腹股溝斜直疝的診斷與治療課件

腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹股溝斜直疝的診斷與治療腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹外癥XX醫(yī)院概念人體組織或器官由其正常解剖部位通過某些正常的或不正常的孔隙或缺損等薄弱區(qū)域進入鄰近部位的情況統(tǒng)稱為疝。疝最多發(fā)生于腹部,其中絕大多數(shù)是腹腔內(nèi)臟通過腹壁或盆壁薄弱區(qū)突出至腹腔范圍以外形成的腹外疝。愉悅和諧的課堂教學環(huán)境是啟迪學生思維、開發(fā)學生智力、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要前提和關鍵。對于在小學數(shù)學教學中建立愉悅和諧的課堂環(huán)境，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，我有以下幾點思考：一、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學生創(chuàng)新意識心理學研究表明，教學環(huán)境與學生學習有著必然的聯(lián)系，良好的課堂氣氛能使學生學習的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動起學生學習的積極性。在課堂教學中，只有在愉悅、和諧的課堂氣氛下學生的學習熱情才會高漲，課堂參與積極性高。因此，創(chuàng)設愉悅和諧的課堂環(huán)境是學生主動創(chuàng)新的前提。1、創(chuàng)設和諧愉悅的課堂環(huán)境，使學生敢于創(chuàng)新教師在教學中的主導作用就是為每一個學生創(chuàng)設形形色色的舞臺，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數(shù)學課堂氛圍，促使學生愉快地學習數(shù)學，激發(fā)學生對數(shù)學問題肯想、敢想的情感。對學生中具有獨特創(chuàng)新想法要特別呵護、啟發(fā)、引導，不輕易否定，切實保護學生“想”的積極性和自信心。這為學生的創(chuàng)新能力起到積極的推動作用。2、提供自主學習、活動的時間和空間，使學生有機會創(chuàng)新在教學中，應當讓學生占有足夠的自學時間，享有廣闊的聯(lián)想空間。如在教學“長方形面積計算”時，我提出在長6米、寬4米的房間里鋪地毯，商店有寬1米、2米、4米三種型號讓學生自由選擇。有的說“買1米拿起來方便”；有的說“買4米的鋪起來美觀大方?jīng)]有接口”；還有的說“選擇2米，這樣又方便又省錢，床底下可以不用鋪”。課堂上學生質(zhì)疑問難，創(chuàng)新意識的苞芽得到了保護，將逐步形成會問、善問的思維品質(zhì)。二、引導探索學習，誘發(fā)創(chuàng)新靈感在教學中，要讓學生獨立思考，放手大膽地讓學生嘗試探求新知。學生自己能發(fā)現(xiàn)的知識，教師決不暗示，學生自己能通過自學課本掌握的，教師決不代替講解。讓學生在獨立思考中學會，促進其思維的發(fā)展。如在教學“圓的周長”中測量圓的周長時，我先問學生：“在學習正方形、長方形時，可用直尺直接量出它們的周長，而圓的周長是一條封閉曲線，怎樣測出它的周長呢？你們可以用直尺和白布條去測量實驗桌上的幾個圓的周長，有幾種測法？”請大家實驗一下。頃刻課堂上人人動手參與，我用這種方法，你用那種方法，氣氛十分活躍。爾后，大家紛紛發(fā)表自己的實驗結(jié)果。我在肯定學生的思維方法后，因勢利導，說明用繩測、滾動的辦法測量圓的周長都是有一定的局限性，我們能不能找出一條求圓的周長的普遍規(guī)律呢？接著利用媒體顯示：兩個大小不同的圓，在同一點旋轉(zhuǎn)一周后留下的痕跡。“你們看到的圓的周長的長短與誰有關系？有什么關系？”大家再實驗，直到得出：圓的周長是直徑的л倍。這樣，通過操作、討論、觀察、思考，讓學生主動參與學習、探索問題，既掌握了知識，又發(fā)展了思維。