產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理危重癥識別與處理及危重癥管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引產(chǎn)科保健的總目標是母嬰健康全球性的安全問題,每天有1000婦女死于妊娠相關(guān)的疾病·責任重大,風(fēng)險更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來，隨著課程改革的不斷深化，因而英語考試的題型也隨之千變?nèi)f化。當然，這些題型都注重了學(xué)生聽、說、讀、寫的技能，這也是時代的要求。然而，現(xiàn)代的學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生剛開始帶著一種濃厚的興趣進入初中準備努力學(xué)習(xí)英語，入學(xué)初期，學(xué)生還能跟著教師，錄音帶聽說讀寫字母，單詞以及日常交際用語。久而久之，隨著內(nèi)容的增多，學(xué)生因讀不出單詞，因而不能識記單詞，對課文句子更是力不從心，漸漸喪失學(xué)習(xí)英語的信心。筆者通過教學(xué)實踐領(lǐng)悟到應(yīng)從以下幾方面著手來改變現(xiàn)狀。1.找準根源是前提1.1教科書的編排體系變化。編者認為幼兒園，小學(xué)均已開設(shè)英語課，進入初中后，就不必那么去強調(diào)音標教學(xué)了，多注重了口語交際、閱讀技能等能力的提升，而忽視了基礎(chǔ)教學(xué)，似有“空中樓閣”之嫌。作為農(nóng)村學(xué)生來說，大部分來自村小，由于師資的缺乏，教學(xué)資源的欠缺，英語學(xué)習(xí)相對滯后。學(xué)生進入初中后，英語這門課程對他們來說基本是一片空白，有一點知識儲備的幾乎是鳳毛麟角。而初中英語入門教學(xué)的內(nèi)容雖安排了字母學(xué)習(xí)，但音標的學(xué)習(xí)內(nèi)容甚少。1.2教師的重視程度不夠，由于教科書的編排體系，部分教師特別是一些沒有經(jīng)驗的教師沒有對字母，音標學(xué)習(xí)做具體安排，更談不上去歸納總結(jié)其中的規(guī)律?！癢ellbegunishalfdone。”好的開端是成功的一半。如何讓學(xué)生將來能自主學(xué)習(xí)，愉悅的接受新知識，這是我們基礎(chǔ)教育工作者值得深思的問題。英語是一門語言。語言是人們表達情感，進行社交活動的重要工具，可如果不能準確無誤地表達你的所思所想，勢必會影響與聽眾的交流?？梢妼W(xué)好語音是學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)，而學(xué)好語音的關(guān)鍵則是學(xué)習(xí)音標，教會學(xué)生音標，這樣不僅給了他們一把走進英語殿堂的鑰匙，讓他們徜徉其間，而且教師也能從繁瑣的單詞發(fā)音教學(xué)中解脫出來，何樂而不為呢？對于剛進入初中的青少年而言，他們思維敏捷，模仿力強，初學(xué)者都是信心百倍，熱情飽滿，學(xué)習(xí)效率極高。所以，抓住這個時機進行音標教學(xué)真可謂是恰到好處了。2.具體實施是保證任教初一英語時，我調(diào)整教學(xué)計劃，先集中兩周時間扎實地搞好26個字母以及國際音標的教學(xué)，讓學(xué)生有初步拼讀單詞的能力，具體做法如下：2.1集中教學(xué)26個字母。首先讓學(xué)生掌握他們的準確發(fā)音，然后按讀音進行分類。我們把含有相同元音音素的字母歸為一類。如，含［ei］的字母有：AaHhJjKk；含［i:］的字母有：BbCcDdEeGgPpTtVvZz；含［e］的字母有：FfLlMmNnSsXXZz；含［ai］的字母有：IiYy；含［ju:］的字母有：QqUuWw；還有一個自成一類的：Rr。必須讓學(xué)生牢記這一分類，這樣不僅便于學(xué)生識記，而且為音標教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。2.2集中教學(xué)音標。英語國際音標共48個，其中元音20個，輔音28個。英語輔音和元音在語言中的作用，就相當于漢語中的聲母和韻母。先讓學(xué)生跟錄音讀，教師示范口型，舌位的變化，還可利用電教手段，讓學(xué)生從圖片上真切地感知每一個發(fā)音，從而能準確地讀出每一個音標。教學(xué)元音時強調(diào)舌位和口型，舌位稍有變化就會變成另一個音，在教學(xué)中，教師要讓學(xué)生仔細體會舌位的變化，充分利用舌頭高低伸縮在口腔中的不同位置，發(fā)好單元音，利用舌頭在發(fā)音過程中的移動發(fā)好雙元音。發(fā)元音時，聲帶振動，氣流不受阻礙，發(fā)出的音響亮悅耳。掌握清輔音、濁輔音以及元音對于各種詞類轉(zhuǎn)化的讀音掃除攔路虎，當然對于讀詞、詞組、句子、課文，做聽力就不用說了。2.3巧記音標。（1）英語元音音標分為12個單元音與8個雙元音，12個單元音分為6對?！糐Z〗〖XC18.TIF;%80%80〗（2）我們在學(xué)習(xí)英語輔音音標時，按聲帶振動與否分出一對清濁輔音，發(fā)音時聲帶不振動的，我們稱其為清輔音；發(fā)音時，聲帶振動的為濁輔音。清輔音與濁輔音應(yīng)成對記憶，總共有11組，它們是［p］［b］，［t］［d］，［k］［g］，［f］［v］，［θ］［］，［s］［z］，［∫］［3］，［h］［r］，［t∫］［dv］，［ts］［dz］，［tr］［dr］。前七個清輔音可諧音成：斯絲科普是夫妻。學(xué)生聽后，哈哈大笑，多么困難的發(fā)音在笑聲中灰飛煙滅，真可謂“一笑了之”。