系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件

系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)1.腎Kidney(renesornephros,renal)形態(tài)shape位置position被膜coverings結(jié)構(gòu)structures1.腎Kidney(renesornephros,上端:寬、薄下端：窄、厚前面：凸向腹外側(cè)后面：緊貼后腹壁外側(cè)緣：內(nèi)側(cè)緣：形態(tài)shape腎是實(shí)質(zhì)性的器官，左右各一，形似蠶豆上端:寬、薄形態(tài)shape腎是實(shí)質(zhì)性的器官，左右各一，腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部成四邊形的凹陷稱腎門，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴及腎盂出入的門戶腎蒂：出入腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列：前→后：腎V、腎A、腎盂上→下：腎A、腎V、腎盂腎竇：由腎門伸入腎實(shí)質(zhì)的凹陷，為腎血管、腎大、小盞、腎盂和脂肪等占據(jù)。腎竇是腎門的延續(xù)，腎門是腎竇的開口形態(tài)shape腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部成四邊形的凹陷稱腎門，為腎的血管、神經(jīng)、淋位置position位于腹腔內(nèi)，脊柱兩側(cè)，腹后壁腹膜的后方，為腹膜外位器官左腎：第11胸椎體下緣和第2-3腰椎椎間盤之間右腎：第12胸椎體上緣到第3腰椎體上緣之間腎門約在第1腰椎體平面，相當(dāng)于第9肋軟骨前端高度左腎高于右腎位置position位于腹腔內(nèi)，脊柱兩側(cè)，腹后壁腹膜的后方腎的毗鄰腎區(qū)：腎門的體表投影點(diǎn)位于腰背部豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處腎上腺：兩腎的上方，共為腎筋膜包繞，但其間被疏松結(jié)締組織分隔，腎下垂時(shí)，腎上腺可不隨腎下降左腎上：胃底中：胰尾和脾血管下：空腸和結(jié)腸左曲右腎上：肝中：十二指腸降部下：結(jié)腸右曲后面：兩腎1/3與膈相鄰，下部自內(nèi)向外：腰大肌、腰方肌、腹橫肌腎的毗鄰腎區(qū)：腎門的體表投影點(diǎn)位于腰背部豎脊肌外側(cè)緣與纖維囊：為腎的固有膜，由堅(jiān)韌而致密的結(jié)締組織和少量的彈力纖維構(gòu)成，緊貼腎實(shí)質(zhì)的表面脂肪囊：又名腎床，是位于纖維囊外圍包裹腎的脂肪層，脂肪囊對(duì)腎起彈性墊的作用，臨床上做腎囊封閉就是將藥物注入腎脂肪囊內(nèi)。腎筋膜：位于脂肪囊的外面，包被腎上腺和腎的周圍，分為前后兩層，分別稱為腎前筋膜，腎后筋膜。兩層向上和向外均互相融合，向下不融合，向內(nèi)側(cè)，前層經(jīng)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈前面與對(duì)側(cè)腎筋膜的前層相延續(xù)，后層與腰大肌筋膜融合腎的被膜

纖維囊：為腎的固有膜，由堅(jiān)韌而致密的結(jié)締組織和少量的彈力纖維腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎小體腎小管腎髓質(zhì)腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎柱：伸入到腎椎體之間的皮質(zhì)腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎小體腎髓質(zhì)腎錐體腎段renalsegment腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分支在腎內(nèi)呈階段性分部腎段：每支腎段動(dòng)脈分部到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)上段、下段、上前段、下前段、后段腎動(dòng)脈前、后支腎段動(dòng)脈腎段renalsegment腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分腎的畸形與異常1、馬蹄腎：兩側(cè)腎的下端互相連接呈馬蹄鐵形，出現(xiàn)率為1%-3%。易引起腎盂積水、感染或結(jié)石2、多囊腎：胚胎時(shí)腎小管和集合管不交通→腎小管分泌物排泄困難→腎小管膨大成囊狀。囊腫增大→腎組織就會(huì)萎縮、壞死→腎功能衰竭3、雙腎盂及雙輸尿管：輸尿管芽反復(fù)分支4、單腎：一側(cè)發(fā)育不全或缺如5、低位腎：一側(cè)著多見，兩側(cè)著少見。原因：胚胎期的腎上升受影響→輸尿管短變形→引起腎盂積水、感染或結(jié)石腎的畸形與異常1、馬蹄腎：兩側(cè)腎的下端互相連接呈馬蹄鐵形，出

腎移植是目前器官移植中較為成熟的、數(shù)量較多、成功率較高、術(shù)后5年生存率高達(dá)70％的一種器官移植手術(shù)。對(duì)于供體腎的要求是：腎的生理良好，有豐富的血液循環(huán)管道。必須使保留的輸尿管有良好的血液供應(yīng)，通常輸尿管動(dòng)脈來源于腎動(dòng)脈。供體腎取出后必須保存在含有高滲透壓；高濃度的鉀過、鈣、鎂的低溫營養(yǎng)保存液中。腎移植的受體位置：通常將移植的腎臟放在受體的盆腔內(nèi)，髂窩部是移植腎放置的較理想部位。Murray(1956年)首次報(bào)道了從腹膜外將腎臟移植到髂窩的手術(shù)方法。

腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)腎移植是目前器官移植中較為成熟的、數(shù)量較多腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)

腎移植術(shù)吻合血管的選擇：將供體腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支吻接，將腎靜脈與髂內(nèi)靜脈吻合。由于腎動(dòng)脈有時(shí)有多條，特別是副腎動(dòng)脈發(fā)生率較高，并且腎動(dòng)脈的腎內(nèi)支配區(qū)之間有乏血管區(qū)，因此必須將所有的腎動(dòng)脈都與受體的動(dòng)脈吻合，以免發(fā)生腎的局部壞死或供血不良。輸尿管的吻接位置：將輸尿管吻接到膀胱上，使尿液流人到膀胱內(nèi)。輸尿管與膀胱的吻合更需細(xì)心謹(jǐn)慎，以防尿液滲漏導(dǎo)致局部的感染及敗血癥等并發(fā)癥而使手術(shù)失敗。腎移植的病人需在手術(shù)后長期服用免疫抑制藥物，因此，術(shù)后對(duì)病人其它疾病的預(yù)防、治療和管理也是非常重要的環(huán)節(jié)。腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)腎移植術(shù)吻合血管的選擇：將供體腎動(dòng)2.輸尿管Ureter三段腹部：自腎盂下端起始至小骨盆入口處，左右輸尿管分別越過左髂總動(dòng)脈的末端和右髂外動(dòng)脈起始部前面盆部：進(jìn)入盆腔后沿盆側(cè)壁向下向后，然后前內(nèi)側(cè)至膀胱底。壁內(nèi)部：斜穿膀胱壁內(nèi)的一段，此段有括約作用為成對(duì)肌性管道，長約25-30cm，約平第2腰椎上緣起自腎盂末端，行程可分三部，有三個(gè)生理狹窄，末端開口于膀胱底壁。2.輸尿管Ureter三段腹部：自腎盂下端起始至小骨盆入三狹窄上狹窄：腎盂輸尿管移行處中狹窄：跨髂血管處下狹窄：輸尿管的壁內(nèi)部狹窄的意義：防止尿液返流(壁內(nèi)部)；容易滯留異物，如腎結(jié)石等三狹窄上狹窄：腎盂輸尿管移行處狹窄的意義：防止尿液返流(壁形態(tài)shape位置position結(jié)構(gòu)structures分部division3.膀胱UrinaryBladder形態(tài)shape位置position結(jié)構(gòu)structur為儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異，成人容量約350-500ml，膀胱最大的容量800ml。呈三棱椎體形，分尖、體、底、頸膀胱尖：朝向前上方，由此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱底：膀胱的后面朝向后下方，呈三角形膀胱體：膀胱尖與底之間膀胱頸：膀胱的最下部與前列腺（男性）或盆膈（女性）接相。為儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、呈三棱椎體形，分尖、膀胱三角：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口連線的三角形區(qū)域。無論是膀胱空虛或充盈時(shí)，都保持平滑狀態(tài)。是由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連。是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位輸尿管間襞：兩輸尿管口之間的橫行皺襞，在膀胱鏡下，呈蒼白色，是尋找輸尿管口的標(biāo)志膀胱三角：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口連線的三角形區(qū)域。無論是膀位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生兒位置略高，尿道內(nèi)口在恥骨聯(lián)合上緣水平，老年人位置略低毗鄰：前：恥骨聯(lián)合（二者之間為膀胱前隙)

男：精囊腺、輸精管壺腹及直腸女：子宮和陰道輸精管壺腹三角：男性兩側(cè)輸精管壺腹之間的區(qū)域，借結(jié)締組織連接直腸壺腹稱直腸膀胱筋膜位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生兒位置略高，尿道內(nèi)口在女性尿道起于膀胱的尿道內(nèi)口，末端開口于陰道前庭，陰道口的前上方（與男性尿道較）:短，長約5cm,直、寬，開口與陰道前庭的尿道外口僅有排尿功能女性尿道起于膀胱的尿道內(nèi)口，末端開口于陰道前庭，陰道口的前上系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件系統(tǒng)解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)教案資料課件重點(diǎn)內(nèi)容1.泌尿系統(tǒng)的組成。

