頸椎病的治療課件

觸目驚心的新聞2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《東莞一13月大的孩子竟有頸椎病，原因是父母的一個(gè)壞習(xí)慣，很多人都有！》文中指出，東莞一位僅僅13個(gè)月大的孩子被診斷出現(xiàn)為頸椎病早期癥狀！觸目驚心的新聞2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《1你知道嗎？早在21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病就已名列第二了全球60多億人口中，頸椎病的患病人群高達(dá)9億我國(guó)頸椎病患者超過(guò)2億以上，每年用于頸椎病治療的費(fèi)用超過(guò)5億元人民幣國(guó)內(nèi)一份抽樣調(diào)查顯示：我國(guó)30歲及以下的頸椎病患者占頸椎病患者總數(shù)的37%，成為僅次于50歲以上的頸椎病患者的年齡區(qū)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組層接診一位僅9歲的頸椎病患者你知道嗎？早在21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”2什么是頸椎?。扛拍?/p>

頸椎病，又稱頸椎綜合癥。指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。什么是頸椎??？概念3解剖概要1.脊柱頸段有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。鉤椎關(guān)節(jié)為頸椎特有。

2.頸椎之間的連接特點(diǎn)。

3.頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。

4.與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。頸椎病的治療課件4頸椎病的治療課件5病理病因頸椎間盤退行性變外傷頸椎管狹窄運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系脊髓血供和頸椎病的關(guān)系病理病因頸椎間盤退行性變6

頸椎的退行性變頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行改變，是頸椎病發(fā)生的主要原因。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板

頸椎的退行性變7

椎間盤退行性變的‘離心模式’

椎間盤退行性變的‘離心模式’8

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椎間盤結(jié)構(gòu)椎間盤結(jié)構(gòu)10頸部損傷

頸部損傷分急性損傷和慢性勞損兩種。因急性損傷引起頸椎病的較少見。急性損傷如頸部的扭傷、挫傷等急性損傷，可使已退變的頸椎間盤和頸椎的損害加重而誘發(fā)頸椎病。直接外力打擊頭部或頸部間接暴力醫(yī)源性好發(fā)部位：下頸椎頸部損傷11長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組層接診一位僅9歲的頸椎病患者局部消炎止痛、消腫減壓。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。小于10mm狹窄頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)?？膳c神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。CT：大于10mm正常頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。推拿手法慢性勞損

長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。慢性勞損12頸椎椎管狹窄頸椎管狹窄是頸髓壓迫癥即脊髓型頸椎病的前置因素中國(guó)人頸椎椎管前后徑X線片：大于13mm正常小于13mm狹窄CT：大于10mm正常小于10mm狹窄頸椎椎管狹窄13運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系頸椎和腰椎活動(dòng)度大，所以頸椎和腰椎病變多，胸椎椎管比頸椎腰椎的小但不發(fā)病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系14脊髓血供與頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。脊髓血供與頸椎病15分類局部型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病混合型頸椎病食管壓迫型頸椎病分類16占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。神經(jīng)根受壓的機(jī)理，歸納為頸椎間盤突出和鉤椎關(guān)節(jié)增生。1、頸椎間盤突出后縱韌帶外緣，缺乏保護(hù)，故頸椎間盤突出組織雖小，但是可壓迫位于椎間孔狹窄空隙內(nèi)的神經(jīng)根起始部。神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。神經(jīng)根型172、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的18脊髓型頸椎病以40－60歲患者居多。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。好發(fā)于40-60歲常是多節(jié)段病變常見侵犯椎體束脊髓型頸椎病19椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病20頸椎病的治療課件21交感神經(jīng)型頸椎病可與神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：1.是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。2.是腦缺血引起。交感神經(jīng)型頸椎病22頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。推拿手法頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。CT：大于10mm正?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《東莞一13月大的孩子竟有頸椎病，原因是父母的一個(gè)壞習(xí)慣，很多人都有！多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。小于10mm狹窄病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。推拿手法CT：大于10mm正常椎間盤退行性變的‘離心模式’直接外力打擊頭部或頸部混合型頸椎病在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)23食管壓迫型頸椎病椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。臨床表現(xiàn)：咽部異物感，干咳，吞咽障礙。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。食管壓迫型頸椎病24治療方法非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）手術(shù)治療（微創(chuàng)、開放性手術(shù)）治療方法非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）25理療：光、電、熱、磁、牽引。局部消炎止痛、消腫減壓。中醫(yī)：針灸

推拿手法

理療：光、電、熱、磁、牽引。局部消炎止痛、消腫減壓。26自身預(yù)防生活習(xí)慣自身預(yù)防生活習(xí)慣27飲食營(yíng)養(yǎng)

水維生素膠原蛋白鈣飲食營(yíng)養(yǎng)28頸肩部功能鍛煉頸肩操頸肩部功能鍛煉29頸椎病的治療課件30解剖概要1.脊柱頸段有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。鉤椎關(guān)節(jié)為頸椎特有。

