復發(fā)性多軟骨炎患者的護理課件

復發(fā)性多軟骨炎患者的護理風濕免疫科曹晶晶復發(fā)性多軟骨炎患者的護理風濕免疫科1目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標21概述復發(fā)性多軟骨炎（RP）是一種比較罕見的軟骨組織的進行性炎性疾病，累及軟骨和其他全身結(jié)締組織，包括耳、鼻、眼、關(guān)節(jié)、呼吸道和心血管系統(tǒng)等。1概述復發(fā)性多軟骨炎（RP）是一種比較罕見的軟骨組織的進行性3目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標42病因病因尚不明確，可能是在一定的遺傳易感性的基礎上，由多種誘發(fā)因素刺激導致的自身免疫性疾病。2病因病因尚不明確，可能是在一定的遺傳易感性的基礎上，由多種5目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標63診斷要點1、臨床表現(xiàn)（1）全身癥狀

（6）呼吸系統(tǒng)病變（2）耳軟骨炎

最常見的癥狀

（7）心血管病變

（3）鼻軟骨炎

（8）皮膚病變（4）眼炎性病變

（9）神經(jīng)系統(tǒng)病變（5）關(guān)節(jié)病變

（10）腎臟病變3診斷要點7復發(fā)性多軟骨炎患者的護理課件82、輔助檢查

(1)、常規(guī)檢查、血沉、生化、免疫檢查(2)、影像學檢查：X線、CT(3)、支氣管鏡檢查

(4)、肺功能檢查

(5)、病理檢查2、輔助檢查93、診斷標準（1）雙側(cè)耳廓復發(fā)性軟骨炎（2）非侵蝕性、血清陰性、炎癥性多關(guān)節(jié)炎（3）鼻軟骨炎（4）眼部炎癥（5）呼吸道軟骨炎（6）耳蝸或前庭損害，出現(xiàn)耳鳴，耳聾及眩暈。

具備上述3個或3個以上標準，無需組織病理證實也可確診。3、診斷標準10目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標11治療1、一般治療急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持呼吸道通暢，煩躁不安可適當給予鎮(zhèn)靜。2、藥物治療（1）氨苯砜：具有免疫調(diào)節(jié)作用。（2）糖皮質(zhì)激素：可抑制病變的急性發(fā)作，減少復發(fā)的頻率和嚴重度。（3）免疫抑制劑：上述2種藥物治療無效時，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。3、手術(shù)治療

因炎癥反復發(fā)作、晚期氣道瘢痕狹窄等，出現(xiàn)呼吸困難，可行氣管切開術(shù)、喉氣管成形術(shù)等。4、機械通氣治療呼吸困難嚴重，持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣可以防止軟化的氣道塌陷，減輕氣體陷閉。4治療1、一般治療急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲12目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標13主要護理問題1、自理缺陷

與眼炎性病變、腦神經(jīng)受累有關(guān)2、疼痛

與肌肉關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)3、自我形象紊亂

與鼻梁、耳廓塌陷有關(guān)4、焦慮

與疾病久治不愈，自我形象紊亂有關(guān)5、知識缺乏

與缺乏疾病治療、用藥和自我護理知識有關(guān)6、潛在并發(fā)癥

感染、窒息、心源性休克及心力衰竭。5主要護理問題1、自理缺陷與眼炎性病14目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標15護理目標1、適應正常生活需要2、疼痛減輕或消失3、正確面對現(xiàn)實，增強生活的勇氣4、能說出焦慮的原因，能運用應對焦慮的有效方法5、能了解對RP的相關(guān)知識，學會自我護理6、未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，或并發(fā)癥發(fā)生能得到及時的治療與處理。6護理目標1、適應正常生活需要616目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標17護理措施1、一般護理（1）病情觀察：嚴密觀察病情變化，有腎功能損害者，注意觀察血壓、24小時出入水量、生命體征的變化，做好護理記錄。（2）飲食護理：清淡飲食，必要時給予流質(zhì)半流質(zhì)飲食，喂食時把床頭搖高15。~

30。，緩慢吞咽，防止嗆咳和食物反流引起吸入性肺炎或加重肺部感染，進食半小時后再平臥。（3）休息與環(huán)境急性期臥床休息減少活動，穩(wěn)定期可適當下床活動，勞逸結(jié)合。（4）保持病房安靜，空氣流通，溫濕度適宜。（5）使關(guān)節(jié)處于功能位，指導患者使用控制疼痛的方法，如放松、分散注意力等。（6）心理護理7護理措施1、一般護理7182、系統(tǒng)損害護理（1）耳廓病變：側(cè)臥位，患耳在上，防止受壓，避免過度勞累，以免加重耳鳴、眩暈。（2）聽力障礙：主動接觸患者了解并及時滿足其需求，和患者溝通時有耐心。（3）鼻軟骨炎：鼻粘膜充血水腫者取半臥位，少量多次飲水。（4）眼部炎癥：注意眼部清潔，外出時戴眼鏡；防止跌傷碰傷等。（5）關(guān)節(jié)病變：保持環(huán)境安靜舒適，采取合適體位，避免疼痛部位受壓；根據(jù)病情給予冷敷、溫水浸泡、理療等；休息腫痛關(guān)節(jié)，避免誘發(fā)因素。

（6）呼吸系統(tǒng)病變：保持病房溫濕度適宜，排痰困難者，必要時給予吸痰。（7）心血管病變：密切監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量，控制活動，備好急救藥物和設備，做好急救準備。2、系統(tǒng)損害護理19目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標20健康宣教1、心理指導

