神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理

神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)切口和入路金陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室肖月成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件正確的選擇手術(shù)入路,合理的設(shè)計(jì)皮膚切口為適應(yīng)職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)改革，力求體現(xiàn)國(guó)家倡導(dǎo)的“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”精神，本著“實(shí)用、夠用”的原則，筆者學(xué)院對(duì)電工教學(xué)進(jìn)行了大膽改革。在電工實(shí)訓(xùn)教學(xué)中逐步引入分層教學(xué)法，以此來(lái)強(qiáng)化電工技能培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了極大提高，學(xué)生在實(shí)習(xí)或工作中受到用人單位的一致好評(píng)。一、職業(yè)院校電工實(shí)訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀電工實(shí)訓(xùn)課作為電子、機(jī)電、機(jī)械等專(zhuān)業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力有舉足輕重的作用，在學(xué)校整個(gè)課程體系中也占有重要的地位，但在實(shí)際教學(xué)中卻往往不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。究其原因，一是隨著普通教育的不斷擴(kuò)招，加之各地教育水平差距較大，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)水平參差不齊；二是實(shí)訓(xùn)課課時(shí)較少，考核方式落后。電工實(shí)訓(xùn)課是機(jī)電、機(jī)械類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)體系里面所占的課時(shí)比例比較小，而電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)一般是包含在理論課時(shí)里面的，這使得電工電子實(shí)訓(xùn)課時(shí)所占比例就更小，有些課題甚至沒(méi)有實(shí)訓(xùn)課。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)不是直接考核學(xué)生實(shí)踐操作能力，都是以批閱實(shí)訓(xùn)報(bào)告作為成績(jī)的主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核未能達(dá)到預(yù)期效果。實(shí)訓(xùn)教師缺乏，實(shí)訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足，許多職業(yè)院校的專(zhuān)職實(shí)訓(xùn)教師很少，很多實(shí)訓(xùn)課程是由理論教師完成的，而這部分教師是以理論教學(xué)為主，普遍沒(méi)有充足的時(shí)間根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的不同特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)新的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。二、分層教學(xué)法的內(nèi)涵分層教學(xué)法是建構(gòu)在分析學(xué)生學(xué)情基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法，體現(xiàn)了我國(guó)著名教育家孔子的“因材施教”的教學(xué)理念。它是指在教學(xué)中首先了解所有學(xué)生的知識(shí)掌握現(xiàn)狀，然后有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，從而保證每個(gè)學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過(guò)程中有所提高。這對(duì)于基本素質(zhì)參差不齊的職校生具有特殊的意義。以往的實(shí)訓(xùn)教學(xué)往往會(huì)導(dǎo)致一部分學(xué)生“吃得飽”，一部分學(xué)生“吃不著”，分層教學(xué)法克服了以往教學(xué)的不足之處，可以最大限度地為不同層次、不同水平的學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促使每個(gè)學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。三、分層教學(xué)法的實(shí)施在職業(yè)院校電工實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中引入分層教學(xué)法，實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)。理論基礎(chǔ)知識(shí)以職業(yè)技能所依托的理論知識(shí)為主線，操作訓(xùn)練和實(shí)訓(xùn)參照國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，成系列項(xiàng)目的任務(wù)展開(kāi)，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)在聯(lián)系有效，銜接與呼應(yīng)合理，強(qiáng)化了知識(shí)性和實(shí)踐性的統(tǒng)一。1.學(xué)生分層職業(yè)教育的對(duì)象是即將走進(jìn)企業(yè)的學(xué)生，分層教學(xué)法實(shí)施的基礎(chǔ)也就是根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的“分層”。分層的依據(jù)則是學(xué)生日?；卮鹫n堂提問(wèn)情況、作業(yè)完成情況，以及在以往實(shí)訓(xùn)課中的完成質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)成績(jī)等。