三、培養(yǎng)思維能力，喚起創(chuàng)新欲望1、讓學生獲得成功的快慰，促進積極思維小學生好奇心強、求知欲盛。當他們正確回答一個比較難的問題或解決了一道難題后，都會從心底升起一股興奮感。因此，我們要保護學生內(nèi)在的學習積極性，給他們滿足的機會，進而產(chǎn)生學習成功感，引發(fā)積極探索的興趣和動機。2、設計問題的深度和廣度應在學生的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)在教學能被3整除的數(shù)的特征時，學生猜想提出“個位是0、3、6、9的數(shù)能被3整除?！蔽乙龑W生舉例先初步驗證，再用實驗驗證，通過用小圓珠擺一擺、算一算，接著鼓勵學生質(zhì)疑問難。在這樣的環(huán)境中聽不到呵斥和嘆息的聲音，看不到苦惱、僵持的狀態(tài)。學生充分體驗了成功的喜悅，提高了學習效率。四、改進教學方法，增強創(chuàng)新能力1、滲透學習方法，豐富創(chuàng)新內(nèi)容記得以前教育臺播放過一位老師教《質(zhì)數(shù)和合數(shù)》的電視。師生基本上不講話，只用手勢，要求是：1、必須用乘法；2、限用自然數(shù)；3、不能用“1”。接著教師寫：4=？學生提出：4=3+1，教師搖頭，用手指指要求。學生思考后提出4=2*2，教師滿意地點點頭，然后教師用同樣的方式出示：6=2*3、8=2*4、9=3*3……，接著教師出示3=？學生搖頭寫不出，于是教師在3后寫上“質(zhì)數(shù)”兩字。同樣：2=？、5=？、7=？學生均不能按要求寫出來。最后教師問了一句話：“你們發(fā)現(xiàn)了什么特點？”學生紛紛發(fā)言，教師歸納小結(jié)，得出質(zhì)數(shù)和合數(shù)的概念。2、加強實踐活動，增強創(chuàng)新能力在教學中，組織學生通過實驗、動手操作、嘗試錯誤和成功等活動，讓學生接觸貼近其生活的事例，使學生體會到所學內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題息息相關。讓學生從現(xiàn)實生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，掌握觀察、操作、猜測的方法，培養(yǎng)學生的探索意識和發(fā)現(xiàn)意識。例如：在組織一次班會之前，請同學們預算一下需要多少費用。先告訴學生現(xiàn)有經(jīng)費多少，再要求學生調(diào)查活動所需物品的價格。比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后繪制成表格，并要求學生思考探究：根據(jù)學生人數(shù)去購買各種小吃、水果需要購買多少？有多少種購買方案？哪一種方案在不超支的基礎上既能把教室裝扮得最漂亮又能讓同學們吃得最開心？并申明：探究出合理答案的同學可以獎勵一顆智慧星。這樣學生們?nèi)宄扇?，進行小組合作探究。學生們將各自的探究結(jié)果匯報給教師后，教師將較有代表性的方案選出讓學生進行比較探究，選出最符合要求的一種或幾種加以表揚獎勵。這樣將課堂知識與現(xiàn)實生活中遇到的數(shù)學問題緊密聯(lián)系，引導學生對生活中的數(shù)學問題進行探究，有效的將學生自主探究學習延伸到課外生活中。數(shù)學課堂教學是實施素質(zhì)教育的主要陣地，教師在教學中必須樹立創(chuàng)新性的教育觀念，通過創(chuàng)設愉悅、和諧的教學氛圍，引導學生探索性地學習，培養(yǎng)其思維能力，促進學生全面發(fā)展，喚起學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，最終在實踐活動中提高其創(chuàng)新能力。v一、問題的提出“問題學生”給學校帶來的不和諧因素已經(jīng)引起全社會的關注，如何對“問題學生”施以良好教育，使他們成為社會有用之才？是我們亟待解決的問題。