呼吸心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件

心跳呼吸驟?；颊叩默F(xiàn)場(chǎng)急救和搶救配合呼吸心跳驟停現(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理321熟悉心臟驟停類型、臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理322【案例引入】門(mén)診大廳走進(jìn)來(lái)一個(gè)患者，在掛號(hào)臺(tái)前排隊(duì)等候掛號(hào)時(shí)突然暈倒在地?，F(xiàn)在你作為專業(yè)人員剛好經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)，你該承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)。該如何處置??！景咐搿块T(mén)診大廳走進(jìn)來(lái)一3問(wèn)題？？？？？發(fā)生了什么狀況？如何判斷？該怎么辦？具體搶救步驟？具體急救方法？如何打電話（呼救）？病人體位？如啟動(dòng)搶救？如何人工呼吸？……如何判斷搶救成功？問(wèn)題？？？？？發(fā)生了什么狀況？4【急救過(guò)程】1、確保環(huán)境安全2、判斷意識(shí)3、立即呼救4、救護(hù)體位5、檢查循環(huán)6、人工循環(huán)7、打開(kāi)氣道，清除異物8、人工呼吸9、電除顫10、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)11、將患者安置成復(fù)原體位12、心肺復(fù)蘇的終止條件【急救過(guò)程】1、確保環(huán)境安全10、心肺復(fù)蘇有效5呼吸心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件6【急救過(guò)程】一、確保環(huán)境安全首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全該案例中的場(chǎng)地安全，可以疏散人群后馬上實(shí)施搶救。如果是觸電患者，則須先斷電。如是煤氣中毒的患者先脫離危險(xiǎn)環(huán)境然后進(jìn)行急救【急救過(guò)程】一、確保環(huán)境安全7【急救過(guò)程】二、判斷意識(shí)先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？”再輕輕拍傷病員肩部如無(wú)反應(yīng)，可判斷其無(wú)意識(shí)。嬰兒則拍擊足跟，嬰兒不能哭泣，判斷為意識(shí)喪失。喂！你怎么了？【急救過(guò)程】二、判斷意識(shí)喂！你怎么了？8【急救過(guò)程】

判斷呼吸沒(méi)有呼吸，或僅僅喘息2010指南已經(jīng)無(wú)需“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”6-10秒【急救過(guò)程】判斷呼吸“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”9【急救過(guò)程】三、立即呼救判斷傷病員意識(shí)喪失后，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來(lái)人！救命??！我是救護(hù)人員，請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)救護(hù)。來(lái)人??！救命啊！打“120”【急救過(guò)程】三、立即呼救來(lái)人??！10【急救過(guò)程】四、救護(hù)體位呼吸心跳驟停者_(dá)_仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）無(wú)意識(shí)有呼吸和循環(huán)__側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害。有頸部外傷者需翻身時(shí)，應(yīng)保持頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定?！炯本冗^(guò)程】四、救護(hù)體位11【急救過(guò)程】（一）安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.把雙上肢向頭部方向伸直。3.將傷病員遠(yuǎn)側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉。4.一只手托住后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部。5.將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)。6.再將上肢置于身體兩側(cè)。【急救過(guò)程】（一）安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法12【急救過(guò)程】（二）救護(hù)人員體位位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開(kāi)與肩同寬跪于（或立于）傷病員的肩、胸部（三）其他體位頭部外傷——水平仰臥，頭稍高面色發(fā)紅——頭高腳低位面色青紫——頭低腳高位【急救過(guò)程】（二）救護(hù)人員體位13【急救過(guò)程】五、檢查循環(huán)體征（觸摸大動(dòng)脈）成人及兒童觸摸頸動(dòng)脈（2010指南：僅限醫(yī)務(wù)人員）