其次是3個鼻輔音［m］［n］［//］，這三個音學(xué)生最易記；然后是1個舌側(cè)音［l］和兩個半元音［j］［w］。發(fā)輔音時氣流受阻礙，所以發(fā)出的音低沉渾重，教學(xué)輔音時，告訴學(xué)生區(qū)分清和濁的關(guān)鍵在于聲帶振動與否，有意識地讓學(xué)生把手放在喉部，再感覺發(fā)出濁輔音時產(chǎn)生的聲帶的顫振現(xiàn)象。2.4常練。讓學(xué)生自制卡片，初學(xué)時每節(jié)課前將上節(jié)課所學(xué)音標以卡片形式操練；或教師將音標制成一張圖表，課前讓學(xué)生練讀記憶。耳熟能詳，學(xué)生通過反復(fù)聲，視，讀的練習(xí)，對音標的讀寫爛熟于心。3.學(xué)會拼讀是目標學(xué)生通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)音標，就如同有了一根無形的拐杖，在以后的學(xué)習(xí)中，拼讀生詞時得心應(yīng)手，完全有了自主學(xué)習(xí)的能力，我認為學(xué)生學(xué)會音標有如下好處：3.1便于學(xué)生讀準單詞。學(xué)生正確地拼讀單詞，對聽力測試大有好處。3.2便于學(xué)生記憶單詞。掌握發(fā)音規(guī)律，等于給了學(xué)生一把記憶單詞的鑰匙，這樣他們能將有相同組合，相同發(fā)音的詞歸納記憶。例如常發(fā)元音［ei］的字母及字母組合有a,ai,ay等，給出常見例詞如：failrainrainymailplaymaystay等，學(xué)生肯定能馬上拼讀這些單詞，為他們的單詞記憶掃清障礙。3.3便于學(xué)生預(yù)習(xí)生詞。正如同初學(xué)走路的孩童，有了一雙有力的大手在牽引著他前進，慢慢地丟掉這雙手，由最初的蹣跚學(xué)步到后來的放手獨行，孩子也能獨立地、歡快地前行。這樣既能減輕教師教學(xué)單詞的壓力，又能提高教學(xué)效率，更能讓學(xué)生去做一些閱讀方面的嘗試，拓展他們的視野。新課程標準對教師來說也是一個嶄新的課題，需要教師與學(xué)生共同完成，學(xué)習(xí)中存在的問題，不能只責怪學(xué)生。教師不再是學(xué)習(xí)中知識與能力的權(quán)威，是學(xué)生的“學(xué)長”，教學(xué)任務(wù)的完成需要生生互動，也需要師生互動，師生互動不僅是教師問學(xué)生答，教學(xué)活動中，教師的任務(wù)在于確定任務(wù)，以充滿激情的活力感染學(xué)生，挖掘?qū)W生的潛能，幫助他們?nèi)绾螌W(xué)，有效的引導(dǎo)學(xué)生觀察、體驗、思考、合作、感受成功，與學(xué)生共同討論，在討論中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評價。對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、熱情、存在問題、學(xué)習(xí)效果，教師都要做出有效的評價，予以認可、鼓勵、給予希望，激勵奮進，為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)。在教學(xué)過程中，幫助學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，學(xué)會與人合作，培養(yǎng)創(chuàng)新意識以及具備科學(xué)的價值觀，這些都是英語教師應(yīng)承擔的責任。一、豐富課堂教學(xué)形式對于目前初中的英語教學(xué)來說，我們積累了較多經(jīng)驗，可以說是有據(jù)可循，單盡管如此，在英語教學(xué)形式上我們也不能夠一塵不變。面對當今快速發(fā)展的經(jīng)濟與社會形式，我們應(yīng)不斷豐富英語課堂教學(xué)的形式與方法，幫助學(xué)生提升的學(xué)習(xí)的積極性與自主學(xué)習(xí)的能力，從而提升英語課堂教學(xué)效率與質(zhì)量。在教學(xué)形式的改進中，首先要解決的問題時教師一味以課本為中心進行講述，忽視了學(xué)生素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。應(yīng)該開展多種多樣的教學(xué)形式，讓學(xué)生學(xué)到知識的同時還能做到學(xué)以致用。例如，可以讓學(xué)生進行英語話劇表演，把一些平時比較不容易區(qū)分的單詞或詞組表演出來，如“gotobed”和“gotosleep”可以通過學(xué)生在話劇表演中的不同表現(xiàn)讓同學(xué)們進行區(qū)分，這樣的學(xué)習(xí)方式，可以寓教于樂，讓學(xué)生在愉快的環(huán)境中學(xué)到知識，并能了解學(xué)到的知識在何種情況下可以使用。二、在師生間建立和諧、平等的教學(xué)關(guān)系在教師和學(xué)生之間建立和諧平等的教學(xué)關(guān)系，是在優(yōu)化初中英語課堂教學(xué)中的首先要解決的問題。教師和學(xué)生是課堂教學(xué)中的兩大主體，在和諧平等的教學(xué)環(huán)境下，更加有利于教師和學(xué)生之間進行溝通與交流，進一步激發(fā)教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的求知欲望，從而提升初中英語課堂教學(xué)質(zhì)量。師生間和諧平等的教學(xué)關(guān)系有利于培養(yǎng)學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)的熱情，進而提高學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的積極性，從學(xué)生的角度提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。