胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理

胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷溫嶺市婦幼保健院吳小兵胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn),胃大小彎位置發(fā)生變化,可導(dǎo)致胃內(nèi)梗阻。它是引起小兒嘔吐最常見的原因。過去認(rèn)為本病少見,近年隨著對原因不明的小兒嘔吐所進(jìn)行的胃腸道鋇餐檢查增多,發(fā)現(xiàn)本病,尤其是特發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),是兒科的一種常見而重要的疾病,已越來越多地受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。上消化道造影目前是確診本病的重要檢查方法。Thecreationofphysicaleducationsetting,studentspersonalitydevelopmentFengXue-rouAbstract:Inthispaper,combiningmanyyearsexperienceofteachingpractice,thephysicaleducationincreatingteachingsituation,YingzaopleasantatmosphereoftheclassroomtrainingstudentsinthedevelopmentoftheroleofGeXingandChuangsheqingjingofJutifangfabeenratherdeeplywithplentyofteachingexamplestoelucidatethereforminphysicaleducation,howtoimprovestudentslearningpleasure,andstrengthenstudent'sself-awareness,stimulatestudentinterestinsport,thedevelopmentofstudentsaximumspecificpractices,sportsteachingJuyouyidingofZhidaosignificance.人的情感總是在一定情境中產(chǎn)生的,良好的教學(xué)情境不但能豐富學(xué)生的感性知識,而且還能激發(fā)學(xué)生強烈的好奇心。重視教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),重視營造良好的氛圍,讓學(xué)生體驗上體育課的樂趣,使學(xué)生在體育課中感到親切、自由和愉悅,對提高體育教學(xué)質(zhì)量能起到事半功倍的效果。因此體育教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)具有創(chuàng)新特色的教學(xué)情境,培養(yǎng)學(xué)生個性健康地發(fā)展。一、營造愉悅的課堂氛圍,對培養(yǎng)學(xué)生個性發(fā)展的作用1.體育課堂是學(xué)生獨立行為活動的舞臺,在活動中,青少年是活動的主體,他們可以在一個較為廣闊的領(lǐng)域中盡情游戲、運動和競賽,他們的個性既可以充分地顯示出來,也可以在活動中得到充分發(fā)展。2.在體育活動中,身體運動施加機體的刺激會在大腦中引起主觀意識感受。如果在一段時間里,機體反復(fù)多次地感受某種運動形式,就會在個性上形成一種相關(guān)的心理特征。3.體育運動是陪伴青少年終身的一項活動,它對人的個性的塑造是長久的和穩(wěn)定的。體育運動和個性塑造相互作用,相輔相成,一方面?zhèn)€性有選擇活動的作用;另一方面運動又在改造著個性,尤其是對性格意志、情感等心理特征和觀察判斷、思維等智力都起著重要的積極作用。4.在體育運動中,學(xué)生們不僅可以廣泛地參加社會交往活動,提高對社會的適應(yīng)性,得到他人的尊重,還可以從體育運動中體驗到成功的喜悅,滿足自我實現(xiàn)的需要,從而證明自己的能力,增強學(xué)生的自信與自尊,使個性得到充分的調(diào)整和發(fā)展。二、創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生個性發(fā)展的教學(xué)情境的方法1.精心設(shè)計組織教法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)愉悅度在體育課堂中,教師必須深入鉆研教材,結(jié)合學(xué)生實際,明確目的任務(wù),掌握重點難點,采用多種教學(xué)手段,精心設(shè)計和組織教學(xué),巧妙地安排教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)設(shè)愉悅的課堂氛圍。象球類教材,融入游戲法、競賽法等,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,課堂氣氛活躍,學(xué)生的個性得到發(fā)展,增強了學(xué)習(xí)效果。相比田徑教材比較枯燥,學(xué)生的愉悅度不高,課堂氣氛比較沉悶。教師要精心設(shè)計組織教法,融入快樂元素,例:田徑教材中的耐久跑,在組織教法上多下功夫,可以采用隊列變向跑步練習(xí)法,由體育委員擔(dān)任領(lǐng)跑,其它學(xué)生在其后依次排成一路縱隊。領(lǐng)跑者根據(jù)教師的手勢或信號,按場地所畫出的路線進(jìn)行變向跑步。教師可以隨時發(fā)出信號,改變跑動方向,并根據(jù)學(xué)生的體力,快慢交替進(jìn)行,這樣做的目的在于集中學(xué)生注意力,提高其興趣。教師可隨時指揮隊伍變換花樣,如擊掌跑步,既可以欣賞整齊的跑步節(jié)奏,調(diào)節(jié)氣氛,又能讓學(xué)生從中享受練習(xí)的樂趣;也可以采用呼口令“一、二、三、四”等形式,使學(xué)生精神振奮。在此基礎(chǔ)上可根據(jù)練習(xí)的具體情況,適當(dāng)增加時間,加大運動量和運動強度。另外,還可以利用原地間歇時間做一些小游戲轉(zhuǎn)移注意力,消除疲勞。練習(xí)可以不給學(xué)生規(guī)定時間、圈數(shù),只要求隊伍整齊,從視覺上減輕距離的壓力,降低緊張程度。還可以采用輪流充當(dāng)領(lǐng)頭羊練習(xí)法,把學(xué)生分成若干組,以15～20人為一組,排成一路縱隊,沿跑道以勻速跑進(jìn)。當(dāng)隊伍跑出50米后,隊伍的最后一名學(xué)生開始加速跑,當(dāng)超越第一名后,立即恢復(fù)原來的跑速開始領(lǐng)跑,跑進(jìn)50米后,最后一名按照前一名的方式進(jìn)行,如此循環(huán)往復(fù),直到完成規(guī)定的練習(xí)任務(wù)。