我校教師做了許多積極地探索，并且取得了一定的效果，并形成共識：“問題學生”是可以轉(zhuǎn)化的，就看你能不能抓住教育的機會。二、“問題學生”形成的主要原因1、家庭因素農(nóng)村學生家長忙于生計，無暇照顧孩子，使其放任自流；孩子家長不懂教育法則，沒有從日常生活做起，培養(yǎng)孩子的規(guī)則意識、勞動意識，正確的人生觀、價值觀；對孩子所犯的錯誤不能正確對待，該鼓勵地未鼓勵，該批評的未批評，喪失了許多教育孩子的機會等。表現(xiàn)及其危害主要如下：表現(xiàn)一，不讓孩子做力所能及事。這樣做危害較多：剝奪了孩子享受勞動樂趣的機會，不利于孩子動手能力的提高和左右腦的協(xié)調(diào)發(fā)展，更重要的是不利于孩子對勞動的正確認識，甚至認為勞動是一種恥辱。久而久之，形成了一些錯誤的觀念。孩子對勞動厭惡，形成懶散的習慣，更談不上尊重勞動者及勞動成果。表現(xiàn)二，過分偏護孩子。孩子之間發(fā)生糾紛，不去了解真相，單聽孩子一面之詞，處事走極端。這實質(zhì)上是無原則遷就孩子，縱容孩子犯錯。對孩子百依百順，造成孩子的依賴心理，形成了以自我為中心的不健康思想。在家小太陽，在校小霸王，只聽得表揚，來不得半點批評。順境好過，逆境難熬，教師批評稍微重一點，尋死覓活，甚至離家出走，以此要挾父母，給社會帶來不安定因素。表現(xiàn)三，孩子在探索中犯事，不及時給予批評或鼓勵而坐失良機某人帶著孩子工作，工作時把六歲孩子留在房間，回來時發(fā)現(xiàn)孩子把雞蛋皮放在碗里，蛋黃蛋清流了一地；還有時候，孩子一人在房子洗衣服，洗衣粉到處都是。遇到這種事誰都生氣，如果是你，該怎樣處理？某些同志可能要大發(fā)雷霆。但我們要明白，這是孩子在學習，在探索做事，如果一味打罵孩子勢必影響孩子的探索欲望和自信心、不利于孩子成長。我們要因勢利導，而不能一味責罵。2、學校因素表現(xiàn)為思想教育方法單調(diào)，有的教師不敢管，沒有強有力的教育手段來規(guī)范制約學生。個別學生家長恣意擾亂學校秩序，部分教師明哲保身，對學生違紀聽之任之，致使個別學生膽大妄為，甚至公開和學校作對，打玻璃、破壞桌凳等。究其原因，教師主要是三怕，一怕和學生對立，失了面子；二怕家長鬧事，社會負面影響大；三怕出事追查離崗丟掉飯碗。但畢竟鬧事的學生家長是少數(shù)，不能因為怕被蚊子叮咬而不敢開窗，忘了自己的職責。3、社會因素中小學生按其生理特點來說，主要以學習文化知識為主，對社會處于初步的認識階段，很多的思維和概念都還很膚淺，一些不良社會風氣時刻侵蝕著學生的心靈，對一些學生形成一定影響。主要表現(xiàn)為：不健康書籍、網(wǎng)吧的影響，社會消極文化的腐蝕。這些因素很大程度上將會改變學生的人生觀和價值觀，如有些學生為滿足面子而吸煙、酗酒等，還有的敲詐同學錢財，更有甚者從事盜竊。思想走了樣，上課沒動力，成績考得差，漸漸對學習喪失興趣。若得不到正確教育和引導，得不到社會關愛，極易危害社會。三、“問題學生”對策研究針對上述原因，我們認為應當從下面兩方面予以糾正：1、從家庭環(huán)境方面糾正學生家長，作為孩子的第一任老師，要提高認識，利用科學的方法教育孩子，要讓孩子吃一些苦，多經(jīng)歷一些風吹雨打，經(jīng)歷多方面的磨礪，養(yǎng)成良好的規(guī)則意識和文明習慣。要常和孩子一塊干家務活，探望有病老人，從身邊小事做起，培養(yǎng)孩子良好的生活習慣和生活態(tài)度。教會孩子使用“對不起”、“謝謝”等文明用語。所有這些對于形成孩子優(yōu)良品質(zhì)至關重要，所以從小對孩子就要嚴格要求。2、從學校方面糾正家庭、社會要支持學校教育。學校教育是學生思想教育的主要課堂，家庭教育出了裂縫，可以通過學校教育來彌補。所以，作為學校不但要實施思想教育，而且要把思想教育放在首位，可利用升旗、班會等時間展開專項教育。下面我談一些糾正學生不良行為的意見，供參考。（1）恩威并施、解決問題。（2）重視課堂管理也是教育和引導學生的一個重要手段。要多發(fā)現(xiàn)問題學生的閃光點，及時提醒和鼓勵。（3）糾正小錯要有耐心，正確對待學生違紀，對于偶然錯誤大可不必在意，應以“平常心”告訴學生：平時很好，這次怎么失去理智了，促使學生反省自己的做法。