執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年真題模擬卷

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年真題模擬卷1.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（）。A.

可樂定B.

利血平C.

肼屈嗪D.

氫氯噻嗪E.

卡托普利【答案】:

B【解析】:臨床上在對(duì)高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時(shí)應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時(shí)間為（）。A.

清晨B.

餐前C.

餐中D.

餐后E.

睡前【答案】:

A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。2.醫(yī)療器械注冊編號(hào)的編排方式：×1械注×2××××3×4××5××××6。其中，×2代表（）。A.

注冊形式B.

注冊審批部門所在地的簡稱C.

產(chǎn)品管理類別D.

產(chǎn)品分類編碼【答案】:

A【解析】:醫(yī)療器械注冊證編號(hào)的編排方式為：×1械注×2××××3×4××5××××6?！?為注冊審批部門所在地的簡稱；×2為注冊形式；××××3為首次注冊年份；×4為產(chǎn)品管理類別；××5為產(chǎn)品分類編碼；××××6為首次注冊流水號(hào)。另外，延續(xù)注冊的，××××3和××××6數(shù)字不變。產(chǎn)品管理類別調(diào)整的，應(yīng)當(dāng)重新編號(hào)。3.注射胰島素時(shí)宜注意（）。A.

保持同一部位注射B.

開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.

冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.

使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.

兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm【答案】:

D【解析】:注射胰島素時(shí)宜注意：①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；④配合應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時(shí)應(yīng)警惕低血糖發(fā)作。4.（共用備選答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《藥品管理法》第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(2)生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:《藥品管理法》第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。5.下列用于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎的是（）。A.

復(fù)方薄荷腦滴鼻液B.

西地碘C.

度米芬D.

桃金娘油E.

克霉唑溶液【答案】:

A【解析】:鼻黏膜保護(hù)藥復(fù)方薄荷腦滴鼻液有抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌；氯己定魚肝油中氯己定為雙胍類表面活性劑型殺菌藥，魚肝油有保護(hù)黏膜、防止上皮干燥結(jié)痂作用。此兩種鼻黏膜保護(hù)藥用于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎。6.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關(guān)于藥品生產(chǎn)的說法，正確的是（）。A.

開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》B.

經(jīng)縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品C.

藥品生產(chǎn)企業(yè)改變影響藥品質(zhì)量的生產(chǎn)工藝的，必須報(bào)原批準(zhǔn)部門審核批準(zhǔn)D.

經(jīng)具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)之間協(xié)商一致，可以委托生產(chǎn)藥品E.

采用企業(yè)內(nèi)定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制中藥飲片【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，《中華人民共和國藥品管理法》第七條規(guī)定：開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》。BD兩項(xiàng)，《中華人民共和國藥品管理法》第十三條規(guī)定：經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品。E項(xiàng)，《中華人民共和國藥品管理法》第十條規(guī)定：中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。7.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能(1)頭孢類藥物作用機(jī)制（）?！敬鸢浮?

D【解析】:青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等，通過抑制細(xì)胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。(2)兩性霉素B作用機(jī)制（）?！敬鸢浮?

E【解析】:兩性霉素B的抗菌機(jī)制為：兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜上的重要成分麥角固醇相結(jié)合，干擾細(xì)胞膜的通透性，進(jìn)而使細(xì)胞膜的屏障作用被破壞，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真菌的生命力下降甚至死亡。(3)氨基糖苷類藥物作用機(jī)制（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氨基糖苷類藥物是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用的。(4)喹諾酮類藥物作用機(jī)制（）?！敬鸢浮?

C【解析】:喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。A.

每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B.

睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C.

睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D.

睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓E.

清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防體位性低血壓【答案】:

D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩慢，動(dòng)作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量4～8mg，qn，睡前。9.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛，成對(duì)稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（）。A.

布洛芬B.

尼美舒利C.

吲哚美辛D.

雙氯芬酸E.

萘丁美酮【答案】:

B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對(duì)有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項(xiàng)屬于非選擇性NSAIDs。10.下述保肝藥中屬于解毒類的是（）。A.

門冬氨酸鉀鎂B.

聯(lián)苯雙酯C.

葡醛內(nèi)酯D.