6～10秒鐘內(nèi)判斷嬰兒觸摸肱動(dòng)脈【急救過(guò)程】五、檢查循環(huán)體征（觸摸大動(dòng)脈）14正中從上往下觸及甲狀軟骨凸起處滑向同側(cè)胸鎖乳突肌前緣的凹陷處距正中線2-3cm觸摸頸動(dòng)脈6－10s正中從上往下滑向同側(cè)觸摸頸動(dòng)脈15【急救過(guò)程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)頻率：≥100次/分(單雙人)深度：≥5cm按壓∶放松=1∶1按壓∶通氣=30∶2檢查：5個(gè)循環(huán)/2min輪換：換人＜5—10s【急救過(guò)程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)16垂直下壓兩乳頭連線中央掌跟垂直下壓兩乳頭掌跟17按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤!!!!!按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；按壓定位不正確；搶救者按壓時(shí)肘部彎曲。因而用力不垂直按壓力量減弱，按壓深度達(dá)不到5cm；沖擊式按壓、猛壓，效果差，且易導(dǎo)致骨折；錯(cuò)誤手法按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤!!!!!按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸18兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）深度：下壓胸廓厚度1/3，約5cm手法：?jiǎn)问?雙手（根據(jù)體形）頻率：≥100次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

1～8歲兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）1～8歲19位置：乳頭連線下方深度：下壓胸廓厚度1/3，約4cm手法：中指、無(wú)名指垂直下壓頻率：100次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

＜1歲嬰兒胸外心臟按壓位置：乳頭連線下方＜1歲嬰兒胸外心臟按壓20【急救過(guò)程】七、打開(kāi)氣道，清除氣道內(nèi)異物解開(kāi)衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾…迅速清除口鼻內(nèi)的異物打開(kāi)氣道

仰頭舉頦法

推舉下頜法（疑頸椎骨折者）下頦與耳垂連線與地面成90°嬰兒30°兒童60°成人90°【急救過(guò)程】七、打開(kāi)氣道，清除氣道內(nèi)異物下頦與耳垂連線與地21【急救過(guò)程】八、人工呼吸口對(duì)口吹氣拇、食指捏緊鼻翼吸氣后，包緊口唇緩慢吹入氣體，持續(xù)1秒鐘松鼻，側(cè)頭（聽(tīng)、看、感覺(jué)）再吹氣一次（連續(xù)2次）成人10～12次/min（兒童12～20次/min）（嬰兒12～20次/min）吹氣2次每次≥1s胸廓抬起500-600ml【急救過(guò)程】八、人工呼吸吹氣2次22【急救過(guò)程】七、人工呼吸口對(duì)口吹氣口對(duì)鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣口對(duì)呼吸面罩吹氣【急救過(guò)程】七、人工呼吸23【急救過(guò)程】八、電除顫盡快進(jìn)行除顫（＜3分鐘）電擊一次能量：雙相波：200J、或最大單相波：360J電擊位置：前-側(cè)（右鎖骨下—左下胸）電擊后立即CPR2分鐘后再檢查循環(huán)【急救過(guò)程】八、電除顫24呼吸心跳驟停現(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件25十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。2.恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。3.瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)。4.傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。26安置復(fù)蘇體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.將傷病員近側(cè)手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方，另一只手臂彎曲置于胸前。3.把傷病員遠(yuǎn)側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。4.一只手扶住傷病員肩部，另一只手扶住膝部，輕輕翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。5.將傷病員上方的手置于面頰下方，防止面部朝下，打開(kāi)氣道。6.將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方。安置復(fù)蘇體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。27安置復(fù)原體位1234安置復(fù)原體位123428