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)可能達(dá)到的水平，將學(xué)生分為A層：基礎(chǔ)較差，完全需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；B層：能完成基本操作，在一些難點(diǎn)需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；C層：操作技能較好，能獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的學(xué)生。根據(jù)這三層學(xué)生的不同學(xué)情，有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。但要注意的是每個(gè)學(xué)生所處的層次不是一成不變的，教師需要根據(jù)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的實(shí)訓(xùn)成績(jī)恰當(dāng)?shù)貙?duì)教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行調(diào)整。2.教學(xué)內(nèi)容分層在對(duì)學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，實(shí)訓(xùn)教師確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。如在實(shí)訓(xùn)“照明電路安裝及電能計(jì)量”項(xiàng)目時(shí)，可安排A層學(xué)生完成“照明平面圖的識(shí)讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握照明平面圖的識(shí)讀及應(yīng)用；而B(niǎo)層學(xué)生完成“電力平面圖的識(shí)讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握電力平面圖的識(shí)讀及應(yīng)用；最后C層學(xué)生完成“室內(nèi)配線的安裝原則及安裝程序”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握室內(nèi)配線的安裝原則、程序。這樣就在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中構(gòu)建了“基礎(chǔ)培訓(xùn)+強(qiáng)化練習(xí)”的教學(xué)模式，全面提高不同層次學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)和動(dòng)手操作能力。3.考評(píng)分層以往許多學(xué)校在實(shí)訓(xùn)考評(píng)時(shí)，往往采取“一刀切”的方式，這在一定程度上導(dǎo)致差生喪失了學(xué)習(xí)的積極性。因此，分層教學(xué)法的一個(gè)重要內(nèi)容就是針對(duì)不同層次的學(xué)生，采用不同層次的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。對(duì)于A層次的學(xué)生，按初級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)考察，B層次的學(xué)生按中級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)考察，C層次的學(xué)生由于操作技能水平最高，則可按高級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其考核。尤其值得注意的是，對(duì)A層次的學(xué)生要多采用表?yè)P(yáng)、激勵(lì)的方法鼓勵(lì)其大膽實(shí)踐，同時(shí)教師也要更加耐心地加以輔導(dǎo)，而對(duì)C層次的學(xué)生則要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促使其不斷進(jìn)步。同時(shí)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，一定要強(qiáng)化學(xué)生的目標(biāo)意識(shí)，要使各層次的學(xué)生都能明確自己要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！?，因此化學(xué)學(xué)習(xí)中經(jīng)過(guò)學(xué)生思考，提出存在于化學(xué)事物內(nèi)部或者化學(xué)事物之間的問(wèn)題是化學(xué)學(xué)習(xí)中的一種基本活動(dòng)方法。為了使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓教學(xué)過(guò)程成為學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、積極思考和樂(lè)于探究的過(guò)程，就應(yīng)該在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、積極提問(wèn)。筆者認(rèn)為可采取以下提問(wèn)教學(xué)策略：一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，發(fā)揚(yáng)民主，優(yōu)化提問(wèn)環(huán)境科學(xué)實(shí)驗(yàn)和人們的生活體驗(yàn)證明在民主和諧、自由寬松的環(huán)境下，人的思維處于最活躍的狀態(tài)，各種智力和非智力的創(chuàng)新因子能發(fā)揮其最佳水平。因此在課堂上，教師要擯棄“師道尊嚴(yán)”的傳統(tǒng)觀念，建立民主、平等的師生關(guān)系，熱愛(ài)、尊重學(xué)生，要以學(xué)生的發(fā)展為本，努力促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視學(xué)習(xí)結(jié)果，更要重視學(xué)習(xí)過(guò)，做學(xué)生的朋友。學(xué)生在課堂上之所以缺乏問(wèn)題意識(shí)，除了沒(méi)有掌握怎樣提問(wèn)外，更重要的還有思想方面的原因：一是怕別人說(shuō)自己水平低，二是怕說(shuō)錯(cuò)了被別人譏笑，三是怕提出不同看法得罪老師。為此，教師自己首先要端正態(tài)度。以實(shí)際行動(dòng)真誠(chéng)歡迎學(xué)生對(duì)自己的教學(xué)提出有關(guān)問(wèn)題，經(jīng)常與學(xué)生交心，課堂上允許學(xué)生插“嘴”以消除學(xué)生的顧慮，保護(hù)學(xué)生的積極性。