（4）給差生提出適當?shù)哪繕?。結(jié)合其實際情況，根據(jù)可接受性和發(fā)展性原則，由易到難，由小到大，由少到多，使之做到“跳一跳能把桃子摘下來”。發(fā)現(xiàn)進步及時表揚，使其享受成功感，促使他們積極向上?？偠灾?，問題學生的出現(xiàn)，原因是多方面的，這就決定了對學生教育轉(zhuǎn)化的方法應是多渠道的。腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹股溝斜直1腹外癥XX醫(yī)院腹外癥2概念人體組織或器官由其正常解剖部位通過某些正常的或不正常的孔隙或缺損等薄弱區(qū)域進入鄰近部位的情況統(tǒng)稱為疝。疝最多發(fā)生于腹部,其中絕大多數(shù)是腹腔內(nèi)臟通過腹壁或盆壁薄弱區(qū)突出至腹腔范圍以外形成的腹外疝。概念3由于腹壁襯覆著一層壁層腹膜,突出的內(nèi)臟(疝內(nèi)容物)把它通過薄弱點(疝門或疝環(huán))頂出,形成一囊袋樣結(jié)構(gòu)(囊),囊袋與腹腔溝通處為疝囊頸,其位置與疝門相。疝囊的存在使腹外疝有別于腹壁裂開(如手術(shù)切口哆開)所形成的內(nèi)臟脫出,因后者并無由腹膜形成的囊袋包裹由于腹壁襯覆著一層壁層腹膜,突出的內(nèi)4menbraneabdominalmUs吧uloherniantes七pmenbraneabdominal5病因腹壁強度減低——發(fā)病基礎腹內(nèi)壓力增高——發(fā)病誘因病因6腹壁強度減低■解剖因素:腹股溝管(精索或子宮圓韌帶穿過)、腹股溝三角、股管(股動靜脈穿過)、臍孔(臍血管穿過)等病理因素:腹直肌前鞘內(nèi)羥脯氨酸含量降低:I、II型膠原含量之比下降;腹部手術(shù)切口或引流口愈合不良、腹壁外傷、老年人肌肉衰退、肥胖、腹白線發(fā)育不良等。腹壁強度減低7腹內(nèi)壓力增高慢性咳嗽,便秘,排尿困難晚期妊娠,肝硬化腹水嬰兒啼哭重體力勞動腹內(nèi)壓力增高8分型解剖類型:根據(jù)疝門解剖部位分臨床類型:根據(jù)疝內(nèi)容物的病理狀態(tài)和臨床特點分易復性難復性嵌頓性絞窄性分型9腹股溝疝發(fā)生于腹股溝區(qū)的腹外疝統(tǒng)稱為腹股溝疝,最常見?！鏊行别藓椭别拗?。斜疝是最常見的腹外疝。約占腹外疝的90%或腹股溝疝的95%。男女發(fā)病之比約為15:1,右側(cè)多于左側(cè)。腹股溝疝10解剖因素發(fā)病因素胚胎發(fā)育因素生理因素解剖因素11腹股溝斜直疝的診斷與治療課件12腹股溝斜直疝的診斷與治療課件13腹股溝斜直疝的診斷與治療課件14腹股溝斜直疝的診斷與治療課件15腹股溝斜直疝的診斷與治療課件16腹股溝斜直疝的診斷與治療課件17腹股溝斜直疝的診斷與治療課件18腹股溝斜直疝的診斷與治療課件19腹股溝斜直疝的診斷與治療課件20腹股溝斜直疝的診斷與治療課件21腹股溝斜直疝的診斷與治療課件22腹股溝斜直疝的診斷與治療課件23腹股溝斜直疝的診斷與治療課件24腹股溝斜直疝的診斷與治療課件25腹股溝斜直疝的診斷與治療課件26腹股溝斜直疝的診斷與治療課件27腹股溝斜直疝的診斷與治療課件28腹股溝斜直疝的診斷與治療課件29腹股溝斜直疝的診斷與治療課件30腹股溝斜直疝的診斷與治療課件31腹股溝斜直疝的診斷與治療課件32腹股溝斜直疝的診斷與治療課件33腹股溝斜直疝的診斷與治療課件34腹股溝斜直疝的診斷與治療課件35腹股溝斜直疝的診斷與治療課件36腹股溝斜直疝的診斷與治療課件37腹股溝斜直疝的診斷與治療課件38腹股溝斜直疝的診斷與治療課件39腹股溝斜直疝的診斷與治療課件40腹股溝斜直疝的診斷與治療課件41腹股溝斜直疝的診斷與治療課件42腹股溝斜直疝的診斷與治療課件43腹股溝斜直疝的診斷與治療課件44腹股溝斜直疝的診斷與治療課件45腹股溝斜直疝的診斷與治療課件46腹股溝斜直疝的診斷與治療課件47腹股溝斜直疝的診斷與治療課件48腹股溝斜直疝的診斷與治療課件49腹股溝斜直疝的診斷與治療課件50腹股溝斜直疝的診斷與治療課件51腹股溝斜直疝的診斷與治療課件52腹股溝斜直疝的診斷與治療課