和諧與平等還包括尊重學(xué)生。尊重學(xué)生還體現(xiàn)為激勵、贊賞學(xué)生。抓住合適的機會給學(xué)生以誠摯的鼓勵，能使他們得到自尊的首肯和努力奮發(fā)的學(xué)習(xí)動力。贊賞不僅僅針對學(xué)生學(xué)習(xí)中小小的進步、積極的努力和提高的成績，更重要的是贊賞每一位學(xué)生的獨特性、興趣、愛好和專長，贊賞學(xué)生對教科書的大膽質(zhì)疑和對教師的超越，贊賞學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，只有這樣，我們的課堂教學(xué)才能真正達到學(xué)生積極成長、教學(xué)效率極大提高的效果。三、提升學(xué)生英語課文預(yù)習(xí)程度學(xué)生對于新課文的熟悉程度，也是英語課堂教學(xué)質(zhì)量好壞的重要影響因素之一。在教師講授一篇新的英語課文時，如果學(xué)生能夠在課前對課文進行預(yù)習(xí)，對課文有了一定的了解和理解，在教師講述的過程中，學(xué)生可以帶著問題去學(xué)習(xí)，更有利于學(xué)生對課文主旨大意的理解，也有利于活躍課堂氣氛。相反如果學(xué)生在教師講授課文時，對課文的內(nèi)容完全沒有了解，僅憑教師在課上的講解是無法讓學(xué)生理解課文的內(nèi)在含義，甚至有些學(xué)生由于不能理解教師所講述的內(nèi)容就不聽教師講課。在英語課文預(yù)習(xí)的過程中，應(yīng)該首先讓學(xué)生利用自己已掌握的知識去理解課文的主旨大意，并在預(yù)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。在課堂學(xué)習(xí)中，英語教師應(yīng)該對學(xué)生提出的各種問題進行解答，并對重點問題著重講解。對于難度較高的課文，教師可以安排學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，通過小組討論式的學(xué)習(xí)方式，小組內(nèi)成員相互交流、相互啟發(fā)，進而提升對文章的熟悉和理解程度。高效率的課前預(yù)習(xí)工作，可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)英文課文時的壓力得到緩解，從而提升學(xué)生對英語課文的理解能力。四、優(yōu)化英語語法教學(xué)方式眾所周知，英語語法是英語學(xué)習(xí)中的重難點，也是學(xué)生在學(xué)習(xí)中最為困惑的地方。利用多媒體技術(shù)實現(xiàn)的情境教學(xué)時學(xué)習(xí)英語語法最佳的方法。通過多媒體可以使枯燥的英語語法學(xué)習(xí)變得充滿樂趣，使得學(xué)生更好地理解教師講述的內(nèi)容。作為英語學(xué)習(xí)中的重難點，學(xué)習(xí)英語語法的方法也是眾多專家學(xué)者探討研究的重點課題，目前為止，眾多專家學(xué)者對于英語語法的學(xué)習(xí)提出了多種方法，各有其獨到的見解。由于學(xué)生本身英語基礎(chǔ)的差異，英語語法的學(xué)習(xí)方法也是因人而異。研究表明在校學(xué)生學(xué)習(xí)英語語法時，絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)目的是要能夠進行正常英語的說和寫，不需要了解難度太高的語法問題。因此初中生在學(xué)習(xí)英語語法時的較好的方法有以下三點。1.對于英語語法的使用方法與應(yīng)用環(huán)境應(yīng)以充分理解為主要目的，做到能說會用即可，不需要做深入的理論探討。在學(xué)習(xí)語法時，在學(xué)習(xí)其具體規(guī)則的同時更要注重其實際應(yīng)用方法，做到學(xué)以致用。2.多閱讀文章，如故事、寓言、童話、小說、甚至詩歌等。閱讀時務(wù)必要逐字逐句的朗讀，切忌eye-reading的閱讀方式，一定要讀出來。在選擇閱讀材料時要充分考慮自身的基礎(chǔ)水平，不要選擇過難或過易的閱讀材料。在閱讀材料時要注意印證自己已學(xué)習(xí)過的語法知識，對學(xué)習(xí)過的語法知識進行深入的理解，注意學(xué)習(xí)英語的表達方式和表達習(xí)慣。3.在學(xué)習(xí)英語語法時，尤其在剛開始學(xué)習(xí)的時候，不要怕犯語法上的錯誤，更不要因為怕犯錯誤而不敢說、不敢寫。只有大膽地說出來、寫出來，才能發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)上存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題不要害怕，針對自己的問題及時調(diào)整，這樣才能取得真正的進步。新課程提倡樹立教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、幫助者、組織者、引導(dǎo)者的教師觀，由師道尊嚴、居高臨下的教師權(quán)威向平等融洽的朋友轉(zhuǎn)變。教學(xué)過程是師生交往，共同發(fā)展的互動過程。傳統(tǒng)意義上教師的教和學(xué)生的學(xué)應(yīng)讓位于師生互教互學(xué)，彼此形成一個真正的“學(xué)習(xí)共同體”。