二、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，教會(huì)思維方法，提高提問(wèn)技能要培養(yǎng)學(xué)生提問(wèn)能力，教師就必須從“一言堂”“滿(mǎn)堂灌”中解放出來(lái)，倡導(dǎo)讓學(xué)生探究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)和合作性學(xué)習(xí)。課堂上由關(guān)注教師的“教”轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生的“學(xué)”，加強(qiáng)師生間和學(xué)生間的互動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，大膽探索。在相互交流、合作中相互啟迪，促進(jìn)問(wèn)題的提出，并在課堂教學(xué)中將學(xué)生“答問(wèn)”的時(shí)間，分配一些給學(xué)生“提問(wèn)”，以創(chuàng)造學(xué)生提問(wèn)的機(jī)會(huì)和條件。很多學(xué)生沒(méi)有提出問(wèn)題并不表示沒(méi)有問(wèn)題，而是沒(méi)有受過(guò)產(chǎn)生問(wèn)題的思維方法和提問(wèn)技能的訓(xùn)練，這就要求我們教師去啟發(fā)誘導(dǎo)，做好提問(wèn)示范，授之以漁，逐步訓(xùn)練和培養(yǎng)他們的問(wèn)題意識(shí)。1、加強(qiáng)雙基教學(xué)，豐富認(rèn)知結(jié)構(gòu)。據(jù)現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)理論，學(xué)生的發(fā)展建立在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上。通過(guò)新舊知識(shí)的相互作用把新知識(shí)同化和順應(yīng)到原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。一個(gè)比較豐富的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是問(wèn)題產(chǎn)生的前提條件。因此在化學(xué)教學(xué)中，要加強(qiáng)雙基教學(xué)，通過(guò)分析、比較、歸納、綜合等手段將新舊知識(shí)重組、整合，形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。學(xué)生只有具備了優(yōu)化的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，才可能從綜合的角度提出“為什么”的問(wèn)題。3、對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)現(xiàn)象和結(jié)論的不致提出問(wèn)題。對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，教師首先本著嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，但有些實(shí)驗(yàn)做起來(lái)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與課本上介紹的不一致，也要允許學(xué)生提出問(wèn)題。例如，一氧化碳在氧氣中燃燒，課本上介紹的火焰呈藍(lán)色，而實(shí)際做起來(lái)卻帶有較大成分的黃色，這是為什么？等等。要鼓勵(lì)學(xué)生捕捉疑點(diǎn)，大膽提問(wèn)。教師要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的情境，逐步使他們掌握提問(wèn)的一些方法，形成良好的提問(wèn)習(xí)慣，養(yǎng)成強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)。4、教學(xué)聯(lián)系社會(huì)，拓寬提問(wèn)渠道。應(yīng)讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)，關(guān)心社會(huì)，親身體驗(yàn)到化學(xué)世界的奇妙，認(rèn)識(shí)到化學(xué)科學(xué)的用處，了解化學(xué)應(yīng)用中的一些社會(huì)、生活問(wèn)題，以活生生的、具體的化學(xué)事實(shí)喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)生思維，產(chǎn)生同題意識(shí)。例如，參觀煉鐵廠、化肥廠、制藥廠、水泥廠等生產(chǎn)流程觀察存在的問(wèn)題并思考如何改進(jìn)它；面對(duì)當(dāng)今的污染問(wèn)題，想到如何去防治它等等。課堂提問(wèn)要靈活。提問(wèn)過(guò)程中，首先教師要密切注意學(xué)生的反應(yīng)，注意正確分析判斷學(xué)生的回答情況，并及時(shí)做出相應(yīng)的處理；其次，單位時(shí)間內(nèi)的群組疑問(wèn)應(yīng)涵蓋本堂課的主要內(nèi)容及其思維線路，讓學(xué)生通過(guò)一系列的提問(wèn)不斷延展其思維軌跡，感知知識(shí)信息。把握突破途徑，從而通過(guò)自我思考而獲取新知，提高能力。其三、課堂提問(wèn)中教師要注意自己的言行舉止。盡可能多站在學(xué)生的旁邊和中間，而不是站在他們的對(duì)面和上面，要讓學(xué)生自然地把教師當(dāng)作交流的伙伴；注意自己的表情、語(yǔ)氣及手勢(shì)，保護(hù)好學(xué)生的自尊心。對(duì)于學(xué)生在課堂提出的問(wèn)題，教師應(yīng)給予明確解答，當(dāng)學(xué)生提出一個(gè)好問(wèn)題，老師應(yīng)給予鼓勵(lì)，如果學(xué)生提出的問(wèn)題教師一時(shí)難以回答，教師應(yīng)及時(shí)向?qū)W生說(shuō)明，但在課后也要通過(guò)查資料或請(qǐng)教同行及時(shí)給學(xué)生一個(gè)較滿(mǎn)意的答案，切忌不了了之，這樣才能保護(hù)學(xué)生提問(wèn)的興趣和積極性。