糖尿病的藥物治療課件整理

糖尿病的藥物治療糖尿病的藥物治療

飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，三者取得平衡，才是糖尿病控制的法寶。當(dāng)你在飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療下，仍然無法控制血糖時(shí)，必須及早考慮使用藥物治療，才能避免高血糖對(duì)身體的傷害。飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，三者取得平衡，才是糖尿病控口服降糖藥胰島素口服降糖藥口服降糖藥的種類

磺脲類藥物：促進(jìn)胰腺分泌胰島素餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：可較快促進(jìn)胰島素分泌的速效胰島素促泌劑

a-糖苷酶抑制劑：抑制多糖類在小腸分解與吸收雙胍類：抑制胃腸吸收糖分，抑制肝臟制造糖分及促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖利用胰島素增敏劑：改善胰島素敏感性

DPP-4抑制劑：促進(jìn)胰腺制造及分泌胰島素，同時(shí)抑制肝臟釋放肝糖口服降糖藥的種類磺脲類藥物：促進(jìn)胰腺分泌胰島素（一）磺脲類藥物1.第一代：D860，氯磺丙脲2.第二代：格列本脲（優(yōu)降糖）2.5-15mg/日格列吡嗪（美吡噠）5-30mg/日控釋片（瑞易寧）5-20mg/日格列齊特（達(dá)美康）80-320mg/日格列喹酮（糖適平）30-180mg/日3.第三代：格列美脲（亞莫利）1-6mg/日（一）磺脲類藥物1.第一代：D860，氯磺丙脲

磺脲類藥物服藥后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)食，以避免發(fā)生低血糖。根據(jù)血糖情況每7-14天調(diào)整一次劑量，直到出現(xiàn)滿意的血糖控制?；请孱愃幬锓幒髴?yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)食，以避免發(fā)生低血糖（二）餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑1.瑞格列奈（諾和龍)0.5-2mg3/日2.那格列奈（唐力）30-180mg3/日餐前即刻口服，不進(jìn)餐不服藥（二）餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑1.瑞格列奈（諾和龍)0.5（三）a-糖苷酶抑制劑1.拜唐蘋（阿卡波糖）50-100mg3次/日2.倍欣（伏格列波糖0.2-0.3mg3次/日3.米格列醇50-100mg3次/日餐前即刻或吃第一口飯時(shí)口服（三）a-糖苷酶抑制劑1.拜唐蘋（阿卡波糖）50-1（四）雙胍類藥物——二甲雙胍

雙胍類藥物與飯一起吃，或飯后立刻吃，可減少胃腸不適的癥狀。最小有效劑量0.5g最佳劑量2.0g最大劑量2.5g（四）雙胍類藥物——二甲雙胍雙胍類藥物與飯一起吃，（五）胰島素增敏劑噻唑烷二酮類衍生物（格列酮類）1.噻格列酮：停用2.曲格列酮：停用3.羅格列酮（文迪雅）：4-8mg/日，分1-2次口服4.吡格列酮（艾?。?5-45mg/日，1次/日使用中觀察肝功能，起效較慢，2-3周后血糖開始下降。（五）胰島素增敏劑噻唑烷二酮類衍生物（格列酮類）使用中觀察（六）DPP-4抑制劑2011年5月17日，DPP-4抑制劑類新藥安立澤（Onglyza，通用名：沙格列?。┍恢袊鴩沂称匪幤繁O(jiān)督管理局(SFDA)正式批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病，并具有單藥治療和在二甲雙胍控制不佳的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療的雙適應(yīng)證。（六）DPP-4抑制劑2011年5月17日，D口服降糖藥的應(yīng)用原則1.同類口服降糖藥不聯(lián)用2.磺脲類、胰島素促泌劑從小劑量開始3.口服降糖藥聯(lián)用一般不超過2種4.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥5.妊娠、哺乳期不用口服降糖藥6.口服降糖藥用到最大量仍無效，及早用胰島素口服降糖藥的應(yīng)用原則1.同類口服降糖藥不聯(lián)用1.勿隨意停藥，以免引起高血糖；也不要任意加藥，以避免發(fā)生低血糖。2.若有任何不適產(chǎn)生時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生。3.低血糖時(shí)需服用可快速吸收的糖，所以需要隨身帶含糖食物（服用a-糖苷酶抑制劑者需帶葡萄糖或牛奶）。服用降血糖藥還要注意什么？1.勿隨意停藥，以免引起高血糖；也不要任意加藥，以避免發(fā)生低