【6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柈a(chǎn)科危重癥識別與處理及危1危重癥識別與處理及危重癥管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL危重癥識別與處理及危重癥管理2引產(chǎn)科保健的總目標是母嬰健康全球性的安全問題,每天有1000婦女死于妊娠相關(guān)的疾病·責任重大,風(fēng)險更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引3婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要保障孕產(chǎn)婦安全分娩孕產(chǎn)婦死亡率以2000年為基礎(chǔ)下降1/4十二個五年規(guī)劃綱要孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬,嬰兒死亡率降到12%0Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要4措施重視婦女保健,提供優(yōu)質(zhì)孕期和產(chǎn)期護理,包括產(chǎn)科急救護理孕期和產(chǎn)期加強產(chǎn)科急癥的識別和處理必須有完善的設(shè)備設(shè)施加強女性教育,促進兩性平等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL措施5急危重癥的范疇·通常指病人的臟器功能衰竭,包括“六衰”,衰竭器官越多,說明疾病越危重,(兩個以上,稱多臟器功能衰竭),最危重莫過于心臟驟停專業(yè)特點:突發(fā)性,無法預(yù)測,病情難辨別,綜合因素太多;救命第一,先穩(wěn)定病情再弄清病因;時限緊迫,病情緊迫,預(yù)后差,應(yīng)爭分奪秒;注重器官功能,防治多器官功能障礙,必須全身綜合分析和支持治療Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急危重癥的范疇6產(chǎn)科急危癥內(nèi)容產(chǎn)后出血子癇抽搐羊水栓塞急性心衰產(chǎn)前出血胎盤早剝感染血栓性疾病(肺栓塞等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)科急危癥內(nèi)容7主要死亡原因產(chǎn)后出血嚴重高血壓疾病·羊水栓塞妊娠合并心臟病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要死亡原因8產(chǎn)后出血仍然是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)后出血仍然是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡9產(chǎn)后出血的原因分析·張力性—70%,宮縮乏力損傷性——20%,軟產(chǎn)道損傷組織性—10%,胎盤因素·凝血性——1%,凝血功能障礙注意有時多種因素常常伴隨存在!Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)后出血的原因分析10早期診斷產(chǎn)后出血應(yīng)注意早期預(yù)防是關(guān)鍵早期識別并重視引起產(chǎn)后出血的高危因素重視產(chǎn)婦出現(xiàn)的任何癥狀,并仔細分析嚴格評估產(chǎn)婦的生命特征,警惕早期產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦生命特征可能仍在正常范圍準確測量產(chǎn)后出血,尤其要注意少量持續(xù)出血,發(fā)現(xiàn)不及時后果更嚴重注意隱性出血的發(fā)生Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL早期診斷產(chǎn)后出血應(yīng)注意11產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件12產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件13產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件14產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件15產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件16產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件17產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件18產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件19產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件20產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件21產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件22產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件23產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件24產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