當(dāng)然在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題的能力的策略多種多樣，但教師無(wú)論實(shí)施什么策略都要著力改變“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念，要鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮想像力，提出各種哪怕是異想天開(kāi)的問(wèn)題，要培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的“好奇心”，平等地與學(xué)生探討解決問(wèn)題的方案，學(xué)生只有在教師不斷的情感激勵(lì)下，才能形成真正強(qiáng)烈的提問(wèn)欲望。神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶1神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)切口和入路金陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室肖月神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)2成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件正確的選擇手術(shù)入路,合理的設(shè)計(jì)皮膚切口成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件3神經(jīng)外科手術(shù)入路的命名般以入路過(guò)程中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)(皮膚、骨性結(jié)構(gòu)或腦組織)為參照神經(jīng)外科手術(shù)入路的命名4頭皮、顱骨解剖知遲顱的組成及顱頂部的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂頁(yè)又分為額頂枕區(qū)和顳區(qū),并包括其深面的顱頂項(xiàng)諸骨。頭皮、顱骨解剖知遲5(1)額頂枕區(qū)層次:覆蓋于此區(qū)的軟組織,由淺入深分為五層,依次為·皮膚淺筋膜帽狀腱膜及顱頂肌(枕額肌)腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜其中,淺部三層緊密連接,難以將其各自分開(kāi),因此,常將此三層合稱(chēng)"頭皮"。深部?jī)蓪舆B接疏松,較易分離(1)額頂枕區(qū)6(2)顳區(qū)層次:覆蓋于此區(qū)的軟組織,由淺入深分為五層,依次為:皮膚淺筋膜·顳筋膜顳肌顱骨外膜(2)顳區(qū)7二、顱腦重要骨性標(biāo)志鼻額點(diǎn)額害獎(jiǎng)與的相點(diǎn)上方約2cm處3、額結(jié)節(jié)眉弓上方約5cm的最二、顱腦重要骨性標(biāo)志84、冠矢點(diǎn)又稱(chēng)額頂點(diǎn),為冠狀縫矢狀縫相交點(diǎn),位于鼻額點(diǎn)枕處粗降連線的前、中1/3交界處,距眉間約13cm,是新生的前囪所在處。5、頂枕點(diǎn)為人字縫與矢狀縫相交點(diǎn),位于枕外粗隆上方約6cm,是新生兒的后囪所在處4、冠矢點(diǎn)又稱(chēng)額頂點(diǎn),為冠狀9額骨冠狀縫額頂點(diǎn)(前囟)頂骨矢狀縫頂枕點(diǎn)(后囟)人字縫枕骨額骨106、翼點(diǎn)pterion:位顴弓中點(diǎn)上方約38cm處,為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處,多數(shù)呈"H"型,少數(shù)呈"N"型。翼點(diǎn)內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò),此處遭受暴力打擊時(shí),骨折顴骨碎片可傷及此動(dòng)脈,形成硬膜外血腫。顳骨上頜骨乳突顴弓下頜骨6、翼點(diǎn)pterion:位顴弓11神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理12神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理13神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理14神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理15神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理16神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理17神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理18神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理19神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理20神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理21神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理22神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理23神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理24神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理25神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理26神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理27神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理28神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理29神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理30神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理31神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理32神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理33神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理34神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