心肺復(fù)蘇的終止條件1.患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。2.有他人或?qū)I(yè)急救人員到場(chǎng)接替。3.有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡。4.救護(hù)人員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（非專業(yè)人員）心肺復(fù)蘇的終止條件1.患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。29雙人搶救配合流程（1）A角：發(fā)現(xiàn)病人病情變化，看時(shí)間評(píng)估環(huán)境，判斷意識(shí)，評(píng)估呼吸循環(huán)10秒內(nèi)，無(wú)呼吸、心跳囑帶呼吸囊、除顫儀過(guò)來(lái)?yè)尵?，即胸外按壓（右?cè)）B角：接到呼叫，即帶呼吸囊、除顫儀到床邊，上心電監(jiān)護(hù)，檢查口腔無(wú)異物開(kāi)放氣道，等A角30次胸外按壓后給予呼吸囊2次通氣雙人搶救配合流程（1）30雙人搶救配合流程（2）A角與B角30：2五個(gè)循環(huán)后雙方：評(píng)估患者心電圖，出現(xiàn)室顫，準(zhǔn)備除顫B角：擦干除顫部位，涂電極膏，把電極板遞給A調(diào)除顫模式。A角：再次確認(rèn)室顫，充電高喊離開(kāi)，放電。雙人搶救配合流程（2）A角與B角30：2五個(gè)循環(huán)后31雙人搶救配合流程（3）B角：胸外按壓（左側(cè)）A角：開(kāi)放氣道，呼吸囊通氣B角：5個(gè)循環(huán)后判斷呼吸循環(huán)10秒內(nèi)，看時(shí)間，報(bào)恢復(fù)呼吸和心跳，復(fù)蘇成功A角與B角共同整理雙人搶救配合流程（3）B角：胸外按壓（左側(cè)）32搶救定位法三人搶救定位法頭位（甲）：主管護(hù)師／高年資護(hù)士（核心人物—指揮者）職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助通氣密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施2、協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬3、負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮（核心人物）搶救定位法三人搶救定位法33搶救定位法腰位（乙）：護(hù)師／中年資歷護(hù)士職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)如行胸外心臟按壓，上多功能監(jiān)護(hù)儀與協(xié)助除顫。快速建立２條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用藥，配合醫(yī)生做各種穿刺檢查。（操作人員）搶救定位法腰位（乙）：護(hù)師／中年資歷護(hù)士34搶救定位法腳位（丙）：護(hù)士／低年資護(hù)士／進(jìn)修人員或?qū)W生職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的急救處理如包扎止血固定，導(dǎo)尿，2、負(fù)責(zé)生命體征、用藥等搶救記錄，3、負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門(mén)，讓家屬回避；撤走搶救無(wú)關(guān)的物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間；4、患者的污物污衣盡快清理開(kāi)，做好錢(qián)物保管與登記，保持搶救環(huán)境的清潔6、協(xié)助頭位與腰位護(hù)士的工作（聯(lián)絡(luò)人物）搶救定位法腳位（丙）：護(hù)士／低年資護(hù)士／進(jìn)修人員或?qū)W生35搶救定位法二人搶救定位法頭位（甲）：主管護(hù)師／高年資護(hù)士職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧，配合氣管插管，切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助通氣密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施2、協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬3、、負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮（核心人物）4、負(fù)責(zé)生命體征記錄用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄搶救定位法二人搶救定位法36搶救定位法腰位（乙）：護(hù)師／中年資歷護(hù)士職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)如行胸外心臟按壓，上多功能監(jiān)護(hù)儀與協(xié)助除顫。2、快速建立２條以上有效的靜脈通路抽血靜脈用藥。3、配合醫(yī)生做各種穿刺檢查，主要負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的急救處理如包扎止血固定，導(dǎo)尿。（操作人員）搶救定位法腰位（乙）：護(hù)師／中年資歷護(hù)士37時(shí)間就是生命謝謝聆聽(tīng)時(shí)間就是生命謝謝聆聽(tīng)38CPR操作視頻播放CPR操作視頻播放39心跳呼吸驟停患者的現(xiàn)場(chǎng)急救和搶救配合呼吸心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件40學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理321熟悉心臟驟停類型、臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理3241【案例引入】門(mén)診大廳走進(jìn)來(lái)一個(gè)患者，在掛號(hào)臺(tái)前排隊(duì)等候掛號(hào)時(shí)突然暈倒在地?，F(xiàn)在你作為專業(yè)人員剛好經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)，你該承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)。該如何處置??！景咐搿块T(mén)診大廳走進(jìn)來(lái)一42問(wèn)題？？？？？發(fā)生了什么狀況？如何判斷？該怎么辦？具體搶救步驟？具體急救方法？如何打電話（呼救）？病人體位？如啟動(dòng)搶救？如何人工呼吸？……如何判斷搶救成功？問(wèn)題？？？？？發(fā)生了什么狀況？43【急救過(guò)程】1、確保環(huán)境安全2、判斷意識(shí)3、立即呼救4、救護(hù)體位5、檢查循環(huán)6、人工循環(huán)7、打開(kāi)氣道，清除異物8、人工呼吸9、電除顫10、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)11、將患者安置成復(fù)原體位12、心肺復(fù)蘇的終止條件【急救過(guò)程】1、確保環(huán)境安全10、心肺復(fù)蘇有效44呼吸心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件45【急救過(guò)程】一、確保環(huán)境安全首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全該案例中的場(chǎng)地安全，可以疏散人群后馬上實(shí)施搶救。如果是觸電患者，則須先斷電。如是煤氣中毒的患者先脫離危險(xiǎn)環(huán)境然后進(jìn)行急救【急救過(guò)程】一、確保環(huán)境安全46【急救過(guò)程】二、判斷意識(shí)先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？”再輕輕拍傷病員肩部如無(wú)反應(yīng)，可判斷其無(wú)意識(shí)。嬰兒則拍擊足跟，嬰兒不能哭泣，判斷為意識(shí)喪失。喂！你怎么了？【急救過(guò)程】二、判斷意識(shí)喂！你怎么了？47【急救過(guò)程】