多烯磷脂酰膽堿E.

熊去氧膽酸【答案】:

C【解析】:解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。11.在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)向（）。A.

國家藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)備案B.

發(fā)布地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)備案C.

發(fā)布地的縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門申請(qǐng)備案D.

發(fā)布地的省、自治區(qū)、直轄市市場監(jiān)督管理部門申請(qǐng)備案【答案】:

B【解析】:《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第四十八條規(guī)定：在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)，即省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門辦理備案。12.對(duì)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用（）。A.

氟西泮B.

三唑侖C.

艾司唑侖D.

氯美扎酮E.

夸西泮【答案】:

A【解析】:對(duì)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時(shí)間長，近似生理性睡眠，醒后無不適感13.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.70mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是在血漿中由極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）轉(zhuǎn)變而來，成年人低密度脂蛋白膽固醇正常參考區(qū)間為2.1～3.1mmol/L。14.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（）。A.

亞硝酸異戊酯吸入劑B.

利福平膠囊C.

頭孢克洛膠囊D.

左氧氟沙星片E.

左氧氟沙星注射液【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項(xiàng)，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項(xiàng)，頭孢克洛膠囊應(yīng)該在涼暗處貯存。15.患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時(shí)需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。A.

250mlB.

48mlC.

100mlD.

480mlE.

800ml【答案】:

A【解析】:萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式C＝W/V（C為稀釋后的濃度，W為注射液的質(zhì)量，V為注射液的容量），得V＝W/C＝1000mg/（4mg/ml）＝250ml。16.急性胰腺炎伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是（）。A.

胰島素注射液B.

生長抑素注射液C.

葡萄糖注射液D.

烏司他丁注射液E.

脂肪乳注射液【答案】:

E【解析】:脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂。17.體現(xiàn)藥物入血速度和程度的是（）。A.

生物轉(zhuǎn)化B.

生物利用度C.

生物半衰期D.

腸肝循環(huán)E.

表現(xiàn)分布容積【答案】:

B【解析】:生物利用度是指藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度。18.根據(jù)《處方管理辦法》，保存期滿的處方銷毀須（）。A.

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案B.

經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、登記備案C.

經(jīng)縣以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、登記備案D.

經(jīng)縣以上監(jiān)察部門批準(zhǔn)、登記備案【答案】:

A【解析】:處方銷毀申請(qǐng)由處方保管人向藥劑科主任提出，藥劑科主任填寫醫(yī)院《處方銷毀申請(qǐng)表》，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)主管院長審批，由藥劑科與醫(yī)務(wù)處執(zhí)行銷毀。處方在銷毀時(shí)，必須由兩位藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核對(duì)銷毀，并建立銷毀記錄，銷毀后要及時(shí)做好銷毀登記，監(jiān)銷人要進(jìn)行雙簽字。19.（共用備選答案）A.立即停止供應(yīng)、銷售B.組織接種單位銷毀C.依法查封、扣押D.采取應(yīng)急處置措施依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定：(1)接到質(zhì)量可疑疫苗報(bào)告的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)（）?！敬鸢浮?

C(2)接到質(zhì)量可疑疫苗報(bào)告的疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)（）?！敬鸢浮?

A【解析】:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。20.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（）。A.

對(duì)水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.

為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.

對(duì)遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.

對(duì)不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.

對(duì)生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：①改進(jìn)制劑或生產(chǎn)工藝：如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。②制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。③加入干燥劑及改善包裝。21.下列濾器或?yàn)V材中，可用于注射劑除菌過濾的是（）。A.

微孔濾膜B.

砂濾棒C.

石棉板D.

板框壓濾機(jī)E.

壓濾器【答案】:

A【解析】:微孔濾膜是利用高分子化學(xué)材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應(yīng)用中，微孔濾膜是應(yīng)用范圍最廣的一種膜品種，使用簡單、快捷，被廣泛應(yīng)用于科研、食品檢測、化工、納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領(lǐng)域。22.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

腎毒性E.