有些人可能會(huì)有胃腸不適（如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、脹氣）或皮膚瘙癢等癥狀。但腸胃癥狀有些人于服藥一段時(shí)間后會(huì)改善。隨餐或是飯后馬上服藥，可減少癥狀發(fā)生，并要注意有些藥物若是過量或飲食、活動(dòng)量不穩(wěn)定，有可能造成低血糖。降血糖藥會(huì)不會(huì)有副作用？有些人可能會(huì)有胃腸不適（如厭食、惡心、嘔吐、腹

若是你擔(dān)心常忘記服藥，可以在藥房購買電子藥盒，也有定時(shí)裝置可提醒你服藥。一天服用1-2次的藥物，若早餐忘了吃，可在午餐時(shí)候補(bǔ)吃。一天3次的藥物，若離下一餐還有一半以上的時(shí)間，也可以補(bǔ)吃。萬一忘記吃藥了怎么辦？若是你擔(dān)心常忘記服藥，可以在藥房購買電子藥盒，也有定能指出所服的藥物中哪些是降血糖藥物。能定期復(fù)診能正確按時(shí)服藥沒有發(fā)生低血糖口服降糖藥——做到以下幾點(diǎn)，有助于更好地控制血糖能指出所服的藥物中哪些是降血糖藥物。口服降糖藥口服降糖藥胰島素口服降糖藥

胰島素就好像吃飯喝水一樣，必須在每天固定時(shí)間做定量的補(bǔ)充，體內(nèi)的血糖才能正常地新陳代謝，成為身體的能量而不危害到身體，降低血糖。胰島素就好像吃飯喝水一樣，必須在每天固定時(shí)間做定量的

當(dāng)身體的胰島素缺乏或作用不良時(shí)須補(bǔ)充注射胰島素才能控制血糖。1型糖尿病糖尿病酮癥高血糖高滲狀態(tài)肝、腎功能異常懷孕、哺乳期間任何嚴(yán)重感染（包含足部潰瘍、壞疽）重大手術(shù)前后、嚴(yán)重創(chuàng)傷各種口服降血糖效果不良嚴(yán)重胰腺炎、切除胰腺手術(shù)（如外傷、腫瘤）下列情況需注射胰島素當(dāng)身體的胰島素缺乏或作用不良時(shí)須補(bǔ)充注射胰島素才能控

打針好痛，胰島素能不能口服？胰島素在胃中會(huì)被消化液破壞，因此口服沒有療效。

注射胰島素會(huì)不會(huì)使病情更嚴(yán)重？不會(huì)的，很多糖尿病患者對(duì)注射胰島素有所誤解，例如：打了就要洗腎、眼睛瞎掉及怕痛、怕體重上升等，這些造成錯(cuò)誤的思想導(dǎo)致患者延后胰島素治療，反而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。打針好痛，胰島素能不能口服？注射胰島素常見胰島素的種類分類外觀開始作用時(shí)間持續(xù)作用時(shí)間速效

賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）或門冬胰島素（諾和銳）清注射后5-15分鐘4-6小時(shí)短效常規(guī)胰島素（優(yōu)泌林R、諾和靈R或甘舒霖R）清注射后30-60分鐘6-10小時(shí)中效

低精蛋白鋅胰島素（諾和靈N或優(yōu)泌林N）、慢胰島素鋅混懸液）濁注射后1-2小時(shí)10-20小時(shí)超長(zhǎng)效甘精胰島素（來得時(shí)、甘舒霖）、地特胰島素（諾和平）清注射后1-2小時(shí)24小時(shí)預(yù)混型（中效或短效/中效和速效）濁注射后15-30分鐘10-20小時(shí)常見胰島素的種類分類外開始作用時(shí)間持續(xù)作用時(shí)間速效賴脯胰注射部位：腹部、手臂、大腿、臀部部位輪換：避免脂肪肥厚及萎縮

1.一手將皮膚固定，另一手持針，手腕置于皮膚上避免滑動(dòng)，將針90度迅速插入皮膚（體型過瘦者，應(yīng)將皮膚提起注射）

2.將藥物推入

3.注射完畢后，待3-5秒再拔出針筒，切勿搓揉注射胰島素的技巧注射部位：腹部、手臂、大腿、臀部注射胰島素的技巧消毒的酒精，等干了，再扎針。扎針的速度越快越好。放松肌肉。順著扎入時(shí)的方向拔出。注射前確定注射器內(nèi)沒有氣泡。減少針頭重復(fù)使用。如何減輕注射疼痛消毒的酒精，等干了，再扎針。如何減輕注射疼痛使用胰島素要注意什么

