2第二節(jié) 流行性感冒病人的護(hù)理1課件

第十章傳染病的護(hù)理第二節(jié)流行性感冒病人的護(hù)理閆瑞芹第十章傳染病的護(hù)理閆瑞芹1主要內(nèi)容疾病概述1護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷3護(hù)理措施4主要內(nèi)容疾病概述1護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷3護(hù)理措施42學(xué)習(xí)重點(diǎn)流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo)

學(xué)習(xí)難點(diǎn)流行性感冒病人的健康教育

學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)3疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后4流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。5臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較6病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒7項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見(jiàn)流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人8流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后9護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)10詢問(wèn)周?chē)h(huán)境是否有類(lèi)似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)毛巾等物品，癥狀是否相同有無(wú)接種過(guò)流感疫苗健康史詢問(wèn)周?chē)h(huán)境是否有類(lèi)似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)11類(lèi)型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽(tīng)診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。身體狀況類(lèi)型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱12評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度有無(wú)因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會(huì)狀況評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度心理-社會(huì)狀況13血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門(mén)處較多

輔助檢查輔助檢查14本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感15體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。護(hù)理診斷3體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)16護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)17項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)18觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察19對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。

對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用20遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒21健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，暫不探親訪友，出門(mén)戴口罩。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對(duì)病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對(duì)病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過(guò)的房間可用漂白粉擦拭或過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。每年秋季對(duì)老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。健康指導(dǎo)平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。22謝謝！謝謝！23第十章傳染病的護(hù)理第二節(jié)流行性感冒病人的護(hù)理閆瑞芹第十章傳染病的護(hù)理閆瑞芹24主要內(nèi)容疾病概述1護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷3護(hù)理措施4主要內(nèi)容疾病概述1護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷3護(hù)理措施425學(xué)習(xí)重點(diǎn)流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo)

學(xué)習(xí)難點(diǎn)流行性感冒病人的健康教育

學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)26疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后27流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。28臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較29病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒30項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見(jiàn)流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人31流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后32護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)33詢問(wèn)周?chē)h(huán)境是否有類(lèi)似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)毛巾等物品，癥狀是否相同有無(wú)接種過(guò)流感疫苗健康史詢問(wèn)周?chē)h(huán)境是否有類(lèi)似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)34類(lèi)型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽(tīng)診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。身體狀況類(lèi)型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱35評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度有無(wú)因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會(huì)狀況評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度心理-社會(huì)狀況36血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門(mén)處較多

輔助檢查輔助檢查37本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感38體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。護(hù)理診斷3體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)39護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)40項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)41觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察42對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。

對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用43遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒44健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)