灰嬰綜合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③神經(jīng)系統(tǒng)：長期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽力減退、失眠、幻視、譫妄等，多為可逆性。也有長期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血；長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個(gè)案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。23.（共用備選答案）A.丙磺舒B.克拉維酸C.甲氧芐啶D.氨曲南E.亞葉酸鈣(1)與青霉素合用可延緩青霉素排泄的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:霉素的鈉或鉀鹽經(jīng)注射給藥后，能夠被快速吸收，同時(shí)也很快以游離酸的形式經(jīng)腎臟排出，t1/2只有30分鐘，為了延長青霉素在體內(nèi)的作用時(shí)間，可將青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。(2)屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:克拉維酸是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異嚼唑環(huán)并合而成，張力比青霉素要大得多，因此易接受β-內(nèi)酰胺酶中親核基團(tuán)（如羥基、氨基）的進(jìn)攻，進(jìn)行不可逆的烷化，使β-內(nèi)酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制藥。(3)與磺胺類藥物合用可以雙重阻斷葉酸合成的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:甲氧芐啶通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用，通常與磺胺類藥物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用來起到雙重阻斷葉酸合成的作用。24.（共用備選答案）A.腎臟毒性B.服藥后2小時(shí)C.心臟毒性D.服藥后8小時(shí)E.早晨服藥前(1)環(huán)孢素常見的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:服用環(huán)孢素較常見的不良反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，牙齦增生伴出血、疼痛，約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐增高、尿素氮增高、腎小球?yàn)V過率減低等腎功能損害，高血壓等。(2)環(huán)孢素測定血藥谷濃度的時(shí)間是（）?！敬鸢浮?

E(3)環(huán)孢素測定血藥峰濃度的時(shí)間是（）?！敬鸢浮?

B25.下列內(nèi)容不屬于執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)范疇的是（）。A.

指導(dǎo)公眾合理使用處方藥B.

指導(dǎo)公眾合理使用非處方藥C.

執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度D.

為無處方患者提供用藥處方【答案】:

D【解析】:《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》第二十條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。D項(xiàng)，不屬于執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)范疇。26.長期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí)，可能導(dǎo)致患者缺血加重，甚至病情惡化，可能的原因是（）。A.

冠狀動(dòng)脈竊血B.

雙嘧達(dá)莫抵抗C.

抗血小板藥物繼發(fā)失效D.

治療反應(yīng)變異E.

血小板高反應(yīng)性【答案】:

A【解析】:雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷，局部腺苷濃度增高后，刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。雙嘧達(dá)莫長期大量應(yīng)用可致出血傾向，用于治療缺血性心臟病時(shí)，可能發(fā)生“冠狀動(dòng)脈竊血”導(dǎo)致病情惡化。27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達(dá)莫(1)降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。A項(xiàng)，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項(xiàng)，普萘洛爾是β受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點(diǎn)是（）。A.

含有兩個(gè)羧基B.

是前體藥物C.

可抑制血管緊張素Ⅱ的合成D.

屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.

手性中心均為R構(gòu)型【答案】:

D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個(gè)手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。29.既能抑制環(huán)氧合酶，又能抑制脂氧合酶的芳基乙酸類非甾體抗炎藥物為（）。A.

雙氯芬酸鈉B.

萘丁美酮C.

布洛芬D.

美洛昔康E.

塞來昔布【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，雙氯芬酸鈉的作用機(jī)制為：①抑制花生四烯酸環(huán)氧合酶系統(tǒng)，導(dǎo)致前列腺素和血小板生成的減少；②抑制脂氧合酶，該酶能導(dǎo)致白三烯的生成，特別對(duì)白三烯B4的抑制作用更加明顯；③抑制花生四烯酸的釋放和刺激花生四烯酸的再攝入。B項(xiàng)，萘丁美酮為非酸性的前體藥物，在體內(nèi)對(duì)環(huán)氧酶-2有選擇性的抑制作用。C項(xiàng)，布洛芬的鎮(zhèn)痛、消炎作用機(jī)制尚未完全闡明，可能作用于炎癥組織局部，通過抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用。D項(xiàng)，美洛昔康作用于環(huán)氧酶-2，幾乎無胃腸副作用，抗炎作用強(qiáng)。E項(xiàng)，塞來昔布通過抑制環(huán)氧化酶-2來抑制前列腺素生成。30.（共用備選答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染。(2)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:西地碘含片為口腔潰瘍藥，但由于其含碘，故禁用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。31.毛細(xì)管電泳法常用的分離模式有（）。A.