2.頸椎之間的連接特點(diǎn)。

3.頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。

4.與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。頸椎病的治療課件31頸椎病的治療課件32運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系頸椎和腰椎活動(dòng)度大，所以頸椎和腰椎病變多，胸椎椎管比頸椎腰椎的小但不發(fā)病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系332、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的34脊髓型頸椎病以40－60歲患者居多。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。好發(fā)于40-60歲常是多節(jié)段病變常見侵犯椎體束脊髓型頸椎病35第2-6頸椎的橫突有橫突孔。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板局部消炎止痛、消腫減壓。指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：直接外力打擊頭部或頸部國(guó)內(nèi)一份抽樣調(diào)查顯示：我國(guó)30歲及以下的頸椎病患者占頸椎病患者總數(shù)的37%，成為僅次于50歲以上的頸椎病患者的年齡區(qū)直接外力打擊頭部或頸部活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。直接外力打擊頭部或頸部椎間盤退行性變的‘離心模式’2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞第2-6頸椎的橫突有橫突孔。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型?？膳c神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。局部消炎止痛、消腫減壓。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。直接外力打擊頭部或頸部這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）小于13mm狹窄長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。臨床表現(xiàn)：咽部異物感，干咳，吞咽障礙。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。直接外力打擊頭部或頸部長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。局部消炎止痛、消腫減壓。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。局部消炎止痛、消腫減壓?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。CT：大于10mm正常椎間盤退行性變的‘離心模式’多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。手術(shù)治療（微創(chuàng)、開放性手術(shù)）頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。局部消炎止痛、消腫減壓。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。全球60多億人口中，頸椎病的患病人群高達(dá)9億如頸部的扭傷、挫傷等急性損傷，可使已退變的頸椎間盤和頸椎的損害加重而誘發(fā)頸椎病。脊柱頸段有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。小于13mm狹窄第2-6頸椎的橫突有橫突孔。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。非手36觸目驚心的新聞2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《東莞一13月大的孩子竟有頸椎病，原因是父母的一個(gè)壞習(xí)慣，很多人都有！》文中指出，東莞一位僅僅13個(gè)月大的孩子被診斷出現(xiàn)為頸椎病早期癥狀！觸目驚心的新聞2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《37你知道嗎？早在21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病就已名列第二了全球60多億人口中，頸椎病的患病人群高達(dá)9億我國(guó)頸椎病患者超過(guò)2億以上，每年用于頸椎病治療的費(fèi)用超過(guò)5億元人民幣國(guó)內(nèi)一份抽樣調(diào)查顯示：我國(guó)30歲及以下的頸椎病患者占頸椎病患者總數(shù)的37%，成為僅次于50歲以上的頸椎病患者的年齡區(qū)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組層接診一位僅9歲的頸椎病患者你知道嗎？早在21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”38什么是頸椎?。扛拍?/p>

頸椎病，又稱頸椎綜合癥。指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。什么是頸椎??？概念39解剖概要1.脊柱頸段有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。鉤椎關(guān)節(jié)為頸椎特有。

2.頸椎之間的連接特點(diǎn)。

3.頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。

4.與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。頸椎病的治療課件40頸椎病的治療課件41病理病因頸椎間盤退行性變外傷頸椎管狹窄運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系脊髓血供和頸椎病的關(guān)系病理病因頸椎間盤退行性變42

頸椎的退行性變頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行改變，是頸椎病發(fā)生的主要原因。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板

頸椎的退行性變43

椎間盤退行性變的‘離心模式’

椎間盤退行性變的‘離心模式’44

45

椎間盤結(jié)構(gòu)椎間盤結(jié)構(gòu)46頸部損傷

頸部損傷分急性損傷和慢性勞損兩種。因急性損傷引起頸椎病的較少見。急性損傷如頸部的扭傷、挫傷等急性損傷，可使已退變的頸椎間盤和頸椎的損害加重而誘發(fā)頸椎病。直接外力打擊頭部或頸部間接暴力醫(yī)源性好發(fā)部位：下頸椎頸部損傷47長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組層接診一位僅9歲的頸椎病患者局部消炎止痛、消腫減壓。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。小于10mm狹窄頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)?？膳c神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。CT：大于10mm正常頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。推拿手法慢性勞損