這樣快慢交替的變速跑,學(xué)生既可以在慢跑中恢復(fù)體力,積蓄力量,以待更好的超越,又能使學(xué)生在超越、領(lǐng)先的過程中充分體驗“強者”的感覺,享受成功的的快樂,激發(fā)學(xué)生積極向上的學(xué)習(xí)熱情和競爭意識,培養(yǎng)努力完成任務(wù)的頑強拼搏精神。還可以采用跳繩練習(xí)法,4～8人一組,每組1～2根繩子,以遞增形式定時練習(xí):2分鐘～3分鐘～4分鐘,速度可以慢一點,為了使跳躍動作更接近跑步,最好采用兩腳交替跳的形式。在整個跳繩練習(xí)中,每個人都可以利用他人的練習(xí)獲得充分的休息,使體力得到較好的恢復(fù),以保證下一次的練習(xí)質(zhì)量。這樣的練習(xí),學(xué)生沒有距離帶來的壓力,淡薄了耐力練習(xí)意識,消除了耐力跑的緊張感,從而降低了心理負(fù)荷,使練習(xí)氛圍變得輕松、愉悅,并能收到較好的練習(xí)效果。練習(xí)手段還有很多,如可以利用校園的自然地形跑練習(xí)、各種圖形(蛇形、三角形、曲線、斜線等)跑練習(xí)、三五成群結(jié)伴練習(xí)、跳長繩練習(xí)等。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參于練習(xí),最大限度地體驗練習(xí)中的快樂,享受耐力跑的過程中的樂趣,從而取得較好的效果。2.教師要靈活處理好教材,強化學(xué)生的自我意識體育教師應(yīng)該有目的地培養(yǎng)學(xué)生的自我意識,為學(xué)生的個性發(fā)展創(chuàng)造理想的體育環(huán)境。在教學(xué)中,教師要明確學(xué)生的主體地位,盡可能激發(fā)學(xué)生自我活動的能動性,并用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手法去實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo),使每一名學(xué)生都有不同程度的提高。例如安排上肢力量練習(xí),如果要求學(xué)生都做引體向上或俯臥撐,統(tǒng)一的口令,整齊的動作,看似嚴(yán)密,其實有些同學(xué)的運動量不夠,有些完不成。如果根據(jù)學(xué)生能力不同的實際,因人施教,讓學(xué)生有的做引體向上,有的做斜向引體向上,有的做水平懸垂臂屈伸,效果會更好。教學(xué)目標(biāo)是每個學(xué)生所追求的,他們渴望得到關(guān)注和幫助,在體育課中,教師還應(yīng)該考慮學(xué)生個體差異和體育特點,制訂符合他們體育需要和自身水平的學(xué)習(xí)目標(biāo),每個學(xué)生都有自己的特點和個性,尊重他們的主體地位,首先讓他們感到教師在全方位關(guān)注他們,通過這種人文關(guān)懷使每個學(xué)生都有動力。其次,了解學(xué)生的個性特點和運動技能的差距,制訂不同的目標(biāo),完成不同的任務(wù)。例:在跨越式跳高教學(xué)中:把學(xué)生分成a、b、c三組,a組是優(yōu)秀生,可以采用競賽法,比一比哪位學(xué)生是班級的“跳高王”。通過競賽,激發(fā)學(xué)生爭強好勝的熱情,展示他們體育特長的風(fēng)采,同時培養(yǎng)和發(fā)揮他們的個性特長。c組是差生組,把竹竿放得低一點,也可以先用橡皮筋,用以消除他們的恐懼心理,敢跳,然后再學(xué)動作,直至?xí)?。通過這種目標(biāo)的制訂,因材施教,目標(biāo)科學(xué)合理,制訂的難度適宜,使c組學(xué)生做到學(xué)有方向,在經(jīng)過努力后完全可以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。3.嘗試新方法,激發(fā)和保持學(xué)生的運動興趣以往的體育教學(xué),由于教學(xué)內(nèi)容陳舊、枯燥、單調(diào)、缺乏新鮮感,教學(xué)方法過于呆板,特別注重技術(shù)技能掌握,往往忽略學(xué)生心理愉悅度,忽略了學(xué)生個體差異。導(dǎo)致學(xué)生失去了體育參與的熱情,課堂失去了體育應(yīng)有的休閑和娛樂成分。過去強調(diào)所謂全面發(fā)展,學(xué)生上課感受壓束,缺乏魅力。布魯納說過“學(xué)習(xí)的最好刺激是對學(xué)材料的興趣”,由此可見,強調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是最重要的課堂表現(xiàn),在體育教學(xué)中,設(shè)計組織教法體會情境,不但能活躍課堂氣氛,還能很好地激發(fā)學(xué)生的興趣,對于挖掘?qū)W生的潛力,培養(yǎng)學(xué)生的能力也有一定的作用。教學(xué)時,教師不能照版直搬,應(yīng)根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)生的生理、心理特點,采取不同的教學(xué)方法和組織形式,以符合學(xué)生的實際活動需要,應(yīng)把學(xué)生興趣、愛好、態(tài)度和思考力、表現(xiàn)力等作為發(fā)展的基本要素,注意學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)活動,并注重個性的發(fā)展,創(chuàng)造性地開展教學(xué),把激發(fā)和保持學(xué)生的運動興趣放在重要位置來抓。教師要真誠平等地對待每一個學(xué)生,例如在體育教學(xué)中進(jìn)行有限的選項教學(xué),教師讓學(xué)生完成第一項任務(wù)后,就應(yīng)根據(jù)學(xué)生的興趣和愛好提供1～3項學(xué)生自己愛好的項目進(jìn)行練習(xí)。實踐證明,這種做法大大提高了學(xué)生鍛煉的積極性,有利于學(xué)生個性的發(fā)展,同時滿足了學(xué)生的運動欲望?？傊?學(xué)生個性發(fā)展與教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境和靈活選擇教材內(nèi)容是分不開的,大膽嘗試多種教學(xué)方法,改革教學(xué)組織形式,創(chuàng)設(shè)生動活潑的課堂教學(xué)情境,才能使學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展。【內(nèi)容提要】學(xué)起于思，思源于疑，疑則誘發(fā)探索，初中數(shù)學(xué)教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)有價值、能引發(fā)學(xué)生興趣的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生主動的去學(xué)習(xí)探究，提高學(xué)生數(shù)學(xué)綜合素質(zhì)。本文探討三種巧設(shè)“情境”的方法：①“問題情境”故事化；②“問題情境”生活化；③“問題情境”活動化。