毛細(xì)管區(qū)帶電泳B.

毛細(xì)管凝膠電泳C.

薄層色譜D.

紙電泳E.

毛細(xì)管氣相色譜【答案】:

A|B|E【解析】:毛細(xì)管電泳常用的分離模式包括毛細(xì)管區(qū)帶電泳（CZE）又稱自由溶液毛細(xì)管電泳（FSCE）、膠束電動(dòng)毛細(xì)管色譜（MECC）、毛細(xì)管凝膠電泳（CGE）、毛細(xì)管等電聚焦（CIEF）和毛細(xì)管等速電泳（CITP）。32.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（）。A.

抑制TSH的分泌B.

抑制甲狀腺攝碘C.

抑制甲狀腺激素的生物合成D.

抑制甲狀腺激素的釋放E.

破壞甲狀腺組織【答案】:

C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。33.（共用備選答案）A.硫柳汞B.氯化鈉C.聚山梨酯80D.羥甲基纖維素鈉E.注射用水(1)在醋酸可的松注射液中滲透壓調(diào)節(jié)劑是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氯化鈉在藥物中起調(diào)節(jié)滲透壓的作用。(2)在醋酸可的松注射液中助懸劑是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:助懸劑在混懸型注射劑中是不可缺少的，常用0.5％的羥甲基纖維素鈉。(3)在醋酸可的松注射液中防腐劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:硫柳汞，又稱硫汞柳酸鈉，是一種含汞的有機(jī)化合物，長期以來一直被廣泛用作生物制品及藥物制劑包括許多疫苗的防腐劑。(4)在醋酸可的松注射液中潤濕劑是（）?！敬鸢浮?

C34.患者，男，59歲，因多尿、下肢浮腫就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：體重指數(shù)（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血紅蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2μg/L（正常0.8～3.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建議患者服用（）。A.

格列吡嗪B.

吡格列酮C.

二甲雙胍D.

格列本脲E.

格列齊特【答案】:

C【解析】:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹（禁食時(shí)間大于8h）血糖≥7.8mmol/L；75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L的為糖尿病。該患者餐前血糖升高，但以餐后升高為主；糖化血紅蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通過血清C肽含量可以判斷為非胰島素依賴性糖尿病。同時(shí)該患者伴有下肢浮腫癥狀，體重偏高，可診斷為2型肥胖型糖尿病，建議首選二甲雙胍。35.根據(jù)《藥品注冊管理辦法》，按照藥品補(bǔ)充申請(qǐng)的是（）。A.

對(duì)已上市藥品改變劑型的注冊申請(qǐng)B.

對(duì)已上市藥品改變給藥途徑的注冊申請(qǐng)C.

對(duì)已上市藥品增加新適應(yīng)癥的注冊申請(qǐng)D.

對(duì)已上市藥品增加原批準(zhǔn)事項(xiàng)的注冊申請(qǐng)E.

對(duì)境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請(qǐng)【答案】:

D【解析】:補(bǔ)充申請(qǐng)是指新藥申請(qǐng)、仿制藥申請(qǐng)或者進(jìn)口藥品申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后，改變、增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或者內(nèi)容的注冊申請(qǐng)。36.（共用備選答案）A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療。(2)飲茶可減少其吸收的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。(3)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC（血藥濃度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。37.（共用題干）2009年18日，我國宣布正式啟動(dòng)和部署國家基本藥物制度工作。中藥飲片納入了基本藥物目錄，保留了中藥的傳統(tǒng)特色。中藥飲片的作用，醫(yī)生在治療的過程中形成相對(duì)固定的院內(nèi)制劑。院內(nèi)制劑經(jīng)過開發(fā)，有的可能會(huì)成為一種自主創(chuàng)新的新藥。出臺(tái)基本藥物目錄制度，希望國家對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展提供更多的扶持，中醫(yī)中藥才會(huì)更多的惠及中華民族乃至整個(gè)世界。(1)實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)不正確的是（）。A.

提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求B.