長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。慢性勞損48頸椎椎管狹窄頸椎管狹窄是頸髓壓迫癥即脊髓型頸椎病的前置因素中國(guó)人頸椎椎管前后徑X線片：大于13mm正常小于13mm狹窄CT：大于10mm正常小于10mm狹窄頸椎椎管狹窄49運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系頸椎和腰椎活動(dòng)度大，所以頸椎和腰椎病變多，胸椎椎管比頸椎腰椎的小但不發(fā)病。活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系50脊髓血供與頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。脊髓血供與頸椎病51分類局部型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病混合型頸椎病食管壓迫型頸椎病分類52占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。神經(jīng)根受壓的機(jī)理，歸納為頸椎間盤突出和鉤椎關(guān)節(jié)增生。1、頸椎間盤突出后縱韌帶外緣，缺乏保護(hù)，故頸椎間盤突出組織雖小，但是可壓迫位于椎間孔狹窄空隙內(nèi)的神經(jīng)根起始部。神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。神經(jīng)根型532、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的54脊髓型頸椎病以40－60歲患者居多。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。好發(fā)于40-60歲常是多節(jié)段病變常見侵犯椎體束脊髓型頸椎病55椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈通過(guò)橫突孔，在椎體旁上行，可因鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎間隙變窄、頸椎不穩(wěn)等原因而刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起大腦后動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈和內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病56頸椎病的治療課件57交感神經(jīng)型頸椎病可與神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：1.是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。2.是腦缺血引起。交感神經(jīng)型頸椎病58頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。推拿手法頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。CT：大于10mm正?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。2017年4月28日，東莞新聞網(wǎng)發(fā)布圖文消息《東莞一13月大的孩子竟有頸椎病，原因是父母的一個(gè)壞習(xí)慣，很多人都有！多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。小于10mm狹窄病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。推拿手法CT：大于10mm正常椎間盤退行性變的‘離心模式’直接外力打擊頭部或頸部混合型頸椎病在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)59食管壓迫型頸椎病椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。臨床表現(xiàn)：咽部異物感，干咳，吞咽障礙。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。食管壓迫型頸椎病60治療方法非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）手術(shù)治療（微創(chuàng)、開放性手術(shù)）治療方法非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）61理療：光、電、熱、磁、牽引。局部消炎止痛、消腫減壓。中醫(yī)：針灸

推拿手法

理療：光、電、熱、磁、牽引。局部消炎止痛、消腫減壓。62自身預(yù)防生活習(xí)慣自身預(yù)防生活習(xí)慣63飲食營(yíng)養(yǎng)

水維生素膠原蛋白鈣飲食營(yíng)養(yǎng)64頸肩部功能鍛煉頸肩操頸肩部功能鍛煉65頸椎病的治療課件66解剖概要1.脊柱頸段有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。鉤椎關(guān)節(jié)為頸椎特有。

2.頸椎之間的連接特點(diǎn)。

3.頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。

4.與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。頸椎病的治療課件67頸椎病的治療課件68運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系頸椎和腰椎活動(dòng)度大，所以頸椎和腰椎病變多，胸椎椎管比頸椎腰椎的小但不發(fā)病?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。運(yùn)動(dòng)和頸椎病的關(guān)系692、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的70脊髓型頸椎病以40－60歲患者居多。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。好發(fā)于40-60歲常是多節(jié)段病變常見侵犯椎體束脊髓型頸椎病71第2-6頸椎的橫突有橫突孔。頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板頸椎間盤：纖維環(huán)髓核軟骨終板局部消炎止痛、消腫減壓。指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。頸部經(jīng)常處于一種強(qiáng)制性體位，可引起頸部肌肉、韌帶、筋膜與關(guān)節(jié)等的勞損。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：直接外力打擊頭部或頸部國(guó)內(nèi)一份抽樣調(diào)查顯示：我國(guó)30歲及以下的頸椎病患者占頸椎病患者總數(shù)的37%，成為僅次于50歲以上的頸椎病患者的年齡區(qū)直接外力打擊頭部或頸部活動(dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。直接外力打擊頭部或頸部椎間盤退行性變的‘離心模式’2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞第2-6頸椎的橫突有橫突孔。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞頸脊柱是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型?？膳c神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。與頸脊柱有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，病變后臨床表現(xiàn)也多樣化。局部消炎止痛、消腫減壓。椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀。直接外力打擊頭部或頸部這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：突出物和椎動(dòng)脈摩擦?xí)霈F(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)腦缺血癥狀。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。多伴有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型。這種交感神經(jīng)癥狀很難確定是哪一部位的交感神經(jīng)受壓或刺激引起：使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。第2-6頸椎的橫突有橫突孔。非手術(shù)保守治療（局部封閉、物理、中醫(yī)療法）小于13mm狹窄長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等?；顒?dòng)時(shí)突出物與神經(jīng)或脊髓相互摩擦，造成局部充血和腫脹，可使癥狀出現(xiàn)和加重。頸椎間隙的后外部為鉤椎關(guān)節(jié)，此處無(wú)椎間盤組織，神經(jīng)根走行于前為鉤突，后為小關(guān)節(jié)突的狹溝中，兩者的增生和失穩(wěn)，極易刺激、壓迫神經(jīng)根，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)退變、增生多，故對(duì)神經(jīng)根受壓起主要作用。臨床表現(xiàn)：咽部異物感，干咳，吞咽障礙。制動(dòng)和頸椎牽引是防治頸椎病的一個(gè)方法。使頸椎間盤的退變過(guò)程加速，促進(jìn)小關(guān)節(jié)的增生，從而造成壓迫癥狀而發(fā)病。長(zhǎng)期從事縫紉、刻寫、以及伏案工作的腦力勞動(dòng)者等。占頸椎病的60％～70％，現(xiàn)在所占比例有增高的趨勢(shì)。2、鉤椎關(guān)節(jié)—在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起。病因：急性外傷引起頸椎間盤向前突出，導(dǎo)致骨贅形成。這種交感神經(jīng)癥