理35神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理36神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理37神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理38神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理39神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理40神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理41神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理42神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理43神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理44神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理45神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理46神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理47神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理48神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理49神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理50神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理51神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理52神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理53神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理54神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理55神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理56神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理57神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理58神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路課件整理59謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷60神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)切口和入路金陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室肖月成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件正確的選擇手術(shù)入路,合理的設(shè)計(jì)皮膚切口為適應(yīng)職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)改革，力求體現(xiàn)國(guó)家倡導(dǎo)的“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”精神，本著“實(shí)用、夠用”的原則，筆者學(xué)院對(duì)電工教學(xué)進(jìn)行了大膽改革。在電工實(shí)訓(xùn)教學(xué)中逐步引入分層教學(xué)法，以此來(lái)強(qiáng)化電工技能培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了極大提高，學(xué)生在實(shí)習(xí)或工作中受到用人單位的一致好評(píng)。一、職業(yè)院校電工實(shí)訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀電工實(shí)訓(xùn)課作為電子、機(jī)電、機(jī)械等專(zhuān)業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力有舉足輕重的作用，在學(xué)校整個(gè)課程體系中也占有重要的地位，但在實(shí)際教學(xué)中卻往往不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。究其原因，一是隨著普通教育的不斷擴(kuò)招，加之各地教育水平差距較大，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)水平參差不齊；二是實(shí)訓(xùn)課課時(shí)較少，考核方式落后。電工實(shí)訓(xùn)課是機(jī)電、機(jī)械類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)體系里面所占的課時(shí)比例比較小，而電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)一般是包含在理論課時(shí)里面的，這使得電工電子實(shí)訓(xùn)課時(shí)所占比例就更小，有些課題甚至沒(méi)有實(shí)訓(xùn)課。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)不是直接考核學(xué)生實(shí)踐操作能力，都是以批閱實(shí)訓(xùn)報(bào)告作為成績(jī)的主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核未能達(dá)到預(yù)期效果。實(shí)訓(xùn)教師缺乏，實(shí)訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足，許多職業(yè)院校的專(zhuān)職實(shí)訓(xùn)教師很少，很多實(shí)訓(xùn)課程是由理論教師完成的，而這部分教師是以理論教學(xué)為主，普遍沒(méi)有充足的時(shí)間根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的不同特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)新的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。