維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義C.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制D.

規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)【答案】:

C【解析】:在全國范圍內(nèi)建立實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括：①提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；②維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；③改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。(2)國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上調(diào)整周期是（）。A.

1年B.

2年C.

3年D.

4年【答案】:

C【解析】:國家基本藥物目錄在保持相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。必要時(shí)，經(jīng)國家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。(3)關(guān)于中藥飲片的管理要求，不正確的是（）。A.

醫(yī)院應(yīng)配備與醫(yī)院級(jí)別相適應(yīng)的中藥學(xué)技術(shù)人員B.

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。制定計(jì)劃，審批同意后，采購合法生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的實(shí)行國家批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片C.

醫(yī)院對(duì)中藥飲片的保管應(yīng)符合要求，中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，只需要具備通風(fēng)條件D.

醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)【答案】:

C【解析】:醫(yī)院對(duì)中藥飲片的保管應(yīng)符合要求。中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的不得出庫使用。應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。38.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售藥店購買（）。A.

麻醉藥品B.

婦科處方藥品C.

老年人處方藥品D.

醫(yī)療用毒性藥品【答案】:

B|C【解析】:除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方藥品外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。39.患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部胸部Ⅹ線左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。(1)該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括（）。A.

肺炎鏈球菌B.

支原體C.

衣原體D.

銅綠假單胞菌E.

流感嗜血桿菌【答案】:

D【解析】:目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌少見。銅綠假單胞菌是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體。(2)對(duì)該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是（）。A.

多西環(huán)素B.

阿奇霉素C.

阿莫西林-克拉維酸鉀＋阿奇霉素D.

左氧氟沙星＋阿奇霉素E.

頭孢吡肟【答案】:

C【解析】:社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無基礎(chǔ)疾病患者（青霉素類、第一代頭孢菌素）；老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的患者（第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類、或可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類）?！盎颊?，男，68歲，既往體健”，考慮選用β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。(3)關(guān)于該患者的治療方案，錯(cuò)誤的是（）。A.

在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療B.

病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.

當(dāng)體溫正常48～72h，且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物D.

抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片Ⅹ線病灶完全吸收E.

抗菌藥物治療48～72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)【答案】:

D【解析】:抗感染治療一般可于熱退2～3天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但療程應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、緩解速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及不同病原體而異，不必以肺部X線陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。(4)患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報(bào)告提示病原菌為對(duì)青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為（）。A.

哌拉西林-他唑巴坦B.

頭孢哌酮-舒巴坦C.

阿奇霉素D.

莫西沙星E.

復(fù)方磺胺甲噁唑【答案】:

D【解析】:對(duì)于耐青霉素的肺炎鏈球菌，可用氟喹諾酮類（沙星類）的藥物。40.某患者，口服巴比妥類藥物中毒后應(yīng)采取哪些措施解救？（）A.

用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.

用1:5000高錳酸鉀溶液洗腸C.

靜注呋塞米利尿D.

靜滴5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液E.

應(yīng)用解毒劑毒扁豆堿，一次靜注1～4mg【答案】:

A|C|D【解析】:巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒解救：①人工呼吸、給氧等支持治療；②洗胃：一般可用1:5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出；③洗腸：凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸；④靜脈補(bǔ)液每天3000～4000ml（5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液各半）；⑤應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄：靜注呋塞米，每次40～80mg，要求每小時(shí)尿量大于250ml，但須注意維持水、電解質(zhì)平衡；⑥堿化尿液：以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄；⑦當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。41.具有二苯乙烯結(jié)構(gòu)，其反式異構(gòu)體用于絕經(jīng)后婦女乳腺癌和男性的前列腺癌的藥物是（）。A.

雷洛昔芬B.

雌二醇C.

炔雌醇D.

己烯雌酚E.

非那雄胺【答案】:

D【解析】:己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，具有二苯乙烯結(jié)構(gòu)，能抑制垂體促性激素的分泌，改變體內(nèi)激素平衡，破壞腫瘤組織賴以生長發(fā)育的條件，從而發(fā)揮抗癌效應(yīng)。其反式異構(gòu)體用于絕經(jīng)后婦女乳腺癌和男性的前列腺癌的治療。42.下列關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的說法，正確的是（）。A.

胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要B.

易化擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散C.

被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.

被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)E.

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽重要的吸收方式，而細(xì)胞通過膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)攝取液體的方式即為胞飲。B項(xiàng)，易化擴(kuò)散不消耗能量，且順濃度梯度，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率遠(yuǎn)超被動(dòng)擴(kuò)散。CD兩項(xiàng)，大多數(shù)藥物穿過生物膜的方式是被動(dòng)擴(kuò)散，順濃度梯度，分為自由擴(kuò)散和協(xié)助擴(kuò)散，協(xié)助擴(kuò)散需要膜蛋白幫助，有飽和現(xiàn)象。E項(xiàng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)逆濃度梯度，需要消耗能量，有飽和現(xiàn)象。43.單室模型藥物，恒速靜脈滴注6.64個(gè)半衰期時(shí)，其達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的（）。A.

50%B.

75%C.

90%D.

95%E.

99%【答案】:

E【解析】:許多藥物的有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達(dá)到穩(wěn)態(tài)的90%～99%則需3.32～6.64個(gè)t1/2。44.（共用備選答案）A.沙美特羅B.沙丁胺醇C.多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨(1)屬于長效β2受體激動(dòng)劑的平喘藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）常用沙美特羅和福莫特羅。吸入激素和β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于COPD穩(wěn)定期患者可改善癥狀，減少急性發(fā)作頻率。如氟地卡松／沙美特羅、布地奈德／福莫特羅。(2)屬于長效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:M膽堿受體阻斷劑包括異丙托溴銨（短效）、噻托溴銨（長效）。45.（共用題干）王某，2012年藥學(xué)專業(yè)大學(xué)本科畢業(yè)，到某市人民醫(yī)院藥劑科工作。2015年經(jīng)國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試取得執(zhí)業(yè)藥師資格。2017年7月取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，在醫(yī)院以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。2018年5月因?yàn)榫坪篑{車被罰款，并暫扣駕駛證1個(gè)月。2019年2月到該市藥品連鎖門店工作。(1)王某的行為符合執(zhí)業(yè)藥師資格制度相關(guān)規(guī)定的是（）。A.

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員參加考試并取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書B.

王某在2016年不需要參加繼續(xù)教育C.

2019年2月，因《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》未過期，王某可以直接在藥店以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.

因王某工作地點(diǎn)仍在本市，可以直接在藥店以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)【答案】:

A【解析】:B項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師每年應(yīng)參加繼續(xù)教育；CD兩項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為5年，但執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍等應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更注冊手續(xù)。王某執(zhí)業(yè)范圍由醫(yī)院變更為藥店，應(yīng)申請(qǐng)變更注冊。(2)關(guān)于王某酒駕行為所受到的法律責(zé)任以及對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)影響的說法，正確的是（）。A.

因酒駕受到的處罰屬于行政處罰，但還不屬于應(yīng)當(dāng)辦理注銷注冊的情形B.

因酒駕受到的處罰屬于行政處罰，應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)收繳注冊證書并注銷注冊C.

因酒駕受到的處罰屬于刑事處罰，但還不屬于應(yīng)當(dāng)辦理注銷注冊的情形D.

因酒駕受到的處罰屬于刑事處罰，應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)收繳注冊證書并注銷注冊【答案】:

A【解析】:王某在2018年因酒駕被處罰款和暫扣駕駛證，屬于行政處罰，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊的規(guī)定，受刑事處罰的應(yīng)注銷注冊，所以王某的《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》不需要注銷。46.藥品監(jiān)督管理部門在監(jiān)督檢查中，對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的疫苗及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的措施，并在（）內(nèi)作出處理決定；疫苗需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)自檢驗(yàn)報(bào)告書發(fā)出之日起（）內(nèi)作出處理決定。A.

7日、15日B.

3日、5日C.

3日、15日D.

7日、30日【答案】:

A【解析】:藥品監(jiān)督管理部門在監(jiān)督檢查中，對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的疫苗及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日內(nèi)作出處理決定；疫苗需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)自檢驗(yàn)報(bào)告書發(fā)出之日起15日內(nèi)作出處理決定。47.治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是（）。A.

