軀體障礙的治療方法課件

第四節(jié)軀體障礙的治療方法第四節(jié)軀體障礙的治療方法一、生物力學的方法

運動正常運動模式的控制能力關節(jié)活動度（ROM）肌力（MMT）不正常耐力一、生物力學的方法特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常

肌肉骨骼系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)其他臟器

功能障礙特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能障礙

治療方法骨骼肌肉解剖學神經(jīng)肌肉生理學運動學運動力學的知識運用提高耐久力改善關節(jié)活動范圍提高肌力治療方法骨骼肌肉解剖學運用提高耐久力評價內(nèi)容關節(jié)活動度測量（rangeofmotion）肌力的測量（manualmuscletest）耐力的檢查感覺檢查評價內(nèi)容關節(jié)活動度測量（rangeofmotion）ROM異常的原因及表現(xiàn)關節(jié)及周圍軟組織疼痛,導致主動和被動活動均減少。

如：骨折、關節(jié)炎癥、術后等肌肉痙攣：中樞神經(jīng)病變引起的痙攣，如：腦損傷引起的肌痙攣ROM異常的原因及表現(xiàn)關節(jié)及周圍軟組織疼痛,導致3．軟組織攣縮：關節(jié)周圍的肌肉韌帶關節(jié)囊等軟組織攣縮時，主動和被動活動均減少。如：燒傷，肌腱移植術后，長期制動等。4．肌肉無力：無論是CNS病變引起的軟癱，還是周圍神經(jīng)損傷。3．軟組織攣縮：關節(jié)周圍的肌肉韌帶關節(jié)囊等軟組織攣縮時，主動5．關節(jié)內(nèi)異常：關節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時，主動和被動活動均減少。6.關節(jié)硬化：主動和被動活動均喪失。例如：關節(jié)骨性強直、關節(jié)融合術后。5．關節(jié)內(nèi)異常：關節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時，主動和被動活動測量工具1．量角器2．卷尺3．直尺測量工具1．量角器（1）軸心——關節(jié)的軸心（2）固定臂——固定肢體的縱軸（3）移動臂——移動肢體縱軸量角器的使用方法（1）軸心——關節(jié)的軸心量角器的使用方法檢測方法1．主動ROM：作用于關節(jié)的肌肉隨意收縮使關節(jié)運動時所通過的運動弧。2．被動ROM：由外力使關節(jié)運動時所通過的運動弧。檢測方法1．主動ROM：作用于關節(jié)的肌肉隨意肩關節(jié)內(nèi)外旋肩關節(jié)內(nèi)外旋腕關節(jié)橈尺側(cè)屈腕關節(jié)橈尺側(cè)屈

徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:

是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進行徒手肌力檢查法力測定的方法。徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:結(jié)果及記錄將測定肌肉的力量分為:0、1、2、3、4、5級每級的指標是依據(jù)受試肌肉收縮時所產(chǎn)生的肌肉活動，帶動的關節(jié)活動范圍，抵抗重力和阻力的情況而定。結(jié)果及記錄將測定肌肉的力量分為:肩胛骨外展（4～5級）肩胛骨外展（4～5級）肩胛骨外展（3級）肩胛骨外展（3級）肩胛骨外展（0～1級）前鋸肌肩胛骨外展（0～1級）前鋸肌肩關節(jié)外展（4～5級）肩關節(jié)外展（4～5級）肩關節(jié)外展（3級）肩關節(jié)外展（3級）肩關節(jié)外展（2級）肩關節(jié)外展（2級）肩關節(jié)外展（0～1級）三角肌中部纖維肩關節(jié)外展（0～1級）三角肌中部纖維二、神經(jīng)發(fā)育學的方法

也被稱為感覺運動方法治療對象：知覺、運動功能障礙常用方法：Bobath療法

Brunnstrom療法

PNF（本體感神經(jīng)肌肉促進法）

Rood療法二、神經(jīng)發(fā)育學的方法也被稱為感覺運動方法周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運動部分分離運動分離運動正常周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運動部分

中樞性運動功能恢復過程正常痙攣減輕、分離運動充分痙攣減輕、出現(xiàn)分離運動痙攣達高峰、聯(lián)帶運動弛緩期、無隨意運動中樞性運動功能恢復過程正常痙攣減輕、分離運動充分痙攣減

中樞性癱瘓的治療特殊的運動模式反射活動本體和皮膚的刺激抑制異常的運動促進正常的運動中樞性癱瘓的治療特殊的運動模式抑制異常的運動1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）常用的技術：

Bobath式握手反射性抑制模式控制關鍵點促進技術本體和皮膚刺激1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件2.Brunnstrom療法

聯(lián)合反應引出刻板的治療師的指導應用

TNR,ATNR,TLR協(xié)同運動皮膚，本體刺激和患者的努力經(jīng)過反復的訓練及協(xié)同運動逐漸地逐步脫離刻板隨著病情的改善被修正和抑制的協(xié)同達到少數(shù)肌肉的協(xié)調(diào)，接近正常的運動2.Brunnstrom療法Brunnstrom偏癱上肢功能分級

分六階段無隨意運動（遲緩期）聯(lián)帶（協(xié)同）運動初期（痙攣期）聯(lián)帶（協(xié)同）運動達到高峰出現(xiàn)部分分離運動（1）出現(xiàn)分離運動（2）正常Brunnstrom偏癱上肢功能分級分六階段3.PNF(本體感神經(jīng)肌肉促通療法）