判斷呼吸沒(méi)有呼吸，或僅僅喘息2010指南已經(jīng)無(wú)需“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”6-10秒【急救過(guò)程】判斷呼吸“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”48【急救過(guò)程】三、立即呼救判斷傷病員意識(shí)喪失后，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來(lái)人！救命??！我是救護(hù)人員，請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)救護(hù)。來(lái)人??！救命啊！打“120”【急救過(guò)程】三、立即呼救來(lái)人?。?9【急救過(guò)程】四、救護(hù)體位呼吸心跳驟停者_(dá)_仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）無(wú)意識(shí)有呼吸和循環(huán)__側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害。有頸部外傷者需翻身時(shí)，應(yīng)保持頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定?！炯本冗^(guò)程】四、救護(hù)體位50【急救過(guò)程】（一）安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.把雙上肢向頭部方向伸直。3.將傷病員遠(yuǎn)側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉。4.一只手托住后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部。5.將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)。6.再將上肢置于身體兩側(cè)?！炯本冗^(guò)程】（一）安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法51【急救過(guò)程】（二）救護(hù)人員體位位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開(kāi)與肩同寬跪于（或立于）傷病員的肩、胸部（三）其他體位頭部外傷——水平仰臥，頭稍高面色發(fā)紅——頭高腳低位面色青紫——頭低腳高位【急救過(guò)程】（二）救護(hù)人員體位52【急救過(guò)程】五、檢查循環(huán)體征（觸摸大動(dòng)脈）成人及兒童觸摸頸動(dòng)脈（2010指南：僅限醫(yī)務(wù)人員）

6～10秒鐘內(nèi)判斷嬰兒觸摸肱動(dòng)脈【急救過(guò)程】五、檢查循環(huán)體征（觸摸大動(dòng)脈）53正中從上往下觸及甲狀軟骨凸起處滑向同側(cè)胸鎖乳突肌前緣的凹陷處距正中線2-3cm觸摸頸動(dòng)脈6－10s正中從上往下滑向同側(cè)觸摸頸動(dòng)脈54【急救過(guò)程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)頻率：≥100次/分(單雙人)深度：≥5cm按壓∶放松=1∶1按壓∶通氣=30∶2檢查：5個(gè)循環(huán)/2min輪換：換人＜5—10s【急救過(guò)程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)55垂直下壓兩乳頭連線中央掌跟垂直下壓兩乳頭掌跟56按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤!!!!!按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；按壓定位不正確；搶救者按壓時(shí)肘部彎曲。因而用力不垂直按壓力量減弱，按壓深度達(dá)不到5cm；沖擊式按壓、猛壓，效果差，且易導(dǎo)致骨折；錯(cuò)誤手法按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤!!!!!按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸57兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）深度：下壓胸廓厚度1/3，約5cm手法：?jiǎn)问?雙手（根據(jù)體形）頻率：≥100次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

1～8歲兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）1～8歲58位置：乳頭連線下方深度：下壓胸廓厚度1/3，約4cm手法：中指、無(wú)名指垂直下壓頻率：100次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