創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生的生活課堂情境，力求使教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知特點，已成為當(dāng)前課改的必然趨勢?！皵?shù)學(xué)情境問題”不僅包含與數(shù)學(xué)知識有關(guān)的信息，還包括那些與問題聯(lián)系在一起的生活背景。它是溝通現(xiàn)實生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)之間，具體問題與抽象概念之間聯(lián)系的橋梁。新教材特別重視情境問題的創(chuàng)設(shè)，把它作為掌握數(shù)學(xué)知識、形成能力、發(fā)展心理品質(zhì)的重要源泉。學(xué)生通過情境問題去發(fā)現(xiàn)新的數(shù)學(xué)知識與方法，形成個體認(rèn)識，再通過自己的發(fā)現(xiàn)解決新的情境問題，使學(xué)生在解決現(xiàn)實問題活動中，不知不覺地進(jìn)入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)世界。那么在課堂教學(xué)中如何創(chuàng)設(shè)愉快的問題情境呢?一、巧設(shè)“情境”激發(fā)學(xué)生的求知欲用復(fù)習(xí)的方式引入新課，幾乎是數(shù)學(xué)教學(xué)中的一種固定模式，如果復(fù)習(xí)題設(shè)計得精巧有趣，還能引起學(xué)生的興趣，但經(jīng)常以這種常規(guī)乏味的形式引入課題，易造成學(xué)生“煩”“悶”的情緒，對新知識也會產(chǎn)生漠然的態(tài)度。引人入勝的情境設(shè)置在引入新課中就顯得格外重要了。如在初三幾何中講授《圓和圓的位置關(guān)系》時，我是這樣導(dǎo)入的：先請同學(xué)們觀看一段與我們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的錄像片(日食的形成過程)，抓住學(xué)生的心理，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生將這一實際問題抽象成數(shù)學(xué)問題――兩圓的位置關(guān)系，從而有趣地引入新課，這樣既烘托了教學(xué)氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又加強了學(xué)科間的聯(lián)系，同時設(shè)置疑問，引發(fā)了學(xué)生強烈的求知欲。二、創(chuàng)設(shè)“情境”引導(dǎo)學(xué)生探究問題為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，增設(shè)疑問，巧設(shè)懸念，可以激發(fā)學(xué)生獲取知識的求知欲，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)化為主動探究問題，主動參與教學(xué)過程。如“順次聯(lián)結(jié)四邊形四邊中點，問能夠圍成什么樣的四邊形?”對這個問題可以用《幾何畫板》展示一個動態(tài)的四邊形，使四邊形的形狀可以任意改變，從而中點圍成的四邊形的形狀也發(fā)生變化，并引導(dǎo)學(xué)生探究中點四邊形的形狀由原來四邊形的什么性質(zhì)決定，這樣給學(xué)生留下更多的思考時間與空間，讓學(xué)生在已有的知識基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)新問題，提出新的問題，解決新問題。三、“問題情境”故事化，提高“問題情境”的趣味性數(shù)學(xué)故事、數(shù)學(xué)典故有時反映了知識形成的過程，有時反映了知識點的本質(zhì)，用這樣的故事來創(chuàng)設(shè)問題情境。不僅能夠加深學(xué)生對知識的理解，還能加深學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣，提高數(shù)學(xué)的審美能力。如：在講解平面坐標(biāo)系的過程中，我們可以先講解數(shù)學(xué)家歐拉發(fā)明坐標(biāo)系的過程，躺在床上靜靜的思考如何確定事物的位置，這時發(fā)現(xiàn)―只蒼蠅粘在了蜘蛛網(wǎng)上，蜘蛛迅速地爬過去把它捉住。歐拉恍然大悟：“啊!可以像蜘蛛一樣用網(wǎng)格來確定事物的位置啊?！比缓笠胝}，介紹怎樣用網(wǎng)格來表示位置，這時學(xué)生的興致已經(jīng)調(diào)動起來了，然后進(jìn)行分組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己主動探究坐標(biāo)系的知識，教師也參與到探究的過程中，從而進(jìn)入師生互動、互教互學(xué)、共同促進(jìn)的課堂氛圍。四、“問題情境”生活化，增加學(xué)生的感性經(jīng)驗“問題情境”生活化，就是把“問題情境”與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系起來，學(xué)生親自體驗問題情境中的問題，增加學(xué)生的直接經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和逐步解決實際問題的能力。如在進(jìn)行“不共線三點確定一個圓”的教學(xué)時，我先發(fā)給每個學(xué)生一個殘缺的圓形硬紙片。并告之“你們拿到的是一臺機器上殘缺的皮帶輪，現(xiàn)在比一比誰能最快地復(fù)制一個同樣大小的皮帶輪使機器盡快恢復(fù)運轉(zhuǎn)?！蓖瑢W(xué)們立刻忙活起來：有的用量角器、圓規(guī)比比劃劃，有的幾個人一起拼湊……同學(xué)們完全進(jìn)入問題情境之中，課堂氣氛異?；钴S。于是整堂課的教學(xué)就圍繞著這一問題的解決而展開，教學(xué)效果良好。五、“問題情境”活動化，確保個體有效參與教學(xué)“問題情境”活動化，就是讓學(xué)生親自投入到“問題情境”中去活動，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。如在教學(xué)《幾何》第一冊緒言時，由于是新開設(shè)科目，學(xué)生在小學(xué)有所涉及粗淺的幾何圖形和簡單的幾何知識，教師要善于抓住學(xué)生心理特點(表現(xiàn)欲)，相信和尊重他們，讓他們充分表現(xiàn)自己，讓他們大膽地說，不拘形式地把所學(xué)過的幾何圖形統(tǒng)統(tǒng)畫出來，不管畫得怎樣，均給以肯定的評價，然后抽出其中的圖形如“長方形”，引導(dǎo)他們觀察這個圖形，思考邊與邊、角與角、對角線與對角線有什么關(guān)系?為什么?你怎樣知道自己所畫的就是一個長方形?讓學(xué)生充分討論，從而引導(dǎo)他們認(rèn)識到小學(xué)所學(xué)的知識還很膚淺，每個圖形中還有許許多多的知識還不知道。