yīng)來自腸系膜上動脈,(胰十指腸下動脈、中結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、回結(jié)腸動脈)各支相互吻合形成動脈弓,APendcmamten最后分出直支到達(dá)腸壁?？漳c和回腸血液4veinsofsmallintestTransverseColonelevated小腸的靜脈分布與動脈相似,mesocolon最后集合成腸系膜上靜脈,而與脾靜脈匯合成為門靜脈干。-sinalandilealresseReandarteryinrootofmeetveinsofsmallintest5VeinsofsmallintestineTransverseColonCuttestin1〔junldlscdigyenFightsolewVeinsofsmallintestine6amphvesselsandNodesofSmallIntestine空腸粘膜下有散在性孤立淋巴小結(jié),回腸則有許多淋巴集結(jié)(Peyer集結(jié))。小腸淋巴回流:腸系膜根部的淋巴結(jié)腸系膜上動脈周圍淋巴結(jié)腹主動脈前的腹腔淋巴結(jié)乳糜池。amphvesselsandNodesofSmal7NervesofsmallIntestine小腸接受自主神經(jīng)支配,交感hfermrphrenarteriesand神經(jīng)和迷走Nthacislarch.TeYsa分支在腸系膜動脈根部形成AtearagangiaN叢。交感N興nencgargmc:splanchnicnenes奮腸蠕動減弱MtdatieanaryaMdplautury迷走N興奮則eroneT〔ea蠕動加強(qiáng)k耶a(chǎn)NwcancaNapirdwuarataradnenNervesofsmallIntestine8生理小腸是食物消化和吸收的主要部位。成人消化道分泌的消化液每天達(dá)8000m1左右。因此在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺發(fā)生時,可引起嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)生理9疾病豚感染性疾病:腸結(jié)核、傷寒腸穿孔腸炎性疾病:急性出血性腸炎、克羅恩病機(jī)能性疾病:腸梗阻、腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征腫瘤:小腸腫瘤、腸息肉、腸息肉病、先天性疾病:先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良外傷疾病10外科學(xué)小腸疾病課件11外科學(xué)小腸疾病課件12外科學(xué)小腸疾病課件13外科學(xué)小腸疾病課件14外科學(xué)小腸疾病課件15外科學(xué)小腸疾病課件16外科學(xué)小腸疾病課件17外科學(xué)小腸疾病課件18外科學(xué)小腸疾病課件19外科學(xué)小腸疾病課件20外科學(xué)小腸疾病課件21外科學(xué)小腸疾病課件22外科學(xué)小腸疾病課件23外科學(xué)小腸疾病課件24外科學(xué)小腸疾病課件25外科學(xué)小腸疾病課件26外科學(xué)小腸疾病課件27外科學(xué)小腸疾病課件28外科學(xué)小腸疾病課件29外科學(xué)小腸疾病課件30外科學(xué)小腸疾病課件31外科學(xué)小腸疾病課件32外科學(xué)小腸疾病課件33外科學(xué)小腸疾病課件34外科學(xué)小腸疾病課件35外科學(xué)小腸疾病課件36外科學(xué)小腸疾病課件37外科學(xué)小腸疾病課件38外科學(xué)小腸疾病課件39外科學(xué)小腸疾病課件40外科學(xué)小腸疾病課件41外科學(xué)小腸疾病課件42外科學(xué)小腸疾病課件43外科學(xué)小腸疾病課件44外科學(xué)小腸疾病課件45外科學(xué)小腸疾病課件46外科學(xué)小腸疾病課件47外科學(xué)小腸疾病課件48外科學(xué)小腸疾病課件49外科學(xué)小腸疾病課件50外科學(xué)小腸疾病課件51外科學(xué)小腸疾病課件52外科學(xué)小腸疾病課件53外科學(xué)小腸疾病課件54外科學(xué)小腸疾病課件55外科學(xué)小腸疾病課件56外科學(xué)小腸疾病課件57外科學(xué)小腸疾病課件58外科學(xué)小腸疾病課件59外科學(xué)小腸疾病課件60外科學(xué)小腸疾病課件61外科學(xué)小腸疾病課件62外科學(xué)小腸疾病課件63外科學(xué)小腸疾病課件64外科學(xué)小腸疾病課件65外科學(xué)小腸疾病課件66外科學(xué)小腸疾病課件67外科學(xué)小腸疾病課件68外科學(xué)小腸疾病課件69外科學(xué)小腸疾病課件70外科學(xué)小腸疾病課件71外科學(xué)小腸疾病課件72外科學(xué)小腸疾病課件73外科學(xué)小腸疾病課件74外科學(xué)小腸疾病課件75外科學(xué)小腸疾病課件76外科學(xué)小腸疾病課件77外科學(xué)小腸疾病課件78外科學(xué)小腸疾病課件79外科學(xué)小腸疾病課件80外科學(xué)小腸疾病課件81外科學(xué)小腸疾病課件82外科學(xué)小腸疾病課件83外科學(xué)小腸疾病課件84外科學(xué)小腸疾病課件85外科學(xué)小腸疾病課件86外科學(xué)小腸疾病課件87外科學(xué)小腸疾病課件88外科學(xué)小腸疾病課件89外科學(xué)小腸疾病課件90外科學(xué)小腸疾病課件91第三十五章p370小腸疾病南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院普外科盧潮德外科學(xué)小腸疾病第三十五章p370小腸疾病南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院普外科盧潮德解剖和生理概要小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分,正常人體成人全長約5.5m。