件25產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件26產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件27產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件28產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件29產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件30產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件31產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件32產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件33產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件34產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件35產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件36產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件37產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件38產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件39產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件40產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件41產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件42產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件43產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件44產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件45產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件46產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件47產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件48產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理課件4926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思產(chǎn)科危重癥識別與處理及危重癥管理危重癥識別與處理及危重癥管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引產(chǎn)科保健的總目標是母嬰健康全球性的安全問題,每天有1000婦女死于妊娠相關(guān)的疾病·責任重大,風(fēng)險更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來，隨著課程改革的不斷深化，因而英語考試的題型也隨之千變?nèi)f化。當然，這些題型都注重了學(xué)生聽、說、讀、寫的技能，這也是時代的要求。然而，現(xiàn)代的學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生剛開始帶著一種濃厚的興趣進入初中準備努力學(xué)習(xí)英語，入學(xué)初期，學(xué)生還能跟著教師，錄音帶聽說讀寫字母，單詞以及日常交際用語。久而久之，隨著內(nèi)容的增多，學(xué)生因讀不出單詞，因而不能識記單詞，對課文句子更是力不從心，漸漸喪失學(xué)習(xí)英語的信心。筆者通過教學(xué)實踐領(lǐng)悟到應(yīng)從以下幾方面著手來改變現(xiàn)狀。1.找準根源是前提1.1教科書的編排體系變化。編者認為幼兒園，小學(xué)均已開設(shè)英語課，進入初中后，就不必那么去強調(diào)音標教學(xué)了，多注重了口語交際、閱讀技能等能力的提升，而忽視了基礎(chǔ)教學(xué)，似有“空中樓閣”之嫌。作為農(nóng)村學(xué)生來說，大部分來自村小，由于師資的缺乏，教學(xué)資源的欠缺，英語學(xué)習(xí)相對滯后。學(xué)生進入初中后，英語這門課程對他們來說基本是一片空白，有一點知識儲備的幾乎是鳳毛麟角。而初中英語入門教學(xué)的內(nèi)容雖安排了字母學(xué)習(xí)，但音標的學(xué)習(xí)內(nèi)容甚少。1.2教師的重視程度不夠，由于教科書的編排體系，部分教師特別是一些沒有經(jīng)驗的教師沒有對字母，音標學(xué)習(xí)做具體安排，更談不上去歸納總結(jié)其中的規(guī)律。“Wellbegunishalfdone?！焙玫拈_端是成功的一半。如何讓學(xué)生將來能自主學(xué)習(xí)，愉悅的接受新知識，這是我們基礎(chǔ)教育工作者值得深思的問題。英語是一門語言。