需要更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，給學(xué)生以“懸念”，激發(fā)他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)《幾何》的熱情。學(xué)起于思，思源于疑，疑則誘發(fā)探索，從而發(fā)現(xiàn)真理。而其中的“疑”則需要教師精心準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)有價值、能引發(fā)學(xué)生興趣的問題情境，從而引導(dǎo)學(xué)生主動的去學(xué)習(xí)探究，使數(shù)學(xué)課堂不再以“枯燥”開始、“沉悶”結(jié)束，讓數(shù)學(xué)教學(xué)變得生動和活潑起來?！緟⒖假Y料】1．肖柏榮《數(shù)學(xué)教育設(shè)計的藝術(shù)》（《數(shù)學(xué)通報》1996年10月）2．章建躍《關(guān)于課堂教學(xué)中設(shè)置問題情境的幾個問題》（《數(shù)學(xué)通報》1994年6月）3．盛志軍《今天，我沒有完成授課計劃》（《數(shù)學(xué)教學(xué)》2004年第11期）胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。胃扭1胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷溫嶺市婦幼保健院吳小兵胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷2胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn),胃大小彎位置發(fā)生變化,可導(dǎo)致胃內(nèi)梗阻。它是引起小兒嘔吐最常見的原因。過去認(rèn)為本病少見,近年隨著對原因不明的小兒嘔吐所進(jìn)行的胃腸道鋇餐檢查增多,發(fā)現(xiàn)本病,尤其是特發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),是兒科的一種常見而重要的疾病,已越來越多地受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。上消化道造影目前是確診本病的重要檢查方法。胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)3病因胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病機制比較復(fù)雜,病因尚未完全明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)包括胃本身的內(nèi)在原因引起的原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),以及胃以外的原因引起的繼發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)。病因4原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)胃韌帶因素正常情況下,胃長軸由肝胃韌帶,肝脾韌帶,胃結(jié)腸韌帶固定。胃橫軸由胃膈韌帶和附著于腹膜后的十二指腸固定。當(dāng)進(jìn)食后胃腔擴大時,由于胃的支持韌帶異常松馳,即可發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)2、先天體位胃扭轉(zhuǎn)多于生后即出現(xiàn)嘔吐提示這類患兒可能在胎兒時期就存在胃扭轉(zhuǎn),且與胎兒期的體位有關(guān)。如縱產(chǎn)式頭先露者,胎兒在母體中因重力作用胃垂向橫膈,易形成器官軸型胃扭轉(zhuǎn)。而橫產(chǎn)式易形成網(wǎng)膜軸型胃扭轉(zhuǎn)原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)53、出生后體位新生兒長時間處于平臥位,平臥位也使胃易于翻轉(zhuǎn)。隨著年齡的增長,嬰兒胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病率減低,也有助于說明小兒胃扭轉(zhuǎn)多半發(fā)生于新生兒的原因。4、腸道積氣過多由于吸乳及哭鬧而咽下大量體,且腸內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣,致新生兒腸道大量積氣,積氣擴張腸袢(尤以橫結(jié)腸)向上推移胃,可導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)。3、出生后體位新生兒長時間處于平臥位,平65、有人認(rèn)為胃扭轉(zhuǎn)與飽餐后突然體位改變重力不平衡有關(guān)。國內(nèi)有作者報道還可能存在隱性膈肌發(fā)育薄弱,或膈肌大面積肌層及粗大膠原纖維層缺如,而尚未引起膈膨升或缺損。由于胸腔負(fù)壓的吸引,可拉長胃周圍韌帶而造成扭轉(zhuǎn)。5、有人認(rèn)為胃扭轉(zhuǎn)與飽餐后突然體位改變7繼發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)最為常見的原因是膈疝、膈膨升。其他還有如腹腔內(nèi)粘連、束帶膈神經(jīng)麻痹、腹膜粘連等可使腹內(nèi)壓升高,胸內(nèi)壓降低的因素。繼發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)8流行病學(xué)國外作者報道,胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病年齡范圍為0~5歲(平均2.5歲),其中15%病例在出生后即可被診斷,20%在嬰兒期診斷,40%在歲前診斷,82%在5歲前被診斷。發(fā)病無顯著性別差異,但男孩發(fā)病率稍高。國內(nèi)蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院統(tǒng)計100例患者中男女比例為1.7:1。流行病學(xué)9臨床表現(xiàn)胃扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)變化多樣,依賴于胃扭轉(zhuǎn)的程度和梗阻程度而定。約30%患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、難治性嘔吐及胃管難以插入胃內(nèi)的典型胃扭轉(zhuǎn)癥狀。約70%兒童只出現(xiàn)部分典型癥狀。此外,兒童急性胃扭轉(zhuǎn)時還可出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、消化不良和性呼吸道癥狀,如肺炎等。