但個體差異很大。小腸上段2/5為空腸,下段3/5為回腸小腸腸壁分漿膜、肌層、粘膜下層、粘膜四層第三十五章p370外科學(xué)小腸疾病第三十五章p37092外科學(xué)小腸疾病課件93解剖和生理概要小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分,正常人體成人全長約5.5m。但個體差異很大。小腸上段2/5為空腸,下段3/5為回腸小腸腸壁分漿膜、肌層、粘膜下層、粘膜四層解剖和生理概要94空腸和回腸血液供應(yīng)來自腸系膜上動脈,(胰十指腸下動脈、中結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、回結(jié)腸動脈)各支相互吻合形成動脈弓,APendcmamten最后分出直支到達(dá)腸壁?？漳c和回腸血液95veinsofsmallintestTransverseColonelevated小腸的靜脈分布與動脈相似,mesocolon最后集合成腸系膜上靜脈,而與脾靜脈匯合成為門靜脈干。-sinalandilealresseReandarteryinrootofmeetveinsofsmallintest96VeinsofsmallintestineTransverseColonCuttestin1〔junldlscdigyenFightsolewVeinsofsmallintestine97amphvesselsandNodesofSmallIntestine空腸粘膜下有散在性孤立淋巴小結(jié),回腸則有許多淋巴集結(jié)(Peyer集結(jié))。小腸淋巴回流:腸系膜根部的淋巴結(jié)腸系膜上動脈周圍淋巴結(jié)腹主動脈前的腹腔淋巴結(jié)乳糜池。amphvesselsandNodesofSmal98NervesofsmallIntestine小腸接受自主神經(jīng)支配,交感hfermrphrenarteriesand神經(jīng)和迷走Nthacislarch.TeYsa分支在腸系膜動脈根部形成AtearagangiaN叢。交感N興nencgargmc:splanchnicnenes奮腸蠕動減弱MtdatieanaryaMdplautury迷走N興奮則eroneT〔ea蠕動加強(qiáng)k耶a(chǎn)NwcancaNapirdwuarataradnenNervesofsmallIntestine99生理小腸是食物消化和吸收的主要部位。成人消化道分泌的消化液每天達(dá)8000m1左右。因此在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺發(fā)生時,可引起嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)生理100疾病豚感染性疾病:腸結(jié)核、傷寒腸穿孔腸炎性疾病:急性出血性腸炎、克羅恩病機(jī)能性疾病:腸梗阻、腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征腫瘤:小腸腫瘤、腸息肉、腸息肉病、先天性疾病:先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良外傷疾病101外科學(xué)小腸疾病課件102外科學(xué)小腸疾病課件103外科學(xué)小腸疾病課件104外科學(xué)小腸疾病課件105外科學(xué)小腸疾病課件106外科學(xué)小腸疾病課件107外科學(xué)小腸疾病課件108外科學(xué)小腸疾病課件109外科學(xué)小腸疾病課件110外科學(xué)小腸疾病課件111外科學(xué)小腸疾病課件112外科學(xué)小腸疾病課件113外科學(xué)小腸疾病課件114外科學(xué)小腸疾病課件115外科學(xué)小腸疾病課件116外科學(xué)小腸疾病課件117外科學(xué)小腸疾病課件118外科學(xué)小腸疾病課件119外科學(xué)小腸疾病課件120外科學(xué)小腸疾病課件121外科學(xué)小腸疾病課件122外科學(xué)小腸疾病課件123外科學(xué)小腸疾病課件124外科學(xué)小腸疾病課件125外科學(xué)小腸疾病課件126外科學(xué)小腸疾病課件127外科學(xué)小腸疾病課件128外科學(xué)小腸疾病課件129外科學(xué)小腸疾病課件130外科學(xué)小腸疾病課件131外科學(xué)小腸疾病課件132外科學(xué)小腸疾病課件133外科學(xué)小腸疾病課件134外科學(xué)小腸疾病課件135外科學(xué)小腸疾病課件136外科學(xué)小腸疾病課件137外科學(xué)小腸疾病課件138外科學(xué)小腸疾病課件139外科學(xué)小腸疾病課件140外科學(xué)小腸疾病課件141外科學(xué)小腸疾病課件142外科學(xué)小腸疾病課件143外科學(xué)小腸疾病課件144外科學(xué)小腸疾病課件145外科學(xué)小腸疾病課件146外科學(xué)小腸疾病課件147外科學(xué)小腸疾病課件148外科學(xué)小腸疾病課件149外科學(xué)小腸疾病課件150外科學(xué)小腸疾病課件151外科學(xué)小腸疾病課件152外科學(xué)小腸疾病課件153外科學(xué)小腸疾病課件154外科學(xué)小腸疾病課件155外科學(xué)小腸疾病課件156外科學(xué)小腸疾病課件157外科學(xué)小腸疾病課件158外科學(xué)小腸疾病課件159外科學(xué)小腸疾病課件160外科學(xu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