腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理

腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷腎上腺腫瘤及瘤樣變的山東腫瘤醫(yī)院影像科2007-5-7腎上腺腫瘤及瘤樣變的2解剖腎上腺位于腎筋膜囊內(nèi),周圍有低密度脂肪組織。右腎上腺位于右腎上極前內(nèi)上方,在右膈肌腳與肝右葉之間,前方毗鄰下腔靜脈。左腎上腺位于左腎上極前內(nèi)方,前外側(cè)毗鄰胰體尾部,內(nèi)側(cè)為左膈肌腳。右腎上腺呈三角形,左腎上腺近似半月形。解剖3上左腎上整an左屬下動(dòng)脈左丸()動(dòng)脈A如去(形確靜Vs態(tài)必動(dòng)除A面唇小靜脈入球小請(qǐng)上4右側(cè)腎上腺左側(cè)腎上腺右側(cè)腎上腺5腎上腺結(jié)構(gòu)腎上腺由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素:醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素,髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,是機(jī)體的應(yīng)急器官。腎上腺結(jié)構(gòu)6腎上腺影像學(xué)檢查手段超聲快速,經(jīng)濟(jì),篩查手段CT主要檢查手段定性診斷價(jià)值PET及PET/CT鑒別良惡性GT下穿刺活檢診斷金標(biāo)準(zhǔn),有創(chuàng)腎上腺影像學(xué)檢查手段7腎上腺GT檢查●檢查前準(zhǔn)備同一般腹部檢查●掃描層厚:2.5-3m,間距2.5-3m若已知病變范圍較大,則5m層厚和間距盡量采取靶掃描●掃描范圍:自腎上腺上方1-2cm至腎門水平先平掃定位,增強(qiáng)注射速度:3.0m/s,對(duì)比劑用量80-100m,掃描時(shí)間30s、60s、3min5min四期或加掃10min五期腎上腺GT檢查8腎上腺M(fèi)R|檢查具流空效應(yīng),便于分析病變與血管的關(guān)系對(duì)比劑為Gd-DTPA,副作用少,可用于碘過(guò)敏、腎功能不全者及嗜鉻細(xì)胞瘤的增強(qiáng)空間分辨率不如CT常用序列SE序列的TWl、T2W預(yù)飽和脂肪抑制技術(shù)的TW|、T2N化學(xué)位移的同相位和反相位技術(shù)增強(qiáng)掃描期相同CT腎上腺M(fèi)R|檢查9腎上腺正常影像表現(xiàn)位置:右側(cè):腎上極上方,下腔靜脈后方,肝內(nèi)緣與膈肌腳之間左側(cè):腎上極前方偏內(nèi)側(cè),前方為胰腺體尾,內(nèi)側(cè)為膈肌腳和腹主動(dòng)脈形態(tài):右側(cè):逗號(hào)狀、線條形或人字形左側(cè):倒Y字形、V字形、三角形邊緣平直或稍有內(nèi)凹分部:頭部、分歧部、內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支大小:分歧部<8mm,其余<6mm,橫斷面>10m視為異常面積:小于150mm2MR信號(hào)特點(diǎn):TW/T2與肝臟信號(hào)相近腎上腺正常影像表現(xiàn)10正常腎上腺RtAdrenalLtAdrenalglandlandIVCAorta+Liver+SplenicvRtcrusofLtcrusofLeftRtKidneyDiaphragmDiaphragmKidney正常腎上腺11腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理12腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理13腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理14腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理15腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理16腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理17腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理18腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理19腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理20腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理21腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理22腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理23腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理24腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理25腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理26腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理27腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理28腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理29腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理30腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理31腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理32腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理33腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理34腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理35腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理36腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理37腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理38腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理39腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理40腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理41腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理42腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理43腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理44腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理45腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理46腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理47腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理48腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理49腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理50腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理51腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理52腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理53腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理54腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理55腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理56腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理57腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理58腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理59腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理60腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理61腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理62腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理63腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理64腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理65腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理66腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理67腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理68腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理69腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理70腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理71腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理72腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理73腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理74腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理75腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理76腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理77腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理78腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理79腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理80腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理81腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理82腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理83腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理84腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理85腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理86腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理87腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理88腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理89腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理90腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理91腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理92腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理93腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理94腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理95腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理96腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理97腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理98腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理9926、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！