2.腎臟的冠狀剖面、膀胱三角。

3.輸尿管的三部和三個(gè)狹窄。重點(diǎn)內(nèi)容1.泌尿系統(tǒng)的組成。Bye！Bye！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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纖維囊：為腎的固有膜，由堅(jiān)韌而致密的結(jié)締組織和少量的彈力纖維腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎小體腎小管腎髓質(zhì)腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎柱：伸入到腎椎體之間的皮質(zhì)腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎小體腎髓質(zhì)腎錐體腎段renalsegment腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分支在腎內(nèi)呈階段性分部腎段：每支腎段動(dòng)脈分部到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)上段、下段、上前段、下前段、后段腎動(dòng)脈前、后支腎段動(dòng)脈腎段renalsegment腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分腎的畸形與異常1、馬蹄腎：兩側(cè)腎的下端互相連接呈馬蹄鐵形，出現(xiàn)率為1%-3%。易引起腎盂積水、感染或結(jié)石2、多囊腎：胚胎時(shí)腎小管和集合管不交通→腎小管分泌物排泄困難→腎小管膨大成囊狀。囊腫增大→腎組織就會(huì)萎縮、壞死→腎功能衰竭3、雙腎盂及雙輸尿管：輸尿管芽反復(fù)分支4、單腎：一側(cè)發(fā)育不全或缺如5、低位腎：一側(cè)著多見，兩側(cè)著少見。原因：胚胎期的腎上升受影響→輸尿管短變形→引起腎盂積水、感染或結(jié)石腎的畸形與異常1、馬蹄腎：兩側(cè)腎的下端互相連接呈馬蹄鐵形，出

腎移植是目前器官移植中較為成熟的、數(shù)量較多、成功率較高、術(shù)后5年生存率高達(dá)70％的一種器官移植手術(shù)。對(duì)于供體腎的要求是：腎的生理良好，有豐富的血液循環(huán)管道。必須使保留的輸尿管有良好的血液供應(yīng)，通常輸尿管動(dòng)脈來源于腎動(dòng)脈。供體腎取出后必須保存在含有高滲透壓；高濃度的鉀過、鈣、鎂的低溫營養(yǎng)保存液中。腎移植的受體位置：通常將移植的腎臟放在受體的盆腔內(nèi)，髂窩部是移植腎放置的較理想部位。Murray(1956年)首次報(bào)道了從腹膜外將腎臟移植到髂窩的手術(shù)方法。

腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)腎移植是目前器官移植中較為成熟的、數(shù)量較多腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)

腎移植術(shù)吻合血管的選擇：將供體腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支吻接，將腎靜脈與髂內(nèi)靜脈吻合。由于腎動(dòng)脈有時(shí)有多條，特別是副腎動(dòng)脈發(fā)生率較高，并且腎動(dòng)脈的腎內(nèi)支配區(qū)之間有乏血管區(qū)，因此必須將所有的腎動(dòng)脈都與受體的動(dòng)脈吻合，以免發(fā)生腎的局部壞死或供血不良。輸尿管的吻接位置：將輸尿管吻接到膀胱上，使尿液流人到膀胱內(nèi)。輸尿管與膀胱的吻合更需細(xì)心謹(jǐn)慎，以防尿液滲漏導(dǎo)致局部的感染及敗血癥等并發(fā)癥而使手術(shù)失敗。腎移植的病人需在手術(shù)后長期服用免疫抑制藥物，因此，術(shù)后對(duì)病人其它疾病的預(yù)防、治療和管理也是非常重要的環(huán)節(jié)。腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ)腎移植術(shù)吻合血管的選擇：將供體腎動(dòng)2.輸尿管Ureter三段腹部：自腎盂下端起始至小骨盆入口處，左右輸尿管分別越過左髂總動(dòng)脈的末端和右髂外動(dòng)脈起始部前面盆部：進(jìn)入盆腔后沿盆側(cè)壁向下向后，然后前內(nèi)側(cè)至膀胱底。壁內(nèi)部：斜穿膀胱壁內(nèi)的一段，此段有括約作用為成對(duì)肌性管道，長約25-30cm，約平第2腰椎上緣起自腎盂末端，行程可分三部，有三個(gè)生理狹窄，末端開口于膀胱底壁。2.輸尿管Ureter三段腹部：自腎盂下端起始至小骨盆入三狹窄上狹窄：腎盂輸尿管移行處中狹窄：跨髂血管處下狹窄：輸尿管的壁內(nèi)部狹窄的意義：防止尿液返流(壁內(nèi)部)；容易滯留異物，如腎結(jié)石等三狹窄上狹窄：腎盂輸尿管移行處狹窄的意義：防止尿液返流(壁形態(tài)shape位置position結(jié)構(gòu)structures分部division3.膀胱UrinaryBladder形態(tài)shape位置position結(jié)構(gòu)structur為儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異，成人容量約350-500ml，膀胱最大的容量800ml。呈三棱椎體形，分尖、體、底、頸膀胱尖：朝向前上方，由此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱底：膀胱的后面朝向后下方，呈三角形膀胱體：膀胱尖與底之間膀胱頸：膀胱的最下部與前列腺（男性）或盆膈（女性）接相。為儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、呈三棱椎體形，分尖、膀胱三角：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口連線的三角形區(qū)域。無論是膀胱空虛或充盈時(shí)，都保持平滑狀態(tài)。是由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連。是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位輸尿管間襞：兩輸尿管口之間的橫行皺襞，在膀胱鏡下，呈蒼白色，是尋找