胰島素的保存：使用中的胰島素，在常溫下可放一個(gè)月；備用的胰島素，則應(yīng)儲(chǔ)存于4-8℃的冰箱內(nèi)冷藏。注意胰島素瓶子上的有效日期。注射胰島素后，15-30分鐘內(nèi)一定要進(jìn)食（若注射速效胰島素15分鐘內(nèi)宜進(jìn)食），以防低血糖發(fā)生。注射器中有氣泡時(shí)，需將其完全排除，而且必須每次更換注射部位。注意事項(xiàng)使用胰島素要注意什么胰島素的保存：使用中的胰島素，在

糖尿病的藥物治療必須建立在健康生活的基礎(chǔ)之上，不能替代飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法。糖尿病教育糖尿病的藥物治療必須建立在健康生活的基礎(chǔ)之上，一起改變糖尿病祝您一起改變糖尿病祝您后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr糖尿病的藥物治療糖尿病的藥物治療

飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，三者取得平衡，才是糖尿病控制的法寶。當(dāng)你在飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療下，仍然無法控制血糖時(shí)，必須及早考慮使用藥物治療，才能避免高血糖對(duì)身體的傷害。飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，三者取得平衡，才是糖尿病控口服降糖藥胰島素口服降糖藥口服降糖藥的種類

磺脲類藥物：促進(jìn)胰腺分泌胰島素餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：可較快促進(jìn)胰島素分泌的速效胰島素促泌劑

a-糖苷酶抑制劑：抑制多糖類在小腸分解與吸收雙胍類：抑制胃腸吸收糖分，抑制肝臟制造糖分及促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖利用胰島素增敏劑：改善胰島素敏感性

DPP-4抑制劑：促進(jìn)胰腺制造及分泌胰島素，同時(shí)抑制肝臟釋放肝糖口服降糖藥的種類磺脲類藥物：促進(jìn)胰腺分泌胰島素（一）磺脲類藥物1.第一代：D860，氯磺丙脲2.第二代：格列本脲（優(yōu)降糖）2.5-15mg/日格列吡嗪（美吡噠）5-30mg/日控釋片（瑞易寧）5-20mg/日格列齊特（達(dá)美康）80-320mg/日格列喹酮（糖適平）30-180mg/日3.第三代：格列美脲（亞莫利）1-6mg/日（一）磺脲類藥物1.第一代：D860，氯磺丙脲

磺脲類藥物服藥后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)食，以避免發(fā)生低血糖。根據(jù)血糖情況每7-14天調(diào)整一次劑量，直到出現(xiàn)滿意的血糖控制?；请孱愃幬锓幒髴?yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)食，以避免發(fā)生低血糖（二）餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑1.瑞格列奈（諾和龍)0.5-2mg3/日2.那格列奈（唐力）30-180mg3/日餐前即刻口服，不進(jìn)餐不服藥（二）餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑1.瑞格列奈（諾和龍)0.5（三）a-糖苷酶抑制劑1.拜唐蘋（阿卡波糖）50-100mg3次/日2.倍欣（伏格列波糖0.2-0.3mg3次/日3.米格列醇50-100mg3次/日餐前即刻或吃第一口飯時(shí)口服（三）a-糖苷酶抑制劑1.拜唐蘋（阿卡波糖）50-1（四）雙胍類藥物——二甲雙胍

雙胍類藥物與飯一起吃，或飯后立刻吃，可減少胃腸不適的癥狀。最小有效劑量0.5g最佳劑量2.0g最大劑量2.5g（四）雙胍類藥物——二甲雙胍雙胍類藥物與飯一起吃，（五）胰島素增敏劑噻唑烷二酮類衍生物（格列酮類）1.噻格列酮：停用2.曲格列酮：停用3.羅格列酮（文迪雅）：4-8mg/日，分1-2次口服4.吡格列酮（艾?。?5-45mg/日，1次/日使用中觀察肝功能，起效較慢，2-3周后血糖開始下降。（五）胰島素增敏劑噻唑烷二酮類衍生物（格列酮類）使用中觀察（六）DPP-4抑制劑2011年5月17日，DPP-4抑制劑類新藥安立澤（Onglyza，通用名：沙格列?。┍恢袊鴩沂称匪幤繁O(jiān)督管理局(SFDA)正式批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病，并具有單藥治療和在二甲雙胍控制不佳的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療的雙適應(yīng)證。（六）DPP-4抑制劑2011年5月17日，D口服降糖藥的應(yīng)用原則1.同類口服降糖藥不聯(lián)用2.磺脲類、胰島素促泌劑從小劑量開始3.口服降糖藥聯(lián)用一般不超過2種4.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥5.妊娠、哺乳期不用口服降糖藥6.口服降糖藥用到最大量仍無效，及早用胰島素口服降糖藥的應(yīng)用原則1.同類口服降糖藥不聯(lián)用1.勿隨意停藥，以免引起高血糖；也不要任意加藥，以避免發(fā)生低血糖。2.若有任何不適產(chǎn)生時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生。3.低血糖時(shí)需服用可快速吸收的糖，所以需要隨身帶含糖食物（服用a-糖苷酶抑制劑者需帶葡萄糖或牛奶）。服用降血糖藥還要注意什么？1.勿隨意停藥，以免引起高血糖；也不要任意加藥，以避免發(fā)生低