基本內(nèi)容：螺旋，對角線式的運動模式手法治療技術本體，皮膚和視聽刺激3.PNF(本體感神經(jīng)肌肉促通療法）基本內(nèi)容：軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件4.Rood療法

基本內(nèi)容：皮膚刺激負重運動按發(fā)育順序的運動控制促進方法抑制方法4.Rood療法基本內(nèi)容：促進方法軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件理論基礎應用神經(jīng)發(fā)育學理論；利用感覺刺激誘發(fā)或抑制運動；由個別運動誘導出協(xié)調(diào)的運動模式；應用心理及運動的理論進行強化訓練；利用神經(jīng)發(fā)育學理論解釋治療的連續(xù)過程。理論基礎應用神經(jīng)發(fā)育學理論；

謝謝謝謝第四節(jié)軀體障礙的治療方法第四節(jié)軀體障礙的治療方法一、生物力學的方法

運動正常運動模式的控制能力關節(jié)活動度（ROM）肌力（MMT）不正常耐力一、生物力學的方法特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常

肌肉骨骼系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)其他臟器

功能障礙特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能障礙

治療方法骨骼肌肉解剖學神經(jīng)肌肉生理學運動學運動力學的知識運用提高耐久力改善關節(jié)活動范圍提高肌力治療方法骨骼肌肉解剖學運用提高耐久力評價內(nèi)容關節(jié)活動度測量（rangeofmotion）肌力的測量（manualmuscletest）耐力的檢查感覺檢查評價內(nèi)容關節(jié)活動度測量（rangeofmotion）ROM異常的原因及表現(xiàn)關節(jié)及周圍軟組織疼痛,導致主動和被動活動均減少。

如：骨折、關節(jié)炎癥、術后等肌肉痙攣：中樞神經(jīng)病變引起的痙攣，如：腦損傷引起的肌痙攣ROM異常的原因及表現(xiàn)關節(jié)及周圍軟組織疼痛,導致3．軟組織攣縮：關節(jié)周圍的肌肉韌帶關節(jié)囊等軟組織攣縮時，主動和被動活動均減少。如：燒傷，肌腱移植術后，長期制動等。4．肌肉無力：無論是CNS病變引起的軟癱，還是周圍神經(jīng)損傷。3．軟組織攣縮：關節(jié)周圍的肌肉韌帶關節(jié)囊等軟組織攣縮時，主動5．關節(jié)內(nèi)異常：關節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時，主動和被動活動均減少。6.關節(jié)硬化：主動和被動活動均喪失。例如：關節(jié)骨性強直、關節(jié)融合術后。5．關節(jié)內(nèi)異常：關節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時，主動和被動活動測量工具1．量角器2．卷尺3．直尺測量工具1．量角器（1）軸心——關節(jié)的軸心（2）固定臂——固定肢體的縱軸（3）移動臂——移動肢體縱軸量角器的使用方法（1）軸心——關節(jié)的軸心量角器的使用方法檢測方法1．主動ROM：作用于關節(jié)的肌肉隨意收縮使關節(jié)運動時所通過的運動弧。2．被動ROM：由外力使關節(jié)運動時所通過的運動弧。檢測方法1．主動ROM：作用于關節(jié)的肌肉隨意肩關節(jié)內(nèi)外旋肩關節(jié)內(nèi)外旋腕關節(jié)橈尺側(cè)屈腕關節(jié)橈尺側(cè)屈

徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:

是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進行徒手肌力檢查法力測定的方法。徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:結(jié)果及記錄將測定肌肉的力量分為:0、1、2、3、4、5級每級的指標是依據(jù)受試肌肉收縮時所產(chǎn)生的肌肉活動，帶動的關節(jié)活動范圍，抵抗重力和阻力的情況而定。結(jié)果及記錄將測定肌肉的力量分為:肩胛骨外展（4～5級）肩胛骨外展（4～5級）肩胛骨外展（3級）肩胛骨外展（3級）肩胛骨外展（0～1級）前鋸肌肩胛骨外展（0～1級）前鋸肌肩關節(jié)外展（4～5級）肩關節(jié)外展（4～5級）肩關節(jié)外展（3級）肩關節(jié)外展（3級）肩關節(jié)外展（2級）肩關節(jié)外展（2級）肩關節(jié)外展（0～1級）三角肌中部纖維肩關節(jié)外展（0～1級）三角肌中部纖維二、神經(jīng)發(fā)育學的方法

也被稱為感覺運動方法治療對象：知覺、運動功能障礙常用方法：Bobath療法

Brunnstrom療法

PNF（本體感神經(jīng)肌肉促進法）

Rood療法二、神經(jīng)發(fā)育學的方法也被稱為感覺運動方法周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運動部分分離運動分離運動正常周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運動部分

中樞性運動功能恢復過程正常痙攣減輕、分離運動充分痙攣減輕、出現(xiàn)分離運動痙攣達高峰、聯(lián)帶運動弛緩期、無隨意運動中樞性運動功能恢復過程正常痙攣減輕、分離運動充分痙攣減

中樞性癱瘓的治療特殊的運動模式反射活動本體和皮膚的刺激抑制異常的運動促進正常的運動中樞性癱瘓的治療特殊的運動模式抑制異常的運動1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）常用的技術：

Bobath式握手反射性抑制模式控制關鍵點促進技術本體和皮膚刺激1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件2.Brunnstrom療法

聯(lián)合反應引出刻板的治療師的指導應用

TNR,ATNR,TLR協(xié)同運動皮膚，本體刺激和患者的努力經(jīng)過反復的訓練及協(xié)同運動逐漸地逐步脫離刻板