語言是人們表達情感，進行社交活動的重要工具，可如果不能準確無誤地表達你的所思所想，勢必會影響與聽眾的交流。可見學(xué)好語音是學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)，而學(xué)好語音的關(guān)鍵則是學(xué)習(xí)音標，教會學(xué)生音標，這樣不僅給了他們一把走進英語殿堂的鑰匙，讓他們徜徉其間，而且教師也能從繁瑣的單詞發(fā)音教學(xué)中解脫出來，何樂而不為呢？對于剛進入初中的青少年而言，他們思維敏捷，模仿力強，初學(xué)者都是信心百倍，熱情飽滿，學(xué)習(xí)效率極高。所以，抓住這個時機進行音標教學(xué)真可謂是恰到好處了。2.具體實施是保證任教初一英語時，我調(diào)整教學(xué)計劃，先集中兩周時間扎實地搞好26個字母以及國際音標的教學(xué)，讓學(xué)生有初步拼讀單詞的能力，具體做法如下：2.1集中教學(xué)26個字母。首先讓學(xué)生掌握他們的準確發(fā)音，然后按讀音進行分類。我們把含有相同元音音素的字母歸為一類。如，含［ei］的字母有：AaHhJjKk；含［i:］的字母有：BbCcDdEeGgPpTtVvZz；含［e］的字母有：FfLlMmNnSsXXZz；含［ai］的字母有：IiYy；含［ju:］的字母有：QqUuWw；還有一個自成一類的：Rr。必須讓學(xué)生牢記這一分類，這樣不僅便于學(xué)生識記，而且為音標教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。2.2集中教學(xué)音標。英語國際音標共48個，其中元音20個，輔音28個。英語輔音和元音在語言中的作用，就相當于漢語中的聲母和韻母。先讓學(xué)生跟錄音讀，教師示范口型，舌位的變化，還可利用電教手段，讓學(xué)生從圖片上真切地感知每一個發(fā)音，從而能準確地讀出每一個音標。教學(xué)元音時強調(diào)舌位和口型，舌位稍有變化就會變成另一個音，在教學(xué)中，教師要讓學(xué)生仔細體會舌位的變化，充分利用舌頭高低伸縮在口腔中的不同位置，發(fā)好單元音，利用舌頭在發(fā)音過程中的移動發(fā)好雙元音。發(fā)元音時，聲帶振動，氣流不受阻礙，發(fā)出的音響亮悅耳。掌握清輔音、濁輔音以及元音對于各種詞類轉(zhuǎn)化的讀音掃除攔路虎，當然對于讀詞、詞組、句子、課文，做聽力就不用說了。2.3巧記音標。（1）英語元音音標分為12個單元音與8個雙元音，12個單元音分為6對?！糐Z〗〖XC18.TIF;%80%80〗（2）我們在學(xué)習(xí)英語輔音音標時，按聲帶振動與否分出一對清濁輔音，發(fā)音時聲帶不振動的，我們稱其為清輔音；發(fā)音時，聲帶振動的為濁輔音。清輔音與濁輔音應(yīng)成對記憶，總共有11組，它們是［p］［b］，［t］［d］，［k］［g］，［f］［v］，［θ］［］，［s］［z］，［∫］［3］，［h］［r］，［t∫］［dv］，［ts］［dz］，［tr］［dr］。前七個清輔音可諧音成：斯絲科普是夫妻。學(xué)生聽后，哈哈大笑，多么困難的發(fā)音在笑聲中灰飛煙滅，真可謂“一笑了之”。其次是3個鼻輔音［m］［n］［//］，這三個音學(xué)生最易記；然后是1個舌側(cè)音［l］和兩個半元音［j］［w］。發(fā)輔音時氣流受阻礙，所以發(fā)出的音低沉渾重，教學(xué)輔音時，告訴學(xué)生區(qū)分清和濁的關(guān)鍵在于聲帶振動與否，有意識地讓學(xué)生把手放在喉部，再感覺發(fā)出濁輔音時產(chǎn)生的聲帶的顫振現(xiàn)象。2.4常練。讓學(xué)生自制卡片，初學(xué)時每節(jié)課前將上節(jié)課所學(xué)音標以卡片形式操練；或教師將音標制成一張圖表，課前讓學(xué)生練讀記憶。耳熟能詳，學(xué)生通過反復(fù)聲，視，讀的練習(xí)，對音標的讀寫爛熟于心。3.學(xué)會拼讀是目標學(xué)生通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)音標，就如同有了一根無形的拐杖，在以后的學(xué)習(xí)中，拼讀生詞時得心應(yīng)手，完全有了自主學(xué)習(xí)的能力，我認為學(xué)生學(xué)會音標有如下好處：3.1便于學(xué)生讀準單詞。學(xué)生正確地拼讀單詞，對聽力測試大有好處。3.2便于學(xué)生記憶單詞。掌握發(fā)音規(guī)律，等于給了學(xué)生一把記憶單詞的鑰匙，這樣他們能將有相同組合，相同發(fā)音的詞歸納記憶。例如常發(fā)元音［ei］的字母及字母組合有a,ai,ay等，給出常見例詞如：failrainrainymailplaymaystay等，學(xué)生肯定能馬上拼讀這些單詞，為他們的單詞記憶掃清障礙。3.3便于學(xué)生預(yù)習(xí)生詞。正如同初學(xué)走路的孩童，有了一雙有力的大手在牽引著他前進，慢慢地丟掉這雙手，由最初的蹣跚學(xué)步到后來的放手獨行，孩子也能獨立地、歡快地前行。這樣既能減輕教師教學(xué)單詞的壓力，又能提高教學(xué)效率，更能讓學(xué)生去做一些閱讀方面的嘗試，拓展他們的視野。新課程標準對教師來說也是一個嶄新的課題，需要教師與學(xué)生共同完成，學(xué)習(xí)中存在的問題，不能只責怪學(xué)生。教師不再是學(xué)習(xí)中知識與能力的權(quán)威，是學(xué)生的“學(xué)長”，教學(xué)任務(wù)的完成需要生生互動，也需要師生互動，師生互動不僅是教師問學(xué)生答，教學(xué)活動中，教師的任務(wù)在于確定任務(wù)，以充滿激情的活力感染學(xué)生，挖掘?qū)W生的潛能，幫助他們?nèi)绾螌W(xué)，有效的引導(dǎo)學(xué)生觀察、體驗、思考、合作、感受成功，與學(xué)生共同討論，在討論中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評價。