有些人可能會(huì)有胃腸不適（如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、脹氣）或皮膚瘙癢等癥狀。但腸胃癥狀有些人于服藥一段時(shí)間后會(huì)改善。隨餐或是飯后馬上服藥，可減少癥狀發(fā)生，并要注意有些藥物若是過量或飲食、活動(dòng)量不穩(wěn)定，有可能造成低血糖。降血糖藥會(huì)不會(huì)有副作用？有些人可能會(huì)有胃腸不適（如厭食、惡心、嘔吐、腹

若是你擔(dān)心常忘記服藥，可以在藥房購買電子藥盒，也有定時(shí)裝置可提醒你服藥。一天服用1-2次的藥物，若早餐忘了吃，可在午餐時(shí)候補(bǔ)吃。一天3次的藥物，若離下一餐還有一半以上的時(shí)間，也可以補(bǔ)吃。萬一忘記吃藥了怎么辦？若是你擔(dān)心常忘記服藥，可以在藥房購買電子藥盒，也有定能指出所服的藥物中哪些是降血糖藥物。能定期復(fù)診能正確按時(shí)服藥沒有發(fā)生低血糖口服降糖藥——做到以下幾點(diǎn)，有助于更好地控制血糖能指出所服的藥物中哪些是降血糖藥物?？诜堤撬幙诜堤撬幰葝u素口服降糖藥

胰島素就好像吃飯喝水一樣，必須在每天固定時(shí)間做定量的補(bǔ)充，體內(nèi)的血糖才能正常地新陳代謝，成為身體的能量而不危害到身體，降低血糖。胰島素就好像吃飯喝水一樣，必須在每天固定時(shí)間做定量的

當(dāng)身體的胰島素缺乏或作用不良時(shí)須補(bǔ)充注射胰島素才能控制血糖。1型糖尿病糖尿病酮癥高血糖高滲狀態(tài)肝、腎功能異常懷孕、哺乳期間任何嚴(yán)重感染（包含足部潰瘍、壞疽）重大手術(shù)前后、嚴(yán)重創(chuàng)傷各種口服降血糖效果不良嚴(yán)重胰腺炎、切除胰腺手術(shù)（如外傷、腫瘤）下列情況需注射胰島素當(dāng)身體的胰島素缺乏或作用不良時(shí)須補(bǔ)充注射胰島素才能控

打針好痛，胰島素能不能口服？胰島素在胃中會(huì)被消化液破壞，因此口服沒有療效。

注射胰島素會(huì)不會(huì)使病情更嚴(yán)重？不會(huì)的，很多糖尿病患者對(duì)注射胰島素有所誤解，例如：打了就要洗腎、眼睛瞎掉及怕痛、怕體重上升等，這些造成錯(cuò)誤的思想導(dǎo)致患者延后胰島素治療，反而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。打針好痛，胰島素能不能口服？注射胰島素常見胰島素的種類分類外觀開始作用時(shí)間持續(xù)作用時(shí)間速效

賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）或門冬胰島素（諾和銳）清注射后5-15分鐘4-6小時(shí)短效常規(guī)胰島素（優(yōu)泌林R、諾和靈R或甘舒霖R）清注射后30-60分鐘6-10小時(shí)中效

低精蛋白鋅胰島素（諾和靈N或優(yōu)泌林N）、慢胰島素鋅混懸液）濁注射后1-2小時(shí)10-20小時(shí)超長(zhǎng)效甘精胰島素（來得時(shí)、甘舒霖）、地特胰島素（諾和平）清注射后1-2小時(shí)24小時(shí)預(yù)混型（中效或短效/中效和速效）濁注射后15-30分鐘10-20小時(shí)常見胰島素的種類分類外開始作用時(shí)間持續(xù)作用時(shí)間速效賴脯胰注射部位：腹部、手臂、大腿、臀部部位輪換：避免脂肪肥厚及萎縮

1.一手將皮膚固定，另一手持針，手腕置于皮膚上避免滑動(dòng)，將針90度迅速插入皮膚（體型過瘦者，應(yīng)將皮膚提起注射）

2.將藥物推入

3.注射完畢后，待3-5秒再拔出針筒，切勿搓揉注射胰島素的技巧注射部位：腹部、手臂、大腿、臀部注射胰島素的技巧消毒的酒精，