＜1歲嬰兒胸外心臟按壓位置：乳頭連線下方＜1歲嬰兒胸外心臟按壓59【急救過(guò)程】七、打開(kāi)氣道，清除氣道內(nèi)異物解開(kāi)衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾…迅速清除口鼻內(nèi)的異物打開(kāi)氣道

仰頭舉頦法

推舉下頜法（疑頸椎骨折者）下頦與耳垂連線與地面成90°嬰兒30°兒童60°成人90°【急救過(guò)程】七、打開(kāi)氣道，清除氣道內(nèi)異物下頦與耳垂連線與地60【急救過(guò)程】八、人工呼吸口對(duì)口吹氣拇、食指捏緊鼻翼吸氣后，包緊口唇緩慢吹入氣體，持續(xù)1秒鐘松鼻，側(cè)頭（聽(tīng)、看、感覺(jué)）再吹氣一次（連續(xù)2次）成人10～12次/min（兒童12～20次/min）（嬰兒12～20次/min）吹氣2次每次≥1s胸廓抬起500-600ml【急救過(guò)程】八、人工呼吸吹氣2次61【急救過(guò)程】七、人工呼吸口對(duì)口吹氣口對(duì)鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣口對(duì)呼吸面罩吹氣【急救過(guò)程】七、人工呼吸62【急救過(guò)程】八、電除顫盡快進(jìn)行除顫（＜3分鐘）電擊一次能量：雙相波：200J、或最大單相波：360J電擊位置：前-側(cè)（右鎖骨下—左下胸）電擊后立即CPR2分鐘后再檢查循環(huán)【急救過(guò)程】八、電除顫63呼吸心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救(1月)課件64十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。2.恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。3.瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)。4.傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。65安置復(fù)蘇體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.將傷病員近側(cè)手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方，另一只手臂彎曲置于胸前。3.把傷病員遠(yuǎn)側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。4.一只手扶住傷病員肩部，另一只手扶住膝部，輕輕翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。5.將傷病員上方的手置于面頰下方，防止面部朝下，打開(kāi)氣道。6.將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方。安置復(fù)蘇體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。66安置復(fù)原體位1234安置復(fù)原體位123467

心肺復(fù)蘇的終止條件1.患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。2.有他人或?qū)I(yè)急救人員到場(chǎng)接替。3.有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡。4.救護(hù)人員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（非專業(yè)人員）心肺復(fù)蘇的終止條件1.患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。68雙人搶救配合流程（1）A角：發(fā)現(xiàn)病人病情變化，看時(shí)間評(píng)估環(huán)境，判斷意識(shí)，評(píng)估呼吸循環(huán)10秒內(nèi)，無(wú)呼吸、心跳囑帶呼吸囊、除顫儀過(guò)來(lái)?yè)尵?，即胸外按壓（右?cè)）B角：接到呼叫，即帶呼吸囊、除顫儀到床邊，上心電監(jiān)護(hù)，檢查口腔無(wú)異物開(kāi)放氣道，等A角30次胸外按壓后給予呼吸囊2次通氣雙人搶救配合流程（1）69雙人搶救配合流程（2）A角與B角30：2五個(gè)循環(huán)后雙方：評(píng)估患者心電圖，出現(xiàn)室顫，準(zhǔn)備除顫B角：擦干除顫部位，涂電極膏，把電極板遞給A調(diào)除顫模式。A角：再次確認(rèn)室顫，充電高喊離開(kāi)，放電。雙人搶救配合流程（2）A角與B角30：2五個(gè)循環(huán)后70雙人搶救配合流程（3）B角：胸外按壓（左側(cè)）A角：開(kāi)放氣道，呼吸囊通氣B角：5個(gè)循環(huán)后判斷呼吸循環(huán)10秒內(nèi)，看時(shí)間，報(bào)恢復(fù)呼吸和心跳，復(fù)蘇成功A角與B角共同整理雙人搶救配合流程（3）B角：胸外按壓（左側(cè)）71搶救定位法三人搶救定位法頭位（甲）：主管護(hù)師／高年資護(hù)士（核心人物—指揮者）職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助通氣密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施2、協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬3、負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指