件53腹股溝斜直疝的診斷與治療課件54腹股溝斜直疝的診斷與治療課件55腹股溝斜直疝的診斷與治療課件56腹股溝斜直疝的診斷與治療課件57腹股溝斜直疝的診斷與治療課件58腹股溝斜直疝的診斷與治療課件59腹股溝斜直疝的診斷與治療課件60腹股溝斜直疝的診斷與治療課件61腹股溝斜直疝的診斷與治療課件62腹股溝斜直疝的診斷與治療課件63腹股溝斜直疝的診斷與治療課件64腹股溝斜直疝的診斷與治療課件65腹股溝斜直疝的診斷與治療課件66腹股溝斜直疝的診斷與治療課件67腹股溝斜直疝的診斷與治療課件68腹股溝斜直疝的診斷與治療課件69腹股溝斜直疝的診斷與治療課件70腹股溝斜直疝的診斷與治療課件71腹股溝斜直疝的診斷與治療課件72腹股溝斜直疝的診斷與治療課件73腹股溝斜直疝的診斷與治療課件74腹股溝斜直疝的診斷與治療課件75腹股溝斜直疝的診斷與治療課件76腹股溝斜直疝的診斷與治療課件77腹股溝斜直疝的診斷與治療課件78腹股溝斜直疝的診斷與治療課件79腹股溝斜直疝的診斷與治療課件80腹股溝斜直疝的診斷與治療課件816、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾82腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹股溝斜直疝的診斷與治療腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹外癥XX醫(yī)院概念人體組織或器官由其正常解剖部位通過某些正常的或不正常的孔隙或缺損等薄弱區(qū)域進入鄰近部位的情況統(tǒng)稱為疝。疝最多發(fā)生于腹部,其中絕大多數(shù)是腹腔內(nèi)臟通過腹壁或盆壁薄弱區(qū)突出至腹腔范圍以外形成的腹外疝。愉悅和諧的課堂教學環(huán)境是啟迪學生思維、開發(fā)學生智力、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要前提和關鍵。對于在小學數(shù)學教學中建立愉悅和諧的課堂環(huán)境，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，我有以下幾點思考：一、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學生創(chuàng)新意識心理學研究表明，教學環(huán)境與學生學習有著必然的聯(lián)系，良好的課堂氣氛能使學生學習的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動起學生學習的積極性。在課堂教學中，只有在愉悅、和諧的課堂氣氛下學生的學習熱情才會高漲，課堂參與積極性高。因此，創(chuàng)設愉悅和諧的課堂環(huán)境是學生主動創(chuàng)新的前提。1、創(chuàng)設和諧愉悅的課堂環(huán)境，使學生敢于創(chuàng)新教師在教學中的主導作用就是為每一個學生創(chuàng)設形形色色的舞臺，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數(shù)學課堂氛圍，促使學生愉快地學習數(shù)學，激發(fā)學生對數(shù)學問題肯想、敢想的情感。對學生中具有獨特創(chuàng)新想法要特別呵護、啟發(fā)、引導，不輕易否定，切實保護學生“想”的積極性和自信心。這為學生的創(chuàng)新能力起到積極的推動作用。2、提供自主學習、活動的時間和空間，使學生有機會創(chuàng)新在教學中，應當讓學生占有足夠的自學時間，享有廣闊的聯(lián)想空間。如在教學“長方形面積計算”時，我提出在長6米、寬4米的房間里鋪地毯，商店有寬1米、2米、4米三種型號讓學生自由選擇。有的說“買1米拿起來方便”；有的說“買4米的鋪起來美觀大方?jīng)]有接口”；還有的說“選擇2米，這樣又方便又省錢，床底下可以不用鋪”。課堂上學生質(zhì)疑問難，創(chuàng)新意識的苞芽得到了保護，將逐步形成會問、善問的思維品質(zhì)。