多與患者溝通，參加一些社會活動，保持心情愉悅，注意心理調(diào)節(jié)，排除不利于身心健康的因素。2、用藥指導

告知患者出院后堅持服藥的重要性，激素的作用和副作用。3、日常自我護理日常注意避免勞累、受寒、感冒等，指導患者進行肢體和呼吸功能的鍛煉；學會自我病情監(jiān)測，病情加重時，及時就醫(yī)。4、飲食

指導患者提高機體免疫力，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)飲食。5、門診隨訪、定期復查。8健康宣教1、心理指導多與患者溝通，參加一些社會活動21謝謝謝謝22復發(fā)性多軟骨炎患者的護理風濕免疫科曹晶晶復發(fā)性多軟骨炎患者的護理風濕免疫科23目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標241概述復發(fā)性多軟骨炎（RP）是一種比較罕見的軟骨組織的進行性炎性疾病，累及軟骨和其他全身結(jié)締組織，包括耳、鼻、眼、關(guān)節(jié)、呼吸道和心血管系統(tǒng)等。1概述復發(fā)性多軟骨炎（RP）是一種比較罕見的軟骨組織的進行性25目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標262病因病因尚不明確，可能是在一定的遺傳易感性的基礎上，由多種誘發(fā)因素刺激導致的自身免疫性疾病。2病因病因尚不明確，可能是在一定的遺傳易感性的基礎上，由多種27目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標283診斷要點1、臨床表現(xiàn)（1）全身癥狀

（6）呼吸系統(tǒng)病變（2）耳軟骨炎

最常見的癥狀

（7）心血管病變

（3）鼻軟骨炎

（8）皮膚病變（4）眼炎性病變

（9）神經(jīng)系統(tǒng)病變（5）關(guān)節(jié)病變

（10）腎臟病變3診斷要點29復發(fā)性多軟骨炎患者的護理課件302、輔助檢查

(1)、常規(guī)檢查、血沉、生化、免疫檢查(2)、影像學檢查：X線、CT(3)、支氣管鏡檢查

(4)、肺功能檢查

(5)、病理檢查2、輔助檢查313、診斷標準（1）雙側(cè)耳廓復發(fā)性軟骨炎（2）非侵蝕性、血清陰性、炎癥性多關(guān)節(jié)炎（3）鼻軟骨炎（4）眼部炎癥（5）呼吸道軟骨炎（6）耳蝸或前庭損害，出現(xiàn)耳鳴，耳聾及眩暈。

具備上述3個或3個以上標準，無需組織病理證實也可確診。3、診斷標準32目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標33治療1、一般治療急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持呼吸道通暢，煩躁不安可適當給予鎮(zhèn)靜。2、藥物治療（1）氨苯砜：具有免疫調(diào)節(jié)作用。（2）糖皮質(zhì)激素：可抑制病變的急性發(fā)作，減少復發(fā)的頻率和嚴重度。（3）免疫抑制劑：上述2種藥物治療無效時，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。3、手術(shù)治療

因炎癥反復發(fā)作、晚期氣道瘢痕狹窄等，出現(xiàn)呼吸困難，可行氣管切開術(shù)、喉氣管成形術(shù)等。4、機械通氣治療呼吸困難嚴重，持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣可以防止軟化的氣道塌陷，減輕氣體陷閉。4治療1、一般治療急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲34目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標35主要護理問題1、自理缺陷

與眼炎性病變、腦神經(jīng)受累有關(guān)2、疼痛

與肌肉關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)3、自我形象紊亂

與鼻梁、耳廓塌陷有關(guān)4、焦慮

與疾病久治不愈，自我形象紊亂有關(guān)5、知識缺乏

與缺乏疾病治療、用藥和自我護理知識有關(guān)6、潛在并發(fā)癥

感染、窒息、心源性休克及心力衰竭。5主要護理問題1、自理缺陷與眼炎性病36目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標37護理目標1、適應正常生活需要2、疼痛減輕或消失3、正確面對現(xiàn)實，增強生活的勇氣4、能說出焦慮的原因，能運用應對焦慮的有效方法5、能了解對RP的相關(guān)知識，學會自我護理6、未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，或并發(fā)癥發(fā)生能得到及時的治療與處理。6護理目標1、適應正常生活需要638目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標護理措施健康宣教目錄51482376概述病因診斷要點治療主要護理問題護理目標39護理措施1、一般護理（1）病情觀察：嚴密觀察病情變化，有腎功能損害者，注意觀察血壓、24小時出入水量、生命體征的變化，做好護理記錄。（2）飲食護理：清淡飲食，必要時給予流質(zhì)半流質(zhì)飲食，喂食時把床頭搖高15。~

30。，緩慢吞咽，防止嗆咳和食物反流引起吸入性肺炎或加重肺部感染，進食半小時后再平臥。（3）休息與環(huán)境急性期臥床休息減少活動，穩(wěn)定期可適當下床活動，勞逸結(jié)合。（4）保持病房安靜，空氣流通，溫濕度適宜。（5）使關(guān)節(jié)處于功能位，指導患者使用控制疼痛的方法，如放松、分散注意力等。（6）心理護理7護理措施1、一般護理7402、系統(tǒng)損害護理（1）耳廓病變：側(cè)臥位，患耳在上，防止受壓，避免過度勞累，以免加重耳鳴、眩暈。（2）聽力障礙：主動接觸患者了解并及時滿足其需求，和患者溝通時有耐心。（3）鼻軟骨炎：鼻粘膜充血水腫者取半臥位，少量多次飲水。