發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件

發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱曹連青急診科發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱曹連青急診科匯報(bào)病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復(fù)升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛。患者自發(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重?zé)o明顯變化既往史●患者平素身體健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史,否認(rèn)傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史、否認(rèn)青霉素過敏史,否認(rèn)實(shí)物過敏史,預(yù)防接種史不詳發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房發(fā)熱原因1匯報(bào)病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復(fù)升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛。患者自發(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重?zé)o明顯變化匯報(bào)病例2既往史●患者平素身體健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史,否認(rèn)傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史、否認(rèn)青霉素過敏史,否認(rèn)實(shí)物過敏史,預(yù)防接種史不詳既往史3體格檢查T37.8CP108次/分R20次/分BP120/80m●中年男性,神志清,精神差,步態(tài)正常,語言淸晰,查體合作。咽部粘膜無充血,扁桃體無腫大,胸廓對稱、無畸形,乳房發(fā)育正常,呼吸規(guī)整,語顫左右側(cè)減弱,無胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感。叩診過清音,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音、胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起,脈律規(guī)整,腸鳴音正常,4次/分。體格檢查4輔助檢查、血常規(guī)WBc20.58×10*9/LRBC4.71X10*12Lb142g兒L2、尿常規(guī)蛋白+、隱血+、酮體+、紅細(xì)胞++++白細(xì)胞++、細(xì)菌156p/ul輔助檢查5初步診斷●1、發(fā)熱原因待查●2、泌尿系感染?●3、急性支氣管炎?初步診斷6治療NS100m|+哌拉西林4.5g靜滴q8hNS100m+左氧氟沙星05g靜滴qd三金片3片口服td治療7現(xiàn)狀經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、遵醫(yī)囑藥物治療,現(xiàn)患者體溫降至37.0-37.5°C,自覺癥狀較前減輕,繼續(xù)常規(guī)治療,給予心理護(hù)理現(xiàn)狀8發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件9定義●發(fā)熱待查(FUO)是經(jīng)常規(guī)檢查和治療體溫仍然不能恢復(fù)正常,診斷不能明確,稱為發(fā)熱待查。它是目前臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的難題,由于引起發(fā)熱疾病種類繁多,導(dǎo)致最終診斷比較困難定義10發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件11發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件12發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件13發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件14發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件15發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件16發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件17發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件18發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件19發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件20發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件21發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件22發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件23發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件24發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件25發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件26發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱曹連青急診科發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱曹連青急診科匯報(bào)病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復(fù)升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛?；颊咦园l(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重?zé)o明顯變化既往史●患者平素身體健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史,否認(rèn)傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史、否認(rèn)青霉素過敏史,否認(rèn)實(shí)物過敏史,預(yù)防接種史不詳發(fā)熱原因待查底者的護(hù)理查孱發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房發(fā)熱原因27匯報(bào)病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復(fù)升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛。患者自發(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重?zé)o明顯變化匯報(bào)病例28既往史●患者平素身體健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史,否認(rèn)傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史、否認(rèn)青霉素過敏史,否認(rèn)實(shí)物過敏史,預(yù)防接種史不詳既往史29體格檢查T37.8CP108次/分R20次/分BP120/80m●中年男性,神志清,精神差,步態(tài)正常,語言淸晰,查體合作。咽部粘膜無充血,扁桃體無腫大,胸廓對稱、無畸形,乳房發(fā)育正常,呼吸規(guī)整,語顫左右側(cè)減弱,無胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感。叩診過清音,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音、胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起,脈律規(guī)整,腸鳴音正常,4次/分。體格檢查30輔助檢查、血常規(guī)WBc20.58×10*9/LRBC4.71X10*12Lb142g兒L2、尿常規(guī)蛋白+、隱血+、酮體+、紅細(xì)胞++++白細(xì)胞++、細(xì)菌156p/ul輔助檢查31初步診斷●1、發(fā)熱原因待查●2、泌尿系感染?●3、急性支氣管炎?初步診斷32治療NS100m|+哌拉西林4.5g靜滴q8hNS100m+左氧氟沙星05g靜滴qd三金片3片口服td治療33現(xiàn)狀經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、遵醫(yī)囑藥物治療,現(xiàn)患者體溫降至37.0-37.5°C,自覺癥狀較前減輕,繼續(xù)常規(guī)治療,給予心理護(hù)理現(xiàn)狀34發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件35定義●發(fā)熱待查(FUO)是經(jīng)常規(guī)檢查和治療體溫仍然不能恢復(fù)正常,診斷不能明確,稱為發(fā)熱待查。它是目前臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的難題,由于引起發(fā)熱疾病種類繁多,導(dǎo)致最終診斷比較困難定義36發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件37發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件38發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件39發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件40發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件41發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件42發(fā)熱原因待查患者的護(hù)理查房課件43發(fā)熱原因待查患者的護(hù)