10026、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐啬I上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷腎上腺腫瘤及瘤樣變的山東腫瘤醫(yī)院影像科2007-5-7腎上腺腫瘤及瘤樣變的102解剖腎上腺位于腎筋膜囊內(nèi),周圍有低密度脂肪組織。右腎上腺位于右腎上極前內(nèi)上方,在右膈肌腳與肝右葉之間,前方毗鄰下腔靜脈。左腎上腺位于左腎上極前內(nèi)方,前外側(cè)毗鄰胰體尾部,內(nèi)側(cè)為左膈肌腳。右腎上腺呈三角形,左腎上腺近似半月形。解剖103上左腎上整an左屬下動(dòng)脈左丸()動(dòng)脈A如去(形確靜Vs態(tài)必動(dòng)除A面唇小靜脈入球小請(qǐng)上104右側(cè)腎上腺左側(cè)腎上腺右側(cè)腎上腺105腎上腺結(jié)構(gòu)腎上腺由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素:醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素,髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,是機(jī)體的應(yīng)急器官。腎上腺結(jié)構(gòu)106腎上腺影像學(xué)檢查手段超聲快速,經(jīng)濟(jì),篩查手段CT主要檢查手段定性診斷價(jià)值PET及PET/CT鑒別良惡性GT下穿刺活檢診斷金標(biāo)準(zhǔn),有創(chuàng)腎上腺影像學(xué)檢查手段107腎上腺GT檢查●檢查前準(zhǔn)備同一般腹部檢查●掃描層厚:2.5-3m,間距2.5-3m若已知病變范圍較大,則5m層厚和間距盡量采取靶掃描●掃描范圍:自腎上腺上方1-2cm至腎門水平先平掃定位,增強(qiáng)注射速度:3.0m/s,對(duì)比劑用量80-100m,掃描時(shí)間30s、60s、3min5min四期或加掃10min五期腎上腺GT檢查108腎上腺M(fèi)R|檢查具流空效應(yīng),便于分析病變與血管的關(guān)系對(duì)比劑為Gd-DTPA,副作用少,可用于碘過(guò)敏、腎功能不全者及嗜鉻細(xì)胞瘤的增強(qiáng)空間分辨率不如CT常用序列SE序列的TWl、T2W預(yù)飽和脂肪抑制技術(shù)的TW|、T2N化學(xué)位移的同相位和反相位技術(shù)增強(qiáng)掃描期相同CT腎上腺M(fèi)R|檢查109腎上腺正常影像表現(xiàn)位置:右側(cè):腎上極上方,下腔靜脈后方,肝內(nèi)緣與膈肌腳之間左側(cè):腎上極前方偏內(nèi)側(cè),前方為胰腺體尾,內(nèi)側(cè)為膈肌腳和腹主動(dòng)脈形態(tài):右側(cè):逗號(hào)狀、線條形或人字形左側(cè):倒Y字形、V字形、三角形邊緣平直或稍有內(nèi)凹分部:頭部、分歧部、內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支大小:分歧部<8mm,其余<6mm,橫斷面>10m視為異常面積:小于150mm2MR信號(hào)特點(diǎn):TW/T2與肝臟信號(hào)相近腎上腺正常影像表現(xiàn)110正常腎上腺RtAdrenalLtAdrenalglandlandIVCAorta+Liver+SplenicvRtcrusofLtcrusofLeftRtKidneyDiaphragmDiaphragmKidney正常腎上腺111腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理112腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理113腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理114腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理115腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理116腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理117腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理118腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理119腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理120腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理121腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理122腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理123腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理124腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理125腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理126腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理127腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理128腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理129腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理130腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理131腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理132腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理133腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理134腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理135腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理136腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理137腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理138腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理139腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理140腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理141腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理142腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理143腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理144腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理145腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理146腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理147腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理148腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理149腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理150腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理151腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理152腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理153腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理154腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理155腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理156腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理157腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理158腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理159腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理160腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理161腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理162腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理163腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理164腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理165腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理166腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理167腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理168腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理169腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理170腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理171腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理172腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理173腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理174腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理175腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理176腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理177腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理178腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理179腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診斷課件整理180腎上腺腫瘤及瘤樣病變的影像診