硫酸亞鐵B.

葉酸C.

重組人促紅素D.

重組人粒細(xì)胞刺激因子E.

維生素K1【答案】:

B【解析】:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。48.（共用備選答案）A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康唑(1)僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫殼和復(fù)制，通過影響血凝素而干擾病毒組裝，只對(duì)亞洲甲型流感病毒有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核苷類藥物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。(3)本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放、復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。(4)不屬于抗病毒藥物的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:氟康唑是抗真菌藥物。49.用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻斷劑為（）。A.

奧昔布寧B.

特拉唑嗪C.

依立雄胺D.

托特羅定E.

以上均是【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性α1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5α還原酶抑制劑類藥物。50.不得委托生產(chǎn)的藥品有（）。A.

疫苗制品B.

放射性藥品C.

特殊管理藥品D.

血液制品【答案】:

A|D【解析】:血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品不得委托生產(chǎn)51.防治支氣管哮喘的藥物包括（）。A.

右美沙芬B.

氯化銨C.

色甘酸鈉D.

氨茶堿E.

可待因【答案】:

C|D【解析】:C項(xiàng)，色甘酸鈉（色甘酸二鈉、咽泰）是預(yù)防各型哮喘發(fā)作比較理想的藥物，對(duì)喘息型慢性氣管炎幾乎無作用；對(duì)正在發(fā)作的病人無效。D項(xiàng)，氨茶堿平喘作用強(qiáng)度不及β2受體興奮劑，為臨床常用的平喘藥之一，用于治療各種哮喘。52.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》，關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B.

不得自種自采自用國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材C.

鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采中草藥不得上市流通D.

禁止自種自采國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材【答案】:

A【解析】:關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：①禁止自種自采自用的情形：國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉藥品原植物；②使用限制：該中草藥只能在該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；③該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A項(xiàng)，應(yīng)該是只限于該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，因此答案選A。53.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，下列有關(guān)藥品陳列說法錯(cuò)誤的是（）。A.

處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.

外用藥與其他藥品分開擺放C.

第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列D.

經(jīng)營非藥品不需設(shè)置專區(qū)【答案】:

D【解析】:藥品陳列要求：①按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確。②藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射。③處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識(shí)。④處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。⑤外用藥與其他藥品分開擺放。⑥拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。⑦第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。⑧冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求。⑨中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄。⑩經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。54.以下對(duì)作用于血液的藥物敘述正確的是（）。A.

雙嘧達(dá)莫適用于手術(shù)時(shí)抗凝B.

肝素在體內(nèi)、外均有抗凝作用C.

氨甲苯酸有較強(qiáng)的體內(nèi)抗凝作用D.

鏈激酶適用于纖溶酶原活性增高的出血E.

華法林只在體外有抗凝作用【答案】:

B【解析】:A項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板聚集藥，主要用于預(yù)防血栓形成，禁用于手術(shù)時(shí)抗凝；B項(xiàng)，香豆素類香豆素類抗凝血藥是一類含4-羥基香豆素基本結(jié)構(gòu)的藥物，口服有效，體外無抗凝作用；C項(xiàng)，氨甲苯酸為抗纖溶劑，用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，為促凝血藥；D項(xiàng)，鏈激酶是促進(jìn)纖維蛋白溶解藥，對(duì)已形成的血栓有溶解作用，可起激活纖溶酶原的作用，因此禁用于纖溶酶原活性增高的出血；E項(xiàng)，華法林為抗凝血藥，通過抑制維生素K依賴型凝血因子起作用，不能離開體內(nèi)環(huán)境，只能用于體內(nèi)抗凝。55.說明書【用法用量】項(xiàng)中的內(nèi)容不包括（）。A.

用藥劑量B.

中毒劑量C.

計(jì)量方法D.

用藥次數(shù)【答案】:

B【解析】:中毒劑量，應(yīng)列在說明書【藥物過量】項(xiàng)下。56.對(duì)于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用（）。A.

噴托維林B.

右美沙芬C.

苯丙哌林D.

可待因E.

二氧丙嗪【答案】:

C【解析】:苯丙哌林用于治療急、慢性