對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、熱情、存在問題、學(xué)習(xí)效果，教師都要做出有效的評價，予以認可、鼓勵、給予希望，激勵奮進，為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)。在教學(xué)過程中，幫助學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，學(xué)會與人合作，培養(yǎng)創(chuàng)新意識以及具備科學(xué)的價值觀，這些都是英語教師應(yīng)承擔的責任。一、豐富課堂教學(xué)形式對于目前初中的英語教學(xué)來說，我們積累了較多經(jīng)驗，可以說是有據(jù)可循，單盡管如此，在英語教學(xué)形式上我們也不能夠一塵不變。面對當今快速發(fā)展的經(jīng)濟與社會形式，我們應(yīng)不斷豐富英語課堂教學(xué)的形式與方法，幫助學(xué)生提升的學(xué)習(xí)的積極性與自主學(xué)習(xí)的能力，從而提升英語課堂教學(xué)效率與質(zhì)量。在教學(xué)形式的改進中，首先要解決的問題時教師一味以課本為中心進行講述，忽視了學(xué)生素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。應(yīng)該開展多種多樣的教學(xué)形式，讓學(xué)生學(xué)到知識的同時還能做到學(xué)以致用。例如，可以讓學(xué)生進行英語話劇表演，把一些平時比較不容易區(qū)分的單詞或詞組表演出來，如“gotobed”和“gotosleep”可以通過學(xué)生在話劇表演中的不同表現(xiàn)讓同學(xué)們進行區(qū)分，這樣的學(xué)習(xí)方式，可以寓教于樂，讓學(xué)生在愉快的環(huán)境中學(xué)到知識，并能了解學(xué)到的知識在何種情況下可以使用。二、在師生間建立和諧、平等的教學(xué)關(guān)系在教師和學(xué)生之間建立和諧平等的教學(xué)關(guān)系，是在優(yōu)化初中英語課堂教學(xué)中的首先要解決的問題。教師和學(xué)生是課堂教學(xué)中的兩大主體，在和諧平等的教學(xué)環(huán)境下，更加有利于教師和學(xué)生之間進行溝通與交流，進一步激發(fā)教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的求知欲望，從而提升初中英語課堂教學(xué)質(zhì)量。師生間和諧平等的教學(xué)關(guān)系有利于培養(yǎng)學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)的熱情，進而提高學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的積極性，從學(xué)生的角度提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。和諧與平等還包括尊重學(xué)生。尊重學(xué)生還體現(xiàn)為激勵、贊賞學(xué)生。抓住合適的機會給學(xué)生以誠摯的鼓勵，能使他們得到自尊的首肯和努力奮發(fā)的學(xué)習(xí)動力。贊賞不僅僅針對學(xué)生學(xué)習(xí)中小小的進步、積極的努力和提高的成績，更重要的是贊賞每一位學(xué)生的獨特性、興趣、愛好和專長，贊賞學(xué)生對教科書的大膽質(zhì)疑和對教師的超越，贊賞學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，只有這樣，我們的課堂教學(xué)才能真正達到學(xué)生積極成長、教學(xué)效率極大提高的效果。三、提升學(xué)生英語課文預(yù)習(xí)程度學(xué)生對于新課文的熟悉程度，也是英語課堂教學(xué)質(zhì)量好壞的重要影響因素之一。在教師講授一篇新的英語課文時，如果學(xué)生能夠在課前對課文進行預(yù)習(xí)，對課文有了一定的了解和理解，在教師講述的過程中，學(xué)生可以帶著問題去學(xué)習(xí)，更有利于學(xué)生對課文主旨大意的理解，也有利于活躍課堂氣氛。相反如果學(xué)生在教師講授課文時，對課文的內(nèi)容完全沒有了解，僅憑教師在課上的講解是無法讓學(xué)生理解課文的內(nèi)在含義，甚至有些學(xué)生由于不能理解教師所講述的內(nèi)容就不聽教師講課。在英語課文預(yù)習(xí)的過程中，應(yīng)該首先讓學(xué)生利用自己已掌握的知識去理解課文的主旨大意，并在預(yù)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。在課堂學(xué)習(xí)中，英語教師應(yīng)該對學(xué)生提出的各種問題進行解答，并對重點問題著重講解。對于難度較高的課文，教師可以安排學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，通過小組討論式的學(xué)習(xí)方式，小組內(nèi)成員相互交流、相互啟發(fā)，進而提升對文章的熟悉和理解程度。高效率的課前預(yù)習(xí)工作，可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)英文課文時的壓力得到緩解，從而提升學(xué)生對英語課文的理解能力。