二、分層教學(xué)法的內(nèi)涵分層教學(xué)法是建構(gòu)在分析學(xué)生學(xué)情基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法，體現(xiàn)了我國(guó)著名教育家孔子的“因材施教”的教學(xué)理念。它是指在教學(xué)中首先了解所有學(xué)生的知識(shí)掌握現(xiàn)狀，然后有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，從而保證每個(gè)學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過(guò)程中有所提高。這對(duì)于基本素質(zhì)參差不齊的職校生具有特殊的意義。以往的實(shí)訓(xùn)教學(xué)往往會(huì)導(dǎo)致一部分學(xué)生“吃得飽”，一部分學(xué)生“吃不著”，分層教學(xué)法克服了以往教學(xué)的不足之處，可以最大限度地為不同層次、不同水平的學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促使每個(gè)學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。三、分層教學(xué)法的實(shí)施在職業(yè)院校電工實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中引入分層教學(xué)法，實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)。理論基礎(chǔ)知識(shí)以職業(yè)技能所依托的理論知識(shí)為主線，操作訓(xùn)練和實(shí)訓(xùn)參照國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，成系列項(xiàng)目的任務(wù)展開(kāi)，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)在聯(lián)系有效，銜接與呼應(yīng)合理，強(qiáng)化了知識(shí)性和實(shí)踐性的統(tǒng)一。1.學(xué)生分層職業(yè)教育的對(duì)象是即將走進(jìn)企業(yè)的學(xué)生，分層教學(xué)法實(shí)施的基礎(chǔ)也就是根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的“分層”。分層的依據(jù)則是學(xué)生日常回答課堂提問(wèn)情況、作業(yè)完成情況，以及在以往實(shí)訓(xùn)課中的完成質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)成績(jī)等。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)可能達(dá)到的水平，將學(xué)生分為A層：基礎(chǔ)較差，完全需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；B層：能完成基本操作，在一些難點(diǎn)需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；C層：操作技能較好，能獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的學(xué)生。根據(jù)這三層學(xué)生的不同學(xué)情，有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。但要注意的是每個(gè)學(xué)生所處的層次不是一成不變的，教師需要根據(jù)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的實(shí)訓(xùn)成績(jī)恰當(dāng)?shù)貙?duì)教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行調(diào)整。2.教學(xué)內(nèi)容分層在對(duì)學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，實(shí)訓(xùn)教師確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。如在實(shí)訓(xùn)“照明電路安裝及電能計(jì)量”項(xiàng)目時(shí)，可安排A層學(xué)生完成“照明平面圖的識(shí)讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握照明平面圖的識(shí)讀及應(yīng)用；而B(niǎo)層學(xué)生完成“電力平面圖的識(shí)讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握電力平面圖的識(shí)讀及應(yīng)用；最后C層學(xué)生完成“室內(nèi)配線的安裝原則及安裝程序”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握室內(nèi)配線的安裝原則、程序。這樣就在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中構(gòu)建了“基礎(chǔ)培訓(xùn)+強(qiáng)化練習(xí)”的教學(xué)模式，全面提高不同層次學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)和動(dòng)手操作能力。3.考評(píng)分層以往許多學(xué)校在實(shí)訓(xùn)考評(píng)時(shí)，往往采取“一刀切”的方式，這在一定程度上導(dǎo)致差生喪失了學(xué)習(xí)的積極性。因此，分層教學(xué)法的一個(gè)重要內(nèi)容就是針對(duì)不同層次的學(xué)生，采用不同層次的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。對(duì)于A層次的學(xué)生，按初級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)考察，B層次的學(xué)生按中級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)考察，C層次的學(xué)生由于操作技能水平最高，則可按高級(jí)工的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其考核。