在反復(fù)嘔吐的嬰兒中,約20%為慢性胃扭轉(zhuǎn)患兒,表現(xiàn)為上腹痛、早飽、嘔吐、間歇性咽下困難易怒、生長發(fā)育遲緩等癥狀,癥狀多具有間歇性,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。臨床表現(xiàn)10影像學(xué)特點目前,臨床應(yīng)用的主要檢查手段有Ⅹ線平片、消化道造影檢查。)腹部平片腹平臥位片顯示,兩側(cè)橫膈位置正常,膈下無游離氣體,兩側(cè)腹脂線清晰,胃腸管脹氣。腹立位平片,提示胃擴張伴氣液平面,胃泡影減小,或表現(xiàn)為胃內(nèi)出現(xiàn)兩個氣液平面,無論臥位或立位腹平片均無法作出胃扭轉(zhuǎn)診斷。影像學(xué)特點11胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理12胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理13胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理14胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理15胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理16胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理17胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理18胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理19胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理20胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理21胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理22胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理23胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理24胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理25胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理26胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理27胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理28胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理29胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理30胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理31胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理32胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷課件整理33謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?4胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷溫嶺市婦幼保健院吳小兵胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn),胃大小彎位置發(fā)生變化,可導(dǎo)致胃內(nèi)梗阻。它是引起小兒嘔吐最常見的原因。過去認(rèn)為本病少見,近年隨著對原因不明的小兒嘔吐所進(jìn)行的胃腸道鋇餐檢查增多,發(fā)現(xiàn)本病,尤其是特發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),是兒科的一種常見而重要的疾病,已越來越多地受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。上消化道造影目前是確診本病的重要檢查方法。Thecreationofphysicaleducationsetting,studentspersonalitydevelopmentFengXue-rouAbstract:Inthispaper,combiningmanyyearsexperienceofteachingpractice,thephysicaleducationincreatingteachingsituation,YingzaopleasantatmosphereoftheclassroomtrainingstudentsinthedevelopmentoftheroleofGeXingandChuangsheqingjingofJutifangfabeenratherdeeplywithplentyofteachingexamplestoelucidatethereforminphysicaleducation,howtoimprovestudentslearningpleasure,andstrengthenstudent'sself-awareness,stimulatestudentinterestinsport,thedevelopmentofstudentsaximumspecificpractices,sportsteachingJuyouyidingofZhidaosignificance.人的情感總是在一定情境中產(chǎn)生的,良好的教學(xué)情境不但能豐富學(xué)生的感性知識,而且還能激發(fā)學(xué)生強烈的好奇心。重視教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),重視營造良好的氛圍,讓學(xué)生體驗上體育課的樂趣,使學(xué)生在體育課中感到親切、自由和愉悅,對提高體育教學(xué)質(zhì)量能起到事半功倍的效果。因此體育教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)具有創(chuàng)新特色的教學(xué)情境,培養(yǎng)學(xué)生個性健康地發(fā)展。一、營造愉悅的課堂氛圍,對培養(yǎng)學(xué)生個性發(fā)展的作用1.體育課堂是學(xué)生獨立行為活動的舞臺,在活動中,青少年是活動的主體,他們可以在一個較為廣闊的領(lǐng)域中盡情游戲、運動和競賽,他們的個性既可以充分地顯示出來,也可以在活動中得到充分發(fā)展。2.