二、引導探索學習，誘發(fā)創(chuàng)新靈感在教學中，要讓學生獨立思考，放手大膽地讓學生嘗試探求新知。學生自己能發(fā)現(xiàn)的知識，教師決不暗示，學生自己能通過自學課本掌握的，教師決不代替講解。讓學生在獨立思考中學會，促進其思維的發(fā)展。如在教學“圓的周長”中測量圓的周長時，我先問學生：“在學習正方形、長方形時，可用直尺直接量出它們的周長，而圓的周長是一條封閉曲線，怎樣測出它的周長呢？你們可以用直尺和白布條去測量實驗桌上的幾個圓的周長，有幾種測法？”請大家實驗一下。頃刻課堂上人人動手參與，我用這種方法，你用那種方法，氣氛十分活躍。爾后，大家紛紛發(fā)表自己的實驗結(jié)果。我在肯定學生的思維方法后，因勢利導，說明用繩測、滾動的辦法測量圓的周長都是有一定的局限性，我們能不能找出一條求圓的周長的普遍規(guī)律呢？接著利用媒體顯示：兩個大小不同的圓，在同一點旋轉(zhuǎn)一周后留下的痕跡?！澳銈兛吹降膱A的周長的長短與誰有關系？有什么關系？”大家再實驗，直到得出：圓的周長是直徑的л倍。這樣，通過操作、討論、觀察、思考，讓學生主動參與學習、探索問題，既掌握了知識，又發(fā)展了思維。三、培養(yǎng)思維能力，喚起創(chuàng)新欲望1、讓學生獲得成功的快慰，促進積極思維小學生好奇心強、求知欲盛。當他們正確回答一個比較難的問題或解決了一道難題后，都會從心底升起一股興奮感。因此，我們要保護學生內(nèi)在的學習積極性，給他們滿足的機會，進而產(chǎn)生學習成功感，引發(fā)積極探索的興趣和動機。2、設計問題的深度和廣度應在學生的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)在教學能被3整除的數(shù)的特征時，學生猜想提出“個位是0、3、6、9的數(shù)能被3整除?！蔽乙龑W生舉例先初步驗證，再用實驗驗證，通過用小圓珠擺一擺、算一算，接著鼓勵學生質(zhì)疑問難。在這樣的環(huán)境中聽不到呵斥和嘆息的聲音，看不到苦惱、僵持的狀態(tài)。學生充分體驗了成功的喜悅，提高了學習效率。四、改進教學方法，增強創(chuàng)新能力1、滲透學習方法，豐富創(chuàng)新內(nèi)容記得以前教育臺播放過一位老師教《質(zhì)數(shù)和合數(shù)》的電視。師生基本上不講話，只用手勢，要求是：1、必須用乘法；2、限用自然數(shù)；3、不能用“1”。接著教師寫：4=？學生提出：4=3+1，教師搖頭，用手指指要求。學生思考后提出4=2*2，教師滿意地點點頭，然后教師用同樣的方式出示：6=2*3、8=2*4、9=3*3……，接著教師出示3=？學生搖頭寫不出，于是教師在3后寫上“質(zhì)數(shù)”兩字。同樣：2=？、5=？、7=？學生均不能按要求寫出來。最后教師問了一句話：“你們發(fā)現(xiàn)了什么特點？”學生紛紛發(fā)言，教師歸納小結(jié)，得出質(zhì)數(shù)和合數(shù)的概念。2、加強實踐活動，增強創(chuàng)新能力在教學中，組織學生通過實驗、動手操作、嘗試錯誤和成功等活動，讓學生接觸貼近其生活的事例，使學生體會到所學內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題息息相關。讓學生從現(xiàn)實生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，掌握觀察、操作、猜測的方法，培養(yǎng)學生的探索意識和發(fā)現(xiàn)意識。例如：在組織一次班會之前，請同學們預算一下需要多少費用。先告訴學生現(xiàn)有經(jīng)費多少，再要求學生調(diào)查活動所需物品的價格。比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后繪制成表格，并要求學生思考探究：根據(jù)學生人數(shù)去購買各種小吃、水果需要購買多少？有多少種購買方案？哪一種方案在不超支的基礎上既能把教室裝扮得最漂亮又能讓同學們吃得最開心？并申明：探究出合理答案的同學可以獎勵一顆智慧星。