四、優(yōu)化英語語法教學(xué)方式眾所周知，英語語法是英語學(xué)習(xí)中的重難點，也是學(xué)生在學(xué)習(xí)中最為困惑的地方。利用多媒體技術(shù)實現(xiàn)的情境教學(xué)時學(xué)習(xí)英語語法最佳的方法。通過多媒體可以使枯燥的英語語法學(xué)習(xí)變得充滿樂趣，使得學(xué)生更好地理解教師講述的內(nèi)容。作為英語學(xué)習(xí)中的重難點，學(xué)習(xí)英語語法的方法也是眾多專家學(xué)者探討研究的重點課題，目前為止，眾多專家學(xué)者對于英語語法的學(xué)習(xí)提出了多種方法，各有其獨到的見解。由于學(xué)生本身英語基礎(chǔ)的差異，英語語法的學(xué)習(xí)方法也是因人而異。研究表明在校學(xué)生學(xué)習(xí)英語語法時，絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)目的是要能夠進行正常英語的說和寫，不需要了解難度太高的語法問題。因此初中生在學(xué)習(xí)英語語法時的較好的方法有以下三點。1.對于英語語法的使用方法與應(yīng)用環(huán)境應(yīng)以充分理解為主要目的，做到能說會用即可，不需要做深入的理論探討。在學(xué)習(xí)語法時，在學(xué)習(xí)其具體規(guī)則的同時更要注重其實際應(yīng)用方法，做到學(xué)以致用。2.多閱讀文章，如故事、寓言、童話、小說、甚至詩歌等。閱讀時務(wù)必要逐字逐句的朗讀，切忌eye-reading的閱讀方式，一定要讀出來。在選擇閱讀材料時要充分考慮自身的基礎(chǔ)水平，不要選擇過難或過易的閱讀材料。在閱讀材料時要注意印證自己已學(xué)習(xí)過的語法知識，對學(xué)習(xí)過的語法知識進行深入的理解，注意學(xué)習(xí)英語的表達方式和表達習(xí)慣。3.在學(xué)習(xí)英語語法時，尤其在剛開始學(xué)習(xí)的時候，不要怕犯語法上的錯誤，更不要因為怕犯錯誤而不敢說、不敢寫。只有大膽地說出來、寫出來，才能發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)上存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題不要害怕，針對自己的問題及時調(diào)整，這樣才能取得真正的進步。新課程提倡樹立教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、幫助者、組織者、引導(dǎo)者的教師觀，由師道尊嚴、居高臨下的教師權(quán)威向平等融洽的朋友轉(zhuǎn)變。教學(xué)過程是師生交往，共同發(fā)展的互動過程。傳統(tǒng)意義上教師的教和學(xué)生的學(xué)應(yīng)讓位于師生互教互學(xué)，彼此形成一個真正的“學(xué)習(xí)共同體”?！?、紀律是自由的第一條件。——黑格爾產(chǎn)科危重癥識別與處理及危51危重癥識別與處理及危重癥管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL危重癥識別與處理及危重癥管理52引產(chǎn)科保健的總目標是母嬰健康全球性的安全問題,每天有1000婦女死于妊娠相關(guān)的疾病·責任重大,風(fēng)險更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引53婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要保障孕產(chǎn)婦安全分娩孕產(chǎn)婦死亡率以2000年為基礎(chǔ)下降1/4十二個五年規(guī)劃綱要孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬,嬰兒死亡率降到12%0Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要54措施重視婦女保健,提供優(yōu)質(zhì)孕期和產(chǎn)期護理,包括產(chǎn)科急救護理孕期和產(chǎn)期加強產(chǎn)科急癥的識別和處理必須有完善的設(shè)備設(shè)施加強女性教育,促進兩性平等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL措施55急危重癥的范疇·通常指病人的臟器功能衰竭,包括“六衰”,衰竭器官越多,說明疾病越危重,(兩個以上,稱多臟器功能衰竭),最危重莫過于心臟驟停專業(yè)特點:突發(fā)性,無法預(yù)測,病情難辨別,綜合因素太多;救命第一,先穩(wěn)定病情再弄清病因;時限緊迫,病情緊迫,預(yù)后差,應(yīng)爭分奪秒;注重器官功能,防治多器官功能障礙,必須全身綜合分析和支持治療Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急危重癥的范疇56產(chǎn)科急危癥內(nèi)容產(chǎn)后出血子癇抽搐羊水栓塞急性心衰產(chǎn)前出血胎盤早剝感染血栓性疾病(肺栓塞等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)科急危癥內(nèi)容57主要死亡原因產(chǎn)后出血嚴重高血壓疾病·羊水栓塞妊娠合并心臟病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要死亡原因58產(chǎn)后出血仍然是導(dǎo)致產(chǎn)婦死