尤其值得注意的是，對(duì)A層次的學(xué)生要多采用表?yè)P(yáng)、激勵(lì)的方法鼓勵(lì)其大膽實(shí)踐，同時(shí)教師也要更加耐心地加以輔導(dǎo)，而對(duì)C層次的學(xué)生則要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促使其不斷進(jìn)步。同時(shí)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，一定要強(qiáng)化學(xué)生的目標(biāo)意識(shí)，要使各層次的學(xué)生都能明確自己要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！?，因此化學(xué)學(xué)習(xí)中經(jīng)過(guò)學(xué)生思考，提出存在于化學(xué)事物內(nèi)部或者化學(xué)事物之間的問(wèn)題是化學(xué)學(xué)習(xí)中的一種基本活動(dòng)方法。為了使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓教學(xué)過(guò)程成為學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、積極思考和樂(lè)于探究的過(guò)程，就應(yīng)該在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、積極提問(wèn)。筆者認(rèn)為可采取以下提問(wèn)教學(xué)策略：一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，發(fā)揚(yáng)民主，優(yōu)化提問(wèn)環(huán)境科學(xué)實(shí)驗(yàn)和人們的生活體驗(yàn)證明在民主和諧、自由寬松的環(huán)境下，人的思維處于最活躍的狀態(tài)，各種智力和非智力的創(chuàng)新因子能發(fā)揮其最佳水平。因此在課堂上，教師要擯棄“師道尊嚴(yán)”的傳統(tǒng)觀念，建立民主、平等的師生關(guān)系，熱愛(ài)、尊重學(xué)生，要以學(xué)生的發(fā)展為本，努力促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視學(xué)習(xí)結(jié)果，更要重視學(xué)習(xí)過(guò)，做學(xué)生的朋友。學(xué)生在課堂上之所以缺乏問(wèn)題意識(shí)，除了沒(méi)有掌握怎樣提問(wèn)外，更重要的還有思想方面的原因：一是怕別人說(shuō)自己水平低，二是怕說(shuō)錯(cuò)了被別人譏笑，三是怕提出不同看法得罪老師。為此，教師自己首先要端正態(tài)度。以實(shí)際行動(dòng)真誠(chéng)歡迎學(xué)生對(duì)自己的教學(xué)提出有關(guān)問(wèn)題，經(jīng)常與學(xué)生交心，課堂上允許學(xué)生插“嘴”以消除學(xué)生的顧慮，保護(hù)學(xué)生的積極性。二、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，教會(huì)思維方法，提高提問(wèn)技能要培養(yǎng)學(xué)生提問(wèn)能力，教師就必須從“一言堂”“滿(mǎn)堂灌”中解放出來(lái)，倡導(dǎo)讓學(xué)生探究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)和合作性學(xué)習(xí)。課堂上由關(guān)注教師的“教”轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生的“學(xué)”，加強(qiáng)師生間和學(xué)生間的互動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，大膽探索。在相互交流、合作中相互啟迪，促進(jìn)問(wèn)題的提出，并在課堂教學(xué)中將學(xué)生“答問(wèn)”的時(shí)間，分配一些給學(xué)生“提問(wèn)”，以創(chuàng)造學(xué)生提問(wèn)的機(jī)會(huì)和條件。很多學(xué)生沒(méi)有提出問(wèn)題并不表示沒(méi)有問(wèn)題，而是沒(méi)有受過(guò)產(chǎn)生問(wèn)題的思維方法和提問(wèn)技能的訓(xùn)練，這就要求我們教師去啟發(fā)誘導(dǎo)，做好提問(wèn)示范，授之以漁，逐步訓(xùn)練和培養(yǎng)他們的問(wèn)題意識(shí)。1、加強(qiáng)雙基教學(xué)，豐富認(rèn)知結(jié)構(gòu)。據(jù)現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)理論，學(xué)生的發(fā)展建立在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上。通過(guò)新舊知識(shí)的相互作用把新知識(shí)同化和順應(yīng)到原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。一個(gè)比較豐富的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是問(wèn)題產(chǎn)生的前提條件。因此在化學(xué)教學(xué)中，要加強(qiáng)雙基教學(xué)，通過(guò)分析、比較、歸納、綜合等手段將新舊知識(shí)重組、整合，形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。學(xué)生只有具備了優(yōu)化的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，才可能從綜合的角度提出“為什么”的問(wèn)題。3、對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)現(xiàn)象和結(jié)論的不致提出問(wèn)題。對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，教師首先本著嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，但有些實(shí)驗(yàn)做起來(lái)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與課本上介紹的不一致，也要允許學(xué)生提出問(wèn)題。例如，一氧化碳在氧氣中燃燒，課本上介紹的火焰呈藍(lán)色，而實(shí)際做起來(lái)卻帶有較大成分的黃色，這是為什么？