關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定

關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍又稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotion,ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)?。ń嵌龋７譃橹鲃?dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，前者有肌肉主動(dòng)收縮產(chǎn)生的，后者則完全由外力產(chǎn)生，無(wú)隨意肌肉活動(dòng)。檢測(cè)ROM是評(píng)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本最重要的手段之一，對(duì)于判斷病因和預(yù)測(cè)預(yù)后、制定系統(tǒng)治療計(jì)劃、評(píng)定治療的效果具有重要意義。第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素關(guān)節(jié)面的面積差關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱和多少關(guān)節(jié)盤(pán)的介入關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂蛙浗M織的多少及彈性年齡、性別及訓(xùn)練水平生理狀態(tài)，如麻醉、昏迷第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常分為活動(dòng)度減少和活動(dòng)度過(guò)度兩類(lèi)，臨床上以前者更為多見(jiàn)。第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常常見(jiàn)原因：關(guān)節(jié)本身的因素：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痙攣或軟組織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少。關(guān)節(jié)外因素：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織（肌腱、韌帶等）損傷及粘連、疤痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、嚴(yán)重的肢體循環(huán)障礙均可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。周?chē)窠?jīng)損傷引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，中樞神經(jīng)損傷早期引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)度，痙攣期則導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減少。第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量工具1普通測(cè)角計(jì)也稱(chēng)通用量角器，是臨床最常用的測(cè)量關(guān)節(jié)角度的器械。兩個(gè)臂：移動(dòng)臂，標(biāo)有指針；固定臂，附有刻度盤(pán)，兩臂于一端以活動(dòng)軸固定，軸為測(cè)角計(jì)中心。使用通用測(cè)角計(jì)時(shí)，測(cè)角計(jì)軸心須與關(guān)節(jié)活動(dòng)軸心一致，兩臂與關(guān)節(jié)兩端肢體長(zhǎng)軸平行。第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量工具2方盤(pán)測(cè)角計(jì)是一個(gè)中央有圓形分角刻度的正方形刻度盤(pán)，常用木質(zhì)、金屬或塑料制成。優(yōu)點(diǎn)：

1、不必以關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志確定測(cè)角的軸心。

2、操作簡(jiǎn)便

3、正確使用誤差小

4、可適于脊柱等難以食用普通測(cè)角計(jì)的部位。第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量方法及主要關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度上肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量手部關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日上肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量肩胛帶第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日前臂活動(dòng)度測(cè)量第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日×第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)嚴(yán)格操作，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，提高準(zhǔn)確性。存在一定正常差異，要左右對(duì)比檢查。不宜在關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉后檢查。同時(shí)檢查主動(dòng)和被動(dòng)兩種關(guān)節(jié)活動(dòng)度，分別記錄。主被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯不一致時(shí)，提示神經(jīng)肌肉、肌腱等方面存在問(wèn)題，如肌肉癱瘓、攣縮或粘連等。評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)本身活動(dòng)范圍時(shí)應(yīng)以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度為準(zhǔn)。

不同器械、不同方法測(cè)得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度值有差異，不宜互相比較。同一單位內(nèi)所用方法應(yīng)一致，載入文獻(xiàn)資料是要有說(shuō)明。第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)檢查者應(yīng)熟悉各關(guān)節(jié)解剖和正?；顒?dòng)范圍，熟練測(cè)定技術(shù)。檢查前對(duì)患者講明目的和方法，使其充分合作。檢查時(shí)患者應(yīng)充分暴露受檢部位，保持舒適體位，測(cè)定時(shí)不得移動(dòng)，避免代償活動(dòng)影響檢查結(jié)果。記錄結(jié)果應(yīng)寫(xiě)明關(guān)節(jié)活動(dòng)的起止度數(shù)。第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月2