這樣學生們?nèi)宄扇?，進行小組合作探究。學生們將各自的探究結(jié)果匯報給教師后，教師將較有代表性的方案選出讓學生進行比較探究，選出最符合要求的一種或幾種加以表揚獎勵。這樣將課堂知識與現(xiàn)實生活中遇到的數(shù)學問題緊密聯(lián)系，引導學生對生活中的數(shù)學問題進行探究，有效的將學生自主探究學習延伸到課外生活中。數(shù)學課堂教學是實施素質(zhì)教育的主要陣地，教師在教學中必須樹立創(chuàng)新性的教育觀念，通過創(chuàng)設愉悅、和諧的教學氛圍，引導學生探索性地學習，培養(yǎng)其思維能力，促進學生全面發(fā)展，喚起學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，最終在實踐活動中提高其創(chuàng)新能力。v一、問題的提出“問題學生”給學校帶來的不和諧因素已經(jīng)引起全社會的關注，如何對“問題學生”施以良好教育，使他們成為社會有用之才？是我們亟待解決的問題。我校教師做了許多積極地探索，并且取得了一定的效果，并形成共識：“問題學生”是可以轉(zhuǎn)化的，就看你能不能抓住教育的機會。二、“問題學生”形成的主要原因1、家庭因素農(nóng)村學生家長忙于生計，無暇照顧孩子，使其放任自流；孩子家長不懂教育法則，沒有從日常生活做起，培養(yǎng)孩子的規(guī)則意識、勞動意識，正確的人生觀、價值觀；對孩子所犯的錯誤不能正確對待，該鼓勵地未鼓勵，該批評的未批評，喪失了許多教育孩子的機會等。表現(xiàn)及其危害主要如下：表現(xiàn)一，不讓孩子做力所能及事。這樣做危害較多：剝奪了孩子享受勞動樂趣的機會，不利于孩子動手能力的提高和左右腦的協(xié)調(diào)發(fā)展，更重要的是不利于孩子對勞動的正確認識，甚至認為勞動是一種恥辱。久而久之，形成了一些錯誤的觀念。孩子對勞動厭惡，形成懶散的習慣，更談不上尊重勞動者及勞動成果。表現(xiàn)二，過分偏護孩子。孩子之間發(fā)生糾紛，不去了解真相，單聽孩子一面之詞，處事走極端。這實質(zhì)上是無原則遷就孩子，縱容孩子犯錯。對孩子百依百順，造成孩子的依賴心理，形成了以自我為中心的不健康思想。在家小太陽，在校小霸王，只聽得表揚，來不得半點批評。順境好過，逆境難熬，教師批評稍微重一點，尋死覓活，甚至離家出走，以此要挾父母，給社會帶來不安定因素。表現(xiàn)三，孩子在探索中犯事，不及時給予批評或鼓勵而坐失良機某人帶著孩子工作，工作時把六歲孩子留在房間，回來時發(fā)現(xiàn)孩子把雞蛋皮放在碗里，蛋黃蛋清流了一地；還有時候，孩子一人在房子洗衣服，洗衣粉到處都是。遇到這種事誰都生氣，如果是你，該怎樣處理？某些同志可能要大發(fā)雷霆。但我們要明白，這是孩子在學習，在探索做事，如果一味打罵孩子勢必影響孩子的探索欲望和自信心、不利于孩子成長。我們要因勢利導，而不能一味責罵。2、學校因素表現(xiàn)為思想教育方法單調(diào)，有的教師不敢管，沒有強有力的教育手段來規(guī)范制約學生。個別學生家長恣意擾亂學校秩序，部分教師明哲保身，對學生違紀聽之任之，致使個別學生膽大妄為，甚至公開和學校作對，打玻璃、破壞桌凳等。究其原因，教師主要是三怕，一怕和學生對立，失了面子；二怕家長鬧事，社會負面影響大；三怕出事追查離崗丟掉飯碗。但畢竟鬧事的學生家長是少數(shù)，不能因為怕被蚊子叮咬而不敢開窗，忘了自己的職責。3、社會因素中小學生按其生理特點來說，主要以學習文化知識為主，對社會處于初步的認識階段，很多的思維和概念都還很膚淺，一些不良社會風氣時刻侵蝕著學生的心靈，對一些學生形成一定影響。主要表現(xiàn)為：不健康書籍、網(wǎng)吧的影響，社會消極文化的腐蝕。這些因素很大程度上將會改變學生的人生觀和價值觀，如有些學生為滿足面子而吸煙、酗酒等，還有的敲詐同學錢財，更有甚者從事盜竊。思想走了樣，上課沒動力，成績考得差，漸漸對學習喪失興趣。若得不到正確教育和引導，得不到社會關愛，極易危害社會。