等等。要鼓勵(lì)學(xué)生捕捉疑點(diǎn)，大膽提問(wèn)。教師要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的情境，逐步使他們掌握提問(wèn)的一些方法，形成良好的提問(wèn)習(xí)慣，養(yǎng)成強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)。4、教學(xué)聯(lián)系社會(huì)，拓寬提問(wèn)渠道。應(yīng)讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)，關(guān)心社會(huì)，親身體驗(yàn)到化學(xué)世界的奇妙，認(rèn)識(shí)到化學(xué)科學(xué)的用處，了解化學(xué)應(yīng)用中的一些社會(huì)、生活問(wèn)題，以活生生的、具體的化學(xué)事實(shí)喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)生思維，產(chǎn)生同題意識(shí)。例如，參觀煉鐵廠、化肥廠、制藥廠、水泥廠等生產(chǎn)流程觀察存在的問(wèn)題并思考如何改進(jìn)它；面對(duì)當(dāng)今的污染問(wèn)題，想到如何去防治它等等。課堂提問(wèn)要靈活。提問(wèn)過(guò)程中，首先教師要密切注意學(xué)生的反應(yīng)，注意正確分析判斷學(xué)生的回答情況，并及時(shí)做出相應(yīng)的處理；其次，單位時(shí)間內(nèi)的群組疑問(wèn)應(yīng)涵蓋本堂課的主要內(nèi)容及其思維線路，讓學(xué)生通過(guò)一系列的提問(wèn)不斷延展其思維軌跡，感知知識(shí)信息。把握突破途徑，從而通過(guò)自我思考而獲取新知，提高能力。其三、課堂提問(wèn)中教師要注意自己的言行舉止。盡可能多站在學(xué)生的旁邊和中間，而不是站在他們的對(duì)面和上面，要讓學(xué)生自然地把教師當(dāng)作交流的伙伴；注意自己的表情、語(yǔ)氣及手勢(shì)，保護(hù)好學(xué)生的自尊心。對(duì)于學(xué)生在課堂提出的問(wèn)題，教師應(yīng)給予明確解答，當(dāng)學(xué)生提出一個(gè)好問(wèn)題，老師應(yīng)給予鼓勵(lì)，如果學(xué)生提出的問(wèn)題教師一時(shí)難以回答，教師應(yīng)及時(shí)向?qū)W生說(shuō)明，但在課后也要通過(guò)查資料或請(qǐng)教同行及時(shí)給學(xué)生一個(gè)較滿(mǎn)意的答案，切忌不了了之，這樣才能保護(hù)學(xué)生提問(wèn)的興趣和積極性。當(dāng)然在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題的能力的策略多種多樣，但教師無(wú)論實(shí)施什么策略都要著力改變“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念，要鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮想像力，提出各種哪怕是異想天開(kāi)的問(wèn)題，要培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的“好奇心”，平等地與學(xué)生探討解決問(wèn)題的方案，學(xué)生只有在教師不斷的情感激勵(lì)下，才能形成真正強(qiáng)烈的提問(wèn)欲望。神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)入路1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶61神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)切口和入路金陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室肖月神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)62成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件正確的選擇手術(shù)入路,合理的設(shè)計(jì)皮膚切口成功實(shí)施神經(jīng)外科手術(shù)的先決條件63神經(jīng)外科手術(shù)入路的命名般以入路過(guò)程中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)(皮膚、骨性結(jié)構(gòu)或腦組織)為參照神經(jīng)外科手術(shù)入路的命名64頭皮、顱骨解剖知遲顱的組成及顱頂部的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂頁(yè)又分為額頂枕區(qū)和顳區(qū),并包括其深面的顱頂項(xiàng)諸骨。頭皮、顱骨解剖知遲65(1)額頂枕區(qū)層次:覆蓋于此區(qū)的軟組織,由淺入深分為五層,依次為·皮膚淺筋膜帽狀腱膜及顱頂肌(枕額肌)腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜其中,淺部三層緊密連接,難以將其各自分開(kāi),因此,常將此三層合稱(chēng)"頭皮"。深部?jī)蓪舆B接疏松,較易分離(1)額頂枕區(qū)66(2)顳區(qū)層次:覆蓋于此區(qū)的軟組織,由淺入深分為五層,依次為:皮膚淺筋膜·顳筋膜顳肌顱骨外膜(2)顳區(qū)67二、顱腦重要骨性標(biāo)志鼻額點(diǎn)額害獎(jiǎng)與的相點(diǎn)上方約2cm處3、額結(jié)節(jié)眉弓上方約5cm的最二、顱腦重要骨性標(biāo)志684、冠矢點(diǎn)又稱(chēng)額頂點(diǎn),為冠狀縫矢狀縫相交點(diǎn),位于鼻額點(diǎn)枕處粗降連線的前、中1/3交界處,距眉間約13cm,是新生的前囪所在處。5、頂枕點(diǎn)為人字縫與矢狀縫相交點(diǎn),位于枕外粗隆上方約6cm,是新生兒的后囪所在處4、冠矢點(diǎn)又稱(chēng)額頂點(diǎn),為冠狀69額骨冠狀縫額頂點(diǎn)(前囟)頂骨矢狀縫頂枕點(diǎn)(后囟)人字縫枕骨額骨706、翼點(diǎn)pterion:位顴弓中點(diǎn)上方約38cm處,為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處,多數(shù)呈"H"型,少數(shù)呈"N"型。翼點(diǎn)內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò),此處遭受暴力打擊時(shí)