在體育活動中,身體運動施加機體的刺激會在大腦中引起主觀意識感受。如果在一段時間里,機體反復(fù)多次地感受某種運動形式,就會在個性上形成一種相關(guān)的心理特征。3.體育運動是陪伴青少年終身的一項活動,它對人的個性的塑造是長久的和穩(wěn)定的。體育運動和個性塑造相互作用,相輔相成,一方面?zhèn)€性有選擇活動的作用;另一方面運動又在改造著個性,尤其是對性格意志、情感等心理特征和觀察判斷、思維等智力都起著重要的積極作用。4.在體育運動中,學(xué)生們不僅可以廣泛地參加社會交往活動,提高對社會的適應(yīng)性,得到他人的尊重,還可以從體育運動中體驗到成功的喜悅,滿足自我實現(xiàn)的需要,從而證明自己的能力,增強學(xué)生的自信與自尊,使個性得到充分的調(diào)整和發(fā)展。二、創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生個性發(fā)展的教學(xué)情境的方法1.精心設(shè)計組織教法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)愉悅度在體育課堂中,教師必須深入鉆研教材,結(jié)合學(xué)生實際,明確目的任務(wù),掌握重點難點,采用多種教學(xué)手段,精心設(shè)計和組織教學(xué),巧妙地安排教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)設(shè)愉悅的課堂氛圍。象球類教材,融入游戲法、競賽法等,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,課堂氣氛活躍,學(xué)生的個性得到發(fā)展,增強了學(xué)習(xí)效果。相比田徑教材比較枯燥,學(xué)生的愉悅度不高,課堂氣氛比較沉悶。教師要精心設(shè)計組織教法,融入快樂元素,例:田徑教材中的耐久跑,在組織教法上多下功夫,可以采用隊列變向跑步練習(xí)法,由體育委員擔(dān)任領(lǐng)跑,其它學(xué)生在其后依次排成一路縱隊。領(lǐng)跑者根據(jù)教師的手勢或信號,按場地所畫出的路線進(jìn)行變向跑步。教師可以隨時發(fā)出信號,改變跑動方向,并根據(jù)學(xué)生的體力,快慢交替進(jìn)行,這樣做的目的在于集中學(xué)生注意力,提高其興趣。教師可隨時指揮隊伍變換花樣,如擊掌跑步,既可以欣賞整齊的跑步節(jié)奏,調(diào)節(jié)氣氛,又能讓學(xué)生從中享受練習(xí)的樂趣;也可以采用呼口令“一、二、三、四”等形式,使學(xué)生精神振奮。在此基礎(chǔ)上可根據(jù)練習(xí)的具體情況,適當(dāng)增加時間,加大運動量和運動強度。另外,還可以利用原地間歇時間做一些小游戲轉(zhuǎn)移注意力,消除疲勞。練習(xí)可以不給學(xué)生規(guī)定時間、圈數(shù),只要求隊伍整齊,從視覺上減輕距離的壓力,降低緊張程度。還可以采用輪流充當(dāng)領(lǐng)頭羊練習(xí)法,把學(xué)生分成若干組,以15～20人為一組,排成一路縱隊,沿跑道以勻速跑進(jìn)。當(dāng)隊伍跑出50米后,隊伍的最后一名學(xué)生開始加速跑,當(dāng)超越第一名后,立即恢復(fù)原來的跑速開始領(lǐng)跑,跑進(jìn)50米后,最后一名按照前一名的方式進(jìn)行,如此循環(huán)往復(fù),直到完成規(guī)定的練習(xí)任務(wù)。這樣快慢交替的變速跑,學(xué)生既可以在慢跑中恢復(fù)體力,積蓄力量,以待更好的超越,又能使學(xué)生在超越、領(lǐng)先的過程中充分體驗“強者”的感覺,享受成功的的快樂,激發(fā)學(xué)生積極向上的學(xué)習(xí)熱情和競爭意識,培養(yǎng)努力完成任務(wù)的頑強拼搏精神。還可以采用跳繩練習(xí)法,4～8人一組,每組1～2根繩子,以遞增形式定時練習(xí):2分鐘～3分鐘～4分鐘,速度可以慢一點,為了使跳躍動作更接近跑步,最好采用兩腳交替跳的形式。在整個跳繩練習(xí)中,每個人都可以利用他人的練習(xí)獲得充分的休息,使體力得到較好的恢復(fù),以保證下一次的練習(xí)質(zhì)量。這樣的練習(xí),學(xué)生沒有距離帶來的壓力,淡薄了耐力練習(xí)意識,消除了耐力跑的緊張感,從而降低了心理負(fù)荷,使練習(xí)氛圍變得輕松、愉悅,并能收到較好的練習(xí)效果。練習(xí)手段還有很多,如可以利用校園的自然地形跑練習(xí)、各種圖形(蛇形、三角形、曲線、斜線等)跑練習(xí)、三五成群結(jié)伴練習(xí)、跳長繩練習(xí)等。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參于練習(xí),最大限度地體驗練習(xí)中的快樂,享受耐力跑的過程中的樂趣,從而取得較好的效果。2.教師要靈活處理好教材,強化學(xué)生的自我意識體育教師應(yīng)該有目的地培養(yǎng)學(xué)生的自我意識,為學(xué)生的個性發(fā)展創(chuàng)造理想的體育環(huán)境。在教學(xué)中,教師要明確學(xué)生的主體地位,盡可能激發(fā)學(xué)生自我活動的能動性,并用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手法去實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo),使每一名學(xué)生都有不同程度的提高。例如安排上肢力量練習(xí),如果要求學(xué)生都做引體向上或俯臥撐,統(tǒng)一的口令,整齊的動作,看似嚴(yán)密,其實有些同學(xué)的運動量不夠,有些完不成。如果根據(jù)學(xué)生能力不同的實際,因人施教,讓學(xué)生有的做引體向上,有的做斜向引體向上,有的做水平懸垂臂屈伸,效果會更好。教學(xué)目標(biāo)是每個學(xué)生所追求的,他們渴望得到關(guān)注和幫助,在體育課中,教師還應(yīng)該考慮學(xué)生個體差異和體育特點,制訂符合他們體育需要和自身水平的學(xué)習(xí)目標(biāo),每個學(xué)生都有自己的特點和個性,尊重他們的主體地位,首先讓他們感到教師在全方位關(guān)注他們,通過這種人文關(guān)懷使每個學(xué)生都有動力。其次,了解學(xué)生的個性特點和運動技能的差距,制訂不同的目標(biāo),完成不同的任務(wù)。例:在跨越式跳高教學(xué)中:把學(xué)生分成a、b、c三組,a組是優(yōu)秀生,可以采用競賽法,比一比哪位學(xué)生是班級的“跳高王”。通過競賽,激發(fā)學(xué)生爭強好勝的熱情,展示他們體育特長的風(fēng)采,同時培養(yǎng)和發(fā)揮他們的個性特長。c組是差生組,把竹竿放得低一點,也可以先用橡皮筋,用以消除他們的恐懼心理,敢跳,然后再學(xué)動作,直至?xí)?。