三、“問題學生”對策研究針對上述原因，我們認為應當從下面兩方面予以糾正：1、從家庭環(huán)境方面糾正學生家長，作為孩子的第一任老師，要提高認識，利用科學的方法教育孩子，要讓孩子吃一些苦，多經(jīng)歷一些風吹雨打，經(jīng)歷多方面的磨礪，養(yǎng)成良好的規(guī)則意識和文明習慣。要常和孩子一塊干家務活，探望有病老人，從身邊小事做起，培養(yǎng)孩子良好的生活習慣和生活態(tài)度。教會孩子使用“對不起”、“謝謝”等文明用語。所有這些對于形成孩子優(yōu)良品質(zhì)至關重要，所以從小對孩子就要嚴格要求。2、從學校方面糾正家庭、社會要支持學校教育。學校教育是學生思想教育的主要課堂，家庭教育出了裂縫，可以通過學校教育來彌補。所以，作為學校不但要實施思想教育，而且要把思想教育放在首位，可利用升旗、班會等時間展開專項教育。下面我談一些糾正學生不良行為的意見，供參考。（1）恩威并施、解決問題。（2）重視課堂管理也是教育和引導學生的一個重要手段。要多發(fā)現(xiàn)問題學生的閃光點，及時提醒和鼓勵。（3）糾正小錯要有耐心，正確對待學生違紀，對于偶然錯誤大可不必在意，應以“平常心”告訴學生：平時很好，這次怎么失去理智了，促使學生反省自己的做法。（4）給差生提出適當?shù)哪繕恕＝Y(jié)合其實際情況，根據(jù)可接受性和發(fā)展性原則，由易到難，由小到大，由少到多，使之做到“跳一跳能把桃子摘下來”。發(fā)現(xiàn)進步及時表揚，使其享受成功感，促使他們積極向上?？偠灾瑔栴}學生的出現(xiàn)，原因是多方面的，這就決定了對學生教育轉(zhuǎn)化的方法應是多渠道的。腹股溝斜直疝的診斷與治療聰明出于勤奮，天才在于積累腹股溝斜直83腹外癥XX醫(yī)院腹外癥84概念人體組織或器官由其正常解剖部位通過某些正常的或不正常的孔隙或缺損等薄弱區(qū)域進入鄰近部位的情況統(tǒng)稱為疝。疝最多發(fā)生于腹部,其中絕大多數(shù)是腹腔內(nèi)臟通過腹壁或盆壁薄弱區(qū)突出至腹腔范圍以外形成的腹外疝。概念85由于腹壁襯覆著一層壁層腹膜,突出的內(nèi)臟(疝內(nèi)容物)把它通過薄弱點(疝門或疝環(huán))頂出,形成一囊袋樣結(jié)構(gòu)(囊),囊袋與腹腔溝通處為疝囊頸,其位置與疝門相。疝囊的存在使腹外疝有別于腹壁裂開(如手術(shù)切口哆開)所形成的內(nèi)臟脫出,因后者并無由腹膜形成的囊袋包裹由于腹壁襯覆著一層壁層腹膜,突出的內(nèi)86menbraneabdominalmUs吧uloherniantes七pmenbraneabdominal87病因腹壁強度減低——發(fā)病基礎腹內(nèi)壓力增高——發(fā)病誘因病因88腹壁強度減低■解剖因素:腹股溝管(精索或子宮圓韌帶穿過)、腹股溝三角、股管(股動靜脈穿過)、臍孔(臍血管穿過)等病理因素:腹直肌前鞘內(nèi)羥脯氨酸含量降低:I、II型膠原含量之比下降;腹部手術(shù)切口或引流口愈合不良、腹壁外傷、老年人肌肉衰退、肥胖、腹白線發(fā)育不良等。腹壁強度減低89腹內(nèi)壓力增高慢性咳嗽,便秘,排尿困難晚期妊娠,肝硬化腹水嬰兒啼哭重體力勞動腹內(nèi)壓力增高90分型解剖類型:根據(jù)疝門解剖部位分臨床類型:根據(jù)疝內(nèi)容物的病理狀態(tài)和臨床特點分易復性難復性嵌頓性絞窄性分型91腹股溝疝發(fā)生于腹股溝區(qū)的腹外疝統(tǒng)稱為腹股溝疝,最常見。■它有斜疝和直疝之分。斜疝是最常見的腹外疝。約占腹外疝的90%或腹股溝疝的95%。男女發(fā)病之比約為15:1,右側(cè)多于左側(cè)。腹股溝疝92解剖因素發(fā)病因素胚胎發(fā)育因素生理因素解剖因素93腹股溝斜直疝的診斷與治療課件94腹股溝斜直疝的診斷與治療課件95腹股溝斜直疝的診斷與治療課件96腹股溝斜直疝的診斷與治療課件97腹股溝斜直疝的診斷與治療課件98腹股溝斜直疝的診斷與治療課件99腹股溝斜直疝的診斷與治療課件100腹股溝斜直疝的診斷與治療課件101腹股溝斜直疝的診斷與治療課件102腹股溝斜直疝的診斷與治療課件103腹股溝斜直疝的診斷與治療課件104腹股溝斜直疝的診斷與治療課件