通過這種目標(biāo)的制訂,因材施教,目標(biāo)科學(xué)合理,制訂的難度適宜,使c組學(xué)生做到學(xué)有方向,在經(jīng)過努力后完全可以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。3.嘗試新方法,激發(fā)和保持學(xué)生的運動興趣以往的體育教學(xué),由于教學(xué)內(nèi)容陳舊、枯燥、單調(diào)、缺乏新鮮感,教學(xué)方法過于呆板,特別注重技術(shù)技能掌握,往往忽略學(xué)生心理愉悅度,忽略了學(xué)生個體差異。導(dǎo)致學(xué)生失去了體育參與的熱情,課堂失去了體育應(yīng)有的休閑和娛樂成分。過去強調(diào)所謂全面發(fā)展,學(xué)生上課感受壓束,缺乏魅力。布魯納說過“學(xué)習(xí)的最好刺激是對學(xué)材料的興趣”,由此可見,強調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是最重要的課堂表現(xiàn),在體育教學(xué)中,設(shè)計組織教法體會情境,不但能活躍課堂氣氛,還能很好地激發(fā)學(xué)生的興趣,對于挖掘?qū)W生的潛力,培養(yǎng)學(xué)生的能力也有一定的作用。教學(xué)時,教師不能照版直搬,應(yīng)根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)生的生理、心理特點,采取不同的教學(xué)方法和組織形式,以符合學(xué)生的實際活動需要,應(yīng)把學(xué)生興趣、愛好、態(tài)度和思考力、表現(xiàn)力等作為發(fā)展的基本要素,注意學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)活動,并注重個性的發(fā)展,創(chuàng)造性地開展教學(xué),把激發(fā)和保持學(xué)生的運動興趣放在重要位置來抓。教師要真誠平等地對待每一個學(xué)生,例如在體育教學(xué)中進(jìn)行有限的選項教學(xué),教師讓學(xué)生完成第一項任務(wù)后,就應(yīng)根據(jù)學(xué)生的興趣和愛好提供1～3項學(xué)生自己愛好的項目進(jìn)行練習(xí)。實踐證明,這種做法大大提高了學(xué)生鍛煉的積極性,有利于學(xué)生個性的發(fā)展,同時滿足了學(xué)生的運動欲望?？傊?學(xué)生個性發(fā)展與教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境和靈活選擇教材內(nèi)容是分不開的,大膽嘗試多種教學(xué)方法,改革教學(xué)組織形式,創(chuàng)設(shè)生動活潑的課堂教學(xué)情境,才能使學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展。【內(nèi)容提要】學(xué)起于思，思源于疑，疑則誘發(fā)探索，初中數(shù)學(xué)教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)有價值、能引發(fā)學(xué)生興趣的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生主動的去學(xué)習(xí)探究，提高學(xué)生數(shù)學(xué)綜合素質(zhì)。本文探討三種巧設(shè)“情境”的方法：①“問題情境”故事化；②“問題情境”生活化；③“問題情境”活動化。創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生的生活課堂情境，力求使教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知特點，已成為當(dāng)前課改的必然趨勢?！皵?shù)學(xué)情境問題”不僅包含與數(shù)學(xué)知識有關(guān)的信息，還包括那些與問題聯(lián)系在一起的生活背景。它是溝通現(xiàn)實生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)之間，具體問題與抽象概念之間聯(lián)系的橋梁。新教材特別重視情境問題的創(chuàng)設(shè)，把它作為掌握數(shù)學(xué)知識、形成能力、發(fā)展心理品質(zhì)的重要源泉。學(xué)生通過情境問題去發(fā)現(xiàn)新的數(shù)學(xué)知識與方法，形成個體認(rèn)識，再通過自己的發(fā)現(xiàn)解決新的情境問題，使學(xué)生在解決現(xiàn)實問題活動中，不知不覺地進(jìn)入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)世界。那么在課堂教學(xué)中如何創(chuàng)設(shè)愉快的問題情境呢?一、巧設(shè)“情境”激發(fā)學(xué)生的求知欲用復(fù)習(xí)的方式引入新課，幾乎是數(shù)學(xué)教學(xué)中的一種固定模式，如果復(fù)習(xí)題設(shè)計得精巧有趣，還能引起學(xué)生的興趣，但經(jīng)常以這種常規(guī)乏味的形式引入課題，易造成學(xué)生“煩”“悶”的情緒，對新知識也會產(chǎn)生漠然的態(tài)度。引人入勝的情境設(shè)置在引入新課中就顯得格外重要了。如在初三幾何中講授《圓和圓的位置關(guān)系》時，我是這樣導(dǎo)入的：先請同學(xué)們觀看一段與我們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的錄像片(日食的形成過程)，抓住學(xué)生的心理，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生將這一實際問題抽象成數(shù)學(xué)問題――兩圓的位置關(guān)系，從而有趣地引入新課，這樣既烘托了教學(xué)氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又加強了學(xué)科間的聯(lián)系，同時設(shè)置疑問，引發(fā)了學(xué)生強烈的求知欲。二、創(chuàng)設(shè)“情境”引導(dǎo)學(xué)生探究問題為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，增設(shè)疑問，巧設(shè)懸念，可以激發(fā)學(xué)生獲取知識的求知欲，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)化為主動探究問題，主動參與教學(xué)過程。如“順次聯(lián)結(jié)四邊形四邊中點，問能夠圍成什么樣的四邊形?”對這個問題可以用《幾何畫板》展示一個動態(tài)的四邊形，使四邊形的形狀可以任意改變，從而中點圍成的四邊形的形狀也發(fā)生變化，并引導(dǎo)學(xué)生探究中點四邊形的形狀由原來四邊形的什么性質(zhì)決定，這樣給學(xué)生留下更多的思考時間與空間，讓學(xué)生在已有的知識基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)新問題，提出新的問題，解決新問題。三、“問題情境”故事化，提高“問題情境”的趣味性數(shù)學(xué)故事、數(shù)學(xué)典故有時反映了知識形成的過程，有時反映了知識點的本質(zhì)，用這樣的故事來創(chuàng)設(shè)問題情境。不僅能夠加深學(xué)生對知識的理解，還能加深學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣，提高數(shù)學(xué)的審美能力。如：在講解平面坐標(biāo)系的過程中，我們可以先講解數(shù)學(xué)家歐拉發(fā)明坐標(biāo)系的過程，躺在床上靜靜的思考如何確定事物的位置，這時發(fā)現(xiàn)―只蒼蠅粘在了蜘蛛網(wǎng)上，蜘蛛迅速地爬過去把它捉住。歐拉恍然大悟：“啊!可以像蜘蛛一樣用網(wǎng)格來確定事物的位置啊。”然后引入正題，介紹怎樣用網(wǎng)格來表示位置，這時學(xué)生的興致已經(jīng)調(diào)動起來了，然后進(jìn)行分組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己主動探究坐標(biāo)系的知識，教師也參與到探究的過程中，從而進(jìn)入師生互動、互教互學(xué)、共同促進(jìn)的課堂氛圍。四、“問題情境”生活化，增加學(xué)生的感性經(jīng)驗“問題情境”生活化，就是把“問題情境”與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系起來，學(xué)生親自體驗問題情境中的問題，增加學(xué)生的直接經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和逐步解決實際問題的能力。如在進(jìn)行“不共線三點確定一個圓”的教學(xué)時，我先發(fā)給每個學(xué)生一個殘缺的圓形硬紙片。并告之“你們拿到的是一臺機器上殘缺的皮帶輪，現(xiàn)在比一比誰能最快地復(fù)制一個同樣大小的皮帶輪使機器盡快恢復(fù)運轉(zhuǎn)?！蓖瑢W(xué)們立刻忙活起來：有的用量角器、圓規(guī)比比劃劃，有的幾個人一起拼湊……同學(xué)們完全進(jìn)入問題情境之中，課堂氣氛異常活躍。于是整堂課的教學(xué)就圍繞著這一問題的解決而展開，教學(xué)效果良好。五、“問題情境”活動化，確保個體有效參與教學(xué)“問題情境”活動化，就是讓學(xué)生親自投入到“問題情境”中去活動，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。如在教學(xué)《幾何》第一冊緒言時，由于是新開設(shè)科目，學(xué)生在小學(xué)有所涉及粗淺的幾何圖形和簡單的幾何知識，教師要善于抓住學(xué)生心理特點(表現(xiàn)欲)，相信和尊重他們，讓他們充分表現(xiàn)自己，讓他們大膽地說，不拘形式地把所學(xué)過的幾何圖形統(tǒng)統(tǒng)畫出來，不管畫得怎樣，均給以肯定的評價，然后抽出其中的圖形如“長方形”，引導(dǎo)他們觀察這個圖形，思考邊與邊、角與角、對角線與對角線有什么關(guān)系?為什么?你怎樣知道自己所畫的就是一個長方形?讓學(xué)生充分討論，從而引導(dǎo)他們認(rèn)識到小學(xué)所學(xué)的知識還很膚淺，每個圖形中還有許許多多的知識還不知道。需要更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，給學(xué)生以“懸念”，激發(fā)他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)《幾何》的熱情。學(xué)起于思，思源于疑，疑則誘發(fā)探索，從而發(fā)現(xiàn)真理。而其中的“疑”則需要教師精心準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)有價值、能引發(fā)學(xué)生興趣的問題情境，從而引導(dǎo)學(xué)生主動的去學(xué)習(xí)探究，使數(shù)學(xué)課堂不再以“枯燥”開始、“沉悶”結(jié)束，讓數(shù)學(xué)教學(xué)變得生動和活潑起來?！緟⒖假Y料】1．肖柏榮《數(shù)學(xué)教育設(shè)計的藝術(shù)》（《數(shù)學(xué)通報》1996年10月）2．章建躍《關(guān)于課堂教學(xué)中設(shè)置問題情境的幾個問題》（《數(shù)學(xué)通報》1994年6月）3．盛志軍《今天，我沒有完成授課計劃》（《數(shù)學(xué)教學(xué)》2004年第11期）胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。胃扭35胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷溫嶺市婦幼保健院吳小兵胃扭轉(zhuǎn)的X線診斷與鑒別診斷36胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn),胃大小彎位置發(fā)生變化,可導(dǎo)致胃內(nèi)梗阻。它是引起小兒嘔吐最常見的原因。過去認(rèn)為本病少見,近年隨著對原因不明的小兒嘔吐所進(jìn)行的胃腸道鋇餐檢查增多,發(fā)現(xiàn)本病,尤其是特發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),是兒科的一種常見而重要的疾病,已越來越多地受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。上消化道造影目前是確診本病的重要檢查方法。胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)37病因胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病機制比較復(fù)雜,病因尚未完全明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)包括胃本身的內(nèi)在原因引起的原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),以及胃以外的原因引起的繼發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)。病因38原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)胃韌帶因素正常情況下,胃長軸由肝胃韌帶,肝脾韌帶,胃結(jié)腸韌帶固定。胃橫軸由胃膈韌帶和附著于腹膜后的十二指腸固定。當(dāng)進(jìn)食后胃腔擴大時,由于胃的支持韌帶異常松